Pembuluh dan saraf koroid. Bekalan darah ke koroid. Struktur bebola mata Membran mata mengandungi saluran darah

Koroid bola mata (saluran uveal) adalah lapisan tisu penghubung pelik yang terletak di bawah sklera, mengandungi rangkaian saluran darah yang padat, sejumlah besar sel pigmen dan sel otot licin.

Dalam koroid, tiga bahagian dibezakan secara morfologi dan berfungsi: iris, badan ciliary (ciliary) dan koroid itu sendiri (choroid).

Mata dibekalkan dengan darah melalui arteri oftalmik. Kapal dengan diameter kira-kira 2 mm ini adalah cawangan pertama arteri karotid dalaman dan berlepas daripadanya serta-merta selepas meninggalkan sinus kavernosus. Arteri oftalmik kemudiannya masuk ke orbit, biasanya bersama-sama dengan saraf optik melalui saluran optik tulang sphenoid.

Di mata, terdapat perbezaan antara sistem vaskular retina, yang dibentuk oleh arteri retina pusat, dan sistem vaskular uveal, yang dibentuk oleh arteri ciliary posterior yang panjang dan pendek.

Arteri ciliary anterior juga mengambil bahagian dalam pembentukan rangkaian vaskular otot ciliary. Bekalan darah yang berasingan ke membran dalaman mata daripada kedua-dua sistem ini menyediakan keadaan optimum untuk penghantaran oksigen dan nutrien ke neuroepitelium retina dan fungsi fotoreseptor (rod dan kon). Pengaliran keluar darah dari saluran VASKULAR berlaku melalui vena VORTICOUS. Biasanya terdapat empat urat vorticose yang terletak sedikit di belakang khatulistiwa mata, di mana ia menembusi sklera dan kemudian mengalir ke dalam urat orbit. Sebahagian daripada darah dari otot ciliary mengalir melalui vena ciliary anterior.

Iris adalah bahagian anterior koroid, di tengah-tengahnya murid berada, memainkan peranan diafragma, berubah bergantung pada cahaya. Terdapat dua lapisan di dalamnya: yang anterior adalah tisu penghubung, yang mengandungi saluran darah, dan yang posterior adalah epitelium, diwakili oleh dua lapisan sel berpigmen yang membentuk kesinambungan retina yang tidak dibezakan di sini. Warna iris bergantung pada lapisan pigmennya dan kehadiran sel pigmen berbilang proses yang besar dalam stroma. Terdapat dua otot dalam tisu iris: sphincter dan pupil dilator. Bekalan darah ke iris dilakukan oleh arteri ciliary posterior panjang dan anterior, yang membentuk bulatan arteri besar iris di sempadan dengan badan ciliary.

Bekalan darah biasa ke iris dan badan ciliary adalah penting dalam patologi. Keradangan terpencil hanya iris (iritis) jarang berlaku; biasanya proses keradangan melibatkan iris dan badan ciliary (iridocyclitis).

Kepentingan fisiologi iris ialah ia adalah sejenis diafragma yang mengawal aliran cahaya ke dalam mata bergantung kepada keadaan pencahayaan. Keadaan optimum untuk ketajaman penglihatan yang tinggi diperhatikan dengan lebar murid 3 mm. Di samping itu, iris terlibat dalam ultrafiltrasi dan aliran keluar cecair intraokular, dan juga memastikan suhu malar kelembapan ruang anterior dan tisunya sendiri dengan menukar lebar vesel.

Iris dipersarafi oleh saraf deria (ciliary), motor (okulomotor) dan saraf simpatetik. Penyempitan dan pelebaran murid dilakukan oleh saraf okulomotor dan simpatetik. Sekiranya berlaku kerosakan pada laluan parasimpatetik (saraf oculomotor), manakala yang bersimpati dipelihara, tiada tindak balas murid terhadap cahaya, penumpuan dan akomodasi. Keadaan murid mencerminkan pelbagai perubahan psiko-emosi dalam badan, serta penyakit kawasan otak tertentu di mana gentian saraf refleks pupillary berlalu.

Badan ciliary adalah kesinambungan iris.

Badan ciliary adalah cincin tertutup kira-kira 0.5 mm tebal dan hampir 6 mm lebar, terletak di bawah sklera dan dipisahkan daripadanya oleh ruang suprasiliary.

Ia mengandungi otot ciliary (akomodatif), yang terdiri daripada gentian otot licin. Badan ciliary terdiri daripada dua bahagian: posterior - rata dan anterior - proses.

70-80 proses ciliary meluas dari permukaan dalaman bahagian anterior. Serat ligamen kayu manis, yang memegang kanta, dilekatkan pada proses ini. Setiap proses ciliary terdiri daripada stroma dengan rangkaian saluran dan saraf yang kaya (deria, motor, trofik), ditutup dengan dua lapisan epitelium berpigmen dan tidak berpigmen. Sempadan posterior badan ciliary ialah garis dentate, di mana koroid betul bermula dan bahagian optik aktif retina berakhir.

Bekalan darah ke badan ciliary adalah disebabkan oleh arteri ciliary panjang posterior dan anastomosis dengan rangkaian vaskular iris dan koroid. Terima kasih kepada rangkaian yang kaya dengan ujung saraf, badan ciliary sangat sensitif terhadap sebarang kerengsaan. Fungsi utama badan ciliary adalah pengeluaran (ultrafiltrasi) cecair intraokular daripada darah dan penginapan Disebabkan oleh fungsi rembesan epitelium, badan ciliary pada tahap tertentu menyumbang kepada peraturan normal ophthalmotonus.

Koroid itu sendiri (choroid) adalah bahagian posterior saluran vaskular. Ia terletak di bawah sklera dan menduduki 2/3 daripada keseluruhan saluran vaskular. Sistem vaskular koroid dibentuk oleh arteri ciliary pendek posterior. Di bahagian anterior, saluran choroidal beranastomosis dengan pembuluh darah bulatan arteri yang lebih besar iris, dan di bahagian posterior, dengan rangkaian kapilari saraf optik dari arteri retina pusat. Ketebalan choroid berbeza dalam bahagian yang berbeza - dari 0.2 hingga 0.4 mm.

