Faktor reumatoid 9. Daripada simptom kepada penyakit. Apakah kerosakan yang disebabkan oleh kompleks imun dalam badan?

Autoantibodi disintesis oleh sel plasma sendi. Seterusnya, mereka memasuki saluran darah ke dalam aliran darah, di mana ia ditukar menjadi sebatian imun yang merosakkan dinding vaskular. Akibatnya, pelbagai proses patologi bermula pada sendi dan saluran darah. Lama kelamaan, antibodi tersebut mula disintesis dalam limpa, nodus limfa, dan saraf tunjang.

Faktor reumatik dikesan dalam 5% populasi dewasa, dan selepas 60 tahun ia ditemui pada kira-kira 23% pesakit.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid diperlukan dalam kes berikut:

• Untuk menentukan punca proses keradangan kronik.
• Untuk mengesahkan diagnosis arthritis rheumatoid.
• Untuk memantau keputusan rawatan arthritis.
• Sebagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit autoimun.
• Untuk mengesahkan penyakit Sjögren.

Faktor reumatoid dikesan dengan menggunakan:

Tanya soalan anda kepada doktor diagnostik makmal klinikal

Anna Poniaeva. Dia lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016).

• Ujian lateks. Kaedah ini mengesan kehadiran RF, tetapi tidak mengukur kuantitinya. Ujian adalah kaedah ekspres dan tidak memerlukan peralatan khas. Ia sering memberikan hasil positif palsu dan oleh itu memerlukan pengesahan menggunakan kaedah diagnostik lain.
• ELISA (enzim immunoassay). Ia dianggap paling tepat dan boleh dipercayai; ia mengesan bukan sahaja autoantibodi kepada globulin M, tetapi juga kepada A, E, G.

Diagnosis pelbagai sakit sendi terdiri daripada menjalankan ujian makmal tertentu. Ini termasuk analisis imunologi darah yang diambil daripada pesakit. Dalam kes ini, faktor rheumatoid (RF) sering dikesan dalam serum.

Kehadiran penunjuk ini menjadikan pesakit agak bimbang, kerana ia sentiasa menunjukkan keabnormalan yang ada di dalam badan. Oleh itu, kami memutuskan untuk menumpukan perbualan kami hari ini kepada topik ini.

Oleh itu, mari kita pertimbangkan apa maksud faktor rheumatoid, apakah sebab penetapannya, rawatan apa yang diperlukan dan apa yang dijalankan? Mari kita fikirkan:

Apakah faktor reumatoid dalam ujian darah?

Faktor yang diterangkan ditemui pada pertengahan abad yang lalu. Terdapat dua versi definisinya:

RF ialah kumpulan autoantibodi khusus yang bertindak balas terhadap zarah-zarah kecil yang memasuki darah pesakit daripada sendi yang terjejas. Zarah-zarah ini terkumpul, berkumpul menjadi kompleks dan boleh merosakkan dinding saluran darah.

Terdapat juga definisi lain RF: ia adalah protein yang terdapat dalam tubuh manusia. Tetapi di bawah pengaruh virus, bakteria yang telah memasuki darah, atau apabila terdedah kepada faktor negatif lain, ia mula dianggap oleh sistem imun sebagai asing.

Oleh itu, badan mula secara intensif menghasilkan antibodi yang disebutkan di atas, yang seterusnya, dikesan semasa diagnostik darah makmal.

Apakah tahap normal untuk faktor reumatoid?

Mari kita segera ambil perhatian bahawa jika seseorang itu sihat, faktor reumatoid tidak dapat dikesan dalam dirinya. Penunjuk ini menunjukkan gangguan yang berlaku dalam sistem imun. Walau bagaimanapun, terdapat andaian tertentu untuk kehadiran RF, yang dipanggil norma. Pada masa yang sama, setiap kategori umur mempunyai normanya sendiri:

Pada orang dewasa, 12.5-14 U/ml dibenarkan dalam serum darah. Penunjuk ini dianggap sebagai norma. Dalam kes ini, umur orang dewasa diambil kira: semakin tua dia, semakin rendah penunjuk RF sepatutnya. Sebagai contoh, jika pesakit berumur lebih dari 50 tahun, kadarnya tidak boleh lebih tinggi daripada 10 U/ml.

Bagi kanak-kanak, norma RF ialah 12.5 U/ml atau kurang.

Peningkatan faktor reumatoid

Satu-satunya punca kebimbangan adalah melebihi norma yang ditetapkan. Sekiranya faktor reumatoid dinaikkan, maka selalunya ini menunjukkan kehadiran penyakit seperti rheumatoid arthritis. Walau bagaimanapun, penunjuk ini bukanlah yang utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Kadang-kadang terdapat simptom penyakit yang jelas kelihatan, tetapi RF kekal normal atau tidak dikesan langsung semasa kajian. Ini adalah tipikal untuk permulaan penyakit, yang dipanggil tempoh seronegatif.

Tetapi, jika RF dikesan dalam darah, jika penunjuk lebih tinggi sedikit daripada norma, ini adalah sebab untuk kebimbangan dan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengenal pasti penyakit tisu penghubung yang sedia ada.

Dengan cara ini, doktor boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan walaupun dengan norma RF. Oleh kerana kehadirannya mungkin menunjukkan permulaan perkembangan banyak penyakit. Apabila penyakit itu memasuki tahap sepenuhnya, ujian darah akan menunjukkan lebihan faktor reumatoid. Kami menyenaraikan penyakit di mana faktor rheumatoid meningkat:

Faktor reumatoid dinaikkan - apakah sebabnya?

Seperti yang telah kami katakan, RF meningkat dengan kehadiran penyakit tertentu. Rheumatoid arthritis paling kerap didiagnosis, kerana penyakit ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam autoantibodi.

Walau bagaimanapun, terdapat penyakit lain yang mencetuskan perubahan darah yang dijelaskan. Ini termasuk, antara lain, . Perubahan juga disebabkan oleh: tuberkulosis, periarteritis nodosa. RF meningkat dengan , dsb.

