Rawatan herpes genital berulang. Kambuhan herpes yang kerap: cadangan untuk rawatan. Terdapat tiga jenis herpes genital

Herpes berulang kronik (herpes chronicus recidivans)

Apakah itu herpes berulang kronik (herpes chronicus recidivans) -

Ini adalah bentuk jangkitan endogen yang paling biasa yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Muncul pada sebarang umur pada orang yang sebelum ini dijangkiti virus herpes simplex dan yang mempunyai antibodi antiviral. Dalam patogenesis herpes berulang, peranan utama tergolong dalam faktor yang mengurangkan imuniti: hipotermia, jangkitan virus, radang paru-paru, tekanan kronik, penyakit umum yang teruk (leukemia, kanser, dll.). Pada wanita, pemburukan herpes kronik sering dikaitkan dengan kitaran haid.

Apa yang mencetuskan / Punca herpes berulang kronik (herpes chronicus recidivans):

Faktor tempatan yang menyumbang kepada pemburukan termasuk trauma pada mukosa mulut, peningkatan insolasi, dan pengeringan sempadan merah bibir. Kambuhan boleh berlaku dengan kekerapan yang berbeza-beza, pada masa yang berbeza dalam setahun dan tidak mempunyai kemusim. Dalam sesetengah pesakit, kambuh berlaku 1-2 kali setahun, yang lain 3-4 kali sebulan. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini menjadi kekal, apabila beberapa ruam belum diselesaikan, sementara yang lain sudah muncul.

Gejala herpes berulang kronik (herpes chronicus recidivans):

Berbanding dengan stomatitis herpetik akut, keamatan dan tempoh manifestasi klinikal herpes berulang kronik kurang ketara. Kambuhan jangkitan herpetik dicirikan oleh ruam tunggal atau kumpulan vesikel dengan diameter 1-3 mm pada membran mukus hiperemik. Proses ini biasanya bermula dengan rasa terbakar, gatal-gatal, dan kadang-kadang sakit ringan di tapak ruam masa depan. Kemudian hiperemia ringan dan bengkak membran mukus muncul, dan kemudian lepuh berkumpulan kecil. Ia terbuka dengan sangat cepat, mengakibatkan pembentukan hakisan berwarna merah terang dan menyakitkan dalam bentuk tidak sekata dengan garis besar bergerigi kecil akibat gabungan buih dan hakisan kecil individu di sekelilingnya. Hakisan kemudian ditutup dengan salutan fibrin putih-kuning, dan pada sempadan melampau bibir dan kulit - kerak hemoragik. Penyembuhan berlaku pada hari ke-8-10 tanpa pembentukan parut.

Penyetempatan letusan herpetik biasanya ditentukan oleh tapak pengenalan virus ke dalam kulit atau membran mukus. Gelembung boleh terletak di mana-mana bahagian mukosa mulut, tetapi lebih kerap ia muncul di sempadan merah bibir di kawasan sempadan dengan kulit (hepres labialis), bahagian anterior lelangit keras, belakang lidah, gusi, pipi, sayap hidung (hepres nasalis), kurang kerap - pada kulit punggung, di kawasan sakral, di paha. Herpes berulang paling kerap dilokalisasikan di kawasan mukosa mulut di mana proses keratinisasi fisiologi diperhatikan. Apabila herpes berulang kali disetempat di tempat yang sama, mereka bercakap tentang herpes tetap. Kadang-kadang penampilan vesikel disertai dengan peningkatan ulser limfa submandibular dan sublingual.

Diagnosis herpes berulang kronik (herpes chronicus recidivans):

Herpes berulang kronik mesti dibezakan daripada:

    stomatitis aphthous berulang;

    stomatitis alahan;

    impetigo streptokokus.

Diagnostik pembezaan dan berdasarkan ciri-ciri gambaran klinikal herpes berulang kronik, serta data dari kajian sitologi kandungan vesikel dan pengikisan dari kawasan hakisan yang terbentuk selepas pembukaan vesikel pada 2- pertama. 3 hari penyakit.

Sel multinukleus gergasi ditemui dalam persediaan. Kaedah penyelidikan virologi juga digunakan.

Rawatan herpes berulang kronik (herpes chronicus recidivans):

Rawatan kompleks dijalankan: pada peringkat yang berlainan penyakit, rawatan etiotropik dan patogenetik digunakan, yang, dalam satu tangan, bertujuan untuk menindas patogen, dan di pihak yang lain, untuk meningkatkan kereaktifan imun badan.

Apabila memilih rawatan, peringkat penyakit harus diambil kira: dalam kes kambuh, disyorkan untuk menetapkan ubat kemoterapi antivirus - interferon dan induknya, deoxyribonuclease, levamisole, dll. Semasa tempoh remisi herpes berulang kronik, imunomodulator, pyrogenal, dan vaksin herpetik digunakan.

Ubat kemoterapi antiviral ditetapkan pada jam dan hari pertama selepas penampilan ruam. Penggunaan acyclovir 0.2 g 5 kali sehari selama 5 hari untuk kambuhan herpes kronik mengurangkan tempoh pemburukan penyakit dan mengurangkan kesakitan di kawasan yang terjejas.

Bonafton juga ditetapkan secara lisan pada 150 mg sehari selama 5-7 hari. Pada masa yang sama, anda boleh menggunakan salap bonaftone 0.5%.

Anda juga boleh menggunakan ubat antivirus lain: alpizarin, riodoxol, helepin, tebrofen, florenal, megosin, metisazone.

Interferon dan induknya (gossypol, megasyn) digunakan untuk berulang jangkitan herpes kronik. Tindakan mereka adalah paling berkesan dalam tempoh prodromal dan apabila tanda-tanda pertama kambuh muncul. Dibazole, yang ditetapkan 0.01 g 2 kali sehari selama sebulan, mempunyai kesan interferonogenik yang baik.

Salap antiviral digunakan secara tempatan dari hari-hari pertama kambuh, interferon leukosit, penyelesaian yang digunakan dalam bentuk aplikasi ke kawasan yang terjejas 5-6 kali sehari.

Terapi laser (helium-neon, laser inframerah) berkesan.

Dos besar asid askorbik biasanya ditetapkan secara dalaman.

Deoxyribonuclease (DNase) mempunyai kesan terapeutik yang kurang sedikit, yang diberikan secara intramuskular pada 10-25 mg, selepas melarutkan serbuk dalam air suling atau larutan natrium klorida isotonik. Suntikan diberikan setiap hari; untuk kursus 6-10 suntikan.

Untuk gangguan sistem imun, kursus terapi imunocorrective adalah berkesan. Taktivin diberikan 50 mcg subkutan setiap hari, untuk kursus 5-8 suntikan. Ubat serupa, timoptin, diberikan secara subkutan pada dos 100 mcg, setiap kursus 4-5 suntikan dengan selang antara suntikan 4 hari.

Levamisole (decaris) mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanan bentuk berulang herpes simplex, mengurangkan tempoh kambuh, memanjangkan tempoh remisi dan mengurangkan kesakitan ruam. Ubat ini ditetapkan pada dos 50-150 mg dalam 3 hari pertama setiap minggu dengan rehat antara kursus 5-6 hari; hanya 2-4 kursus.

Untuk mengelakkan pemburukan bentuk herpes yang kerap berulang, pesakit yang rawatan sebelumnya telah terbukti tidak berkesan diberi vaksin herpetik. Ubat ini diberikan secara intradermal semasa tempoh antara kambuh, 0.3 ml di kawasan permukaan fleksor salah satu lengan bawah. 5 suntikan pertama diberikan pada selang 3-4 hari, lima berikutnya selepas rehat dua minggu (sekali setiap 5-7 hari). Ini adalah rawatan utama, yang terdiri daripada 10 suntikan. Selepas siap, selepas 3-6 bulan, 1-2 kitaran vaksinasi semula dijalankan, setiap satunya terdiri daripada 5 suntikan (selang antara suntikan ialah 7-14 hari). Selang antara kitaran rawatan ialah 6-8 bulan. Dalam tempoh 2 tahun akan datang, 1 kitaran vaksinasi semula dijalankan (5 suntikan setiap 8-12 bulan). Di tapak suntikan, selepas 18-24 jam, tindak balas tempatan berkembang dalam bentuk eritema dengan diameter 2-5 cm dengan papule di tengah, disertai dengan sensasi terbakar. Semasa vaksinasi, keterukan herpes berulang adalah mungkin. Dalam kes ini, berehat dalam rawatan selama 2-3 hari. Kontraindikasi terhadap rawatan vaksin adalah kerosakan pada organ parenkim, diabetes mellitus, hipertensi peringkat II-III, jangkitan akut dan penyakit alahan, penyakit jantung dalam peringkat dekompensasi, dan kehamilan.

Semasa tempoh inter-relaps, gammaglobulin ditadbir secara intramuskular - 3 ml sehari dengan selang 3-4 hari, untuk kursus 6 suntikan; selang antara kursus ialah 2 bulan.

Pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan herpes berulang adalah perlu untuk mengenal pasti dan menghapuskan fokus jangkitan kronik dalam badan, termasuk dalam rongga mulut (periodontitis, periodontitis, tonsillitis, sinusitis, dll.). Hilangkan faktor tempatan yang menyumbang kepada kambuh semula (kecederaan kronik, bibir kering, rekahan bibir kronik).

