Struktur dan fungsi urat dan arteri koronari. Cawangan sirkumfleks arteri koronari kiri. Arteri koronari kanan

Arteri koronari atau koronari memainkan peranan penting dalam bekalan darah koronari. Jantung manusia terdiri daripada otot yang sentiasa, tanpa gangguan, dalam tindakan. Untuk fungsi otot yang normal, aliran darah yang berterusan diperlukan, yang membawa nutrien yang diperlukan. Laluan ini bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke otot jantung, iaitu bekalan darah koronari. Bekalan darah koronari menyumbang kira-kira 10% daripada semua darah yang melalui aorta.

Pembuluh yang terletak di permukaan otot jantung agak sempit, walaupun peratusan darah yang melaluinya. Di samping itu, mereka dapat mengawal aliran darah sendiri, bergantung kepada keperluan jantung. Secara amnya, peningkatan aliran darah boleh meningkat sehingga 5 kali ganda.

Arteri koronari jantung adalah satu-satunya sumber bekalan darah ke jantung, dan bekalan jumlah darah yang diperlukan adalah bertanggungjawab sepenuhnya untuk fungsi pengawalan kendiri vaskular. Oleh itu, kemungkinan stenosis atau aterosklerosis yang terakhir adalah sangat berbahaya kepada kehidupan manusia. Anomali dalam perkembangan sistem peredaran miokardium juga berbahaya.

Kapal, menganyam di sekeliling permukaan dan struktur dalaman miokardium, boleh berhubung antara satu sama lain, mewujudkan satu rangkaian bekalan arteri ke otot jantung. Tiada sambungan rangkaian kapal hanya di tepi miokardium, kerana tempat tersebut diberi makan oleh kapal terminal yang berasingan.

Bekalan darah setiap individu boleh berbeza dengan ketara dan adalah individu. Walau bagaimanapun, boleh diperhatikan bahawa terdapat dua batang arteri koronari: kanan dan kiri, yang berasal dari akar aorta.

Perkembangan normal saluran koronari membawa kepada pembentukan rangkaian vaskular, yang dalam penampilannya samar-samar menyerupai mahkota atau mahkota, yang mana nama mereka berasal. Aliran darah yang mencukupi adalah sangat penting untuk fungsi normal dan mencukupi otot jantung. Sekiranya berlaku perkembangan abnormal rangkaian vaskular yang direka untuk menyediakan bekalan darah ke otot jantung, masalah yang ketara untuk yang terakhir boleh timbul.

Untuk mencegah penyakit dan merawat manifestasi vena varikos pada kaki, pembaca kami mengesyorkan Gel Anti-varicose "VariStop", diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, ia dengan lembut dan berkesan menghapuskan manifestasi penyakit, mengurangkan gejala, nada, dan menguatkan darah kapal.
Pendapat doktor...

Perkembangan vaskular jantung yang tidak normal tidak berlaku dengan kerap, sehingga 2% daripada semua kes. Ini hanya merujuk kepada anomali yang membawa kepada pelanggaran serius. Sebagai contoh, dalam kes pembentukan permulaan arteri koronari kiri dari batang pulmonari dan bukannya aorta. Akibatnya, otot jantung menerima darah vena, yang miskin oksigen dan nutrien. Keadaan ini diburukkan lagi oleh kekurangan tekanan dalam batang paru-paru, darah bukan sahaja miskin, tetapi juga dibekalkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi.

Anomali jenis ini dipanggil kecacatan, dan ia boleh terdiri daripada dua jenis. Jenis pertama disebabkan oleh pembangunan laluan pintasan aliran darah yang tidak mencukupi antara dua cabang utama arteri, yang membawa kepada perkembangan anomali yang lebih teruk. Jenis kedua adalah disebabkan oleh laluan pintasan yang dibangunkan dengan baik. Kemudian bahagian kiri otot jantung mempunyai peluang untuk menerima nutrien yang hilang dari laluan jiran. Jenis anomali kedua menganggap keadaan pesakit yang lebih stabil, dan tidak menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan yang terakhir, tetapi juga tidak membayangkan sebarang tekanan.