Di antara koroid dan sklera terdapat ruang perichoroidal yang dipenuhi dengan cecair intraokular yang mengalir. Ruang ini adalah laluan tambahan untuk aliran keluar humor akueus (laluan uveoscleral). Di sini, detasmen bahagian anterior koroid biasanya mula berkembang selepas pembedahan perut pada bola mata. Koroid mempunyai rupa pembentukan berbilang lapisan dan mengandungi saluran arteri dan vena dengan pelbagai saiz. Yang terbesar daripada mereka terletak lebih dekat dengan sklera, manakala lapisan kapilari (choriocapillary) dipisahkan dari retina hanya oleh membran Bruch nipis.

Struktur choriocapillary mempunyai ciri-ciri: dari arteriol terminal (cabang arteri ciliary pendek posterior), choriocapillary memanjang hampir pada sudut tepat, diameter lumen choriocapillary (dalam 20 μm) adalah beberapa kali lebih besar daripada lumen kapilari retina.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian mikroskopik elektron, antara sel endothelial choriocapillaris terdapat liang (fenestrae) berdiameter besar. Ini menyebabkan kebolehtelapan tinggi dinding choriocapillaris dan mewujudkan kemungkinan pertukaran intensif antara epitelium pigmen retina dan darah. Pertukaran berlaku melalui membran Bruch.

Membran Bruch (plat vitreous), setebal 2-3 µm, memisahkan lapisan choriocapillaris koroid daripada epitelium pigmen retina. Lapisan choriocapillary membekalkan darah ke lapisan luar retina, termasuk fotoreseptor (rod dan kon), di mana pigmen visual yang diperlukan untuk penglihatan dipulihkan secara berterusan. Rangkaian vaskular yang paling padat adalah di bahagian posterior kawasan koroid dan makula dan yang paling miskin di kawasan di mana saraf optik keluar dari mata dan berhampiran garis dentate. Bahagian optik retina bersebelahan dengan koroid.

Oleh kerana ketiadaan saraf deria dalam koroid, pelbagai proses patologi di dalamnya berlaku tanpa rasa sakit.

Koroid mengambil bahagian dalam pemakanan badan vitreous, lapisan luar retina, dalam ultrafiltrasi dan aliran keluar cecair intraokular, serta dalam mengekalkan ophthalmotonus normal.

Pelbagai proses patologi boleh berkembang di koroid mata: keradangan, distrofi (uveopati), tumor, dan perubahan kongenital juga diperhatikan, paling kerap dalam bentuk koloboma iris, badan ciliary dan koroid. Struktur anatomi dan ciri-ciri bekalan darah ke koroid dari arteri ciliary pendek posterior, dan iris dan badan ciliary dari arteri ciliary panjang anterior dan posterior, menyumbang kepada fakta bahawa bahagian anterior dan posterior saluran uveal biasanya dipengaruhi oleh proses patologi secara berasingan. Sehubungan itu, uveitis anterior atau iridocyclitis dan uveitis atau koroiditis posterior mungkin berkembang.

Oleh kerana kehadiran anastomosis vaskular antara semua bahagian saluran vaskular, kerosakan keseluruhannya juga mungkin - panuveitis atau iridocyclochoroiditis.

Uveitis anterior (iritis, iridocyclitis) dicirikan oleh gejala seperti suntikan pericorneal bola mata, perubahan warna iris, penyempitan murid, tindak balas lembap murid kepada cahaya, mendakan polimorfik pada endothelium kornea, eksudat. di ruang anterior, synechiae posterior, sakit di mata, penglihatan menurun. Terdapat kesakitan pada palpasi mata. Bergantung pada keterukan, keterukan, tempoh dan etiologi proses, gambaran klinikal uveitis anterior boleh menjadi pelbagai dan tidak selalu mengandungi semua gejala.

Uveitis posterior (koroiditis) dicirikan oleh penampilan dalam fundus fokus tunggal atau berbilang pelbagai saiz, bentuk dan warna, rata atau menonjol dengan gejala keradangan perifokal (edema, hiperemia). Selalunya retina terlibat dalam proses keradangan (chorioretinitis), dan selalunya cakera optik juga terlibat - papillitis. Bergantung pada lokasi lesi choroidal dalam fundus, ketajaman visual merosot dan skotoma relatif dan mutlak muncul dalam bidang pandangan. Dengan koroiditis, biasanya tidak ada rasa sakit di mata dan segmen anterior mata tidak berubah.

B.I. Morozov, A.A Yakovlev

Kandungan [Tunjukkan]

Apakah saluran mata dan fungsinya

Untuk mata berfungsi, bekalan darah yang berterusan dan mencukupi adalah perlu. Aliran darah mengandungi oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi semua sel badan, dan terutamanya untuk tisu saraf, termasuk retina. Sebarang gangguan peredaran darah dalam bola mata serta-merta membawa kepada gangguan fungsinya, oleh itu mata mempunyai rangkaian saluran darah yang kaya yang memberikan nutrisi dan fungsi kepada semua tisunya.

Darah mengalir ke bola mata dari cabang utama arteri karotid dalaman - arteri oftalmik, yang membekalkan bukan sahaja mata, tetapi juga alat bantunya. Pemakanan tisu langsung disediakan oleh rangkaian saluran kapilari. Pembuluh yang paling penting adalah yang membekalkan secara langsung retina mata, serta saraf optik: arteri retina pusat dan arteri ciliary pendek posterior, yang, jika aliran darah terganggu, boleh menyebabkan penurunan penglihatan, malah buta. . Produk metabolik berbahaya yang memasuki aliran darah dari sel dikeluarkan melalui urat.

Rangkaian vena mata mengikuti struktur arteri. Ciri urat mata adalah ketiadaan injap di dalamnya yang mengehadkan aliran balik darah, serta sambungan rangkaian vena muka dengan urat orbit, dan kemudian otak. Pada masa yang sama, proses purulen pada muka melalui aliran darah vena boleh merebak ke arah otak, yang berpotensi mengancam nyawa.

Struktur sistem arteri mata

Peranan utama dalam bekalan darah ke bola mata dimainkan oleh salah satu cabang utama arteri karotid dalaman - arteri oftalmik, yang menembusi ke orbit bersama-sama dengan saraf optik melalui saluran saraf optik.

