Untuk mendapatkan kesihatan yang sangat baik, adalah penting untuk melawat doktor bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Di negara kita, terdapat bilik peperiksaan untuk wanita dan lelaki, dikendalikan oleh pekerja perubatan yang terlatih khas. Klinik Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri SO "Slobodo-Turinskaya RB" mempunyai bilik peperiksaan untuk wanita, tetapi lelaki juga boleh mendapatkan nasihat yang diperlukan di sini.
Tugas utama bilik peperiksaan adalah untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan lelaki berumur lebih dari 30 tahun, dan wanita berumur lebih dari 18 tahun (yang disebabkan oleh peratusan tinggi penyakit radang dan sakit puan latar belakang dalam kumpulan umur ini) untuk tujuan pengesanan awal tumor malignan dan penyakit prakanser penyetempatan visual.
Kulit anda akan diperiksa untuk kehadiran bintik-bintik penuaan dan pembentukan tumor; rongga mulut; nodus limfa; kelenjar tiroid dan susu; alat kelamin dan rektum. Penggunaan kaedah sitologi (mengambil smear untuk patologi onkologi) untuk diagnosis memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit prakanser pada peringkat awal, apabila belum ada manifestasi yang kelihatan. Tumor penyetempatan luaran, yang boleh dikesan semasa pemeriksaan pencegahan, menyumbang 30% daripada semua tumor malignan dalam kedua-dua jantina dan hampir 40% pada wanita.
Saya terutamanya ingin menarik perhatian kepada wanita yang tidak bekerja dan tidak dihantar untuk pemeriksaan perubatan setiap tahun, kerana sikap pasif dan tidak berminat peribadi yang tidak munasabah dalam mengekalkan kesihatan mereka kadang-kadang membawa kepada keputusan yang buruk. Lagipun, kanser boleh disyaki walaupun tanpa aduan daripada pesakit. Tujuan bilik peperiksaan bukanlah untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi untuk mengesyaki perubahan dalam badan dalam masa dan menjadualkan pemeriksaan tambahan dengan pakar yang betul, yang mesti diselesaikan dalam masa terdekat. Kadangkala kehilangan masa membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan.
Pada wanita di bawah umur 30 tahun, tumor malignan terbentuk agak jarang, tetapi hakisan, leukoplakia, displasia serviks, sista ovari, pembentukan nodular dalam kelenjar susu, dan sebagainya sering berlaku. Sepanjang setahun, sehingga 80% wanita yang menganggap diri mereka sihat diperiksa di bilik pemeriksaan klinik, dan 2-3% daripada mereka didiagnosis dengan penyakit ini. Doktor memanggil mereka prakanser kerana kanser sering berkembang dengan latar belakang mereka, kerana ini tidak berlaku dalam tisu yang sihat. Dengan menghapuskan penyakit ini tepat pada masanya, kejadian tumor malignan dapat dicegah. Ini bermakna kaedah pencegahan kanser yang paling boleh dipercayai adalah pengenalpastian dan rawatan penyakit prakanser yang tepat pada masanya.
Kanser adalah penyakit yang serius dan berbahaya. Ia berbahaya kerana simptomnya yang jelas muncul hanya apabila ia sudah sukar untuk dirawat. Tetapi pada wanita, tumor sering berkembang di kelenjar susu, kelenjar tiroid, alat kelamin, rektum, iaitu organ yang boleh diperiksa dan diperiksa menggunakan kaedah yang agak mudah. Dan ini memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangan, apabila penyembuhan lengkap mungkin. Pengalaman dalam memerangi kanser menunjukkan bahawa kejayaan ketara dalam rawatan kanser telah dicapai bukan sahaja dengan memperbaiki kaedah rawatan, tetapi juga sebagai hasil daripada memperbaiki kaedah untuk mengesan kanser pada peringkat awal penyakit dan mengurangkan masa berlalu dari diagnosis kepada rawatan.
