Gelaran personaliti berpecah. Bagaimana untuk membentuk personaliti berpecah

Terdapat banyak gangguan psikologi yang berbeza di dunia manusia. Ramai daripada mereka sangat serupa antara satu sama lain sehingga mereka sering keliru. Jadi, ia sering dikelirukan dengan skizofrenia perpecahan personaliti. Walaupun terdapat perbezaan yang ketara: seorang skizofrenia mengalami halusinasi, dan pesakit yang mengalami gangguan disosiatif mengalami pluraliti keperibadiannya. Mari kita pertimbangkan gejala penyakit ini.

Konsep

Berpecah keperibadian adalah penyakit mental di mana seseorang mempunyai dua atau lebih personaliti yang berasingan. Ia adalah satu perkara apabila individu hanya mengubah pendekatannya kepada beberapa isu, secara sedar mengubah sikapnya. Ia adalah perkara yang sama sekali berbeza apabila dia secara automatik beralih dari satu kesedaran ke kesedaran yang lain. ini konsep terdapat banyak nama:

  1. Berpecah keperibadian.
  2. Gangguan disosiatif.
  3. Sindrom keperibadian berbilang.

Apakah ciri-ciri penyakit ini? Seseorang secara tidak sedar bertukar dari satu personaliti ke personaliti yang lain. Ini dipanggil "alter ego". Seseorang boleh mempunyai banyak alter ego yang berbeza. Lebih-lebih lagi, mereka semua adalah individu individu dengan ingatan, pengetahuan, kemahiran, dan masa lalu mereka sendiri.

Satu orang mengandungi beberapa personaliti sekaligus. Apabila kesedaran bertukar, beberapa kenangan hilang dan yang lain disertakan. Oleh itu, seseorang itu sendiri mungkin tidak faham mengapa dia mendapati dirinya berada di tempat tertentu, walaupun dia sendiri tiba di sana, berada dalam ingatan orang lain.

Apa yang mencetuskan personaliti?

Apa yang mencetuskan proses apabila satu personaliti menggantikan yang lain? Situasi tertentu, selalunya. Ia adalah situasi yang tertekan yang boleh mencetuskan kemunculan pelbagai personaliti. Apabila seseorang mengalami tekanan ini semula, kesedarannya bertukar, alter egonya menyala.

Sekiranya seseorang mengalami trauma psikologi, maka dia mengembangkan keperibadian yang melindungi jiwanya daripada pengalaman yang kuat. Pada masa yang sama, personaliti tidak bersilang, tidak ingat apa yang dilakukan oleh orang lain, dan tidak mengawal. Ini adalah simptom pertama perpecahan personaliti– amnesia disosiatif – kehilangan pengetahuan, ingatan, kemahiran seseorang dan kemasukan ingatan orang lain.

Fugue disosiatif adalah simptom kedua yang dicatatkan di laman jurnal dalam talian. Tanda ini menunjukkan dirinya dalam fakta bahawa seseorang benar-benar yakin bahawa dia adalah orang lain. Apabila dia bertukar, dia benar-benar lupa tentang siapa dia sebelum ini. Oleh itu, dia mungkin tidak faham bagaimana dia sampai ke tempat ini atau itu, mengapa dia berkomunikasi dengan orang yang tidak dikenali, atau apa yang dia lakukan.

Gangguan identiti dicirikan oleh fakta bahawa personaliti boleh menjadi sangat berbeza. Seorang mungkin lelaki berumur 25 tahun, dan seorang lagi wanita berumur 55 tahun. Satu orang mungkin berorientasikan tradisional, dan yang kedua - bukan tradisional. Seorang mungkin polis, dan seorang lagi penyamun.

Sindrom Ganser adalah gejala seterusnya gangguan disosiatif, yang dinyatakan dalam pengeluaran penyakit mental. Selalunya penyakit ini adalah benar.

Keadaan berkhayal boleh dipanggil gejala bersamaan di mana seseorang tidak bertindak balas terhadap beberapa rangsangan luar. Sebagai contoh, dia mungkin tidak berasa sakit atau tidak mendengar bunyi tertentu. Ini hanya berlaku dalam keadaan yang diubah. Tetapi apabila seseorang kembali kepada kesedaran, dia mengalami semua sensasi yang wujud dalam dirinya.

Tanda-tanda gangguan disosiatif lain termasuk:

  • Ketidakseimbangan.
  • Kehilangan ingatan.
  • Kehilangan sentuhan dengan realiti.

Hanya pakar yang boleh mendiagnosis gangguan dengan tepat boleh mendiagnosisnya. Walau bagaimanapun, gejala di atas menunjukkan bahawa orang itu tidak normal. Apabila ia muncul, anda sudah boleh mendapatkan bantuan psikologi.

Keadaan ini mempunyai ciri-ciri tersendiri yang tidak diketahui oleh semua orang, jadi penyakit ini boleh disalahtafsirkan.

Apa itu split personality

Ini adalah fenomena mental yang dinyatakan dengan kehadiran dua atau lebih personaliti dalam pesakit, yang menggantikan satu sama lain dengan periodicity tertentu atau wujud secara serentak. Bagi pesakit yang menghadapi masalah ini, doktor mendiagnosis "penyisihan personaliti," yang sedekat mungkin untuk memisahkan personaliti. Ini adalah penerangan umum tentang patologi terdapat subtipe keadaan ini, yang dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

Gangguan disosiatif - faktor konsep dan manifestasi

Ini adalah keseluruhan kumpulan gangguan psikologi yang mempunyai ciri ciri fungsi psikologi terjejas yang menjadi ciri manusia. Gangguan identiti disosiatif menjejaskan ingatan, kesedaran tentang faktor personaliti, dan tingkah laku. Semua fungsi terjejas. Sebagai peraturan, mereka bersepadu dan merupakan sebahagian daripada jiwa, tetapi apabila dipisahkan, beberapa aliran terpisah dari kesedaran, memperoleh kemerdekaan tertentu. Ini mungkin nyata dalam detik-detik berikut:

  • kehilangan identiti;
  • kehilangan akses kepada beberapa kenangan;
  • kemunculan “I” baharu.

Ciri-ciri tingkah laku

Pesakit dengan diagnosis ini akan mempunyai watak yang sangat tidak seimbang, selalunya akan kehilangan sentuhan dengan realiti, dan tidak akan sentiasa menyedari apa yang berlaku di sekelilingnya. Personaliti dwi dicirikan oleh hilang ingatan yang besar dan pendek. Manifestasi biasa patologi termasuk gejala berikut:

  • berpeluh kerap dan teruk;
  • insomnia;
  • sakit kepala yang teruk;
  • keupayaan terjejas untuk berfikir secara logik;
  • ketidakupayaan untuk mengenali keadaan seseorang;
  • mobiliti mood, seseorang mula-mula menikmati hidup, ketawa, dan selepas beberapa minit dia akan duduk di sudut dan menangis;
  • perasaan bercanggah terhadap segala-galanya di sekeliling anda dan diri anda.

Sebab

Gangguan mental jenis ini boleh menampakkan diri dalam beberapa bentuk: ringan, sederhana, kompleks. Pakar psikologi telah membangunkan ujian khas yang membantu mengenal pasti tanda dan punca yang menyebabkan perpecahan personaliti. Terdapat juga faktor biasa yang mencetuskan penyakit:

  • pengaruh ahli keluarga lain yang mempunyai gangguan disosiatif mereka sendiri;
  • kecenderungan keturunan;
  • kenangan zaman kanak-kanak tentang hubungan penderaan mental atau seksual;
  • kekurangan sokongan daripada orang tersayang dalam situasi tekanan emosi yang teruk.

Gejala penyakit

Gangguan identiti dalam sesetengah kes mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit mental yang lain. Anda boleh mengesyaki personaliti berpecah jika terdapat keseluruhan kumpulan tanda, yang termasuk pilihan berikut:

  • ketidakseimbangan pesakit - perubahan mendadak dalam mood, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya;
  • penampilan satu atau beberapa hipostasis baru dalam diri sendiri - seseorang memanggil dirinya dengan nama yang berbeza, tingkah laku berbeza secara radikal (personaliti sederhana dan agresif), tidak ingat apa yang dia lakukan pada saat penguasaan "I" kedua.
  • kehilangan hubungan dengan alam sekitar - tindak balas yang tidak mencukupi terhadap realiti, halusinasi;
  • gangguan pertuturan - gagap, jeda panjang antara perkataan, pertuturan yang tidak jelas;
  • kemerosotan ingatan - luput jangka pendek atau meluas;
  • keupayaan untuk menghubungkan pemikiran ke dalam rantaian logik hilang;
  • tidak konsisten, kekurangan penyelarasan tindakan;
  • tiba-tiba, perubahan mood yang ketara;
  • insomnia;
  • berpeluh banyak;
  • sakit kepala yang teruk.

Halusinasi pendengaran

Salah satu kelainan biasa gangguan, yang boleh menjadi gejala bebas atau salah satu daripada beberapa. Gangguan dalam fungsi otak manusia mencipta isyarat pendengaran palsu, yang pesakit anggap sebagai ucapan yang tidak mempunyai sumber bunyi, bunyi di dalam kepalanya. Selalunya suara-suara ini memberitahu anda apa yang perlu dilakukan mereka hanya boleh ditenggelamkan dengan ubat-ubatan.

Depersonalisasi dan derealisasi

Penyimpangan ini dicirikan oleh perasaan terasing yang berterusan atau berkala dari tubuh sendiri, proses mental, seolah-olah orang itu adalah pemerhati luar dari segala yang berlaku. Sensasi ini boleh dibandingkan dengan yang dialami ramai orang semasa tidur mereka, apabila herotan sensasi halangan temporal dan ruang serta ketidakkadaran anggota badan berlaku. Derealization terdiri daripada perasaan tidak realiti tentang dunia sekeliling; sesetengah pesakit mengatakan bahawa mereka adalah robot;

Keadaan seperti berkhayal

Bentuk ini dicirikan oleh gangguan kesedaran serentak dan penurunan keupayaan untuk bertindak balas dengan secukupnya dan moden kepada rangsangan dari dunia luar. Keadaan berkhayal boleh diperhatikan dalam medium yang menggunakannya untuk pencerahan rohani dan dalam juruterbang yang melakukan penerbangan jauh pada kelajuan tinggi dan dengan pergerakan membosankan, kesan membosankan (langit dan awan).

Pada kanak-kanak, keadaan ini menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada trauma fizikal atau keganasan. Keanehan bentuk ini adalah pemilikan, yang terdapat di beberapa wilayah dan budaya. Sebagai contoh, amok - dalam kalangan orang Melayu, keadaan ini dimanifestasikan oleh serangan kemarahan secara tiba-tiba, diikuti dengan amnesia. Seorang lelaki berlari dan memusnahkan segala yang menghalangnya, dia meneruskan sehingga dia mencederakan dirinya sendiri atau mati. Orang Eskimo memanggil keadaan yang sama sebagai piblokto: pesakit mengoyakkan pakaiannya, menjerit, meniru bunyi haiwan, selepas itu amnesia berlaku.

Mengubah rasa diri anda

Pesakit sepenuhnya atau sebahagiannya mengalami pengasingan dari tubuhnya sendiri di sisi mental, ia boleh dinyatakan dengan perasaan diperhatikan dari luar. Keadaan ini hampir sama dengan derealisasi, di mana halangan mental dan masa dipecahkan dan seseorang kehilangan rasa realiti tentang apa yang berlaku di sekeliling. Seseorang mungkin mengalami perasaan lapar, kebimbangan, atau saiz badannya sendiri.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak juga terdedah kepada perpecahan personaliti ia berlaku dengan cara yang agak unik. Kanak-kanak itu masih akan bertindak balas kepada nama yang diberikan oleh ibu bapa, tetapi pada masa yang sama akan ada tanda-tanda kehadiran "I" lain, yang sebahagiannya mengambil alih kesedarannya. Manifestasi patologi berikut adalah tipikal untuk kanak-kanak:

  • cara bercakap yang berbeza;
  • amnesia;
  • pilihan makanan sentiasa berubah;
  • amnesia;
  • labiliti mood;
  • bercakap sendiri;
  • pandangan berkaca dan agresif;
  • ketidakupayaan untuk menjelaskan tindakan seseorang.

Cara Mengenali Gangguan Identiti Disosiatif

Keadaan ini hanya boleh didiagnosis oleh pakar yang menilai pesakit mengikut kriteria tertentu Tugas utama adalah untuk mengecualikan jangkitan herpes dan proses tumor di otak, epilepsi, skizofrenia, amnesia akibat trauma fizikal atau psikologi, dan keletihan mental. Seorang doktor boleh mengenali penyakit mental dengan tanda-tanda berikut:

  • pesakit menunjukkan tanda-tanda dua atau lebih personaliti yang mempunyai sikap individu terhadap dunia secara keseluruhan dan situasi tertentu;
  • orang itu tidak dapat mengingati maklumat peribadi yang penting;
  • gangguan tidak berlaku di bawah pengaruh dadah, alkohol, atau bahan toksik.

Kriteria untuk kesedaran berpecah

Terdapat beberapa gejala biasa yang menunjukkan perkembangan bentuk patologi ini. Gejala-gejala ini termasuk hilang ingatan, peristiwa yang tidak dapat dijelaskan secara logik dan menunjukkan perkembangan personaliti lain, pengasingan daripada badan sendiri, derealization dan depersonalisasi. Semua ini berlaku apabila banyak personaliti wujud bersama dalam satu orang. Doktor mesti mengambil anamnesis, menjalankan perbualan dengan alter ego, dan memerhatikan tingkah laku pesakit. Faktor-faktor berikut ditunjukkan dalam buku rujukan sebagai kriteria untuk menentukan kesedaran berpecah:

  • dalam seseorang terdapat beberapa alter ego yang mempunyai sikap mereka sendiri terhadap dunia luar, pemikiran, persepsi;
  • penangkapan kesedaran oleh orang lain, perubahan tingkah laku;
  • pesakit tidak dapat mengingati maklumat penting tentang dirinya, yang sukar dijelaskan dengan kealpaan mudah;
  • Semua simptom di atas bukanlah akibat daripada keracunan dadah atau alkohol, pendedahan kepada bahan toksik, atau penyakit lain (kejang kompleks epilepsi).

Analisis pembezaan

Konsep ini bermaksud pengecualian keadaan patologi lain yang boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan manifestasi kesedaran berpecah. Sekiranya kajian menunjukkan tanda-tanda patologi berikut, maka diagnosis tidak dapat disahkan:

  • mengigau;
  • penyakit berjangkit (herpes);
  • tumor otak yang menjejaskan lobus temporal;
  • skizofrenia;
  • sindrom amnestic;
  • gangguan akibat penggunaan bahan psikoaktif;
  • keletihan mental;
  • epilepsi lobus temporal;
  • demensia;
  • gangguan bipolar;
  • gangguan somatoform;
  • amnesia selepas trauma;

Bagaimana untuk mengecualikan diagnosis "kerosakan otak organik"

Ini adalah salah satu peringkat wajib analisis pembezaan, kerana patologi mempunyai banyak gejala yang serupa. Seseorang dihantar untuk ujian berdasarkan sejarah perubatan yang dikumpul oleh doktor. Peperiksaan dijalankan oleh pakar neurologi yang akan memberikan arahan untuk ujian berikut:

  • tomografi yang dikira - membantu mendapatkan maklumat tentang keadaan fungsi otak, membolehkan anda mengesan perubahan struktur;
  • neurosonografi - digunakan untuk mengenal pasti tumor di otak, membantu untuk memeriksa ruang cecair serebrospinal;
  • rheoencephalogram - pemeriksaan saluran serebrum;
  • pemeriksaan ultrasound rongga otak;
  • MRI – dijalankan untuk mengesan perubahan struktur dalam tisu otak, gentian saraf, saluran darah, tahap patologi, dan tahap kerosakan.