Di dalam orbit, cabang utama berlepas darinya: arteri retina pusat, arteri lacrimal, arteri ciliary panjang dan pendek posterior, arteri otot, arteri supraorbital, arteri etmoid anterior dan posterior, arteri dalaman kelopak mata, arteri supratrochlear, dan arteri dorsum nasal.

Arteri retina pusat - mengambil bahagian dalam pemakanan sebahagian saraf optik, mengeluarkan cabang - arteri pusat saraf optik. Setelah melalui saraf optik, arteri kemudian keluar melalui cakera optik ke fundus mata, di mana ia terbahagi kepada cawangan, membentuk rangkaian padat saluran darah yang membekalkan empat lapisan dalam retina dan bahagian intraokular. saraf optik.

Dalam sesetengah kes, dalam fundus terdapat saluran darah tambahan yang membekalkan kawasan makula - yang dipanggil arteri cilioretinal, yang timbul daripada arteri ciliary pendek posterior. Jika aliran darah dalam arteri retina pusat terganggu, arteri cilioretinal boleh terus memberikan nutrisi kepada zon makula dan penurunan dalam penglihatan pusat tidak akan berlaku dalam kes ini.

Arteri ciliary pendek posterior - berlepas dari arteri oftalmik dalam 6-12 cabang, masuk ke sklera di sekeliling saraf optik, membentuk bulatan arteri yang mengambil bahagian dalam bekalan darah ke kawasan saraf optik selepas ia meninggalkan mata , dan juga menyediakan aliran darah dalam koroid mata. Arteri ciliary pendek posterior praktikalnya tidak sampai ke badan ciliary dan iris, kerana proses keradangan di segmen anterior dan posterior berlaku agak terpencil.

Arteri ciliary panjang posterior - berlepas dalam dua cabang dari arteri oftalmik, melalui sklera pada sisi saraf optik dan kemudian, mengikuti dalam ruang perivaskular, sampai ke badan ciliary. Di sini mereka bersatu dengan arteri ciliary anterior - cabang arteri otot dan, sebahagiannya, dengan arteri ciliary pendek posterior, membentuk bulatan arteri besar iris, terletak di kawasan akar iris dan mengeluarkan cawangan ke arah murid. Di sempadan tali pinggang pupillary dan ciliary iris, disebabkan oleh mereka, bulatan arteri kecil terbentuk. Bulatan arteri besar iris membekalkan darah ke badan ciliary, serta iris, melalui cawangannya dan bulatan arteri kecil.

Arteri otot memberi makan semua otot mata, di samping itu, cawangan berlepas dari arteri semua otot rektus - arteri ciliary anterior, yang seterusnya, juga membahagikan, membentuk rangkaian vaskular dalam limbus, menyambung dengan arteri ciliary panjang posterior.

Arteri dalaman kelopak mata - mendekati kulit kelopak mata dari dalam dan kemudian merebak di sepanjang permukaan kelopak mata, menyambung dengan arteri luaran kelopak mata, yang merupakan cabang arteri lacrimal. Oleh itu, sebagai hasil gabungan, lengkungan arteri atas dan bawah kelopak mata terbentuk, menyediakan bekalan darah mereka.

Arteri kelopak mata mengeluarkan beberapa cabang yang melewati permukaan belakang kelopak mata, membekalkan darah ke konjunktiva - arteri konjunktiva posterior. Di kawasan forniks konjunktiva, mereka bersambung dengan arteri konjunktiva anterior - cabang-cabang arteri ciliary anterior yang membekalkan konjunktiva bola mata.

Arteri lacrimal membekalkan darah ke kelenjar lacrimal, otot rektus luaran dan superior, di sebelah mana ia dilalui, dan kemudian mengambil bahagian dalam bekalan darah ke kelopak mata. Arteri supraorbital meninggalkan orbit melalui takuk supraorbital tulang hadapan, membekalkan kawasan kelopak mata atas bersama-sama dengan arteri supratrochlear.

Arteri etmoid anterior dan posterior mengambil bahagian dalam memberi makan mukosa hidung dan labirin etmoid.

Pembuluh lain juga mengambil bahagian dalam bekalan darah ke mata: arteri infraorbital, cabang arteri maxillary, terlibat dalam memberi makan kelopak mata bawah, rektus inferior dan otot serong, kelenjar lacrimal dan kantung lacrimal, serta arteri muka. , yang mengeluarkan arteri sudut, yang membekalkan kawasan dalaman kelopak mata.

Struktur sistem vena mata

Aliran keluar darah dari tisu dipastikan oleh sistem vena. Vena retina pusat - menyediakan aliran keluar darah dari struktur tersebut yang disuap oleh arteri yang sepadan dan kemudian mengalir ke vena oftalmik superior atau ke sinus kavernosus.

Urat vorticose mengalirkan darah dari koroid. Empat urat vorteks mengalirkan darah dari kawasan mata yang sepadan, kemudian dua urat atas mengalir ke vena oftalmik superior, dan dua urat bawah ke bahagian bawah.

Jika tidak, aliran keluar vena dari organ tambahan mata dan orbit pada dasarnya mengulangi bekalan darah arteri, hanya ia berlaku dalam urutan terbalik. Kebanyakan vena mengalir ke vena oftalmik superior, yang meninggalkan orbit melalui fisur orbital superior, bahagian yang lebih kecil mengalir ke vena oftalmik inferior, yang selalunya mempunyai dua cabang, satu daripadanya bersambung ke vena oftalmik superior, dan yang kedua. melalui fisur orbital inferior.

Ciri aliran keluar vena adalah ketiadaan injap dalam urat, serta sambungan yang agak bebas antara sistem vena muka, mata dan otak, oleh itu, aliran keluar vena adalah mungkin ke arah urat muka dan otak, yang berpotensi mengancam nyawa jika ada - proses keradangan purulen.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit vaskular mata

  • Oftalmoskopi - penilaian keadaan saluran fundus.
  • Angiografi fluorescein adalah kajian kontras pembuluh retina dan koroid.
  • Ultrasound Dopplerography – penilaian parameter aliran darah dalam vesel.
  • Rheografi ialah penentuan aliran masuk dan keluar darah dalam tempoh tertentu.

Gejala penyakit vaskular mata

  • Aliran darah terjejas dalam arteri retina pusat atau cawangannya.
  • Trombosis urat retina pusat atau cawangannya.
  • Papilopati.
  • Neuropati iskemia anterior.
  • Neuropati iskemik posterior.
  • Sindrom iskemia okular.