Seorang pesakit berusia 30 tahun telah dirujuk dari bilik pemeriksaan kepada pakar bedah yang disyaki kanser rektum. Pakar bedah mengesahkan diagnosis, tetapi wanita itu tidak hadir untuk temujanji seterusnya untuk rujukan ke klinik onkologi, dan tidak memohon sepanjang tahun. Akibatnya, penyakit ini mula berkembang dan memasuki peringkat IV. Tetapi semua ini boleh dielakkan: wanita itu akan dibedah dan akan menjalani kehidupan yang penuh, kerana penyakit itu boleh disembuhkan pada peringkat awal. Sayang sekali ketakutan dan pelbagai prasangka menghalang kita daripada membuat keputusan yang betul semasa tempoh penting untuk kita.
Contoh lain: seorang wanita dihantar ke bilik peperiksaan oleh kakitangan penerimaan tanpa sebarang aduan. Bidan pejabat tidak mengesan sebarang perubahan menyakitkan yang ketara pada organ yang diperiksa. Walau bagaimanapun, calitan yang diambil dari serviks memberi alasan untuk mengesyaki kanser. Berikutan isyarat dari bilik peperiksaan, pemeriksaan dijalankan, akibatnya kanser serviks ditemui pada tahap sifar. Wanita itu menjalani rawatan tepat pada masanya dan mengekalkan kesihatannya. Dan terdapat banyak contoh apabila bentuk awal penyakit tertentu ditemui di bilik peperiksaan.
Ramai wanita enggan pergi ke bilik peperiksaan, memetik fakta bahawa mereka mempunyai ultrasound. Tetapi kaedah pemeriksaan ini tidak memberikan gambaran lengkap tentang keadaan serviks, kerana smear tidak diambil semasanya. Dan anda tidak sepatutnya tersinggung dengan pendaftar apabila mereka berkeras untuk melawat bilik peperiksaan. Pertama sekali, ini dilakukan untuk kepentingan wanita itu sendiri. Oleh itu, setiap wanita dari umur 18 tahun mesti menjalani pemeriksaan pencegahan di bilik peperiksaan sekali setahun.
Wanita yang dihormati! Apabila melawat klinik, jangan lupa melawat bilik peperiksaan! Kami mempunyai pakar kategori tertinggi yang bekerja untuk kami - pelatih Tatyana Vladimirovna Chernykh, yang akan menerangkan dengan lebih terperinci tentang keperluan untuk melawat bilik peperiksaan dan tentang pencegahan kanser.
Jadi sihat!
" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Print
Tugas utama bidan di bilik peperiksaan ialah menjalankan pemeriksaan pencegahan.
Pemeriksaan pencegahan di dalam bilik peperiksaan hendaklah bersifat aliran massa.
Untuk memastikan liputan maksimum pesakit dengan pemeriksaan, bilik peperiksaan hendaklah dibuka sepanjang hari bekerja penuh klinik, i.e. dalam dua syif. Jadual kakitangan klinik hendaklah mengandungi dua jawatan untuk bidan, yang sepatutnya bekerja mengikut syif.
Perhatian khusus harus diberikan untuk menarik pesakit warga emas ke pemeriksaan yang berisiko mendapat tumor malignan dan yang berada di bawah pemerhatian dispensari di klinik ini untuk pelbagai penyakit somatik. Pesakit dengan proses akut, sakit teruk, atau demam tinggi tidak boleh dihantar ke bilik peperiksaan; dengan penyakit yang memerlukan penjagaan kecemasan. Pesakit sedemikian perlu menjalani pemeriksaan di bilik pemeriksaan selepas gejala akut telah reda dan suhu telah menurun. Wanita yang sedang dirawat oleh pakar sakit puan dan yang enggan melawat bilik peperiksaan mesti mengemukakan sijil yang sepadan.
Memastikan kehadiran di bilik peperiksaan
1. Ketersediaan di klinik maklumat tentang keperluan pemeriksaan pencegahan di bilik peperiksaan. Untuk melakukan ini, notis tentang keperluan pemeriksaan di bilik peperiksaan, lokasi dan waktu bukanya hendaklah disiarkan di tempat yang boleh dilihat di sebelah meja pendaftaran, di dalam dewan di mana pesakit sedang menunggu untuk berjumpa doktor.
