Pengesanan awal dan rawatan esofagitis refluks tahap pertama. Gejala dan rawatan esofagitis refluks: gambaran klinikal penyakit dan ciri-cirinya Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai esofagitis gabungan

Reflux esophagitis adalah penyakit esofagus yang paling biasa, yang berkembang akibat kandungan gastrik berasid yang memasuki esofagus.

Ini adalah penyakit kronik, kejadiannya dikaitkan dengan kekurangan sfinkter esofagus bawah. Sfinkter ini dalam keadaan normal memberikan perlindungan terhadap kemasukan jus gastrik ke dalam esofagus. Selalunya, disfungsi sfinkter dan perkembangan GERD boleh dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam rongga perut.

Sebab

Sebab-sebab peningkatan tekanan dalam rongga perut adalah seperti berikut:
tempoh kehamilan;
pengumpulan cecair dalam rongga perut (ascites), obesiti;
pada bayi baru lahir dengan ketidakmatangan otot bahagian bawah esofagus;
pakaian ketat (tali pinggang, korset);
ubat-ubatan (penghalang saluran kalsium, antikolinergik, nitrat);
beberapa makanan (coklat, kopi, pudina, berlemak, pedas, goreng);
hernia hiatal;
merokok;
stenosis pembukaan pyloroduodenal;
keadaan tekanan, kedudukan di tempat kerja (cenderung);

batuk berterusan yang kerap.

Penyakit ini boleh ditemui pada kira-kira separuh daripada populasi dewasa.

Sebab mengapa esofagitis refluks berkembang:
campur tangan pembedahan berhampiran pembukaan esofagus diafragma (vagotomi, gastrectomy, stoma, gastrectomy);
kehadiran hernia hiatal;
kekejangan atau stenosis perut pilorik;
tabiat buruk (alkoholisme, merokok);
ubat-ubatan yang mengurangkan nada sfinkter esofagus;
Gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter;
obesiti dan ketidakcukupan sfinkter bersamaan;
ulser perut dan duodenum;
Sebab-sebab peningkatan tekanan dalam rongga perut adalah seperti berikut:
penyakit sistemik (scleroderma);
kehadiran refluks gastroesophageal;

penyakit berjangkit (lebih kerap pada pesakit dengan imunodefisiensi pada rawatan dengan glukokortikosteroid, imunosupresan, kemoterapi). Disebabkan oleh kulat genus Candida, virus herpes simplex dan sitomegalovirus.

Pengelasan

Lebih kerap daripada tidak, ia mengambil masa 1 hingga 3 tahun dari permulaan GERD untuk mendapatkan bantuan perubatan. Oleh itu, sukar untuk mengesan bagaimana penyakit itu berkembang dan dengan pasti puncanya.

Terdapat 4 darjah refluks esofagitis.
Ke tahap. Satu atau lebih kecacatan mukosa lebih besar daripada 5 mm diameter, terhad oleh lipatan membran mukus.
ijazah C. Dicirikan oleh satu atau lebih lesi mukosa dalam 2 atau lebih lipatan, tetapi lilitan esofagus terjejas oleh kurang daripada 75%.
Dalam gred D, kehadiran satu atau lebih kecacatan mukosa ditentukan, memanjang hingga 75% atau lebih di sekeliling lilitan esofagus.

Terdapat esofagitis refluks akut dan kronik.

Akut berkembang selepas luka bakar membran mukus, melanggar fungsi normal saluran gastrousus, kekurangan beberapa vitamin dalam badan, dan penyakit berjangkit. Selalunya, esofagitis akut menjejaskan bahagian bawah esofagus, yang secara morfologi kebanyakannya tidak erosif, dan digabungkan dengan penyakit perut. Ia agak mudah untuk menyembuhkan esofagitis pada peringkat ini.
Esofagitis refluks kronik boleh mempunyai dua jenis permulaan: sebagai esofagitis akut yang tidak dirawat dan sebagai proses kronik primer. Ia sering berkembang dengan penggunaan makanan pedas dan kasar yang berpanjangan, dan ketagihan alkohol.

Seperti semua penyakit kronik, esofagitis kronik dicirikan oleh pemburukan dan tempoh remisi. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat dengan secukupnya atau tidak tepat pada masanya, parut mungkin terbentuk pada dinding esofagus.

Perubahan morfologi dalam dinding esofagus membolehkan kita membezakan beberapa bentuk esofagitis refluks:

esofagitis refluks catarrhal atau cetek;
hidropik;
esofagitis refluks erosif;
berdarah;
pseudomembranous;
pengelupasan;
nekrotik;
phlegmonous.

Esofagitis dangkal berkembang dengan pendedahan yang berpanjangan kepada mukosa esofagus agen tersebut: makanan pedas, alkohol, makanan kasar atau kurang dikunyah, kopi. Kadang-kadang selepas microtrauma (tulang ikan, dll.), Kerosakan pada dinding esofagus berlaku, penyempitan mereka membawa kepada genangan jisim makanan. Ini adalah esofagitis bukan erosi.

Faktor utama dalam perkembangan GERD kekal refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus. Sebabnya adalah kekurangan sfinkter jantung, termasuk selepas campur tangan pembedahan di kawasan ini. Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan yang sesuai dan berdasarkan tanda utama - kehadiran perubahan morfologi semasa esophagogastroduodenoscopy pada mukosa esofagus.

Bentuk edematous esophagitis dibezakan oleh fakta bahawa diameter dalaman esofagus menyempit akibat edema. Mukosa menebal dan hiperemik.

Terdapat dua jenis esofagitis refluks erosif: kronik dan akut. Perubahan morfologi berikut dapat dilihat pada mukosa esofagus: kelonggaran, bengkak, kemerahan, rembesan lendir. Kadangkala pendarahan petechial dan hakisan mungkin muncul. Apabila memeriksa tisu esofagus, perubahan atropik, pembengkakan kelenjar esofagus, kehadiran mikroabses dan sista, dan penyusupan dengan sel-sel radang dikesan. Batuk yang berakhir dengan pelepasan lendir, kadang-kadang bercampur dengan darah.

Sekiranya penyakit itu wujud untuk masa yang lama, sering bertambah buruk atau tidak dirawat dengan berkesan, mukosa esofagus mengalami perubahan displastik dan atrofi, dengan pembentukan ulser.

Esofagitis pseudomembranous dicirikan oleh kehadiran filem fibrin, yang tidak bercantum rapat dengan membran mukus. Secara luaran, ia adalah filem kelabu-kuning dan kadangkala boleh ditemui dalam muntah. Pesakit terganggu oleh batuk. Apabila filem ditolak, ulser dan hakisan kekal di tempatnya, dan kadang-kadang membran membran terbentuk. Ia boleh disembuhkan dengan bougienage.

Bentuk pengelupasan esofagitis refluks adalah teruk dalam perjalanannya dan kemungkinan komplikasi. Dalam kes ini, filem fibrin dan bahagian membran mukus dipisahkan daripada mukosa esofagus. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk, batuk membawa kepada pendarahan dan penembusan dinding esofagus.

Necrotizing esophagitis jarang berlaku dan berkembang dengan latar belakang penurunan imuniti akibat sepsis, penyakit berjangkit yang teruk atau kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Ia mungkin rumit oleh pendarahan, pembentukan striktur esofagus, yang merupakan perubahan prakanser dalam mukosa, jadi gejala akan berbeza. Batuk menyebabkan kesakitan kepada pesakit, dan pada akhirnya, kawasan yang ditolak mukosa esofagus dilepaskan.