Perlu diambil kira bahawa jika punca peningkatan faktor rheumatoid adalah z, tahap antibodi imunoglobulin akan sentiasa lebih rendah daripada kehadiran arthritis rheumatoid.

Faktor reumatoid dikesan - rawatan hanya selepas diagnostik tambahan

Jika pemeriksaan mendedahkan lebihan norma RF, langkah-langkah diambil untuk diagnostik tambahan dan pengesanan penyakit yang mendasari. Oleh itu, masalah ini harus sentiasa didekati secara menyeluruh.

Malangnya, pada masa ini mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit seperti rheumatoid arthritis, serta penyakit tisu penghubung yang lain. Walau bagaimanapun, dengan bantuan rawatan moden adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara dan mencapai remisi jangka panjang. Untuk melakukan ini, rawatan kompleks dijalankan menggunakan ubat: hormon steroid, ubat anti-radang dan antibiotik. Dalam setiap kes, rawatan ditetapkan secara individu.

Walau bagaimanapun, walaupun selepas rawatan, selepas keadaan pesakit bertambah baik, RF yang tinggi mungkin berterusan untuk masa yang lama.

Kesimpulan

Kami bercakap tentang apa yang ditunjukkan oleh faktor rheumatoid, apakah itu dan berapa banyak norma untuk penunjuk ini. Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah pemburukan penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu menyingkirkannya

Faktor reumatoid muncul dalam darah hanya dalam penyakit yang berkaitan dengan disfungsi sistem imun. Walaupun selepas beberapa jangkitan selalunya terdapat sedikit peningkatan di dalamnya, yang sepatutnya hanya untuk jangka pendek. Sekiranya faktor reumatik ditentukan semula semasa analisis berulang, maka doktor mula mencari patologi tersembunyi.

Maksud RF

Dalam keadaan sebenar, faktor rheumatoid (RF) biasanya digunakan hanya untuk mengesahkan diagnosis yang telah disyaki berdasarkan gejala klinikal dan ujian untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid.

Dalam amalan klinikal, penanda biologi ini merupakan tanda penting patologi autoimun yang menjejaskan sendi.

Tetapi analisis untuk faktor rheumatoid tidak mengesahkannya seratus peratus - semuanya bergantung pada kualiti dan umur peralatan. Malangnya, di negara kita faktor ini memainkan peranan yang besar, memberi jumlah yang ketara keputusan positif palsu.

Kami tidak bercakap tentang sampel negatif - peranti berfungsi dengan sempurna untuk menentukan sensitiviti ambang faktor reumatik. Ini dicapai dengan memperkenalkan norma standard di bawah nilai yang negatif. Selalunya, ujian ini digunakan untuk wanita dan kanak-kanak, yang mempunyai risiko penyakit autoimun yang lebih tinggi. Tetapi di antara kedua-dua kumpulan ini terdapat perbezaan yang ketara mengenai sebab-sebab peningkatan RF.

Konsep

Faktor reumatoid terbentuk dalam sel sistem imun - limfosit yang terletak di pelbagai tisu manusia. Penanda ini menerima nama ini kerana penyakit dengan nama yang sama - arthritis rheumatoid, di mana ia sentiasa dinaikkan dalam darah. Pembentukannya disebabkan oleh mekanisme patologi berikut:

• Di bawah pengaruh beberapa proses - kecacatan genetik atau pengenalan virus, kerja sel plasma yang merembeskan antibodi terganggu.
• Akibat kegagalan, "program" kerja mereka berubah, yang membawa kepada pembentukan faktor reumatik.
• RF ialah antibodi kepada imunoglobulin manusia - protein yang melindungi badan. Secara luaran mereka sangat serupa, tetapi RF kehilangan keupayaan untuk mengenali tisu badan sendiri.
• Oleh kerana patologi autoimun terutamanya menjejaskan sendi, faktor rheumatoid terkumpul dalam cecair sinovial mereka.
• Pada masa tertentu, peningkatannya dikesan oleh imunoglobulin, yang cuba memusnahkan Persekutuan Rusia. Tetapi mekanisme ini membawa kepada pemusnahan penghalang antara sendi dan aliran darah, selepas itu RF memasuki darah.
• Apabila faktor reumatoid sudah meningkat dalam ujian, ini menunjukkan peringkat lanjut penyakit. Protein patologi telah merebak ke seluruh badan, menangkap dan memusnahkan lebih banyak tisu.

Analisis untuk faktor rheumatoid dilakukan secara in vitro - in vitro - tindak balas khas dijalankan berdasarkan pengikatan RF menggunakan antibodi yang serupa.

norma

Tiada nilai yang diterima umum, kerana setiap makmal mempunyai penentukuran peralatan sendiri. Borang analisis sentiasa menunjukkan had dari mana faktor reumatoid dinaikkan - norma berada di bawah nilai ini. Lebih kerap ia diukur dari segi kualiti - dengan bilangan kelebihan:

• tolak – negatif;
• satu adalah lemah positif;
• dua - peningkatan sederhana;
• tiga - faktor reumatoid yang tinggi;
• empat adalah nilai yang sangat tinggi.

Penggredan yang disenaraikan digunakan di kebanyakan makmal - ia tidak mempunyai kaitan dengan umur atau jantina pesakit. Oleh itu, adalah lebih mudah untuk menggunakan penunjuk kuantitatif yang membolehkan anda menentukan RF dengan lebih baik - sama ada ia dinaikkan pada orang tertentu:

• Pada kanak-kanak, nilainya adalah minimum - faktor rheumatoid tidak boleh melebihi 12-12.5 IU setiap mililiter darah.
• Mereka diikuti oleh wanita, yang mana ujian ini paling kerap digunakan. Penunjuk RF mereka tidak boleh lebih daripada 14 IU setiap mililiter darah. Juga tidak ada perbezaan antara umur wanita, kerana patologi autoimun, sebaliknya, berlaku lebih kerap pada orang muda.
• Pada lelaki, peningkatan penanda adalah kurang biasa, jadi penunjuk mereka boleh turun naik dengan ketara. Menurut pelbagai sumber, norma mereka berkisar antara 18 hingga 30 IU setiap mililiter.