2. Rujukan wajib pelawat klinik ke bilik peperiksaan. Pekerja pendaftaran, doktor tempatan dan pakar pelbagai profil mesti merujuk semua wanita dan lelaki yang telah mengunjungi klinik tahun ini untuk pemeriksaan ke bilik peperiksaan. Jururawat daerah dan jururawat yang bekerja dengan pakar perubatan, semasa menyediakan kad pesakit luar untuk temujanji, harus memberi perhatian kepada kehadiran tanda pada peperiksaan di dalam bilik peperiksaan.
3. Aktif memanggil wanita untuk peperiksaan di bilik peperiksaan. Ini dilakukan dalam dua cara. Sekiranya pejabat tidak sibuk, jururawat secara aktif mengingatkan doktor tempatan tentang keperluan untuk merujuk pesakit yang menunggu untuk berjumpa doktor ke bilik peperiksaan, dan menerangkan kepada pesakit yang menunggu temujanji keperluan untuk melawat bilik peperiksaan. Di samping itu, jabatan pemeriksaan klinikal menjalankan panggilan aktif untuk pemerhatian klinikal orang yang dilayan oleh klinik ini, mesti memastikan pesakit yang dipanggil melawat bilik peperiksaan.
Berdasarkan data dari masa kerja bidan dan bilik peperiksaan, telah ditetapkan bahawa, dengan mengambil kira peningkatan keperluan untuk kualiti peperiksaan, di mana semua organ yang boleh diakses untuk pemeriksaan dan palpasi diperiksa, dan selular. bahan diambil dari serviks untuk pemeriksaan sitologi , seorang bidan mesti berjumpa 5 pesakit setiap jam.
Pemantauan kehadiran di bilik peperiksaan
Pengurusan dan kawalan ke atas aktiviti pejabat, kerja dan tahap latihan profesional pakar dijalankan oleh ketua unit struktur, yang termasuk bilik peperiksaan, dan dalam ketiadaannya - oleh timbalan ketua doktor untuk kerja perubatan .
Pengurusan metodologi kerja pejabat dijalankan oleh pakar onkologi daerah, dan jika tiada, oleh pakar onkologi klinik onkologi wilayah.
Untuk mengawal kehadiran dan beban kerja bilik peperiksaan, ketua doktor klinik mesti mengarahkan:
1. Setiap suku tahun, ahli perangkaan klinik memberikan maklumat tentang jumlah pesakit yang mula-mula memohon dan membandingkannya dengan jumlah pesakit yang diperiksa di bilik pemeriksaan. Peratusan pesakit yang diperiksa daripada bilangan pesakit kali pertama mencirikan liputan populasi yang diperiksa di bilik peperiksaan.
2. Pekerja pendaftaran kerap menyemak sekali sebulan rujukan wanita ke bilik peperiksaan berdasarkan catatan dalam kad pesakit luar dan tarikh lawatan mereka ke klinik.
3. Ketua jabatan pencegahan (pejabat) institusi poliklinik hendaklah menyemak dokumentasi bilik peperiksaan pada setiap bulan.
4. Seminggu sekali, dengar laporan arah pesakit ke bilik pemeriksaan mengikut kawasan.
Kerja pendidikan kebersihan
Untuk menarik wanita secara aktif ke bilik peperiksaan, adalah perlu untuk menjalankan kerja penerangan. Untuk melakukan ini, doktor tempatan dan pakar pelbagai profil pada temu janji, serta dalam kuliah dan perbualan untuk penduduk mengenai pelbagai isu, harus menjelaskan kepentingan pemeriksaan pencegahan di bilik peperiksaan memandangkan kursus asimtomatik bentuk awal tumor malignan dan penyakit prakanser, rawatan yang menghalang perkembangan kanser. Peranan penting dalam kerja penerangan tentang kepentingan pemeriksaan pencegahan adalah milik pekerja pejabat untuk menggalakkan gaya hidup sihat, jabatan (pejabat) pencegahan klinik pesakit luar (unit).