Phlegmonous esophagitis adalah keradangan purulen meresap submukosa esofagus. Kadang-kadang keradangan disebabkan oleh pemindahan jangkitan dari organ jiran (tonsil, laring, pharynx, mediastinum, nodus limfa, tulang belakang) ke esofagus.

Esofagitis jenis ini boleh terhad dan meresap. Sekiranya proses itu tempatan, maka paling kerap ia adalah bahagian atas esofagus, dinding sisi dan belakangnya. Jika ia membuka ke dalam lumen organ, ulser yang meluas berlaku, diikuti dengan parut, yang melibatkan serat dalam proses patologi.

Jenis penyakit yang jarang berlaku ialah gastritis refluks bilier. Ia berkembang apabila kandungan duodenum memasuki perut dan esofagus. Hempedu mempunyai kesan patologi.

Diet

Pemakanan untuk refluks esofagitis agak terapeutik. Seperti banyak penyakit saluran gastrousus, ia harus pecahan (sehingga 5-6 kali sehari). Adalah dinasihatkan untuk mengambil makanan terakhir anda 3-4 jam sebelum waktu tidur.

Selepas makan, jangan tidur sekurang-kurangnya sejam, ini akan membolehkan makanan dicerna dalam perut dan masuk ke dalam usus kecil. Langkah mudah sedemikian akan menghalang refluks kandungan berasid daripada perut yang terlalu terisi.

Ikuti diet yang ditetapkan oleh doktor anda dan ia akan lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit ini. Elakkan makanan tidak sihat yang menyebabkan pedih ulu hati. Gantikannya dengan komponen diet lain.

Cuba jangan makan berlebihan. Perut kembung meningkatkan tekanan dalam lumen usus, yang akan memberi kesan negatif kepada keadaan sfinkter esofagus, jadi pesakit dengan esofagitis refluks harus mengelakkan hidangan dan makanan seperti sauerkraut, kekacang, cendawan, aprikot kering, roti hitam, minuman berkarbonat, perasa, alkohol, dan makanan pedas.

Pesakit sendiri boleh memantau komponen menu mana yang meningkatkan pembentukan gas dan mengecualikan mereka daripada diet. Esofagitis peringkat 1 boleh disembuhkan dengan mengikuti diet yang betul.

Jika anda tidak boleh menggantikan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, tetapi ia sihat dan perlu, kemudian bawa mereka rebus, dibakar, direbus, minum kompot yang dibuat daripadanya.

Selepas makan, elakkan membongkokkan badan anda adalah yang terbaik untuk duduk seketika. Jangan makan berlebihan untuk mengelakkan rasa berat di perut anda.

Diet untuk esofagitis refluks mungkin termasuk:

telur rebus lembut;
susu dan produk susu yang ditapai (krim masam);
keju kotej rendah lemak parut;
bubur separa cecair, homogen dalam konsistensi;
stim daging dan ikan dalam bentuk soufflé;
epal bakar;
keropok lekor.

Dikecualikan daripada diet:

minuman berkarbonat;
alkohol;
jus masam dan kolak;
kubis segar dan jeruk;
kekacang (kacang, kacang);
cendawan;
roti hitam;
perapan, daging salai;
perasa, rempah, pembalut panas;
berlemak, goreng;
coklat dan kopi;

Diet untuk esofagitis refluks harus termasuk bijirin. Oatmeal dan millet lebih disukai. Susu dan pinggul mawar adalah minuman yang baik. Merebusnya boleh disediakan di rumah. Untuk melakukan ini, tuangkan satu liter air mendidih ke atas dua sudu besar pinggul mawar kering dan biarkan selama beberapa jam. Kemudian tapis dan minum sebagai ganti teh. Anda boleh minum kolak buah kering dan rebusan epal.

Jika anda berasa pedih ulu hati, makan pisang, pir, pic atau plum. Cuba jangan bercakap semasa makan supaya tidak menelan udara, kerana. ia akan meningkatkan tekanan dalam perut. Kunyah makanan anda dengan teliti untuk mengurangkan tekanan pada saluran gastrousus.

Untuk esofagitis, kaedah tradisional juga boleh digunakan. Sebelum tidur, adalah berguna untuk minum merebus chamomile. Bancuh chamomile yang dibungkus dengan mudah di dalam beg. Ia akan mempunyai kesan anti-radang.

Untuk mengelak daripada menghasilkan asid perut yang berlebihan, minum jus kentang segar, atau makan sepotong kentang mentah. Anda boleh mengurangkan kepekatan jus gastrik dengan meminum segelas air bersih sebelum makan.

Perlu diingat bahawa diet untuk esofagitis refluks adalah individu untuk setiap pesakit. Pelbagai makanan boleh menyebabkan pedih ulu hati.

Reflux esophagitis adalah keradangan bahagian bawah esofagus, yang disebabkan oleh kerosakan pada dindingnya oleh kandungan yang dibuang dari perut atau usus. Keradangan ini bukan penyakit bebas; paling kerap, ia adalah gejala lesi ulseratif saluran pencernaan atau komplikasi penyakit refluks gastroesophageal.

Reflux esophagitis tidak mempunyai gejala khusus. Gejala pertamanya ialah pedih ulu hati. Ia juga dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan seperti disfagia, sendawa masam, terutamanya selepas makan. Terdapat rasa sakit di epigastrium, yang memancar ke kawasan antara tulang belikat, leher, rahang bawah, dan bahagian kiri dada. Terdapat juga manifestasi penyakit ekstra-esofagus, yang termasuk batuk, sesak nafas dalam kedudukan mendatar, suara serak, tekak kering, keradangan tonsil atau sinus paranasal, salutan putih pada lidah, kembung perut, loya, muntah, dan cepat kenyang dengan makanan.

Klasifikasi perubatan esofagitis refluks membahagikannya kepada darjah (A, B, C, D), mereka juga dipanggil peringkat (1, 2, 3, 4). Juga, bergantung kepada dominasi perubahan tertentu, catarrhal, exfoliative, edematous, erosive, pseudomembranous, necrotic dan phlegmonous reflux esophagitis dibezakan.

Punca dan diagnosis masalah

Sebab-sebab perkembangan patologi mungkin:

kelemahan sistem otot sfinkter esofagus bawah;
kelonggaran spontan sfinkter gastroesophageal;
hernia hiatal (diafragma);
penggunaan sedatif dan antispasmodik;
penurunan keupayaan organ untuk membersihkan dirinya;
menguatkan sifat merosakkan kandungan yang dibuang dari perut atau usus;
penurunan rintangan membran mukus kepada kesan merosakkan makanan yang dibuang;
gangguan pengosongan gastrik;
hipertensi intra-perut (iaitu, tekanan darah tinggi), sering berkembang dengan obesiti, asites, makan berlebihan, dan kembung perut yang teruk.

