Kaedah tradisional merawat gagap. Gagap: punca dan rawatan. Gagap pada kanak-kanak

Rawatan gagap: kajian semula kaedah psikopembetulan logoneurosis, "rawatan" gagap melalui perubahan dalam kepercayaan yang mendalam.

Gagap ialah gangguan pertuturan di mana gangguan diperhatikan oleh pengulangan bahagian individu perkataan atau frasa secara tidak sengaja, pemanjangan bunyi, dan jeda dalam sebutan.

1. Pengulangan ialah masalah utama dengan gagap, yang melibatkan penggandaan bahagian pertuturan individu, contohnya, "s-s-s-soon."

2. Pemanjangan melibatkan pemanjangan bunyi yang berlebihan, contohnya, "zzzzzzoloto."

3. Sekatan – terhenti pertuturan dan pernafasan yang tidak terkawal, selalunya dikaitkan dengan menghalang pergerakan organ pertuturan.

Pesakit sering menggunakan dua jenis gangguan terakhir sebagai cara untuk menutup pengulangan.

Penyakit yang dimaksudkan meliputi bukan sahaja ucapan seseorang, tetapi juga bidang lain dalam hidupnya. Ia melibatkan kehadiran elemen kognitif, emosi dan tingkah laku tertentu. Khususnya, seseorang boleh melihat ketakutan daripada ketidakupayaan untuk menyebut bunyi, ditangkap bercakap dengan tidak betul, pengasingan, peningkatan kebimbangan dan ketegangan, perasaan "kurang kawalan." Apabila penyakit itu berlanjutan, kesukaran komunikasi membawa kepada penurunan harga diri, penarikan diri daripada hubungan sosial, dan penurunan keberkesanan peribadi.

Gagap biasanya diperhatikan sejak kanak-kanak mula bercakap. Tetapi selalunya ucapan dipulihkan secara spontan. 65% daripada kanak-kanak yang gagap usia prasekolah pulih dalam dua tahun pertama, di mana gangguan pertuturan diperhatikan, 74% - pada awal zaman remaja. Pemulihan boleh diperhatikan lebih cepat pada kanak-kanak perempuan. Menurut ICD-10, peratusan pesakit usia sekolah berkisar antara 1.5 hingga 2.2%. Dengan mengambil kira pemulihan, pada masa remaja penyakit ini berterusan dalam 1% kanak-kanak. Bagi orang dewasa, angka ini adalah 1-3%. Dalam kalangan lelaki, gagap adalah kira-kira empat kali lebih biasa, bagaimanapun, apabila orang semakin tua, nisbah ini berubah.

Apakah terapi kognitif dan bagaimana ia berfungsi?

Eksperimen dalam hipnosis: fenomena hipnosis dalam hipnosis dalam (somnambulisme). Latihan hipnosis

Manifestasi klinikal gagap

1. Gejala fisiologi. Gejala utama adalah sawan semasa bercakap. Beberapa jenis sawan diperhatikan.

a) Klonik - satu siri sawan pendek, datang satu demi satu, membawa kepada pengulangan.
b) Tonik - pengecutan otot yang membawa kepada kelewatan pertuturan.
c) Bentuk campuran.
Satu lagi gejala ialah herotan pernafasan, yang mana terdapat tiga jenis: hembusan sawan, sedutan sawan, sedutan sawan dan hembusan nafas.

2. Gejala psikologi. Ini termasuk: teragak-agak pertuturan dan gangguan yang berkaitan (contohnya, dislalia, disgrafia, dll.), penetapan perhatian pada masalah, helah yang digunakan untuk membetulkan pertuturan, logophobia. Penetapan pada kecacatan mengikut ICD-10 boleh mempunyai darjah yang berbeza.

a) Sifar. Pesakit tidak memberi perhatian kepada masalah pertuturan;

b) Sederhana. Pesakit menyedari masalah dan mengalami kesulitan yang sepadan, cuba menggunakan pelbagai helah untuk menyamarkan ucapan, bagaimanapun, sikap pesakit tidak melampaui kerangka biasa sikap individu normal terhadap kekurangannya;

c) Dinyatakan. Terdapat penetapan yang berterusan terhadap masalah ini, menghasilkan beberapa perubahan personaliti negatif dalam pelbagai bidang kehidupan mental.

Tahap gagap

1. Ringan. Pesakit gagap hanya apabila dia terlalu teruja atau ingin mengatakan semuanya sekaligus. Kelewatan mudah diatasi, tiada penetapan pada kecacatan;

2. Purata. Pesakit bercakap dengan mudah atau sedikit gagap hanya dalam keadaan selamat (pada pendapat mereka). Tetapi pada sedikit tekanan emosi seseorang boleh melihat gagap yang teruk;

3. Berat. Pesakit sentiasa gagap sepanjang keseluruhan proses pertuturan, yang disertai dengan pergerakan yang mengiringi.

Mekanisme gagap

Gagap disebabkan sama ada oleh kekejangan alat pertuturan, atau oleh kehadiran kekejangan pernafasan. Asal kekejangan dikaitkan dengan penyebaran pengujaan yang berlebihan dari pusat pertuturan motor ke struktur otak yang berdekatan.

Psikosomatik. Bagaimanakah ketakutan dan fobia terbentuk?

Psikosomatik & hipnoanalisis: bagaimana ketakutan dan fobia terbentuk akibat psikotrauma

Jenis-jenis gagap

Penyakit ini berbeza mengikut perjalanannya.

1. Kekal. Gejala ciri gagap diperhatikan secara berterusan, tanpa mengira masa, keadaan atau situasi.
2. Beralun. Gejala muncul dalam tempoh, muncul dan hilang. Pembolehubah situasi mungkin memainkan peranan.
3. Berulang. Kemunculan semula gejala selepas hilang.

Klasifikasi yang paling penting untuk ahli psikoterapi ialah pembahagian penyakit ke dalam bentuk klinikal. Tugas pertama ahli psikoterapi adalah untuk menentukan sama ada gagap mempunyai asas neurotik atau organik, untuk menjalankan kerja selanjutnya atau mengalihkan pesakit kepada pakar lain.

1. Bentuk neurotik (logoneurosis). Tiada sejarah hipoksia atau trauma semasa bersalin pada pesakit tersebut. Penunjuk utama ialah kehadiran trauma psikologi sebelum permulaan gagap, serta kehadiran pada zaman kanak-kanak kaedah pembelajaran yang rosak (tiruan saudara dengan kecacatan pertuturan, belajar bahasa kedua, menyediakan bahan yang terlalu kompleks, dll.). Penunjuk yang jelas ialah peningkatan simptom di bawah tekanan, manakala dalam keadaan tenang individu boleh bercakap secara normal. Juga, pesakit sedemikian kadang-kadang boleh mengulangi frasa orang lain secara bebas, bercakap tanpa teragak-agak apabila tiada siapa yang mendengar atau dalam mod ucapan yang berbeza (puisi, nyanyian, dll.).
2. Bentuk seperti neurosis. Pesakit boleh mengalami kes kecederaan sistem saraf pusat, kecederaan semula jadi dan asfiksia. Manifestasi gejala adalah sama dalam apa jua keadaan dan tidak bergantung kepada faktor pembolehubah (keadaan emosi, persekitaran, cara komunikasi, dll.). Bentuk penyakit ini berlaku pada usia 3-4 tahun tanpa sebab yang boleh dilihat, selepas itu kecacatan itu tumbuh. Anda juga boleh melihat pergerakan dan penyelarasan organ pertuturan dan pergerakan yang tidak mencukupi. Pada orang dewasa, sawan menjejaskan semua bahagian alat pertuturan. Pergerakan sekunder ditambah kepada gagap: mengangguk, pergerakan jari membosankan, bergoyang. Pesakit cepat bosan dengan komunikasi.

Fasa-fasa perkembangan gagap

Fasa 1. Tempoh pendek gagap dengan pengurangan dalam pertuturan yang lancar: kesukaran diperhatikan dalam perkataan awal frasa dan bahagian ucapan yang pendek; tekanan emosi menentukan tahap gagap; pesakit tidak mempedulikan masalah tersebut.

Fasa 2. Masalah dalam mewujudkan hubungan interpersonal. Terdapat pergerakan yang mengiringi yang mengiringi ucapan yang cacat. Semakin sukar bagi pesakit untuk mengekalkan proses komunikasi biasa dalam pelbagai situasi: masalah menjadi kronik, tetapi keterukan serangan berbeza-beza; gejala berlaku kebanyakannya dalam perkataan sukar, serta apabila bercakap dengan cepat; pesakit menyedari masalah itu, tetapi tidak menganggap dirinya gagap dan bercakap dengan bebas.

Fasa 3. Sindrom konvulsif disatukan. Tidak ada ketakutan terhadap ucapan dan kejanggalan, tetapi terdapat kesedaran tentang kesukaran dalam situasi tertentu; terdapat kesukaran dalam menyebut bunyi dan perkataan tertentu; percubaan dibuat untuk menggantikan kawasan masalah dalam pertuturan menggunakan helah.

Fasa 4. Masalah personaliti. Masalah dalam pertuturan menyebabkan reaksi emosi yang serius, yang membawa kepada tingkah laku mengelak: pesakit diasingkan daripada masyarakat, mengelakkan situasi komunikatif, dan mengaitkan penilaian dan sikap negatif kepada orang lain. Bunyi bermasalah sentiasa diganti. Masalah psikologi lain juga diperhatikan. Pesakit sentiasa mengharapkan masalah dalam pertuturan apabila berkomunikasi. Jangkaan sedemikian secara beransur-ansur berkembang menjadi logophobia atau ketakutan bercakap; Adalah sukar bagi pesakit untuk mengekalkan komunikasi biasa; dia menggunakan jawapan yang mengelak.

Faktor predisposisi

1. Beban keturunan. Pembangunan gangguan ini selalunya berlaku atas dasar kelemahan alat pertuturan yang diperoleh secara turun-temurun.

2. Beban neuropatik ibu bapa. Ini termasuk pelbagai penyakit saraf, berjangkit dan somatik.

3. Lesi otak pada peringkat ontogenesis yang berbeza. Kecederaan dalam rahim dan semula jadi; gangguan berjangkit, trauma dan metabolik-trofik selepas bersalin.

4. Jenis lemah sistem saraf, perangai istimewa. Orang yang gagap dicirikan oleh: penakut; kebolehterasaan; kecerahan fantasi; kehendak yang lemah; menggunakan helah untuk membetulkan ucapan; takut bercakap di hadapan orang lain. Terdapat keletihan dan keletihan yang cepat di bawah tekanan, baik fizikal dan psikologi.

5. Struktur dan ciri fungsi otak, kidal. Dalam kes kidal, interaksi hemisfera kanan dan kiri terganggu. Selain itu, percubaan untuk melatih semula kanak-kanak untuk menggunakan tangan lain, sebagai peraturan, meningkatkan risiko penyakit, terutamanya jika kaedah yang tidak mencukupi dan kasar digunakan. Terdapat perbezaan lain dalam fungsi otak pada orang yang gagap. Benar, kehadiran perbezaan ini boleh dilihat bukan sahaja sebagai punca, tetapi juga sebagai akibat daripada gangguan pertuturan. Khususnya, terdapat perbezaan dalam organisasi fungsi korteks pendengaran dan aktiviti yang lebih besar di hemisfera kanan berbanding dengan kiri.

6. Neurokimia otak. Penyelidikan Terkini menunjukkan kehadiran tahap dopamin yang berlebihan pada pesakit yang gagap.

Faktor yang memprovokasi

1. Lemah badan.

2. Ciri-ciri perkembangan otak. Hemisfera serebrum terbentuk pada usia lima tahun kehidupan subjek. Fungsi mereka direka selaras dengan ini. Dalam kes ini, fungsi pertuturan ternyata sangat rapuh.

3. Perkembangan pertuturan dipercepatkan. Dalam kes ini, kanak-kanak biasanya tidak dapat mengatasi jumlah bahan pertuturan yang besar.

4. Kurang perkembangan kemahiran motor, irama, pergerakan muka dan artikulasi.

5. Kelemahan psikologi. Individu itu membesar dengan ketakutan dan ditindas, takut untuk membuat keputusan akibatnya, sebarang kebimbangan boleh menjejaskan ucapannya.