Menjalankan ujian in vitro menyebabkan perbezaan dalam piawaian - setiap makmal mempunyai jangka masa sendiri untuk mendapatkan keputusan, bergantung pada kemahiran pekerja dan peralatan.

Sebab peningkatan

Asal-usul pelbagai antibodi patologi ini diperhatikan pada orang yang paling "tidak dilindungi" - wanita dan kanak-kanak. Kekebalan mereka mempunyai ciri yang sama, yang sering menyebabkan pelbagai gangguan dalam fungsinya. Agar faktor reumatik mula dilepaskan, adalah perlu untuk mengumpul sejumlah besar sel mutan, kerana sistem imun dengan cepat menghapuskan kecacatan tunggal dengan sendirinya.

Dalam jantina yang adil, peningkatan RF sering disebabkan oleh patologi autoimun yang dikaitkan dengan masalah genetik.

Sesetengah limfosit kehilangan keupayaan untuk mengenali tisu mereka sendiri, yang membawa kepada pembentukan antibodi "agresif". Pada mulanya, proses ini biasanya ditujukan kepada membran artikular, tetapi kemudian merebak ke tisu penghubung yang lain.

Pada kanak-kanak, masalah biasanya dikaitkan dengan jangkitan masa lalu, terutamanya yang berasal dari virus. Sesetengah mikrob mampu menembusi bahan genetik limfosit, menyebabkan ia berubah atau rosak. Disebabkan oleh kecacatan tersebut, sel-sel berhenti bekerja untuk badan dan menjadikan aktiviti mereka menentangnya.

Pada kanak-kanak

Sekiranya protein patologi dinaikkan pada bayi, maka anda tidak perlu segera panik dan memikirkan hasil yang paling teruk. Selalunya peningkatannya dikaitkan dengan tindak balas imun yang tersisa kepada sel-sel yang rosak, yang secara beransur-ansur mencari dan memusnahkan. Penyakit berikut boleh membawa kepada hasil yang positif:

• Sebarang jangkitan lampau dengan virus herpes - selsema pada bibir, kayap, cacar air. Mikrob ini mempunyai sifat yang tidak menyenangkan - mereka menembusi nukleus sel dan memusnahkannya dari dalam. Yang paling berterusan ialah virus Epstein-Barr, jangkitan yang secara luarannya berlaku seperti selesema biasa - dengan hidung berair dan sakit tekak.
• Seterusnya dalam kekerapan adalah jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus - faringitis, tonsillitis dan demam merah. Selepas selesai, analisis menunjukkan peningkatan serentak dalam faktor reumatik dan antibodi kepada enzim streptokokus.
• Punca yang paling teruk ialah arthritis rheumatoid juvana, sejenis penyakit yang memberi kesan kepada kanak-kanak. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang cepat - dalam beberapa tahun perkembangan komplikasi yang membawa kepada ketidakupayaan diperhatikan.

Mujurlah, penyakit autoimun kanak-kanak jarang berlaku, meninggalkan kebanyakan hasil positif kepada jangkitan. Tetapi anda tidak boleh terlalu cuai - semakin cepat anda dapat mengenal pasti patologi berbahaya, semakin baik prognosis untuk hasilnya.

Pada wanita

Senarai penyakit yang menyebabkan peningkatan antibodi ini dalam jantina yang adil adalah lebih panjang. Kepelbagaian sedemikian memerlukan menggabungkannya ke dalam kumpulan yang berkaitan dengan asal usul penyakit:

• Tempat pertama dalam kekerapan diduduki oleh arthritis rheumatoid, dan tahap peningkatan faktor secara langsung menunjukkan aktiviti penyakit. Semakin banyak nilai meningkat, semakin cepat penyakit itu akan berkembang.
• Kemudian terdapat penyakit tisu penghubung autoimun lain - lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, sindrom Sjögren.
• Kurang biasa diperhatikan ialah asal berjangkit perubahan dalam ujian yang disebabkan oleh streptokokus, virus herpes, dan bakteria tuberkulosis.
• Dengan hepatitis virus, paras dalam serum darah juga sering dinaikkan, yang dikaitkan dengan virus memasuki sel.
• Perubahan yang paling kurang biasa adalah yang berkaitan dengan tumor sistem imun - leukemia.

Sekiranya keputusan positif dikesan buat kali pertama, maka sebarang gejala luar penyakit itu diambil kira. Memandangkan pelbagai sebab, hampir mustahil untuk menubuhkan diagnosis berdasarkan analisis sahaja, yang memerlukan kajian tambahan.

• Gambar klinikal
• Diagnostik
• Terapi konservatif
• Komplikasi

Rheumatoid spondylitis adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh perubahan keradangan dan degeneratif pada tulang belakang. Ini membawa kepada fakta bahawa lajur tulang belakang menjadi tidak bergerak dan dalam strukturnya lebih menyerupai satu tulang pepejal, dan bukannya sistem dengan vertebra, cakera, ligamen dan unsur tambahan lain.

Apa yang menyebabkan patologi ini belum diketahui, tetapi terdapat satu versi biasa mengikut mana penyakit itu berkembang apabila sistem imun manusia mula secara agresif mempengaruhi sel-selnya sendiri. Ia dipercayai genetik dan paling kerap berlaku pada pesakit yang merupakan pembawa antigen HLA-B 27.

Dalam kes ini, sendi tulang belakang terjejas terutamanya, tetapi pesakit juga mungkin mengalami tanda-tanda kesihatan yang lain.