Kaedah untuk mendiagnosis refluks esofagitis:

Untuk membuat diagnosis esofagitis refluks, pemeriksaan instrumental esofagus menggunakan endoskop ditetapkan. Akibatnya, kehadiran keradangan, perubahan erosif, lesi ulseratif, dan penggantian epitelium berstrata skuamosa dengan epitelium kolumnar didedahkan.
Satu lagi jenis diagnosis refluks makanan ke dalam esofagus ialah pH-metri harian esofagus. Penurunan pH (iaitu, pH) kurang daripada 4, atau, sebaliknya, peningkatan lebih daripada 7, menunjukkan kehadiran refluks. Dalam kes ini, penurunan nilai pH mendedahkan refluks kandungan gastrik, dan peningkatan - kandungan usus. pH normal ialah 6.0. Kajian jenis ini menentukan bilangan dan tempoh episod refluks ke bahagian bawah esofagus. Ia adalah pengukuran pH harian yang memungkinkan untuk memilih rawatan individu dan memantau keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan.
Manometri sfinkter esofagus membolehkan anda menentukan perubahan dalam nada injap.
pH-metri digabungkan dengan ukuran impedans. Kajian itu dipanggil metrik pH impedans. Kaedah ini membolehkan anda menilai peristalsis esofagus dan refluks gastroesophageal.

Versi ringan penyakit ini

Penyakit ini bermula dengan peringkat 1 - esofagitis refluks 1 (A) darjah. Apa ini akan membantu untuk memahami fakta bahawa peringkat 1 hanya dicirikan oleh kemerahan mukosa esofagus dan pembentukan hakisan titik.

Pada peringkat pertama penyakit, rawatan ubat biasanya tidak diperlukan. Ia adalah mencukupi untuk mematuhi syarat-syarat tertentu dan mengekalkan diet pemakanan. Pengikut perubatan tradisional boleh menggunakan air rebusan dan teh daripada herba perubatan sebagai terapi.

Untuk menghapuskan esofagitis refluks tahap 1 anda perlu:

jangan berlebihan dalam makanan, makan bahagian kecil dan hanya makanan hangat;
makan setiap 2-3 jam;
jangan makan makanan dan hidangan goreng, jeruk, pedas dan masam;
berhenti minum minuman beralkohol dan merokok;
makan sekurang-kurangnya dua jam sebelum tidur;
menormalkan berat badan;
pakai pakaian yang selesa, elakkan tali pinggang yang ketat;
Elakkan membongkok selepas makan;
berhenti mengambil ubat yang boleh menyebabkan kelonggaran sfinkter gastroesophageal.

Sebagai terapi tradisional, anda boleh mengambil sirap bunga dandelion. Untuk mendapatkannya, anda perlu memotong bunga dandelion dan meletakkannya dalam lapisan dalam balang, taburkannya dengan gula. Hancurkan campuran yang terhasil dengan baik dan tegaskan sehingga jus terbentuk. Selepas ini, cairkan 1 sudu teh jus dalam setengah gelas air dan ambil sebelum makan 3 kali sehari. Anda juga boleh membancuh campuran marigold, lemon balm, oregano dan pisang raja sebagai teh. Sebelum digunakan, anda perlu mencairkan 1 sudu besar pekat yang terhasil dalam 200 ml air. Ambil 1/3 cawan sebelum makan.

Keadaan yang semakin teruk

Esofagitis refluks tahap ke-2 dicirikan oleh perkembangan hakisan dan perubahan ulseratif pada membran mukus esofagus, yang cenderung bergabung menjadi satu keseluruhan, dengan itu meningkatkan kawasan lesi. Dalam kes ini, peratusan kerosakan adalah sekurang-kurangnya 40% daripada keseluruhan organ.

Selepas pemeriksaan, hakisan merah dengan banyak lebam, bengkak dan penebalan kelihatan. Pada lapisan atas membran mukus, pelepasan sifat purulen, serous dan berdarah diperhatikan. Apabila muntah, selaput lendir yang terkelupas mungkin keluar bersama dengan muntah. Tahap ini sudah perlu dirawat dengan ubat-ubatan:

Prokinetik adalah sekumpulan ubat (Dimelium, Motilium, Domstal, dll.), Yang bertujuan untuk merangsang fungsi motor saluran pencernaan. Akibat penggunaannya, rangsangan nada sfinkter esofagus bawah berlaku, laluan cepat bolus makanan melalui esofagus, dan pengosongan perut dipercepatkan daripada makanan yang dicerna.
Antacid (Almagel, Adzhiflux, Maalox) digunakan untuk meneutralkan asid hidroklorik yang berlebihan dalam perut, menormalkan keasidan jus gastrik dan melindungi dinding perut akibat kesan menyelubungi.
Ubat antiulser, seperti Ranitidine, Omeprazole, Lansoprozole dan lain-lain, mengurangkan pembentukan asid hidroklorik dan mempunyai kesan bakteria terhadap Helicobacter pylori.

Apabila penyakit itu berkembang ke gred 3-4 reflux esophagitis, satu atau lebih lipatan esofagus terjejas. Membran mukus terjejas sehingga 75% daripada lilitan. Gejala dan disfungsi organ bertambah teruk. Kerana ini, terdapat gangguan dalam fungsi organ jiran yang terlibat dalam pencernaan (usus, perut, pundi hempedu, hati).

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, proses transformasi sel organ menjadi gentian nekrotik bermula, reput diperhatikan, dan onkopatologi terbentuk.

Pada peringkat ini, terapi kompleks untuk keadaan ini diperlukan, termasuk diet, pematuhan kepada peraturan yang disyorkan, mengambil ubat-ubatan di atas, serta penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan gastroprotectors dan reparatif. Ini termasuk: Venter, Solcoseryl, Actovegin dan lain-lain.

Pada gejala pertama penyakit, anda perlu berunding dengan pakar. Semua produk dan dos dipilih secara individu oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian dan kajian. Dalam kes bentuk lanjutan, rawatan pembedahan penyakit adalah mungkin.

gastrolekar.ru

Pesakit mempunyai esofagitis refluks gred 1 - apakah itu?

Reflux esophagitis darjah 1 - apakah itu? Soalan ini menarik minat pesakit. Esofagitis refluks tahap pertama adalah penyakit serius yang dikaitkan dengan gangguan fungsi penutupan saluran pencernaan di kawasan sfingter esofagus bawah, disertai dengan keradangan mukosa esofagus. Penyakit ini berlaku akibat obesiti, memakai pakaian yang memampatkan esofagus dan mencetuskan pelepasan kandungannya.

Punca penyakit
Tanda-tanda penyakit

Kembali ke kandungan

Punca penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah perkembangan buruk bahagian neuromuskular esofagus. Selalunya, kanak-kanak kecil menderita penyakit ini.

Oleh kerana tekanan yang kuat di dalam perut, aktiviti saluran gastrousus berkurangan. Akibatnya ialah ulser perut dan gastrik.
Motilitas usus yang lemah berlaku semasa situasi tertekan. Pemakanan yang buruk adalah iringan penyakit yang kerap. Penyalahgunaan gula-gula, makanan pedas, dan alkohol membawa kepada gejala penyakit esofagus.
Penggunaan berlebihan ubat-ubatan yang mengandungi nitrit dan prostaglandin. Merokok juga menyumbang kepada berlakunya refluks esofagitis tahap pertama.

Kembali ke kandungan

Tanda-tanda penyakit

Gejala utama keradangan mukosa esofagus ialah:

sakit di kawasan perut yang berkaitan dengan kerosakan dan keradangan epitelium permukaan;
hernia hiatal dalam diafragma dan anjakan perut ke dalam rongga dada.

Gejala penyakit:

Pertama sekali, satu manifestasi yang sentiasa ada ialah pedih ulu hati. Pedih ulu hati berlaku semasa makan dan disertai dengan sendawa dan kadangkala cegukan.
Sensasi yang menyakitkan di belakang dada, sama seperti sakit di jantung.
Gangguan refleks menelan tanpa tanda-tanda cegukan dan pedih ulu hati, yang menunjukkan permulaan komplikasi yang berkaitan dengan pembentukan parut esofagus dan penyempitannya.