6. Kurang hubungan emosi. Sekiranya kanak-kanak tidak menerima jumlah komunikasi yang kaya dengan emosi yang betul, kemahiran pertuturannya tidak berkembang. Kadangkala kanak-kanak menggunakan gagap untuk mendapatkan perhatian.

Keadaan pencetus

Antara situasi permulaan, terdapat tiga jenis punca permulaan penyakit (punca anatomi dan fisiologi):

1. Kecederaan CNS (paling kerap intrauterin dan semula jadi, kecederaan otak lain, dll.);

2. Pelbagai kerosakan organik pada mekanisme subkortikal peraturan pergerakan;

3. Keletihan sistem saraf akibat mabuk dan penyakit lain yang menjejaskan alat pusat pertuturan.

Perbezaan antara hipnosis dan "keadaan" lain

Mental dan sebab sosial tergagap-gagap

1. Trauma mental. Selalunya berlaku antara umur 2 dan 6 tahun. Biasanya ini adalah perubahan persekitaran yang mendadak: permulaan hari pertama di tadika, bergerak. Atau situasi yang menyebabkan ketakutan yang tajam pada kanak-kanak, menjejaskan unsur pertuturan tingkah lakunya. Dalam kes ini, konflik motorik (larangan ekspresi pertuturan) digabungkan dengan penilaian kognitif jenis (“Saya tidak boleh bercakap dengan baik”) dan ketakutan yang mematikan membawa kepada gagap. Dalam kes ini, otot pertuturan yang sepadan diaktifkan; koordinasi nada otot untuk pembentukan pertuturan terganggu. Di sinilah pengulangan sawan timbul. Dalam tempoh selepas trauma, mutisme diperhatikan (individu tidak bercakap untuk beberapa waktu), dan ketakutan dapat dilihat di muka. Apabila dia bercakap lagi, dia melakukannya dengan gagap.

Contoh. Vasya S., 5 tahun. Suatu hari saya pergi bersama nenek saya ke satu persembahan. Setibanya di rumah, dia menceritakan kandungan apa yang dilihatnya, dan semasa ucapannya tiba-tiba dia mengalami jeda sawan. Pada penghujung hari mereka menjadi lebih kuat. Kanak-kanak itu menjadi takut dan berhenti bercakap dengan saudara-maranya sama sekali. Oleh itu, menonton drama itu menyebabkan tekanan emosi yang berlebihan pada budak lelaki itu, sistem saraf terlalu tegang, dan gagap muncul, sama seperti sawan tonik.

2. Situasi traumatik jangka panjang, yang paling kerap bermakna didikan yang tidak mencukupi: perlindungan berlebihan, hipoproteksi, didikan skizofrenogenik (apabila mesej ibu bapa samar-samar, atau sikap mereka berubah tanpa sebab). Ini juga termasuk sebarang jangka panjang emosi negatif, dihasilkan oleh tekanan mental atau situasi konflik yang tidak dapat diselesaikan;

3. Pembentukan pertuturan kanak-kanak yang tidak betul. Ini termasuk kecacatan yang dihasilkan oleh kanak-kanak itu sendiri atau oleh proses pertuturan yang tidak betul. Kita boleh menyerlahkan: pernafasan yang tidak betul semasa perbualan, pertuturan yang dipercepatkan, gangguan dalam sebutan bunyi. Antara umur 2 dan 6 tahun, kanak-kanak sering menggunakan pelbagai zarah (“baik,” “uh,” “ya,” dll.) dan perkataan yang tidak bermakna dalam pertuturan mereka, dan juga suka mengeluarkan bunyi tertentu. Penggabungan tabiat sedemikian mewujudkan prasyarat untuk gagap.

4. Membebankan kanak-kanak dengan bahan pertuturan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh keperluan ibu bapa yang tidak mencukupi untuk pertuturan anak. Ramai ibu bapa sering ingin mempromosikan perkembangan pertuturan anak mereka dengan memuatkannya dengan bahan yang dia belum bersedia. Ini boleh menjadi konsep umum, sukar untuk membina frasa, belajar apabila menggunakan bahasa kedua). Dengan peningkatan pesat dalam perbendaharaan kata, kanak-kanak itu sering kehilangan nafasnya. Keragu-raguan seterusnya mungkin menjadi mantap. Mempelajari bahasa kedua menyebabkan tekanan mental yang berlebihan, dan, akibatnya, beban pada kebolehan pertuturan kanak-kanak meningkat.

Contoh. Kolya K., 4 tahun. Baru-baru ini, budak lelaki itu mula mengalami keraguan dalam bentuk pengulangan. Sebabnya ialah keinginan ibu bapa untuk mempengaruhi perkembangan pertuturannya. Mereka menggunakan bahan yang tidak sesuai dengan usianya, mereka cuba mempelajari puisi dan abjad yang sukar difahami. Oleh kerana alat pertuturan budak lelaki itu belum siap, beban pertuturan berlaku, dan dengan itu gangguan saraf.

5. Melatih semula kidal. Latihan semula sedemikian sering menjejaskan keseimbangan fungsi hemisfera kiri dan kanan, dan terutamanya pertuturan.

6. Meniru orang yang gagap. Selalunya gagap berkembang akibat tiruan saudara yang gagap, atau orang atau watak lain, jika kita bercakap tentang kartun, filem, drama, dll.

Contoh. James, sebagai seorang kanak-kanak, pernah pergi ke persembahan di mana pelakon yang memainkan watak utama menggambarkan seorang yang gagap. James menyukai perangai lelaki itu dan menghabiskan beberapa hari berikutnya memparodikannya. Akhirnya, tabiat itu berlaku, dan Jace mendapati sukar untuk menghilangkan penyakitnya sendiri.

Kepercayaan Pertengahan

Kepercayaan pertengahan pesakit gagap pada mulanya berpunca daripada masalah pertuturan, kemudian menjejaskan harga diri, peraturan interaksi dengan orang lain dan dunia. Oleh itu, kita boleh membezakan tiga tema utama kepercayaan pertengahan: kepercayaan tentang gagap itu sendiri, manifestasinya dalam proses komunikasi, dan sikap orang lain terhadapnya (penetapan pada gagap); kepercayaan logofobik berpusat di sekitar kemungkinan dan ketakutan bercakap; sikap terhadap diri sendiri sebagai seorang yang gagap, harga diri individu.

Kepercayaan yang tidak berfungsi tentang gagap berkembang secara beransur-ansur dalam pesakit, yang secara langsung ditentukan oleh sikap sedar terhadap masalah dan tahap penetapan padanya. Tahap tumpuan perhatian pada masalah itu sudah nyata pada zaman kanak-kanak, apabila kanak-kanak menyedari bahawa dia mempunyai masalah dalam bidang pertuturan dan komunikasi. Dalam kes ini, emosi negatif dan tekanan meningkat, yang hanya memburukkan lagi gagap. Gagap yang meningkat menjadi mantap sebagai kemahiran dan penyakit itu berkembang. Kanak-kanak mula menilai ucapannya sebagai tidak normal, membina peraturan tertentu interaksi dengan dunia.

Seterusnya, individu tersebut mula membina strategi tingkah laku tertentu untuk menghadapi penyakit tersebut. Khususnya, strategi pampasan diserlahkan apabila pesakit cuba menyamarkan kecacatannya menggunakan pelbagai helah. Tingkah laku mengelak muncul; pada usia enam atau tujuh tahun, kanak-kanak seperti itu enggan bercakap dengan orang. Dan pada pukul sebelas atau dua belas mereka menarik diri ke dalam diri mereka sendiri. Kedua-dua tingkah laku pampasan dan mengelak membawa kepada kehilangan kemahiran pertuturan dan komunikasi serta penyakit yang semakin teruk.

Logofobia secara beransur-ansur berkembang. Seseorang mula takut dengan ucapannya, perkataan, frasa, bunyi tertentu. Ketakutan terhadap komunikasi juga berkembang. Logophobia secara aktif menunjukkan dirinya dalam jangkaan pesakit. Jangkaan kegagalan dalam situasi komunikasi melumpuhkan mekanisme sebutan bunyi.

Lama kelamaan, gagap sekunder muncul dalam bentuk pergerakan yang mengiringi seperti berkedip, ketegangan bibir, dll.
Akhirnya, orang itu menyedari sepenuhnya gangguan itu dan mula mengenal pasti dengan mereka yang gagap. Dan kegagalan dalam proses komunikasi, yang disebabkan, selalunya, hanya oleh ketakutan komunikasi ini, menyebabkan individu merasa rendah diri dan mengurangkan harga diri. Pada akhirnya, dia cuba menyekat aktivitinya, mengasingkan dirinya sebanyak mungkin daripada hubungan sosial, itulah sebabnya kawasan lain dalam hidupnya menderita, dan yang memaksa pesakit untuk sentiasa mengalami emosi negatif tentang dirinya, dunia dan orang lain.

Oleh itu, kepercayaan tipikal bagi orang yang gagap mungkin: "Saya tidak boleh bercakap," "Orang berasa tidak menyenangkan untuk berkomunikasi dengan saya," "Jika saya cuba bercakap, saya akan merosakkan segala-galanya," "Saya tidak bernilai/tidak seperti orang lain/orang yang kalah,” “Ada orang yang anda boleh bercakap dengannya, tetapi ada orang yang anda tidak boleh bercakap dengannya,” “Anda tidak sepatutnya cuba mengenali satu sama lain/lulus temuduga/bercakap di hadapan khalayak,” dsb. Pada mulanya, kepercayaan ini berkaitan terutamanya dengan ucapan individu, kemudian ia mula merebak ke semua bidang kehidupannya.

Model masalah semasa

Orang yang gagap biasanya dicirikan oleh beberapa corak neurotik tipikal yang membawa kepada penderitaan dan memburukkan keadaan mereka.
Lingkaran ganas gagap. Pola ini mengandaikan bahawa individu sentiasa menilai dirinya dalam proses interaksi. Gagap membawa kepada kemerosotan dalam persepsi diri, seseorang mula berfikir "Saya tidak boleh bercakap", "Mustahil untuk mendengar saya", "Orang ramai tidak menyenangkan saya", "Saya tidak seperti orang lain", ini membawa kepada kemerosotan dalam keadaan emosi dan peningkatan tekanan, yang menjadikannya lebih teruk lagi memburukkan lagi gagap. Ini seterusnya menjejaskan kemahiran komunikasi.

Bulatan ganas fobia. Pesakit biasanya mengalami logophobia (ketakutan bercakap dan menjangkakan kegagalan pertuturan). Setelah memperoleh pengalaman komunikasi yang negatif, seseorang mula takut dengan ucapannya, dia takut untuk bercakap dengan orang lagi kerana emosi negatif yang dia alami sebelum ini. Setiap kali sebelum situasi komunikasi, dia mula membayangkan gambar malapetaka, atau membuat andaian tentang ketidakmampuannya dan ketidakmungkinan interaksi biasa. Selaras dengan ini, individu itu sama ada mula berkomunikasi semasa berada dalam situasi yang tertekan, yang menjadikan pertuturannya lebih teruk, dan kemahiran yang tidak berfungsi itu secara beransur-ansur diperkukuh, atau individu itu menggunakan tingkah laku mengelak. Dalam kes kedua, dia juga mengehadkan penggunaan ucapannya, yang sekali lagi membawa kepada kemerosotan kemahiran pertuturan dan sosial.

Lingkaran ganas harga diri. Masalah tingkah laku yang diterangkan di atas secara beransur-ansur mula merebak ke seluruh personaliti. Individu itu mula membandingkan dirinya dengan orang lain, mengklasifikasikan dan mengenal pasti dirinya dengan mereka yang gagap dan membezakan dirinya daripada orang "biasa". Dia mengehadkan bidang hidupnya, berhenti cuba mengambil kedudukan yang sesuai dalam masyarakat (mencari pekerjaan atau mendapatkan kenaikan pangkat, bertemu seseorang, dll.). Oleh itu, gagap mula menjejaskan keseluruhan aktiviti kehidupan seseorang. Dia menjadi termakan oleh emosi negatif (malu, menyalahkan diri sendiri, kemarahan, dll.) yang membuatnya menderita.

Oleh itu, corak tingkah laku berikut adalah tipikal untuk pesakit yang gagap.