Gambar klinikal

Rheumatoid spondylitis adalah penyakit yang berlaku tanpa disedari pada awalnya dan hampir tiada gejala. Perkembangan yang perlahan menjadikan penyakit ini sangat berbahaya, kerana selalunya orang pergi ke doktor apabila masa hilang dan pakar itu tidak dapat berbuat apa-apa.

Gejala utama dan paling penting adalah sakit. Ia boleh menjadi agak berterusan, tetapi pada masa yang sama bersifat episodik. Lebih-lebih lagi, kesakitan semakin meningkat semasa rehat dan hampir hilang sepenuhnya dengan pergerakan. Ciri penyakit ini mesti diambil kira semasa tempoh diagnostik. Di samping itu, ubat anti-radang juga membantu dengan baik pada peringkat pertama. Dan kadang-kadang satu-satunya gejala adalah mobiliti terhad tulang belakang.

Penyakit ini berjalan dengan lancar dan berhati-hati sehingga pesakit tidak merasakan kemerosotan keadaan mereka. Semua perubahan bermula di bahagian bawah belakang, dan di bahagian atas tulang belakang mereka mula muncul hanya selepas beberapa tahun. Sekiranya penyakit itu segera bermula dari bahagian atas tulang belakang, maka ini menunjukkan bahawa prognosis penyakit ini akan menjadi sangat serius.

Apabila kawasan toraks rosak, bukan sahaja fungsi vertebra terganggu. Ini juga memberi kesan negatif kepada pernafasan, yang menyebabkan pengudaraan paru-paru yang lemah, dan ini membawa kepada pelbagai penyakit paru-paru kronik.

Gejala tambahan boleh dianggap sakit di bahagian lain badan - pelvis, bahu, kuil, rahang. Mungkin juga terdapat bengkak pada lengan dan kaki. Terdapat juga manifestasi extra-artikular - miokarditis, kecacatan jantung injap, penyakit buah pinggang dan mata. Pada permulaan penyakit, suhu mungkin meningkat sedikit. Sensasi objektif termasuk kelemahan, penurunan berat badan, kurang selera makan.

Diagnostik

Diagnosis spondylitis rheumatoid harus merangkumi bukan sahaja pemeriksaan x-ray. Ini adalah ujian darah wajib, di mana anda boleh mengesan penunjuk seperti:

1. Peningkatan ESR dan anemia hipokromik.
2. Peningkatan tahap protein C-reaktif dan fibrinogen.
3. Faktor reumatoid negatif.
4. Kehadiran antigen HLA-B27, yang dikesan dalam 97% pesakit.
5. Tahap peningkatan imunoglobulin kelas M dan G.

Semasa pemeriksaan sinar-X, doktor boleh mengesan kehilangan sepenuhnya kekotoran fisiologi vertebra. Terdapat juga peningkatan dalam jambatan tulang yang menghubungkan vertebra.

Terapi konservatif

Oleh kerana penyakit ini kronik, ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan pemilihan terapi yang betul, pelbagai komplikasi boleh dielakkan dan perjalanannya dapat dikurangkan.

Rawatan itu menggunakan ubat seperti ortofen, voltaren, movalis, dan celebrex. Mereka membantu mengatasi kesakitan dan keradangan. Untuk menghapuskan gangguan dalam sistem imun, ubat sulfasalazine digunakan. Azathioprine, prednisolone, dan Kenalog boleh ditetapkan mengikut rejimen individu khas. Relaks otot digunakan untuk menghilangkan kekejangan otot. Untuk meningkatkan peredaran darah - asid nikotinik, trental atau pentoxifylline.

Pesakit juga ditetapkan terapi bukan ubat, antaranya yang paling berkesan ialah refleksologi, ultrasound, terapi magnet, phonophoresis dengan hidrokortison, elektroforesis dengan lidase.

Komplikasi

Dengan spondylitis rheumatoid, komplikasi boleh menjadi sangat berbeza dan ia boleh menjejaskan bukan sahaja sendi. Ini termasuk kerosakan pada mata - uveitis, iridocyclitis, kerosakan pada jantung dan saluran darah - perikarditis, miokarditis, kerosakan pada paru-paru - fibrosis, dan kerosakan buah pinggang - nefropati.

• Gejala dan rawatan arthrosis pergelangan tangan
• Punca perkembangan, manifestasi dan rawatan ankylosis sendi bahu
• Manifestasi dan terapi lumbarisasi vertebra S1
• Bagaimana untuk merawat arthritis sendi bahu - ubat-ubatan
• Punca, manifestasi dan rawatan herotan sendi pergelangan tangan

• Arthrosis dan periarthrosis
• Video
• Hernia tulang belakang
• Dorsopati
• Penyakit lain
• Penyakit saraf tunjang
• Penyakit sendi
• Kyphosis
• Myositis
• Neuralgia
• Tumor tulang belakang
• Osteoartritis
• Osteoporosis
• Osteochondrosis
• Penonjolan
• Radikulitis
• Sindrom
• Scoliosis
• Spondylosis
• Spondylolisthesis
• Produk untuk tulang belakang
• Kecederaan tulang belakang
• Senaman belakang
• Ini menarik

19 Jun 2018
• Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit yang berterusan di bahagian belakang kepala
• Sakit belakang yang berterusan - apa yang boleh dilakukan?
• Apa yang boleh saya lakukan? Saya tidak dapat berjalan dengan punggung lurus selama beberapa bulan sekarang.
• Rawatan untuk sakit belakang tidak membantu - apa yang boleh dilakukan?
• Apakah rawatan dan apakah ujian yang diperlukan dalam kes saya?

Direktori klinik untuk rawatan tulang belakang

Senarai ubat dan ubat

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Peta laman | Rawatan di Israel | Maklum balas | Mengenai tapak | Perjanjian Pengguna | Dasar Privasi
Maklumat di tapak disediakan semata-mata untuk tujuan maklumat popular, tidak mendakwa sebagai rujukan atau ketepatan perubatan, dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Rujuk pembekal penjagaan kesihatan anda.
Penggunaan bahan dari tapak hanya dibenarkan jika terdapat hiperpautan ke tapak VashaSpina.ru.