Klasifikasi penyakit. Klasifikasi perubatan esofagitis refluks:

Peringkat A. Luka hakisan membran mukus, terdiri daripada beberapa hakisan yang saling berkaitan. Biasanya kawasan yang terjejas ialah 5 mm. Ini adalah esofagitis refluks peptik.
Peringkat B. Zon lesi melebihi saiz 5 mm, bersambung antara satu sama lain, tetapi tidak merebak ke seluruh permukaan mukosa.
Peringkat C. Penyebaran lesi ulseratif berlaku di kawasan besar mukosa esofagus, dan dengan itu esofagitis refluks gred 2 berkembang.

pelarasan dalam gaya hidup: merokok, alkohol, berat badan berlebihan - anda perlu menyingkirkan ini. Semua ini adalah sebab utama manifestasi refluks esofagitis darjah pertama dan kedua.
Elakkan aktiviti fizikal berat yang dikaitkan dengan kerap membongkok dan ketegangan pada otot perut. Elakkan memakai pakaian mampat.

Rawatan untuk penyempitan esofagus mesti bermula pada peringkat awal perkembangan. Selepas pemeriksaan endoskopik, ubat antisecretory ditetapkan yang mengurangkan keasidan dalam esofagus.

Mengapa pedih ulu hati berlaku?

Berdasarkan keputusan diagnostik, ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan motilitas usus. Untuk mendiagnosis penyakit, PH harian diukur, yang membolehkan anda mengetahui keasidan esofagus. Semakin tinggi keasidan, semakin teruk esofagitis refluks.

Ujian diagnostik tambahan ialah esophagomanometri. Berdasarkan hasil kajian, menjadi mungkin untuk menilai fungsi kontraksi sfingter esofagus bawah. Semasa penyakit esofagus, sfinkter dilonggarkan, dan dalam keadaan ini manifestasi refluks meningkat.

Diet terapeutik untuk refluks esofagitis:

Asas diet untuk penyakit esofagus adalah mengelakkan makanan berikut:

coklat, gula-gula, kopi;
alkohol, merokok;
produk yang mengandungi lemak;
rempah panas;
produk makanan segera.

Keutamaan dalam pemakanan diberikan kepada produk berikut:

tenusu rendah lemak dan produk susu yang ditapai;
telur rebus, bubur;
epal bakar;
minuman buah-buahan kering.

Rebusan sayur-sayuran harus dimakan bersama daging rebus tanpa lemak, sup sayur-sayuran, dan minuman yang mengurangkan keasidan harus dalam diet harian. Adalah penting untuk mengikuti diet sementara. Adalah disyorkan untuk makan makanan sekurang-kurangnya empat kali sehari.

prozhkt.ru

Reflux esophagitis darjah 1: rawatan

Ini adalah lesi pada esofagus yang disebabkan oleh refluks kandungan perut. Esofagitis refluks bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi salah satu komponen perkembangan ulser gastrik dan duodenal.

Punca refluks esofagitis

Akibat sambungan saraf yang terganggu antara bahagian saluran gastrousus, jus gastrik dengan asid hidroklorik, serta hempedu, muncul di bahagian bawah esofagus. Refluks hempedu yang dipanggil ke dalam esofagus berlaku. Mukosa esofagus tidak sesuai untuk pendedahan kepada kandungan berasid dan enzim, dan oleh itu bertindak balas dengan keradangan.

Punca refluks boleh dipanggil tekanan mekanikal dari peritoneum melalui diafragma. Fenomena ini berlaku dengan makan berlebihan, perut besar (obesiti, asites), hernia hiatal, kembung perut (kembung).

Mengambil ubat-ubatan yang mengandungi sedatif dan antispasmodik (papaverine, platiphylline, spasmalgon dan lain-lain), yang digunakan oleh wanita untuk sakit haid dan migrain, juga boleh menyebabkan refluks dengan keradangan seterusnya.

Antispasmodik terdapat dalam banyak ubat penahan sakit yang dijual bebas.

Gejala refluks esofagitis pada peringkat awal

Manifestasi klasik adalah sakit di kawasan epigastrik, pedih ulu hati, sendawa masam atau pahit, perasaan "benjolan" di esofagus apabila menelan. Selalunya pesakit sendiri mengaitkan gejala dengan makan makanan besar dan kerja fizikal yang berat dalam kedudukan membongkok ke hadapan.

Kadang-kadang cegukan, air liur, dan loya berlaku.

Sekiranya gejala berlaku sebulan sekali, maka gangguan fungsi cepat pulih dengan sendirinya. Untuk aduan yang lebih kerap, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Diagnosis refluks esofagitis darjah 1

Keradangan esofagus dikesan secara visual oleh doktor yang melakukan esophagogastroscopy.

Kaedah ini berdasarkan pengenalan ke dalam perut dan bahagian atas duodenum tiub nipis dengan peranti optik di hujungnya. Ia membolehkan anda memeriksa semua bahagian esofagus.

Pada peringkat pertama esofagitis, mukosa esofagus berwarna merah pekat dengan hakisan (retak atau calar).

Rawatan esofagitis refluks tahap pertama

Untuk menghapuskan peringkat awal esofagitis, tiada ubat khas diperlukan.

Ia cukup untuk mematuhi beberapa syarat:

jangan makan berlebihan, sediakan enam kali sehari dengan jumlah makanan yang kecil;
berhenti minum alkohol dan minuman berkarbonat;
jangan makan pada waktu malam;
menyingkirkan berat badan berlebihan;
jangan bersandar ke hadapan selepas makan;
anda tidak boleh memakai tali pinggang dan pakaian yang ketat;
berhenti mengambil antispasmodik dan sedatif;
tidak merokok.

Ubat-ubatan rakyat dalam bentuk decoctions herba dan teh ubat mempunyai kesan yang baik.

Kanak-kanak suka sirap bunga dandelion: tuangkan bunga dandelion dan gula pasir ke dalam lapisan dalam balang kaca, hancurkan di atas. Biarkan sehingga terbentuk jus. Satu sudu teh jus dicairkan dalam setengah gelas air, diambil sebelum makan tiga kali sehari.

Bancuh bunga calendula, lemon balm, oregano, daun pisang sebagai teh, satu sudu setiap gelas, ambil 1/3 sebelum makan.

picevarenie.ru

Esofagitis refluks tahap pertama dan ciri-cirinya

Esofagitis refluks keparahan pertama (cetek) mempunyai gejala ringan. Akibatnya, pada peringkat ini orang tidak mendapatkan bantuan daripada pakar, yang menimbulkan peralihan penyakit kepada bentuk yang lebih serius.

Esofagitis refluks primer adalah ringan dan mungkin disertai dengan sakit tekak

simptom

Gejala refluks esofagitis mungkin berbeza pada peringkat kerosakan esofagus yang berbeza. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, antaranya:

umur pesakit;
tahap proses keradangan;
kehadiran penyakit kronik;
gaya hidup.

Pada zaman kanak-kanak, esofagitis refluks menunjukkan dirinya dalam bentuk regurgitasi dan belching penyakit yang tidak menyenangkan ini boleh berlaku agak kerap. Muntah pun boleh. Apabila kanak-kanak berada dalam kedudukan berdiri (tegak), gejala menjadi kurang teruk. Sebagai peraturan, selepas makan seterusnya, gejala seperti sendawa dan loya muncul lagi.