Doktor mana yang perlu anda hubungi jika anda menghidap herpes berulang kronik (herpes chronicus recidivans):

  • Pakar penyakit berjangkit
  • Pakar dermatologi

Adakah sesuatu mengganggu anda? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih terperinci tentang Herpes berulang kronik (herpes chronicus recidivans), punca, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepasnya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh buat temujanji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, mengkaji tanda-tanda luaran dan membantu anda mengenal pasti penyakit dengan gejala, menasihati anda dan memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. anda juga boleh panggil doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan masa yang sesuai untuk anda melawat doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat dengan lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di atasnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika anda pernah melakukan penyelidikan sebelum ini, Pastikan anda membawa keputusan mereka kepada doktor untuk perundingan. Sekiranya kajian belum dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan sekerja kami di klinik lain.

awak? Ia adalah perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat berhati-hati terhadap kesihatan anda secara keseluruhan. Orang ramai kurang perhatian gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak nyata dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, sudah terlambat untuk merawatnya. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khusus sendiri, ciri manifestasi luaran - yang dipanggil gejala penyakit. Mengenal pasti simptom adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu melakukannya beberapa kali setahun. diperiksa oleh doktor, untuk bukan sahaja untuk mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan semangat yang sihat dalam badan dan organisma secara keseluruhan.

Jika anda ingin bertanya soalan kepada doktor, gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan menemui jawapan kepada soalan anda di sana dan membaca tips penjagaan diri. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor, cuba cari maklumat yang anda perlukan di bahagian tersebut. Daftar juga di portal perubatan Euromakmal untuk mengikuti perkembangan terkini berita dan maklumat terkini di tapak, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui e-mel.

Penyakit lain dari kumpulan Penyakit gigi dan rongga mulut:

Cheilitis prakanser yang melelas Manganotti
Bernanah di kawasan muka
Adenophlegmon
Edentia separa atau lengkap
Cheilitis aktinik dan meteorologi
Actinomycosis kawasan maxillofacial
Penyakit alahan rongga mulut
Stomatitis alahan
Alveolitis
Kejutan anaphylactic
Angioedema
Anomali perkembangan, tumbuh gigi, perubahan warnanya
Anomali dalam saiz dan bentuk gigi (makrodentia dan microdentia)
Arthrosis sendi temporomandibular
Cheilitis atopik
Penyakit mulut Behçet
penyakit Bowen
Warty prakanser
Jangkitan HIV dalam rongga mulut
Kesan jangkitan virus pernafasan akut pada rongga mulut
Keradangan pulpa gigi
Infiltrat radang
Dislokasi rahang bawah
Galvanosis
Osteomielitis hematogen
Dermatitis herpetiformis Dühring
Herpangina
Gingivitis
Gynerodontia (Sesak. Gigi sulung yang berterusan)
Hiperestesia pergigian
Osteomielitis hiperplastik
Hypovitaminosis rongga mulut
Hipoplasia
Cheilitis kelenjar
Insisal overjet dalam, gigitan dalam, gigitan traumatik dalam
Glositis desquamatif
Kecacatan rahang atas dan lelangit
Kecacatan dan ubah bentuk bibir dan dagu
Kecacatan muka
Kecacatan rahang bawah
Diastema
Oklusi distal (makroknatia atas, prognathia)
Penyakit periodontal
Penyakit tisu gigi yang keras
Tumor ganas pada rahang atas
Tumor ganas rahang bawah
Tumor ganas membran mukus dan organ rongga mulut
plak
plak gigi
Perubahan dalam mukosa mulut dalam penyakit tisu penghubung yang meresap
Perubahan dalam mukosa mulut dalam penyakit saluran gastrousus
Perubahan dalam mukosa mulut dalam penyakit sistem hematopoietik
Perubahan dalam mukosa mulut dalam penyakit sistem saraf
Perubahan dalam mukosa mulut dalam penyakit kardiovaskular
Perubahan dalam mukosa mulut dalam penyakit endokrin
Sialadenitis kalkulus (penyakit batu air liur)
Candidiasis
Kandidiasis mulut
Karies gigi
Keratoacanthoma pada bibir dan mukosa mulut
Nekrosis asid gigi
Kecacatan berbentuk baji (melecet)
Tanduk kulit bibir
Nekrosis komputer
Hubungi cheilitis alahan
lupus erythematosus
Lichen planus
Alahan dadah
Macrocheilitis
Gangguan akibat dadah dan toksik terhadap perkembangan tisu gigi yang keras
Oklusi mesial (keturunan benar dan palsu, hubungan progenik gigi anterior)
Eritema eksudatif multiforme rongga mulut
Gangguan rasa (dysgeusia)
Pelanggaran air liur (salivasi)
Nekrosis tisu gigi keras
Hiperkeratosis prakanser terhad pada sempadan merah bibir
Sinusitis odontogenik pada kanak-kanak
Herpes zoster
Tumor kelenjar air liur
Periostitis akut
Limfadenitis purulen (abses) akut
Sialadenitis tidak spesifik akut
Osteomielitis akut
Osteitis akut
Limfadenitis serous akut
gigitan terbuka
Penyakit rongga mulut yang disebabkan secara fokal

Herpes genital berulang boleh berlaku pada mana-mana pembawa jangkitan. Perubatan belum tahu bagaimana untuk menghapuskan sepenuhnya virus dari badan. Akibatnya, kambuh semula berlaku kerana terapi yang tidak berkesan untuk bentuk utama, penurunan dalam halangan imun, dan mutasi virus yang sedia ada.

Mengapa dan bagaimana perkembangan semula patologi berlaku

Pengulangan herpes genital adalah disebabkan oleh keadaan yang menggalakkan untuk menyambung semula aktiviti virus. Keterukan berkembang dengan kehadiran provokator berikut:

  • tekanan;
  • penyakit somatik;
  • terlalu panas, hipotermia;
  • pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung;
  • mabuk;
  • peningkatan pengeluaran progesteron pada akhir haid;
  • keletihan, kerja berlebihan.

Penyebab pemburukan herpes agak berbeza, tetapi semua faktor yang memprovokasi membawa kepada penurunan dalam halangan imun, yang membolehkan virus membiak dengan jayanya.

Kambuhan herpes berkembang dalam peringkat tertentu.

Kadang-kadang vesikel tidak muncul, dan patologi adalah asimtomatik. Dalam kes ini, seseorang menjadi penyebar jangkitan, tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu.

Apakah bentuk patologi yang berulang?

Kambuhan herpes yang kerap dibahagikan kepada 3 jenis:

Setiap jenis mempunyai ciri tersendiri, tetapi terdapat juga gejala biasa.

Gambar klinikal am

Dengan kambuhan herpes genital yang kerap, gambaran klinikal jauh lebih lemah daripada dalam bentuk utama. Tetapi eksaserbasi pertama berjalan dengan terang.

Herpes akut membuatkan dirinya dirasai dengan sakit, terbakar, kesemutan di kawasan di mana vesikel terbentuk tidak lama lagi. Kesakitan di kawasan kemaluan mungkin diunjurkan ke punggung dan bahagian bawah punggung. Suhu sering meningkat kepada 39°, dan kelesuan umum diperhatikan.

Kekerapan manifestasi bentuk sekunder berbeza-beza dengan ketara dan bergantung pada kestabilan pertahanan imun, serta pematuhan peraturan kebersihan asas.

Vesikel boleh muncul setiap minggu, setiap bulan, dan terdapat pada membran mukus hampir sentiasa jika badan lemah. Pada masa yang sama dengan vesikel dalam kes ini, suhu badan meningkat untuk tempoh yang lama, tetapi kekal dalam julat kecil - kira-kira 37°.

Terutamanya berbahaya. Dalam kes ini, sistem saraf janin dipengaruhi oleh virus, yang kemudiannya mencetuskan kecacatan perkembangan, seperti terencat akal daripada rakan sebaya, meningoencephalitis, cerebral palsy, atrofi saraf optik, dan dropsy otak.

Ia amat berbahaya jika seorang wanita hamil sebelum ini tidak mempunyai herpes genital dalam kes ini, manifestasi jangkitan berulang boleh menyebabkan keputusan doktor untuk menamatkan kehamilan.

Apabila jangkitan tidak menjejaskan perkembangan janin, kehamilan dikekalkan, tetapi pada akhir tempoh perkembangan bayi, pembedahan cesarean dilakukan untuk menghapuskan risiko penularan virus kepada bayi yang baru lahir semasa melalui kelahiran. terusan.

Diagnosis patologi

Beberapa teknik makmal yang agak berkesan digunakan untuk memeriksa pesakit.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh semasa peperiksaan, program rawatan dibangunkan. Bergantung pada bentuk patologi, keadaan pesakit dan jenis virus, rawatan mungkin mempunyai ciri-ciri individu. Tetapi dalam kebanyakan kes, arahan umum terapi digunakan.

Terapi penyakit berjangkit

Tiada ubat untuk virus itu, jadi tugas utama adalah untuk menghapuskan gejala patologi yang teruk dan meningkatkan pertahanan imun.

Ubat antiviral digunakan terutamanya, seperti Zovirax atau Acyclovir, yang diambil dalam bentuk tablet. Sekiranya patologi yang cukup teruk dikenal pasti, yang berulang dengan keteraturan yang dicemburui, kursus infusi intravena ubat antivirus diberikan.

Krim dan salap ditetapkan secara tempatan yang boleh melegakan gejala dengan cepat, meneutralkan virus yang terkandung dalam vesikel, dan mempercepatkan proses penjanaan semula. Salap oxolinic, Acyclovir, dan Panavir Gel sering disyorkan sebagai ubat tempatan. Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan, salap harus digunakan dengan swab kapas.

Rawatan sendiri herpes genital berulang tidak disyorkan. Tindakan yang tidak cekap, penggunaan ubat-ubatan yang tidak berkesan, dan pengabaian rawatan kebersihan lesi ulseratif membawa kepada fakta bahawa jenis patologi yang lebih teruk disertai dengan komplikasi dan terapi ditangguhkan. Menghubungi pakar dermatologi akan meningkatkan dinamik positif, dan dalam kes patologi yang teruk, dia akan menetapkan ubat-ubatan yang hanya boleh dibeli dengan preskripsi - Valacyclovir atau Famciclovir.