Cara merawat perpecahan personaliti

Proses rawatan untuk pesakit biasanya kompleks dan panjang. Dalam kebanyakan kes, pemerhatian diperlukan sepanjang hayat seseorang. Anda boleh mendapatkan hasil yang positif dan diingini daripada rawatan hanya jika anda mengambil ubat-ubatan dengan betul. Ubat dan dos hendaklah ditetapkan secara eksklusif oleh doktor berdasarkan kajian dan ujian yang dijalankan. Rejimen rawatan moden termasuk jenis ubat berikut:

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kaedah terapi lain digunakan yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah kesedaran berpecah. Tidak semuanya mempunyai kesan cepat, tetapi merupakan sebahagian daripada rawatan komprehensif:

  • terapi electroconvulsive;
  • psikoterapi, yang hanya boleh dijalankan oleh doktor yang telah menyelesaikan latihan tambahan khusus selepas menamatkan pengajian dari sekolah perubatan;
  • penggunaan hipnosis dibenarkan;
  • Sebahagian daripada tanggungjawab untuk rawatan terletak di bahu orang lain; mereka tidak sepatutnya bercakap dengan seseorang seolah-olah mereka sakit.

Rawatan psikoterapi

Gangguan disosiatif memerlukan psikoterapi. Ia harus dijalankan oleh pakar yang mempunyai pengalaman dalam bidang ini dan telah menjalani latihan tambahan. Arah ini digunakan untuk mencapai dua matlamat utama:

  • melegakan gejala;
  • penyepaduan semula semua alter ego seseorang menjadi satu identiti yang berfungsi sepenuhnya.

Untuk mencapai matlamat ini, dua kaedah utama digunakan:

  1. Psikoterapi kognitif. Kerja doktor bertujuan untuk membetulkan stereotaip pemikiran, pemikiran yang tidak sesuai melalui pemujukan, latihan berstruktur, latihan tingkah laku, keadaan mental, dan eksperimen.
  2. Psikoterapi keluarga. Terdiri daripada bekerja dengan keluarga untuk mengoptimumkan interaksi mereka dengan individu untuk mengurangkan kesan tidak berfungsi kepada semua ahli.

Terapi elektrokonvulsif

Kaedah rawatan pertama kali digunakan pada 30-an abad ke-20, apabila doktrin skizofrenia sedang berkembang secara aktif. Asas untuk penggunaan teknik rawatan ini adalah idea bahawa otak tidak dapat menghasilkan kilat setempat potensi elektrik, jadi mereka perlu dicipta dalam keadaan buatan, yang akan membantu mencapai pengampunan. Prosedur dilakukan seperti berikut:

  1. 2 elektrod dipasang pada kepala pesakit.
  2. Voltan B telah dibekalkan melalui mereka.
  3. Peranti itu mengeluarkan arus selama sepersekian saat, yang cukup untuk menjejaskan otak manusia.
  4. Manipulasi dilakukan 2-3 kali seminggu selama 2-3 bulan.

Kaedah ini tidak berakar umbi sebagai rawatan untuk skizofrenia, tetapi ia boleh digunakan dalam bidang terapi untuk pelbagai perpecahan kesedaran. Bagi badan, tahap risiko daripada teknik ini dikurangkan kerana pemantauan berterusan oleh doktor, anestesia, dan kelonggaran otot. Ini membantu mengelakkan semua sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin timbul apabila mencipta impuls saraf di dalam otak.

Aplikasi hipnosis

Orang yang mengalami pelbagai perpecahan kesedaran tidak selalu menyedari kehadiran alter ego lain. Hipnosis klinikal membantu pesakit mencapai integrasi untuk mengurangkan manifestasi penyakit, yang membantu mengubah watak pesakit. Pendekatan ini sangat berbeza dengan rawatan konvensional kerana keadaan hipnosis itu sendiri boleh mencetuskan kemunculan pelbagai personaliti. Amalan ini bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  • pengukuhan ego;
  • melegakan gejala;
  • pengurangan kebimbangan;
  • mewujudkan hubungan (hubungi dengan konduktor hipnosis).

Bagaimana untuk merawat sindrom keperibadian berbilang

Asas terapi adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan memulihkan fungsi penuh seseorang sebagai individu. Kursus dipilih, dos dipilih hanya oleh doktor, bentuk bifurkasi yang teruk memerlukan ubat yang lebih kuat daripada yang ringan. Tiga kumpulan ubat digunakan untuk ini:

Neuroleptik

Kumpulan ubat ini digunakan untuk rawatan skizofrenia, tetapi dengan perkembangan personaliti berpecah mereka juga boleh ditetapkan untuk menghapuskan keadaan manik dan gangguan delusi. Pilihan berikut boleh diberikan:

  1. Haloperedol. Ini adalah nama farmaseutikal, jadi bahan ubat ini boleh dimasukkan ke dalam pelbagai ubat. Digunakan untuk menyekat keadaan delusi dan manik. Kontraindikasi pada pesakit dengan gangguan sistem saraf pusat, angina pectoris, disfungsi hati, disfungsi buah pinggang, epilepsi, alkoholisme aktif.
  2. Azaleptin. Ia mempunyai kesan yang kuat dan tergolong dalam kumpulan neuroleptik atipikal. Ia lebih banyak digunakan untuk menyekat perasaan bimbang, rangsangan yang kuat, dan mempunyai kesan hipnosis yang kuat.
  3. Sonapax. Ia digunakan untuk tujuan yang sama seperti cara yang diterangkan di atas: menyekat perasaan kebimbangan, keadaan manik, idea-idea khayalan.

Antidepresan

Selalunya, keperibadian berpecah berlaku disebabkan oleh tindak balas psikogenik terhadap kehilangan orang yang disayangi pada kanak-kanak ini sering berlaku dengan latar belakang kekurangan perhatian ibu bapa dan pada zaman kanak-kanak ini tidak nyata, tetapi pada masa dewasa ia membawa kepada psikiatri. Pengalaman disosiatif menampakkan dirinya sebagai akibat daripada keadaan tertekan yang berpanjangan dan tekanan yang teruk. Untuk merawat punca sedemikian, doktor menetapkan kursus antidepresan untuk menghapuskan semua gejala kemurungan dan sikap tidak peduli terhadap perancangan masa depan seseorang. Ubat berikut ditetapkan:

  • Prozac;
  • Porgal;
  • Fluoxetine.

Penenang

Ubat-ubatan ini dilarang sama sekali daripada digunakan secara bebas tanpa preskripsi doktor. Ubat mujarab ini boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan dan memburukkan keadaan pesakit. Selepas pemeriksaan am, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan ini untuk mencapai kesan anxiolytic. Anda tidak boleh mengambil ubat penenang jika anda membunuh diri atau mengalami kemurungan yang berpanjangan. Dalam amalan perubatan, gangguan personaliti berbilang biasanya dirawat dengan Clonazepam.

Video

Maklumat yang dibentangkan di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan tapak tidak menggalakkan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan membuat cadangan untuk rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Keperibadian berpecah: gejala dan rawatan

Keperibadian berpecah - gejala utama:

  • Perubahan mood
  • Gangguan tidur
  • Kehilangan ingatan
  • Kemurungan
  • Kecelaruan
  • Kebimbangan
  • Perasaan tidak realiti dunia di sekeliling anda
  • Ketidakupayaan untuk memahami diri sendiri sebagai orang tertentu
  • Mengubah satu personaliti kepada yang lain
  • Personaliti Berpecah
  • Gangguan makan
  • Percubaan membunuh diri
  • Kemunculan fobia
  • Hilang

Split personality sebagai istilah psikologi telah wujud sejak sekian lama. Ia diketahui oleh semua orang, lebih-lebih lagi, keperibadian berpecah, gejala yang dimanifestasikan dalam penampilan keperibadian kedua pada pesakit (dan lebih banyak daripada mereka), serta dalam kesedarannya tentang dirinya sebagai dua atau lebih individu yang berbeza, tidak. tidak menyebabkan sebarang kejutan tertentu. Sementara itu, ciri-ciri keadaan ini tidak diketahui oleh semua orang, oleh itu terdapat kenyataan fakta bahawa kebanyakan orang hanya menafsirkannya secara tidak betul.

Penerangan umum

Keperibadian berpecah adalah fenomena mental, yang dinyatakan dengan kehadiran dua keperibadian serentak dalam pemiliknya, dan dalam beberapa kes bilangan keperibadian sedemikian mungkin melebihi angka ini. Bagi pesakit yang mengalami fenomena ini, doktor mendiagnosis gangguan identiti disosiatif, yang sebahagian besarnya lebih sesuai untuk menentukan keadaan personaliti dwi yang sedang kita pertimbangkan.

Gangguan disosiatif adalah sekumpulan gangguan mental dengan perubahan ciri atau gangguan dalam fungsi mental tertentu ciri ciri seseorang. Ini khususnya termasuk kesedaran, identiti peribadi, ingatan dan kesedaran tentang faktor kesinambungan identiti sendiri. Sebagai peraturan, semua fungsi ini adalah komponen bersepadu dari jiwa, tetapi semasa pemisahan, sebahagian daripada mereka terpisah dari aliran kesedaran, selepas itu, pada tahap tertentu, mereka memperoleh kemerdekaan. Dalam kes ini, kehilangan identiti peribadi adalah mungkin, serta kemunculan jenis identiti baharu. Di samping itu, pada masa ini beberapa kenangan mungkin tidak lagi dapat diakses oleh kesedaran (yang tipikal, sebagai contoh, keadaan amnesia psikogenik).

Punca perpecahan personaliti

Keperibadian berpecah, atau pemisahannya, adalah mekanisme keseluruhan yang melaluinya minda memperoleh keupayaan untuk membahagikan ingatan atau pemikiran tertentu kepada bahagian tertentu yang berkaitan dengan kesedaran biasa. Pemikiran bawah sedar yang bercabang dengan cara ini tidak dipadamkan - penampilan berulang dan spontan dalam kesedaran menjadi mungkin. Mereka dihidupkan semula di bawah tindakan pencetus yang sesuai. Pencetus boleh menjadi peristiwa dan objek yang mengelilingi seseorang apabila peristiwa traumatik berlaku.

Secara umum diterima bahawa personaliti berpecah diprovokasi oleh gabungan beberapa faktor seperti tekanan skala yang tidak dapat ditanggung, keupayaan untuk keadaan disosiatif (termasuk pemisahan ingatan, identiti atau persepsi sendiri dari kesedaran), serta manifestasi mekanisme pertahanan dalam proses perkembangan individu organisma dengan gabungan faktor tertentu yang wujud dalam proses ini.

Di samping itu, manifestasi mekanisme pertahanan pada zaman kanak-kanak juga diperhatikan, yang dikaitkan dengan kekurangan penyertaan dan penjagaan kanak-kanak pada masa dia menerima pengalaman traumatik atau dengan kekurangan perlindungan yang diperlukan untuk mengelakkan pengalaman berikutnya yang tidak diingini untuk dia. Rasa identiti bersatu dalam kanak-kanak bukan semula jadi; ia berkembang sebagai hasil daripada pendedahan kepada pelbagai pengalaman dan sumber yang berbeza.

Bagi proses pemisahan (dissosiasi) itu sendiri, ia agak panjang dan serius pada dasarnya, dan terdapat spektrum tindakan yang sangat luas ciri-cirinya. Sementara itu, jika pesakit didiagnosis dengan gangguan disosiatif, maka ini sama sekali bukan fakta manifestasi penyakit mental.

Sebagai contoh, pemisahan sederhana sering berlaku di bawah tekanan dan pada orang yang, atas satu sebab atau yang lain, telah kehilangan tidur untuk masa yang lama. Pemisahan juga berlaku apabila menerima dos gas ketawa, semasa pembedahan pergigian, atau apabila mengalami kemalangan kecil. Situasi yang disertakan yang disenaraikan di atas, seperti yang telah dinyatakan, selalunya disertai dengan pengalaman disosiatif jangka pendek.

Di antara varian umum keadaan disosiatif, seseorang juga boleh perhatikan situasi di mana seseorang begitu terserap dalam filem atau buku sehingga dunia di sekelilingnya seolah-olah jatuh dari ruang dan masa sementara, oleh itu, terbang tanpa disedari. Terdapat juga varian disosiasi yang diketahui yang berlaku semasa hipnosis - dalam kes ini kita juga bercakap tentang perubahan sementara dalam keadaan yang biasa dengan kesedaran.

Selalunya orang terpaksa mengalami pengalaman disosiatif apabila menganut agama, yang khususnya disertai dengan berada dalam keadaan berkhayal yang istimewa. Situasi pilihan lain untuk amalan kumpulan atau individu (meditasi, dsb.) tidak dikecualikan.

Dalam keadaan sederhana, serta dalam bentuk pemisahan yang agak kompleks, pengalaman traumatik individu yang dikaitkan dengan penderaan yang dialami pada zaman kanak-kanak dikenal pasti sebagai faktor predisposisi. Selain itu, penampilan borang ini adalah relevan untuk peserta dalam serangan rompakan dan operasi ketenteraan, penyeksaan pelbagai skala, atau mengalami kemalangan kereta atau sebarang bencana alam.

Perkembangan gejala disosiatif juga relevan untuk pesakit dengan manifestasi yang sangat ketara dari gangguan pasca-tekanan selepas trauma atau gangguan yang terbentuk akibat somatisasi (iaitu, perkembangan penyakit yang dikaitkan dengan terjadinya sensasi yang menyakitkan dalam kawasan organ tertentu di bawah pengaruh konflik mental semasa).

Perlu diperhatikan bahawa berdasarkan hasil kajian Amerika Utara, diketahui bahawa kira-kira 98% pesakit (dewasa) yang mengalami gangguan identiti disosiatif mengalami situasi keganasan pada zaman kanak-kanak, manakala 85% daripada mereka mempunyai versi fakta ini yang didokumenkan. Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa keganasan yang dialami pada zaman kanak-kanak adalah, antara pesakit yang sedang dipertimbangkan, sebab utama yang menyumbang kepada kemunculan gangguan disosiatif dalam pelbagai dan lain-lain bentuk bentuknya.

Sementara itu, sesetengah pesakit mungkin tidak mengalami kes keganasan, tetapi terdapat kehilangan awal (contohnya, kematian orang tersayang, ibu bapa), penyakit serius atau peristiwa tekanan dalam sebarang bentuk manifestasi lain yang berskala besar untuk mereka.