Adalah dinasihatkan untuk menyerlahkan tugas dan makna bilik peperiksaan dalam buletin kesihatan, yang ditampal di lantai klinik di mana temu janji utama dijalankan di dewan klinik, di atas meja harus ada peringatan dan brosur tentang diagnosis awal kanser dan pelantikan bilik peperiksaan.
Teknik peperiksaan
Di dalam bilik pemeriksaan, kulit, selaput lendir yang kelihatan, kelenjar susu, alat kelamin luar, rektum, nodus limfa periferal dan kelenjar tiroid adalah tertakluk kepada pemeriksaan mandatori.
Tinjauan
Sebelum memeriksa pesakit, jururawat menjalankan tinjauan ringkas, memberi perhatian kepada penampilan kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, sakit di bahagian perut atau lumbar, atau di kelenjar susu. Kemunculan tanda-tanda ini mungkin menunjukkan kanser perut, ovari, payudara, dll.
Jururawat mengetahui sama ada pesakit mempunyai "luka" di dalam mulut, tepi tajam gigi patah yang mencederakan lidah dan membran mukus rongga mulut; adakah terdapat tanda lahir yang semakin meningkat atau ulser kulit; pelepasan dari puting kelenjar susu. Semasa menemu duga, anda harus memberi perhatian kepada ketidakteraturan haid, kehadiran dan kemunculan kesakitan dan pelepasan darah atipikal semasa tempoh antara haid dan semasa menopaus. Terdapat juga kehadiran sembelit dan penggantian sembelit dengan cirit-birit, lendir dan pelepasan darah dari rektum, perut membesar, dan penurunan jumlah air kencing.
Pemeriksaan
Pesakit mesti menanggalkan pakaian sepenuhnya untuk pemeriksaan.
Pemeriksaan lisan
Peperiksaan bermula dengan rongga mulut. Menggunakan spatula, periksa selaput lendir bibir, pipi, gusi, dan lidah. Untuk memeriksa lidah, ambil hujungnya dengan pad kasa dan tarik keluar.
Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengesan leukoplakia, retakan, dan ulser membran mukus.
Leukoplakia kelihatan sebagai plak putih, kasar atau plak putih padat yang naik di atas permukaan mukosa licin, merah jambu. Lebih kerap mereka terletak pada membran mukus pipi.
Keretakan dan ulser berlaku pada permukaan sisi lidah, pada sempadan merah bibir bawah lebih dekat ke sudut mulut, serta di kawasan mukosa mulut yang sentiasa cedera oleh tepi tajam gigi patah dan gigi palsu yang tidak dipasang dengan baik. Kerentanan mudah dan pendarahan di kawasan ini adalah mencurigakan untuk kehadiran penyakit prakanser.
Pemeriksaan kulit
Jururawat secara berurutan memeriksa kulit muka, kepala, leher, batang tubuh dan anggota badan untuk mengenal pasti ketuat dan nodul berpigmen, dan ulser.
Perhatian harus diberikan kepada kehadiran kawasan hiperpigmen jangka panjang kulit dengan permukaan kasar dan cerun Kepada ulser yang terletak di kawasan badan yang terdedah kepada faktor merengsa: geseran dengan tepi pakaian, pendedahan kepada cahaya matahari, bahan kimia, dll. Lama kelamaan, pembentukan nodular dan kutil mungkin muncul di tempat-tempat ini. Lokasi prakanser dan kanser yang paling biasa ialah kulit muka.
Bahaya yang besar ialah kehadiran tumor berpigmen yang sangat ganas pada kulit - melanoma adalah bintik-bintik gelap dan ungu kebiruan dan pembentukan nodular yang naik di atas permukaan kulit, terdedah kepada pembesaran dan ulser. Pembentukan sedemikian sering dijumpai pada kulit perut, belakang, dan anggota badan.