Terapi tradisional mencadangkan penggunaan propolis, tahi telinga, dan jus tumbuhan seperti Kalanchoe dan aloe untuk merawat pembentukan ulseratif. Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa setiap organisma adalah individu, resipi biasa mungkin tidak mempunyai kesan yang diharapkan atau menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, sebelum menggunakan kaedah yang disyorkan oleh pengamal perubatan tradisional, anda harus berunding dengan pakar dermatologi.

Bagaimana untuk mencegah berulangnya patologi

Walaupun virus tidak dapat dimusnahkan, penyakit berulang dapat dicegah. Untuk melakukan ini, anda harus mengikuti peraturan paling mudah untuk membantu mengekalkan pertahanan imun.

Relaps termasuk beberapa petua kebersihan:

Virus herpes menetap di hujung saraf, dan sebarang kejutan boleh menyebabkan pengaktifannya. Oleh itu, keupayaan untuk mengawal diri tanpa menyerah kepada tekanan akan membantu mencegah perkembangan semula patologi.

Sekiranya seseorang dijangkiti herpes, kekerapan eksaserbasi boleh dikurangkan menggunakan terapi dadah. Mengetahui cara merawat ruam, pesakit akan cepat menyingkirkan gejala ciri jangkitan. Tetapi lebih mudah untuk mencegah perjalanan akut jangkitan virus dengan mengikuti langkah pencegahan yang mudah.

  • Jenis herpes genital: gejala dan ciri herpes genital akut dan kronik, primer dan berulang, komplikasi (keratitis herpetik, dll.), langkah pencegahan, vaksinasi herpes - video

  • Herpes genital adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus simpleks herpes Jenis 1 atau 2 dan dimanifestasikan oleh pelbagai ruam melepuh di kawasan kemaluan. Ia adalah kerana penyetempatan lesi di kawasan genital yang juga dipanggil herpes genital seksual atau herpes genital.

    Walaupun kelaziman jangkitan ini tinggi (menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 90% penduduk dunia dijangkiti), herpes genital adalah penyakit yang agak selamat yang dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan komplikasi yang serius. Walau bagaimanapun, semasa tempoh kursus aktif, herpes genital dengan ketara mengurangkan kualiti hidup dan menimbulkan ketidakselesaan bagi seseorang.

    Herpes genital berjangkit daripada orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat melalui sebarang jenis hubungan seksual - faraj, mulut dan dubur. Lebih-lebih lagi, seseorang boleh menjadi sumber jangkitan, walaupun dia tidak mempunyai sebarang manifestasi penyakit. Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, bayi mungkin dijangkiti herpes genital semasa bersalin, jika jangkitan ibu pada masa itu berada dalam peringkat aktif.

    Ciri-ciri umum penyakit ini

    Herpes genital tergolong dalam kumpulan jangkitan seksual (STI). Lebih-lebih lagi, herpes genital adalah jangkitan paling biasa kumpulan ini dalam populasi dewasa di semua negara di dunia. Menurut pelbagai anggaran, dari 60 hingga 90% populasi dewasa di pelbagai negara kini dijangkiti herpes genital. Penyebaran herpes genital ini disebabkan oleh keanehan penularannya dan perjalanan penyakit.

    Hakikatnya ialah jangkitan itu ditularkan secara seksual, tetapi tidak mengancam nyawa, dan apabila seseorang telah menghidap herpes genital, dia menjadi pembawa virus herpes sepanjang hayat. Kadangkala, pada orang yang dijangkiti, virus herpes diaktifkan dan dilepaskan ke dalam rembesan organ kemaluan, dan selalunya ini berlaku tanpa sebarang manifestasi klinikal yang disertakan. Sehubungan itu, seseorang tidak mengetahui bahawa virus herpes genital terdapat dalam rembesan organ kemaluannya dan menjalani kehidupan seks yang normal. Akibatnya, semasa hubungan seksual, virus dihantar kepada pasangan. Selain itu, penularan virus herpes genital berlaku semasa sebarang jenis hubungan seksual - faraj, mulut dan dubur. Oleh itu, banyak pembawa virus herpes genital secara berkala menjadi sumber jangkitan kepada orang lain, tanpa mengetahuinya. Sehubungan itu, penyebaran jangkitan berlaku dengan sangat cepat dan pada skala yang luas. Tetapi, disebabkan sifat herpes genital yang tidak mengancam nyawa, mereka tidak mengesan jangkitan secara aktif.

    Herpes genital berpunca virus herpes simplex (HSV) jenis 1 atau 2. HSV-1 adalah penyebab herpes genital dalam 20% kes, dan HSV-2 - masing-masing, dalam 80%. Pada masa yang sama, provokator "sebenar" herpes genital secara tradisinya dianggap sebagai virus jenis 2, kerana virus herpes jenis 1 adalah penyebab ruam herpetik pada bibir dan muka. Walau bagaimanapun, semasa hubungan seksual oral, seseorang yang dijangkiti virus herpes simplex jenis 1 boleh menghantarnya kepada pasangan di mana mikrob patogenik akan mencetuskan herpes genital, kerana ia, secara kiasan, "dipindahkan" ke alat kelamin. Pada dasarnya, jenis HSV yang menyebabkan herpes genital adalah tidak penting sama sekali, kerana jangkitan itu berterusan dan dirawat dengan cara yang sama. Satu-satunya kategori orang yang penting untuk mengetahui jenis virus HSV yang menyebabkan herpes genital adalah wanita hamil, kerana berdasarkan maklumat ini mereka akan dapat meneka bila dan bagaimana jangkitan itu berlaku.

    Virus yang menyebabkan herpes genital memasuki tubuh manusia melalui membran mukus yang utuh dan kawasan kulit yang rosak semasa hubungan seksual. Oleh itu, satu-satunya cara yang berkesan untuk mencegah jangkitan herpes genital adalah dengan menggunakan kondom lelaki untuk semua jenis hubungan seksual (faraj, mulut dan dubur). Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, herpes genital boleh berjangkit dari ibu kepada bayi yang baru lahir atau janin jika seorang wanita pertama kali dijangkiti semasa kehamilan.

    Sebaik sahaja virus herpes memasuki badan, ia tidak selalu menyebabkan jangkitan aktif dalam sekurang-kurangnya separuh daripada kes, orang itu tidak jatuh sakit sama sekali, tetapi hanya menjadi pembawa terpendam. Pengangkutan terpendam sedemikian tidak menyebabkan kemudaratan kepada seseorang dan tidak mengurangkan kualiti hidupnya, tetapi kadang-kadang membawa kepada pembebasan virus ke dalam rembesan organ kemaluan, akibatnya ia boleh menjadi sumber jangkitan untuk orang lain tanpa disedari.

    Tetapi masih, dalam separuh daripada kes, selepas virus memasuki badan, seseorang mengalami gejala herpes genital, dan jangkitan itu terus aktif. Dalam situasi sedemikian, seseorang diganggu oleh beberapa ruam kecil yang melepuh pada kulit di kawasan kemaluan, serta pada membran mukus saluran genitouriner (uretra, faraj, dll.), yang sangat gatal dan sangat menyakitkan. Selepas beberapa lama, lepuh berlalu, dan jangkitan masuk ke dalam pengangkutan terpendam, di mana virus juga kadang-kadang dilepaskan ke dalam rembesan organ kemaluan tanpa sebarang gejala dan boleh menjangkiti orang lain semasa hubungan seksual tanpa menggunakan kondom.

    Dengan pengangkutan terpendam, tidak kira sama ada terdapat manifestasi aktif herpes genital semasa jangkitan awal, apa yang dipanggil kambuh boleh berlaku pada mana-mana orang yang dijangkiti. Semasa kambuh, herpes genital menampakkan diri dengan gejala klinikal, iaitu, seseorang mengalami lepuh yang gatal, menyakitkan, berisi cecair pada kulit atau membran mukus alat kelamin. Kambuhan sedemikian biasanya hilang dengan sendirinya, dan orang itu sekali lagi hanya menjadi pembawa jangkitan terpendam. Kambuhan herpes genital biasanya disebabkan oleh penurunan mendadak dalam imuniti, contohnya, di bawah tekanan, selepas bekerja berlebihan, penyakit serius, dll.

    Keanehan virus herpes simplex jenis 1 dan 2 ialah, sebaik sahaja ia memasuki tubuh manusia, ia kekal dalam tisu seumur hidup, tidak pernah dikeluarkan sepenuhnya. Inilah yang menyebabkan penghantaran virus sepanjang hayat tanpa gejala dan berulang sekali herpes kemaluan. Setelah memasuki badan melalui membran mukus, virus herpes simplex menembusi melalui darah dan limfa ke dalam nodus saraf, di mana ia kekal dalam keadaan tidak aktif terpendam sepanjang hayat seseorang yang berikutnya. Dan apabila timbul situasi yang menyebabkan penurunan imuniti (tekanan, ketidakseimbangan hormon, pendedahan kepada radiasi, penyinaran ultraungu yang kuat, dsb.), virus itu diaktifkan, meninggalkan nodus saraf, menembusi kulit dan membran mukus organ kemaluan dan menyebabkan jangkitan semula.

    Percubaan untuk mengeluarkan sepenuhnya virus herpes simplex dari badan adalah sia-sia, jadi ia tidak perlu. Ini bermakna jika tiada kambuhan herpes genital, pembawa virus tanpa gejala tidak perlu dirawat. Lebih-lebih lagi, tidak perlu takut dengan pengangkutan virus sedemikian, kerana ia tidak berbahaya kepada kehidupan manusia.

    Rawatan herpes genital dijalankan hanya dengan kehadiran jangkitan aktif, iaitu, dengan ruam pada kulit dan membran mukus organ kemaluan. Biasanya, rawatan bertujuan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan - sakit dan gatal-gatal, serta dengan cepat memindahkan virus ke dalam keadaan terpendam, tidak aktif, di mana ia tidak akan mengganggu seseorang.