Untuk meringankan keadaan anak anda sebelum tidur, anda harus mengangkat kepala katilnya.

Kanak-kanak dalam masa remaja sering mula mengadu pedih ulu hati dan rasa terbakar di dalam dada. Gejala sering muncul pada waktu malam.

Pada orang dewasa, esofagitis erosif menampakkan dirinya sebagai sensasi ketulan di tekak, serta sakit di sternum. Di samping itu, semua gejala yang mungkin mungkin tidak menunjukkan keradangan esofagus. Mereka boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Senarai tanda "alien" termasuk manifestasi seperti:

batuk;
suara serak;
masalah pergigian.

Rasa ketulan di tekak mungkin merupakan tanda pertama esofagitis refluks gred 1

Tahap pertama refluks esofagitis (erosif) membayangkan kemunculan hakisan berasingan yang tidak bergabung antara satu sama lain.

Faktor utama dan memprovokasi dalam manifestasi jenis penyakit erosif adalah kesilapan dalam pemakanan.

Ubat-ubatan seperti aspirin, analgin dan paracetamol juga mempunyai kesan negatif. Semasa tempoh eksaserbasi keradangan di esofagus, ubat-ubatan ini tidak disyorkan. Rawatan dengan ubat-ubatan ini semasa keradangan boleh membawa kepada komplikasi atau esofagitis kronik.

Etiologi

Faktor yang memprovokasi bukan sahaja penyakit saluran gastrousus, tetapi juga bakteria. Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan (herpes, candida), maka terdapat peluang tinggi untuk mengembangkan esofagitis refluks.

Juga, tanda-tanda keradangan mukosa esofagus mungkin muncul apabila pesakit sering menghadapi penyedutan bahan kimia.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Dia akan memberikan arahan untuk pemeriksaan esofagus, selepas itu gambaran keseluruhan akan menjadi jelas.

Pemeriksaan dijalankan menggunakan endoskopi. Pada peringkat pertama penyakit, sedikit licin, kadang-kadang dinding longgar esofagus kelihatan. Pemeriksaan sinar-X juga ditetapkan; ia menentukan perubahan dalam kontur membran mukus dan jumlah lendir.

Endoskopi membantu mengenal pasti esofagitis refluks gred 1

Jika esofagitis mempunyai beberapa simptom yang ketara dan terdapat kesakitan, tidak sukar untuk membuat diagnosis semasa pemeriksaan rutin. Rawatan dalam kes ini akan berumur pendek dan berkesan.

Rawatan

Langkah pertama dalam rawatan adalah untuk menghapuskan punca yang mendasari. Proses keradangan yang menimbulkan berlakunya refluks esofagitis harus dikenal pasti tepat pada masanya. Ini termasuk penyakit seperti gastritis, ulser atau neurosis.

Ia juga penting untuk memilih ubat yang betul dengan betul yang bukan sahaja akan mengurangkan gejala, tetapi juga menghapuskan proses keradangan pihak ketiga.

Diet adalah perkara penting dalam rawatan esofagitis. Jenis erosifnya cenderung untuk "mendengar" makanan. Makanan yang dilarang boleh memburukkan keadaan dan meningkatkan keterukan gejala. Kopi, minuman beralkohol, coklat dan buah sitrus harus dikecualikan daripada diet.

Terapi ubat

Antacid

Ubat-ubatan perlu diambil setiap dua jam. Komponen utama komposisi adalah magnesium dan aluminium. Antacid dengan bahan-bahan ini tidak disyorkan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, ubat yang mengandungi hanya aluminium ditetapkan. Rawatan dengan antasid adalah panjang, tetapi agak berkesan.

Antadit digunakan secara meluas dalam rawatan esofagitis refluks.

Perencat pam proton

Penyekat sering digunakan dan ditetapkan kepada pesakit dengan tahap keterukan penyakit pertama. Jika esofagus terjejas oleh ulser, perencat tidak mempunyai kesan. Rawatan dengan penyekat dinilai secara positif hanya pada peringkat pertama penyakit.

Kerosakan sistem pernafasan

Esofagitis refluks tahap 1 boleh nyata dalam bentuk serak, batuk berterusan, laringitis, bronkitis, dll. Dalam kes ini, gejala ciri untuk refluks mungkin tidak timbul sama sekali.

Untuk diagnosis yang tepat, pengukuran pH harian dilakukan. Ia digunakan untuk menentukan kehadiran masalah dalam organ pernafasan. Ambil perhatian bahawa asma bronkial sering muncul bersama-sama dengan esofagitis refluks. Jika anda mengabaikan fakta ini, keterukan asma mungkin berlaku, yang akan mencetuskan radang paru-paru. Kemudian rawatan akan menjadi lama.

Rawatan dipilih dengan teliti untuk menghapuskan gejala dua penyakit sekaligus. Kursus ubat aktif bersama dengan terapi diet mempunyai kesan positif pada prognosis masa depan. Juga, pesakit yang mengalami refluks esofagitis dan asma harus berhenti merokok dan alkohol secara kekal.

Susu dengan kandungan lemak minimum membantu dalam memerangi esofagitis

Cuba jangan makan terlalu banyak dalam satu hidangan. Makan berlebihan mencetuskan pelepasan asid ke dalam esofagus, yang menyebabkan serangan esofagitis.
Tidak digalakkan makan makanan berat sebelum tidur. Adalah disyorkan untuk menghadkan diri anda kepada sandwic ringan.
Anda tidak boleh minum susu berlemak. Minum minuman susu rendah lemak dalam dos yang kecil. Ia mungkin kelihatan seperti kelegaan datang selepas minum segelas susu. Pengampunan yang singkat adalah lonjakan baru esofagitis.

Jika anda minum susu penuh lemak bersama-sama dengan antasid, terdapat risiko tinggi untuk mengalami sindrom susu-alkali.

Makan hanya makanan yang diluluskan oleh doktor anda. Dia lebih tahu apa yang selamat.
Hilangkan penggunaan buah beri segar sekurang-kurangnya untuk seketika. Anda boleh makan buah-buahan (kuantiti terhad).
Perkenalkan makanan tinggi serat dan karbohidrat ke dalam menu biasa anda. Mereka menghilangkan keasidan yang tinggi, dan badan menerima makanan sedemikian dengan lebih mudah.
Malangnya, ia bernilai mengeluarkan sepenuhnya makanan berlemak dan pedas dari menu. Selepas beberapa hari tanpa makanan berlemak dan pedas, pesakit sudah mula merasakan peningkatan, kerana hidangan ini sukar dicerna dalam perut.
Semasa tempoh rawatan, anda harus mengelakkan nikotin. Anda juga tidak boleh minum alkohol. Faktor-faktor ini hanya meningkatkan pengeluaran dan kemudian pembebasan jus gastrik.
Anda harus tidur tidak lebih awal daripada 3 jam selepas makan terakhir anda.
Jangan menetapkan rawatan untuk diri sendiri; ini harus dilakukan oleh pakar.

Bentuk awal esofagitis pada kanak-kanak dan wanita hamil

Bayi yang belum belajar bercakap tidak dapat menjelaskan keadaan mereka. Tetapi fenomena yang tidak menyenangkan untuk kanak-kanak boleh dikenali semasa dan selepas makan. Kanak-kanak mula syirik sudu dengan makanan, sering menangis dan batuk pada waktu malam. Gejala pada kanak-kanak kecil berbeza sedikit daripada tanda biasa:

Batuk malam dan demam pada kanak-kanak mungkin melambangkan esofagitis

Dyspnea.
Rasa gugup.
Peningkatan suhu badan.
Kegelisahan pada waktu petang.
Menangis berpanjangan.
Batuk malam.
Regurgitasi, loya dan muntah.
Cirit birit.