Penguasaan aliran darah

Lokasi anatomi cawangan menurun posterior dan cawangan interventricular anterior menentukan penguasaan aliran darah. Hanya dalam kes perkembangan yang sama baik bagi kedua-dua cawangan bekalan darah koronari kita boleh bercakap tentang keteguhan bidang pemakanan setiap cawangan, dan cawangan biasa mereka. Dalam kes pembangunan yang lebih baik bagi salah satu cawangan, peralihan berlaku dalam percabangan cawangan dan, dengan itu, di kawasan yang mereka bertanggungjawab untuk pemakanan.

Bergantung pada keterukan saluran koronari, jenis dominasi kanan dan kiri, serta dominasi bersama, dibezakan.

Bekalan darah seragam atau kodominan diperhatikan apabila cawangan menurun posterior dibekalkan oleh kedua-dua cawangan. Penguasaan kanan diperhatikan apabila cawangan interventricular posterior diberi makan oleh arteri koronari kanan ia berlaku dalam 70% kes. Oleh itu, jenis dominasi kiri diperhatikan apabila memberi makan dari aliran darah jiran, dan berlaku dalam 10% kes. Kodominan berlaku dalam 20% daripada semua kes.

Arteri koronari kanan membekalkan darah ke ventrikel miokardium bersama dengan atrium kanan, sepertiga posterior septum dan sebahagian daripada konus arteriosus. Lokasi: berjalan dari akar di sepanjang alur koronari dan, mengelilingi pinggir miokardium, muncul pada permukaan ventrikel miokardium (bahagian belakangnya) dan permukaan bawah jantung. Selepas itu ia bercabang menjadi cawangan terminal: cawangan atrium anterior kanan, cawangan ventrikel anterior kanan. Di samping itu, ia dibahagikan kepada cawangan marginal kanan dan posterior ventrikel. Serta cawangan interventricular posterior, cawangan atrium posterior kanan dan cawangan ventrikel posterior kiri.

Batang kiri

Laluan arteri koronari kiri berjalan ke permukaan sternocostal miokardium antara auricle kiri dan batang pulmonari, selepas itu ia bercabang. Dalam 55% daripada semua kes, panjang yang terakhir hampir tidak mencapai 10 mm.

Membekalkan darah ke kebanyakan septum interatrial pada bahagian belakang dan anteriornya. Cawangan ini juga membekalkan atrium dan ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes ia mempunyai dua cawangan, tetapi kadangkala ia boleh bercabang menjadi tiga, kurang kerap empat cawangan.

Cawangan terbesar aliran darah koronari ini, yang berlaku dalam bilangan kes yang lebih besar, adalah cawangan circumflex dan cawangan interventricular anterior. Melepasi dari asalnya, mereka bercabang menjadi kapal yang lebih kecil, yang boleh menyambung dengan kapal kecil cawangan yang tinggal, mewujudkan satu rangkaian.

Arteri jantung menjauhi mentol aorta,mentol aortae, - bahagian awal aorta menaik dan, seperti mahkota, mengelilingi jantung, dan oleh itu dipanggil arteri koronari. Arteri koronari kanan bermula pada tahap sinus aorta kanan, dan arteri koronari kiri bermula pada tahap sinus kirinya. Kedua-dua arteri berlepas dari aorta di bawah tepi bebas (atas) injap semilunar, oleh itu, semasa penguncupan (sistol) ventrikel, injap menutup bukaan arteri dan hampir tidak membenarkan darah mengalir ke jantung. Apabila ventrikel berehat (diastole), sinus mengisi dengan darah, menutup laluannya dari aorta kembali ke ventrikel kiri, dan pada masa yang sama membuka akses darah ke saluran jantung.