    Herpes genital - punca

    Penyebab herpes genital adalah virus herpes simplex (HSV) jenis 1 atau jenis 2. Selain itu, dalam 20% kes, herpes genital diprovokasi oleh HSV jenis 1, dan dalam baki 80% - oleh jenis HSV 2. Ia sepatutnya ambil perhatian bahawa virus herpes simplex adalah tipikal untuk jenis kelamin 2, dan oleh itu kebanyakan kes jangkitan disebabkan olehnya. Dan HSV jenis 1 biasanya dilokalisasikan di kawasan selaput lendir dan kulit muka, dan inilah yang mencetuskan "herpes" yang meluas dan hampir dikenali secara universal di bibir. Tetapi jika HSV jenis 1 mendapat pada membran mukus atau kulit organ kemaluan, ia akan menimbulkan bukan labial (labial) tetapi herpes genital. Ini biasanya berlaku melalui seks oral apabila HSV jenis 1 berjangkit daripada pasangan yang menghidap herpes labialis.

    Ia juga perlu untuk mengetahui bahawa jangkitan pada saluran kemaluan dengan HSV jenis 1 sering menyebabkan jangkitan aktif. Dan apabila dijangkiti dengan HSV jenis 2, herpes genital dalam sebilangan besar kes tidak berkembang, dan virus itu segera masuk ke dalam keadaan terpendam. Tetapi, sebagai peraturan, selepas berakhirnya fasa aktif herpes genital yang disebabkan oleh HSV jenis 1, virus itu masuk ke dalam keadaan terpendam untuk masa yang lama, dan seseorang sangat jarang mengalami kambuhan jangkitan. Sekiranya jangkitan dengan HSV jenis 2 berlaku, maka seseorang lebih berkemungkinan untuk mengalami kambuhan herpes genital, walaupun selepas jangkitan awal gejala klinikal tidak muncul dan virus itu serta-merta menjadi tidak aktif. Itulah sebabnya, untuk meramalkan kambuh semula, adalah penting untuk mengetahui jenis virus herpes yang dijangkiti orang tertentu.

    Jangkitan dengan herpes genital

    Jangkitan herpes genital boleh berlaku dalam dua cara:
    • Saluran seksual;
    • Laluan menegak (melalui plasenta dari ibu kepada janin atau semasa laluan bayi melalui saluran kelahiran).
    Yang paling biasa dan ketara dalam aspek epidemiologi ialah transmisi seksual herpes genital. Virus herpes simplex jenis 1 atau jenis 2 disebarkan melalui hubungan faraj, mulut atau dubur tanpa menggunakan kondom daripada pasangan ke pasangan yang lain. Oleh kerana pembebasan aktif virus herpes ke dalam rembesan organ kemaluan kedua-dua wanita dan lelaki boleh berlaku tanpa sebarang tanda klinikal yang dapat dilihat, seseorang itu tidak tahu bahawa dia boleh menjadi sumber jangkitan untuk pasangan seksualnya.

    Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai ruam herpetik, tetapi kondom tidak menutupinya sepenuhnya, maka semasa hubungan seksual kemungkinan penularan virus juga sangat tinggi. Itulah sebabnya disyorkan untuk menahan diri dari aktiviti seksual semasa tempoh letusan herpetik muncul pada alat kelamin sehingga ia hilang sepenuhnya.

    Pintu masuk jangkitan adalah membran mukus yang utuh atau kulit yang rosak di kawasan kemaluan, pangkal paha, dubur dan rongga mulut. Iaitu, virus, memasuki membran mukus faraj, rektum atau rongga mulut bersama-sama dengan rembesan alat kelamin, dengan cepat menembusi ke dalam sel, akibatnya jangkitan berlaku.

    Seseorang menjadi sumber jangkitan kepada orang lain beberapa hari selepas dirinya dijangkiti. Tempoh kejangkitan ini berlangsung 10-14 hari. Sekiranya seseorang secara berkala mengalami letusan herpetik di kawasan kemaluan, maka dia menjadi berjangkit kepada orang lain sejurus selepas pembentukan lepuh dan kekal selama 8 hingga 9 hari. Selepas 8 hingga 9 hari, walaupun ruam belum hilang, orang itu tidak lagi menjadi sumber jangkitan kepada orang lain.

    Di samping itu, dengan latar belakang pengangkutan tanpa gejala, secara berkala, sepanjang hayat, virus dilepaskan ke dalam rembesan organ kemaluan selama 1-2 hari, yang tidak disertai oleh sebarang manifestasi klinikal. Dalam tempoh ini, seseorang juga menjadi berjangkit kepada pasangan seksual. Malangnya, adalah mustahil untuk mengenal pasti tempoh sedemikian, kerana mereka tidak berbeza dalam sebarang gejala.

    Jangkitan herpes genital janin semasa mengandung atau bayi semasa bersalin(apabila melalui saluran peranakan) sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, jangkitan intrauterin janin berlaku hanya dalam kes di mana seorang wanita pertama kali dijangkiti herpes semasa kehamilan. Jika, sebelum kehamilan, seorang wanita telah dijangkiti herpes genital, maka jangkitan itu ditularkan kepada janin dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, walaupun ibu mengandung secara berkala mengalami pemburukan herpes genital semasa kehamilan. Sesungguhnya, semasa pemburukan herpes genital, virus itu dimusnahkan dengan berkesan oleh sistem imun wanita, dan oleh itu tidak menembusi plasenta ke janin.

    Jangkitan bayi dengan herpes semasa bersalin berlaku hanya dalam dua kes. Pertama, jika wanita itu sendiri dijangkiti buat kali pertama dalam hidupnya dalam tempoh 2 hingga 3 minggu terakhir kehamilan. Kedua, jika pada masa bersalin seorang wanita mengalami letusan herpetik pada alat kelaminnya, iaitu, terdapat kambuhan jangkitan.

    Herpes genital: virus penyebab, jenis, laluan penghantaran, pengangkutan virus, kumpulan risiko, tempoh inkubasi - video

    Ujian untuk herpes genital

    Pada masa ini, untuk menjelaskan jenis virus yang menyebabkan herpes genital, serta untuk mengenal pasti bentuk jangkitan, jenis ujian berikut dilakukan:
    • Menyemai sapuan dari ruam ke budaya;
    • Penentuan kehadiran antibodi kepada virus herpes jenis 1 atau 2 (IgM, IgG);
    • Penentuan kehadiran zarah virus aktif dalam darah menggunakan PCR.
    Budaya calitan, diambil dari ruam pada kultur sel, dihasilkan hanya dengan kehadiran lepuh herpetik pada alat kelamin. Dalam kes ini, smear perlu diambil dalam masa 2 hari dari saat ruam muncul. Calitan yang diambil pada tempoh kemudian adalah tidak bermaklumat. Ujian ini membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis virus yang menyebabkan herpes genital, dan juga menentukan sama ada ruam itu sememangnya jangkitan yang disyaki. Hari ini, kultur calitan daripada ruam adalah kaedah paling tepat untuk mengesahkan herpes genital dan menentukan jenis virus yang menyebabkan jangkitan.

    Penentuan antibodi kepada virus herpes dalam darah atau rembesan alat kelamin adalah analisis biasa dan membolehkan anda menentukan sama ada jangkitan itu berlaku lama dahulu atau baru-baru ini. Juga, penentuan antibodi memungkinkan untuk menentukan sama ada seseorang itu sebenarnya dijangkiti virus herpes simplex. Sehubungan itu, untuk analisis ini anda perlu menderma darah dari vena atau rembesan alat kelamin (pengumpulan biasanya dilakukan oleh kakitangan perubatan).

    Biasanya, ujian ini digunakan sebagai persediaan untuk kehamilan, kerana doktor perlu mengetahui sama ada wanita itu mempunyai antibodi kepada virus herpes dalam darahnya. Lagipun, jika antibodi hadir, maka wanita itu sudah "biasa" dengan virus dan, oleh itu, sepanjang kehamilan dia mungkin tidak takut jangkitan dan kambuh herpes genital, kerana imunitinya sendiri yang sudah terbentuk akan melindungi janin dengan pasti. daripada jangkitan. Sekiranya tiada antibodi dalam darah wanita, maka sepanjang kehamilan dia perlu berhati-hati agar tidak dijangkiti virus itu, kerana jangkitan primer semasa kehamilan boleh membawa kepada jangkitan dan komplikasi serius, termasuk kematian janin.

    Pada masa ini, kehadiran dua jenis antibodi dalam darah ditentukan - IgM dan IgG. Selain itu, bagi setiap jenis virus herpes simplex, antibodi kedua-dua jenis ditentukan secara berasingan, iaitu, terdapat antibodi jenis IgM untuk HSV-1 dan IgM untuk HSV-2, serta IgG untuk HSV-1 dan IgG untuk HSV-2. Sehubungan itu, jika antibodi kepada jenis virus tertentu dikesan, maka orang itu dijangkitinya. Jika terdapat antibodi kepada kedua-dua jenis virus, ini bermakna ia dijangkiti kedua-duanya.

    Jika hanya IgG dikesan dalam darah atau rembesan alat kelamin, ini bermakna jangkitan virus herpes berlaku agak lama dahulu (lebih 1 bulan lalu), dan orang itu dilindungi dengan pasti daripada jangkitan semula. Wanita yang mempunyai IgG terhadap virus herpes dalam darah dan rembesan alat kelamin mereka boleh merancang kehamilan dengan selamat, kerana jangkitan itu berlaku lama dahulu dan sistem imun mereka tidak akan membenarkan virus menembusi plasenta dan menjangkiti janin.