Keperibadian berpecah: gejala

Gangguan Personaliti Berbilang (MPD), ditakrifkan semula sebagai Gangguan Identiti Dissosiatif (DID), adalah bentuk gangguan disosiatif yang paling teruk dan bergejala.

Kedua-dua bentuk pemisahan yang ringan dan sederhana, dan bentuk kompleksnya yang timbul pada pesakit dengan gangguan disosiatif yang dicatatkan di dalamnya, timbul atas beberapa sebab berikut: kecenderungan semula jadi untuk pemisahan; berulangnya episod penderaan seksual atau mental yang dicatatkan pada zaman kanak-kanak; kekurangan sokongan yang sesuai dalam bentuk orang tertentu daripada pengaruh kejam daripada orang luar; pendedahan kepada ahli keluarga lain yang mempunyai gejala gangguan disosiatif.

Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai gejala disosiatif, yang boleh nyata dalam perkara berikut:

  • Amnesia disosiatif psikogenik Dalam kes ini, kita bercakap tentang kehilangan ingatan secara tiba-tiba yang dialami oleh pesakit semasa peristiwa traumatik atau tekanan. Sementara itu, di negeri ini, keupayaan untuk mengasimilasikan maklumat yang baru diterima dengan secukupnya dipelihara. Kesedaran itu sendiri tidak terjejas; kehilangan ingatan kemudiannya disedari oleh pesakit. Sebagai peraturan, amnesia seperti itu diperhatikan semasa peperangan dan bencana alam, dan wanita muda terutamanya sering mengalaminya.
  • Fugue disosiatif. Ia adalah tindak balas melarikan diri psikogenik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pemergian secara tiba-tiba dari kerja atau dari rumah pesakit. Ia dicirikan oleh penyempitan kesedaran afektif diikuti oleh kehilangan ingatan separa atau lengkap mengenai masa lalu. Selalunya pesakit tidak menyedari kehilangan ini. Perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini pesakit boleh yakin bahawa dia adalah orang yang berbeza, dan dia boleh melakukan sesuatu yang sama sekali berbeza, malah luar biasa baginya dalam keadaan normalnya. Selalunya, pesakit yang mengalami fugue disosiatif mendapati diri mereka keliru tentang identiti mereka sendiri atau bahkan mencipta identiti baru untuk diri mereka sendiri. Akibat daripada pengalaman yang tertekan, pesakit sering berkelakuan berbeza daripada dia berkelakuan sebelum ini, dan dia juga mungkin bertindak balas kepada nama lain tanpa menyedari apa yang berlaku di sekelilingnya.
  • Gangguan identiti disosiatif Ini merujuk kepada gangguan identiti dalam bentuk yang berbilang. Keadaan di mana pesakit dikenal pasti secara serentak oleh beberapa personaliti, seolah-olah wujud dalam dirinya, memperoleh kaitan. Secara sistematik, setiap personaliti ini mendominasi, yang turut mempengaruhi pandangan, tingkah laku dan sikap pesakit terhadap dirinya sedemikian rupa seolah-olah personaliti lain tidak wujud. Semua individu dalam kes ini boleh mempunyai jantina dan umur yang berbeza di samping itu, mereka boleh tergolong dalam mana-mana kewarganegaraan dan mempunyai nama mereka sendiri atau perihalan yang sepadan dengan mereka. Pada saat penguasaan satu atau keperibadian lain ke atas pesakit, dia kehilangan ingatan tentang keperibadian utamanya, pada masa yang sama tidak menyedari kewujudan personaliti lain. Dengan kecelaruan identiti disosiatif, terdapat kecenderungan untuk peralihan penguasaan yang tajam dari satu personaliti ke personaliti yang lain.
  • Gangguan depersonalisasi. Manifestasi ini terdiri daripada pengalaman berkala atau berterusan tentang pengasingan badan atau proses mental sendiri, seolah-olah subjek yang mengalami keadaan ini hanya pemerhati luar. Khususnya, keadaan ini serupa dengan keadaan dan pengalaman yang dialami seseorang dalam mimpi. Selalunya dalam kes ini, herotan sensasi halangan spatial dan temporal berlaku, perasaan tidak seimbang pada anggota badan dialami, serta perasaan derealisasi (iaitu, perasaan tidak realiti dunia sekeliling). Ia juga mungkin untuk berasa seperti robot. Dalam sesetengah kes, keadaan ini disertai dengan kebimbangan dan kemurungan.
  • Sindrom Ganser. Berlaku dalam bentuk pengeluaran gangguan mental yang disengajakan dalam bentuk manifestasi yang teruk. Dalam sesetengah kes, keadaan itu digambarkan sebagai ucapan lulus, di mana jawapan yang salah diberikan kepada soalan mudah. Sindrom ini diperhatikan di kalangan orang yang sudah mengalami satu atau lain gangguan mental. Ia mungkin dalam beberapa kes untuk digabungkan dengan amnesia dan kekeliruan, serta gangguan persepsi. Dalam kebanyakan kes, diagnosis sindrom Ganser berlaku di kalangan lelaki, terutamanya mereka yang berada di dalam penjara.
  • Gangguan disosiatif dalam bentuk berkhayal. Ia membayangkan gangguan kesedaran dengan penurunan serentak dalam keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar tertentu. Keadaan berkhayal diperhatikan, khususnya, di kalangan perantara yang menjalankan pencerahan rohani, serta di kalangan juruterbang semasa penerbangan panjang, yang dijelaskan oleh pergerakan monotoni pada kelajuan tinggi dalam kombinasi dengan kesan yang monoton. Bagi manifestasi gangguan dalam bentuk berkhayal pada kanak-kanak, keadaan seperti ini boleh diprovokasi oleh trauma atau keganasan fizikal terhadap mereka. Jenis keadaan khas yang dicirikan oleh obsesi boleh diperhatikan dalam budaya dan wilayah tertentu. Sebagai contoh, dalam kalangan orang Melayu ia adalah amok - keadaan yang dimanifestasikan dalam serangan kemarahan secara tiba-tiba diikuti dengan timbulnya amnesia. Dalam kes ini, pesakit berlari, memusnahkan segala-galanya di laluannya, melakukan ini sehingga dia melumpuhkan dirinya sendiri atau membunuh dirinya sendiri. Di kalangan orang Eskimo, keadaan ini adalah piblokto - serangan keseronokan, di mana pesakit menjerit, merobek pakaiannya, meniru bunyi ciri haiwan, dan lain-lain, yang berakhir dengan amnesia berikutnya.

Ia juga harus diperhatikan bahawa keadaan disosiatif juga diperhatikan di kalangan individu yang telah tertakluk kepada indoktrinasi yang sengit dan berpanjangan yang bersifat ganas (contohnya, semasa pemprosesan berorientasikan kesedaran paksa, yang berlaku dalam proses penangkapan oleh pengganas atau dalam proses penglibatan dalam mazhab).

Sebagai tambahan kepada simptom khusus yang disenaraikan di atas, pesakit mungkin mengalami kemurungan dan cubaan untuk merealisasikan niat membunuh diri, kebimbangan, perubahan mendadak dalam mood, serangan panik dan fobia, gangguan makan, gangguan tidur. Kehadiran jenis gangguan disosiatif lain juga mungkin; halusinasi adalah fenomena yang jarang berlaku, tetapi tidak dikecualikan. Tidak ada konsensus mengenai kaitan antara simptom yang disenaraikan dan personaliti berpecah itu sendiri, sama seperti tiada kata sepakat dalam percubaan untuk menentukan hubungan antara gejala ini dan trauma berpengalaman yang mencetuskan personaliti berpecah.

Gangguan identiti disosiatif berkait rapat dengan tindakan mekanisme yang mencetuskan amnesia psikogenik (kehilangan ingatan asal psikologi dengan pengecualian kehadiran gangguan fisiologi di dalam otak). Dalam kes ini, kita bercakap tentang mekanisme psikologi perlindungan, dengan bantuan seseorang memperoleh keupayaan untuk menghapuskan ingatan traumatik dari kesedaran, dalam kes gangguan identiti, mekanisme ini memainkan peranan "suis" keperibadian. Apabila mekanisme ini digunakan secara berlebihan, masalah ingatan setiap hari sering timbul dalam kalangan pesakit yang mengalami gangguan identiti.

Ia juga harus diperhatikan kekerapan fenomena seperti depersonalisasi dan derealization pada pesakit, penampilan serangan kekeliruan, kekeliruan, dan kesukaran dalam menentukan siapa pesakit sebenarnya.

Walaupun personaliti perpecahan membayangkan kemunculan personaliti baru (dan seterusnya, mungkin, personaliti tambahan, yang sering berlaku selama bertahun-tahun dan berlangsung hampir dalam perkembangan geometri penampilan mereka), ia tidak menghalang seseorang daripada keperibadian asasnya sendiri, bearing. nama sebenar dan nama keluarga beliau. Peningkatan bilangan personaliti tambahan dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit menghasilkan personaliti baru secara tidak sedar, dan ini dilakukan supaya mereka membantunya mengatasi situasi tertentu yang berkaitan dengannya dengan lebih baik.

Mendiagnosis gangguan personaliti berpecah

Diagnosis perpecahan personaliti (gangguan disosiatif) adalah berdasarkan sama ada keadaan pesakit memenuhi kriteria berikut:

  • Pesakit mempunyai dua identiti yang berbeza (termasuk bilangan yang lebih besar daripada mereka), atau mempunyai dua (atau beberapa) keadaan peribadi, setiap satunya mempunyai model pandangan dunia yang stabil dan sikapnya sendiri terhadap dunia di sekelilingnya, pandangan dunianya sendiri.
  • Sekurang-kurangnya dua identiti mengawal tingkah laku pesakit dengan kekerapan berubah-ubah.
  • Pesakit tidak dapat mengingati maklumat penting tentang dirinya, dan ciri-ciri kealpaan ini sebahagian besarnya melampaui skop kealpaan biasa.
  • Keadaan yang dimaksudkan tidak berlaku di bawah pengaruh dadah atau alkohol, penyakit atau pengambilan jenis bahan toksik yang lain. Apabila cuba mendiagnosis gangguan personaliti berbilang pada kanak-kanak, adalah penting untuk tidak mengelirukan keadaan ini dengan permainan yang melibatkan rakan khayalan, atau dengan permainan lain yang melibatkan penggunaan fantasi.

Sementara itu, kriteria ini semakin dikritik, yang boleh dijelaskan, sebagai contoh, oleh ketidakkonsistenan mereka dengan keperluan yang diperuntukkan dalam klasifikasi moden dalam psikiatri, serta beberapa sebab lain (kesahan kandungan yang lemah, mengabaikan ciri penting, rendah). tahap kebolehpercayaan, dsb.). Disebabkan ini, diagnosis yang salah adalah mungkin, dan oleh itu adalah dicadangkan untuk menggunakan kriteria diagnostik politetik, yang lebih mudah digunakan berhubung dengan gangguan disosiatif.

Diagnosis kerosakan otak organik dikecualikan menggunakan teknik seperti EEG, MRI, CT.

Dalam kes ini, analisis pembezaan bermakna mengecualikan syarat berikut:

  • penyakit berjangkit (contohnya, herpes), serta tumor otak, yang merosakkan lobus temporal;
  • mengigau;
  • skizofrenia;
  • sindrom amnestic;
  • epilepsi lobus temporal;
  • terencat akal;
  • gangguan yang dicetuskan oleh penggunaan bahan psikoaktif tertentu;
  • amnesia selepas trauma;
  • demensia;
  • gangguan somatoform;
  • gangguan personaliti sempadan;
  • gangguan bipolar, yang dicirikan oleh episod bergantian pantas;
  • gangguan tekanan selepas trauma;
  • simulasi negeri yang sedang dipertimbangkan.

Split personality: rawatan

Rawatan gangguan personaliti berbilang (gangguan disosiatif) melibatkan rawatan psikoterapeutik, rawatan ubat atau gabungan pendekatan ini.

Psikoterapi, sebagai contoh, selalunya boleh memberi pesakit bantuan yang mereka perlukan kerana ahli terapi pakar dalam pelbagai gangguan personaliti dan mempunyai pengalaman yang relevan dalam merawat gangguan disosiatif.

Sesetengah pakar menetapkan antidepresan atau penenang khusus yang bertujuan untuk menyekat aktiviti berlebihan pesakit dan menghilangkan keadaan kemurungan, yang sering berkaitan dengan gangguan disosiatif. Sementara itu, adalah tidak wajar untuk ambil perhatian bahawa pesakit dengan gangguan yang dimaksudkan sangat terdedah kepada ketagihan terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi, serta pergantungan kepada mereka.

Hipnosis sering disyorkan sebagai pilihan rawatan, sebahagiannya kerana ia sendiri dikaitkan dengan keadaan disosiatif. Hipnosis selalunya berjaya digunakan oleh pakar dalam "menutup" personaliti tambahan.

Bagi prospek pemulihan, dengan personaliti berpecah mereka adalah sifat yang berbeza. Oleh itu, pemulihan daripada melarikan diri disosiatif berlaku kebanyakannya dengan cepat. Amnesia disosiatif juga boleh dirawat dengan agak cepat, yang, bagaimanapun, dalam beberapa kes menjadi bentuk kronik gangguan. Secara umum, personaliti berpecah adalah keadaan kronik, yang menentukan keperluan untuk rawatan berterusan dalam tempoh kira-kira lima tahun atau lebih.

Jika anda mempunyai gejala ciri-ciri personaliti berpecah, anda harus berjumpa pakar psikiatri.

Jika anda berpendapat bahawa anda mempunyai perpecahan personaliti dan gejala ciri penyakit ini, maka pakar psikiatri boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kerosakan saraf melibatkan serangan kebimbangan akut, yang mengakibatkan gangguan serius terhadap cara hidup biasa seseorang. Kerosakan saraf, gejala yang mentakrifkan keadaan ini sebagai kepunyaan keluarga gangguan mental (neurose), berlaku dalam situasi di mana pesakit berada dalam keadaan tekanan mendadak atau berlebihan, serta tekanan jangka panjang.

Kemurungan selepas bersalin, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, adalah keadaan yang menjejaskan kira-kira 5-7 wanita daripada 10 selepas bersalin. Kemurungan selepas bersalin, gejala yang diperhatikan pada wanita kumpulan utama umur reproduktif, terdiri daripada peningkatan sensitiviti, yang, seterusnya, menampakkan diri dalam keseluruhan "sejambak" manifestasi yang sepadan. Artikel kami hari ini adalah mengenai ciri-ciri kemurungan selepas bersalin dan cara menanganinya.

Autisme adalah sejenis penyakit kongenital, manifestasi utamanya berpunca daripada kanak-kanak yang mengalami kesukaran dalam cuba berkomunikasi dengan orang di sekelilingnya. Autisme, yang juga termasuk ketidakupayaan untuk mengekspresikan emosi seseorang dan ketidakupayaan untuk memahaminya berhubung dengan orang lain, disertai dengan kesukaran bercakap dan, dalam beberapa kes, penurunan kebolehan intelek.