Ramai orang tahu secara langsung apa itu rheumatoid arthrosis, gejala, rawatan, diagnosis yang patut dibincangkan secara berasingan. Penyakit ini menyebabkan banyak kesulitan, ketidakselesaan dan perubahan degeneratif, jadi sangat penting untuk mengenal pastinya peringkat awal dan merawat dengan menghapuskan gejala. Pendekatan yang cekap dan tepat pada masanya adalah apa yang diperlukan oleh pesakit dengan penyakit ini.

Gejala penyakit

Rheumatoid arthrosis sering dipanggil reumatik, yang sepenuhnya mencirikannya. Penyakit ini mempunyai gejala individu yang tidak membenarkan ia dikelirukan dengan penyakit lain yang serupa. Tanda-tanda patologi bergantung pada tahapnya, yang dibahagikan kepada I, II, III dan IV. Pada peringkat terakhir, ubah bentuk sendi berlaku, dibezakan:

• gonarthrosis - arthrosis sendi lutut dengan kecacatan;
• coxarthrosis - dengan ubah bentuk sendi pinggul.

Lesi boleh disetempat di kedua-dua sendi besar dan lebih kecil. Dengan arthrosis rheumatoid, gejala adalah seperti berikut:

• mobiliti sendi yang sukar;
• kesakitan paroxysmal yang menunjukkan dirinya di satu kawasan atau yang lain;
• bengkak di kawasan sendi metacarpal dan phalangeal (menjejaskan jari tengah dan telunjuk);
• proses keradangan di sendi pergelangan tangan;
• sendi kecil kaki terjejas, kerosakan adalah simetri;
• kekakuan pada tisu sendi yang rosak, yang pesakit merasakan pada waktu pagi;
• gejala mabuk muncul;
• Tangan dan jari cacat.

Manifestasi arthrosis yang paling menarik boleh dipanggil kekakuan mobiliti dan kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan meningkat dengan peningkatan bengkak. Pada peringkat awal, tempoh serangan yang menyakitkan adalah tidak penting, tetapi dengan perkembangan patologi ia meningkat. Kesakitan boleh merebak ke kawasan lain, seperti pergelangan kaki atau sendi pinggul.

Sesetengah pesakit, berasa tidak sihat, menunggu ia hilang dengan sendirinya, yang merupakan satu kesilapan. Kesakitan hanya akan bertambah dari masa ke masa, ia akan mengganggu anda pada waktu malam, dan pada satu ketika walaupun ubat-ubatan tidak akan dapat menghilangkannya.

Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal penyakit supaya diagnosis dibuat dan terapi yang berkesan dimulakan.

Pemeriksaan untuk mengesan penyakit

Jika pakar mengesyaki kehadiran rheumatoid arthrosis, pesakit diberi rujukan untuk ujian darah am dan biokimia. Dengan patologi ini, hasilnya adalah seperti berikut:

Di samping itu, kehadiran penyakit itu disahkan oleh cecair sendi yang keruh, likat, di mana tahap neutrofil dan sel darah putih yang tinggi dikesan. Analisis umum mendedahkan sejumlah besar protein. Terdapat beberapa kriteria, dan kehadiran sekurang-kurangnya 4 daripadanya membolehkan anda membuat diagnosis arthritis rheumatoid. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada yang utama:

1. Pesakit mengadu kekakuan pada sendi pada waktu pagi, yang berlangsung lebih dari 60 minit.
2. Kehadiran tanda-tanda arthritis sendi yang jelas - perubahan tulang, efusi dalam rongga sendi, pembengkakan tisu. Lebih kerap lesi menjejaskan siku, lutut, interphalangeal, dan sendi pergelangan tangan.
3. Keradangan sendi (polyarthritis) - kawasan metacarpophalangeal, radiocarpal, interphalangeal proksimal terjejas.
4. Sendi rosak secara simetri - mereka tergolong dalam kumpulan yang sama dan mempunyai penampilan yang sama di kedua-dua belah pihak.
5. Pembentukan nodul rheumatoid - ia muncul pada selekoh anggota badan atau berhampiran sendi, di bawah kulit atau di atas tonjolan tulang.
6. Ujian untuk faktor reumatoid memberikan keputusan yang positif.
7. X-ray mendedahkan perubahan patologi - hakisan tulang, tanda-tanda osteoporosis dengan penyetempatan lesi di kawasan periartikular.

Mana-mana kaedah diagnostik di atas melibatkan menilai simptom yang telah mengganggu pesakit selama sekurang-kurangnya 6 minggu, dan mengenal pasti perubahan melalui pemeriksaan fizikal. Sebelum menetapkan terapi, pesakit disyorkan untuk menjalani ujian yang mengesan tahap urea dan kreatinin dalam bahagian serum darah. Penunjuk ini membolehkan anda menilai aktiviti buah pinggang.

Ubat bukan steroid

Untuk arthritis rheumatoid, disyorkan untuk menggunakan rawatan yang kompleks, termasuk mengambil ubat. Pertama sekali, 2 jenis ubat digunakan: asas dan yang mempunyai kesan anti-radang. Dalam kes lanjut, apabila pembetulan perubahan ketara diperlukan, pembedahan tidak boleh dielakkan pada orang lain, terapi gejala ditetapkan.

Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid boleh mengurangkan proses patologi pada sendi dan menghilangkan kesakitan. Ubat-ubatan sedemikian membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan melegakannya daripada sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit itu, kerana selepas penarikan semua gejala disambung semula. Perkara yang paling penting dalam menggunakan NSAID adalah menggunakan ubat yang mempunyai ketoksikan yang rendah sahaja. Antaranya:

• Diclofenac (analog - Diclovit, Naklofen, Naklof, Voltaren, Diklo-F, dll.);
• Ibuprofen (analog - Bolifen, Bolinet, Brufen, dll.);
• Ketoprofen (analog - Artrum, Ketonal, Oruvel, Fastum-gel, dll.).