    Sekiranya terdapat antibodi IgM atau IgM + IgG dalam darah atau rembesan alat kelamin, ini bermakna jangkitan virus itu berlaku tidak lebih dari 1 bulan yang lalu. Dalam kes ini, badan secara aktif membangunkan imuniti terhadap jangkitan. Dalam kes ini, tiada apa yang mengancam orang dewasa, tetapi wanita yang merancang kehamilan dinasihatkan untuk menangguhkan ini selama 1 bulan supaya sistem imun terbentuk sepenuhnya dan dengan pasti melindungi bayi yang belum lahir daripada jangkitan virus herpes.

    Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa mengesan antibodi kepada virus herpes bukanlah analisis yang sangat tepat.

    Pengesanan zarah virus dalam darah, rembesan alat kelamin atau cecair dari ruam menggunakan kaedah tersebut PCR ialah kaedah yang agak tepat, yang bagaimanapun, mempunyai kandungan maklumat yang terhad. Hakikatnya ialah kaedah ini membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis virus yang menyebabkan herpes genital. PCR tidak memberikan maklumat tentang peringkat atau aktiviti proses berjangkit, serta risiko berulang. Lebih-lebih lagi, jika seseorang mempunyai keputusan ujian PCR positif untuk virus herpes, tetapi tidak ada manifestasi klinikal, maka ini adalah norma dan tidak memerlukan rawatan, kerana ia hanya menunjukkan pengangkutan tanpa gejala, yang terdapat di lebih daripada 80% orang ramai. Jika virus herpes dikesan oleh PCR pada wanita hamil yang telah dijangkiti sebelum pembuahan, maka ini juga normal baginya dan tiada rawatan diperlukan jika tiada ruam pada alat kelamin. Jika seorang wanita hamil tidak dijangkiti virus herpes sebelum pembuahan, dan pada satu ketika semasa kehamilan, zarah virus dikesan oleh PCR, maka ini adalah isyarat yang membimbangkan, kerana dalam kes ini dia harus menerima rawatan antivirus yang akan mencegah jangkitan pada anak.

    Herpes genital - gejala

    Gejala umum

    Menurut pelbagai statistik, jangkitan dengan virus herpes tidak menyebabkan perkembangan jangkitan herpes genital dalam 75 - 80% kes, tetapi hanya bertukar menjadi pengangkutan tanpa gejala. Dalam baki 20-25% kes, virus yang telah memasuki tubuh manusia menyebabkan perkembangan herpes genital. Tempoh inkubasi (masa dari kemasukan virus ke dalam badan sehingga permulaan simptom penyakit) biasanya 4 hari, tetapi boleh berlangsung dari 1 hingga 26 hari.

    Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, herpes genital boleh menyebabkan kesukaran membuang air kecil, penurunan sensitiviti, dan sakit teruk pada kulit alat kelamin. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jangkitan herpes boleh menyebabkan kemusnahan otak, paru-paru, hati, atau sendi, serta gangguan pendarahan yang sering membawa kepada kematian.

    Tanda-tanda perkembangan komplikasi herpes genital, yang harus segera berjumpa doktor, adalah:

    • Sakit kepala yang kuat;
    • Ketegangan otot leher, akibatnya ia menyakitkan dan sukar untuk menekan dagu ke dada;
    • Kelemahan yang teruk;
    • Suhu badan tinggi;
    • Rasa pelik, bau dan rasa yang tidak wujud;
    • Kehilangan keupayaan untuk menghidu;
    • Kelemahan otot lengan dan kaki pada satu sisi;
    • Kegelisahan dan kekeliruan;

    Herpes genital: gejala pada lelaki dan wanita, di mana herpes berlaku - video

    Relapse (memburukkan herpes genital)

    Kambuhan herpes genital boleh berlaku secara sporadis pada seseorang sepanjang hayatnya jika dia dijangkiti PVG-1 atau HSV-2. Kebarangkalian teori untuk berulang adalah disebabkan oleh kehadiran virus sepanjang hayat dalam badan dan pengaktifan berkala apabila keadaan yang menggalakkan berlaku. Iaitu, virus herpes simplex biasanya berada dalam keadaan tidak aktif di dalam badan, yang dikekalkan oleh sistem imun manusia, seolah-olah menindas aktiviti mikroorganisma patogen. Tetapi jika atas sebab tertentu sistem imun menjadi lemah dan berhenti menekan virus herpes simplex dengan berkesan, ia akan diaktifkan dan mencetuskan kambuhan herpes genital.

    Sebagai peraturan, pengaktifan virus herpes dalam badan berlaku semasa tempoh imuniti yang lemah, yang diprovokasi oleh tekanan, hipotermia, gangguan atau perubahan hormon, kerja berlebihan, penyakit serius, dll. Ini bermakna jika berlaku sebarang kejadian yang menjejaskan imun secara negatif sistem, risiko untuk mengalami kambuhan herpes genital pada seseorang yang merupakan pembawa virus meningkat dengan ketara.

    Kekambuhan herpes genital biasanya hadir dengan gejala yang sama seperti episod awal jangkitan. Iaitu, seseorang mengembangkan ciri-ciri berbilang, kecil, gatal, menyakitkan, lepuh berisi cecair pada kulit alat kelamin. Sekiranya gelembung, sebagai tambahan kepada kulit, juga terdapat pada membran mukus uretra, maka orang itu mengalami sakit ketika membuang air kecil. Jika buih terdapat dalam faraj wanita, maka mereka mungkin mengalami keputihan yang banyak, lendir, dan keputihan. Selain itu, kambuhan herpes mungkin disertai dengan gejala penyakit umum, seperti:

    • Nodus limfa inguinal yang diperbesarkan;
    • Peningkatan suhu badan;
    • Kelemahan umum.
    Bergantung kepada bilangan ruam, herpes berulang boleh berlangsung dari seminggu hingga sebulan. Beberapa hari selepas penampilan, ruam pecah dan ditutup dengan kerak, di mana penyembuhan lengkap berlaku dalam masa 2 hingga 3 minggu. Selepas penyembuhan, kerak hilang, dan tiada kesan ruam kekal pada kulit.

    Sebagai tambahan kepada bentuk biasa yang diterangkan, kambuhan herpes boleh berlaku dalam bentuk yang dipanggil atipikal, paling tipikal untuk wanita. Bentuk atipikal herpes berulang dicirikan oleh penampilan hanya satu peringkat lepuh. Iaitu, seseorang mungkin mengalami kemerahan dan gatal-gatal pada alat kelamin, tetapi buih tidak akan terbentuk. Atau gelembung akan terbentuk, tetapi cepat runtuh dan kering tanpa membentuk kerak, dsb.

    Kambuhan herpes genital berkembang lebih kerap semakin dekat masa semasa dengan masa jangkitan. Iaitu, orang yang baru-baru ini dijangkiti herpes genital mungkin mengalami kambuhan jangkitan lebih kerap daripada mereka yang dijangkiti beberapa tahun lalu. Semakin banyak masa berlalu sejak jangkitan herpes genital, semakin jarang seseorang mengalami kambuh. Ia juga harus diperhatikan bahawa kambuh adalah lebih ringan daripada episod awal.

    Herpes genital kronik

    Diagnosis herpes genital kronik dibuat kepada orang yang mengalami jangkitan berulang sekurang-kurangnya 3 hingga 4 kali setahun. Sekiranya kambuh herpes genital berlaku kurang daripada 3 kali setahun, maka kita bercakap tentang pemburukan episodik, tetapi bukan proses kronik.

    Dengan herpes genital kronik, tempoh remisi, apabila seseorang tidak terganggu oleh gejala jangkitan, bergantian dengan kambuh. Semasa berulang, seseorang mengalami ruam ciri pada alat kelamin dan pelbagai gejala yang disertakan. Herpes genital kronik biasanya berkembang pada orang yang sistem imunnya, untuk satu sebab atau yang lain, tidak dapat mengekalkan virus dalam keadaan tidak aktif untuk masa yang lama. Sebagai peraturan, ini adalah tipikal untuk orang yang menderita penyakit kronik yang teruk, di bawah pengaruh tekanan berterusan yang progresif, pemakanan yang buruk, dll.

    Bergantung kepada bilangan kambuhan herpes genital sepanjang tahun, tahap keterukan proses kronik berikut dibezakan:

    • Keterukan ringan herpes genital kronik– kambuh berkembang 3-4 kali setahun dengan tempoh remisi tidak lebih pendek daripada 4 bulan;
    • Keterukan sederhana– kambuh berkembang 4-6 kali setahun dengan tempoh remisi tidak lebih pendek daripada 2-3 bulan;
    • Darjah yang teruk– relaps berkembang setiap bulan dengan tempoh remisi dari beberapa hari hingga 6 minggu.
    Herpes genital kronik memerlukan rawatan yang serius, kerana perkembangannya menunjukkan kegagalan sistem imun, yang tidak mampu memasukkan virus ke dalam keadaan tidak aktif untuk masa yang lama dan menyimpannya di sana, dengan itu menghalang penyakit berulang.

    Herpes genital semasa kehamilan

    Masalah herpes genital sering dihadapi oleh wanita yang baru merancang kehamilan dan menjalani pemeriksaan, di mana mereka didiagnosis dengan jangkitan tertentu yang berpotensi berbahaya kepada janin. Di samping itu, satu lagi kategori mereka yang menghadapi masalah herpes genital adalah wanita hamil yang mula-mula mengalami gejala jangkitan atau mengalami kambuh. Mari kita pertimbangkan masalah herpes genital untuk setiap kategori wanita secara berasingan, supaya tidak mengelirukan aspek masalah yang berbeza.

    Pada peringkat perancangan kehamilan Ramai wanita mempunyai "jejak" atau virus herpes itu sendiri dalam darah mereka. Jejak virus herpes dikesan dengan menguji kehadiran antibodi (IgM dan IgG), dan virus itu sendiri dikesan oleh PCR. Disebabkan penemuan virus atau kesannya, ramai wanita menjadi takut dan menangguhkan perancangan kehamilan kerana mereka percaya bahawa ini boleh mendatangkan bahaya kepada janin. Walau bagaimanapun, pendapat sedemikian adalah tidak betul dan ketakutan yang berkaitan dengannya adalah tidak berasas sama sekali.