Psikosis adalah proses patologi yang disertai oleh gangguan keadaan fikiran dan gangguan ciri aktiviti mental. Pesakit mempunyai herotan dunia sebenar, ingatan, persepsi dan pemikirannya terjejas.

Kegagalan badan, yang dicirikan oleh perkembangan kemerosotan bekalan darah ke tisu otak, dipanggil iskemia. Ini adalah penyakit serius yang terutamanya menjejaskan saluran darah otak, menyumbatnya dan seterusnya menyebabkan kekurangan oksigen.

Dengan bantuan senaman dan pantang, kebanyakan orang boleh melakukannya tanpa ubat.

Gejala dan rawatan penyakit manusia

Pengeluaran semula bahan hanya boleh dilakukan dengan kebenaran pentadbiran dan menunjukkan pautan aktif ke sumber.

Semua maklumat yang diberikan adalah tertakluk kepada perundingan wajib dengan doktor yang merawat anda!

Soalan dan cadangan:

Gangguan identiti disosiatif, juga dikenali sebagai gangguan personaliti berbilang (gangguan personaliti berbilang adalah satu jenis), dianggap sebagai keadaan psikologi yang kompleks yang disebabkan oleh gabungan faktor. Pakar bersetuju bahawa ia sering dikaitkan dengan trauma teruk pada zaman kanak-kanak: biasanya fizikal, seksual atau seksual yang melampau dan berulang-ulang... Walau bagaimanapun, untuk bersikap adil, ini tidak selalu berlaku.

Budaya popular telah menimbulkan banyak mitos tentang kecelaruan identiti disosiatif, yang kadangkala sangat jauh daripada kebenaran. Bahan ini mengandungi jawapan kepada soalan utama tentang apa yang sebenarnya berlaku kepada seseorang yang mempunyai diagnosis sedemikian.

Apakah gangguan identiti disosiatif?

Kebanyakan kita mengalami penceraian ringan setiap kali kita membayangkan atau membayangkan rupa kerja kita semasa mengerjakan projek yang menarik. Walau bagaimanapun, kecelaruan identiti disosiatif adalah bentuk penceraian yang teruk, proses mental yang mengakibatkan kekurangan hubungan dalam pemikiran, ingatan, perasaan dan tindakan. Gangguan disosiatif dipercayai berpunca daripada gabungan faktor, antaranya ialah pengalaman traumatik. Aspek disosiatif di sini menjadi mekanisme mengatasi, di mana seseorang benar-benar memisahkan dirinya daripada situasi yang terlalu ganas atau traumatik untuknya mencari bantuan.

Adakah syarat ini benar?

Cerita tentang kecelaruan identiti disosiatif kadang-kadang sangat luar biasa (yang berbaloi sahaja) yang mungkin kelihatan seolah-olah perkara sedemikian adalah mustahil dalam realiti.

Untuk bersikap adil, memahami perkembangan dan fungsi pelbagai personaliti dalam satu orang adalah sukar walaupun untuk profesional yang terlatih. Inilah sebabnya mengapa sebilangan pakar percaya bahawa ia adalah diagnosis pendamping kepada masalah psikologi lain yang dikenali sebagai gangguan personaliti sempadan. Sesetengah pakar berpendapat bahawa gangguan identiti disosiatif mungkin berkaitan dengan cara individu menghadapi tekanan atau membentuk hubungan emosi yang mempercayai dengan orang lain.

Jenis gangguan disosiatif lain yang ditakrifkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, manual utama dalam psikiatri, termasuk amnesia disosiatif dan.

Apakah simptom gangguan tersebut?

Gangguan identiti disosiatif dicirikan oleh kehadiran dua atau lebih keadaan personaliti yang berasingan atau terbahagi yang sentiasa mempunyai kuasa ke atas tingkah laku seseorang. Juga dikaitkan dengan kecelaruan identiti disosiatif ialah ketidakupayaan untuk mengingati maklumat peribadi utama, yang tidak sama sekali seperti . Satu lagi aspek gangguan adalah variasi dalam ingatan, yang berubah-ubah bergantung pada personaliti pesakit yang sedang ditangani oleh doktor pada masa ini.

Personaliti alternatif mempunyai umur, jantina dan bangsa mereka sendiri, serta gerak isyarat, cara bercakap dan ciri berjalan. Kami, bagaimanapun, tidak semestinya bercakap tentang orang - ia boleh menjadi orang, haiwan, dan juga. Saat apabila keperibadian mendedahkan dirinya, mula mengawal tingkah laku dan pemikiran seseorang, dipanggil beralih. Suis, menulis WebMD, biasanya mengambil masa dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Selain penceraian dan gangguan personaliti berbilang, orang yang mengalami gangguan itu mungkin mengalami pelbagai masalah psikologi lain, termasuk:

  • Kemurungan dan kebimbangan;
  • Perubahan mood;
  • Kecenderungan membunuh diri
  • Gangguan tidur (insomnia, keperluan untuk tidur berpanjangan);
  • Serangan panik dan fobia;
  • Keinginan untuk alkohol dan bahan haram;
  • Gejala seperti psikotik, termasuk pendengaran dan;
  • Kecenderungan kepada keganasan dan mencederakan diri sendiri;
  • Sakit kepala, amnesia, hilang deria masa, dll.

Selain itu, gangguan personaliti berbilang boleh menyebabkan seseorang menjadi ghairah tentang perkara yang sebelum ini tidak diminatinya. Sesetengah pesakit menggambarkannya sebagai "berasa seperti penumpang dalam badan anda sendiri."

Apakah perbezaan antara gangguan disosiatif dan skizofrenia?

Skizofrenia dan gangguan identiti disosiatif sering keliru, tetapi mereka sebenarnya sangat berbeza.

Skizofrenia ialah penyakit mental yang dikaitkan dengan psikosis kronik (atau berulang), yang dicirikan terutamanya oleh halusinasi pendengaran atau visual dan mempercayai sesuatu tanpa sebab untuk mempercayainya. Bertentangan dengan salah tanggapan popular, penghidap skizofrenia tidak mempunyai pelbagai personaliti.

Walaupun risiko mencederakan diri wujud dalam kedua-dua skizofrenia dan gangguan personaliti berbilang, pesakit dengan pelbagai personaliti lebih cenderung untuk mengambil tindakan, kata pakar.

Siapa yang berisiko?

Walaupun punca kecelaruan identiti disosiatif kekal tidak pasti, penyelidikan mencadangkan bahawa ia berkemungkinan tindak balas psikologi terhadap tekanan interpersonal dan persekitaran, terutamanya semasa tahun-tahun awal kanak-kanak apabila personaliti itu sangat tidak stabil dan mudah terdedah. Para saintis mengatakan bahawa 99% orang yang mengalami gangguan disosiatif mengalaminya dalam peringkat kanak-kanak yang berulang, menggembirakan dan sering sensitif (sebelum umur 9 tahun).

Pemisahan juga boleh berlaku dalam konteks pengabaian berterusan atau penderaan emosi, walaupun tanpa penderaan fizikal atau seksual. Penyelidikan menunjukkan bahawa dalam keluarga di mana ibu bapa bersikap zalim dan tidak dapat diramalkan, kanak-kanak lebih cenderung untuk menjadi tidak bersosiasi.

Bagaimanakah gangguan personaliti berbilang didiagnosis?

Pakar menganggarkan bahawa ia mengambil purata tujuh tahun untuk membuat diagnosis yang tepat. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental yang telah disebutkan menamakan kriteria berikut untuk mendiagnosis gangguan identiti disosiatif:

  • Terdapat dua atau lebih identiti atau keadaan keperibadian yang berbeza, masing-masing mempunyai gambaran persepsi, sikap dan pemikiran yang agak kuat tentang persekitaran dan diri sendiri;
  • Amnesia, yang ditakrifkan sebagai jurang dalam mengingati peristiwa harian, maklumat peribadi penting dan/atau peristiwa traumatik, mesti berlaku;
  • Orang itu mesti terganggu oleh gangguan itu atau mempunyai masalah berfungsi dalam satu atau lebih bidang kehidupan utama akibat gangguan itu;
  • Pelanggaran itu bukan sebahagian daripada amalan budaya atau agama biasa;
  • Gejala tidak boleh disebabkan oleh kesan fisiologi langsung bahan (contohnya, semasa mabuk alkohol) atau oleh keadaan kesihatan umum.

Sejauh manakah kecelaruan identiti disosiatif?

Statistik menunjukkan bahawa prevalens gangguan identiti disosiatif adalah 0.01-1% daripada jumlah populasi. Bercakap tentang pemisahan secara lebih meluas, kira-kira 1/3 orang mengatakan bahawa mereka sekurang-kurangnya sekali merasakan seolah-olah mereka sedang menonton filem yang dibintangi oleh diri mereka sendiri. Menurut pakar, kira-kira 7% daripada populasi mungkin mempunyai beberapa bentuk gangguan disosiatif yang tidak didiagnosis.

Bagaimanakah gangguan itu dirawat?

Walaupun tiada pil atau penawar, penyelidikan menunjukkan bahawa terapi jangka panjang mungkin bermanfaat jika pesakit berminat. Rawatan yang berkesan termasuk psikoterapi, hipnoterapi dan terapi sokongan. Menangani gangguan yang berlaku bersama seperti gangguan penggunaan bahan adalah asas kepada peningkatan keseluruhan.

Personaliti yang berasingan ini wujud secara autonomi antara satu sama lain dan mungkin tidak pernah bersilang dalam pemikiran dan tindakan seseorang. Iaitu, dalam alam bawah sedar semua "watak" bersebelahan, tetapi dalam kesedaran mereka "muncul" satu demi satu.

Mekanisme perkembangan proses ini belum cukup dikaji;

  • kecenderungan keturunan;
  • trauma mental;
  • gaya didikan dalam keluarga - hypoprotection;
  • gangguan emosi;
  • ketakutan dan kebimbangan;
  • sistem hukuman yang keras pada zaman kanak-kanak;
  • keganasan fizikal dan (atau) psikologi;
  • bahaya yang berlebihan, penculikan;
  • "perlanggaran" dengan kematian dalam kemalangan, semasa operasi pembedahan, dalam kes kecederaan traumatik, semasa "penjagaan" orang tersayang;
  • ketagihan maya kepada buku, filem, permainan komputer;
  • tinggal lama tanpa tidur dan rehat;
  • tekanan kronik;
  • keracunan dengan bahan toksik;
  • ketagihan dadah, alkoholisme;
  • jangkitan teruk dan penyakit badan;
  • rasa bersalah yang meningkat, konflik dalaman yang berlarutan, kompleks, rasa malu.

Kod ICD-10

Kecelaruan identiti disosiatif, termasuk personaliti berpecah, diklasifikasikan oleh perubatan sebagai sekumpulan gangguan berkod F44.

Patologi peribadi dalam kategori ini adalah sifat yang jelas, sangat jelas ditunjukkan, tetapi tidak mempunyai etiologi organik. Gangguan ini disebabkan oleh sebab psikogenik dan boleh merangkumi pelbagai bidang personaliti dan kehidupan sosial pesakit.

Kategori patologi penukaran menggabungkan gangguan personaliti dengan kehilangan ingatan pada tempoh masa tertentu, persepsi "mengubah" diri sendiri (penciptaan beberapa atau berbilang imej "I") seseorang, dan kehilangan kawalan sementara ke atas pergerakan badan.

Dalam hal ini, gangguan disosiatif boleh berbentuk:

  • amnesia, "mematikan" daripada peristiwa traumatik atau tidak menyenangkan ingatan;
  • fugues, gabungan kehilangan ingatan dengan ritual pergerakan tertentu (prestasi automatik tugas dan tugas biasa, perubahan mendadak lokasi seseorang);
  • pingsan, "melarikan diri" jangka pendek dari realiti, dengan kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luaran lisan, pendengaran atau kinestetik;
  • berkhayal dan obsesi, i.e. kekurangan persepsi terhadap diri sendiri dan dunia sekeliling, "penarikan diri" ke dalam sensasi dan perasaan yang tidak nyata (fiksyen).

Lebih dekat dengan konsep perpecahan personaliti dalam ICD-10 ialah istilah "gangguan personaliti berbilang" (F44.81), salah satu gangguan mental yang serius, yang ditunjukkan oleh penggantian sementara atau kekal "I" sebenar dengan yang rekaan, dalam untuk mengurangkan perasaan dan pengalaman traumatik.

Dalam beberapa gangguan psikologi yang lain, kecenderungan jangka pendek untuk disosiasi mungkin berlaku.

Penyakit ini (F60) termasuk:

  • keadaan paranoid (paranoia dikecualikan), dengan kepekaan yang tinggi terhadap kritikan daripada orang lain, kecurigaan dan kecurigaan;
  • gangguan skizoid (tetapi bukan skizofrenia), dengan motivasi sosial yang rendah, khayalan yang berterusan, keinginan untuk bersara dari dunia;
  • gangguan disosial dengan perkembangan sikap acuh tak acuh sepenuhnya kepada orang tersayang dan dunia sekeliling;
  • patologi emosi keperibadian, dicirikan oleh impulsif, keinginan, tingkah laku yang tidak dapat diramalkan;
  • gangguan histeria dengan kecenderungan kepada tingkah laku demonstratif, sandiwara, dan egoisme yang jelas. Dalam kumpulan penyakit ini hanya terdapat manifestasi ringan "penarikan diri" ke dalam diri sendiri atau dari dunia "perpecahan" yang mendalam dan kehilangan "Saya" sendiri tidak berlaku.

Gejala dan tanda

Penyakit "Multiple Personality" menampakkan diri dalam bentuk:

  • "pemadaman" separa peristiwa semasa dari ingatan (pesakit tidak mengingati diri mereka semasa tempoh penguasaan "entiti fiksyen");
  • perubahan dalam tingkah laku (pesakit melakukan tindakan yang luar biasa bagi mereka);
  • perubahan mendadak dalam mood, ekspresi muka, suara.

Sindrom gangguan keperibadian berbilang dinyatakan dalam pembentukan oleh alam bawah sedar beberapa imej "I" sendiri, dan mereka boleh sangat berbeza antara satu sama lain: mempunyai jantina yang berbeza, sebarang umur, kewarganegaraan.

Dengan penyakit ini, keperibadian dapat dengan cepat menggantikan satu sama lain, yang dinyatakan secara luaran dalam transformasi pesakit - mereka secara mengejutkan "meniru" cara dan gaya pertuturan setiap personaliti baru. Jika anda hanya mendengar orang sedemikian, tanpa dapat memerhati mereka secara visual, anda mungkin mendapat tanggapan bahawa terdapat dua orang yang berbeza di dalam bilik itu. Dan dalam beberapa kes, "personaliti" juga berkomunikasi antara satu sama lain, menyelesaikan perhubungan atau membincangkan perkara "biasa" mereka mungkin mengalami simpati yang berat sebelah atau saling membenci antara satu sama lain.

Perkembangan penyakit itu menampakkan dirinya dalam "pendaraban" keperibadian baru, jarak yang cepat dari "I" sebenar dan rendaman dalam watak fiksyen.