Arteri koronari kanan,a. korondria dextra, pergi ke kanan di bawah lampiran atrium kanan, terletak di alur koronari, mengelilingi permukaan pulmonari kanan jantung, kemudian mengikuti sepanjang permukaan posteriornya ke kiri, di mana hujungnya beranastomosis dengan cawangan sirkumfleks koronari kiri. arteri. Cawangan terbesar arteri koronari kanan ialah cawangan interventricular posterior, d.interventrlculdris belakang, yang diarahkan di sepanjang alur jantung dengan nama yang sama ke arah puncaknya. Cabang-cabang arteri koronari kanan membekalkan darah ke dinding ventrikel kanan dan atrium, bahagian posterior septum interventrikular, otot papilari ventrikel kanan, otot papillari posterior ventrikel kiri, nodus sinoatrial dan atrioventrikular. sistem pengaliran jantung.

Arteri koronari kiri,a. korondria sinistra, sedikit lebih tebal daripada yang betul. Terletak di antara permulaan batang pulmonari dan lampiran atrium kiri, ia dibahagikan kepada dua cabang: cawangan interventricular anterior, d.interventrikuldrls hadapan, Dan cawangan circumflex, g.circumflexus. Yang terakhir, yang merupakan kesinambungan dari batang utama arteri koronari, membengkok di sekitar jantung ke kiri, terletak di sulcus koronarinya, di mana pada permukaan posterior organ ia beranastomosis dengan arteri koronari kanan. Cawangan interventrikular anterior mengikuti alur jantung yang sama ke arah puncaknya. Di kawasan takuk jantung, ia kadang-kadang melepasi permukaan diafragma jantung, di mana ia beranastomosis dengan bahagian terminal cawangan interventricular posterior arteri koronari kanan. Cawangan arteri koronari kiri membekalkan dinding ventrikel kiri, termasuk otot papillary, sebahagian besar septum interventricular, dinding anterior ventrikel kanan, dan dinding atrium kiri.

Cabang-cabang arteri koronari kanan dan kiri, yang menghubungkan, membentuk dua cincin arteri di dalam hati: yang melintang, terletak di alur koronari, dan yang membujur, yang salurannya terletak di alur interventricular anterior dan posterior.

Cabang-cabang arteri koronari menyediakan bekalan darah ke semua lapisan dinding jantung. Dalam miokardium, di mana tahap proses oksidatif paling tinggi, kapal mikro yang beranastomosis di antara mereka mengulangi perjalanan berkas serat otot pada lapisannya.

Terdapat pilihan yang berbeza untuk pengedaran cawangan arteri koronari, yang dipanggil jenis bekalan darah ke jantung. Yang utama adalah seperti berikut: koronari kanan, apabila kebanyakan bahagian jantung dibekalkan dengan darah oleh cabang-cabang arteri koronari kanan; koronari kiri, apabila kebanyakan jantung menerima darah dari cabang arteri koronari kiri, dan tengah, atau seragam, di mana kedua-dua arteri koronari mengambil bahagian secara sama rata dalam bekalan darah ke dinding jantung. Terdapat juga jenis peralihan bekalan darah ke jantung - tengah-kanan dan tengah-kiri. Secara umum diterima bahawa di antara semua jenis bekalan darah ke jantung, jenis tengah-kanan adalah yang utama.

Variasi dan anomali dalam kedudukan dan percabangan arteri koronari adalah mungkin. Mereka menampakkan diri dalam perubahan asal dan bilangan arteri koronari. Oleh itu, yang terakhir boleh timbul dari aopfbi terus di atas injap semilunar atau lebih tinggi - dari arteri subclavian kiri, dan bukan dari aorta. Arteri koronari mungkin satu-satunya, iaitu, tidak berpasangan, mungkin terdapat 3-4 arteri koronari, dan bukan dua: dua arteri berlepas ke kanan dan kiri aorta, atau dua dari aorta dan dua dari subclavian kiri. arteri.

Bersama dengan arteri koronari, arteri tidak kekal (aksesori) pergi ke jantung (terutamanya ke perikardium). Ini boleh menjadi cawangan mediastinal-pericardial (atas, tengah dan bawah) arteri toraks dalaman, cawangan arteri pericardial-phragmatic, cawangan memanjang dari permukaan cekung aorta glasier, dll.