Kumpulan ubat yang lebih teruk termasuk ubat berikut: Indomethacin, Peroxicam, Ketorolac, dll. Oleh kerana ubat ini dikeluarkan dari badan untuk masa yang lama, ia ditetapkan dalam kes yang melampau dan hanya kepada pesakit yang kesan sampingannya tidak boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara. . Di samping itu, jika NSAID yang ditetapkan tidak menghasilkan dinamik positif dalam 3 hingga 5 hari pertama, ia harus diganti dengan yang lain.

Ejen terpilih dan kortikosteroid

Ubat terpilih dengan kesan anti-radang agak berkesan untuk rawatan rheumatoid arthrosis. Mereka direka untuk mengurangkan bilangan kesan sampingan yang berlaku semasa penggunaan ubat jangka panjang. Yang paling berkesan ialah Meloxicam (Movalis, Movasin, Meloxam, dll.) dan Celecoxib (Artoxib, Celebrex, Zycel). Mereka sesuai untuk terapi jangka panjang dan mempunyai kontraindikasi minimum.

Tidak kira betapa baiknya hasil terapi dengan ubat hormon kortikosteroid (mereka menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan umum pesakit), perlu diingati bahawa ia melibatkan beberapa perubahan dalam badan. Ubat-ubatan ini termasuk ubat berikut: Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone, dll.

Kumpulan ubat lain

Sebagai tambahan kepada rawatan simptomatik, pesakit ditawarkan terapi asas untuk rheumatoid arthrosis. Ia termasuk ubat-ubatan yang membawa kepada pengampunan penyakit, menghentikan atau memperlahankan proses pemusnahan sendi dengan ketara. Cara berikut digunakan:

1. Sitostatik. Kebanyakan pakar reumatologi menganggap kumpulan ubat ini sebagai ubat asas terbaik untuk jenis penyakit reumatoid dan psoriatik. Ini termasuk Methotrexate, Cyclosporine, Azathioprine, Cyclophosphamide. Ubat-ubatan ini digunakan dalam rawatan kanser, tetapi untuk arthrosis, dos dikurangkan dengan ketara. Mengambil ubat-ubatan tersebut harus disertai dengan pemantauan ujian air kencing dan darah.
2. Agen biologi. Kumpulan ubat terbaru untuk rawatan penyakit ini. Dadah bertindak sedemikian rupa sehingga ia menyahaktifkan pengeluaran protein khas yang terlibat dalam proses keradangan. Antara ubat-ubatan dalam kategori ini ialah Etanercept, Humira, Rituximab, Orencia dan analognya. Memandangkan rawatan sedemikian tidak digunakan untuk sekian lama, kos ubat-ubatan tersebut agak tinggi. Di samping itu, ia hanya boleh didapati dalam bentuk suntikan. Selalunya mereka digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain dengan tindakan asas - Methotrexate, dll. Tetapi tidak lazim untuk menggabungkannya antara satu sama lain untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius.
3. Antimalaria. Ubat dengan tindakan yang serupa (Delagil, Plaquenil) telah digunakan selama beberapa dekad untuk merawat demam tropika. Tetapi ia diperhatikan bahawa dengan penggunaan jangka panjang (selama 6-12 bulan) mereka mempunyai kesan ke atas proses reumatoid. Kelemahan ubat termasuk tindakan yang perlahan, kelebihannya adalah toleransi yang sangat baik dan sedikit kesan sampingan.
4. Sulfonamida. Ubat-ubatan mempunyai kesan antimikrob dan agak kerap digunakan dalam rawatan penyakit ini. Dari segi keberkesanan, mereka sedikit lebih rendah daripada sitostatik. Mereka boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi untuk mendapatkan hasil yang positif, mereka harus diambil selama 3 bulan, dan kursus penuh terapi boleh bertahan setahun.

Seperti yang telah dinyatakan, rheumatoid arthrosis harus dirawat secara komprehensif, dan, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, adalah penting untuk menggunakan jenis terapi lain.

Terapi adjuvant

Kaedah selebihnya direka untuk meningkatkan tempoh remisi dan mencegah kesan merosakkan patologi. Ini boleh dicapai menggunakan teknik berikut:

• rawatan di institusi sanatorium dan resort - penggunaan berkesan terapi lumpur dan mandi dengan komponen mineral;
• fisioterapi - penggunaan urutan, elektroforesis, terapi magnet, pemanasan, dll.

Hasil yang baik boleh dicapai terima kasih kepada terapi fizikal yang lembut, tetapi hanya dengan pendekatan berhati-hati dengan dos sederhana beban.

Terapi tradisional untuk arthrosis

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa ubat tradisional hanya menawarkan teknik tambahan yang boleh mengurangkan gejala. Antara kaedah yang paling berkesan adalah seperti berikut:

• urut madu di kawasan sendi terjejas;
• menggunakan kompres - garam, mustard, soda, madu;
• penyerapan rizom elecampane - berkesan semasa pemburukan;
• salap anestetik - ia mengandungi 3 bahan - turpentin, ammonia dan telur ayam mentah;
• kubis, daun burdock - ia digunakan pada sendi sakit dan tetap.

Di samping itu, adalah penting untuk mengambil langkah pencegahan - jangan terlalu sejuk, berjalan lebih banyak di udara segar, makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif, tetapi jangan keterlaluan. Terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan arthrosis pada orang yang berlebihan berat badan, jadi ia patut menjaga bentuk anda sendiri. Penyakit berjangkit dan patologi somatik kronik juga harus dirawat tepat pada masanya.

Langkah-langkah sedemikian akan membolehkan anda mengekalkan keadaan baik tisu sendi dan kesihatan keseluruhan badan selama mungkin. Dan kemudian risiko untuk mengetahui apakah rheumatoid arthrosis adalah sangat kecil.