Sekiranya terdapat dua tanda dari senarai di atas, anda harus menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar pediatrik.

Antara lain, bayi yang didiagnosis dengan refluks esofagitis memerlukan penjagaan tertentu. Memandangkan bayi mempunyai perut sfera, penyusuan harus dilakukan dalam kedudukan separa menegak. Selepas makan, jangan biarkan anak anda tertidur selama lebih kurang 2 jam. Bantal di atas katil hendaklah lebih tinggi daripada biasa (10-15 cm).

Rawatan esofagitis pada kanak-kanak kecil agak spesifik, kerana sukar untuk memilih ubat kerana kemungkinan kesan toksiknya pada tubuh kanak-kanak.

Pada bayi yang baru lahir, regurgitasi dalam tiga bulan pertama dianggap normal.

Wanita hamil juga boleh mengalami gejala refluks esofagitis. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intrauterin. Gejala biasanya diperhatikan lewat kehamilan. Sebagai peraturan, keadaan bertambah baik selepas bersalin.

Anda boleh mengetahui tentang ciri dan punca esofagitis refluks daripada video ini.

Ini adalah lesi pada esofagus yang disebabkan oleh refluks kandungan perut. Esofagitis refluks bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi salah satu komponen perkembangan ulser gastrik dan duodenal.

Punca refluks esofagitis

Akibat sambungan saraf yang terganggu antara bahagian saluran gastrousus, jus gastrik dengan asid hidroklorik, serta hempedu, muncul di bahagian bawah esofagus. Apa yang dipanggil berlaku. Mukosa esofagus tidak sesuai untuk pendedahan kepada kandungan berasid dan enzim, dan oleh itu bertindak balas dengan keradangan.

Punca refluks boleh dipanggil tekanan mekanikal dari peritoneum melalui diafragma. Fenomena ini berlaku dengan makan berlebihan, perut besar (obesiti, asites), hernia hiatal, kembung perut (kembung).

Antispasmodik terdapat dalam banyak ubat penahan sakit yang dijual bebas.

Gejala refluks esofagitis pada peringkat awal

Kadang-kadang cegukan, air liur, dan loya berlaku.

Sekiranya gejala berlaku sebulan sekali, maka gangguan fungsi cepat pulih dengan sendirinya. Untuk aduan yang lebih kerap, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Diagnosis refluks esofagitis darjah 1

Keradangan esofagus dikesan secara visual oleh doktor yang melakukan esophagogastroscopy.

Kaedah ini berdasarkan pengenalan ke dalam perut dan bahagian atas duodenum tiub nipis dengan peranti optik di hujungnya. Ia membolehkan anda memeriksa semua bahagian esofagus.

Pada peringkat pertama esofagitis, mukosa esofagus berwarna merah pekat dengan hakisan (retak atau calar).

Rawatan esofagitis refluks tahap pertama

Untuk menghapuskan peringkat awal esofagitis, tiada ubat khas diperlukan.

Ia cukup untuk mematuhi beberapa syarat:

jangan makan berlebihan, sediakan enam kali sehari dengan jumlah makanan yang kecil;
berhenti minum alkohol dan minuman berkarbonat;
jangan makan pada waktu malam;
menyingkirkan berat badan berlebihan;
jangan bersandar ke hadapan selepas makan;
anda tidak boleh memakai tali pinggang dan pakaian yang ketat;
berhenti mengambil antispasmodik dan sedatif;
tidak merokok.

Ubat-ubatan rakyat dalam bentuk decoctions herba dan teh ubat mempunyai kesan yang baik.

Bancuh bunga calendula, lemon balm, oregano, daun pisang sebagai teh, satu sudu setiap gelas, ambil 1/3 sebelum makan.

Reflux esophagitis tahap 1, apakah itu? Soalan yang sama menarik minat sebilangan besar orang yang sering mengalami pedih ulu hati.

Penerangan mengenai penyakit

Esofagitis refluks tahap 1 adalah penyakit yang agak kompleks yang disebabkan oleh disfungsi fungsi penutupan sfingter bawah esofagus, selepas itu keradangan mukosa organ berlaku. Patologi bermula kerana obesiti atau memakai pakaian ketat yang memampatkan esofagus.

Ini adalah penyakit kronik, kejadiannya dikaitkan dengan kekurangan sfinkter esofagus bawah. Sfinkter ini dalam keadaan normal memberikan perlindungan terhadap kemasukan jus gastrik ke dalam esofagus. Selalunya, disfungsi sfinkter dan perkembangan GERD boleh dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam rongga perut.

Untuk membesarkan gambar, klik padanya.

Provokator utama penyakit ini adalah melemahkan kawasan esofagus neuromuskular. Kanak-kanak paling menderita akibat patologi ini. Juga sebabnya ialah:

Tekanan dalaman yang kuat dari perut menekan fungsi saluran gastrousus. Kerana ini, gastritis atau ulser peptik berlaku.
Situasi tekanan menyekat pergerakan usus.
Pemakanan yang buruk menimbulkan patologi. Pengambilan gula-gula yang berlebihan membawa kepada penyakit esofagus.
Penggunaan ubat yang tidak terkawal yang mengandungi prostaglandin atau nitrit sebagai ramuan.
Merokok adalah provokator penting esofagitis refluks.

simptom

Klasifikasi GERD adalah seperti berikut:

Dalam gred 1, kawasan kerosakan pada mukosa esofagus adalah kecil dan terhad oleh lipatan.
Esofagitis refluks tahap ke-2 dicirikan oleh kehadiran beberapa kecacatan atau satu, tetapi diameter melebihi 5 mm. Kesemuanya dihadkan oleh lipatan.
Tahap ketiga patologi dicirikan oleh kehadiran beberapa lesi, dengan sehingga 75% permukaan esofagus terjejas.
Dalam tahap keempat penyakit ini, kelaziman kecacatan melebihi 75% daripada lilitan esofagus esofagus.
Esofagitis refluks gred 5 tidak dikesan.

Pada peringkat pertama esofagitis refluks, gejala klinikal berikut berlaku:

Keseluruhan esofagus nampaknya mengalami sensasi terbakar.
Seseorang sering memuntahkan kandungan perut atau udara. Sendawa terasa masam.
Terdapat bau yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
Penyakit sering muncul di dalam rongga mulut.
Pesakit berasa sakit dan beberapa rasa terbakar di belakang sternum. Kadang-kadang tanda-tanda ini muncul di sebelah kiri.

Tanda-tanda penyakit gastroesophageal kronik:

Batuk yang membosankan. Batuk ini jarang menyebabkan lendir terbatuk.
Suara menjadi serak.
Terdapat ketulan berterusan di kerongkong saya.
Sakit kepala tertumpu pada permukaan muka.
Hidung sering tersumbat.

Keterukan gejala tidak selalu setanding dengan peringkat penyakit.