Urat jantung lebih banyak daripada arteri. Kebanyakan vena besar jantung terkumpul ke dalam satu vena vena lebar yang sama - sinus koronari,resdung korondrius (sisa vena kardinal kiri embrionik). Sinus terletak di alur koronari pada permukaan posterior jantung dan membuka ke atrium kanan di bawah dan di hadapan pembukaan vena kava inferior (antara injap dan septum interatrial). Anak sungai sinus koronari adalah 5 urat: 1) urat besar jantung,v. cordis [ cardldca] magna, yang bermula pada puncak jantung pada permukaan anteriornya, terletak di alur interventricular anterior bersebelahan dengan cawangan interventricular anterior arteri koronari kiri, kemudian pada tahap alur koronari bertukar ke kiri, melepasi di bawah cawangan circumflex arteri koronari kiri, terletak di alur koronari pada permukaan posterior jantung, di mana ia terus ke sinus koronari. Vena mengumpul darah dari vena permukaan anterior kedua-dua ventrikel dan septum interventricular. Urat-urat permukaan belakang atrium kiri dan ventrikel kiri juga mengalir ke dalam vena besar jantung; 2) urat tengah jantung,v. cordis [ cardidca] media, terbentuk di kawasan permukaan posterior puncak jantung, naik ke atas alur interventricular posterior (bersebelahan dengan cawangan interventricular posterior arteri koronari kanan) dan mengalir ke sinus koronari; 3) urat kecil jantung,v. cordis [ cardidca] pdrva, bermula pada permukaan pulmonari kanan ventrikel kanan, naik ke atas, terletak di alur koronari pada permukaan diafragma jantung dan mengalir ke sinus koronari; ia mengumpul darah terutamanya dari separuh kanan jantung; 4) vena posterior ventrikel kiri,Dan.belakang ventrikel sinistri [ v. ventrikel sinistri belakang], terbentuk daripada beberapa urat pada permukaan posterior ventrikel kiri, lebih dekat ke puncak jantung, dan mengalir ke dalam sinus koronari atau vena besar jantung; 5) urat serong atrium kiri,v. obliqua dtrii sinistri, mengikuti dari atas ke bawah di sepanjang permukaan posterior atrium kiri dan mengalir ke dalam sinus koronari.

Selain vena yang mengalir ke dalam sinus koronari, jantung mempunyai vena yang terbuka terus ke atrium kanan. ini urat anterior jantung,uv. cordis [ cardidcae] anteriorcs, mengumpul darah dari dinding anterior ventrikel kanan. Mereka menuju ke pangkal jantung dan membuka ke atrium kanan. Urat jantung yang paling kecil(urat tebesian), vv. cordis [ cardidcae] minimae, hanya 20-30, bermula dalam ketebalan dinding jantung dan mengalir terus ke atrium kanan dan sebahagiannya ke dalam ventrikel dan atrium kiri melalui bukaan urat terkecil,foramina vendrum minimdrum.

Katil limfatik Dinding jantung terdiri daripada kapilari limfa yang terletak dalam bentuk rangkaian dalam endokardium, miokardium dan epikardium. Limfa dari endokardium dan miokardium mengalir ke dalam rangkaian cetek kapilari limfa dan plexus saluran limfa yang terletak di epikardium. Bersambung antara satu sama lain, saluran limfa membesar dan membentuk dua saluran utama jantung, di mana limfa mengalir ke nodus limfa serantau. Salur limfa kiri Jantung terbentuk daripada gabungan saluran limfa pada permukaan anterior ventrikel kanan dan kiri, pulmonari kiri dan permukaan posterior ventrikel kiri. Ia mengikuti dari ventrikel kiri ke kanan, melepasi belakang batang pulmonari dan mengalir ke salah satu nodus limfa trakeobronkial yang lebih rendah. Salur limfa kanan Jantung terbentuk dari saluran limfa dari permukaan anterior dan posterior ventrikel kanan, diarahkan dari kanan ke kiri di sepanjang separuh bulatan anterior batang paru-paru dan mengalir ke salah satu nodus limfa mediastinal anterior yang terletak di ligamen arteriosus. Salur limfa kecil melalui mana limfa mengalir dari dinding atrium mengalir ke nodus limfa mediastinal anterior berdekatan.