    Hakikatnya ialah kehadiran virus atau jejaknya dalam darah bukan sahaja tidak menimbulkan ancaman kepada kehamilan, tetapi sebaliknya, menunjukkan risiko rendah jangkitan janin dengan jangkitan herpes. Lagipun, jika seorang wanita dijangkiti virus herpes sebelum kehamilan, maka sistem imunnya telah membangunkan antibodi terhadapnya dan oleh itu pasti melindunginya dan janin daripada serangan mikroorganisma patogen itu sendiri. Itulah sebabnya, jika terdapat antibodi (jejak) dalam darah atau virus herpes itu sendiri, anda boleh hamil dengan selamat dan tenang, kerana sistem imun sudah berada dalam keadaan "kesediaan memerangi", memusnahkan zarah virus apabila cuba menembusi plasenta ke janin yang sedang berkembang. Antibodi kepada virus herpes yang beredar dalam darah sepanjang hayat melindungi wanita itu sendiri daripada penyebaran jangkitan ke pelbagai organ, dan semasa kehamilan, daripada kemasukan zarah virus ke dalam janin.

    Tetapi ketiadaan antibodi atau virus herpes itu sendiri dalam darah wanita sebelum kehamilan adalah isyarat potensi bahaya. Hakikatnya ialah dalam keadaan sedemikian, tubuh wanita itu belum biasa dengan virus itu, dan sistem imun tidak menghasilkan antibodi yang memusnahkannya dan melindunginya dan janin masa depan. Dalam kes ini, jika seorang wanita dijangkiti herpes semasa mengandung, maka akan terdapat risiko jangkitan yang sangat tinggi pada janin dengan akibat yang teruk, kerana virus mungkin mempunyai masa untuk menembusi plasenta sebelum sistem imun belum membangunkan antibodi terhadapnya. Jangkitan janin dengan herpes boleh mencetuskan kematiannya atau perkembangan pelbagai kecacatan. Ini bermakna wanita yang tidak mempunyai kesan atau virus herpes itu sendiri dalam darahnya mesti berhati-hati sepanjang kehamilannya dan mengambil semua langkah pencegahan untuk mengelak daripada dijangkiti.

    Oleh itu, wanita yang tidak mempunyai kesan virus herpes dalam badan mereka atau virus itu sendiri mempunyai risiko hipotesis yang lebih besar semasa kehamilan berbanding mereka yang mempunyai sama ada kesan atau virus itu sendiri dalam darah mereka. Iaitu, wanita yang mempunyai antibodi atau virus herpes itu sendiri dalam darah boleh merancang kehamilan dan tidak bimbang tentang kesan negatif mikroorganisma pada janin. Dan wanita yang tidak mempunyai antibodi atau virus herpes dalam darah mereka mesti berhati-hati sepanjang kehamilan supaya tidak dijangkiti.

    Kategori kedua bagi mereka yang menghadapi masalah herpes genital ialah wanita yang sudah hamil mengalami jangkitan berulang. Oleh kerana imuniti berkurangan semasa kehamilan, wanita mungkin mengalami kambuhan herpes genital. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita telah dijangkiti virus herpes sebelum kehamilan, maka jangkitan semula semasa kehamilan tidak berbahaya, kerana antibodi dalam darahnya dengan pasti melindungi kanak-kanak itu, menghalang zarah virus daripada melalui plasenta. Iaitu, jika kambuh herpes genital berlaku semasa kehamilan, anda hanya perlu menjalankan rawatan simptomatik dan tidak bimbang tentang kesihatan dan perkembangan janin. Walaupun herpes genital berulang berlaku pada masa yang dijangkakan, ini tidak menunjukkan sebarang bahaya kepada janin, kerana antibodi yang sedia ada melindunginya daripada jangkitan.

    Satu-satunya keadaan di mana risiko jangkitan janin terhadap latar belakang kambuhan herpes genital adalah tinggi adalah melahirkan anak beberapa hari selepas bermulanya pemburukan jangkitan seterusnya. Iaitu, jika seorang wanita mengalami kambuhan herpes dan dalam beberapa hari selepas itu dia melahirkan anak, maka ia boleh dijangkiti apabila melalui saluran kemaluan. Dalam kes lain, kambuhan herpes genital pada wanita hamil yang sudah dijangkiti jangkitan sebelum mengandung anak tidak berbahaya kepada janin.

    Virus herpes menimbulkan bahaya terbesar, secara paradoks, kepada wanita yang tidak dijangkitinya sebelum hamil. Iaitu, jika jangkitan herpes pertama kali berlaku semasa kehamilan, maka ini sangat berbahaya, kerana risiko jangkitan pada janin adalah tinggi. Dalam kes ini, jika jangkitan berlaku dalam 13 minggu pertama kehamilan, virus herpes boleh menyebabkan kematian janin atau kecacatan perkembangan. Jika seorang wanita mula-mula dijangkiti herpes genital pada separuh kedua kehamilan, virus itu boleh menyebabkan perkembangan janin yang lambat, kelahiran pramatang dan jangkitan herpes pada bayi yang baru lahir. Herpes pada bayi baru lahir sangat berbahaya, kerana dalam 60% kes ia membawa kepada kematian.

    Herpes genital pada kanak-kanak

    Herpes genital adalah kurang biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, kerana mereka belum melakukan hubungan seksual. Tidak seperti orang dewasa, jangkitan herpes genital pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 1, yang biasanya menyebabkan ruam pada bibir dan muka. Jangkitan berlaku, secara semula jadi, bukan melalui hubungan seksual, tetapi melalui sentuhan. Kanak-kanak yang menyentuh ruam herpetik di muka dengan tangan mereka boleh memindahkan virus ke alat kelamin, di mana ia menembusi tisu dan menyebabkan herpes genital. Perjalanan jangkitan pada kanak-kanak biasanya sama seperti pada orang dewasa. Tetapi dalam beberapa kes, ruam boleh dilokalisasikan bukan sahaja di kawasan kemaluan, tetapi di seluruh permukaan badan. Herpes genital pada kanak-kanak mesti dirawat untuk mencegah penyebaran virus dan kerosakan pada organ dalaman.

    Herpes genital: kaedah diagnostik - video

    Herpes genital pada kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan (pendapat pakar dermatovenerologi): apakah bahaya herpes genital pada pelbagai peringkat kehamilan, komplikasi, rawatan, risiko jangkitan bayi baru lahir - video

    Herpes genital - rawatan

    Prinsip terapi

    Virus herpes tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya dari badan menggunakan kaedah yang ada sekarang, oleh itu, apabila ia masuk ke dalamnya, mikroorganisma kekal di dalam sel-sel tubuh manusia untuk hidup. Oleh kerana keanehan ini, rawatan herpes genital bertujuan untuk menekan aktiviti virus dan "keluar"nya ke dalam keadaan tidak aktif, di mana seseorang tidak mengalami kambuh berkala. Rawatan terdiri daripada menggunakan ubat antivirus secara dalaman dan luaran. Secara luaran, agen antivirus (salap, gel, krim, dll.) digunakan pada kawasan ruam untuk mempercepatkan penyembuhan dan melegakan kesakitan dan kegatalan yang berkaitan. Ubat antiviral diambil secara dalaman untuk menyekat aktiviti virus dan memastikan tempoh maksimum peringkat remisi.

    Sekiranya herpes genital tidak kronik, dan kambuh berlaku tidak lebih daripada 3 kali setahun, maka disyorkan untuk menggunakan hanya agen antivirus luaran untuk merawat ruam sekali-sekala. Sekiranya kambuh berlaku 3-6 kali setahun, maka semasa eksaserbasi disyorkan bukan sahaja untuk merawat ruam dengan agen luar, tetapi juga untuk mengambil ubat antiviral secara dalaman dalam kursus pendek. Dalam kes ini, ubat-ubatan diambil secara lisan hanya semasa kambuh. Sekiranya kambuhan herpes berkembang lebih daripada 6 kali setahun, adalah perlu untuk mengambil kursus jangka panjang ubat antivirus secara lisan untuk mencapai peralihan virus yang stabil ke dalam keadaan tidak aktif. Dalam kes ini, ubat-ubatan diambil untuk masa yang lama, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan kambuh.

    • Acyclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Gerpetad, Zovirax, Provirsan);
    • Valacyclovir (Valacyclovir, Valtrex, Vacirex, Vayrova, Virdel, Valvir, Valcicon, Valavir, Valogard, Valmik);
    • Famciclovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciclovir, Familar).
    Pentadbiran episodik ubat antivirus untuk kambuh yang jarang berlaku (3-6 kali setahun) dijalankan mengikut skema berikut:
    • Acyclovir - 200 mg 5 kali sehari selama 5 hari;
    • Valaciclovir - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari;
    • Famciclovir - 250 mg 3 kali sehari selama 5 hari.
    Pada masa yang sama, jika kambuh berkembang, ubat harus dimulakan seawal mungkin. Walaupun seseorang hanya mempunyai prekursor kambuh (gatal-gatal dan kemerahan kulit), dan ruam belum terbentuk, anda boleh mula mengambil ubat antivirus. Dalam kes ini, kambuh akan berlalu dengan cepat.

    Ubat antiviral untuk rawatan herpes genital yang kerap berulang (lebih daripada 6 kali setahun) diambil dalam jangka masa yang panjang, selama beberapa minggu berturut-turut. Dalam kes ini, gunakan Acyclovir 200 mg 4 kali sehari, dan Valacyclovir 500 mg 2 kali sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

    Ejen antivirus luaran hanya digunakan semasa tempoh eksaserbasi, menyapunya ke kawasan ruam. Ejen luaran yang paling berkesan adalah yang mengandungi bahan aktif antivirus berikut:

    • Acyclovir (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Herperax, Gerpetad, Zovirax);
    • Penciclovir (Fenistil Pencivir).
    Semua salap, krim dan gel yang disenaraikan digunakan pada kawasan ruam beberapa kali sehari (secara optimum setiap 3 jam) selama 3 hingga 5 hari. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik dalam masa 7 hari penggunaan, anda harus berjumpa doktor.