Bilik peperiksaan. Jenis dan tugas mereka
Tugas utama bilik peperiksaan adalah untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan lelaki berumur lebih 30 tahun, dan wanita berumur lebih dari 18 tahun (disebabkan peratusan tinggi penyakit radang dan ginekologi latar belakang dalam kumpulan umur ini) untuk tujuan pengesanan awal. tumor malignan dan penyakit prakanser penyetempatan visual (kemaluan luar , kelenjar susu, kelenjar tiroid, rektum, bibir, organ mulut, kulit, nodus limfa periferal). Organ-organ ini boleh diakses untuk pemeriksaan dan palpasi, dan juga boleh diperiksa menggunakan kaedah sitologi. Tumor penyetempatan luaran, yang boleh dikesan semasa pemeriksaan pencegahan, menyumbang 30% daripada semua tumor malignan pada orang kedua-dua jantina dan hampir 40% pada wanita. Kekerapan yang disyorkan untuk melawat bilik peperiksaan untuk wanita adalah sekali setiap 2 tahun, untuk lelaki - sekali setiap 3 tahun.
Pemeriksaan pencegahan wanita di dalam bilik peperiksaan termasuk kaedah pemeriksaan berikut: pemeriksaan, palpasi, pengukuran tekanan darah, kaedah instrumental, pemeriksaan bimanual, pemeriksaan digital rektum untuk wanita berumur lebih dari 40 tahun dan dengan adanya aduan, pemeriksaan sitologi smear dari serviks dan saluran serviks.
Pemeriksaan pencegahan lelaki di dalam bilik peperiksaan termasuk kaedah pemeriksaan berikut: pemeriksaan, palpasi, pengukuran tekanan darah, pemeriksaan digital kawasan rektum dan prostat untuk lelaki berusia lebih 30 tahun.
Peranan bilik peperiksaan dalam diagnosis awal kanser
Untuk mendapatkan kesihatan yang sangat baik, adalah penting untuk melawat doktor bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahan.
Di negara kita, terdapat bilik peperiksaan untuk wanita dan lelaki, dikendalikan oleh pekerja perubatan yang terlatih khas. Institusi Belanjawan Negeri "Poliklinik No. 6 Grozny" telah menganjurkan bilik peperiksaan untuk wanita, tetapi lelaki juga boleh mendapatkan nasihat yang diperlukan di sini.
Tugas utama bilik peperiksaan adalah untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan lelaki berumur lebih 30 tahun, dan wanita berumur lebih dari 18 tahun (yang disebabkan oleh peratusan tinggi penyakit radang dan sakit puan latar belakang dalam kumpulan umur ini) untuk tujuan awal. pengesanan tumor malignan dan penyakit prakanser penyetempatan visual.
Kulit anda akan diperiksa untuk kehadiran bintik-bintik penuaan dan pembentukan tumor; rongga mulut; nodus limfa; kelenjar tiroid dan susu; alat kelamin dan rektum. Penggunaan kaedah sitologi (mengambil smear untuk patologi onkologi) untuk diagnosis memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit prakanser pada peringkat awal, apabila belum ada manifestasi yang kelihatan.
Tumor penyetempatan luaran, yang boleh dikesan semasa pemeriksaan pencegahan, menyumbang 30% daripada semua tumor malignan dalam kedua-dua jantina dan hampir 40% pada wanita.
Saya terutamanya ingin menarik perhatian kepada wanita yang tidak bekerja dan tidak dihantar untuk pemeriksaan perubatan setiap tahun, kerana sikap pasif dan tidak berminat peribadi yang tidak munasabah dalam mengekalkan kesihatan mereka kadang-kadang membawa kepada keputusan yang buruk. Lagipun, kanser boleh disyaki walaupun tanpa aduan daripada pesakit. Tujuan bilik peperiksaan bukanlah untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi untuk mengesyaki perubahan dalam badan dalam masa dan menjadualkan pemeriksaan tambahan dengan pakar yang betul, yang mesti diselesaikan dalam masa terdekat. Kadangkala kehilangan masa membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan.
Pada wanita di bawah umur 30 tahun, tumor malignan terbentuk agak jarang, tetapi hakisan, leukoplakia, displasia serviks, sista ovari, pembentukan nodular dalam kelenjar susu, dan sebagainya sering berlaku. Sepanjang setahun, sehingga 80% wanita yang menganggap diri mereka sihat diperiksa di bilik pemeriksaan klinik, dan 2-3% daripada mereka didiagnosis dengan penyakit ini. Doktor memanggil mereka prakanser kerana kanser sering berkembang dengan latar belakang mereka, kerana ini tidak berlaku dalam tisu yang sihat. Dengan menghapuskan penyakit ini tepat pada masanya, kejadian tumor malignan dapat dicegah. Ini bermakna kaedah pencegahan kanser yang paling boleh dipercayai adalah pengenalpastian dan rawatan penyakit prakanser yang tepat pada masanya.