1. Patogen. Agen penyebabnya adalah gagap sendiri dan sebarang situasi komunikasi, termasuk yang dirancang (jangkaan negatif) dan situasi komunikasi pada masa lalu (kenangan negatif). Agen penyebab ialah sebarang keadaan tekanan yang meningkatkan kegagapan.

2. Fikiran. Pesakit dicirikan oleh penilaian ketidakcukupan mereka dalam proses komunikasi, serta penetapan yang berlebihan pada ucapan mereka sendiri. Anda mungkin menghadapi pemikiran berikut: "Sekarang saya terlalu gagap," "Tidak menyenangkan untuk dia bercakap dengan saya," "Mustahil untuk mendengar saya," "Tidak masuk akal untuk saya bercakap dengan ini/gadis itu/ lelaki," "Tiada sesiapa yang akan mengupah saya seperti itu." "dll.

3. Emosi. Pemikiran seseorang individu menghasilkan emosi negatif dalam dirinya terhadap dirinya dan dunia. Dia mula membenci dirinya sendiri, tidak suka dan mengesyaki orang lain melayannya secara negatif. Dia mengalami rasa malu, kekecewaan, kasihan dan menghina diri sendiri.

4. Fisiologi. Fisiologi dalam kes ini dicirikan oleh peningkatan tekanan dan ketegangan, yang membawa kepada peningkatan gagap.

5. Tingkah laku. Seseorang individu, sebagai peraturan, cuba menggunakan tingkah laku pampasan, cuba menyamarkan kekurangan ucapannya, atau, sebaliknya, tingkah laku mengelak, cuba mengelakkan sebarang situasi sosial.

6. Akibat. Corak ini membawa kepada kemerosotan dalam kemahiran komunikasi dan pertuturan itu sendiri, dan kepada sekatan kehidupan yang serius, yang diterangkan di atas.

Pesakit dicirikan oleh herotan kognitif seperti "membaca minda". Pesakit cenderung untuk menonjolkan sikapnya terhadap masalahnya kepada orang lain, mempercayai bahawa mereka menganggapnya sebagai bodoh, gugup atau gagal.

Faktor sokongan

1. Persekitaran sosial. Perkembangan gagap dipengaruhi oleh reaksi terhadap penyakit ini ibu bapa pesakit. Percubaan mereka untuk membantu kanak-kanak bercakap dengan lebih perlahan, bernafas, mengulangi, dan lain-lain hanya meningkatkan tekanan emosi kanak-kanak, yang menyumbang kepada perkembangan masalah. Salah faham dan kurang penerimaan kanak-kanak oleh persekitaran sosial (ibu bapa, rakan sekelas, rakan sebaya) menyebabkan perasaan kurang bernasib baik dan rendah diri. Kerana ini, seterusnya, kerengsaan dan ketakutan meningkat, menyedihkan jiwa dan ucapan yang memburukkan.

2. Tingkah laku mengelak. Kehadiran masalah pertuturan memaksa pesakit untuk mengelakkan situasi komunikasi dan interaksi vokal, akibatnya hubungan sosial terhad dan, akibatnya, kemerosotan kemahiran pertuturan berlaku. Sikap berhati-hati terhadap orang lain, rasa curiga dan curiga muncul, pesakit mengaitkan sikapnya kepada masalah kepada orang lain

3. Strategi pampasan – pembetulan pertuturan. Selalunya, pesakit cuba membetulkan ucapan mereka sendiri tanpa bantuan pakar. Sebarang kegagalan dalam tindakan ini semakin meyakinkan pesakit tentang ketidakcekapannya. Percubaan untuk mengawal pertuturan secara sukarela memusnahkan proses semulajadi pengeluaran pertuturan, mengaktifkan mekanisme perencatan yang menghalang pengeluaran bunyi bebas; Percubaan untuk mengatasi logophobia dengan bersiap sedia untuk situasi interaksi sosial meningkatkan tahap kebimbangan dan memfokuskan perhatian pada kemungkinan akibat negatif.

4. Strategi pampasan - pertahanan diri agresif pencegahan. Tingkah laku sedemikian membawa kepada pengasingan sosial dan menghalang perkembangan kemahiran komunikasi, yang membawa kepada kemunculan lebih banyak lebih situasi konflik, dan, akibatnya, kepada peningkatan ketegangan saraf.

5. Strategi kompensasi – hipersosial. Tumpuan yang berlebihan pada komunikasi tanpa adanya keupayaan instrumental yang sesuai membawa kepada kerosakan pertuturan terhadap latar belakang keletihan saraf.

Faktor memodulasi

Sisi situasi gagap dijelaskan dengan baik oleh model permintaan peluang. Aktiviti pertuturan berbeza-beza bergantung pada keupayaan untuk fasih bercakap, di satu pihak, dan permintaan situasi perbualan, di pihak yang lain. Keupayaan untuk melicinkan ditentukan sebab fizikal, perkembangan kemahiran pertuturan, masalah dan ciri-ciri pemikiran dan sfera afektif sakit. Keperluan ditentukan oleh faktor situasi: tekanan situasi komunikasi, had masa, tahap ketegangan dalam situasi perbualan, dsb. Tahap pengaruh faktor situasi ditentukan oleh pembolehubah dalaman, seperti ketidakpercayaan terhadap orang lain dan rasa rendah diri. Faktor modulasi lain termasuk yang berikut.

1. Ketersediaan sampel. Sesetengah pesakit boleh bercakap dengan lancar apabila menyalin ucapan orang lain.

2. Jenis pertuturan. Keterukan gagap mungkin berbeza-beza mengikut bacaan puisi, nyanyian dan cara pertuturan yang lain.

3. Rakan komunikasi. Tahap kegagapan boleh berubah apabila berkomunikasi dengan haiwan, kanak-kanak atau diri sendiri.

4. Situasi komunikasi. Situasi yang paling bermasalah termasuk bercakap awam, bercakap di telefon, atau bercakap dengan orang yang tidak dikenali. Mereka menyebabkan ketakutan yang besar pada pesakit, menghasilkan peningkatan dalam tahap gagap.

Rawatan hipnosis & gagap: kajian semula rawatan untuk gagap dalam situasi tertekan

Rawatan gagap: kajian semula rawatan hipnosis untuk gagap selepas 4 bulan.

Rawatan untuk gagap

Rawatan yang berkesan memerlukan pendekatan sistematik terhadap penyakit ini. Selalunya, penyertaan beberapa pakar diperlukan: ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, pakar neurologi. Intervensi terapi pertuturan melibatkan pemilihan latihan pernafasan dan membantu mengembangkan kefasihan dalam pertuturan. Pakar psikologi menganalisis dan mencari punca tersembunyi neurosis. Dia, bersama pesakit, memilih lebih banyak lagi strategi yang berkesan tingkah laku dalam situasi pertuturan, dan membetulkan tahap tekanan, yang membantu mengurangkan tahap kegagapan individu. Dalam kes bentuk gagap seperti neurosis, perundingan dengan pakar neurologi adalah perlu, yang mengesyorkan rawatan dadah. Seterusnya, kami akan menyenaraikan teknik khusus untuk memerangi gagap.

Kaedah rawatan terpilih

1. Kaedah bayangan. Pesakit harus mengulangi perkataan dengan kuat selepas ahli terapi, satu atau dua perkataan lewat. Ia juga boleh menggunakan bacaan kongsi yang kuat. Kaedah sedemikian adalah berdasarkan kemudahan pengulangan oleh pesakit orang lain.

2. Penggunaan irama. Eksperimen telah menunjukkan bahawa lebih mudah bagi pesakit untuk mengulangi pertuturan berstruktur berirama. Selaras dengan ini, pesakit diajar untuk bercakap mengikut irama dengan pergerakan jari berirama atau secara monoton dan nyanyian lagu.

3. Terapi kefasihan mengajar pesakit bercakap dengan lancar dengan mengawal pelbagai aspek pertuturan. Pembelajaran sedemikian berlaku, seperti pembentukan kemahiran lain, berdasarkan pelaziman operan. Sebaik sahaja seseorang individu menguasai kemahiran minimum bercakap, kelajuannya secara beransur-ansur meningkat, dan intonasi mendekati normal.

4. Terapi pengubahsuaian. Terapi ini melibatkan kawalan sedar kegagapan anda dan peralihan daripada bentuk yang lebih jelas kepada bentuk yang kurang jelas. Teknik ini juga bertujuan untuk mengurangkan tekanan pesakit semasa gagap.

5. Maklum balas auditori melibatkan teknik yang membolehkan pesakit mendengar suaranya sendiri seolah-olah pertuturan mengalir dengan betul dan lancar. Kesan ini boleh dicapai, sebagai contoh, dalam koir atau dalam kes di mana pesakit disekat dalam satu cara atau yang lain daripada maklum balas daripada suaranya. Kajian keberkesanan telah menunjukkan hasil yang bercampur-campur, berbeza-beza antara pesakit: beberapa menunjukkan peningkatan yang ketara, manakala yang lain tidak menunjukkan kemajuan sama sekali.

6. Farmakoterapi. Rawatan ubat sampingan digunakan untuk melegakan simptom ketakutan, kebimbangan, dan kemurungan. Keberkesanan ubat yang bertujuan secara langsung untuk memerangi penyakit, benzodiazepin, antikonvulsan, ubat antipsikotik dan antihipertensi, dan antagonis dopamin adalah sangat rendah. Hanya satu kajian yang sah melaporkan pengurangan kegagapan kurang daripada 5%. Untuk merawat gagap seperti neurosis, antispasmodik (tolperisone, benactizine) dan penenang digunakan. Keberkesanan dehidrasi, serta kursus pengambilan asid hopantenat, telah terbukti.

7. Senaman pernafasan. Pernafasan diafragma dan teknik pernafasan lain digunakan.

8. Akupunktur. Kaedah ini biasanya digunakan untuk melegakan ketegangan otot buat sementara waktu, tetapi ia tidak melegakan ketegangan saraf dan kompleks neurotik lain, dan, oleh itu, tidak dapat membasmi masalah.

9. . Rawatan dengan hipnoterapi melibatkan kedua-dua pengaruh cadangan dan penggunaan mekanisme katartik. Cadangan yang menyokong kerja ahli terapi pertuturan membantu menghilangkan logophobia. Dalam sesetengah kes, kesan katartik boleh melegakan pesakit daripada gagap.

10. Latihan autogenik. AT membantu mempengaruhi hanya fenomena logophobia, tetapi tidak menghapuskan gagap.

11. Kaedah sugestif. Kumpulan ini kaedah ternyata tidak berkesan, walau bagaimanapun, pengaruh sugestif boleh membantu melemahkan dan menghapuskan logophobia dalam situasi tekanan emosi.

Perlaksanaan terapi tingkah laku penyahpekaan dan kaedah lain tidak berjaya.

Kaedah rawatan yang kompleks

12. Kumpulan sokongan dan bantu diri. Kumpulan sedemikian adalah berdasarkan pendirian bahawa tiada ubat ajaib, tetapi gagap itu sendiri hanyalah penghalang psikologi. Dalam kumpulan, pesakit belajar untuk bersabar dengan penyakit mereka dan hidup dengannya, yang mengurangkan tahap tekanan, dan, akibatnya, gagap.

13. Psikoterapi patogenetik menurut Myasishchev. Psikoterapi jenis ini melibatkan perubahan dalam sistem hubungan pesakit dan pembetulan tingkah lakunya, berdasarkan kajian ciri-ciri keperibadiannya dan mekanisme etiopatogenetik keadaan neurotik.

14. Pelbagai teknik permainan terapi pertuturan dan teknik pembetulan pertuturan. Teknik sedemikian bertujuan untuk mengembangkan kemahiran pertuturan melalui permainan, membaca sajak, dan puisi. Selalunya permainan sedemikian dibina secara berperingkat mengikut tahap kerumitan, dan termasuk kaedah serba boleh untuk menguasai pertuturan.