    Sebagai tambahan kepada salap antivirus, ruam herpetik boleh dirawat secara luaran dengan salap Propolis 4% dan gel dengan 0.5% Aloe Vera, yang mempercepatkan penyembuhan lepuh.

    Salap untuk herpes genital

    Pada masa ini di pasaran farmaseutikal terdapat ubat-ubatan berikut dalam bentuk salap, krim atau gel yang berkesan mengeringkan ruam herpetik, melegakan gatal-gatal dan kesakitan dan menggalakkan kehilangannya yang cepat:
    • Acyclovir;
    • Acigerpin;
    • Acyclostad;
    • Biopin;
    • Vivorax;
    • Virolex;
    • Viru-Merz serol;
    • Gervirax;
    • Herpetad;
    • Hyporamine;
    • Zovirax;
    • Lomagerpan;
    • Tromantadine;
    • Fenistil Pentsivir;
    • Khelepin D.
    Semua ubat yang disenaraikan boleh digunakan untuk rawatan luaran letusan herpetik semasa tempoh eksaserbasi, secara berasingan dan digabungkan dengan pengambilan agen antivirus khusus.

    Herpes genital: tempoh rawatan dengan ubat antivirus, ubat antivirus mana yang terbaik dalam rawatan herpes genital, salap terbaik, ubat interferon (pendapat pakar dermatovenerologi) - video

    Rawatan herpes genital (utama dan berulang, jenis virus 1 dan 2): antibiotik, imunomodulator untuk herpes pada bibir dan herpes genital, homeopati, ubat-ubatan rakyat (bawang putih, pokok teh) - video

    Pencegahan jangkitan

    Pencegahan herpes genital melibatkan penggunaan kondom, mengehadkan bilangan pasangan dan mengelakkan hubungan seks dengan orang yang mempunyai ruam yang mencurigakan di kawasan kemaluan.

    Jenis herpes genital: gejala dan ciri herpes genital akut dan kronik, primer dan berulang, komplikasi (keratitis herpetik, dll.), langkah pencegahan, vaksinasi herpes - video

    Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

    Setelah menembusi tubuh manusia sekali, patogen herpes kekal di sana selama-lamanya. Jangkitan yang paling biasa adalah jenis 1 dan 2. Herpes jenis ini muncul bukan sahaja pada bibir, tetapi juga pada alat kelamin. Patologi boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk akut dan berulang.

    Gejala penyakit dalam bentuk kronik berbeza daripada jangkitan utama, dan terdapat perbezaan dalam rejimen rawatan untuk patologi.

    Punca kambuh

    Selalunya, kambuh semula penyakit diperhatikan dengan tahap antibodi yang mencukupi kepada patogen herpes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa papillomavirus dapat menembusi sel-sel sistem saraf, mengelakkan sentuhan dengan antibodi. Atas sebab ini, patologi menjadi kronik dengan tempoh remisi dan pemburukan.

    Perubatan belum lagi mengkaji dengan tepat mekanisme pengaktifan HSV. Terdapat hanya beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

    Herpes genital berulang dicirikan oleh gejala yang kurang teruk pada peringkat akut. Walaupun gejala ringan, patologi ini menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan manusia, dan oleh itu tidak boleh diabaikan. Rawatan penyakit kronik hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar.

    Gejala utama penyakit ini ialah penampilan papula berair pada alat kelamin. Laluan utama penularan jangkitan sedemikian adalah seksual, isi rumah dan melalui darah.

    Dengan setiap kejadian kambuh berikutnya, terapi herpes menjadi lebih rumit. Ia perlu mengambil ubat baru dan menggunakan produk untuk rawatan tempatan kawasan kulit yang rosak.

    simptom

    Permulaan herpes genital kronik adalah sama seperti apabila dijangkiti dengan jangkitan utama - rasa gatal-gatal dan pembakaran berlaku di tapak lepuh masa depan. Ketidakselesaan di kawasan pangkal paha boleh merebak ke kawasan lumbar dan punggung.

    Selalunya, apabila herpes berulang, pesakit mencatatkan perasaan lemah, peningkatan keletihan dan sedikit kenaikan suhu. Selepas beberapa hari, ruam herpetik ciri muncul pada alat kelamin luar, paha, dan dubur.

    Selepas 3-4 hari, papula pecah, meninggalkan ulser cetek. Seminggu selepas kejadian, luka sembuh tanpa meninggalkan parut yang kelihatan. Gambar klinikal patologi sebahagian besarnya bergantung pada bentuk penyakit.

    Terdapat beberapa pilihan untuk kemungkinan perjalanan herpes berulang:


    Keterukan penyakit berlaku dengan kekerapan yang berbeza-beza. Dalam sesetengah pesakit, kambuhan patologi diperhatikan setiap bulan, pada yang lain - sekali setahun atau kurang. Hubungan seksual dengan pasangan yang dijangkiti herpes, jumlah mikroelemen yang tidak mencukupi dalam badan dan pengalaman saraf yang kerap boleh menyumbang kepada pengulangan jangkitan.

    Bahaya herpes kronik ialah, disebabkan gambaran klinikal yang samar-samar, seseorang tidak menyedari penyakit yang dihidapinya dan terus kekal berbahaya kepada orang lain.

    Penyakit ini menimbulkan ancaman terbesar kepada wanita hamil, kerana ibu yang dijangkiti sering menjangkiti bayinya dalam rahim atau semasa bersalin.

    Diagnosis dan rawatan patologi

    Seperti jangkitan primer, herpes berulang dikesan berdasarkan gambaran klinikal. Kaedah diagnostik makmal ditetapkan untuk menentukan bentuk atipikal penyakit dan mengecualikan patologi lain yang serupa dengan jangkitan herpes dalam tanda luaran.

    Orang sakit ditetapkan jenis ujian berikut:


    Terapi untuk jangkitan berulang dijalankan untuk masa yang lama menggunakan pelbagai kumpulan ubat:


    Dalam kes manifestasi sekunder jangkitan, terapi pencegahan dijalankan. Selepas kursus antivirus dan pengukuhan imun, pesakit diberikan vaksin khusus secara intramuskular. Prosedur ini dilakukan selepas 2 bulan dari tarikh kambuh terakhir.

    Perubatan tradisional telah membuktikan dirinya dengan baik dalam memerangi penyakit ini. Untuk rawatan tempatan kawasan yang rosak badan gunakan:

    • berwarna propolis;
    • minyak cemara;
    • minyak buckthorn laut;
    • Jus Kalanchoe.

    Untuk merawat ulser, jangan gunakan produk yang mengandungi alkohol, kerana ini boleh menyebabkan luka terbakar dan penyembuhannya perlahan.

    Kambuhan herpes genital menunjukkan imuniti terjejas seseorang. Untuk mengekalkan pertahanan badan, disyorkan untuk mengambil teh herba dan tincture balsem lemon, raspberi, thyme dan buah juniper kering. Herba dibancuh dalam air yang suhunya tidak melebihi 80 darjah. Ini akan mengekalkan sifat berfaedah setiap tumbuhan.

    Pencegahan

    Herpes genital kronik memberi kesan kepada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, jadi langkah pencegahan utama adalah menjalani gaya hidup sihat. Pesakit dinasihatkan untuk makan dengan berkhasiat, melakukan aktiviti fizikal sederhana dan menghabiskan lebih banyak masa di udara segar.

    Untuk mengelakkan kambuh yang kerap, dengan herpes genital anda mesti mematuhi peraturan berikut:


    Wanita hamil yang dijangkiti jangkitan disyorkan menjalani pembedahan caesarean atau persediaan khas untuk proses kelahiran. Sekiranya dia menolak pembedahan, maka dia perlu menjalani kursus terapi dadah sebelum melahirkan anak.

    – jangkitan virus pada mukosa alat kelamin, dicirikan oleh penampilan sekumpulan lepuh, dan kemudian hakisan dan ulser. Diiringi dengan sensasi terbakar tempatan, bengkak, hiperemia, pembesaran nodus limfa inguinal dan gejala mabuk. Ia terdedah kepada kambuh dan seterusnya boleh membawa kepada komplikasi yang serius: penurunan imuniti tempatan dan umum, perkembangan jangkitan bakteria pada alat kelamin, kerosakan pada sistem saraf, perkembangan kanser serviks dan prostat. Ia amat berbahaya pada wanita hamil, kerana ia meningkatkan kemungkinan keguguran spontan, patologi dan juga kematian bayi yang baru lahir. Ia termasuk dalam kumpulan penyakit kelamin (STD).

    Herpes genital berulang

    Perkembangan kambuh herpes genital berlaku pada 50-70% pesakit yang telah mengalami jangkitan utama. Bergantung pada kekerapan episod berulang, beberapa bentuk herpes genital berulang dibezakan:

    • bentuk ringan (memburukkan tidak lebih daripada 3 kali setahun)
    • bentuk sederhana (memburukkan 4 hingga 6 kali setahun)
    • bentuk teruk (pemburukan bulanan)

    Perjalanan herpes genital berulang boleh menjadi aritmik, monoton dan reda.

    Kursus arrhythmic herpes genital dicirikan oleh remisi bergantian dari 2 minggu hingga 5 bulan. Lebih-lebih lagi, semakin lama tempoh remisi, semakin sengit dan berpanjangan kambuhan herpes genital, dan sebaliknya.

    Dengan perjalanan herpes genital yang monoton, episod penyakit yang kerap diperhatikan selepas tempoh remisi yang sedikit berubah. Jenis ini termasuk herpes haid, yang mempunyai kursus berterusan dan sukar untuk dirawat.