Kanser adalah penyakit yang serius dan berbahaya. Ia berbahaya kerana simptomnya yang jelas muncul hanya apabila ia sudah sukar untuk dirawat. Tetapi pada wanita, tumor sering berkembang di kelenjar susu, kelenjar tiroid, alat kelamin, rektum, iaitu organ yang boleh diperiksa dan diperiksa menggunakan kaedah yang agak mudah. Dan ini memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangan, apabila penyembuhan lengkap mungkin. Pengalaman kawalan kanser menunjukkan bahawa kejayaan ketara dalam rawatan kanser telah dicapai bukan sahaja dengan menambah baik kaedah rawatan, tetapi juga hasil daripada penambahbaikan kaedah untuk mengesan kanser pada peringkat awal penyakit dan mengurangkan masa berlalu dari diagnosis kepada rawatan. .
Seorang pesakit berusia 30 tahun telah dirujuk dari bilik pemeriksaan kepada pakar bedah yang disyaki kanser rektum. Pakar bedah mengesahkan diagnosis, tetapi wanita itu tidak hadir untuk temujanji seterusnya untuk rujukan ke klinik onkologi, dan tidak memohon sepanjang tahun. Akibatnya, penyakit ini mula berkembang dan memasuki peringkat IV. Tetapi semua ini boleh dielakkan: wanita itu akan dibedah dan akan menjalani kehidupan yang penuh, kerana penyakit itu boleh disembuhkan pada peringkat awal. Sayang sekali ketakutan dan pelbagai prasangka menghalang kita daripada membuat keputusan yang betul semasa tempoh penting untuk kita.
Contoh lain: seorang wanita dihantar ke bilik peperiksaan oleh kakitangan penerimaan tanpa sebarang aduan. Bidan pejabat tidak mengesan sebarang perubahan menyakitkan yang ketara pada organ yang diperiksa. Walau bagaimanapun, calitan yang diambil dari serviks memberi alasan untuk mengesyaki kanser. Berikutan isyarat dari bilik peperiksaan, pemeriksaan dijalankan, akibatnya kanser serviks ditemui pada tahap sifar. Wanita itu menjalani rawatan tepat pada masanya dan mengekalkan kesihatannya. Dan terdapat banyak contoh apabila bentuk awal penyakit tertentu ditemui di bilik peperiksaan.
Ramai wanita enggan pergi ke bilik peperiksaan, memetik fakta bahawa mereka mempunyai ultrasound. Tetapi kaedah pemeriksaan ini tidak memberikan gambaran lengkap tentang keadaan serviks, kerana smear tidak diambil semasanya. Dan anda tidak sepatutnya tersinggung dengan pendaftar apabila mereka berkeras untuk melawat bilik peperiksaan. Pertama sekali, ini dilakukan untuk kepentingan wanita itu sendiri. Oleh itu, setiap wanita dari umur 18 tahun mesti menjalani pemeriksaan pencegahan di bilik peperiksaan sekali setahun.
Wanita yang dihormati!
Apabila melawat klinik, jangan lupa melawat bilik peperiksaan!
Apabila seseorang tidak mengalami sebarang kesakitan, dia pasti bahawa dia tidak memerlukan doktor. Malangnya, salah tanggapan berbahaya ini telah merugikan ramai orang.
Perbualan kami dengan paramedik di bilik peperiksaan lelaki, Iraida Nikolaevna Vikulova, adalah mengenai perkara ini dan banyak lagi.
- Iraida Nikolaevna, mengapa kita memerlukan bilik peperiksaan lelaki di klinik?