1352 0

Ujian darah untuk menentukan komposisinya membolehkan anda menentukan sama ada seseorang mempunyai keabnormalan patologi. Faktor reumatoid (faktor reumatik) adalah salah satu petunjuk dalam ujian darah, yang boleh ditakrifkan sebagai satu set autoantibodi agresif yang, di bawah pengaruh faktor tertentu, menyerang tisu badan, mengiktirafnya sebagai asing.

RF dikesan dalam ujian darah dalam 80% orang yang mengalami patologi tisu penghubung, yang menyebabkan pelbagai kerosakan sendi.

Ciri-ciri umum penunjuk

Faktor reumatik adalah protein yang telah berubah di bawah pengaruh mikroorganisma patogen dan oleh itu dianggap oleh sistem imun sebagai objek asing. Dalam keadaan sedemikian, badan mula aktif menghasilkan antibodi. Pada mulanya, imunoglobulin, yang mewakili faktor reumatoid, dihasilkan hanya oleh sendi yang telah mengalami perubahan patologi, tetapi seterusnya sumsum tulang, nodus limfa, dan limpa juga mula menghasilkannya. Autoantibodi menembusi ke dalam darah dan membentuk kompleks imun yang beredar.

Nilai tertentu faktor rheumatoid (RF) telah ditetapkan, yang merupakan normal bagi manusia; penunjuk ini berbeza untuk individu yang tergolong dalam kumpulan umur yang berbeza, tetapi pada masa yang sama, pada wanita dan lelaki, faktor reumatoid terkandung dalam had yang sama.

Pengenalpastian faktor reumatik adalah salah satu kaedah diagnostik yang mungkin.

Nilai ujian darah untuk faktor rheumatoid

Ujian reumatik diperlukan dalam kes berikut:

• dalam diagnosis arthritis rheumatoid (RA);
• untuk tujuan membezakan RA daripada patologi sendi lain;
• semasa rawatan RA.

Peningkatan faktor rheumatoid juga diperhatikan dengan kehadiran penyakit dan keabnormalan berikut:

• lupus erythematosus sistemik;
• patologi virus berjangkit;
• batuk kering;
• gout;
• sifilis;
• sarkoidosis;
• Sindrom Sjögren, penyakit tisu penghubung kronik;
• malaria;
• hepatitis;
• penyakit paru-paru dan buah pinggang;
• neoplasma malignan.

Jika ujian untuk faktor rheumatoid adalah positif, satu daripada 7 kriteria diagnostik yang mungkin untuk arthritis rheumatoid dianggap telah dipenuhi. Untuk mengesahkan diagnosis, sudah cukup untuk mendapatkan hasil positif daripada empat daripada mereka.

Norma penunjuk

Orang yang sihat biasanya tidak mempunyai penunjuk seperti faktor rheumatoid: ia diperhatikan hanya apabila sistem imun tidak berfungsi, walaupun dalam kes ini terdapat pengecualian. Walau bagaimanapun, terdapat kriteria biasa yang mempunyai penunjuk yang berbeza untuk setiap kumpulan umur.

RF dikesan bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak kecil dan remaja. Untuk kategori ini, norma adalah paras serum darah 12.5 U/ml atau kurang. Pada wanita dan lelaki dewasa, norma faktor reumatik akan menjadi 12.5-14 U / ml.

Pada orang yang lebih tua, norma dianggap serendah mungkin: pada usia lebih dari 50 tahun, dalam keadaan normal ia tidak boleh melebihi 10 U/ml.

Malah penyimpangan kecil bacaan RF dari paras normal mungkin menunjukkan risiko mengembangkan patologi berbahaya.

Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk faktor reumatik, langkah-langkah berikut akan membantu mengesahkan diagnosis:

• ujian darah am;
• analisis air kencing am;
• elektroforesis protein darah;
• ujian reumatik;
• analisis cecair sinovial.

Selepas menerima keputusan ujian khusus, taktik tindakan selanjutnya ditentukan.

Input data dan peralatan yang digunakan

Bahan untuk kajian adalah serum darah. Unit ukuran ialah U/ml.

Untuk menjalankan kajian, centrifuge khas digunakan, di mana darah disalurkan. Terima kasih kepada peralatan ini, bahagian cecair darah, serum, dipisahkan. Anda boleh bekerja dengannya selama 24 jam, tidak lebih, dan suhu yang dibenarkan adalah dari +2 hingga +70 darjah.

Jika faktor reumatik terdapat dalam serum, ia akan bertindak balas dengan antibodi tertentu.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mendekati penyediaan sebelum analisis dengan betul. Anda sepatutnya:

• jangan makan makanan 8-12 jam sebelum pensampelan darah;
• sehari sebelum ujian, jangan merokok, jangan minum alkohol, jangan makan makanan goreng atau berlemak;
• jangan mengambil sebarang ubat seminggu atau dua sebelum pensampelan darah;
• Sebelum analisis, minum hanya air bersih, tidak berkarbonat, dan minum kopi, jus, teh, dan minuman lain adalah dilarang;
• Anda tidak boleh melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat.
• Darah diambil pada waktu pagi, semasa perut kosong.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Ujian darah untuk mengesan faktor reumatoid boleh dijalankan berdasarkan beberapa kaedah:

Perlu diingat bahawa ujian negatif untuk faktor rheumatoid tidak menunjukkan ketiadaan penyakit. Pada peringkat awal penyakit, RF tidak dapat dikesan dalam darah, walaupun sendi membesar dan menjadi cacat akibat pembentukan antibodi.

Hasil penyelidikan

Untuk menilai tahap risiko faktor rheumatoid untuk badan, kriteria berikut digunakan:

• tahap sedikit meningkat (25 hingga 50 U/ml);
• dinaikkan (dari 50 hingga 100 U/ml);
• meningkat dengan ketara (lebih daripada 100 U/ml).

Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound pada kawasan yang terjejas, pemeriksaan X-ray pada bahagian kaki, dan ujian protein C-reaktif dilakukan.