    Herpes genital jenis mereda mempunyai kursus yang lebih baik. Ia dicirikan oleh penurunan dalam keamatan kambuh dan peningkatan dalam tempoh remisi.

    Perkembangan kambuh herpes genital berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor: hipotermia, hubungan seksual, situasi tekanan, kerja berlebihan, dan berlakunya patologi lain (influenza, ARVI).

    Secara simptomnya, kambuhan herpes genital adalah lebih ringan daripada penyakit utama, namun, akibatnya boleh menjadi lebih serius.

    Ruam dengan herpes genital disertai dengan kesakitan yang melampau, menyukarkan pesakit untuk bergerak, pergi ke tandas, dan mengganggu tidur. Keadaan psikologi seseorang sering berubah: kerengsaan, ketakutan ruam baru, ketakutan untuk kesihatan orang tersayang, pemikiran bunuh diri, dll muncul.

    Bentuk atipikal herpes genital

    Bentuk atipikal herpes genital berlaku secara beransur-ansur, dalam bentuk keradangan kronik organ genital luaran dan dalaman (vulvovaginitis, kolpitis, endocervicitis, uretritis, cystitis, prostatitis, dll.). Diagnosis herpes genital adalah berdasarkan pengesahan makmal tentang kehadiran jangkitan herpes. Bentuk atipikal herpes genital menyumbang lebih daripada separuh daripada kes klinikal - 65%.

    Bentuk herpes genital atipikal dicirikan oleh bengkak ringan, kawasan eritema, lepuh yang jelas, pembakaran dan gatal-gatal yang berterusan, dan keputihan berlimpah yang tidak boleh dirawat. Dengan herpes genital yang panjang, pembesaran dan kesakitan nodus limfa inguinal dicatatkan.

    Berdasarkan penyetempatan letusan herpetik, terdapat 3 peringkat:

    • Peringkat I - herpes genital menjejaskan alat kelamin luar;
    • Peringkat II - herpes genital menjejaskan faraj, serviks, uretra;
    • Peringkat III - herpes genital menjejaskan rahim, pelengkap, pundi kencing, prostat.

    Semakin tinggi jangkitan herpetik menembusi saluran genitouriner, semakin serius prognosisnya. Bentuk herpes genital lanjutan boleh membawa kepada keadaan kekurangan imun, dan pada wanita ia meningkatkan risiko kemandulan dan kanser serviks. HSV berbahaya bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (dijangkiti HIV) dan mereka yang telah menjalani pemindahan organ.

    Herpes genital dan kehamilan

    Semasa kehamilan, herpes genital menimbulkan bahaya terbesar dalam kes jangkitan utama, jika tiada manifestasi penyakit itu sebelum ini diperhatikan. Terdapat kemungkinan kecacatan perkembangan jika penyakit ibu berlaku pada peringkat awal kehamilan, apabila janin sedang mengembangkan semua organ dan tisu. HSV boleh berjangkit melalui plasenta, yang menjejaskan terutamanya tisu saraf janin. Herpes genital meningkatkan risiko keguguran spontan, kelahiran pramatang, kecacatan janin dan kematian.

    Wanita hamil dengan bentuk herpes genital atipikal diperiksa dua kali untuk HSV dalam tempoh 6 minggu terakhir kehamilan. Jika virus herpes dikesan, pembedahan cesarean dilakukan secara rutin untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan pada janin semasa melalui saluran kelahiran.

    Pilihan terbaik ialah menyaring wanita untuk HSV pada peringkat persediaan untuk kehamilan, serta semasa kehamilan semasa setiap trimester.

    Herpes genital pada bayi baru lahir

    Selalunya, jangkitan janin berlaku dalam 4-6 jam pertama bersalin selepas pecah ketuban, atau semasa laluan janin melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti. Biasanya, HSV pada bayi baru lahir menjejaskan mata, mukosa mulut, kulit, dan saluran pernafasan. Selepas jangkitan utama bayi baru lahir, HSV merebak di dalam badan melalui laluan hematogen atau sentuhan. Kemungkinan jangkitan pada bayi baru lahir meningkat apabila ibu dijangkiti herpes genital pada trimester terakhir kehamilan.

    Dengan bentuk jangkitan herpetik setempat pada bayi baru lahir, kemerahan, vesikel, pendarahan pada kulit dan mukosa mulut mungkin muncul, meningoencephalitis, keratoconjunctivitis dan chorioretinitis (keradangan saluran darah dan retina), dan kekeruhan kanta mungkin berkembang. Kanak-kanak yang dijangkiti herpes genital sering mengalami gangguan neurologi kekal.

    Herpes genital boleh menyebabkan jangkitan umum pada bayi baru lahir. Tanda-tanda jangkitan herpetik umum muncul 1-2 minggu selepas kelahiran kanak-kanak. Gejala tempatan termasuk keengganan untuk makan, muntah, demam, jaundis, gangguan pernafasan, pendarahan, dan kejutan. Kematian kanak-kanak boleh berlaku akibat kehilangan darah akut dan kekurangan vaskular.

    Diagnosis herpes genital

    Apabila mendiagnosis herpes genital, ahli venereologi mengambil kira aduan, sejarah perubatan dan pemeriksaan objektif. Diagnosis kes tipikal herpes genital biasanya tidak sukar dan berdasarkan manifestasi klinikal. Ulser herpetik yang wujud untuk masa yang lama harus dibezakan daripada sifilis.

    Kaedah makmal untuk mendiagnosis herpes genital termasuk:

    • kaedah untuk mengesan HSV dalam bahan dari organ yang terjejas (keritan dari faraj dan serviks, calitan dari uretra, bahan histologi dari tiub fallopio, dll.). Untuk tujuan ini, kaedah pertumbuhan HSV dalam kultur tisu dan kajian seterusnya mengenai sifatnya digunakan kaedah mengenali virus di bawah mikroskop elektron;
    • kaedah untuk mengesan antibodi kepada HSV dalam serum darah (immunoglobulin M dan G). Mereka membolehkan anda mengesan herpes genital walaupun dengan kes tanpa gejala dan menentukan antibodi kepada HSV jenis 1 atau 2. Ini termasuk ELISA - kaedah immunoassay enzim.

    Rawatan herpes genital

    Ubat semasa untuk HSV boleh mengurangkan keterukan dan tempoh herpes genital, tetapi tidak dapat menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini.

    Untuk mengelakkan perkembangan rintangan HSV terhadap ubat antiviral klasik, termasuk yang dimaksudkan untuk rawatan herpes genital (nukleosida asiklik - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), disyorkan untuk digunakan secara bergantian, serta dalam kombinasi dengan ubat interferon. Interferon mempunyai kesan antivirus yang kuat, dan kekurangannya adalah salah satu punca utama kambuhan herpes genital.

    Produk ubat sedia yang mengandungi kedua-dua acyclovir dan interferon ialah salap Gerpferon. Ia juga mengandungi lidocaine, yang memberikan kesan anestetik tempatan, yang sangat penting untuk manifestasi menyakitkan herpes genital. Penggunaan Herpferon pada pesakit dengan herpes genital memastikan penyembuhan ruam sudah pada hari ke-5 dan melegakan gejala tempatan yang ketara.

    Pencegahan herpes genital

    Satu cara untuk mencegah jangkitan primer herpes genital adalah dengan menggunakan kondom semasa hubungan seksual biasa. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, kemungkinan jangkitan HSV melalui retakan mikro dan kerosakan pada membran mukus dan kulit yang tidak dilindungi oleh kondom kekal tinggi. Adalah mungkin untuk menggunakan agen antiseptik (Miramistin, dll.) untuk merawat kawasan di mana virus boleh masuk.

    Kursus berulang herpes genital diperhatikan dengan penurunan dalam tindak balas perlindungan badan: penyakit, terlalu panas, hipotermia, permulaan haid, kehamilan, mengambil ubat hormon, tekanan. Oleh itu, untuk mengelakkan berulangnya herpes genital, gaya hidup sihat, pemakanan dan rehat yang baik, dan mengambil suplemen vitamin adalah penting. Langkah-langkah untuk mencegah herpes genital juga termasuk menjaga kebersihan intim dan seksual, dan pengesanan dan rawatan penyakit kelamin yang tepat pada masanya.

    Pesakit yang dijangkiti HSV mesti memberi amaran kepada pasangan seksualnya tentang perkara ini, walaupun pada masa ini dia tidak mengalami gejala herpes genital. Oleh kerana jangkitan melalui hubungan seksual adalah mungkin walaupun tanpa letusan herpetik, dalam kes ini penggunaan kondom juga diperlukan.

    Selepas hubungan seksual tanpa perlindungan yang dipersoalkan, anda boleh menggunakan kaedah pencegahan kecemasan herpes genital dengan ubat antivirus aktif tempatan dalam 1-2 jam pertama selepas keintiman.

    Untuk mengelakkan jangkitan diri, apabila virus herpes genital dipindahkan oleh tangan kotor dari bibir ke alat kelamin, adalah perlu untuk memenuhi keperluan kebersihan asas: mencuci tangan secara menyeluruh dan kerap (terutamanya jika terdapat demam pada bibir), menggunakan tuala berasingan untuk tangan, muka dan badan, serta setiap ahli keluarga.

    Bagi mengurangkan risiko jangkitan HSV pada bayi baru lahir, pembedahan (pembedahan caesar) disyorkan untuk wanita hamil dengan herpes genital. Apabila merancang kelahiran semula jadi, wanita dengan herpes genital berulang ditetapkan kursus profilaksis mengambil acyclovir.

    Selepas hubungan seksual tanpa perlindungan, semasa merancang kehamilan, serta semasa hubungan seksual dengan pembawa HSV, adalah disyorkan untuk diperiksa untuk herpes genital dan STD lain.