Penglihatan berkurangan - berlaku apabila aliran darah terjejas, bengkak, pendarahan di zon makula retina dan aliran darah terjejas dalam saluran saraf optik.


Sekiranya perubahan dalam retina tidak menjejaskan zon makula, maka mereka menunjukkan diri mereka sebagai gangguan dalam penglihatan periferi.

Fungsi normal saluran darah di mata bergantung sepenuhnya kepada peredaran darah. Ia adalah darah yang memenuhi organ dengan oksigen dan nutrien. Pertama sekali, ini diperlukan untuk tisu saraf badan, termasuk retina.

Gangguan sedikit dalam aliran darah boleh menjejaskan fungsi penglihatan, menyebabkan kekejangan vasokular atau penyakit lain. Sistem peredaran mata mempunyai struktur yang agak kompleks; ia terdiri daripada banyak arteri besar, urat dan kapilari kecil.

Pembuluh utama mata membekalkan retina dan saraf optik. Darah mengalir ke fundus melalui arteri oftalmik utama, yang bercabang dari arteri karotid.

Rangkaian kapilari juga memastikan pergerakan darah ke tisu mata. Sistem vena mengeluarkan bahan berbahaya yang memasuki darah dari makanan. Ia mereplikasi sepenuhnya rangkaian arteri, tetapi tidak mempunyai injap yang memberikan aliran keluar balik darah. Oleh itu, sebarang proses purulen boleh memasuki otak dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Penyakit dan langkah terapeutik

Penyakit mata paling kerap berlaku kerana bekalan darah terjejas. Lumen vaskular menyempit, pergerakan darah ke tisu dan sel fundus terganggu. Gejala pelbagai penyakit mata diperhatikan.

Pembuluh mata

Bekalan darah terjejas memprovokasi:

  • Distrofi retina.
  • Glaukoma primer.
  • Vasospasme.
  • Trombosis dan embolisme.
  • Kerosakan diabetes pada fundus mata.

Salur darah di mata, seperti tisu lain dalam badan, haus. Bahan berbahaya terkumpul di dalamnya, dengan itu merumitkan pergerakan darah. Gumpalan darah mungkin terbentuk, yang membawa kepada infarksi retina.

Ini berlaku dalam penyakit berikut:

  • Hipertensi.
  • kencing manis.
  • Sklerosis.

Kapilari mata

Salur darah terkecil di mata dipanggil kapilari, dan mereka juga secara beransur-ansur haus. Akibatnya, bintik kuning mungkin muncul bertentangan dengan murid, dalam zon sensasi warna. Tempat ini secara beransur-ansur bertambah saiz dan orang itu mungkin kehilangan penglihatan.

Maklum balas daripada pembaca kami - Alina Mezentseva

Saya baru-baru ini membaca artikel yang bercakap tentang krim semulajadi "Bee Spas Kashtan" untuk merawat vena varikos dan membersihkan saluran darah daripada bekuan darah. Dengan krim ini anda boleh menyembuhkan VARICOSIS SELAMANYA, menghilangkan kesakitan, melancarkan peredaran darah, meningkatkan nada urat, memulihkan dinding saluran darah dengan cepat, membersihkan dan memulihkan vena varikos di rumah.

Saya tidak biasa mempercayai sebarang maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan dalam masa seminggu: rasa sakit hilang, kaki saya berhenti "berdengung" dan bengkak, dan selepas 2 minggu ketulan vena mula berkurangan. Cubalah juga, dan jika ada yang berminat, di bawah adalah pautan ke artikel tersebut.

Pada masa kini, perubahan berkaitan usia boleh dirawat. Ini menjadi mungkin terima kasih kepada terapi laser. Tetapi ia hanya berkesan pada peringkat awal penyakit, apabila gejala pertama penyakit muncul.

Belum ada kaedah perubatan untuk memulihkan penglihatan; dinding mata mempunyai kebolehtelapan yang lemah. Walaupun ubat diberikan secara intravena, apabila ia sampai ke retina, kepekatan ubat akan menjadi rendah.

Aterosklerosis

Aterosklerosis saluran fundus berkembang disebabkan oleh pengumpulan lemak di dalam saluran, yang menghalang aliran darah. Akibatnya, tisu atrofi dan kehilangan keanjalannya. Gejala yang tidak menyenangkan ini membawa kepada pendarahan.

Perkembangan aterosklerosis

Pada peringkat awal penyakit, rawatan ubat dijalankan. Semasa rawatan, vasodilator dan ubat antisklerotik digunakan.

Keanjalan vaskular terjejas membawa kepada perkembangan atrofi saraf optik, glaukoma dan kehilangan penglihatan.

Ahli patologi koroid

Uveitis adalah penyakit radang koroid mata. Bahaya penyakit ini adalah kemungkinan kecacatan penglihatan yang serius.

Untuk rawatan VARICOSE dan pembersihan saluran darah daripada THROMBUS, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan Krim Urat Varikos. Ia mengandungi 8 tumbuhan ubatan berguna yang sangat berkesan dalam rawatan VARICOSE. Hanya bahan semulajadi yang digunakan, tiada bahan kimia atau hormon!

Gejala uveitis:


Anda harus segera berjumpa doktor jika anda mempunyai gejala ini rawatan penyakit ini hanya dijalankan di hospital. Terdapat penyakit kongenital dan diperolehi pada koroid. Uveitis juga boleh disebabkan oleh jangkitan.

Ramai pembaca kami secara aktif menggunakan kaedah yang terkenal berdasarkan bahan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva, untuk merawat VARICOSE. Kami mengesyorkan anda menyemaknya.

Rawatan dijalankan menggunakan ubat imun, antimikrob dan antivirus. Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan.

Kekejangan vaskular di mata adalah salah satu daripada patologi paling teruk yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Dengan fenomena seperti vasospasme, pesakit mengalami gejala penglihatan kabur. Apabila memeriksa fundus semasa kekejangan, penyempitan cawangan arteri didedahkan.

Sebab-sebab perkembangan keadaan ini:


Vasospasm dirawat dengan ubat penenang dan dehidrasi. Untuk mengelakkan berlakunya kekejangan vaskular, adalah perlu untuk memantau kesihatan anda, kerja ganti dan rehat, dan mengelakkan tekanan.

