☰

Reopoliglucin, penyelesaian untuk infusi. Terapi kompleks terhadap toksin dengan penitis reopolyglucin arahan penyelesaian Reopolyglucin untuk digunakan

ARAHAN

mengenai penggunaan ubat secara perubatan

REOPOLIGLUKIN

Nama dagangan

Reopoliglyukin

Generik antarabangsaNama

Dextran

Borang dos

penyelesaian untuk infusi 10%.

Kompaun

100 ml larutan mengandungi

bahan aktif-: dextran (M dari 30000 hingga 40000) - 10 g

eksipien: natrium klorida - 0.9 g;

air untuk suntikan - sehingga 100 ml.

Osmolariti teori ~311 mOsm/l.

Penerangan

Cecair lutsinar, tidak berwarna atau sedikit kekuningan, tidak berbau

Kumpulan farmakoterapeutik

Penggantian plasma dan penyelesaian perfusi. Persediaan plasma darah dan ubat pengganti plasma.

Kod ATX B05AA05

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Dextran, yang merupakan sebahagian daripada rheopolyglucin, dikeluarkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang: semasa hari pertama, kira-kira 70% dikumuhkan tidak berubah. Bahagian tertentu dextran memasuki sistem retikuloendothelial, di mana ia secara beransur-ansur terurai menjadi glukosa. Tidak mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat. Jumlah dextran yang sangat kecil boleh memasuki saluran gastrousus dan dikumuhkan dalam najis.

Farmakodinamik

Reopolyglucin ialah larutan koloid 10% polimer glukosa (dextran) (C 6 H 10 O 5) dengan berat molekul 30,000-40,000. Ia digunakan sebagai ubat anti-kejutan pengganti plasma dengan tindakan hemodinamik. Membantu meningkatkan jumlah plasma hampir 2 kali ganda berbanding dengan jumlah ubat yang diberikan, kerana setiap gram polimer glukosa dengan berat molekul 30,000-40,000 menyebabkan pergerakan 20-25 ml cecair dari tisu ke dalam aliran darah. Oleh kerana tekanan onkotik yang tinggi, rheopolyglucin melepasi dengan sangat perlahan melalui dinding vaskular dan beredar di dalam katil vaskular untuk masa yang lama, menormalkan hemodinamik akibat aliran cecair sepanjang kecerunan kepekatan - dari tisu ke saluran. Akibatnya, tekanan darah cepat meningkat dan kekal tinggi untuk masa yang lama, dan pembengkakan tisu berkurangan.

Reopoliglucin boleh digunakan sebagai agen detoksifikasi. Apabila diberikan, kelikatan darah bertambah baik dan pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk berkurangan. Ia juga merangsang diuresis melalui mekanisme osmotik (ia ditapis dalam glomeruli, mewujudkan tekanan onkotik yang tinggi dalam air kencing primer dan menghalang penyerapan semula air dalam tubul), yang menggalakkan (dan mempercepatkan) penyingkiran racun, toksin, dan produk metabolik yang terdegradasi. daripada badan.

Petunjuk untuk digunakan

Pelanggaran aliran darah kapilari

Pencegahan dan rawatan kejutan traumatik, pembedahan dan terbakar

Kejutan septik

Pelanggaran peredaran arteri dan vena

Rawatan dan pencegahan trombosis dan trombophlebitis, endarteritis dan penyakit Raynaud

Pembedahan jantung dilakukan menggunakan mesin jantung-paru-paru (untuk menambah cecair perfusi)

Dalam pembedahan vaskular dan plastik untuk meningkatkan peredaran tempatan (mengurangkan kecenderungan untuk trombosis dalam cantuman)

Detoksifikasi untuk luka bakar, peritonitis, pankreatitis, dll.

Penyakit retina dan saraf optik (miopia rumit, distrofi retina, dll.)

Proses keradangan kornea dan koroid

Kegagalan buah pinggang dan buah pinggang-hati dengan pemeliharaan fungsi penapisan buah pinggang.

Arahan penggunaan dan dos

Aliran intravena, aliran-titisan dan titisan.

Dos dan kadar pemberian ubat harus dipilih secara individu mengikut petunjuk dan keadaan pesakit, tekanan darah, kadar denyutan jantung, dan nilai hematokrit.

Apabila menggunakan ubat, adalah perlu untuk menjalankan biotest: selepas perlahan-lahan memperkenalkan 5 titis pertama ubat, hentikan transfusi selama 3 minit, kemudian masukkan lagi 30 titis dan hentikan infusi semula selama 3 minit. Sekiranya tiada tindak balas, pentadbiran ubat diteruskan. Keputusan bioassay mesti direkodkan dalam sejarah perubatan.

1. Sekiranya berlaku gangguan aliran darah kapilari (pelbagai bentuk kejutan), ia diberikan secara intravena dengan titisan atau titisan jet, dalam dos 0.5 hingga 1.5 l, sehingga parameter hemodinamik stabil pada tahap yang menyokong kehidupan. Jika perlu, jumlah ubat boleh ditingkatkan kepada 2 liter.

Pada kanak-kanak dengan pelbagai bentuk kejutan, ia diberikan pada kadar 5-10 ml/kg, dos boleh ditingkatkan jika perlu kepada 15 ml/kg. Ia tidak disyorkan untuk mengurangkan nilai hematokrit di bawah 25%.