Untuk mengesahkan diagnosis esofagitis refluks distal catarrhal atau untuk mengenal pasti esofagitis refluks erosif, kajian berikut digunakan:

Endoskopi, kerana semasa pemeriksaan keadaan membran mukus diperhatikan secara visual pada monitor, membolehkan anda mengesahkan perubahan, serta menentukan tahap patologi. Pada masa yang sama, endoskop membolehkan anda mengambil biopsi.
Menggunakan pemantauan harian pH esofagus, keterukan, tempoh pendedahan dan kekerapan refluks ditentukan.
Menggunakan agen kontras dan radiografi, hernia hiatal dikesan dan refluks kimus gastrik dipantau.

Untuk merawat refluks tahap pertama, terapi ubat jarang digunakan. Melaraskan gaya hidup anda sudah cukup. Disyorkan:

menormalkan keseimbangan rehat dan kerja;
mengatur diet anda;
dirawat dengan herba.

Asas diet terapeutik untuk penyakit esofagus sedemikian adalah larangan:

gula-gula. Anda perlu melupakan coklat dan kopi.
Tabiat buruk. Adalah tidak diingini untuk merokok dan minum alkohol.
Produk yang mengandungi lemak.
rempah ratus. Mana-mana perasa pedas mesti dikeluarkan dari diet.
Makanan segera, makanan segera.

Keutamaan harus diberikan kepada produk berikut:

kompot buah kering;
produk tenusu rendah lemak;
epal bakar;
telur rebus.

Rawatan herba

Pilihan rawatan pertama dilakukan dengan herba. Untuk menormalkan keadaan, disyorkan untuk menggunakan tumbuhan yang berbeza untuk situasi tertentu:

Penghadaman bertambah baik. Herba berikut sesuai: anise, oat, oregano, wort St. John, bison.
sembelit. Amaranth, elderberry, knotweed, selada air dan semanggi sederhana akan disimpan.
Pemulihan membran mukus. Faedahnya akan datang dari snakeweed, tabah, cinquefoil tegak, buckthorn laut, dan licorice licin.
Peristalsis gastrik yang lemah. Immortelle unifolia, gravylate bandar, penyapu bercabang, dan katak padang akan membantu.
Herba menyelubungi. Ini termasuk soba, mullein paniculata, belalang, dan groundsel biasa.

Terapi ubat

Untuk merawat peringkat pertama patologi, dua pilihan ubat digunakan:

Antacid. Mereka diambil setiap beberapa jam. Bahan utama ubat adalah aluminium dan magnesium. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk kegagalan buah pinggang. Kemudian, bukannya mereka, hanya produk yang mengandungi aluminium yang ditetapkan. Terapi antasid adalah jangka panjang, bagaimanapun, sangat berkesan.
Perencat pam proton. Penyekat digunakan, ditetapkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan peringkat pertama esofagitis. Apabila ulser telah menjejaskan esofagus, tiada kesan daripada perencat. Rawatan dengan ubat-ubatan tersebut hanya berkesan pada peringkat awal patologi.

Anggaran tanda harga untuk rawatan di pusat-pusat utama

X-ray esofagus	Kos purata prosedur
Moscow	2000 gosok.
St. Petersburg	1700 gosok.
Ekaterinburg	1050 gosok.
Kiev	900 UAH
Dnepropetrovsk	760 UAH
Minsk	60 bel. gosok
Almaty	6000 tenge
Omsk	717 gosok.
Novosibirsk	1033 gosok.
Kharkov	780 UAH
Nizhny Novgorod	1000 gosok.
Samara	1540 gosok.
Chelyabinsk	1005 gosok.
Odessa	865 UAH
Volgograd	870 gosok.
Permian	800 gosok.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kambuhan penyakit, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskannya:

Keperluan pertama ialah menormalkan pemakanan.
Langkah kedua ialah memantau berat badan anda sendiri. Obesiti adalah laluan langsung kepada permulaan esofagitis refluks.
Peringkat ketiga ialah mengepam perut anda.
Peraturan keempat ialah berhenti merokok.
Peringkat kelima ialah melengkapkan kawasan tidur dengan betul. Kepala harus lebih tinggi daripada perut.
Keperluan keenam ialah makan tepat pada masanya. Buat jadual makan yang jelas.
Postulat ketujuh ialah normalisasi tidur.

Pada peringkat awal esofagitis refluks, suara serak kadang-kadang berlaku, seseorang sering mengalami batuk, dan terdedah kepada bronkitis atau laringitis. Gejala lain ciri refluks mungkin tidak diperhatikan sama sekali.

Rawatan dalam keadaan sedemikian dipilih dengan teliti, cuba menghapuskan tanda-tanda kedua-dua penyakit sekaligus. Penggunaan ubat aktif dan terapi diet adalah bidang utama terapi. Orang yang mengalami refluks makanan ke dalam esofagus pastinya mesti berhenti merokok selama-lamanya.

Reflux esophagitis darjah 1 - apakah itu? Persoalannya timbul bagi mereka yang doktor membuat diagnosis ini buat kali pertama. Reflux esophagitis adalah keradangan bahagian bawah esofagus akibat refluks kandungan usus berasid.

1 Punca penyakit

Kandungan gastrik termasuk bubur makanan, asid hidroklorik, enzim pencernaan (pepsin, gastrixin, rennin, lisozim), lendir gastrik (mucin). Persekitaran di dalam perut adalah berasid (pH = 1.5-2.0). Apabila otot sfinkter esofagus lemah, aliran chyme (kandungan perut) secara tidak sengaja, dan kadang-kadang kandungan duodenum, di mana terdapat asid hempedu, bikarbonat dan enzim, berlaku ke dalam esofagus. Di esofagus, persekitarannya hampir neutral (pH = 6.0-7.0), jadi membran mukus tidak ditutup dengan lapisan pelindung mucin, seperti dalam perut. Refluks adalah fenomena fisiologi biasa dalam kes berikut:

berkembang selepas makan sejumlah besar makanan;
tidak menyebabkan ketidakselesaan;
jarang berlaku pada siang hari dan tidak bertahan lama;
jarang diperhatikan pada waktu malam.

Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada kandungan gastrik pada mukosa esofagus, proses keradangan berkembang. Reflux esophagitis adalah penyakit dalam kes berikut:

pendedahan kepada kandungan perut berlaku dengan kerap dan dalam tempoh yang lama;
episod berlaku pada waktu siang dan malam;
refluks menyebabkan kerosakan pada mukosa dalam bentuk keradangan dan gangguan keutuhan membran.

Refluks chyme berlaku disebabkan oleh fakta bahawa nada otot sfinkter esofagus berkurangan. Penyebab disfungsi sphincter adalah seperti berikut:

peningkatan tekanan intra-perut pada gentian saraf;
kelengkungan di kawasan peralihan esofagus ke perut, contohnya disebabkan oleh hernia pembukaan diafragma;
penurunan nada otot sfinkter akibat, sebagai contoh, pengaruh hormon atau ubat-ubatan tertentu.

Di samping itu, kejadian esofagitis refluks disebabkan oleh pelanggaran fungsi pembersihan diri esofagus:

pelanggaran pelepasan esofagus (masa di mana pH esofagus menjadi neutral daripada berasid);
penurunan aktiviti motor esofagus.

Kejadian refluks patologi dipengaruhi oleh disfungsi pengosongan gastrik yang disebabkan oleh masalah berikut:

penurunan motilitas gastrik;
kekejangan pilorik;
penyempitan organik rongga esofagus.