Rawatan dengan terapi laser, mengambil ubat-ubatan dan kaedah penyembuhan lain boleh dijalankan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor.

Terapi laser

Kaedah rawatan dan pencegahan penyakit retina dan fundus yang agak baru, pembekuan laser. Kaedah ini berkesan untuk kerosakan dan ubah bentuk vaskular.

Anestesia tempatan dilakukan menggunakan titisan mata, prosedur berlangsung hanya 15-30 minit, ia sama sekali tidak menyakitkan, kemasukan ke hospital dan pemerhatian lanjut tidak diperlukan. Selepas pembekuan, pesakit boleh segera pulang ke rumah.

Pembekuan laser menjejaskan kawasan saluran darah yang rosak. Pembekuan laser berkesan bukan sahaja untuk kecacatan vaskular retina, tetapi juga untuk pencegahan penyakit. Pembekuan laser dilakukan untuk gejala penyakit berikut:


Pembekuan laser juga boleh dilakukan selepas pembedahan untuk meningkatkan hasilnya.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit serius, seperti diabetes, maka kambuh adalah mungkin selepas prosedur pembekuan. Tetapi, secara umum, ini adalah cara yang mudah, agak berkesan dan tidak menyakitkan untuk merawat penyakit vaskular fundus. Ia mempunyai peratusan kecil komplikasi, dan pemulihan berlaku dengan cepat.

Pembekuan laser sering digunakan dalam oftalmologi.

Untuk tidak menghadapi masalah dan gejala penyakit mata yang tidak menyenangkan, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, makan dengan betul, dan tidak menegangkan penglihatan anda dengan duduk lama di hadapan TV atau komputer. Kerja dan rehat ganti, dan, tentu saja, dapatkan tidur yang lena.

ADAKAH ANDA MASIH BERFIKIR BAHAWA MUSTAHIL UNTUK HILANGKAN VARICOSE VARICOSIS!?

Pernahkah anda mencuba untuk menghilangkan VARICOSE? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, kemenangan tidak menyebelahi anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

  • rasa berat di kaki, kesemutan...
  • bengkak kaki, bertambah teruk pada waktu petang, urat bengkak...
  • ketulan pada urat lengan dan kaki...

Sekarang jawab soalan: adakah anda berpuas hati dengan ini? Bolehkah SEMUA GEJALA INI diterima? Berapa banyak usaha, wang dan masa yang telah anda bazirkan untuk rawatan yang tidak berkesan? Lagipun, lambat laun KEADAAN AKAN SEMAKIN TERUK dan satu-satunya jalan keluar ialah campur tangan pembedahan!

Betul - sudah tiba masanya untuk mula menamatkan masalah ini! Adakah anda bersetuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan ketua Institut Phlebology Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia - V. M. Semenov, di mana dia mendedahkan rahsia kaedah murah untuk merawat vena varikos dan pemulihan lengkap darah kapal. Baca wawancara...

Yakutina Svetlana

Pakar projek ProSosudi.ru

  • Kategori:
Bola mata adalah pembentukan sfera, tetapi bukan bola biasa sepenuhnya. Bahagian hadapannya mempunyai kelengkungan yang lebih ketara daripada bahagian belakang, dan dipisahkan dari belakang oleh alur cetek, memberikan kesan mampatan di dinding bola. Bola mata dibahagikan kepada membran dan kandungan lutsinar. Bola mata terdiri daripada tiga membran: luar, tengah dan dalam. Membran berserabut padat luar dibahagikan kepada dua bahagian: sklera dan kornea, yang berbeza secara mendadak dalam penampilan.

Sklera membentuk bahagian belakang kulit luar. Ia adalah legap, berwarna keputihan, kebanyakannya terletak di orbit. Sklera terdiri daripada tisu penghubung berserabut yang padat. Di bahagian belakangnya terdapat plat cribriform dengan banyak bukaan yang melaluinya arteri masuk ke dalam mata, dan urat dan berkas serabut saraf optik keluar. Sklera membentuk kira-kira 1/6 daripada keseluruhan kulit luar, 1/6 masuk ke kornea: lapisan yang lebih dalam melepasi lebih awal, lapisan cetek kemudian.
Kornea, tidak seperti sklera, mempunyai kelengkungan yang lebih cembung. Ia benar-benar telus, yang disebabkan, pertama, kehomogenan tisu konstituennya, dan kedua, ketiadaan saluran darah di dalamnya. Koroid tengah dibahagikan kepada tiga bahagian: bahagian anterior - iris, atau iris; yang tengah ialah badan ciliary dan yang belakang ialah choroid proper.

Koroid kaya dengan saluran darah dan pigmen; tujuannya adalah untuk menyuburkan tisu dalaman mata dan kandungannya. Badan ciliary dan iris adalah organ yang menghasilkan cecair intraokular. Koroid berfungsi bukan sahaja sebagai organ pemakanan, tetapi juga sebagai organ optik. Pigmen koroid menyerap cahaya yang menembusi bahagian sisi sklera dan iris nipis, menghalang sinaran cahaya daripada menembusi retina dan dengan itu menghalang herotan imej.

Bahagian berikut dibezakan dalam koroid yang betul. Membran supravascular meliputi koroid itu sendiri sepanjang hampir keseluruhan panjangnya.
Ini adalah plat elastik nipis. Bersama-sama dengan permukaan dalaman sklera, plat ini mengehadkan ruang kapilari perivaskular - jurang sempit yang berkomunikasi melalui ruang limfa perivaskular dengan ruang episkleral (Tenon) yang mengelilingi sklera.

Lapisan saluran besar - plat vaskular - diwakili terutamanya oleh urat dan cabang arteri ciliary pendek posterior. Dalam ruang antara kapal terdapat tisu yang terdiri daripada plat elastik dan kromatofora. Warna fundus mata bergantung kepada jumlah pigmen yang terkandung dalam lapisan ini. Dalam lapisan ini, empat batang vena penyaliran utama mata terbentuk daripada gabungan vena yang lebih kecil. Lapisan kapal tengah terletak lebih dalam daripada plat vaskular. Plat vaskular-kapilari terdiri daripada rangkaian padat kapilari yang terletak di bawah plat vitreous.