2. Untuk pembedahan kardiovaskular dan plastik, ia diberikan secara intravena, sejurus sebelum pembedahan, selama 30 - 60 minit kepada orang dewasa dan kanak-kanak pada dos 10 ml/kg, semasa pembedahan untuk orang dewasa - 500 ml, untuk kanak-kanak - 15 ml/kg .

Selepas pembedahan, ubat ini diberikan secara intravena (lebih 60 minit) selama 5 hingga 6 hari pada kadar: dewasa - 10 ml/kg sekali,

kanak-kanak di bawah umur 2 - 3 tahun - 10 ml/kg 1 kali sehari,

kanak-kanak di bawah umur 8 tahun - 7 - 10 ml/kg 1 - 2 kali sehari,

kanak-kanak di bawah umur 14 tahun - 5 - 7 ml/kg 1 - 2 kali sehari.

Bagi kanak-kanak berumur 14 tahun ke atas, dos adalah sama seperti untuk orang dewasa.

3. Semasa operasi dengan peredaran buatan, ubat itu ditambah ke dalam darah pada kadar 10-20 ml/kg berat badan pesakit untuk mengisi pam pengoksigen. Kepekatan dextran dalam larutan perfusi tidak boleh melebihi 3%. Dalam tempoh selepas operasi, dos ubat adalah sama seperti untuk kes gangguan aliran darah kapilari.

4. Untuk tujuan detoksifikasi, ia ditadbir secara intravena dalam satu dos 500 hingga 1250 ml (pada kanak-kanak 5-10 ml/kg) selama 60 hingga 90 minit. Sekiranya perlu, anda boleh mencurahkan 500 ml ubat lagi pada hari pertama (pada kanak-kanak, pentadbiran ubat pada hari pertama boleh diulang dalam dos yang sama). Pada hari-hari berikutnya, ubat ini diberikan secara titisan, untuk orang dewasa - pada dos harian 500 ml, untuk kanak-kanak - pada kadar 5 - 10 ml / kg. Bersama-sama, adalah dinasihatkan untuk mentadbir penyelesaian kristaloid (Ringer dan Ringer's acetate, dsb.) dalam kuantiti sedemikian untuk menormalkan keseimbangan air-elektrolit (terutamanya apabila merawat pesakit dehidrasi dan selepas operasi pembedahan, ubat itu, sebagai peraturan); peningkatan diuresis (penurunan diuresis menunjukkan dehidrasi pesakit).

5. Dalam amalan oftalmologi, ia digunakan oleh elektroforesis, yang dijalankan dengan cara yang diterima umum. Penggunaan ubat setiap prosedur ialah 10 ml. Prosedur ini dijalankan sekali sehari, diberikan dari kedua-dua kutub positif dan negatif. Ketumpatan semasa - sehingga 1.5 mA/sq.cm. Tempoh prosedur adalah 15-20 minit. Kursus rawatan terdiri daripada 5-10 prosedur.

Kesan sampingan

Reaksi alahan dan anafilaktoid (gatal-gatal kulit, ruam, angioedema, penurunan tekanan darah, rebah, oliguria)

Gangguan peredaran darah dan pernafasan

Kegagalan buah pinggang akut

Loya, menggigil, demam.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti

Kegagalan kardiovaskular dekompensasi

Kecederaan otak traumatik dengan peningkatan tekanan intrakranial - strok hemoragik

Pendarahan dalaman

Hypocoagulation

Trombositopenia

Disfungsi buah pinggang yang teruk, disertai dengan oligo- dan anuria

Hipervolemia, overhidrasi dan situasi lain di mana pemberian cecair dalam dos besar-besaran adalah kontraindikasi

Darah tinggi.

Interaksi dadah

Ia perlu terlebih dahulu memeriksa keserasian dextran dengan ubat-ubatan yang dirancang untuk dimasukkan ke dalam penyelesaian infusi. Boleh digunakan bersama dengan agen transfusi tradisional yang lain.

Arahan khas

Bersama-sama dengan ubat, adalah dinasihatkan untuk memberikan larutan kristaloid (larutan natrium klorida 0.9%, larutan dekstrosa 5%) dalam kuantiti sedemikian untuk menambah dan mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit. Ini amat penting apabila merawat pesakit dehidrasi dan selepas pembedahan besar. Apabila digunakan serentak dengan antikoagulan, adalah perlu untuk mengurangkan dos mereka. Menyebabkan peningkatan diuresis (jika terdapat penurunan diuresis dengan pembebasan air kencing likat, sirap, ini mungkin menunjukkan dehidrasi). Dalam kes ini, adalah perlu untuk mentadbir larutan koloid secara intravena untuk menambah dan mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit. Jika oliguria berlaku, larutan garam dan furosemide mesti diberikan. Pada pesakit dengan kapasiti penapisan buah pinggang yang berkurangan, adalah perlu untuk mengehadkan pemberian natrium klorida. Dextrans boleh melapisi permukaan sel darah merah, menghalang penentuan kumpulan darah, jadi perlu menggunakan sel darah merah yang dibasuh.

Penggunaan pada kanak-kanak

Tiada data mengenai keselamatan dan keberkesanan Reopoliglucin pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, jadi ia harus ditetapkan hanya dalam kes di mana manfaat yang dijangkakan melebihi potensi risiko.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat semasa kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Ciri-ciri kesan ubat pada keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya.