Peralihan dari satu personaliti kepada yang lain adalah tetap, dan tempoh "kekal dalam imej" boleh berbeza-beza dalam masa dan mengambil masa dari beberapa minit hingga beberapa minggu.

Pada lelaki

Keperibadian berpecah dalam jantina yang lebih kuat sering berlaku dengan latar belakang kejutan yang teruk dan didedahkan:

  • antara peserta dalam operasi pertempuran dan operasi anti-pengganas;
  • pada mangsa yang terselamat daripada keganasan seksual;
  • pada kanak-kanak lelaki yang tidak disayangi atau disakiti oleh ibu mereka;
  • pada mereka yang mengalami kecederaan teruk;
  • pada mereka yang mengalami ketagihan alkohol (jangka panjang) kronik dan ketagihan dadah.

Manifestasi biasa gangguan pada lelaki adalah tingkah laku yang agresif, menyimpang dan antisosial. Dalam keadaan kesedaran yang berubah, mereka memberikan keperibadian rekaan dengan kualiti yang menarik bagi mereka: kelelakian, kekuatan, keberanian, kembara, kebencian.

Episod "penggantian" keperibadian juga boleh mempunyai konotasi seksual; lelaki yang ditindas dan tidak aktif menjadi lelaki kejam tanpa halangan dan berusaha untuk menakluki wanita.

Ramai pesakit tidak menyedari penyakit mereka, apalagi mengetahui nama penyakit ini, sehingga orang tersayang memberitahu mereka tentang perubahan yang diperhatikan dalam kehidupan dan tingkah laku mereka.

Pada wanita

Dalam keadaan moden, penyakit ini sering dikesan pada wanita muda dan matang ini disebabkan oleh irama kehidupan. Seorang wanita mesti menggabungkan aktiviti profesional yang sengit, keibuan dan peranan seorang suri rumah yang ramai tidak dapat menahan tekanan fizikal dan psikologi dan "pecah";

Bagaimanakah jantina yang lemah boleh memahami bahawa gangguan disosiatif telah bermula dan sudah tiba masanya untuk berjumpa pakar?

1. Jika terdapat perasaan hilang kawalan ke atas tingkah laku anda sendiri, rasa keliru dan kekosongan;

2. Jika "penemuan" luar biasa ditemui dalam kehidupan seharian: pakaian dengan gaya yang tidak sesuai, hidangan masakan (bukan kegemaran), penyusunan semula perabot;

3. Jika sikap orang di sekeliling anda telah berubah (pandangan berhati-hati, mengelak daripada mesyuarat atau perbualan telefon).

Diagnostik

Keperibadian berpecah ditentukan oleh kriteria berikut:

1. Pengenalpastian sekurang-kurangnya dua entiti dalam pesakit yang mempunyai watak, pandangan dunia dan tingkah laku mereka sendiri.

2. Penubuhan jenis pemisahan yang tetap dan stabil.

3. Pengecualian patologi organik menggunakan kaedah: EEG, X-ray, ultrasound, MRI, CT.

Jika anda mengesyaki penyakit ini, anda boleh menjalankan ujian personaliti berpecah dalam talian, menentukan:

  • perubahan dalam kesedaran diri, ingatan dan tindakan;
  • gangguan dalam kehidupan emosi, perubahan pesat dalam mood;
  • kemerosotan hubungan dengan orang tersayang;
  • fakta keganasan berterusan, situasi traumatik (dahulu dan sekarang), tanggungjawab profesional dan peribadi yang berlebihan.

Jika syak wasangka perpecahan personaliti disahkan melalui ujian atau soal selidik dan cerita daripada orang lain, anda harus menghubungi ahli psikologi, psikoterapi atau pakar psikiatri. Hanya selepas perundingan individu dan pemeriksaan penuh boleh pakar membuat diagnosis sedemikian.

Rawatan

Terapi merangkumi dua bidang:

Dalam kes pertama, program rawatan dibangunkan menggunakan teknik hipnosis dan relaksasi, kaedah psikoanalisis atau drama simbol. Kaedah ini adalah berdasarkan mengenal pasti masalah asas dan berusaha untuk menghilangkan ketakutan tentangnya.

Pada yang kedua, mengikut petunjuk doktor, pesakit ditetapkan antipsikotik, antidepresan, penenang, dan sedatif.

Sesetengah pesakit mendapat manfaat daripada terapi electroconvulsive dan tidur buatan.

Rawatan penyakit ini adalah jangka panjang dan kadang-kadang seumur hidup, tetapi hanya dengan mengetahui apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai personaliti berpecah, dan dengan segera menghubungi pakar yang berkelayakan, anda boleh mengatasi penyakit ini.

Keperibadian berpecah: gejala dan rawatan

Keperibadian berpecah - gejala utama:

  • Perubahan mood
  • Gangguan tidur
  • Kehilangan ingatan
  • Kecelaruan
  • Kemurungan
  • Kebimbangan
  • Perasaan tidak realiti dunia di sekeliling anda
  • Ketidakupayaan untuk memahami diri sendiri sebagai orang tertentu
  • Mengubah satu personaliti kepada yang lain
  • Personaliti Berpecah
  • Gangguan makan
  • Percubaan membunuh diri
  • Kemunculan fobia
  • Hilang

Split personality sebagai istilah psikologi telah wujud sejak sekian lama. Ia diketahui oleh semua orang, lebih-lebih lagi, keperibadian berpecah, gejala yang dimanifestasikan dalam penampilan keperibadian kedua pada pesakit (dan lebih banyak daripada mereka), serta dalam kesedarannya tentang dirinya sebagai dua atau lebih individu yang berbeza, tidak. tidak menyebabkan sebarang kejutan tertentu. Sementara itu, ciri-ciri keadaan ini tidak diketahui oleh semua orang, oleh itu terdapat kenyataan fakta bahawa kebanyakan orang hanya menafsirkannya secara tidak betul.

Penerangan umum

Keperibadian berpecah adalah fenomena mental, yang dinyatakan dengan kehadiran dua keperibadian serentak dalam pemiliknya, dan dalam beberapa kes bilangan keperibadian sedemikian mungkin melebihi angka ini. Bagi pesakit yang mengalami fenomena ini, doktor mendiagnosis gangguan identiti disosiatif, yang sebahagian besarnya lebih sesuai untuk menentukan keadaan personaliti dwi yang sedang kita pertimbangkan.

Gangguan disosiatif adalah sekumpulan gangguan mental dengan perubahan ciri atau gangguan dalam fungsi mental tertentu ciri ciri seseorang. Ini khususnya termasuk kesedaran, identiti peribadi, ingatan dan kesedaran tentang faktor kesinambungan identiti sendiri. Sebagai peraturan, semua fungsi ini adalah komponen bersepadu dari jiwa, tetapi semasa pemisahan, sebahagian daripada mereka terpisah dari aliran kesedaran, selepas itu, pada tahap tertentu, mereka memperoleh kemerdekaan. Dalam kes ini, kehilangan identiti peribadi adalah mungkin, serta kemunculan jenis identiti baharu. Di samping itu, pada masa ini beberapa kenangan mungkin tidak lagi dapat diakses oleh kesedaran (yang tipikal, sebagai contoh, keadaan amnesia psikogenik).

Punca perpecahan personaliti

Keperibadian berpecah, atau pemisahannya, adalah mekanisme keseluruhan yang melaluinya minda memperoleh keupayaan untuk membahagikan ingatan atau pemikiran tertentu kepada bahagian tertentu yang berkaitan dengan kesedaran biasa. Pemikiran bawah sedar yang bercabang dengan cara ini tidak dipadamkan - penampilan berulang dan spontan dalam kesedaran menjadi mungkin. Mereka dihidupkan semula di bawah tindakan pencetus yang sesuai. Pencetus boleh menjadi peristiwa dan objek yang mengelilingi seseorang apabila peristiwa traumatik berlaku.

Secara umum diterima bahawa personaliti berpecah diprovokasi oleh gabungan beberapa faktor seperti tekanan skala yang tidak dapat ditanggung, keupayaan untuk keadaan disosiatif (termasuk pemisahan ingatan, identiti atau persepsi sendiri dari kesedaran), serta manifestasi mekanisme pertahanan dalam proses perkembangan individu organisma dengan gabungan faktor tertentu yang wujud dalam proses ini.

Di samping itu, manifestasi mekanisme pertahanan pada zaman kanak-kanak juga diperhatikan, yang dikaitkan dengan kekurangan penyertaan dan penjagaan kanak-kanak pada masa dia menerima pengalaman traumatik atau dengan kekurangan perlindungan yang diperlukan untuk mengelakkan pengalaman berikutnya yang tidak diingini untuk dia. Rasa identiti bersatu dalam kanak-kanak bukan semula jadi; ia berkembang sebagai hasil daripada pendedahan kepada pelbagai pengalaman dan sumber yang berbeza.

Bagi proses pemisahan (dissosiasi) itu sendiri, ia agak panjang dan serius pada dasarnya, dan terdapat spektrum tindakan yang sangat luas ciri-cirinya. Sementara itu, jika pesakit didiagnosis dengan gangguan disosiatif, maka ini sama sekali bukan fakta manifestasi penyakit mental.

Sebagai contoh, pemisahan sederhana sering berlaku di bawah tekanan dan pada orang yang, atas satu sebab atau yang lain, telah kehilangan tidur untuk masa yang lama. Pemisahan juga berlaku apabila menerima dos gas ketawa, semasa pembedahan pergigian, atau apabila mengalami kemalangan kecil. Situasi yang disertakan yang disenaraikan di atas, seperti yang telah dinyatakan, selalunya disertai dengan pengalaman disosiatif jangka pendek.

Di antara varian umum keadaan disosiatif, seseorang juga boleh perhatikan situasi di mana seseorang begitu terserap dalam filem atau buku sehingga dunia di sekelilingnya seolah-olah jatuh dari ruang dan masa sementara, oleh itu, terbang tanpa disedari. Terdapat juga varian disosiasi yang diketahui yang berlaku semasa hipnosis - dalam kes ini kita juga bercakap tentang perubahan sementara dalam keadaan yang biasa dengan kesedaran.

Selalunya orang terpaksa mengalami pengalaman disosiatif apabila menganut agama, yang khususnya disertai dengan berada dalam keadaan berkhayal yang istimewa. Situasi pilihan lain untuk amalan kumpulan atau individu (meditasi, dsb.) tidak dikecualikan.

Dalam keadaan sederhana, serta dalam bentuk pemisahan yang agak kompleks, pengalaman traumatik individu yang dikaitkan dengan penderaan yang dialami pada zaman kanak-kanak dikenal pasti sebagai faktor predisposisi. Selain itu, penampilan borang ini adalah relevan untuk peserta dalam serangan rompakan dan operasi ketenteraan, penyeksaan pelbagai skala, atau mengalami kemalangan kereta atau sebarang bencana alam.

Perkembangan gejala disosiatif juga relevan untuk pesakit dengan manifestasi yang sangat ketara dari gangguan pasca-tekanan selepas trauma atau gangguan yang terbentuk akibat somatisasi (iaitu, perkembangan penyakit yang dikaitkan dengan terjadinya sensasi yang menyakitkan dalam kawasan organ tertentu di bawah pengaruh konflik mental semasa).

Perlu diperhatikan bahawa berdasarkan hasil kajian Amerika Utara, diketahui bahawa kira-kira 98% pesakit (dewasa) yang mengalami gangguan identiti disosiatif mengalami situasi keganasan pada zaman kanak-kanak, manakala 85% daripada mereka mempunyai versi fakta ini yang didokumenkan. Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa keganasan yang dialami pada zaman kanak-kanak adalah, antara pesakit yang sedang dipertimbangkan, sebab utama yang menyumbang kepada kemunculan gangguan disosiatif dalam pelbagai dan lain-lain bentuk bentuknya.

Sementara itu, sesetengah pesakit mungkin tidak mengalami kes keganasan, tetapi terdapat kehilangan awal (contohnya, kematian orang tersayang, ibu bapa), penyakit serius atau peristiwa tekanan dalam sebarang bentuk manifestasi lain yang berskala besar untuk mereka.

Keperibadian berpecah: gejala

Gangguan Personaliti Berbilang (MPD), ditakrifkan semula sebagai Gangguan Identiti Dissosiatif (DID), adalah bentuk gangguan disosiatif yang paling teruk dan bergejala.

Kedua-dua bentuk pemisahan yang ringan dan sederhana, dan bentuk kompleksnya yang timbul pada pesakit dengan gangguan disosiatif yang dicatatkan di dalamnya, timbul atas beberapa sebab berikut: kecenderungan semula jadi untuk pemisahan; berulangnya episod penderaan seksual atau mental yang dicatatkan pada zaman kanak-kanak; kekurangan sokongan yang sesuai dalam bentuk orang tertentu daripada pengaruh kejam daripada orang luar; pendedahan kepada ahli keluarga lain yang mempunyai gejala gangguan disosiatif.

Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai gejala disosiatif, yang boleh nyata dalam perkara berikut:

  • Amnesia disosiatif psikogenik Dalam kes ini, kita bercakap tentang kehilangan ingatan secara tiba-tiba yang dialami oleh pesakit semasa peristiwa traumatik atau tekanan. Sementara itu, di negeri ini, keupayaan untuk mengasimilasikan maklumat yang baru diterima dengan secukupnya dipelihara. Kesedaran itu sendiri tidak terjejas; kehilangan ingatan kemudiannya disedari oleh pesakit. Sebagai peraturan, amnesia seperti itu diperhatikan semasa peperangan dan bencana alam, dan wanita muda terutamanya sering mengalaminya.
  • Fugue disosiatif. Ia adalah tindak balas melarikan diri psikogenik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pemergian secara tiba-tiba dari kerja atau dari rumah pesakit. Ia dicirikan oleh penyempitan kesedaran afektif diikuti oleh kehilangan ingatan separa atau lengkap mengenai masa lalu. Selalunya pesakit tidak menyedari kehilangan ini. Perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini pesakit boleh yakin bahawa dia adalah orang yang berbeza, dan dia boleh melakukan sesuatu yang sama sekali berbeza, malah luar biasa baginya dalam keadaan normalnya. Selalunya, pesakit yang mengalami fugue disosiatif mendapati diri mereka keliru tentang identiti mereka sendiri atau bahkan mencipta identiti baru untuk diri mereka sendiri. Akibat daripada pengalaman yang tertekan, pesakit sering berkelakuan berbeza daripada dia berkelakuan sebelum ini, dan dia juga mungkin bertindak balas kepada nama lain tanpa menyedari apa yang berlaku di sekelilingnya.
  • Gangguan identiti disosiatif Ini merujuk kepada gangguan identiti dalam bentuk yang berbilang. Keadaan di mana pesakit dikenal pasti secara serentak oleh beberapa personaliti, seolah-olah wujud dalam dirinya, memperoleh kaitan. Secara sistematik, setiap personaliti ini mendominasi, yang turut mempengaruhi pandangan, tingkah laku dan sikap pesakit terhadap dirinya sedemikian rupa seolah-olah personaliti lain tidak wujud. Semua individu dalam kes ini boleh mempunyai jantina dan umur yang berbeza di samping itu, mereka boleh tergolong dalam mana-mana kewarganegaraan dan mempunyai nama mereka sendiri atau perihalan yang sepadan dengan mereka. Pada saat penguasaan satu atau keperibadian lain ke atas pesakit, dia kehilangan ingatan tentang keperibadian utamanya, pada masa yang sama tidak menyedari kewujudan personaliti lain. Dengan kecelaruan identiti disosiatif, terdapat kecenderungan untuk peralihan penguasaan yang tajam dari satu personaliti ke personaliti yang lain.
  • Gangguan depersonalisasi. Manifestasi ini terdiri daripada pengalaman berkala atau berterusan tentang pengasingan badan atau proses mental sendiri, seolah-olah subjek yang mengalami keadaan ini hanya pemerhati luar. Khususnya, keadaan ini serupa dengan keadaan dan pengalaman yang dialami seseorang dalam mimpi. Selalunya dalam kes ini, herotan sensasi halangan spatial dan temporal berlaku, perasaan tidak seimbang pada anggota badan dialami, serta perasaan derealisasi (iaitu, perasaan tidak realiti dunia sekeliling). Ia juga mungkin untuk berasa seperti robot. Dalam sesetengah kes, keadaan ini disertai dengan kebimbangan dan kemurungan.
  • Sindrom Ganser. Berlaku dalam bentuk pengeluaran gangguan mental yang disengajakan dalam bentuk manifestasi yang teruk. Dalam sesetengah kes, keadaan itu digambarkan sebagai ucapan lulus, di mana jawapan yang salah diberikan kepada soalan mudah. Sindrom ini diperhatikan di kalangan orang yang sudah mengalami satu atau lain gangguan mental. Ia mungkin dalam beberapa kes untuk digabungkan dengan amnesia dan kekeliruan, serta gangguan persepsi. Dalam kebanyakan kes, diagnosis sindrom Ganser berlaku di kalangan lelaki, terutamanya mereka yang berada di dalam penjara.
  • Gangguan disosiatif dalam bentuk berkhayal. Ia membayangkan gangguan kesedaran dengan penurunan serentak dalam keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar tertentu. Keadaan berkhayal diperhatikan, khususnya, di kalangan perantara yang menjalankan pencerahan rohani, serta di kalangan juruterbang semasa penerbangan panjang, yang dijelaskan oleh pergerakan monotoni pada kelajuan tinggi dalam kombinasi dengan kesan yang monoton. Bagi manifestasi gangguan dalam bentuk berkhayal pada kanak-kanak, keadaan seperti ini boleh diprovokasi oleh trauma atau keganasan fizikal terhadap mereka. Jenis keadaan khas yang dicirikan oleh obsesi boleh diperhatikan dalam budaya dan wilayah tertentu. Sebagai contoh, dalam kalangan orang Melayu ia adalah amok - keadaan yang dimanifestasikan dalam serangan kemarahan secara tiba-tiba diikuti dengan timbulnya amnesia. Dalam kes ini, pesakit berlari, memusnahkan segala-galanya di laluannya, melakukan ini sehingga dia melumpuhkan dirinya sendiri atau membunuh dirinya sendiri. Di kalangan orang Eskimo, keadaan ini adalah piblokto - serangan keseronokan, di mana pesakit menjerit, merobek pakaiannya, meniru bunyi ciri haiwan, dan lain-lain, yang berakhir dengan amnesia berikutnya.

Ia juga harus diperhatikan bahawa keadaan disosiatif juga diperhatikan di kalangan individu yang telah tertakluk kepada indoktrinasi yang sengit dan berpanjangan yang bersifat ganas (contohnya, semasa pemprosesan berorientasikan kesedaran paksa, yang berlaku dalam proses penangkapan oleh pengganas atau dalam proses penglibatan dalam mazhab).

Sebagai tambahan kepada simptom khusus yang disenaraikan di atas, pesakit mungkin mengalami kemurungan dan cubaan untuk merealisasikan niat membunuh diri, kebimbangan, perubahan mendadak dalam mood, serangan panik dan fobia, gangguan makan, gangguan tidur. Kehadiran jenis gangguan disosiatif lain juga mungkin; halusinasi adalah fenomena yang jarang berlaku, tetapi tidak dikecualikan. Tidak ada konsensus mengenai kaitan antara simptom yang disenaraikan dan personaliti berpecah itu sendiri, sama seperti tiada kata sepakat dalam percubaan untuk menentukan hubungan antara gejala ini dan trauma berpengalaman yang mencetuskan personaliti berpecah.

Gangguan identiti disosiatif berkait rapat dengan tindakan mekanisme yang mencetuskan amnesia psikogenik (kehilangan ingatan asal psikologi dengan pengecualian kehadiran gangguan fisiologi di dalam otak). Dalam kes ini, kita bercakap tentang mekanisme psikologi perlindungan, dengan bantuan seseorang memperoleh keupayaan untuk menghapuskan ingatan traumatik dari kesedaran, dalam kes gangguan identiti, mekanisme ini memainkan peranan "suis" keperibadian. Apabila mekanisme ini digunakan secara berlebihan, masalah ingatan setiap hari sering timbul dalam kalangan pesakit yang mengalami gangguan identiti.

Ia juga harus diperhatikan kekerapan fenomena seperti depersonalisasi dan derealization pada pesakit, penampilan serangan kekeliruan, kekeliruan, dan kesukaran dalam menentukan siapa pesakit sebenarnya.

Walaupun personaliti perpecahan membayangkan kemunculan personaliti baru (dan seterusnya, mungkin, personaliti tambahan, yang sering berlaku selama bertahun-tahun dan berlangsung hampir dalam perkembangan geometri penampilan mereka), ia tidak menghalang seseorang daripada keperibadian asasnya sendiri, bearing. nama sebenar dan nama keluarga beliau. Peningkatan bilangan personaliti tambahan dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit menghasilkan personaliti baru secara tidak sedar, dan ini dilakukan supaya mereka membantunya mengatasi situasi tertentu yang berkaitan dengannya dengan lebih baik.

Mendiagnosis gangguan personaliti berpecah

Diagnosis perpecahan personaliti (gangguan disosiatif) adalah berdasarkan sama ada keadaan pesakit memenuhi kriteria berikut:

  • Pesakit mempunyai dua identiti yang berbeza (termasuk bilangan yang lebih besar daripada mereka), atau mempunyai dua (atau beberapa) keadaan peribadi, setiap satunya mempunyai model pandangan dunia yang stabil dan sikapnya sendiri terhadap dunia di sekelilingnya, pandangan dunianya sendiri.
  • Sekurang-kurangnya dua identiti mengawal tingkah laku pesakit dengan kekerapan berubah-ubah.
  • Pesakit tidak dapat mengingati maklumat penting tentang dirinya, dan ciri-ciri kealpaan ini sebahagian besarnya melampaui skop kealpaan biasa.
  • Keadaan yang dimaksudkan tidak berlaku di bawah pengaruh dadah atau alkohol, penyakit atau pengambilan jenis bahan toksik yang lain. Apabila cuba mendiagnosis gangguan personaliti berbilang pada kanak-kanak, adalah penting untuk tidak mengelirukan keadaan ini dengan permainan yang melibatkan rakan khayalan, atau dengan permainan lain yang melibatkan penggunaan fantasi.

Sementara itu, kriteria ini semakin dikritik, yang boleh dijelaskan, sebagai contoh, oleh ketidakkonsistenan mereka dengan keperluan yang diperuntukkan dalam klasifikasi moden dalam psikiatri, serta beberapa sebab lain (kesahan kandungan yang lemah, mengabaikan ciri penting, rendah). tahap kebolehpercayaan, dsb.). Disebabkan ini, diagnosis yang salah adalah mungkin, dan oleh itu adalah dicadangkan untuk menggunakan kriteria diagnostik politetik, yang lebih mudah digunakan berhubung dengan gangguan disosiatif.

Diagnosis kerosakan otak organik dikecualikan menggunakan teknik seperti EEG, MRI, CT.

Dalam kes ini, analisis pembezaan bermakna mengecualikan syarat berikut:

  • penyakit berjangkit (contohnya, herpes), serta tumor otak, yang merosakkan lobus temporal;
  • mengigau;
  • skizofrenia;
  • sindrom amnestic;
  • epilepsi lobus temporal;
  • terencat akal;
  • gangguan yang dicetuskan oleh penggunaan bahan psikoaktif tertentu;
  • amnesia selepas trauma;
  • demensia;
  • gangguan somatoform;
  • gangguan personaliti sempadan;
  • gangguan bipolar, yang dicirikan oleh episod bergantian pantas;
  • gangguan tekanan selepas trauma;
  • simulasi negeri yang sedang dipertimbangkan.

Split personality: rawatan

Rawatan gangguan personaliti berbilang (gangguan disosiatif) melibatkan rawatan psikoterapeutik, rawatan ubat atau gabungan pendekatan ini.

Psikoterapi, sebagai contoh, selalunya boleh memberi pesakit bantuan yang mereka perlukan kerana ahli terapi pakar dalam pelbagai gangguan personaliti dan mempunyai pengalaman yang relevan dalam merawat gangguan disosiatif.

Sesetengah pakar menetapkan antidepresan atau penenang khusus yang bertujuan untuk menyekat aktiviti berlebihan pesakit dan menghilangkan keadaan kemurungan, yang sering berkaitan dengan gangguan disosiatif. Sementara itu, adalah tidak wajar untuk ambil perhatian bahawa pesakit dengan gangguan yang dimaksudkan sangat terdedah kepada ketagihan terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi, serta pergantungan kepada mereka.

Hipnosis sering disyorkan sebagai pilihan rawatan, sebahagiannya kerana ia sendiri dikaitkan dengan keadaan disosiatif. Hipnosis selalunya berjaya digunakan oleh pakar dalam "menutup" personaliti tambahan.

Bagi prospek pemulihan, dengan personaliti berpecah mereka adalah sifat yang berbeza. Oleh itu, pemulihan daripada melarikan diri disosiatif berlaku kebanyakannya dengan cepat. Amnesia disosiatif juga boleh dirawat dengan agak cepat, yang, bagaimanapun, dalam beberapa kes menjadi bentuk kronik gangguan. Secara umum, personaliti berpecah adalah keadaan kronik, yang menentukan keperluan untuk rawatan berterusan dalam tempoh kira-kira lima tahun atau lebih.

Jika anda mempunyai gejala ciri-ciri personaliti berpecah, anda harus berjumpa pakar psikiatri.

Jika anda berpendapat bahawa anda mempunyai perpecahan personaliti dan gejala ciri penyakit ini, maka pakar psikiatri boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Pelanggaran pengenalan diri manusia

Salah satu bentuk gangguan mental yang agak jarang berlaku ialah kegagalan pengenalan diri, atau perpecahan personaliti, yang gejalanya dinyatakan dengan jelas. Dengan penyakit ini, penggantian sementara parameter pengenalan seseorang berlaku. Semasa serangan perpecahan mental, malah ciri-ciri watak utama atau asas mungkin mengalami perubahan. Pengenalan diri kebangsaan dan jantina atau umur, kemahiran motor, tulisan tangan, topeng muka, ciri personaliti individu, perangai, unsur tingkah laku sosial, cita rasa atau pilihan makanan mungkin berubah.

Dalam hal ini, pemecahan pengenalan diri menampakkan diri, sebagai peraturan, dalam bentuk gangguan penceraian, iaitu, penolakan sementara individu, kebanyakan ciri ciri, yang, apabila penyakit bertambah buruk, boleh membentuk satu atau bahkan beberapa selari bebas. matriks peribadi.

Personaliti selari yang ditindas buat sementara waktu mungkin secara spontan menampakkan dirinya di bawah pengaruh keadaan luaran atau pengalaman emosi. Sebagai peraturan, hakikat perubahan atau perpecahan personaliti tidak diingati atau dirasakan oleh pesakit. Iaitu, selepas perubahan personaliti, matriks personaliti semasa tidak mempunyai maklumat tentang peristiwa yang berlaku dengan personaliti selari atau asas. Tempoh kegagalan pengenalan diri dianggap oleh personaliti asas atau sekunder sebagai serangan kehilangan ingatan sepenuhnya untuk tempoh kehidupan tertentu dan dipanggil amnesia.

Punca utama perpecahan personaliti

Perpecahan atau dua personaliti dalam beberapa kes ialah elemen pertahanan psikologi yang berlebihan terhadap keganasan fizikal, seksual atau emosi. Punca-punca patologi mungkin trauma mental yang dialami pada awal kanak-kanak dan ingatan mengganggu yang berkaitan, tindakan keganasan yang sistematik atau berpanjangan, memulakan mekanisme pertahanan psikologi yang melampau, menyebabkan persepsi yang terpisah tentang keadaan fizikal atau psikologi seseorang yang tidak dapat ditolerir.

Biasanya, matriks peribadi utama adalah yang paling stabil, mempunyai sejumlah besar maklumat yang boleh dipercayai, dan mempunyai tahap sosialisasi tertinggi. Kemusnahannya di bawah pengaruh trauma mental membawa kepada pemisahan dari matriks asas beberapa matriks peribadi sekunder, yang menjadikannya lebih mudah untuk menahan faktor luaran yang negatif atau menyingkirkan kenangan mengganggu yang tidak menyenangkan.

Gejala bifurkasi

Tanda-tanda perkembangan kesan gangguan identiti mungkin termasuk yang berikut:

  1. Pesakit mempunyai beberapa (dua atau lebih) matriks personaliti unik stabil yang agak mudah disahkan dengan parameter berbeza.
  2. Satu (atau lebih) daripada matriks diaktifkan dari semasa ke semasa dalam pesakit dan mengekalkan kawalan ke atas tingkah lakunya untuk masa yang agak lama.
  3. Selepas perubahan spontan dalam matriks personaliti, pesakit tidak dapat mengingati peristiwa yang berlaku kepadanya sebelum perubahan personaliti.
  4. Perubahan dalam matriks peribadi bukanlah akibat daripada keadaan khayalan, keracunan dadah atau alkohol, kecederaan otak traumatik, keabnormalan fisiologi kongenital atau penyakit otak.

Selalunya, apabila mendiagnosis personaliti berpecah, beberapa lagi personaliti sekunder yang ditindas mungkin didedahkan.

Peningkatan dari masa ke masa dalam bilangan keperibadian sekunder semasa pemisahan matriks peribadi adalah hipertrofi mekanisme normal mengubah peranan sosial seseorang dalam masyarakat.

Gejala patologi penyakit ini adalah kesan amnesia psikogenik semasa personaliti berpecah atau berpecah, serta kemungkinan tingkah laku yang tidak sesuai, pencerobohan, dan melakukan tindakan yang menyalahi undang-undang pada pesakit dengan personaliti asas yang ditindas.

Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami perubahan mood secara tiba-tiba, kemurungan, tidur, gangguan pernafasan dan penghadaman, serta gangguan umum yang berlaku apabila personaliti asas tiba-tiba ditindas oleh yang selari. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami gejala bunuh diri, pencerobohan, serangan panik atau keadaan halusinasi.