Arteri koronari

perut dan jantung. - B. arteri gastrik(arteriae coronariae ventriculi) timbul daripada arteri seliak (art. coeliaca) atau cawangannya (arteri hepatik, splenik, dll.). Terdapat empat daripadanya; dua daripadanya bersambung pada kelengkungan perut yang lebih rendah dan dengan itu membentuk gerbang arteri atas perut (arcus arteriosus ventriculi superior); baki dua, bergabung pada kelengkungan yang lebih besar, membentuk gerbang arteri bawah perut. Sekumpulan dahan kecil keluar dari kedua-dua gerbang arteri, yang memasuki dinding perut dan di sini terpecah menjadi batang darah kecil. B. arteri jantung (arteria coronaria cordis) - cawangan yang menimbulkan batang vaskular utama badan (lihat Aorta), semasa masih dalam rongga kantung perikardium.


Bermula dengan dua bukaan terletak kira-kira pada ketinggian yang sama dengan tepi bebas injap semilunar aorta, dua arteri V. berlepas dari bahagian yang diperluas, dipanggil mentol, dan diarahkan ke permukaan anterior jantung, kepada alur melintangnya. Di sini kedua-dua arteri V. menyimpang: yang kanan pergi ke pinggir kanan jantung, mengelilinginya, melepasi permukaan posterior dan sepanjang alur membujur posterior mencapai puncak jantung, ke dalam tisu yang ia masuk ke sini; yang kiri mula-mula mengeluarkan cabang besar, mencapai sepanjang alur membujur anterior ke puncak jantung, kemudian pergi ke pinggir kiri jantung, melepasi ke belakang dan di sini, pada ketinggian alur melintang, memasuki otot jantung. Di sepanjang keseluruhan panjangnya, kedua-dua arteri V. mengeluarkan dahan kecil yang menembusi ke dalam ketebalan dinding jantung. Arteri V. kanan membekalkan darah ke dinding atrium kanan, ventrikel kanan, puncak jantung dan, sebahagiannya, ventrikel kiri; kiri - puncak jantung, atrium kiri, ventrikel kiri, septum ventrikel. Jika lumen arteri V. ditutup secara buatan atau hanya menyempitkan pada haiwan, maka selepas beberapa lama jantung berhenti mengecut (lumpuh jantung), kerana otot jantung boleh berfungsi dengan betul hanya selagi arteri V. menghantar kepadanya. darah yang diperlukan untuk pemakanan dalam kuantiti yang mencukupi. Dalam arteri V. jantung manusia terdapat perubahan patologi yang mempengaruhi dengan cara yang sama, iaitu, mereka berhenti sepenuhnya atau mengurangkan aliran darah ke dinding jantung dengan ketara (lihat Arteriosklerosis, Trombosis, Embolisme) dan dengan itu melibatkan kematian segera atau penderitaan yang sangat menyakitkan - miokarditis dengan akibatnya (aneurisme, pecah, serangan jantung), selalunya angina pectoris, dll.. 1890-1907 .

Lihat apakah "Arteri koronari" dalam kamus lain:

    Arteri batang - … Atlas Anatomi Manusia

    - (Greek, singular artēría), saluran darah yang membawa darah (arteri) kaya oksigen dari jantung ke semua organ dan tisu badan (hanya arteri pulmonari yang membawa darah vena dari jantung ke paru-paru). * * * ARTERIES ARTERIES (Greek, unit… … Kamus Ensiklopedia

    Arteri yang membekalkan darah ke otot jantung. Arteri koronari kanan dan kiri timbul daripada mentol dan mengeluarkan cabang yang membekalkan darah ke jantung. Lihat angioplasti koronari. Pintasan pintasan vaskular. Sumber:… … Istilah perubatan