Semasa tempoh rawatan, kelajuan tindak balas mental dan motor mungkin berkurangan, jadi adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

DENGAN berhati-hati Reopolyglucin dengan larutan natrium klorida 0.9% tidak boleh diberikan dalam kes perubahan patologi dalam buah pinggang

Terlebih dos

simptom: rasa sesak di dada, kesukaran bernafas, sakit pinggang, menggigil, sianosis, gangguan peredaran dan pernafasan.

Rawatan: 10% larutan kalsium klorida (10 ml), 20 ml larutan glukosa 40% disuntik ke dalam vena, ubat jantung dan antihistamin digunakan.

Borangpelepasan dan pembungkusan

200 atau 400 ml dalam botol kaca untuk ubat darah, infusi dan transfusi dengan kapasiti 250 atau 450 ml, masing-masing, dimeterai dengan penyumbat getah dan dikelim dengan penutup aluminium.

Setiap botol dengan arahan penggunaan diletakkan dalam pek kadbod.

24, 28 botol dengan kapasiti 250 ml atau 12, 15 botol dengan kapasiti 450 ml masing-masing diletakkan di dalam kotak kadbod beralun dengan arahan untuk kegunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia dalam jumlah yang sepadan dengan bilangan botol (untuk hospital).

Reopolyglucin adalah pengganti plasma dan komponen darah lain yang bertujuan untuk menambah jumlah darah yang beredar, mengekalkan keadaan pengagregatannya dan mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit.

Menormalkan hemodinamik, meningkatkan jumlah cecair dalam aliran darah. Penyelesaian dextran berat molekul rendah, sebagai tambahan, membantu meningkatkan peredaran mikro, mengurangkan pengagregatan sel darah dan kelikatan darah.

Larutan dextran yang mengandungi mannitol juga mempunyai kesan osmodiuretik.

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Ubat pengganti plasma.

Syarat jualan dari farmasi

Boleh dibeli dengan preskripsi doktor.

harga

Berapakah kos Reopoliglyukin di farmasi? Harga purata ialah 150 rubel.

Komposisi dan borang pelepasan

Reopolyglucin boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk infusi, iaitu cecair tidak berwarna atau sedikit kuning (200 ml atau 400 ml dalam botol untuk darah dan pengganti darah, 1 botol dalam kotak kadbod, dalam kotak 24 dan 40 botol - untuk hospital).

Bahan aktif ialah dextran (berat molekul 30000-40000) dalam larutan isotonik natrium klorida (10 g setiap larutan 100 ml).

Ciri-ciri Reopoliglyukin:

  • pH larutan – 4.5-6.5;
  • Osmolariti teori - 316 mOsm/l;
  • Kelikatan relatif – 2.8-4.5 (tidak lebih daripada 5.5) pada suhu 25 °C.

Tindakan farmakologi

Reopoliglucin ialah penyediaan dextran berat molekul rendah. Di bawah tindakannya, cecair dari tisu masuk ke dalam aliran darah, kelikatan darah berkurangan, yang membantu memulihkan alirannya dalam kapilari. Ia juga membantu mengurangkan pengumpulan sel darah (eritrosit). Peningkatan jumlah plasma darah paling ketara dalam masa satu setengah jam selepas pentadbiran Reopoliglucin.

Reopolyglucin terlibat dalam merangsang diuresis, menghalang penyerapan semula air dalam tubul renal. Akibatnya, toksin dan racun disingkirkan (kesan detoksifikasi dadah).

Dikumuhkan dari badan oleh buah pinggang. Kira-kira 70% bahan aktif dikumuhkan pada hari pertama selepas pentadbiran (kebanyakannya tidak berubah, ada yang terurai menjadi glukosa). Separuh hayat ialah 6 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang ia membantu? Reopoliglucin digunakan:

  1. Untuk pencegahan dan rawatan kejutan (pembedahan, traumatik, terbakar);
  2. Sekiranya berlaku gangguan aliran darah kapilari;
  3. Untuk detoksifikasi dalam kes peritonitis, terbakar, pankreatitis, dll.;
  4. Untuk meningkatkan peredaran tempatan dalam pembedahan plastik dan vaskular;
  5. Semasa pembedahan jantung dilakukan menggunakan mesin jantung-paru-paru (untuk menambah cecair perfusi);
  6. Untuk pencegahan dan rawatan trombophlebitis, trombosis, endarteritis;
  7. Untuk penyakit saraf optik dan retina, proses keradangan koroid dan kornea.

Kontraindikasi

Penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena Reopoliglucin adalah kontraindikasi dalam pelbagai keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  1. Alahan kepada dextrans, termasuk yang pernah dialami pada masa lalu, tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen dadah.
  2. Sebarang keadaan badan di mana sejumlah besar cecair tidak boleh diberikan.
  3. Penurunan patologi dalam bilangan platelet per unit isipadu darah (trombositopenia).
  4. Patologi buah pinggang, disertai dengan penurunan ketara dalam aktiviti fungsinya sehingga pemberhentian pengeluaran air kencing (anuria).

Sebelum mula menggunakan penyelesaian Reopoliglucin, anda harus memastikan bahawa tiada kontraindikasi.

Preskripsi semasa kehamilan dan penyusuan

Tiada data tentang keselamatan penggunaan Reopoliglucin dalam tempoh ini.