15. Program komputer. Terdapat beberapa program khas untuk pembetulan pertuturan. Mereka membolehkan anda berkomunikasi secara langsung dari komputer, yang melegakan perasaan kebimbangan yang biasanya timbul apabila berkomunikasi dengan orang lain. Kesan individu produk perisian bertujuan untuk menyegerakkan pusat pertuturan dan pendengaran otak (maklum balas yang diubah suai). Ini, sebagai contoh, dilakukan dalam program BreathMaker. Pesakit bercakap melalui mikrofon pergi ke komputer. Program khas membetulkan bunyi ucapannya dan menghantar bunyi ke fon kepala. Oleh itu, pusat Wernicke mengiktiraf ucapan ini sebagai betul, yang membolehkan nada dikeluarkan dari pusat Broca. Pendekatan ini bertujuan untuk menghapuskan tekanan psikologi dan ketidakpastian, dan untuk melatih kemahiran - seseorang mesti menyesuaikan diri dengan suara yang dimodelkan oleh program. Program lain boleh memprovokasi pesakit dengan mensimulasikan situasi yang boleh dihadapi dalam kehidupan seharian. Pesakit perlu menjawab dengan betul ke dalam mikrofon. Program menilai jawapan dan jika ia tidak memenuhi parameter yang ditentukan, pesakit harus mencuba lagi sehingga ia berjaya.

Keberkesanan rawatan

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh beberapa faktor:

1. Sifat kecacatan (bentuk seperti neurotik atau neurosis) dan tahap keterukannya.

2. Umur pesakit pada permulaan pembetulan dan tempohnya;

3. Kerumitan rawatan (penglibatan pakar dan kaedah yang berbeza);

4. Mengambil kira ciri individu pesakit apabila memilih kaedah tertentu;

5. Motivasi pesakit dan sikapnya terhadap pembelajaran.

Intervensi awal adalah faktor utama dalam rawatan, bersama-sama dengan sifat kecacatan. Lama kelamaan, masalah itu menjadi lebih teruk. Sebagai contoh, jika gagap dikenal pasti apabila tingkah laku menengah telah berkembang, hanya 18% daripada kanak-kanak berumur lima tahun pulih secara spontan. Tiada rawatan muktamad untuk pesakit dewasa, walaupun mereka mungkin pulih sebahagian atau bahkan sepenuhnya rawatan yang betul. Sesetengah pesakit kurang gagap dan mengalami kurang tekanan selepas latihan, manakala yang lain tidak mengalami sebarang kemajuan. Terapi ubat dan teknik terapi pertuturan yang digunakan secara tradisional, cadangan gejala atau, sebagai peraturan, adalah kurang berkesan.

Kaedah psikoterapi digunakan terutamanya untuk menghilangkan logophobia, mengurangkan tahap tekanan, dan mengajar pesakit kawalan diri, dengan itu mempengaruhi penyakit itu sendiri, dengan bantuan yang kadang-kadang mungkin untuk mencapai penawar yang lengkap. Untuk menangani penyakit yang mendasari, ubat, terapi pertuturan dan kaedah neurologi digunakan.

Oleh itu, penyelidik telah menemui kawasan otak, rangsangan yang memaksa kita untuk mematuhi norma dan peraturan sosial.

"Peremajaan"

100 tahun yang lalu, eksperimen sedemikian belum lagi dijalankan, tetapi mereka meneka: kejutan elektrik bukan sahaja boleh membunuh orang dengan duduk di atas kerusi dengan nama yang sama, tetapi juga mempunyai kesan penyembuhan.

Tinggal di England jurutera Otto Overbeck menderita penyakit kronik buah pinggang dan pada satu ketika cuba dirawat dengan mengalirkan arus kecil melalui badannya. Penyakit telah surut. Apabila tahun 1920-an berkembang, orang Eropah terobsesi dengan teknologi peremajaan, dan Overbeck memutuskan bahawa masanya telah tiba. Dia membangunkan "Rejuvenator" - peranti yang mampu "merawat sebarang penyakit, kecuali kecacatan fizikal dan jangkitan." Tetapi yang paling penting, penulis berpendapat, ia membalikkan proses penuaan, menghilangkan kebotakan dan uban.

Peranti meremajakan terdiri daripada bateri biasa dan satu set elektrod. Mereka terpaksa dibawa ke bahagian tertentu badan. Sebagai contoh, ke kelopak mata, yang segera meningkatkan penglihatan. Atau pada rambut, yang membuat migrain hilang. Overbeck tidak mempunyai pendidikan perubatan, dan penyelidikan saintifik dia tidak. Tetapi dia menjalankan kempen pengiklanan di seluruh dunia, yang memastikan jualan peranti ajaib itu tidak terganggu. Dan selepas 3 tahun dia membeli sendiri sebuah istana di Devonshire.

Adalah jelas bahawa doktor menganggap Overbeck sebagai penipu. Tetapi kejayaan komersialnya adalah mustahil jika peranti itu ternyata menjadi tiruan lengkap. Selain itu, seperti yang kini jelas, arus elektrik memang mampu merawat beberapa gangguan.

Elektrodoping

Banyak salun kecantikan kini mempunyai peranti yang menggunakan arus mikro untuk melicinkan kedutan di sekeliling mata. Dan di mana-mana klinik terdapat bilik fisioterapi, di mana mereka menjalankan prosedur dengan menggunakan elektrod ke badan. Dengan cara ini, pesakit meningkatkan peredaran darah, melegakan kesakitan, dan memulihkan tisu. Namun, semua ini tiada kena mengena dengan kesan pada sistem saraf pusat dan otak. Tetapi otak pada dasarnya adalah litar elektrik yang besar, dan adalah wajar bahawa impuls elektrik entah bagaimana mempengaruhinya.

"Terdapat kaedah sedemikian - mikropolarisasi, ia dibangunkan khusus untuk pembetulan gangguan sistem saraf pusat," kata Alexey Shelyakin, Doktor Sains Biologi. - Isyarat elektrik yang sangat lemah dihantar ke kawasan tertentu otak melalui elektrod yang diletakkan pada kulit kepala. Ini mengubah aktiviti tisu saraf, yang membolehkan kami merawat pelbagai jenis penyakit (lihat infografik).

Infografik oleh Yana Laikova / AiF

Alexey Shelyakin bekerja di Institut Pemulihan Perubatan (St. Petersburg), di mana banyak peranti telah dibangunkan, termasuk untuk kegunaan kaedah ini. Sehingga kini, lebih 2 ribu pesakit telah dirawat. "Prospeknya bagus," dia yakin. "Terdapat bukti bahawa kaedah itu akan berguna dalam pembedahan saraf dan narkologi."

Ya, ya, ternyata dengan mempengaruhi otak dengan elektrik, anda boleh menyelamatkan seseorang daripada ketagihan. Katakan, kurangkan kecenderungannya untuk mengambil risiko (dalam kalangan penagih judi), ajar dia berhenti tepat pada masanya (masalah alkoholisme).

Sudah tentu, ini tidak boleh diamalkan di rumah (jangan seret suami minum ke saluran keluar!), tetapi siapa tahu - sama ada peranti sedemikian akan muncul dari semasa ke semasa?

“Mikropolarisasi hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan. "Dan sekarang, dan dalam 20 tahun," Leonid Chutko, profesor, ketua Pusat Neurosains Tingkah Laku di Institut Otak Manusia Akademi Sains Rusia (St. Petersburg), yakin. “Kami menggunakannya untuk merawat kelewatan perkembangan mental pada kanak-kanak, gangguan defisit perhatian dan gangguan perkembangan pertuturan. Akibatnya, ingatan dan perhatian kanak-kanak bertambah baik, impulsif berkurangan, dan mereka mula bercakap dengan lebih baik. Secara umum, minat terhadap ilmu semakin meningkat.”

By the way, tentang ilmu. Universiti Oxford (UK) mendapati pendedahan kepada arus lemah ke otak meningkatkan kebolehan matematik. Dan di Australia, saintis telah mendapati bahawa "di bawah arus" seseorang lebih cenderung kepada kreativiti.

Dan mereka tidak menolak bahawa "elektrodoping" untuk otak, yang dikuasakan oleh bateri biasa, mungkin akan dijual tidak lama lagi.

Gangguan perkembangan pertuturan disertai bukan sahaja oleh kelewatan atau ketinggalan. Patologi yang kerap, timbul dalam zaman kanak-kanak, tergagap-gagap. Pengulangan bunyi dan suku kata, jeda dan patah yang berterusan dalam bentuk "uh", "um", yang menduduki lebih daripada 10% daripada keseluruhan perbualan, menunjukkan penyimpangan dalam komponen pertuturan tempo-ritmik. Digunakan dalam amalan pediatrik rawatan yang kompleks patologi: sebagai tambahan kepada kursus dengan ahli terapi pertuturan dan psikologi, pil anti-gagap ditetapkan untuk kanak-kanak. permulaan awal terapi menyumbang kepada penghapusan lengkap penyakit dan pembentukan keperibadian berdikari.

Punca dan jenis gagap

Gagap dibicarakan sebagai patologi yang menjejaskan koordinasi sistem saraf dan organ eksekutif - otot pharynx, laring, bibir dan lidah. Disebabkan oleh gangguan pengaliran impuls sepanjang gentian saraf, impuls patologi atau tinggi aktiviti sawan Komponen neurologi penyakit ini berlaku di pusat pertuturan otak.

Di samping itu, sebutan biasa perkataan sambil mengekalkan tempo dan kelancaran pertuturan memerlukan penguncupan gabungan otot alat pertuturan. Gangguan dalam jabatan ini berlaku disebabkan oleh patologi tisu otot (miopati, myodystrophy) atau persimpangan neuromuskular (sinaps).

Penyebab utama gagap pada kanak-kanak:

• Patologi intrauterin (penyakit ibu yang ditularkan melalui aliran darah plasenta, konflik Rh, hipoksia, dll.).
• Trauma kelahiran. Memampatkan kepala bayi saluran kelahiran wanita semasa kontraksi lain adalah punca biasa pendarahan intrakranial, zaman kanak-kanak cerebral palsy dan penyakit lain yang menyebabkan gagap.
• Trauma mental, yang termasuk kematian atau penyakit serius orang tersayang, kemalangan semula jadi dan kereta, perceraian ibu bapa.
• Persekitaran keluarga yang tidak menggalakkan: ibu bapa antisosial dengan tingkah laku devian, ketagihan alkohol atau dadah.
• Kecenderungan genetik kepada gagap, atau tinggal lama dalam kumpulan dengan orang yang gagap.

Penting! Para saintis menamakan satu lagi punca patologi - peningkatan beban maklumat. Kanak-kanak itu letih dengan tuntutan untuk bercakap dari 7 bulan, pembelajaran serentak beberapa bahasa asing dan tempoh masa yang lama di hadapan komputer, tablet atau TV

Bergantung kepada penguasaan gambaran klinikal Terdapat jenis gagap berikut:

• Tonik. Dalam perbualan bayi, selalunya terdapat jeda putus yang berlangsung selama 2-5 saat. Perubahan timbul kerana nada meningkat otot atau "menyekat" impuls saraf, kelumpuhan pertuturan berkembang.
• Klonik - bentuk gagap ini dicirikan oleh peredaran isyarat saraf dalam lingkaran setan dan penguncupan konvulsi otot pertuturan. Akibat daripada gangguan tersebut ialah pengulangan bunyi, suku kata dan perkataan pendek.

Di samping itu, dalam beberapa kes, bentuk campuran didiagnosis dengan keterukan gejala yang sama bagi varian klonik dan tonik.

Kaedah merawat penyakit

Terapi gagap melibatkan kesan kompleks pada komponen neurologi, artikulasi dan psikologi perkembangan pertuturan normal.

Tugas ahli terapi pertuturan adalah untuk mengarahkan sebutan perkataan dan frasa kanak-kanak pada kadar yang perlahan dan lancar. Dengan mengurangkan kelajuan pertuturan, tanda-tanda gagap berkurangan. terpakai latihan khas untuk sebutan bunyi yang jelas, kad integratif bersekutu dan program komputer.

Di samping itu, untuk gagap, ia agak berkesan. latihan pernafasan, yang bertujuan untuk meningkatkan isipadu dan aktiviti fungsi paru-paru. Kaedah ini juga berfungsi mengawal aliran udara yang melalui glotis.

Pakar neurologi kanak-kanak menjalankan pemeriksaan terperinci untuk menolak patologi organik otak atau saraf kranial yang bertanggungjawab untuk pertuturan normal. Kaedah yang digunakan ialah EEG (electroencephalography), MRI (magnetic resonance imaging), dan pemeriksaan neurologi am.

Penting! Hanya pakar neurologi boleh memberi ubat untuk gagap.