Rangkaian kapilari dibangunkan dengan baik di kawasan makula ke arah pinggiran fundus ia menjadi kurang tumpat.
Di pintu masuk saraf optik, rangkaian kapilari beranastomosis dengan kapilari saraf optik. Semua arteri koroid adalah cabang arteri oftalmik. Terdapat 6-8 arteri ciliary posterior pendek, dua panjang dan empat arteri ciliary anterior, mereka memasuki mata. Lamina basal berkaca, atau membran Bruch, ialah plat tidak berstruktur homogen yang memisahkan kapilari daripada epitelium pigmen. Arteri ciliary posterior menembusi sklera berhampiran pintu masuk saraf optik, yang anterior - tidak jauh dari limbus.

Arteri posterior pendek, setelah memasuki koroid, terpecah menjadi cabang-cabang kecil dan membentuk lapisan kapilari koroid. Arteri posterior yang panjang melepasi antara koroid dan sklera ke arah badan ciliary. Di hujung anterior otot ciliary, setiap arteri terbahagi kepada 2 cabang dan membentuk bulatan arteri tertutup. Arteri ciliary anterior mengambil bahagian dalam pembentukan bulatan ini. Oleh itu, koroid menerima darah terutamanya dari arteri ciliary pendek posterior, dan badan ciliary, iris, dari arteri ciliary anterior dan posterior panjang.

Vena koroid terbentuk daripada kapilari, dan kemudian secara beransur-ansur bergabung menjadi batang yang lebih besar, membentuk empat urat vortikus, di mana darah mengalir keluar dari mata.
Vena ini keluar melalui sklera dalam arah serong. Hanya sebahagian kecil darah vena yang mengalir dari otot ciliary berkumpul di vena ciliary anterior, yang keluar dari mata berhampiran kornea. Lapisan dalam bola mata dipanggil retina. Retina adalah membran nipis yang terdiri daripada 10 lapisan (Rajah 2.2 - lihat inset), terletak dalam arah dari badan vitreous ke koroid dalam susunan berikut: 1) membran had dalaman; 2) lapisan gentian saraf; 3) lapisan sel ganglion multipolar; 4) lapisan mesh dalaman; 5) lapisan nuklear dalam; 6) lapisan mesh luar; 7) lapisan nuklear luar; 8) membran had luaran; 9) lapisan rod dan kon; 10) epitelium pigmen. Bahagian visual retina terdiri daripada 6 lapisan; Lapisan nuklear luar, membran pembatas luar, dan lapisan rod dan kon membentuk neuroepitelium, atau bahagian sensitif cahaya retina. Sinaran cahaya melalui lapisan retina dan kemudian hanya sampai ke lapisan fotosensitif.

Lapisan luar bahagian visual - epitelium pigmen - secara genetik tergolong dalam retina, tetapi secara anatomi berkait rapat dengan koroid; ia tidak disambungkan ke cangkerang mesh, ia hanya terletak di atasnya. Epitelium pigmen menyerap sinar cahaya dan dengan itu menghapuskan kemungkinan penyebaran cahaya meresap di dalam mata. Di samping itu, ia menghasilkan ungu visual, yang terdapat dalam sel fotoreseptor (rod) retina, dan merupakan salah satu bahan visual yang kerengsaan oleh cahaya memainkan peranan dalam pengujaan retina. Kerengsaan sel epitelium pigmen yang disebabkan oleh cahaya mesti melalui semua lapisan retina.

Apabila anda menghampiri kawasan tempat, struktur retina berubah - lapisan dalamannya hilang. Ke arah ceruk pusat, pertama lapisan gentian saraf hilang, kemudian lapisan sel ganglion, retikularis dalam dan, akhirnya, lapisan nukleus dalaman dan retikularis luar. Di bahagian bawah fovea, retina hanya terdiri daripada sel fotoreseptor (kon) dan lapisan retikular yang sangat nipis. Walau bagaimanapun, dalam makula (zon tengah retina), bilangan sel ganglion meningkat kepada 7-9 lapisan.

Pembuluh retina. Arteri retina pusat bermula jauh di dalam orbit sama ada terus dari arteri oftalmik atau dari salah satu cabangnya. Pada jarak 10-20 mm dari bola mata di sepanjang tepi bawah, arteri memasuki mata melalui saluran dari mana saraf optik dan urat retina pusat muncul. Yang terakhir mengalir ke dalam sinus kavernosus atau, kadang-kadang, ke dalam vena oftalmik superior, atau, sangat jarang, ke dalam vena oftalmik inferior. Di kawasan kepala saraf optik, arteri dibahagikan kepada 2 cawangan - bawah dan atas, dan di zon parapapillary, setiap cawangan dibahagikan kepada dua lagi - temporal dan hidung. Pembahagian urat berlaku dengan cara yang sama, tetapi hanya dalam urutan terbalik. Sebagai tambahan kepada dahan besar, cawangan yang lebih kecil yang berjalan secara mendatar dipisahkan dari arteri utama. Daripada jumlah ini, 3-4 cawangan yang menuju ke tempat itu dipanggil arteriol tempat. Kapal yang boleh dilihat secara oftalmoskopik sentiasa melalui lapisan gentian saraf, di bawah membran pembatas dalaman. Bahagian visual retina menerima darah dari sistem arteri pusatnya. Neuroepithelium, atau bahagian sensitif cahaya retina, menerima nutrien daripada lapisan choriocapillaris koroid. Pembuluh retina dan koroid tidak bersambung di mana-mana kecuali di ruang kecil berhampiran cakera optik. Dalam arteri dan arteriol retina, diameternya kurang daripada 0.1 mm, tidak ada membran elastik dalaman. Bilangan gentian otot bergantung pada kaliber vesel. Arteriol retina tidak mempunyai anastomosis. Diameter vena retina pusat ialah 0.2 mm, lapisan ototnya sedikit berbanding dengan arteri. Kapilari memainkan peranan penting dalam perkembangan retinopati diabetik. Diameter kapilari adalah dari 3.5 hingga 6 μm, dindingnya terdiri daripada lapisan endothelial dan pericytes.