Dos dan kaedah pentadbiran

Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan, Reopoliglucin ditadbir secara intravena. Dos ubat ditentukan secara individu dan bergantung kepada keadaan pesakit dan keadaan klinikal.

  • Pencegahan dan rawatan gangguan aliran darah kapilari yang berkaitan dengan pelbagai jenis kejutan: 400-1000 ml (selama 30-60 minit) sekali atau dua kali sehari;
  • Pembedahan pada jantung dan saluran darah: sebelum pembedahan - 10 ml/kg, semasa pembedahan - 400-500 ml, selepas pembedahan - 10 ml/kg setiap suntikan selama 5-6 hari;
  • Detoksifikasi: dos tunggal – 500-1200 ml (kanak-kanak – 5-10 ml/kg) selama 60-90 minit. Pada hari pertama, jika perlu, 500 ml Reopoliglucin lagi diselitkan (untuk kanak-kanak dalam dos yang sama). Pada hari-hari berikutnya, dos harian ialah 500 ml untuk orang dewasa dan 5-10 ml/kg untuk kanak-kanak. Adalah dinasihatkan untuk mentadbir secara serentak larutan kristaloid (Ringer's acetate, Ringer's, dll.) dalam kuantiti yang mampu menormalkan keseimbangan air-elektrolit. Ini amat penting selepas pembedahan dan apabila merawat pesakit yang mengalami dehidrasi;
  • Operasi dengan peredaran buatan: ubat ditambah ke dalam darah untuk mengisi pam pengoksigen (pada kadar 10-20 ml larutan setiap 1 kg berat badan). Kepekatan dadah dalam larutan perfusi tidak lebih daripada 3%. Selepas pembedahan, Reopoliglucin digunakan dalam dos yang sama seperti untuk keadaan kejutan;
  • Penyakit oftalmologi: ubat ini digunakan dalam 10 ml dos oleh elektroforesis. Prosedur ini dijalankan sekali sehari.

Pada kanak-kanak, jumlah dos Reopoliglucin hendaklah tidak lebih daripada 15 ml/kg sehari.

Untuk operasi pada sistem kardiovaskular, dos yang disyorkan untuk kanak-kanak, bergantung kepada umur, adalah seperti berikut:

  • 2-3 tahun - 10 ml/kg sehari sekali (dalam masa 60 minit);
  • 4-8 tahun - 7-10 ml / kg sekali atau dua kali sehari;
  • 9-13 tahun - 5-7 ml / kg sekali atau dua kali sehari;
  • Dari 14 tahun ke atas - dos dewasa.

Untuk tujuan detoksifikasi pada kanak-kanak, ubat ini diberikan pada dos 5-10 ml/kg selama 60-90 minit.

Kesan sampingan

Apabila mengambil Reopoliglucin, kesan sampingan seperti tindak balas alahan atau hipotensi arteri mungkin berlaku.

Terlebih dos

Tiada kes overdosis ubat Reopoliglyukin telah dikenalpasti.

Arahan khas

Oleh kerana kemungkinan tindak balas alahan, 10-20 ml larutan pertama untuk infusi disyorkan untuk diberikan secara perlahan, sambil memantau keadaan pesakit. Memandangkan kemungkinan mengembangkan hipertensi arteri, perlu diingat bahawa cara yang sesuai untuk rawatan rapi mungkin diperlukan.

Dextran dengan berat molekul 1000 tidak boleh dicairkan atau dicampur dengan larutan dekstran untuk infusi. Dextran dengan berat molekul 1000 boleh diberikan secara intravena melalui cawangan berbentuk Y atau tiub getah sistem infusi, dengan syarat pencairan ubat yang ketara tidak berlaku semasa suntikan.

Interaksi dengan ubat lain

Sebelum menggabungkan ubat ke dalam larutan infusi, mereka harus diperiksa untuk keserasian.

Sekiranya penggunaan antikoagulan selari diperlukan, adalah disyorkan untuk mengurangkan dosnya.

Untuk oliguria, larutan Furosemide dan garam diberikan.

Reopoliglucin adalah ubat yang meningkatkan peredaran mikro, mempunyai kesan detoksifikasi, penggantian plasma, anti-pengumpulan dan anti-kejutan.

Bahan aktif

Dextran.

Borang keluaran dan gubahan

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk infusi. Ubat ini dijual dalam botol untuk pengganti darah 100, 200 atau 400 ml.

Petunjuk untuk digunakan

Penyelesaian dextran berat molekul tinggi ditetapkan untuk:

  • Rawatan dan pencegahan kejutan hipovolemik (pembedahan, traumatik, terbakar).
  • Kehilangan darah semasa bersalin, akibat kehamilan luar rahim, dsb.
  • Pencegahan embolisme pasca operasi dan praoperasi.
  • Hipovolemia posthemorrhagic yang teruk.
  • Hipovolemia disebabkan oleh kehilangan plasma (sindrom petak, terbakar).

Penyelesaian dextran berat molekul rendah ditetapkan untuk:

  • Mengisi mesin jantung-paru-paru.
  • Penggantian isipadu plasma semasa kehilangan darah dalam pediatrik.
  • Kejutan terbakar.
  • Kejutan traumatik.
  • Kejutan septik.
  • Gangguan peredaran mikro.
  • Sindrom kompartmen.

Dextran dengan berat molekul 1000 ditetapkan untuk mengelakkan tindak balas alahan teruk yang berlaku sebagai tindak balas kepada pentadbiran intravena larutan dextran.