Komponen psikologi patologi diperbetulkan melalui sesi dengan ahli psikoterapi. Doktor membantu kanak-kanak itu menghilangkan "blok" dalaman, ketakutan orang ramai, ibu bapa dan dirinya sendiri. Dalam sesetengah kes, untuk keberkesanan yang lebih besar, orang tersayang juga harus menjalani perundingan psikologi.

Ubat untuk merawat gagap

Nootropik adalah ubat yang meningkatkan metabolisme dalam otak (foto: www.examinedexistence.com)

Rawatan gangguan pertuturan dengan ubat-ubatan dijalankan dengan mempengaruhi struktur otak. Kebanyakan ubat nootropik (bertujuan untuk membetulkan kebolehan kognitif manusia) meningkatkan peredaran darah tisu saraf, dengan itu meningkatkan penghantaran nutrien dan oksigen.

Terdapat kumpulan nootropik berikut untuk rawatan gagap:

• Asid gamma-aminobutyric (GABA) adalah penghantar penghalang utama sistem saraf, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kekerapan impuls dan memecahkan "lingkaran ganas" patologi peredaran isyarat. Ubat berasaskan GABA paling kerap diresepkan kepada kanak-kanak yang gagap dengan bentuk klonik patologi dan tanda-tanda hiperaktif yang mengiringi dan peningkatan kebimbangan.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk Piracetam, Lucetam, Nootropil.

• Derivatif GABA: asid hopantenik (vitamin B5 + bahagian aktif GABA), asid aminofenilbutirik. Ciri tersendiri ubat-ubatan adalah aktiviti anticonvulsant yang tinggi. Impuls yang berlaku secara patologi di dalam otak disekat, dan penghantaran isyarat sepanjang gentian saraf menjadi perlahan.

Ubat dengan asid hopantenik dan aminefenilbutirik: Pantogam, Noofen, Gopantam, Pantocalcin, Phenibut.

• Phenylpiracetam (Phenotropil) adalah derivatif ubat Piracetam, yang dicirikan oleh kebolehtelapan yang lebih baik melalui penghalang darah-otak antara darah dan tisu otak (BBB). Bahan ini mempunyai kesan anticonvulsant, sedatif dan anxiolytic (anti-kebimbangan). Mengurangkan nada otot yang tegang, meningkatkan kebolehan kognitif seseorang. Kajian klinikal telah membuktikan peningkatan ingatan pada pesakit, mengurangkan gejala gagap, dan meningkatkan motivasi untuk kerja yang berguna.
• Penenang adalah ubat dengan kesan perencatan yang jelas pada sistem saraf pusat. Pemberian farmasi kumpulan ubat ini dijalankan dengan ketat mengikut borang preskripsi. Penenang ditetapkan untuk rawatan gagap, yang secara ketara memburukkan kualiti hidup kanak-kanak dan disertai dengan sawan, gangguan tidur dan tahap kebimbangan yang tinggi.

Dadah kumpulan: Senorm, Haloperidol, Grandaxin.

Di samping itu, rawatan gagap, yang dikaitkan secara eksklusif dengan pengalaman kanak-kanak, dijalankan dengan bantuan sedatif asal tumbuhan: Ekstrak Valerian, Novo-Passit, dsb.

Ciri-ciri penggunaan nootropik

Ubat berdasarkan GABA, penenang dan lain-lain mempunyai ketara kesan sedatif. Oleh itu, saya mengesyorkan mengambil tablet dan kapsul pada sebelah petang untuk mengelakkan peningkatan rasa mengantuk dan perencatan tindak balas bayi.

Dalam setiap kes individu, risiko kesan sampingan(alahan, hilang selera makan, dsb.) dan nilai penggunaan dadah.

Pemantauan keberkesanan nootropik dijalankan 6-8 minggu selepas permulaan kursus.

Terapi ubat untuk gagap bukanlah ubat penawar; keberkesanan ubat tablet telah terbukti hanya dengan terapi pertuturan serentak dan pembetulan psikologi patologi.

Sesetengah orang mengalami gangguan pertuturan yang mengakibatkan teragak-agak apabila menyebut bunyi. Seseorang yang gagap mempunyai otot yang tegang dan hilang kawalan ke atas pertuturan. Apakah sebab-sebab kemunculan penyakit aneh itu?

• Gagap paling kerap berlaku apabila bercakap dengan orang lain; jika seseorang bercakap dengan dirinya sendiri atau dengan haiwan, maka dia tidak gagap. Walau bagaimanapun, teori ini belum disahkan.
• Gagap adalah masalah disfungsi otak. Selepas kerosakan otak berlaku, pusat pertuturan berhenti berfungsi secara serentak, dan orang itu mula gagap.
• Ada yang percaya bahawa sebabnya ialah seseorang mendengar ucapannya dengan kelewatan.

Apakah jenis-jenis gagap?

Terdapat tiga jenis:
1. Jenis pertama adalah ciri-ciri mereka yang mempunyai gangguan sistem saraf. Sebabnya adalah penyakit yang kerap, trauma kelahiran, keturunan. Mungkin terdapat penyelewengan yang berbeza.

2. Jenis kedua muncul apabila seseorang mempunyai tangan kanan dan mata kiri yang dominan. Oleh itu, tidak digalakkan untuk mengajar semula kanak-kanak menulis dengan tangan kanan jika mereka menulis dengan tangan kiri. Gagap tidak muncul serta-merta, semuanya berlaku secara beransur-ansur. Jenis ini lebih biasa.

3. Kerja berlebihan dan tekanan merupakan jenis ketiga. Punca yang paling kerap mungkin adalah ketakutan atau terlalu banyak kerja. Gagap bertambah dengan keseronokan psikologi atau saraf.

Bagaimana untuk merawat?

Orang ramai berfikir tentang merawat penyakit ini untuk masa yang lama. Orator Demosthenes, misalnya, bercakap dengan kerikil di mulutnya, dan kadang-kadang bercakap dengan bunyi ombak. Dan dia berjaya mengatasi penyakit itu. Pada abad kesembilan belas, orang yang gagap telah mengeluarkan sebahagian daripada otot lidah mereka. Walau bagaimanapun, ini tidak membantu semua orang.

Apakah kaedah rawatan yang boleh digunakan sekarang?
Anda boleh menggunakan latihan pernafasan. Telah diperhatikan bahawa orang yang mengamalkan vokal tidak gagap. Program rawatan yang paling terkenal ialah gimnastik Strelnikova.

Berikut adalah beberapa contoh latihan:

1. Pam

Berdiri tegak, turunkan tangan anda, condong ke hadapan dan ke bawah. Bulat belakang anda. Leher dilonggarkan, lengan dan kepala diturunkan. Tarik nafas yang kuat, pada titik terendah, bangkit, hembus tanpa meluruskan. Bengkokkan dan ulangi. Ambil lapan nafas sedemikian dan anda boleh berehat selama lima saat.

2. Kepala pusing

Berdiri tegak, kaki dibuka seluas bahu, tangan di sisi anda. Pusing kepala ke kiri, cepat tarik nafas, pusing kepala ke kanan, tarik nafas lagi. Hembus nafas sambil memusingkan kepala. Apabila menolehkan kepala anda, jangan berhenti. Leher dilonggarkan, lengan dan badan tidak bergerak.

Latihan sedemikian akan membantu membangunkan sistem pernafasan, melatih diafragma, dan menjadikan ligamen mudah alih. Sebelum sarapan pagi dan makan malam, luangkan masa 15-20 minit untuk latihan ini. Hasilnya akan ketara dalam masa beberapa bulan.

Relaksasi juga boleh membantu anda merawat kegagapan anda.

Tergagap-gagap- gangguan pertuturan yang dicirikan oleh pengulangan bunyi, suku kata dan perkataan yang kerap atau pemanjangannya. Terdapat juga kerap berhenti dan teragak-agak dalam pertuturan, mengganggu aliran berirama dan lancarnya.

Sinonim untuk gagap ialah logoneurosis ( ketakutan obsesif komunikasi).

Perangkaan

Logonorosis memberi kesan kepada kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa. Selain itu, kelaziman gagap di kalangan kanak-kanak berbeza dari 0.75 hingga 7.5%. Angka-angka ini dipengaruhi oleh pengaruh yang besar tempat dan keadaan hidup, serta umur.

Perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki adalah tiga hingga empat kali lebih berkemungkinan untuk gagap daripada kanak-kanak perempuan.

Selain itu, murid-murid rumah anak yatim lebih terdedah kepada gagap berbanding kanak-kanak yang bersekolah di tadika dan sekolah biasa. Dalam kes ini, pemisahan awal daripada ibu bapa memainkan peranan yang besar, jadi jiwa kanak-kanak itu trauma (kanak-kanak mendapat tekanan).

Manakala di kawasan luar bandar, gagap dalam kalangan kanak-kanak adalah lebih jarang berlaku, yang dikaitkan dengan persekitaran yang tenang.

Gagap pada kebanyakan kanak-kanak akan hilang apabila mereka meningkat dewasa, jadi hanya 1-3% daripada populasi dewasa mengalaminya.

Perlu diperhatikan bahawa kejadian logoneurosis dalam adik-beradik adalah 18%. Iaitu, ada kecenderungan keturunan kepada penyakit. Sebutan tentang gagap telah sampai kepada kita sejak zaman dahulu. Ternyata beberapa firaun Mesir, raja Parsi Bath, nabi Musa (berdasarkan huraian, dia mempunyai gangguan pertuturan yang serupa dengan gagap), ahli falsafah dan pemidato Demosthenes, penyair Rom Virgil, Cicero dan tokoh-tokoh terkemuka lain. zaman dahulu, tergagap-gagap.

Gagap juga disebut dalam tulisan Hippocrates: dia percaya bahawa punca gagap adalah pengumpulan kelembapan di dalam otak. Manakala Aristotle (pengasas falsafah saintifik) percaya bahawa logoneurosis berlaku disebabkan oleh goncangan alat artikulasi yang tidak betul.

Walau bagaimanapun, masih sebab sebenar Perkembangan logoneurosis kekal tidak dikaji sehingga awal abad kesembilan belas. Oleh itu, untuk merawat gagap mereka menggunakan kedua-duanya kaedah tradisional(mantera, salap, memakai azimat dan lain-lain), dan kaedah yang benar-benar biadab: memotong frenulum lidah atau mengeluarkan sebahagian daripada ototnya (cadangan pakar bedah Jerman Johann Friedrich Dieffenbach). Dan kaedah rawatan yang kejam itu masih membantu sesetengah pesakit.

Pada awal abad kesembilan belas, saintis Amerika dan Perancis berkembang latihan terapeutik, yang membantu menghilangkan kegagapan. Tetapi ia tidak memberikan hasil segera, jadi ia tidak berjaya.

Walau bagaimanapun, sumbangan terbesar kepada kajian gagap dibuat oleh saintis Rusia - pakar psikiatri I. A. Sikorsky (yang merupakan orang pertama yang mensistemkan semua pengetahuan tentang gagap) dan ahli fisiologi I. P. Pavlov. Terima kasih kepada kerja mereka, sebab-sebab perkembangan gagap menjadi jelas. Juga pada awal abad kedua puluh, teknik khas telah dibangunkan untuk membantu menghilangkan gagap dan gangguan pertuturan yang lain. Di samping itu, arah baru dalam bidang perubatan telah diasaskan - "Terapi pertuturan" (sains gangguan pertuturan). Dan semua ini adalah merit saintis Rusia.

Walau bagaimanapun, masih banyak yang tidak diketahui. Sebagai contoh, tiada penjelasan untuk fakta bahawa kebanyakan pesakit dengan logoneurosis tidak gagap apabila mereka bercakap sendiri, semasa menyanyi atau bercakap dalam korus.

Selebriti yang telah gagap

Kes yang menarik berlaku kepada Bruce Ulysses: dia mengalami kegagapan di sekolah menengah selepas ibu bapanya bercerai. Walau bagaimanapun, semasa mengambil bahagian dalam produksi kumpulan teater, dia menyedari bahawa dia berhenti gagap di atas pentas. Fakta inilah yang mendorongnya untuk belajar intensif di kelab teater dan menentukan pilihan profesionnya.

Kami juga mengalami gagap, tetapi mengatasi penyakit kami, personaliti terkenal: Winston Churchill (menjadi pemidato yang hebat dan dianugerahkan Hadiah Nobel untuk Kesusasteraan), Raja George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins dan lain-lain.