    ARTERI KORONARI, ARTERI KORONARI- (arteri koronari) arteri yang membekalkan darah ke otot jantung. Arteri koronari kanan dan kiri timbul daripada mentol dan mengeluarkan cabang yang membekalkan darah ke jantung. Lihat angioplasti koronari. Pintasan shunt... ... Kamus penerangan perubatan

    Salur jantung- Arteri. Bekalan darah ke jantung dijalankan oleh dua arteri: arteri koronari kanan, a. koronaria dextra, dan arteri koronari kiri, a. coronaria sinistra, yang merupakan cabang pertama aorta. Setiap arteri koronari muncul dari... ... Atlas Anatomi Manusia

    HATI- HATI. Kandungan: I. Anatomi perbandingan........... 162 II. Anatomi dan histologi........... 167 III. Fisiologi Perbandingan......... 183 IV. Fisiologi................... 188 V. Patofisiologi................ 207 VI. Fisiologi, tepuk.......

    ANGINA PECTORIS- Pectoral angina (angina pectoris, sinonim asma Heberden), pada dasarnya adalah sindrom subjektif, dimanifestasikan dalam bentuk sakit dada yang teruk, disertai dengan perasaan takut dan perasaan dekat dengan kematian. cerita. 21… Ensiklopedia Perubatan Hebat

    Dalam rajah, Aorta (lat. arteria ortha, arteri lurus a.ortha [sumber tidak dinyatakan 356 hari]) ialah saluran arteri tidak berpasangan terbesar bagi bulatan besar ... Wikipedia

    LICHTENBERG- Alexander (AlexanderLich tenberg, lahir pada tahun 1880), seorang Jerman moden yang cemerlang. pakar urologi. Dia adalah pembantu kepada Cherny dan Narath. Pada tahun 1924, beliau menerima pengurusan jabatan urologi di Gereja Katolik St. Hedwig di Berlin, kepada segerombolan di... ... Ensiklopedia Perubatan Hebat

    Sains yang mengkaji struktur badan, organ individu, tisu dan hubungannya dalam badan. Semua makhluk hidup dicirikan oleh empat ciri: pertumbuhan, metabolisme, kerengsaan dan keupayaan untuk membiak sendiri. Gabungan ciri-ciri ini ... ... Ensiklopedia Collier

Arteri jantung berlepas dari mentol aorta - bahagian awal berkembang aorta menaik dan, seperti mahkota, mengelilingi jantung, dan oleh itu dipanggil arteri koronari. Arteri koronari kanan bermula pada tahap sinus aorta kanan, dan arteri koronari kiri bermula pada tahap sinus kirinya. Kedua-dua arteri berlepas dari aorta di bawah tepi bebas (atas) injap semilunar, oleh itu, semasa penguncupan (sistol) ventrikel, injap menutup bukaan arteri dan hampir tidak membenarkan darah mengalir ke jantung. Apabila ventrikel berehat (diastole), sinus mengisi dengan darah, menutup laluannya dari aorta kembali ke ventrikel kiri, dan pada masa yang sama membuka akses darah ke saluran jantung.

Arteri koronari kanan

Ia pergi ke kanan di bawah lampiran atrium kanan, terletak di alur koronari, mengelilingi permukaan pulmonari kanan jantung, kemudian mengikuti permukaan posteriornya ke kiri, di mana hujungnya beranastomosis dengan cawangan sirkumfleks koronari kiri. arteri. Cawangan terbesar arteri koronari kanan ialah cawangan interventricular posterior, yang diarahkan sepanjang alur jantung yang sama ke arah puncaknya. Cabang-cabang arteri koronari kanan membekalkan darah ke dinding ventrikel kanan dan atrium, bahagian posterior septum interventrikular, otot papilari ventrikel kanan, otot papillari posterior ventrikel kiri, nodus sinoatrial dan atrioventrikular. sistem pengaliran jantung.