Kontraindikasi

  • Pendarahan serebrum, kecederaan otak traumatik dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kes lain apabila pentadbiran sejumlah besar cecair tidak ditunjukkan.
  • Anuria dan oliguria disebabkan oleh penyakit buah pinggang organik.
  • Hemostasis dan gangguan pembekuan.
  • Kegagalan jantung.
  • Kecenderungan kepada tindak balas alahan.
  • Diabetes mellitus dan gangguan metabolisme karbohidrat lain (untuk penyelesaian dengan glukosa).

Arahan untuk penggunaan Reopoliglucin (kaedah dan dos)

Penyelesaiannya diberikan secara intravena, titisan. Dos ditentukan secara individu dalam setiap kes tertentu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan keadaan klinikal.

  • Untuk pencegahan dan rawatan gangguan aliran darah kapilari yang disebabkan oleh luka bakar, kejutan traumatik atau pembedahan, ubat ini diberikan dalam dos 400-1000 ml sehari selama 30-60 minit. Dalam kes luar biasa, dos yang disyorkan boleh dibahagikan kepada dua dos.
  • Apabila melakukan operasi pada jantung atau saluran darah, ubat ini diberikan pada dos 10 ml per kilogram berat badan sebelum pembedahan, serta 400-500 ml semasa pembedahan. Kemudian, 10 ml/kg disyorkan selama 5-6 hari.
  • Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi 15 ml setiap kilogram berat badan setiap hari.
  • Bagi kanak-kanak berumur 2-3 tahun semasa pembedahan kardiovaskular, 10 ml/kg ditadbir selama 60 minit sekali sehari. Pada umur 3-8 tahun, 7-10 ml/kg; 8-13 tahun - 5-7 ml/kg dua kali sehari. Kanak-kanak berumur lebih 14 tahun menggunakan dos yang disyorkan untuk orang dewasa.
  • Untuk tujuan detoksifikasi, larutan Reopoliglucin ditadbir pada dos 5-10 ml/kg selama 1-1.5 jam.
  • Apabila melakukan operasi dengan peredaran buatan, 10-20 ml/kg ditadbir untuk mengisi pam pengoksigen. Kepekatan larutan tidak boleh melebihi 3%.
  • Untuk detoksifikasi, ia diberikan sekali dalam dos 500-1200 ml selama 1-1.5 jam. Dalam kes kecemasan, suntikan tambahan sebanyak 500 ml ubat dilakukan.
  • Dalam oftalmologi, ubat ini digunakan oleh elektroforesis. Prosedur ini dilakukan sekali sehari. Dos yang disyorkan ialah 10 ml, tempoh rawatan adalah 10 hari.

Kesan sampingan

Apabila mengambil penyelesaian, kesan sampingan seperti tindak balas alahan atau hipotensi arteri mungkin berlaku.

Terlebih dos

Pada masa ini, tiada data klinikal yang mencukupi mengenai risiko berlebihan.

Analogi

Analog dengan kod ATX: Hemostabil, Dextran, Poliglyukin, Reopolidex.

Jangan membuat keputusan untuk menukar ubat anda sendiri;

Tindakan farmakologi

Ia mempunyai kesan anti-kejutan, anti-pengumpulan, penggantian plasma, detoksifikasi. Memperbaiki peredaran mikro.

Arahan khas

Dextran dengan berat molekul 1000 tidak disyorkan untuk dicampur atau dicairkan dengan larutan dextran untuk infusi. Ubat ini boleh diberikan kepada pesakit secara intravena melalui tiub getah atau saluran infusi berbentuk Y, dengan syarat pencairan ubat yang ketara tidak berlaku semasa suntikan.

Oleh kerana kemungkinan manifestasi alahan, 10-20 ml larutan pertama disyorkan untuk diberikan secara perlahan, memantau keadaan pesakit dengan teliti. Memandangkan risiko mendapat hipertensi arteri, perlu diingat bahawa ubat yang sesuai untuk rawatan rapi mungkin diperlukan.

Semasa mengandung dan menyusu

Tiada maklumat tersedia.

Pada zaman kanak-kanak

Pada usia tua

Tiada maklumat tersedia.

Untuk fungsi buah pinggang terjejas

Kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang, anuria atau oliguria.

Interaksi dadah

Sebelum menggabungkan ubat ke dalam larutan infusi, mereka harus diperiksa untuk keserasian.

Sekiranya penggunaan antikoagulan selari diperlukan, adalah disyorkan untuk mengurangkan dosnya.

Untuk oliguria, larutan Furosemide dan garam diberikan.

Syarat untuk mendispens daripada farmasi

Hanya terdapat di hospital.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Simpan di tempat yang kering pada suhu 2...40°C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Jangka hayat - 4 tahun.

Harga di farmasi

Harga Reopoliglyukin untuk 1 pakej dari 78 rubel.