Anatomi dan fisiologi pertuturan

Alat pertuturan termasuk bahagian tengah dan persisian.

jabatan pusat

• Gyri hadapan korteks serebrum bertanggungjawab untuk kerja otot dan ligamen yang terlibat dalam pembentukan ucapan lisan(bunyi, suku kata, perkataan) - Pusat Broca (pusat motor). Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, ia secara beransur-ansur diaktifkan.
• Gyri temporal bertanggungjawab untuk persepsi ucapan mereka sendiri dan ucapan orang lain - pusat pendengaran Wernicke.
• Lobus parietal Korteks serebrum memberikan pemahaman tentang pertuturan.
• Lobus oksipital Korteks serebrum (kawasan visual) bertanggungjawab untuk pemerolehan ucapan bertulis.
• Nod subkortikal(kernel jirim kelabu, terletak di bawah hemisfera serebrum) bertanggungjawab untuk irama dan ekspresi pertuturan.
• Laluan(kumpulan gentian saraf) menyambung pelbagai jabatan otak dan saraf tunjang.
• Saraf kranial berlepas dari batang otak (terletak di pangkal dalam tengkorak) dan mempersarafi otot alat pertuturan, leher, jantung, dan organ pernafasan.

Nota!

Tangan kanan mempunyai hemisfera kiri yang lebih maju, manakala tangan kiri mempunyai hemisfera kanan yang lebih maju.

Jabatan pinggiran

• Bahagian pernafasan(berfungsi untuk membekalkan udara) termasuk trakea, dada bersama bronkus dan paru-paru. Pertuturan terbentuk semasa menghembus nafas, jadi ia menjadi lebih lama daripada penyedutan dalam nisbah 1:20 atau 1:30.
• Jabatan suara(berfungsi untuk membentuk suara) terdiri daripada anak tekak dan pita suara.
• Jabatan artikulasi(membentuk bunyi pertuturan ciri) terdiri daripada lidah, bibir, rahang atas dan bawah, keras dan lelangit lembut, gigi dan alveolinya (soket gigi di mana gigi terletak).

* Bahasa– organ artikulasi yang paling mudah alih. Ototnya memungkinkan untuk menukar bentuk, tahap ketegangan dan kedudukan. Ia terlibat dalam pembentukan semua vokal dan hampir semua konsonan.

Ke bawah rongga mulut Dari tengah permukaan bawah lidah, lipatan membran mukus memanjang - frenulum, yang mengehadkan pergerakan lidah.

* Lelangit keras dan lembut, membuat pelbagai pergerakan, mengubah suai bentuk rongga mulut, membentuk celah dan penutupan. Oleh itu, mereka menyumbang kepada pembentukan bunyi.

Kerja yang diselaraskan alat pertuturan persisian dan pusat membentuk bulatan pertuturan.

Mekanisme pembentukan pertuturan

Di jabatan pertuturan motor otak (pusat Broca), timbul impuls (isyarat), yang bergerak melalui saraf kranial ke bahagian pertuturan periferi (pernafasan, vokal, artikulasi).

Bahagian pernafasan adalah yang pertama bergerak: aliran udara yang dihembus menembusi pita suara tertutup, jadi mereka mula bergetar. Ini adalah bagaimana suara itu terbentuk. Pic, kekuatan dan timbrenya bergantung pada kekerapan getaran pita suara.

Bunyi yang terhasil ditukarkan dalam resonator pertuturan: mulut, hidung dan tekak. Oleh kerana strukturnya, resonator boleh berubah dalam bentuk dan kelantangan, memberikan timbre, kelantangan dan kejelasan kepada bunyi pertuturan.

Kemudian, mengikut prinsip maklum balas, bunyi dan perkataan yang terhasil, dengan bantuan pendengaran, serta sensasi, pergi dari organ pertuturan periferi ke jabatan bersekutu (pusat pendengaran Wernicke, lobus parietal korteks serebrum), di mana mereka dianalisis.

Oleh itu, bulatan pertuturan terbentuk: impuls pergi dari pusat ke pinggir → dari pinggir ke pusat → dari pusat ke pinggir - dan seterusnya di sekeliling cincin.

Dan jika ralat berlaku di suatu tempat, maka jabatan pertuturan pusat dimaklumkan pada kedudukan mana dalam organ pertuturan persisian ralat itu berlaku. Isyarat kemudian dihantar dari kawasan tengah ke organ pertuturan persisian, yang menghasilkan sebutan yang betul dengan tepat. Mekanisme ini beroperasi sehingga kerja organ pertuturan dan kawalan pendengaran diselaraskan (penyegerakan pertuturan berlaku).

Mekanisme perkembangan gagap

Satu proses yang kompleks dan belum mantap sepenuhnya.

Adalah dipercayai bahawa di bawah pengaruh sebab atau faktor yang memprovokasi, pusat Broca terlalu teruja, dan nadanya meningkat. Oleh itu, kelajuan kerjanya meningkat, dan bulatan pertuturan terbuka.

Seterusnya, keterujaan berlebihan dipindahkan ke kawasan korteks serebrum yang terletak berdekatan dan bertanggungjawab aktiviti motor. Ini membawa kepada kekejangan otot yang berlaku di bahagian periferi pertuturan (lidah, bibir, lelangit lembut dan lain-lain). Kemudian pusat Broca berehat semula, menutup bulatan pertuturan.

Iaitu, seseorang mula gagap akibat gangguan mendadak fungsi organ pertuturan yang diselaraskan apabila menyebut bunyi, yang disebabkan oleh kekejangan yang berlaku di salah satu bahagian alat pertuturan (lidah, lelangit, dan lain-lain) .

Perlu diperhatikan bahawa kedua-dua kekejangan otot yang terlibat dalam pembentukan bunyi dan otot pernafasan boleh berlaku. Akibatnya, bukan sahaja gagap berkembang, tetapi juga pernafasan terjejas (rasa kekurangan udara muncul).

Gagap terutamanya berlaku pada konsonan, dan kurang kerap pada vokal. Lebih-lebih lagi, teragak-agak paling kerap berlaku pada permulaan atau pertengahan ucapan.

Teori baru dalam perkembangan gagap

Profesor Gerald Maguire dari University of California menjalankan penyelidikan dan mendapati bahawa orang yang gagap telah meningkatkan tahap dopamin (neurotransmitter yang mengawal fungsi otak). Dan jika teori ini disahkan, maka mungkin ubat yang menurunkan tahap dopamin akan muncul tidak lama lagi. Iaitu, anda mengambil pil dan anda boleh pergi ke atas pentas untuk bercakap.

Punca-punca gagap

Tetap menjadi bahan perdebatan. Tetapi pendapat saintis bersetuju bahawa gabungan beberapa faktor memainkan peranan dalam berlakunya gagap: keturunan, keadaan sistem saraf, ciri perkembangan pertuturan, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, walaupun kehadiran sebab tidak selalu membawa kepada perkembangan gagap; ia hanya pencetus. Sama ada gagap akan berkembang bergantung pada keadaan awal sistem saraf pusat dan nada pusat pertuturan motor Broca.

Gagap pada kanak-kanak

Paling biasa. Secara umum, kemunculan puncak penyakit ini berlaku di sekeliling zaman prasekolah. Hakikatnya ialah seorang kanak-kanak dilahirkan dengan hemisfera serebrum yang kurang berkembang dan korteks serebrum. Hanya pada usia lima tahun mereka telah terbentuk sepenuhnya.

Juga, pada kanak-kanak kecil, proses pengujaan mendominasi proses perencatan. Oleh itu, pengujaan mudah dipindahkan daripada gentian deria ke gentian motor. Akibatnya, tindak balas dalam bentuk "litar pintas" kadang-kadang berkembang.

Di samping itu, pergerakan organ artikulasi (lidah, bibir dan lain-lain) pada bayi adalah lemah dan tidak cukup elastik, dan kerja mereka kurang diselaraskan.

Pendengaran memainkan peranan utama dalam pembentukan pertuturan, mula berfungsi dari jam pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Walau bagaimanapun, kanak-kanak tidak menyedari perbezaan antara bunyi, suku kata dan perkataan orang di sekeliling mereka. Oleh itu, mereka kurang memahami pertuturan, mencampurkan satu bunyi dengan bunyi yang lain.

Di samping itu, antara umur 2 dan 4 tahun, kanak-kanak berkembang secara intensif dan aktif mengembangkan sebutan dan pertuturan yang baik secara umum. Namun, pada usia ini fungsi pertuturan belum terbentuk sepenuhnya. Oleh itu, beban pada sistem saraf meningkat, dan fungsinya mungkin gagal.

Faktor-faktor inilah yang menjelaskan ketidakstabilan pertuturan kanak-kanak dan kebarangkalian tinggi untuk mengalami gangguan pertuturan.

Faktor risiko gagap pada kanak-kanak

Mereka hanya mewujudkan prasyarat untuk pembentukan gagap.

Sistem saraf labil secara emosi

Kanak-kanak merengek, mereka ada peningkatan kerengsaan, tidur tak lena dan kurang selera makan, mereka melekat pada ibu mereka.

Perubahan mendadak dalam persekitaran boleh mencetuskan perkembangan gagap pada kanak-kanak: memulakan tadika, bergerak, ketiadaan lama dari ibu mereka, dan sebagainya.

Permulaan ucapan lebih awal

Pada usia satu tahun, kanak-kanak mempunyai besar kosa kata(biasanya, bayi menyebut dengan betul hanya 3-5 perkataan). Selepas itu, kanak-kanak sedemikian cepat meningkatkan perbendaharaan kata mereka: pada 1.5-1.8 mereka sudah bercakap dalam frasa yang diperluas atau ayat keseluruhan.

Dalam kes ini, bayi kehilangan nafas semasa menyebut frasa yang panjang. Lagipun dia nak cerita semua sekali. Namun, lidah dan paru-parunya masih belum dapat menampung kelantangan pertuturan sedemikian.

Permulaan pertuturan lewat

Kanak-kanak ini nampaknya mempunyai perkataan pertama yang disebut dengan betul hanya pada usia dua tahun, dan frasa terperinci - tidak lebih awal daripada tiga tahun. Gagap disebabkan oleh penghambatan motor sistem saraf. Oleh itu, bayi sering bercakap dengan tidak jelas dan menyebut bunyi dengan lemah.

Salah seorang ahli keluarga tergagap-gagap

Kanak-kanak itu meniru ibu bapa, abang atau kakaknya.

Hubungan emosi kanak-kanak yang tidak mencukupi dengan orang lain

Kanak-kanak tidak menerima cukup kasih sayang dan kemesraan. Orang dewasa tidak mendengar bayi, sibuk dengan urusan mereka sendiri. Akibatnya, bayi berasa tidak diingini, jadi dia mungkin mula gagap supaya keluarganya memberi perhatian kepadanya.

Sikap orang dewasa yang terlalu tegas terhadap kanak-kanak

Ayah sering "berdosa" dengan ini. Kehidupan adalah mengikut jadual: bangun, tidur, sistem hukuman berek, dan sebagainya. Akibatnya, bayi membesar dengan ketakutan dan tegang, dan juga takut untuk menerima keputusan bebas supaya tidak menimbulkan kemarahan ibu bapa yang tegas.

Ciri-ciri perkembangan pertuturan

Pada usia 2 hingga 6 tahun, kanak-kanak sering mengulangi atau meregangkan perkataan dan suku kata, dan kadangkala memasukkan bunyi tambahan yang tidak membawa maksud semantik mahupun emosi (“baik,” “a,” “di sini,” dan seterusnya) Sebagai Hasilnya, tabiat ini disatukan, mewujudkan prasyarat untuk perkembangan gagap.

Keadaan fizikal kanak-kanak

Kerap selsema, lebih maju tindak balas alahan, kehadiran patologi kongenital mendorong bayi untuk menyedari bahawa dia "tidak seperti orang lain." Kerana selalu ada sekatan. Lagipun, ibu saya sentiasa memberitahu saya: "Jangan makan oren / coklat, kerana ruam akan muncul lagi," "Anda tidak boleh bermain di halaman, anda akan masuk angin," dan sebagainya. Akibatnya, kanak-kanak itu menarik diri ke dalam dirinya.

Di samping itu, lawatan kerap ke institusi perubatan membawa kepada perkembangan "ketakutan kot putih."