Tugas utama bilik peperiksaan lelaki dan wanita ialah pengesanan awal tumor ganas dan penyakit prakanser, penyakit dermatologi dan venereologi berjangkit melalui pemeriksaan pencegahan. Lagipun, banyak patologi dapat dikesan secara visual. Kebanyakan wanita telah mempelajari kebenaran ini, tetapi lelaki kadangkala sukar untuk diyakinkan. Apabila penyambut tetamu memberitahu mereka bahawa mereka perlu menjalani fluorografi dan bilik peperiksaan, mereka memulakan perbincangan mengenai topik "Kesihatan saya adalah perniagaan saya, dan anda tidak boleh memaksa saya."
Sebagai peraturan, pesakit datang kepada saya seperti yang diperlukan. Sebagai contoh, anda perlu mendapatkan atau menukar lesen atau menjalani pemeriksaan perubatan di tempat kerja; seseorang dirujuk oleh ahli terapi, katakan, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan biasa. Atas inisiatif mereka sendiri, jika tiada simptom masalah yang jelas, mereka datang sangat, sangat jarang. Malangnya.
- Malangnya?
Ya, malangnya. Ia berlaku bahawa lelaki datang apabila tanda-tanda penyakit itu sudah begitu jelas, mereka menyedarinya sejak dahulu lagi sehingga saya tidak dapat menjelaskan dengan cara apa pun mengapa mereka mengabaikannya begitu lama. Kemudian menjadi sukar bagi saya untuk bertemu dengan mereka, saya juga cuba untuk tidak memandang mata mereka, kerana dia datang terlalu lewat sehingga ubat tidak lagi dapat berbuat banyak untuknya. Dan jika dia datang kepada kami dengan kerap, dia akan mempunyai kehidupan yang penuh dan aktif selama bertahun-tahun di hadapannya.
Lelaki berumur lebih 45 tahun disyorkan untuk melawat bilik peperiksaan dan menjalani pemeriksaan prostat setiap tahun. Masuk ke bilik peperiksaan tidak sukar: anda tidak perlu mengambil kupon atau kad dari kaunter penerimaan tetamu. Datang sahaja ke pejabat No. 6, kami bekerja setiap hari dari 8 hingga 15.
- Bagaimanakah pesakit dilihat di dalam bilik pemeriksaan?
Pertama, saya mengumpul anamnesis: adakah lelaki itu mengalami sebarang penyakit kronik, saya tertanya-tanya jika terdapat sebarang aduan, pertama sekali, saya berminat dengan aduan tentang ketidakselesaan ketika membuang air kecil. Kemudian saya mengukur tekanan darah, ketinggian, berat badan, memeriksa kulit, nodus limfa, kelenjar tiroid, membran mukus rongga mulut, alat kelamin luar, dan rektum. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, saya boleh memberi rujukan untuk ujian darah untuk antigen khusus prostat, iaitu penanda tumor untuk mengenal pasti patologi kanser prostat.
Perhatian khusus diberikan kepada mereka yang menghidap diabetes, hipertensi, penyakit gastrousus, dan penyakit buah pinggang. Pertama, mereka lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit prostat, dan kedua, pesakit sedemikian cenderung untuk menjelaskan gejala yang berkaitan dengan masalah dengan sistem genitouriner sebagai penyakit asas mereka, meyakinkan diri mereka sendiri: "Tidak mengapa, ini diabetes saya!"
- Katakan semasa peperiksaan ada sesuatu yang menimbulkan syak wasangka atau keraguan anda, kemudian bagaimana?
Saya segera mengatur perundingan dengan pakar bedah, dan doktor memutuskan pemeriksaan lain yang perlu diselesaikan untuk menentukan diagnosis.
- Apakah hasil kerja bilik peperiksaan lelaki sepanjang tahun lalu?
Pada 2016, 3,158 lelaki melawat bilik peperiksaan. Hasilnya, 32 kes prostatitis, 89 kes adenoma prostat, 29 kes patologi rektum, dan 114 penyakit prakanser telah dikenalpasti. 11 neoplasma malignan telah dikenalpasti, dengan 2 pada peringkat pertama, 6 pada peringkat kedua dan 3 pada peringkat ketiga.