 BELMEDPREPRATY, RUE Biosintez OJSC Biokhimik, OJSC Kraspharma OJSC RESTER, CJSC ESKOM NPK OJSC

Negara asal

Republik Belarus Rusia

Kumpulan produk

Penyelesaian infusi

Penyelesaian dekstran berat molekul tinggi dengan natrium klorida

Borang keluaran

  • 200 ml - botol (1) (untuk hospital) - pek kadbod. 200 ml - botol (24) (untuk hospital) - kotak kadbod. 400 ml - botol (1) (untuk hospital) - pek kadbod. 400 ml - botol (12) 200 ml - botol untuk darah dan pengganti darah (28) (untuk hospital) - kotak kadbod. 200 ml - botol untuk pengganti darah (28) - kotak kadbod. 400 ml - botol untuk darah dan pengganti darah (15) (untuk hospital) - kotak kadbod untuk inf. 10%: fl. 200 ml 24 pcs,

Penerangan tentang bentuk dos

  • Larutan untuk infusi Larutan untuk infusi 10% Larutan untuk infusi 10% adalah lutsinar, tidak berwarna atau sedikit kuning.

Tindakan farmakologi

Meningkatkan kestabilan penggantungan darah, mengurangkan kelikatannya, memulihkan aliran darah dalam kapilari kecil, menormalkan peredaran arteri dan vena, menghalang dan mengurangkan pengagregatan sel darah, dan mempunyai kesan detoksifikasi. Merangsang diuresis oleh mekanisme osmotik (ditapis dalam glomeruli, mewujudkan tekanan onkotik yang tinggi dalam air kencing primer dan menghalang penyerapan semula air dalam tubul), yang menggalakkan (dan mempercepatkan) penyingkiran racun, toksin, dan produk degradasi metabolisme. Kesan volemik yang diucapkan mempunyai kesan positif pada hemodinamik dan pada masa yang sama disertai dengan penyingkiran produk metabolik dari tisu, yang, bersama-sama dengan peningkatan diuresis, memastikan detoksifikasi badan dipercepatkan. Dengan pentadbiran yang cepat, jumlah plasma boleh meningkat 2 kali ganda berbanding dengan jumlah ubat yang diberikan, kerana Setiap gram polimer glukosa dengan berat molekul 30-40 ribu dalton menyumbang kepada pengagihan semula 20-25 ml cecair dari tisu ke dalam aliran darah. Dextrose (glukosa), yang merupakan sebahagian daripada ubat, meningkatkan kesan reologi ubat dan berfungsi sebagai sumber tenaga tambahan.

Farmakokinetik

Pengagihan dan metabolisme 30% memasuki RES, hati, di mana ia dipecahkan oleh enzim asid alpha-glucosidase kepada glukosa (namun, dextran bukan sumber pemakanan karbohidrat). Glukosa, apabila diberikan secara intravena, dengan cepat meninggalkan katil vaskular. Perkumuhan T1/2 - 6 jam Dikumuhkan dalam air kencing: 60% dikumuhkan dalam 6 jam, dan 70% dikumuhkan dalam 24 jam. Glukosa, memasuki tisu, terfosforilasi, bertukar menjadi glukosa-6-fosfat.

Syarat khas

Sejurus sebelum menggunakan ubat, kecuali kes mendesak, ujian kulit dilakukan: 0.05 ml ubat disuntik secara intravena. Kehadiran kemerahan di tapak suntikan dengan diameter lebih daripada 1.5 mm, pembentukan papula, atau penampilan gejala tindak balas umum badan dalam bentuk mual, pening dan manifestasi lain 10-15 minit selepas suntikan menunjukkan hipersensitiviti pesakit kepada ubat (kumpulan risiko). Apabila menggunakan ubat, adalah perlu untuk menjalankan biotest: selepas perlahan-lahan memperkenalkan 5 titis pertama ubat, hentikan transfusi selama 3 minit, kemudian tambah 30 titis lagi dan hentikan infusi semula selama 3 minit. Sekiranya tiada tindak balas, pentadbiran ubat diteruskan. Bersama-sama dengan ubat, adalah dinasihatkan untuk mentadbir larutan kristaloid (larutan natrium klorida 0.9%, larutan Ringer dan larutan Ringer asetat) dalam kuantiti sedemikian untuk menormalkan keseimbangan air-elektrolit. Ini amat penting apabila merawat pesakit dehidrasi dan selepas pembedahan besar. Pentadbiran ubat menyebabkan peningkatan diuresis (jika terdapat penurunan diuresis dengan pelepasan air kencing likat, sirap, ini mungkin menunjukkan dehidrasi). Dalam kes ini, adalah perlu untuk mentadbir larutan koloid intravena untuk menambah dan mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit. Pada pesakit dengan kapasiti penapisan buah pinggang yang berkurangan, adalah perlu untuk mengehadkan pemberian natrium klorida. Dextrans boleh melapisi permukaan sel darah merah, menghalang penentuan kumpulan darah, jadi perlu menggunakan sel darah merah yang dibasuh. Kehadiran dextran dalam darah menjejaskan keputusan penentuan makmal bilirubin dan kepekatan protein. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengambil sampel darah untuk menentukan penunjuk ini sebelum mentadbir ubat.