Kesan faktor luaran dan dalaman pada keadaan fungsional dan struktur sfinkter esofagus, disfungsi fungsi pembersihan diri esofagus adalah punca refluks. Kesan ini mungkin disebabkan oleh masalah berikut:

berat badan berlebihan;
tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
tekanan fizikal;
kesilapan dan lebihan makanan;
ketegangan emosi, tekanan;
memicit kawasan pinggang dengan pakaian ketat atau tali pinggang;
pembesaran perut akibat penyakit atau kehamilan;
sembelit kronik;
skleroderma.

Menurut klasifikasi endoskopik tahun 2004, terdapat 4 darjah penyakit ini. Ijazah pertama (A) dicirikan oleh bengkak dan kemerahan mukosa esofagus jika tiada kerosakan pada integriti permukaan lapisan atau fokus individu kecil (kurang daripada 5 mm).

2 Gejala patologi

Esofagitis refluks tahap 1 menyebabkan gejala klinikal berikut:

terbakar di esofagus;
regurgitasi kandungan masam atau udara;
nafas berbau;
penyakit rongga mulut;
terbakar dan sakit di belakang sternum, kadang-kadang di sebelah kiri ("angina" sakit).

Tanda-tanda bentuk kronik esofagitis refluks tahap 1 adalah seperti berikut:

batuk penggodaman yang tidak produktif;
suara serak;
rasa "ketulan di tekak";
sakit kepala "muka";
hidung tersumbat.

Walau bagaimanapun, keterukan gejala tidak selalu sepadan dengan keterukan penyakit.

3 Kaedah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap kerosakan pada membran mukus, kaedah berikut digunakan:

radiografi dengan agen kontras (anda boleh menjejaki refluks chyme dari perut ke dalam esofagus dan mengesan hernia);
memantau perubahan pH esofagus pada siang hari - membolehkan anda menilai kekerapan kes, tempoh pendedahan dan keterukan refluks;
endoskopi - sebagai hasil kajian, keadaan membran mukus kelihatan pada monitor, yang mengesahkan kehadiran perubahan dan membolehkan anda menentukan tahap esofagitis menggunakan endoskopi, anda boleh mengambil sampel untuk biopsi.

4 Terapi peringkat awal

Untuk merawat penyakit peringkat pertama, sebagai peraturan, terapi ubat tidak digunakan. Ia cukup untuk menyesuaikan diet anda, bekerja dan berehat. Untuk melakukan ini, perkara berikut disyorkan:

menormalkan gaya hidup;
diet khas;
ubat herba.

Oleh kerana penyakit itu boleh berkembang dan terdapat risiko berulang, doktor mengesyorkan perkara berikut:

berhenti merokok;
jangan menyalahgunakan minuman beralkohol:
laraskan berat badan;
angkat kepala katil (melakukan ini dengan bantal tambahan tidak disyorkan, kerana bengkok yang kuat di pinggang hanya akan meningkatkan refluks);
Elakkan memicit kawasan pinggang selama 2 jam selepas makan;
jangan tegang perut anda selepas makan;
menormalkan pergerakan usus;
elakkan tekanan;
menjalani gaya hidup aktif.

5 Pemakanan pemakanan untuk penyakit

Pakar pemakanan menasihati perkara berikut:

elakkan makan berlebihan - makan secara teratur (sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari) dalam bahagian kecil (tidak lebih daripada 300 g);
makan malam hendaklah ringan dan tidak lewat daripada 2 jam sebelum waktu tidur;
makan hidangan neutral termal;
elakkan makanan dan ubat-ubatan yang mengurangkan nada otot perut dan sfinkter;
tidak termasuk makanan pedas, jeruk, dalam tin;
kukus, rebus, rebus, bakar hidangan;
hadkan pengambilan garam kepada 8-10 g.
Jangan minum makanan dengan makanan, jumlah isipadu cecair tidak boleh melebihi 1.5 l;
Kunyah makanan dengan teliti.

makanan yang meningkatkan keasidan;
makanan tinggi lemak haiwan dan karbohidrat;
produk yang merengsakan membran mukus.

Produk yang dilarang termasuk yang berikut:

roti segar yang diperbuat daripada tepung putih, rai masam;
gula-gula, barang bakar, barang bakar;
sup pekat daging, ikan dan cendawan;
daging dan ikan berlemak;
makanan dalam tin;
daging asap, sosej;
makanan segera;
susu keseluruhan, krim, kefir masam;
sayur-sayuran dengan serat kasar (terung, kubis, lobak, lobak);
rempah ratus;
produk separuh siap yang mengandungi lemak tersembunyi;
jenis keras keju tinggi lemak;
kuning telur, telur rebus dan goreng;
beberapa jenis bijirin dengan kandungan serat yang tinggi dan menyebabkan pembentukan gas;
minuman manis berkarbonat;
kopi dan teh yang kuat;
minuman masam dan beri;
sitrus dan buah masam.

Kami mengesyorkan produk yang mudah dihadam dan cepat dikeluarkan dari badan. Diet harus diikuti bukan sahaja semasa tempoh pemburukan dan kemunculan gejala, tetapi sentiasa. Kandungan kalori hidangan untuk 1 hidangan tidak boleh melebihi 500 kcal. Anda juga boleh mengambil vitamin dan kompleks mikronutrien.

6 Terapi dadah

Hanya dalam gred 1, kelegaan berlaku dengan rawatan diet, tetapi untuk mencegah perkembangan patologi, ubat-ubatan ditetapkan:

Prokinetik - Dimelium, Motilium dan Hexal. Aplikasi ini bertujuan untuk merangsang saluran gastrousus.
Antacid - Almagel, Maalox. Tindakan ini bertujuan untuk mengurangkan keasidan.
Antiulser atau antisecretory - Zantac, Omeprazole, Epicurus dan Ulfamid. Ubat mengurangkan pengeluaran asid klorida.

Rejimen rawatan dan kursus terapi ditentukan secara individu. Untuk hasil yang lebih baik, kaedah tradisional digunakan

7 Rawatan herba

Rawatan dengan herba dan campuran tumbuhan ubatan mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Untuk menormalkan keadaan, disyorkan untuk mengambil tumbuhan berikut:

untuk meningkatkan penghadaman - anise, budra, capitol, jam tangan, speedwell, gentian kuning, oregano, wasap, wort St. John, centaury umbelliferous, bison, kentang, catnip, lovage, oat, anak pokok, teh buah pinggang, rue wangi;
untuk sembelit - amaranth berduri, euonymus Eropah, privet, elderberry, bunga jagung padang rumput, burung pipit officinalis, knotweed biasa, selada air, calistegia fossa, semanggi sederhana;
untuk pertumbuhan semula mukosa - snakeweed, smokeweed, tabah, viburnum, kentang, cinquefoil tegak, rami, sea buckthorn, comfrey, licorice licin;
untuk meningkatkan peristalsis gastrik - immortelle unifolia, basil, volodushka, gorichnik Rusia, gravilat bandar, katak padang, penyapu bercabang;
menyelubungi - pahit hawkweed, soba, lumut Iceland, istod, paniculata mullein, groundsel biasa, Lyubka bifolia, pasnik, dll.

8 Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit dan kambuhnya, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang merosakkan yang mencetuskan penampilan penyakit:

menormalkan kualiti, kuantiti, kandungan kalori makanan;
memantau berat badan anda;
melatih otot perut;
meninggalkan tabiat buruk;
melengkapkan tempat tidur yang ergonomik;
perhatikan kekerapan makan;
menormalkan tidur.

Esofagitis refluks pada peringkat awal adalah keadaan yang boleh diterbalikkan.