Pada permukaan bahagian visual retina, cakera optik dan tempat ditakrifkan dengan baik. Cakera optik adalah bujur, berwarna merah jambu pucat, dengan sempadan yang jelas; diameternya kira-kira 1.5 mm. Arteri retina pusat muncul dari pusat cakera dan vena retina pusat memasukinya. Bintik, atau kawasan makula, terletak pada jarak 3-4 mm ke luar dari kepala saraf optik. Di tengah-tengah tempat terdapat lekukan kecil - fossa pusat. Makula adalah kawasan paling penting dalam retina, kerana ia adalah tapak penglihatan terbaik (penglihatan pusat). Kawasan periferi retina memungkinkan untuk mengemudi secara bebas di ruang sekeliling (penglihatan periferal). Media biasan lutsinar termasuk: aqueous humor yang memenuhi ruang mata, kanta dan badan vitreous.

Aqueous humor memenuhi ruang anterior dan posterior mata dan mengalir melalui sistem saliran ke dalam vena epi dan intraskleral. Ia beredar terutamanya dalam segmen anterior bola mata, mengambil bahagian dalam metabolisme kanta, kornea dan alat trabekular, dan memainkan peranan penting dalam mengekalkan tahap tekanan intraokular tertentu. Ia dibentuk terutamanya oleh proses badan ciliary. Aqueous humor ialah produk darah yang menyuburkan tisu avaskular di dalam mata: kornea, kanta, dan badan vitreus. Ruang anterior mata ialah ruang antara kornea, iris dan kanta di tengah pupil. Sudut ruang anterior adalah tempat peralihan iris ke dalam badan ciliary, dan sklera ke dalam kornea. Di sudut ruang anterior terdapat zon trabekular dan sinus vena sclera (saluran Schlemm), yang penting untuk peredaran cecair di mata.

Ruang belakang bola mata ialah ruang antara iris dan kanta. Melalui pinggir pupillary iris (fisur kapilari sempit), ruang anterior berkomunikasi dengan ruang posterior. Kanta adalah formasi lutsinar anjal berbentuk seperti kanta biconvex. Ia tertutup dalam kapsul kanta, terletak di belakang iris, yang bersentuhan pada murid dan dipegang oleh jalur ciliary (ligamen Zinn). Yang terakhir ini terdiri daripada banyak gentian nipis yang bermula dari badan ciliary dan dilekatkan pada khatulistiwa kanta. Bersama-sama dengan ligamen Zinn, kanta membentuk sejenis septum, yang membahagikan rongga mata kepada dua bahagian yang tidak sama: anterior yang lebih kecil dan posterior yang lebih besar. Rongga mata dipenuhi dengan humor vitreous.

Badan vitreus adalah jisim gelatin yang telus sepenuhnya, pembiasan cahaya. Jisim ini memenuhi rongga bola mata, dengan pengecualian ruang anterior dan posterior, dan membantu mengekalkan turgor dan bentuk bola mata. Vitreous terdiri daripada 99% air dan 1% vitrosin dan mucin. Apabila "hilang," badan vitreous tidak menjana semula, tetapi digantikan oleh cecair intraokular.

Ramai pesakit berminat bagaimana untuk menguatkan saluran darah mata? Organ penglihatan dikelilingi oleh koroid, yang terdiri daripada rangkaian kapilari kecil, urat dan saluran besar. Fungsi utama koroid adalah untuk menyampaikan nutrien ke retina, saraf optik dan bola mata. Tiada injap dalam urat mata, yang bermaksud bahawa terdapat aliran balik darah yang berkomunikasi dengan kedua-dua saraf muka dan saluran otak.

Bagaimanakah mereka menguatkan saluran darah mata?

Kesejahteraan umum seseorang bergantung kepada keadaan arteri mata. Sebaliknya, kesihatan badan boleh dinilai dengan keadaan mata. Ia adalah perkara biasa untuk mencari seseorang yang mempunyai bekuan darah kecil di mata. Ini adalah saluran darah yang diperbesarkan yang tidak dapat menahan ketegangan visual. Sekiranya terdapat lebam yang kuat di bawah sklera mata, ini bermakna salah satu kapilari telah pecah. Ini boleh berlaku kerana tekanan darah tinggi, kerja fizikal yang berat, mengangkat berat, dll.

Apakah cara yang digunakan untuk menguatkan saluran darah mata? Agar arteri dan vena dapat menahan tekanan tinggi, ia mestilah elastik dan elastik. Apa yang memusnahkan struktur mereka? Dinding vaskular rosak dan menjadi rapuh selepas penembusan jangkitan (virus, bakteria atau kulat), yang membawa kepada proses keradangan, pembengkakan tisu, penyakit, khususnya diabetes.

Titik mata untuk menguatkan saluran darah

Jika kita bercakap secara umum tentang titisan mata yang menguatkan saluran darah, maka di antara mereka kita boleh membezakan beberapa ubat:

  • Taurin;
  • Quinax;
  • Aisotin;

Taurin adalah asid amino yang dihasilkan dalam badan dan mempunyai kesan yang baik terhadap proses koroid dan metabolik. Kekurangannya dikompensasikan oleh ubat ini.

Quinax ditetapkan untuk angiopati, penyakit yang dikaitkan dengan saluran darah dan perubahan dalam retina.

Aisotin - titisan homeopati yang disediakan daripada herba menguatkan arteri mata.

Emoxipine - ditetapkan untuk tekanan darah tinggi dan untuk menyokong retina. Ubat ini meningkatkan arteri bola mata.

Dalam oftalmologi, pelbagai jenis titisan mata digunakan, dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh pakar:

  1. Vasoconstrictors.
  2. Vasodilator.
  3. Anti-radang.
  4. Antialergik.
  5. Memperbaiki pengaliran darah.
  6. Mempengaruhi mendalam.

Sememangnya, ini bukan keseluruhan senarai ubat. Terdapat juga vitamin mata, tablet, dll.
Ubat untuk menguatkan saluran darah harus ditetapkan oleh doktor, kerana jika ubat itu dipilih secara tidak betul, kesan sampingan mungkin berlaku dalam bentuk loya, sakit kepala, penglihatan kabur, dll. Setiap ubat mempunyai kontraindikasi sendiri.