Alena PANKRATOVA
Lulus pemeriksaan perubatan lagi. Di tempat kerja mereka memberi saya rujukan. Semuanya baik-baik saja. Sedikit halangan. Rujukan telah diberikan kepada satu klinik, tetapi saya tinggal di kawasan lain di bandar ini, jadi kad perubatan saya berada di klinik lain.
Di klinik tempat saya menjalani pemeriksaan perubatan, mereka meminta saya mendapatkan cabutan daripada rekod perubatan dari klinik di mana, menurut Perlembagaan Persekutuan Rusia, saya kononnya menerima perkhidmatan secara percuma.
Ugh! Saya menuangkan sedikit air. Sekarang intipatinya.
Saya tiba pada pukul lapan pagi di tempat saya POLIKLINIK, menjelaskan pada penerimaan tetamu apa yang saya perlukan.
"Pergi ke pejabat dua puluh dua, dapatkan ekstrak di sana," mereka menjawab saya di resepsi.
Saya naik ke tingkat dua, mencari pejabat saya, saya hanya ingin bertanya: "Siapa yang terakhir?", tetapi melihat ke pintu pejabat, saya teragak-agak. Di pintu pejabat terdapat tulisan: “Bilik peperiksaan. Pakar Obstetrik - Fulan, Takaivishna, Takaiskaya.”
Crap! Tiga wanita tua dalam barisan tidak dikira, dua gadis kecil bermain telefon juga tidak dikira, tetapi seorang wanita muda yang cantik... Saya teragak-agak atas sebab tertentu. Saya tidak pernah berdiri dalam barisan untuk bilik peperiksaan seumur hidup saya. Saya berdiri di sana, mencari jalan keluar dari situasi janggal di kepala saya.
Seorang pelawat meninggalkan pejabat, salah seorang wanita tua meluru melalui pintu yang terbuka, dan mencubit kepala saya dengan pintu, yang saya tersangkut melalui pintu yang terbuka.
"Maaf," saya berkata kepada doktor di bilik peperiksaan: "Saya ingin ekstrak...
Saya berkata secara senyap, anda tidak pernah tahu mengapa saya menjenguk kepala saya ke pejabat ini, mungkin saya sedang mencari isteri saya.
- Adakah anda melihat apa yang tertulis di pintu saya? — doktor menjawab saya dengan kuat: "Itulah sebabnya wanita dahulu, dan saya akan berurusan dengan lelaki apabila saya bebas!"
- Terima kasih!
Gadis-gadis masih sibuk dengan telefon mereka, wanita tua terpikat dengan kenangan meraikan ulang tahun kelima puluh Revolusi Oktober Besar. Wanita itu memandang ke arahku dan tersenyum pelik. Dia berdiri dari kerusinya. Tuhanku! Betapa hebatnya dia! Punggung, ditutup rapat dengan kain, membangkitkan dalam diri saya refleks terkondisi anjing Pavlov. Saya tercekik air liur saya, mengutuk Netrebko dalam jubah putihnya, mengalihkan pandangan saya dari pandangan suka bermain wanita itu, dan mengetepikan.
Talian terputus, wanita itu, seolah-olah mengucapkan selamat tinggal kepada saya, melemparkan pandangan ceria dan suka bermain yang sama ke arah saya.
Pintu pejabat terbuka dan seorang pakar perbidanan atau bidan keluar, saya tidak tahu mana yang betul. Dan dengan suara yang sangat tenang dia memanggil saya.
- Lelaki? Lelaki! Adakah anda memerlukan ekstrak? Masuk dalam kira-kira lima belas minit.
Saya berdiri menunggu. Terdapat pejabat pakar kardiologi dan pakar endokrin berdekatan, terdapat ramai orang dalam barisan, semua orang sedang menunggu dan saya berdiri di sana, menunggu.
- Siapa yang terakhir dalam pejabat dua puluh dua?
Saya menoleh, di hadapan saya adalah seorang lelaki berbadan tegap, memandang saya dengan penuh tanda tanya.
- saya.
Dalam kedua-dua barisan berjiran, hanya lelaki yang tidak ketawa. Seorang lelaki mengambil giliran di belakang lelaki kedua di dalam bilik peperiksaan - ia lucu.