Rawatan perpecahan dan perpecahan personaliti

Rawatan untuk gangguan personaliti berbilang harus termasuk pemeriksaan untuk lesi otak organik, ketagihan alkohol atau dadah, dan gejala skizofrenia.

Penekanan utama adalah untuk menghapuskan faktor yang mencetuskan penindasan keperibadian asas: keadaan tekanan, kemurungan, fobia, situasi yang mencetuskan kenangan yang tidak menyenangkan.

Menggunakan kaedah psikoterapeutik atau hipnosis, personaliti selari secara beransur-ansur disepadukan ke dalam personaliti asas pesakit. Ini dilakukan dengan membina semula secara berurutan peristiwa yang berlaku kepada pesakit yang telah mengalami amnesia. Dalam kes ini, ahli psikoterapi biasanya meminta pesakit untuk memberikan penilaian objektif tindakan tertentu atau keadaan emosi yang wujud dalam keperibadian sekunder, melicinkan penolakan yang disebabkan oleh ingatan negatif.

Berpecah keperibadian

Penyakit psikologi adalah antara yang paling kompleks ia selalunya sukar untuk dirawat dan, dalam beberapa kes, kekal dengan seseorang selama-lamanya. Keperibadian berpecah atau sindrom disosiatif tergolong dalam kumpulan penyakit ini, ia mempunyai gejala yang serupa dengan gangguan identiti skizofrenia menjadi tanda-tanda patologi ini. Keadaan ini mempunyai ciri-ciri tersendiri yang tidak diketahui oleh semua orang, jadi penyakit ini boleh disalahtafsirkan.

Apa itu split personality

Ini adalah fenomena mental yang dinyatakan dengan kehadiran dua atau lebih personaliti dalam pesakit, yang menggantikan satu sama lain dengan periodicity tertentu atau wujud secara serentak. Bagi pesakit yang menghadapi masalah ini, doktor mendiagnosis "penyisihan personaliti," yang sedekat mungkin untuk memisahkan personaliti. Ini adalah penerangan umum tentang patologi terdapat subtipe keadaan ini, yang dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

Gangguan disosiatif - faktor konsep dan manifestasi

Ini adalah keseluruhan kumpulan gangguan psikologi yang mempunyai ciri ciri fungsi psikologi terjejas yang menjadi ciri manusia. Gangguan identiti disosiatif menjejaskan ingatan, kesedaran tentang faktor personaliti, dan tingkah laku. Semua fungsi terjejas. Sebagai peraturan, mereka bersepadu dan merupakan sebahagian daripada jiwa, tetapi apabila dipisahkan, beberapa aliran terpisah dari kesedaran, memperoleh kemerdekaan tertentu. Ini mungkin nyata dalam detik-detik berikut:

  • kehilangan identiti;
  • kehilangan akses kepada beberapa kenangan;
  • kemunculan “I” baharu.

Ciri-ciri tingkah laku

Pesakit dengan diagnosis ini akan mempunyai watak yang sangat tidak seimbang, selalunya akan kehilangan sentuhan dengan realiti, dan tidak akan sentiasa menyedari apa yang berlaku di sekelilingnya. Personaliti dwi dicirikan oleh hilang ingatan yang besar dan pendek. Manifestasi biasa patologi termasuk gejala berikut:

  • berpeluh kerap dan teruk;
  • insomnia;
  • sakit kepala yang teruk;
  • keupayaan terjejas untuk berfikir secara logik;
  • ketidakupayaan untuk mengenali keadaan seseorang;
  • mobiliti mood, seseorang mula-mula menikmati hidup, ketawa, dan selepas beberapa minit dia akan duduk di sudut dan menangis;
  • perasaan bercanggah terhadap segala-galanya di sekeliling anda dan diri anda.

Sebab

Gangguan mental jenis ini boleh menampakkan diri dalam beberapa bentuk: ringan, sederhana, kompleks. Pakar psikologi telah membangunkan ujian khas yang membantu mengenal pasti tanda dan punca yang menyebabkan perpecahan personaliti. Terdapat juga faktor biasa yang mencetuskan penyakit:

  • pengaruh ahli keluarga lain yang mempunyai gangguan disosiatif mereka sendiri;
  • kecenderungan keturunan;
  • kenangan zaman kanak-kanak tentang hubungan penderaan mental atau seksual;
  • kekurangan sokongan daripada orang tersayang dalam situasi tekanan emosi yang teruk.

Gejala penyakit

Gangguan identiti dalam sesetengah kes mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit mental yang lain. Anda boleh mengesyaki personaliti berpecah jika terdapat keseluruhan kumpulan tanda, yang termasuk pilihan berikut:

  • ketidakseimbangan pesakit - perubahan mendadak dalam mood, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya;
  • penampilan satu atau beberapa hipostasis baru dalam diri sendiri - seseorang memanggil dirinya dengan nama yang berbeza, tingkah laku berbeza secara radikal (personaliti sederhana dan agresif), tidak ingat apa yang dia lakukan pada saat penguasaan "I" kedua.
  • kehilangan hubungan dengan alam sekitar - tindak balas yang tidak mencukupi terhadap realiti, halusinasi;
  • gangguan pertuturan - gagap, jeda panjang antara perkataan, pertuturan yang tidak jelas;
  • kemerosotan ingatan - luput jangka pendek atau meluas;
  • keupayaan untuk menghubungkan pemikiran ke dalam rantaian logik hilang;
  • tidak konsisten, kekurangan penyelarasan tindakan;
  • tiba-tiba, perubahan mood yang ketara;
  • insomnia;
  • berpeluh banyak;
  • sakit kepala yang teruk.

Halusinasi pendengaran

Salah satu kelainan biasa gangguan, yang boleh menjadi gejala bebas atau salah satu daripada beberapa. Gangguan dalam fungsi otak manusia mencipta isyarat pendengaran palsu, yang pesakit anggap sebagai ucapan yang tidak mempunyai sumber bunyi, bunyi di dalam kepalanya. Selalunya suara-suara ini memberitahu anda apa yang perlu dilakukan mereka hanya boleh ditenggelamkan dengan ubat-ubatan.

Depersonalisasi dan derealisasi

Penyimpangan ini dicirikan oleh perasaan terasing yang berterusan atau berkala dari tubuh sendiri, proses mental, seolah-olah orang itu adalah pemerhati luar dari segala yang berlaku. Sensasi ini boleh dibandingkan dengan yang dialami ramai orang semasa tidur mereka, apabila herotan sensasi halangan temporal dan ruang serta ketidakkadaran anggota badan berlaku. Derealization terdiri daripada perasaan tidak realiti tentang dunia sekeliling; sesetengah pesakit mengatakan bahawa mereka adalah robot;

Keadaan seperti berkhayal

Bentuk ini dicirikan oleh gangguan kesedaran serentak dan penurunan keupayaan untuk bertindak balas dengan secukupnya dan moden kepada rangsangan dari dunia luar. Keadaan berkhayal boleh diperhatikan dalam medium yang menggunakannya untuk pencerahan rohani dan dalam juruterbang yang melakukan penerbangan jauh pada kelajuan tinggi dan dengan pergerakan membosankan, kesan membosankan (langit dan awan).

Pada kanak-kanak, keadaan ini menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada trauma fizikal atau keganasan. Keanehan bentuk ini adalah pemilikan, yang terdapat di beberapa wilayah dan budaya. Sebagai contoh, amok - dalam kalangan orang Melayu, keadaan ini dimanifestasikan oleh serangan kemarahan secara tiba-tiba, diikuti dengan amnesia. Seorang lelaki berlari dan memusnahkan segala yang menghalangnya, dia meneruskan sehingga dia mencederakan dirinya sendiri atau mati. Orang Eskimo memanggil keadaan yang sama sebagai piblokto: pesakit mengoyakkan pakaiannya, menjerit, meniru bunyi haiwan, selepas itu amnesia berlaku.

Mengubah rasa diri anda

Pesakit sepenuhnya atau sebahagiannya mengalami pengasingan dari tubuhnya sendiri di sisi mental, ia boleh dinyatakan dengan perasaan diperhatikan dari luar. Keadaan ini hampir sama dengan derealisasi, di mana halangan mental dan masa dipecahkan dan seseorang kehilangan rasa realiti tentang apa yang berlaku di sekeliling. Seseorang mungkin mengalami perasaan lapar, kebimbangan, atau saiz badannya sendiri.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak juga terdedah kepada perpecahan personaliti ia berlaku dengan cara yang agak unik. Kanak-kanak itu masih akan bertindak balas kepada nama yang diberikan oleh ibu bapa, tetapi pada masa yang sama akan ada tanda-tanda kehadiran "I" lain, yang sebahagiannya mengambil alih kesedarannya. Manifestasi patologi berikut adalah tipikal untuk kanak-kanak:

  • cara bercakap yang berbeza;
  • amnesia;
  • pilihan makanan sentiasa berubah;
  • amnesia;
  • labiliti mood;
  • bercakap sendiri;
  • pandangan berkaca dan agresif;
  • ketidakupayaan untuk menjelaskan tindakan seseorang.

Penyakit yang biasanya tidak dibincangkan dalam kehidupan seharian. >

Keperibadian berpecah - gejala dan tanda

Keperibadian berpecah - gejala dan tanda

Keperibadian berpecah adalah konstruk psikologi yang kasar, kehadirannya dimanifestasikan oleh fenomena pemikiran yang istimewa apabila pemiliknya mempunyai dua atau lebih personaliti pada masa yang sama. Terdapat kes terpencil yang teruk apabila bilangan individu melebihi sedozen.

Pertama sekali, terdapat pelanggaran fungsi mental dalam pelbagai bidang. Kesedaran dan identiti, kesinambungan ingatan - semua fungsi ini dan keanomaliannya membentuk asas fenomena ini, yang tertakluk kepada kajian yang teliti.

Bagi orang biasa, semua fungsi ini disatukan dan berfungsi dengan lancar, tanpa menyebabkan sebarang ketidakselesaan yang ketara. Aliran kesedaran adalah lancar, konsisten, tipikal. Pada pesakit dengan penyakit yang dipersoalkan, sebaliknya, bahagian tertentu pengenalan mereka sendiri menonjol dari aliran kesedaran.

Mungkin penarikan dalaman sedemikian membolehkan mereka memperoleh identiti baru, menjadi bebas daripada kenangan traumatik, atau mengidamkan Diri mereka Beberapa serpihan ingatan hanya disekat oleh otak pesakit, yang sangat mengingatkan keadaan yang terkenal sebagai psikogenik. amnesia.

Sebab

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penyakit ini adalah mekanisme yang agak sukar untuk difahami, apabila minda pesakit mendapat peluang untuk beberapa jenis pembahagian yang mendalam kepada beberapa bahagian pemikiran dan serpihan ingatan.

Dipisahkan dengan cara ini, mereka berhenti berkomunikasi antara satu sama lain, yang menyebabkan ilusi mempunyai pelbagai personaliti dicipta. Fikiran ini tidak dipadamkan, yang jelas ketara apabila pesakit menghadapi apa yang dipanggil "pencetus," iaitu, orang, objek persekitaran, bau, dan juga komposisi muzik dari "memori yang dipadamkan."

Adalah dipercayai bahawa keadaan ini berlaku hanya akibat gabungan beberapa faktor. Pertama sekali, ini adalah tahap tekanan yang tidak dapat ditanggung, yang melarang, yang menjejaskan keupayaan otak pesakit untuk berpisah. Sebahagiannya, pemisahan di sini bertindak sebagai mekanisme perlindungan, tetapi mungkin juga jenis mekanisme lain sedang berfungsi, dengan begitu kuat menyembunyikan kenangan di ruang ingatan yang paling jauh. Di samping itu, kecenderungan endogen pesakit terhadap proses mental seperti ini pasti ditunjukkan di sini. Banyak punca penyakit ini berasal dari zaman kanak-kanak itu sendiri, kerana walaupun pada usia muda, pesakit sudah mengalami kekurangan identiti seperti itu, berundur ke dunia dalaman kerana pelbagai jenis pengalaman traumatik. Kekurangan perhatian dan penjagaan ibu bapa pada masa pengalaman buruk itu, dalam banyak cara, hanya berfungsi untuk membangunkan penyakit ini. Dalam sesetengah kes, proses pemisahan juga merupakan ciri orang yang sihat sepenuhnya. Sebabnya mungkin berbeza-beza: penggunaan antagonis nmda semasa bius, kurang tidur, atau kerosakan otak traumatik yang teruk semasa kemalangan. Tetapi pengalaman disosiatif ini hanyalah seketika. Manakala perpecahan personaliti adalah fenomena mental yang berterusan. Keasyikan yang melampau dengan sebarang aktiviti membosankan diperhatikan sebagai kecenderungan kepada keadaan seperti ini. Seseorang itu terlalu asyik membaca buku, bermain permainan atau menonton video sehinggakan dunia di sekelilingnya seolah-olah kehilangan realiti baginya. Sebahagiannya, ini serupa dengan keadaan yang timbul di bawah pengaruh hipnosis. Adalah diketahui bahawa orang mengalami pengalaman disosiatif semasa upacara keagamaan. Seseorang meletakkan dirinya dalam keadaan berkhayal, tidak sedikit pun, dengan bantuan kemenyan, muzik dan aksi berirama yang digunakan khas. Meditasi dan kekurangan deria lengkap juga menyebabkan keadaan yang sama. Gangguan identiti disosiatif dalam bentuk sederhana dan kompleks dikaitkan dengan faktor kecenderungan seperti kehadiran serangan, penyeksaan, rogol dan contoh kekejaman melampau yang lain. Ini juga termasuk kemalangan kereta dan bencana alam. Dalam diagnosis pembezaan, perhatian sering diberikan kepada persamaan gejala dengan pesakit dengan gangguan tekanan selepas trauma. Keadaan yang dipersoalkan adalah, sebagai tambahan, dikaitkan dengan somatisasi yang kuat, apabila seseorang secara tidak sedar mengaitkan tahap kesejahteraan mentalnya dengan penyakit atau sensasi yang tidak menyenangkan dalam satu atau bahagian lain badan.

Penyelidikan oleh rakan sekerja Amerika menunjukkan bahawa 98% orang dewasa yang mengalami gejala penceraian menunjukkan tanda-tanda penderaan fizikal dan mental pada zaman kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, 85% mempunyai bukti yang didokumenkan.

Dengan tahap kepastian yang tinggi, boleh dikatakan bahawa keganasan yang menjadi punca penceraian seterusnya dalam bentuk yang paling pelik. Malah di kalangan mereka yang tidak mempunyai sebab yang jelas, pelbagai tekanan sentiasa ada, seperti kehilangan orang tersayang, pencari nafkah, dan sebagainya. Semua ini mencetuskan tindak balas disosiatif seterusnya, menyebabkan perpecahan personaliti.