Titik mata bertindak sangat cepat pada koroid mata, jadi kesan penggunaannya berlaku serta-merta. Arteri dan urat kehilangan keanjalannya disebabkan oleh faktor bersamaan, oleh itu, untuk menguatkan saluran darah mata, agen digunakan yang menghapuskan punca utama pemusnahan dinding vaskular.

Ubat yang ditetapkan yang melegakan keradangan dan alahan. Apabila menggunakan titisan anti-radang dan anti-alergi, saluran darah mata terjejas. Dengan menghapuskan mikrob dan melegakan bengkak, yang sentiasa ada semasa proses keradangan, urat sempit, yang bermaksud beban dikeluarkan daripada mereka. Kumpulan ubat yang sering ditetapkan oleh doktor ini termasuk:

  • Vial;
  • Diklo-F;
  • Tobradex;
  • Phloxal;
  • Indocollier.

Sebagai contoh, ubat seperti Vial ditetapkan untuk kerengsaan (dari pelbagai asal usul) membran mukus, gejalanya adalah sindrom mata kering, rasa pasir di mata, dan bengkak konjunktiva. Tetapi Torbadex, sebaliknya, mengandungi komponen hormon dan antimikrobial, itulah sebabnya ia ditetapkan untuk blepharitis, keratitis, kecederaan, dll.

Kontraindikasi terhadap ubat dalam siri ini termasuk penyakit seperti hipertensi, pembesaran kelenjar tiroid, penyakit jantung dan diabetes.

Ubat vasoconstrictor ditetapkan untuk kemerahan sklera, yang boleh berlaku akibat pendedahan kepada perengsa luar. Tetapi mereka ditetapkan secara eksklusif untuk menyempitkan arteri dan memulihkan aliran darah. Ubat-ubatan tersebut termasuk Visin.

Titik mata digunakan untuk menguatkan retina, mengaktifkan aliran darah dan menguatkan arteri. Penggunaan titisan subkumpulan ini mempunyai kesan pemulihan, pengukuhan, antioksidan dan anti-radang pada saluran darah. Wakil terkenal siri ini ialah Thiotriazolin, yang memulihkan arteri selepas proses keradangan dan mengurangkan kebolehtelapannya. Ini sangat penting untuk saluran darah, kerana pelepasan bahagian cecair darah ke tisu jiran berkurangan.

Ubat yang menjejaskan urat dalam (retina) ditetapkan. Sekiranya ubat-ubatan terdahulu menjejaskan lapisan cetek mata, maka kumpulan ini menjejaskan struktur dalam. Mereka bertujuan untuk retina, atau sebaliknya, uratnya.

Titisan untuk retina menguatkan saluran darah, menjadikannya kurang telap, dan oleh itu memulihkan aliran darah dan proses metabolik, contohnya, Lucentis. Ia ditetapkan apabila perubahan vaskular berlaku yang berkaitan dengan degenerasi retina yang berkaitan dengan usia, diabetes mellitus (retinopati diabetes), serta neovaskularisasi choroidal (perubahan dalam fundus mata).

Terdapat satu lagi ubat yang mempunyai kesan pengukuhan pada lapisan dalam mata - ini adalah Mirtilene Forte. Ia ditetapkan untuk:

  • miopia - kecacatan penglihatan di mana imej objek tidak sampai ke retina;
  • hemeralopia - "," penglihatan kabur pada waktu petang;
  • retinopati diabetik;
  • ubah bentuk retina;
  • glaukoma;
  • keletihan mata.

Tablet untuk menguatkan saluran mata

Tablet ditetapkan untuk membantu menguatkan saluran darah dan kapilari. Apabila masalah timbul dengan saluran dan kapilari mata, doktor kadang-kadang menetapkan ubat untuk kegunaan dalaman. Mereka menjejaskan keseluruhan sistem peredaran darah.

Sebagai contoh, ubat seperti Ascorutin bertujuan untuk menguatkan saluran darah. Ia mengandungi 2 komponen - rutin dan asid askorbik, yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan kerapuhan kapilari. Tetapi ia mempunyai beberapa kontraindikasi yang serius seperti diabetes, urolithiasis, trombophlebitis.

Tablet Trental meningkatkan peredaran mikro darah di dalam kapal, tetapi ia tidak ditetapkan untuk penyakit perut. Nigexin juga boleh didapati dalam tablet dan ditetapkan untuk kekejangan vaskular.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan pengukuhan dan penyembuhan pada saluran darah mata. Rawatan tidak boleh dimulakan tanpa perundingan dan pemeriksaan oleh pakar oftalmologi.

Langkah-langkah pencegahan

Apakah langkah pencegahan yang wujud untuk menguatkan saluran darah mata? Untuk tujuan pencegahan, menguatkan tisu otot dan saluran darah mata, doktor menetapkan vitamin dalam bentuk suplemen pemakanan. Ini adalah ubat yang popular seperti:

  • Lutein Forte;
  • Blueberry Forte;
  • Penglihatan Vitrum;
  • Anthocyan Forte.

Pengambilan ubat-ubatan ini harus digabungkan dengan rehat untuk mata, terutamanya jika organ penglihatan mengalami keletihan yang teruk pada siang hari. Pencahayaan di dalam bilik di mana seseorang tinggal sepanjang hari adalah sangat penting. Jika kerja anda melibatkan komputer, maka anda perlu memantau kecerahan skrin. Pencahayaan harus sedemikian rupa sehingga mata selesa; ketegangan yang berlebihan melemahkan penglihatan.

Pemakanan mempunyai pengaruh penting terhadap keadaan saluran darah. Jika pengambilan nutrien tidak mencukupi ke dalam badan, saluran darah tidak mendapat sokongan yang sepatutnya. Jika anda memperkenalkan makanan yang kaya dengan vitamin C dan beta-karotena ke dalam diet anda, anda boleh memperbaiki keadaan arteri anda dengan ketara. Beta-karotena terdapat dalam jus lobak merah, tetapi ia mesti diambil bersama-sama dengan lemak (mentega, krim masam, dll.), Jika tidak, ia tidak diserap oleh badan. By the way, titisan mata vitamin mengandungi betul-betul 2 komponen ini.

Untuk meningkatkan keanjalan dan ketegasan arteri dan urat mata, kursus asid lemak tak tepu Omega-3 atau minyak ikan adalah sesuai. Ubat ini menggabungkan vitamin A dan D, yang penting untuk penglihatan.

Video