Kompaun

  • 100 ml dextran dengan berat molekul dari 30,000 hingga 40,000 10 g dextran 100 g, dextrose monohydrate 50 g; Bahan tambahan: air

Petunjuk Reopoliglucin untuk digunakan

  • pencegahan dan rawatan kejutan traumatik, terbakar, pendarahan, selepas pembedahan, kardiogenik dan toksik (untuk meningkatkan aliran darah kapilari dan menambah jumlah darah); - penggantian jumlah plasma semasa kehilangan darah dalam pediatrik; - pencegahan dan rawatan gangguan peredaran arteri dan vena (termasuk trombosis, trombophlebitis, endarteritis yang melenyapkan, penyakit Raynaud); - untuk meningkatkan peredaran mikro dan mengurangkan risiko pembentukan trombus dalam cantuman semasa pembedahan vaskular dan plastik; - untuk detoksifikasi dalam kes peritonitis, pankreatitis, enterocolitis ulseratif necrotizing, jangkitan toksik makanan, proses purulen-nekrotik yang meluas pada tisu lembut, sindrom kemalangan, sindrom "on"; - untuk hemodilusi dalam tempoh pra operasi; - semasa menjalankan plasmapheresis terapeutik untuk menggantikan jumlah plasma yang dikeluarkan; - untuk menambah cecair perfusi dalam mesin jantung-paru-paru semasa pembedahan jantung;

Reopoliglucin adalah ubat pengganti plasma.

Borang keluaran dan gubahan

Bentuk dos Reopoliglucin adalah penyelesaian untuk infusi: telus, tidak berwarna atau sedikit kekuningan (dalam botol 100, 200, 400 ml untuk darah dan pengganti darah, 1 botol dalam kotak kadbod, atau 12, 15, 24, 28, 40 atau 56 botol dalam kotak, atau 1 botol dalam beg polimer, 1, 6, 12, 24, 36, 48, 50, 96, 144 beg dalam kotak kadbod dalam botol 1100, 1200, 1400 ml, 1, 12, 15, 24, 28, 56 botol dalam kotak kadbod).

Komposisi larutan 1 ml:

  • bahan aktif: dextran (purata berat molekul - 30000-40000) - 100 mg (sebagai penyelesaian 10% dalam 1 ml air untuk suntikan);
  • komponen tambahan: natrium klorida – 9 mg.

Petunjuk untuk digunakan

  • gangguan peredaran arteri dan vena, trombosis, trombophlebitis, endarteritis dan gangguan peredaran darah lain (rawatan dan pencegahan);
  • penambahan jumlah darah yang beredar semasa kejutan traumatik, pembedahan dan terbakar (rawatan dan pencegahan);
  • pembedahan jantung yang dilakukan menggunakan mesin jantung-paru-paru (sebagai tambahan kepada cecair perfusi);
  • terbakar, peritonitis, pankreatitis dan keadaan lain yang memerlukan detoksifikasi;
  • pembedahan vaskular dan plastik (untuk meningkatkan peredaran tempatan).

Kontraindikasi

  • pendarahan dalaman yang berterusan;
  • kegagalan kardiovaskular decompensated;
  • edema pulmonari;
  • strok hemoragik;
  • kecederaan otak traumatik disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial;
  • trombositopenia;
  • hipokoagulasi;
  • disfungsi buah pinggang yang teruk, disertai oleh anuria (oliguria);
  • overhidrasi, hipervolemia dan keadaan lain di mana pentadbiran sejumlah besar cecair adalah kontraindikasi;
  • tempoh laktasi (profil keselamatan untuk kategori pesakit ini belum dikaji);
  • hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Reopolyglucin ditetapkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit/keadaan berikut:

  • gangguan sistem pembekuan darah;
  • dehidrasi;
  • diabetes mellitus, yang berlaku dengan hiperosmolariti yang teruk dan hiperglikemia;
  • gangguan keseimbangan air dan elektrolit.

Bagi wanita hamil, penggunaan Reopoliglucin hanya mungkin selepas menilai nisbah manfaat-risiko.

Arahan penggunaan dan dos

Reopoliglucin ditadbir secara intravena dengan titisan, aliran, titisan aliran.

Doktor menentukan rejimen dos secara individu, berdasarkan petunjuk dan keadaan pesakit, tekanan darah, kadar denyutan jantung, dan nilai hematokrit.

24 jam sebelum infusi yang dirancang, ujian kulit mesti dilakukan - 0.05 ml Reopoliglucin disuntik secara intradermal untuk membentuk kulit lemon di bahagian dalam bahu, lengan bawah atau kawasan lain yang boleh diakses untuk penilaian visual (dijalankan selepas 24 jam) .

Kemerahan, papula atau kemunculan gejala tindak balas umum dalam bentuk pening, loya atau manifestasi lain 10-15 minit selepas ujian menunjukkan hipersensitiviti pesakit terhadap Reopoliglucin. Ubat ini adalah kontraindikasi untuk pesakit sedemikian.

Sekiranya tiada tindak balas, pentadbiran ubat dari siri yang sama yang digunakan untuk ujian intradermal ditunjukkan. Keputusan ujian mesti direkodkan dalam rekod perubatan.

Ia mesti diambil kira bahawa ujian kulit tidak mendedahkan pemekaan kepada dextran dalam 100% kes. Dalam hal ini, kerana ubat itu diberikan secara intravena dalam 5-10 minit pertama, keadaan pesakit mesti dinilai dengan teliti dengan setiap infusi.

Dalam keadaan kecemasan, sebelum menggunakan Reopoliglucin, adalah perlu untuk menjalankan biotest: selepas perlahan-lahan memperkenalkan 5 titis pertama larutan, prosedur terganggu selama 3 minit, selepas itu 30 titis lagi diberikan dan rehat diambil semula selama 3 minit. minit. Pentadbiran ubat hanya mungkin jika tiada tindak balas. Keputusan bioassay mesti direkodkan dalam sejarah perubatan.