Menguasai dua atau lebih bahasa secara serentak

Lebih-lebih lagi jika ibu bapa bercakap bahasa yang berbeza di rumah. Dalam kes ini, kerja diselaraskan pusat motor pertuturan terganggu. Kerana bayi itu belum fasih dalam bahasa ibundanya.

Tuntutan yang berlebihan kepada anak

Kadang-kadang ibu bapa ingin menunjukkan kebolehan luar biasa anak mereka kepada semua kenalan dan rakan mereka. Oleh itu, mereka terpaksa menghafal puisi yang kompleks dan mendeklamasikannya pada majlis hari jadi atau perayaan keluarga yang lain. Manakala pada bayi, kawasan otak yang sepadan belum matang, dan otot alat artikulasi tidak bersedia untuk beban sedemikian.

Jantina

Kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk mengalami gagap daripada kanak-kanak perempuan. Memandangkan perempuan mempunyai lebih banyak jangka pendek fungsi motor terbentuk: mereka mula berjalan dan bercakap lebih awal, kemahiran motor mereka (pergerakan) jari mereka lebih berkembang. Nampaknya, inilah sebabnya sistem saraf kanak-kanak perempuan lebih tahan terhadap pelbagai faktor yang mencetuskan perkembangan gagap.

Kidal

Interaksi harmoni antara struktur simetri otak hemisfera kanan dan kiri menjadi lemah. Oleh itu, sistem saraf kanak-kanak menjadi lebih terdedah, yang tercermin dalam perkembangan pertuturan. Selain itu, risiko mengalami gagap meningkat jika mereka cuba melatih semula kanak-kanak kidal menggunakan tangan kanannya menggunakan kaedah kasar.

Mungkin, kelemahan sesetengah pihak diwarisi struktur otak, yang terlibat dalam pembentukan ucapan.

Punca gagap pada kanak-kanak

Terdapat beberapa kumpulan, tetapi sebabnya selalunya boleh digabungkan.

Keadaan sistem saraf pusat

Kanak-kanak yang mengalami penyakit yang menjejaskan sistem saraf terdedah kepada kegagapan: hipoksia intrauterin, trauma semasa bersalin, kecederaan otak traumatik, proses berjangkit (disebabkan oleh virus, protozoa, bakteria, kulat) dan patologi lain.

Selepas penyakit, terdapat kesan sisa yang membawa kepada perubahan struktur dalam otak (kerosakan organik). Akibatnya, ketidakcukupan bahagian motor otak (contohnya, pusat Broca) berkembang dalam kepada tahap yang berbeza-beza ekspresif. Oleh itu, penghantaran impuls saraf ke otot dari jabatan pusat ucapan. Manakala pertuturan yang lancar memerlukan kerja yang diselaraskan dan kematangan sistem saraf pusat.

Kanak-kanak seperti itu secara emosi labil, mudah dipengaruhi, mereka mempunyai tahap kebimbangan yang meningkat, mereka tidak menyesuaikan diri dengan baik dengan keadaan baru (contohnya, mula menghadiri tadika), mereka malu, bimbang, dan sebagainya.

Trauma mental yang lalu

Di bawah pengaruh tekanan, pengagihan semula terselaras nada otot yang terlibat dalam pengeluaran pertuturan terganggu. Iaitu, otot mengecut dan mengendur secara tidak konsisten. Oleh itu, pengulangan bunyi, suku kata dan perkataan yang sawan berlaku.

Selain itu, tekanan boleh menjadi kronik atau akut (ketakutan, ketakutan berterusan, kematian orang yang disayangi, masalah keluarga, dll.), dan kekuatan impaknya tidak penting.

Gagap pada orang dewasa

Ia jarang berlaku - dan, sebagai peraturan, bermula pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, logoneurosis sering muncul pada orang dewasa, menyebabkan perkembangan masalah yang besar: mereka menarik diri ke dalam diri mereka sendiri, menjadi pemalu dan ragu-ragu, mengelak daripada berkomunikasi dengan orang ramai, takut bercakap awam, dan sebagainya.

Faktor risiko gagap pada orang dewasa

Jantina lelaki

Lelaki lebih cenderung untuk mengalami gagap berbanding wanita. Profesor I.P. Sikorsky menjelaskan ini dengan fakta bahawa pada wanita hemisfera kiri, di mana pusat motor Broca terletak, jauh lebih baik daripada pada lelaki.

Kecenderungan keturunan

Terdapat kelemahan kongenital bahagian tengah pertuturan, oleh itu, apabila terdedah kepada faktor yang tidak menguntungkan(contohnya, tekanan) kerja mereka terganggu.

Punca gagap pada orang dewasa

Situasi yang tertekan

Kehilangan teruk orang tersayang, kemalangan jalan raya yang berlaku di depan mata, operasi ketenteraan, gempa bumi, bencana, dan sebagainya.

Di bawah pengaruh tekanan, koordinasi otot yang bertanggungjawab untuk menghasilkan bunyi terganggu: mereka mengecut dan berehat secara tidak konsisten. Akibatnya, kekejangan otot berkembang. Iaitu, ada hubungan dengan keadaan emosi orang.

Penyakit sistem saraf pusat

Kecederaan otak traumatik, neuroinfections sebelumnya (virus, bakteria, kulat, menjejaskan sistem saraf), ensefalitis, meningitis dan lain-lain. Kerana penghantaran impuls saraf dari otak di sepanjang laluan saraf ke otot yang bertanggungjawab untuk pembentukan pertuturan terganggu.

Pada orang dewasa, peranan utama dalam berlakunya gagap dimainkan oleh strok sebelumnya atau kehadiran tumor otak (jinak, malignan), jika bahagian tengah pertuturan terjejas. Kerana terdapat halangan mekanikal untuk penghantaran impuls saraf.

Selain itu, dalam kes ini tidak ada hubungan antara gagap dan tekanan emosi. Iaitu, seseorang itu gagap semasa berehat, bersendirian dengan dirinya sendiri, apabila menyanyi dan bercakap dalam korus.

Jenis-jenis gagap

Mereka dibahagikan mengikut bentuk sawan, manifestasi klinikal dan perjalanan penyakit.

Jenis-jenis gagap mengikut bentuk sawan

• Gagap klonik- apabila beberapa kejang jangka pendek mengikut satu sama lain membawa kepada pengulangan suku kata dan bunyi individu secara tidak sengaja.
• Tonik gagap- jika otot menguncup lama dan kuat. Akibatnya, kelewatan pertuturan berlaku.
• Bentuk campuran berkembang apabila kedua-dua jenis kecacatan pertuturan digabungkan.

Di samping itu, kadangkala pergerakan ganas dan tidak disengajakan (kejang) otot muka dan/atau anggota badan menyertai kekejangan otot lidah, bibir dan lelangit lembut.

Jenis gagap sepanjang perjalanan

• Malar - gagap, setelah timbul, sentiasa hadir dalam semua situasi dan bentuk pertuturan.
• Bergelombang - gagap tidak hilang sepenuhnya: ia muncul dan kemudian hilang.
• Berulang (berulang) - kecacatan pertuturan, setelah hilang, muncul semula. Kadang-kadang selepas tempoh ucapan yang agak lama tanpa teragak-agak.

Jenis-jenis gagap mengikut bentuk klinikal

Terdapat dua bentuk logoneurosis: neurotik dan neurosis-seperti. Pembahagian ini berdasarkan sebab dan mekanisme pembangunan yang berbeza.

Bentuk neurotik

Pesakit tidak mempunyai data mengenai sejarah hipoksia intrauterin atau trauma kelahiran mereka.

Dorongan untuk perkembangan gagap adalah trauma mental (akut atau tekanan kronik) atau pengenalan aktif awal bahasa komunikasi kedua (pada 1.5-2.5 tahun). Iaitu, penyakit ini bersifat berfungsi, dan struktur otak tidak terjejas. Oleh itu, bentuk gagap ini lebih mudah dirawat.

Ciri-ciri kanak-kanak yang terdedah kepada bentuk neurotik gagap

Pada mulanya, kanak-kanak sebegitu pemalu, mudah terpengaruh, cemas, sensitif, mudah marah, merengek, takut gelap, tidak tinggal di dalam bilik tanpa orang dewasa, sukar membiasakan diri dengan persekitaran baru, dan kurang tidur. Mood mereka juga berubah dengan cepat, dan lebih kerap ke arah bawah.

Perkembangan mental, fizikal dan motor kanak-kanak sepadan dengan umur mereka. Walau bagaimanapun, perkembangan pertuturan berlaku agak awal di dalamnya: perkataan pertama muncul pada 10 bulan kehidupan, ucapan frasa dengan 16-18 bulan. 2-3 bulan selepas permulaan pertuturan frasa, kanak-kanak sudah membina ayat kompleks dan struktur pertuturan.

Kadar pertuturan dipercepatkan: kanak-kanak "tercekik", tidak menghabiskan perkataan, terlepas preposisi dan perkataan. Di samping itu, pertuturan kadang-kadang tidak jelas.

simptom

Pada kanak-kanak Penyakit ini berlaku secara tiba-tiba, biasanya antara umur 2 dan 6 tahun.

Sejurus selepas trauma mental, yang menjadi "jerami terakhir," kanak-kanak itu berhenti bercakap untuk beberapa lama (mutisme). Pada masa yang sama, ekspresi ketakutan "ditulis" di wajahnya. Kemudian, apabila kanak-kanak mula bercakap semula, dia sudah gagap. Bayi menjadi cepat marah dan merengek, kurang tidur, dan takut untuk bercakap.

Apabila bahasa kedua diperkenalkan, kanak-kanak mengalami tekanan mental apabila beban pada alat pertuturan meningkat. Walaupun sesetengah kanak-kanak, kerana ciri-ciri umur, belum cukup menguasai bahasa ibunda mereka.

Gagap pada bayi bertambah teruk apabila terdedah kepada sebarang tekanan, ketegangan emosi atau kebimbangan. Iaitu, perjalanan penyakit adalah seperti gelombang: tempoh gagap bergantian dengan selang cahaya apabila kanak-kanak bercakap tanpa teragak-agak. Sedangkan jika bayi itu sakit (suhu badannya naik, batuk, dan sebagainya), maka gagapnya tidak menjadi lebih teruk.

Bentuk neurotik penyakit ini berlaku dengan baik dan tidak menguntungkan. Dalam kes pertama, penawar berlaku, dan dalam kes kedua, penyakit itu menjadi kronik.

Pada kursus kronik gagap menjadi semakin teruk dari semasa ke semasa. Pada usia 6-7 tahun, kanak-kanak enggan bercakap dengan orang baru. Dan pada usia 11-12, tingkah laku kanak-kanak berubah secara dramatik: mereka menarik diri ke dalam diri mereka sendiri. Kerana mereka sangat menyedari kecacatan mereka dan takut membuat kesan yang tidak baik kepada lawan bicara mereka.

Kanak-kanak mengembangkan logophobia - ketakutan terhadap perbualan dengan jangkaan obsesif terhadap kegagalan pertuturan. Iaitu, lingkaran setan terbentuk: kegagapan konvulsi dalam ucapan membawa kepada kemunculan emosi negatif, dan mereka, seterusnya, membawa kepada peningkatan gagap.

Pada orang dewasa Logophobia menjadi obsesif. Oleh itu, gagap berlaku hanya dari pemikiran bahawa terdapat keperluan untuk berkomunikasi atau dari ingatan tentang hubungan pertuturan yang tidak berjaya pada masa lalu. Akibatnya, orang dewasa berasa rendah diri secara sosial, mereka sentiasa berada dalam mood yang rendah, mereka mempunyai ketakutan bercakap, jadi mereka sering secara sedar menolak untuk berkomunikasi sama sekali.

Bentuk seperti neurosis

Pada pesakit dari anamnesis (data dari masa lalu), ternyata ibu mengalami toksikosis yang teruk semasa mengandung, terdapat ancaman keguguran, sesak nafas (lemas) atau trauma semasa bersalin, dan sebagainya. Iaitu, terdapat kerosakan otak organik ( perubahan distrofik dalam sel otak), jadi bentuk gagap ini lebih sukar untuk dirawat.

Untuk bentuk gagap seperti neurosis, manifestasi kecacatan pertuturan tidak bergantung kepada faktor luaran(contohnya, tekanan emosi).