Kumpulan gangguan disosiatif

Kecelaruan personaliti berbilang (MPD), yang kini ditakrifkan sebagai gangguan identiti disosiatif, dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling teruk, mempunyai semua simptom yang sepadan.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan dan keterukan bentuk-bentuk penceraian.

    kecenderungan endogen kepada penceraian; berulangnya episod ganas yang dicatatkan pada zaman kanak-kanak; kekurangan sokongan psikologi sepenuhnya dengan kehadiran buli yang agak teruk; kesan negatif daripada ahli keluarga lain yang mempunyai gejala yang sama.

Kumpulan gangguan disosiatif termasuk:

    amnesia disosiatif psikogenik; fugue disosiatif (seseorang hilang dari rumah dan kembali selepas masa yang lama, tidak mengingati apa-apa); gangguan identiti disosiatif; gangguan depersonalisasi; Sindrom Ganser; gangguan disosiasi dalam bentuk berkhayal.

simptom

Gejala utama yang perlu dipertimbangkan disenaraikan di bawah.

Kehadiran lebih daripada satu personaliti dalam sfera mental pesakit. Mereka, sebagai peraturan, boleh mempunyai pelbagai ciri, termasuk jantina, nama, umur dan juga abad kediaman. Mereka menggantikan satu sama lain dengan frekuensi tertentu. Pesakit sendiri tidak menyedari keabnormalan apa yang berlaku. Tanda-tanda yang serupa dengan somnambulism - selalunya pesakit tidak menyedari tubuhnya sendiri. Gangguan pertuturan - pesakit memberikan jawapan yang tidak mencukupi kepada soalan remeh. Kehadiran ketidakseimbangan mental, labiliti keadaan mental. Pesakit kehilangan sentuhan dengan realiti dan tidak dapat difahami. Migrain. Berpeluh bertambah. Insomnia Kehilangan ingatan separa yang berlaku semasa peristiwa yang menekan. Maklumat yang baru diperolehi diasimilasikan dengan cara biasa. Kadang-kadang pesakit juga boleh memahami bahawa memori ini atau itu "disekat dengan berhati-hati oleh otaknya." Di sana, semasa "serangan," orientasi di angkasa hilang, apa yang dipanggil "fugue." Perbezaannya ialah ini bukan kejadian terpencil. Kekurangan pandangan dunia holistik.

Seorang pesakit dalam situasi yang sama sekali boleh berkelakuan dengan cara yang sangat bertentangan, seolah-olah dua atau lebih personaliti wujud bersama dalam dirinya, salah satunya menggantikan yang lain pada saat ini. Faktor inilah yang dominan semasa membuat diagnosis.

Kanak-kanak mengalami dwi identiti dengan cara yang unik: mereka cenderung untuk bertindak balas terhadap nama yang diberikan kepada mereka semasa lahir, tetapi pada masa yang sama, menunjukkan tanda-tanda personaliti alternatif yang sering mengambil alih kesedaran mereka.

Penyakit yang biasanya tidak dibincangkan dalam kehidupan seharian. >

Gejala berikut adalah tipikal untuk kanak-kanak:

    sentiasa menukar pilihan makanan; cara bercakap yang berbeza; labiliti mood; keagresifan dengan "pandangan berkaca"; amnesia; suara di kepala saya; bercakap dengan diri sendiri; ketidakupayaan untuk menjelaskan tindakan sendiri.

Semua elemen ini hanya boleh menjadi akibat daripada permainan yang berlarutan dalam kanak-kanak biasa, yang harus diambil kira semasa membuat diagnosis. Bagi kebanyakan kanak-kanak, penaakulan seperti ini (salah satu jenis gangguan pemikiran) adalah satu kelainan daripada norma. Kanak-kanak yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian juga mengalami gejala disosiatif yang terhapus akibat tekanan.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan keadaan pesakit yang memenuhi gejala berikut:

Kehadiran dua atau lebih identiti atau keadaan peribadi yang boleh dibezakan dengan jelas, masing-masing mempunyai pandangan dunia sendiri, sikap terhadap realiti, ingatan dan model dunia. Setiap identiti secara berkala menggantikan satu sama lain. Pesakit tidak dapat mengingati maklumat penting tentang dirinya, dan sifat kealpaan tidak membenarkannya diklasifikasikan sebagai biasa. Keadaan itu tidak berlaku di bawah pengaruh pelbagai jenis bahan narkotik dan ubat. Ia juga penting untuk tidak mengelirukan permainan kanak-kanak dengan rakan khayalan, apabila mereka menyedari dengan jelas ketiadaannya dalam realiti. Dalam erti kata lain, adalah wajar mengambil kira bahawa kanak-kanak itu mungkin hanya cuba menarik perhatian.

Para saintis mengatakan ini hanyalah manifestasi tertentu dari gangguan yang lebih umum. Penyelidikan tertakluk kepada kritikan besar-besaran: mengabaikan ciri-ciri penting penyakit ini, asas statistik yang tidak berkualiti, kesimpulan yang tidak meyakinkan.

Itulah sebabnya disyorkan untuk menggunakan kriteria diagnostik polietiologi - lebih fleksibel dan menyiratkan pelbagai punca asal, berdasarkan asas endogen. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan otak organik menggunakan teknik pengimbasan yang sangat berfungsi khas (pelbagai jenis MRI).

Diagnosis pembezaan bermakna mengecualikan keadaan yang sama bagi etiologi lain:

    penyakit berjangkit, tumor otak yang menjejaskan sebahagian besar lobus temporal; mengigau; skizofrenia; sindrom amnestic; epilepsi lobus temporal; terencat akal; gangguan penggunaan dadah; amnesia selepas trauma; demensia; gangguan somatosensori; gangguan personaliti sempadan; gangguan bipolar, yang dicirikan oleh episod bergantian pantas; PTSD; simulasi.

Rawatan

Penyakit yang dimaksudkan adalah fenomena mental yang sangat mengelirukan yang sukar untuk dirawat. Proses rawatan untuk pesakit yang mengalami gangguan teruk sedemikian adalah sangat kompleks dan mengambil masa yang lama, kadang-kadang berlarutan sepanjang hayat pesakit.

Pelan rawatan standard termasuk:

    teknik psikoterapi; rawatan dadah; gabungan pendekatan.

Pendekatan ketiga paling kerap digunakan, walaupun dalam kes ini sebahagian besar pesakit tidak mencapai sekurang-kurangnya remisi jangka pendek.

Rawatan dadah

Identiti berpecah, sebagai penyakit, bertindak balas dengan agak lemah terhadap ubat-ubatan, memadamkan hanya sebahagian daripada gejala. Set mereka ditentukan oleh doktor yang merawat berdasarkan pendapatnya tentang keadaan semasa pesakit dalam pemerhatian.

Penggunaan ubat berikut adalah relevan.

    antidepresan - Prozac, amitriptyline, paroxetine, sertraline; neuroleptik, termasuk atipikal: haloperidol, clopixol, Abilify, quetiapine, aminazine;

Terapi elektrokonvulsif juga digunakan, tetapi hanya doktor yang telah menamatkan kursus latihan dan amalan pasca siswazah khas dibenarkan menjalankannya.

Selain itu, psikoterapi juga mempunyai beberapa peranan dalam mengurangkan gejala penyakit. Sokongan saudara dan rakan pesakit amat penting. Kemungkinan menggunakan hipnosis juga dipertimbangkan, selalunya kerana ia sendiri secara langsung berkaitan dengan pengenalan kepada keadaan sedemikian.

Faktor pergantungan dadah juga perlu diambil kira. Pada satu ketika, manifestasi kesejahteraan pesakit akibat penggunaan ubat psikotropik berat tidak lagi dapat dibezakan daripada perjalanan penyakit itu sendiri.

Ramalan

Prospek untuk pemulihan adalah dua kali ganda. Kes pemisahan separa, contohnya, melarikan diri disosiatif atau amnesia disosiatif, dirawat dengan lebih kurang berjaya, tetapi kadangkala, bagaimanapun, yang terakhir menjadi kronik. Secara umum, ini adalah keadaan kronik yang sangat serius, rawatan yang berlangsung dari 5 tahun dan sehingga sepanjang hayat pesakit.

Pada akhir 70-an abad yang lalu, masyarakat Amerika dikacau dengan kisah Billy Milligan, yang ditangkap kerana disyaki melakukan rompakan dan rogol. Dalam siasatan, ternyata pemuda itu mengalami gangguan personaliti. Di dalamnya, seperti di sebuah bangunan pangsapuri, 24 personaliti alter berbeza hidup - daripada seorang gadis Christine berusia 3 tahun dari England kepada Ragen komunis Yugoslavia berusia 30 tahun.

Ketidakupayaan untuk mengingati sebarang peristiwa penting dalam kehidupan seseorang adalah gangguan serius dalam fungsi kesedaran seseorang. Fenomena ini dipanggil amnesia disosiatif, dan ia dinyatakan pada tahap yang lebih tinggi daripada kealpaan biasa, yang merupakan ciri semua orang. Sebagai peraturan, kegagalan sedemikian berlaku kerana trauma mental di samping itu, amnesia disosiatif boleh berlaku.

Anestesia disosiatif (kehilangan persepsi deria) ialah gangguan penukaran di mana sensitiviti satu atau lebih sfera deria hilang, tetapi lesi dari sistem saraf pusat tidak direkodkan secara objektif. Kehilangan persepsi deria disertai dengan aduan pesakit tentang paresthesia, hyperesthesia, anestesia, penurunan ketajaman dan kejelasan penglihatan, buta dan pekak. paresthesia ialah herotan sensitiviti kulit di mana.

Konsep stupor disosiatif dalam psikiatri dianggap sebagai imobilitas seseorang melalui penolakan fungsi motor, yang boleh berlangsung dari dua minit hingga beberapa jam. Untuk mendiagnosis patologi ini, peperiksaan dan pelbagai kajian disediakan, yang memberikan gambaran klinikal lengkap dan kehadiran gejala. Prasyarat untuk gangguan disosiatif adalah trauma mental, situasi tekanan, dll.

Sindrom Ganser adalah penyakit yang tergolong dalam kategori gangguan mental buatan. Penyimpangan jenis ini dicirikan oleh tingkah laku istimewa pesakit, seperti kehadiran beberapa penyakit fizikal / mental, yang pada hakikatnya tidak hadir. Dalam banyak kes, gejala patologi yang dimaksudkan adalah serupa dengan skizofrenia. Dalam komuniti perubatan, penyakit ini juga dikenali di bawah nama tidak rasmi "psikosis penjara", kerana...

Konsep depersonalisasi ditafsirkan sebagai disfungsi kesedaran diri, gangguan persepsi. Pada masa yang sama, seseorang tidak melihat tindakannya dari luar dan tidak dapat mengawalnya. Gangguan primer boleh diklasifikasikan sebagai gangguan disosiatif; Gangguan depersonalisasi adalah gejala gangguan mental seperti gangguan bipolar, kemurungan, dan skizofrenia. Menjadi satu gejala.

Istilah "gangguan personaliti berpecah" muncul agak lama dahulu, jadi gejala gangguan ini telah dikenalpasti dan dikaji. Dalam dunia moden, fenomena ini menjadi semakin biasa, dan semuanya disebabkan oleh kepantasan kehidupan, jumlah yang besar dan tekanan emosi.

Split personality ialah penyakit yang dizahirkan melalui penampilan personaliti kedua dalam diri seseorang individu. Ringkasnya, seseorang boleh menyatakan dirinya secara berbeza dalam situasi yang sama. Tingkah laku bergantung tepat pada separuh mana yang dominan pada masa itu. Terdapat kes apabila penyakit itu bertambah teruk sehingga seseorang tidak lagi mengingati apa yang dia lakukan suatu ketika dahulu. Rasanya seperti dia hidup dalam dunia yang berbeza, atau lebih tepat, yang tidak pernah bersilang.

Bentuk ringan penyakit ini menampakkan diri dengan cara ini: seseorang menyedari dirinya secara keseluruhan, tetapi pada masa yang sama dari semasa ke semasa dia melakukan tindakan sedemikian atau mengatakan perkara yang sama sekali tidak sesuai dengan keperibadiannya. Selalunya, personaliti berpecah muncul pada orang di bawah pengaruh alkohol atau dadah.

Bentuk penyakit yang lebih kompleks sering dipanggil perpecahan skizofrenia. Dalam kes ini, orang itu akan diberi rawatan yang serius.

Mungkin semua orang pernah mendengar cerita tentang orang dari hospital psikiatri yang menganggap diri mereka raja, firaun dan tokoh sejarah lain? Ini adalah mereka yang mengalami gangguan personaliti berpecah.

Tanda-tanda perpecahan personaliti

Beberapa tanda personaliti berpecah yang paling biasa dianggap sebagai:

  • ketidakseimbangan;
  • kehilangan hubungan dengan dunia luar;
  • kehilangan ingatan separa;
  • masalah tidur;
  • sakit kepala yang teruk;
  • peningkatan berpeluh;
  • kekurangan logik;
  • perubahan mendadak dalam mood, dsb.

Penyakit seperti "personaliti berpecah" boleh nyata pada usia apa-apa. Puncanya, selalunya, adalah kejutan psikologi yang serius. Ada kalanya seseorang tidak mengingati punca tekanan, tetapi kerana jiwa itu tertakluk kepada pengaruh tertentu, penyakit itu boleh nyata selepas bertahun-tahun.

Dengan mencipta personaliti tambahan, individu tersebut cuba melupakan atau sekurang-kurangnya menyekat emosi dan ingatan negatif. Terdapat hipnosis diri yang dipanggil bahawa tidak ada masalah, semuanya baik-baik saja. Dalam hal ini, personaliti baru yang dicipta oleh manusia akan mendominasi kehidupan.

Seseorang yang mengalami penyakit ini agak kerap mungkin tersesat di angkasa dan tidak merasakan realiti. Anda sering boleh melihat gambar apabila seseorang pada saat tertentu bergembira dalam hidupnya, dan selepas beberapa minit dia menangis dan mahu mati. Pesakit sentiasa mengalami perasaan yang bercanggah terhadap orang dan situasi di sekeliling mereka. Apa yang penting ialah mereka tidak pernah menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit itu.

Personaliti berpecah - gejala dan rawatan

Bergantung kepada simptom, doktor akan menetapkan rawatan yang paling berkesan untuk pesakit. Secara umum, prosesnya agak rumit, dan hanya rawatan komprehensif akan membantu anda pulih. Di samping itu, untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini, anda perlu menghabiskan banyak masa, dan kadang-kadang sepanjang hidup anda. Hari ini, hipnosis klinikal atau psikoterapi digunakan untuk merawat masalah ini.

Gangguan personaliti berbilang mesti dirawat, kerana penyakit ini menyumbang kepada pengumpulan ketegangan psikologi dalaman. Akibatnya, seseorang meninggalkan "I"nya dan hidup dalam tekanan emosi yang berterusan. Personaliti berpecah boleh membawa kepada penyakit berikut: ulser, asma, alahan, dll.

Satu lagi bahaya serius yang boleh disebabkan oleh penyakit ini ialah kemunculan ketagihan dadah atau alkohol. Di samping itu, individu itu mempunyai masalah yang serius dalam kehidupan, contohnya, dalam pekerjaan, perhubungan, keluarga, rancangan untuk masa depan.