Arteri koronari kiri

Lebih tebal sedikit daripada yang betul. Terletak di antara permulaan batang pulmonari dan lampiran atrium kiri, ia dibahagikan kepada dua cawangan: cawangan interventricular anterior dan cawangan circumflex. Yang terakhir, yang merupakan kesinambungan dari batang utama arteri koronari, membengkok di sekitar jantung ke kiri, terletak di sulcus koronarinya, di mana pada permukaan posterior organ ia beranastomosis dengan arteri koronari kanan. Cawangan interventrikular anterior mengikuti alur jantung yang sama ke arah puncaknya. Di kawasan takuk jantung, ia kadang-kadang melepasi permukaan diafragma jantung, di mana ia beranastomosis dengan bahagian terminal cawangan interventricular posterior arteri koronari kanan. Cawangan arteri koronari kiri membekalkan dinding ventrikel kiri, termasuk otot papillary, sebahagian besar septum interventricular, dinding anterior ventrikel kanan, dan dinding atrium kiri.

Cabang-cabang arteri koronari kanan dan kiri, yang menghubungkan, membentuk dua cincin arteri di dalam hati: yang melintang, terletak di alur koronari, dan yang membujur, yang salurannya terletak di alur interventricular anterior dan posterior.

Cabang-cabang arteri koronari menyediakan bekalan darah ke semua lapisan dinding jantung. Dalam miokardium, di mana tahap proses oksidatif paling tinggi, kapal mikro yang beranastomosis di antara mereka mengulangi perjalanan berkas serat otot pada lapisannya.

Terdapat pilihan yang berbeza untuk pengedaran cawangan arteri koronari, yang dipanggil jenis bekalan darah ke jantung. Yang utama adalah seperti berikut: koronari kanan, apabila kebanyakan bahagian jantung dibekalkan dengan darah oleh cabang-cabang arteri koronari kanan; koronari kiri, apabila kebanyakan jantung menerima darah dari cabang arteri koronari kiri, dan tengah, atau seragam, di mana kedua-dua arteri koronari mengambil bahagian secara sama rata dalam bekalan darah ke dinding jantung. Terdapat juga jenis peralihan bekalan darah ke jantung - tengah-kanan dan tengah-kiri. Secara umum diterima bahawa di antara semua jenis bekalan darah ke jantung, jenis tengah-kanan adalah yang utama.

Variasi dan anomali dalam kedudukan dan percabangan arteri koronari adalah mungkin. Mereka menampakkan diri dalam perubahan asal dan bilangan arteri koronari. Oleh itu, yang terakhir boleh timbul dari aorta terus di atas injap semilunar atau lebih tinggi - dari arteri subclavian kiri, dan bukan dari aorta. Arteri koronari mungkin satu-satunya, iaitu, tidak berpasangan, mungkin terdapat 3 - 4 arteri koronari, dan bukan dua: dua arteri berlepas ke kanan dan kiri aorta, atau dua dari aorta dan dua dari subclavian kiri. arteri.

Bersama dengan arteri koronari, arteri tidak kekal (aksesori) pergi ke jantung (terutamanya ke perikardium). Ini mungkin cawangan mediastinal-pericardial (atas, tengah dan bawah) arteri toraks dalaman, cawangan arteri pericardial-phragmatic, cawangan memanjang dari permukaan cekung gerbang aorta, dll.

Arteri jantung - aa. coronariae dextra et sinistra,arteri koronari, kanan dan kiri, bermula dari bulbus aortae di bawah tepi atas injap semilunar. Oleh itu, semasa systole, pintu masuk ke arteri koronari ditutup dengan injap, dan arteri itu sendiri dimampatkan oleh otot jantung yang dikontrak. Akibatnya, semasa systole, bekalan darah ke jantung berkurangan: darah memasuki arteri koronari semasa diastole, apabila bukaan pintu masuk arteri ini, yang terletak di mulut aorta, tidak ditutup oleh injap semilunar.