Sekiranya berlaku gangguan aliran darah kapilari (dalam pelbagai bentuk kejutan), Reopoliglucin ditadbir dalam dos 0.5-1.5 liter secara intravena dalam aliran-titisan atau titisan (sehingga parameter hemodinamik stabil pada tahap yang menyokong kehidupan). Ia adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah yang disuntik kepada 2 liter.

Dos kanak-kanak Reopoliglucin untuk pelbagai bentuk kejutan ialah 5-10 ml/kg, jika perlu ia boleh ditingkatkan kepada maksimum 15 ml/kg. Mengurangkan nilai hematokrit lebih daripada 25% tidak disyorkan.

Skim penggunaan dadah semasa pembedahan plastik dan kardiovaskular:

  • sejurus sebelum pembedahan (dewasa dan kanak-kanak): 10 ml/kg secara intravena selama 30-60 minit;
  • semasa pembedahan: dewasa - 500 ml, kanak-kanak - 15 ml / kg.

Setelah selesai operasi, Reopoliglucin ditadbir secara intravena selama 30-60 minit selama 5-6 hari pada kadar:

  • kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun: 10 ml/kg 1 kali sehari;
  • kanak-kanak di bawah umur 8 tahun: 7-10 ml/kg 1-2 kali sehari;
  • kanak-kanak di bawah umur 13 tahun: 5-7 ml/kg 1-2 kali sehari;
  • dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 14 tahun: 10 ml/kg sekali.

Apabila melakukan operasi dengan peredaran buatan, Reopoliglucin ditambah ke dalam darah pada kadar 10-20 ml/kg untuk mengisi pam pengoksigen. Dalam larutan perfusi, kepekatan dextran tidak boleh melebihi 3%. Dalam tempoh selepas operasi, ubat ini ditetapkan dalam dos yang sama seperti untuk kes gangguan aliran darah kapilari.

Untuk detoksifikasi, Reopoliglucin diberikan secara intravena. Dos dewasa tunggal ialah 500-1250 ml, dos kanak-kanak ialah 5-10 ml/kg. Masa pentadbiran ialah 60-90 minit. Sekiranya perlu, pada hari pertama, orang dewasa boleh diberi tambahan 500 ml ubat, kanak-kanak - dos yang sama seperti semasa pentadbiran pertama. Dos harian pada hari-hari berikutnya: dewasa - 500 ml, kanak-kanak - 5-10 ml / kg.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang mungkin: demam, loya, manifestasi hipersensitiviti (gatal-gatal, ruam kulit, hiperemia kulit; tindak balas anafilaktoid - runtuh, penurunan tekanan darah, oliguria, sehingga perkembangan kejutan anaphylactic).

Semasa penggunaan Reopoliglucin, pendarahan dan kegagalan buah pinggang akut mungkin berlaku.

Arahan khas

Pada masa yang sama dengan Reopoliglucin, adalah dinasihatkan untuk memberikan larutan kristaloid (larutan natrium klorida 0.9%, larutan dekstrosa 5%) dalam jumlah yang diperlukan untuk menambah dan mengekalkan keseimbangan air-elektrolit. Ini amat penting untuk pesakit dehidrasi dan selepas pembedahan besar.

Apabila Reopoliglucin diberikan ke dalam vena periferal, rasa sakit/pedih mungkin muncul di bahagian hujung sepanjang vena.

Perhatian khusus diperlukan dalam situasi di mana terdapat kemungkinan kelebihan peredaran darah, terutamanya dalam kes kegagalan jantung yang terpendam atau jelas secara klinikal.

Dextran, terutamanya disebabkan oleh pencairan, mengurangkan tahap plasma faktor pembekuan VIII dan faktor platelet von Willebrand, dan oleh itu pendarahan mungkin berlaku, terutamanya dengan kekurangan faktor ini apabila menggunakan dextran dalam dos harian lebih daripada 1.5 g/kg ( kira-kira 15 ml /kg). Apabila digabungkan dengan antikoagulan, pengurangan dos mereka ditunjukkan.

Terapi menyebabkan peningkatan diuresis. Sekiranya kesan sebaliknya diperhatikan, disertai dengan pembebasan air kencing likat, sirap, ini mungkin tanda dehidrasi. Dalam keadaan ini, untuk mengekalkan/mengisi semula keseimbangan air-elektrolit, pentadbiran intravena larutan kristaloid ditunjukkan. Pesakit dengan kapasiti penapisan buah pinggang yang berkurangan harus mengehadkan pemberian natrium klorida. Dengan perkembangan oliguria, adalah perlu untuk memperhebatkan rawatan dan menetapkan furosemide.

Reopolyglucin boleh melapisi permukaan sel darah merah, yang menghalang penentuan kumpulan darah, jadi sel darah merah yang telah dibasuh harus digunakan.

Anda mesti berhati-hati semasa memandu kenderaan dan melakukan jenis kerja yang berpotensi berbahaya.

Interaksi dadah

Reopolyglucin mempotensikan kesan agen antiplatelet dan antikoagulan, yang memerlukan pengurangan dosnya.

Sebelum menggunakan ubat-ubatan yang dirancang untuk dimasukkan ke dalam penyelesaian infusi, adalah perlu untuk memeriksa keserasian mereka.

Penggunaan gabungan dengan ejen transfusi tradisional lain boleh diterima.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu 10-25°C.

Jangka hayat - 4 tahun.

Menemui ralat dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.