Hasil kajian mungkin terherot disebabkan faktor seperti umur pesakit. Semakin tua seseorang itu, semakin tinggi kadar keputusan positif palsu.

Ia berlaku bahawa peningkatan faktor rheumatoid diperhatikan pada orang yang sihat. Kes sedemikian sangat jarang berlaku dan tiada justifikasi yang mencukupi untuk fenomena sedemikian. Fenomena ini dipanggil hasil tinggi palsu. Punca peningkatan faktor reumatik pada orang yang sihat:

• jika tindak balas alahan berlaku;
• dengan kehadiran antibodi kepada virus (contohnya, apabila membawa bentuk hepatitis tertentu);
• dengan mutasi antibodi, yang disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma bakteria.

Dalam sesetengah kes, peningkatan RF diperhatikan pada wanita semasa tempoh selepas bersalin. Ini tidak memerlukan rawatan khusus - dari masa ke masa penunjuk stabil ke had biasa.

Pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan aktif (sehingga 16 tahun), penunjuk juga boleh ditingkatkan. Di samping itu, fenomena yang sama diperhatikan selepas kanak-kanak mengalami penyakit berjangkit virus.

Faktor reumatoid adalah penunjuk darah khusus yang terutamanya menunjukkan penyakit tisu penghubung.

Dengan kehadiran patologi sedemikian, tindak balas tertentu badan berlaku - pengeluaran antibodi, yang diprovokasi oleh aktiviti sistem imun. Keputusan ujian positif menunjukkan kehadiran arthritis rheumatoid, tumor malignan, sindrom Sjogren atau beberapa patologi lain.

Kepentingan klinikal yang paling besar ialah autoantibodi (faktor rheumatoid - IgM kelas RF, antibodi kepada protein citrullinated - ACP) dan penunjuk fasa akut (,), yang berkaitan dengan kriteria diagnostik rheumatoid arthritis dan digunakan dalam menilai prognosis penyakit ini.

Ujian darah memberikan pemahaman yang jelas tentang proses yang berlaku di dalam badan. Dalam artritis reumatoid, diagnosis awal dan terapi anti-radang dan imunosupresif aktif meningkatkan kebarangkalian untuk mencapai remisi dan mengurangkan risiko mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dan tisu dalaman. Walau bagaimanapun, diagnosis penyakit ini adalah tugas yang sukar kerana kekhususan tanda klinikal yang tidak mencukupi dan sensitiviti kriteria klinikal dan makmal yang rendah.

Faktor reumatoid ialah antibodi kepada imunoglobulin kelas G anda sendiri, i.e. Ini adalah antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia semasa sakit dan diarahkan terhadap antibodi sendiri - imunoglobulin kelas G.

Faktor reumatoid (RF) ditentukan pada pesakit dengan arthritis rheumatoid. Bergantung kepada kehadiran faktor rheumatoid, bentuk seropositif dan seronegatif penyakit dibezakan. Mereka juga ditemui pada pesakit dengan jenis lain patologi keradangan autoimun dan kronik.

Faktor reumatoid dalam ujian darah adalah normalsehingga 30 IU/ml (unit antarabangsa per mililiter)

Sekiranya penunjuk ini melebihi, ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit berikut, sebagai tambahan kepada arthritis rheumatoid:

• Sindrom Sjögren;
• skleroderma;
• dermatomyositis;
• makroglobulinemia;
• sarkoidosis;
• penyakit radang kronik: sifilis, batuk kering, mononukleosis berjangkit, dan lain-lain (biasanya dalam kes ini penunjuk faktor rheumatoid lebih rendah daripada arthritis rheumatoid);
• jangkitan virus.

Autoantibodi (biasanya tergolong dalam kelas IgM), yang bertindak balas sebagai autoantigen dengan imunoglobulin G mereka sendiri, yang telah mengubah sifatnya di bawah pengaruh virus atau agen lain. Disintesis oleh sel plasma membran sinovial. Dari sendi mereka memasuki darah. Kompleks imun yang beredar terbentuk dalam darah, yang merosakkan membran sinovial dan dinding saluran darah.

Pesakit dengan nilai faktor reumatoid yang tinggi terdedah kepada lesi sistemik (ekstra-artikular) yang serius; terdapat aktiviti tinggi proses merosakkan. Kira-kira 15% pesakit dengan arthritis rheumatoid mempunyai kelas RF IgG.

Ini adalah penunjuk risiko mengembangkan manifestasi sistemik arthritis rheumatoid semasa penyakit yang panjang.

Pada masa yang sama dengan kajian faktor rheumatoid, penunjuk ESR juga dianalisis, mencerminkan tahap proses keradangan dalam tubuh manusia.

Faktor reumatoid dalam artritis reumatoid

Pada permulaan penyakit, faktor rheumatoid hanya terdapat pada sendi yang rosak, tetapi secara beransur-ansur ia merebak ke sumsum tulang, nodus limfa, limpa, dan nodul rheumatoid subkutaneus (pada jari).

Ujian darah untuk faktor rheumatoid ditetapkan:

• apabila mendiagnosis arthritis rheumatoid - dengan kehadiran sakit pada sendi, kemerahan, bengkak dan kekakuan pagi;
• untuk diagnosis pembezaan rheumatoid arthritis daripada penyakit sendi lain;
• untuk memantau rawatan arthritis rheumatoid;
• dalam kompleks sampel rheumatoid.

Video - Faktor reumatoid dan CRP

Kriteria untuk menilai faktor reumatoid

Lebihan faktor reumatoid dinilai mengikut kriteria yang dibentangkan dalam jadual.

Jadual - Penilaian faktor reumatoid yang berlebihan dalam darah

Analisis faktor reumatoid bukanlah penanda mutlak arthritis rheumatoid, jadi diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan keputusan satu ujian sahaja. Kajian tambahan tentang semua gejala penyakit dan ujian lain diperlukan - contohnya, protein ESR dan C-reaktif, serta analisis untuk ACCP (ujian untuk kehadiran antibodi anti-citrullinated).