Arteri koronari kanan, a. coronaria dextra

, meninggalkan aorta mengikut injap semilunar kanan dan terletak di antara aorta dan lampiran atrium kanan, keluar dari mana ia membengkok di sekeliling tepi kanan jantung di sepanjang alur koronari dan berlalu ke permukaan belakangnya. Di sini ia terus masuk cawangan interventricular, r. interventricularis posterior. Yang terakhir turun di sepanjang alur interventrikular posterior ke puncak jantung, di mana ia beranastomosis dengan cabang arteri koronari kiri.

Cabang-cabang arteri koronari kanan bervaskularisasi: atrium kanan, sebahagian daripada dinding anterior dan keseluruhan dinding posterior ventrikel kanan, sebahagian kecil dinding posterior ventrikel kiri, septum interatrial, sepertiga posterior septum interventricular, otot papilari ventrikel kanan dan papillary posterior otot ventrikel kiri. ,

Arteri koronari kiri, a. coronaria sinistra

, meninggalkan aorta pada injap semilunar kirinya, juga terletak pada alur koronari anterior ke atrium kiri. Antara batang pulmonari dan telinga kiri ia memberi dua cabang: hadapan lebih nipis, interventricular, ramus interventricularis anterior, dan kiri yang lebih besar, sampul surat, ramus circumflexus.

Yang pertama turun di sepanjang alur interventrikular anterior ke puncak jantung, di mana ia beranastomosis dengan cabang arteri koronari kanan. Yang kedua, meneruskan batang utama arteri koronari kiri, membengkok di sekeliling jantung di sebelah kiri di sepanjang alur koronari dan juga bersambung dengan arteri koronari kanan. Akibatnya, cincin arteri terbentuk di sepanjang keseluruhan sulcus koronari, terletak dalam satah mendatar, dari mana cawangan memanjang secara tegak lurus ke jantung. Cincin adalah peranti berfungsi untuk peredaran cagaran jantung. Cabang-cabang arteri koronari kiri memvaskularkan atrium kiri, keseluruhan dinding anterior dan sebahagian besar dinding posterior ventrikel kiri, sebahagian daripada dinding anterior ventrikel kanan, 2/3 anterior septum interventricular dan papillary anterior. otot ventrikel kiri.


Pelbagai pilihan untuk pembangunan arteri koronari diperhatikan, akibatnya terdapat nisbah lembangan bekalan darah yang berbeza. Dari sudut pandangan ini, tiga bentuk bekalan darah ke jantung dibezakan: seragam dengan perkembangan yang sama bagi kedua-dua arteri koronari, koronari kiri dan koronari kanan. Sebagai tambahan kepada arteri koronari, arteri "tambahan" dari arteri bronkial, dari permukaan bawah gerbang aorta berhampiran ligamen arteri, mendekati jantung, yang penting untuk dipertimbangkan supaya tidak merosakkannya semasa operasi pada paru-paru dan esofagus dan dengan itu tidak memburukkan bekalan darah ke jantung.

Arteri intraorgan jantung:

cabang-cabang atria memanjang dari batang arteri koronari dan cabang-cabang besarnya, masing-masing, ke 4 bilik jantung (rr. atriales) dan telinga mereka ( rr. auriculares), cawangan ventrikel (rr. ventrikel), cawangan septum (rr. septales anteriores et posteriores). Setelah menembusi ketebalan miokardium, mereka bercabang mengikut bilangan, lokasi dan struktur lapisannya: pertama di lapisan luar, kemudian di tengah (di ventrikel) dan, akhirnya, di lapisan dalam, selepas itu mereka menembusi ke dalam otot papillary (aa. papillares) dan juga ke dalam injap atria -ventrikel. Arteri intramuskular dalam setiap lapisan mengikuti perjalanan berkas otot dan anastomosis dalam semua lapisan dan bahagian jantung.

Sebahagian daripada arteri ini mempunyai lapisan otot sukarela yang sangat maju di dindingnya, penguncupan yang menutup sepenuhnya lumen kapal, itulah sebabnya arteri ini dipanggil "penutupan". Kekejangan sementara arteri "menutup" boleh menyebabkan pemberhentian aliran darah ke kawasan otot jantung ini dan menyebabkan infarksi miokardium.