Ciri-ciri kanak-kanak yang cenderung untuk mengembangkan bentuk gagap seperti neurosis

Pada tahun-tahun pertama kehidupan, kanak-kanak seperti itu bising, kurang tidur, gelisah, dan cerewet. Perkembangan fizikal mereka agak ketinggalan berbanding rakan sebaya. Mereka mempunyai pergerakan yang janggal dan koordinasi yang lemah, mereka tidak dapat menghalang dan mudah teruja, mudah marah dan panas baran.

Kanak-kanak tidak bertolak ansur dengan haba, perjalanan dan kesesakan dengan baik. Mereka cepat letih dan juga keletihan semasa tekanan fizikal dan/atau intelek.

Mereka telah melambatkan perkembangan pertuturan, sebutan beberapa bunyi terganggu, perbendaharaan kata mereka terkumpul perlahan, dan pertuturan frasa lambat terbentuk.

simptom

Pada kanak-kanak gagap bermula sekitar umur 3-4 tahun tanpa sebab yang jelas, meningkat secara beransur-ansur. Permulaan, sebagai peraturan, bertepatan dengan pembentukan ucapan phrasal.

Pada separuh pertama tahun penyakit ini, tempoh dengan gagap secara beransur-ansur menjadi lebih lama dan muncul lebih kerap, dan selang "ringan" (apabila kanak-kanak tidak gagap) tidak diperhatikan. Iaitu, penyakit itu berterusan pada "satu nota."

Seterusnya, kanak-kanak mula menambah frasa dan perkataan tambahan yang tidak membawa beban semantik (embolophrasia): "a", "e", "well" dan lain-lain. Pada masa yang sama, kadar pertuturan itu sendiri sama ada dipercepatkan atau diperlahankan. Sebagai peraturan, terdapat gangguan pernafasan yang tajam semasa ucapan: kata-kata diucapkan pada saat penyedutan atau pada akhir hembusan penuh.

Di samping itu, terdapat mobiliti yang tidak mencukupi, serta koordinasi organ-organ artikulasi (lidah, lelangit, dll.), Lengan dan kaki. Juga, kekejangan boleh berlaku pada otot muka muka atau tangan. Sebagai peraturan, kanak-kanak seperti itu mengembangkan telinga yang lemah untuk muzik.

Setelah diperiksa, ternyata kebanyakan kanak-kanak mengalami kerosakan otak organik yang bersifat sisa. Oleh itu, kanak-kanak sering mengalami penurunan daya ingatan dan prestasi, mereka cepat letih dan mengalami sakit kepala, mereka mengalami defisit perhatian dan hiperaktif.

Pada orang dewasa dalam perjalanan kronik bentuk penyakit ini selalunya terdapat sawan yang teruk di semua bahagian alat pertuturan. Sebagai peraturan, ucapan mereka disertai dengan pergerakan mengangguk kepala, pergerakan membosankan jari, bergoyang badan, dan lain-lain. Iaitu, terdapat penguncupan paksa kumpulan otot lain yang tidak ada kaitan dengan pembentukan pertuturan.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, orang dewasa menjadi bosan dengan komunikasi, jadi tidak lama selepas memulakan perbualan mereka mengadu keletihan dan mula menjawab dalam satu suku kata.

Di samping itu, orang dewasa sukar untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru, mereka telah mengurangkan ingatan dan perhatian, peningkatan keletihan dan keletihan.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan membawa kelegaan kepada kebanyakan pesakit, tetapi hanya jika kerja itu dijalankan dengan kerap dan untuk masa yang lama.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan gagap. Oleh itu, beberapa pakar terlibat dalam rawatannya.

Pakar neurologi dan psikiatri Mereka merawat penyakit sistem saraf dengan bantuan ubat-ubatan.

Psikoterapi berlaku pelbagai jenis psikoterapi: hipnosis, auto-latihan dan lain-lain.

Pakar psikologi mengkaji personaliti pesakit, mengenal pasti kelemahan watak dan membantu membetulkannya. Mengajar cara berkomunikasi dengan orang lain dalam pelbagai situasi kehidupan, membantu pesakit mengekspresikan diri mereka secara emosi dan kreatif.

Ahli terapi pertuturan - pakar yang pakar dalam pembetulan pertuturan. Tugasnya mengajar pernafasan yang betul semasa pertuturan, penggunaan suara, percakapan lancar dan berirama. Ahli terapi pertuturan tidak membetulkan sebutan suku kata atau perkataan yang salah, tetapi menyampaikan kepada pesakit bahawa mereka boleh disebut dengan mudah, seperti semua perkataan lain. Kemudian ketakutan pesakit untuk gagap secara beransur-ansur berkurangan.

Ahli akupunktur Dengan bertindak pada titik khas dengan jarum, ia melegakan ketegangan saraf dan meningkatkan peredaran darah di otak.

Pengajar terapi fizikal dengan bantuan latihan khas, membantu pesakit membangunkan koordinasi dan keupayaan yang diperlukan untuk bergerak dengan bebas.

Pada umur berapa yang terbaik untuk memulakan rawatan pada kanak-kanak?

Sebaik sahaja anda merasakan anak anda mula gagap, hubungi pakar. Kesan maksimum dan terpantas rawatan tersedia jika anda berunding dengan doktor dalam masa 3-6 bulan dari permulaan penyakit.

Hasil yang menggalakkan daripada rawatan dicapai jika ia dimulakan pada usia 2 hingga 4 tahun, hasil yang kurang baik - dari 10 hingga 16 tahun. Kerana sedikit kelemahan, keinginan untuk kebebasan dan tidak bergaul, yang berlaku pada masa remaja, memberi kesan negatif kepada hasil rawatan.

Rawatan untuk gagap

Ia dijalankan di hospital dan secara pesakit luar. Pelbagai jenis pengaruh psikoterapeutik digunakan dalam kombinasi, terapi fizikal, ubat-ubatan (contohnya, sedatif, antidepresan, vitamin) dan sebagainya.

Kaedah rawatan untuk gagap

Mereka wujud dalam jumlah yang besar, tetapi mereka semua mempunyai tugas yang sama - untuk menjadikan pusat pertuturan berfungsi secara serentak pada kelajuan yang sama. Ia berdasarkan perencatan pusat pertuturan Broca dan rangsangan pusat motor lain.

Artikel ini hanya memaparkan beberapa teknik yang digunakan untuk merawat gagap pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Menghilangkan gagap pada kanak-kanak prasekolah

"Penghapusan gagap pada kanak-kanak prasekolah dalam situasi bermain" - kaedah Vygodskaya I.G., Pellinger E.L. dan Uspenskaya L.P.

Kursus ini berlangsung selama 2-3 bulan (36 pelajaran).

Asas metodologi adalah penciptaan situasi permainan langkah demi langkah yang membangunkan kemahiran pertuturan bebas pada kanak-kanak yang gagap. Dan kemudian mereka membantu untuk beralih daripada berkomunikasi dalam perkataan kepada frasa terperinci. Di samping itu, kaedah ini termasuk sesi terapi pertuturan pada setiap peringkat: latihan khas dilakukan untuk melegakan otot dan melegakan tekanan emosi.

Metodologi L.N.Smirnova "Terapi pertuturan untuk gagap"

Sistem latihan permainan digunakan, direka untuk 30 minggu (satu tahun akademik). Adalah disyorkan untuk menjalankan kelas setiap hari selama 15-20 minit pada waktu pagi.

Matlamat

• Memberi pembetulan pertuturan dan personaliti
• Perkembangan deria irama dan tempo pertuturan
• Meningkatkan perhatian dan ingatan
• Membangunkan kemahiran motor halus dan melegakan nada otot
• Perkembangan pertuturan dan koordinasi motor

Teknik Silivestrov

Tempoh - dari 3 hingga 4 bulan. Kursus - 32-36 pelajaran.

Teknik ini merangkumi tiga peringkat:

I. Persediaan. Persekitaran yang tenang dicipta dan komunikasi lisan adalah terhad. Seterusnya, kanak-kanak dirangsang untuk mengusahakan pertuturannya secara aktif.
II. Latihan. Mereka beralih daripada pertuturan yang tenang kepada pertuturan yang lantang, dan daripada jenis aktiviti yang tenang kepada yang beremosi. Untuk tujuan ini, aktif, permainan kreatif. Selain itu, pada peringkat ini, ibu bapa juga mengambil bahagian dalam rawatan.
III. Fixative. Ucapan lancar disatukan dalam situasi yang lebih kompleks: perbualan, cerita, dan sebagainya.

Menghilangkan gagap pada remaja dan dewasa

Metodologi V.M. Shklovsky

Ia menggabungkan kerja pakar psikiatri, pakar neurologi dan psikoterapi. Kursus rawatan adalah 2.5-3 bulan. Semasa rawatan, pesakit kekal di hospital.

Teknik ini merangkumi empat peringkat:

I. Pesakit diperiksa dengan teliti dan punca gagap dikenal pasti.
II. Kemahiran yang tertanam dan sikap terganggu individu itu dibina semula.
III-IV. Latihan pertuturan dijalankan dalam persekitaran kehidupan di mana seseorang yang gagap biasanya mendapati dirinya. Terima kasih kepada ini, pesakit mengembangkan aktiviti pertuturan, dan juga menguatkan keyakinannya bahawa dia dapat mengatasi gagap dalam apa jua keadaan.

Kaedah L.3. Harutyunyan

Pada mulanya, rawatan dijalankan selama 24 hari di hospital, kemudian lima kursus lima hingga tujuh hari sepanjang tahun.

Teknik ini terdiri daripada beberapa peringkat:

• Kerja sedang dilakukan untuk menghapuskan kekejangan pertuturan
• Perasaan kebimbangan yang berkaitan dengan tindakan pertuturan berkurangan
• Kesedaran pesakit tentang keadaannya dan keyakinan dalam pemulihan

Ciri khas teknik ini ialah penyegerakan ucapan dengan pergerakan jari-jari tangan yang memimpin. Iaitu, keadaan psikologi baru terbentuk di mana ucapan pesakit dikaitkan dengan ketenangan, intonasi dan ekspresi muka yang betul, postur yakin, dan sebagainya. Pada mulanya, pertuturan sedemikian perlahan, tetapi ia memungkinkan pesakit untuk bercakap tanpa teragak-agak dari pelajaran pertama.

Teknik baru untuk merawat gagap

Kompleks BreathMaker

Apabila menggunakan teknik ini, bulatan pertuturan "diprostetikkan" antara pusat Broca (pusat pertuturan) dan pusat Wernicke (pusat pengecaman pertuturan).

Intipati teknik

Seseorang yang gagap bercakap ke dalam mikrofon, ucapannya dirakam dan kemudian diperbetulkan oleh program komputer. Seterusnya, pertuturan yang diperbetulkan dimasukkan ke dalam fon kepala dan dianalisis dengan betul oleh pusat Wernicke. Akibatnya, nada dikeluarkan dari pusat Broca.

Mekanisme ini bertujuan untuk menghapuskan pergantungan psikologi dan keraguan diri pesakit. Lagipun, dengan sedikit teragak-agak, dia berfikir bahawa orang di sekelilingnya menganggapnya secara kritikal. Oleh itu, pusat pertuturan yang berlebihan berlaku, yang membawa kepada kemerosotan pertuturan yang semakin teruk.

Motivasi adalah asas rawatan

Pesakit dengan logoneurosis adalah orang yang berbakat, terdedah dan mudah terpengaruh. Walau bagaimanapun, mereka sering tidak aktif atau malas. Untuk selama bertahun-tahun Mereka menyesuaikan diri dengan penyakit mereka dengan memperoleh manfaat sekunder daripada keadaan mereka: mereka dipanggil ke lembaga pengarah kurang kerap, tidak dihantar ke pertandingan membaca, dikecualikan daripada peperiksaan lisan, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, anda boleh dan harus melawan gangguan pertuturan anda. Dan perkara utama adalah untuk mengingati bahawa pil "ajaib" untuk gagap belum lagi dicipta.

Apa yang perlu ibu bapa lakukan?

Gelisah kecil - kategori khas sakit. Lagipun, sukar untuk menerangkan kepada kanak-kanak bahawa mereka perlu berdiam diri untuk beberapa hari sahaja, sekarang mereka tidak dapat menonton kartun kegemaran mereka, dan sebagainya. Kerana ketidakmatangan struktur otak mereka, kanak-kanak tidak tahu menunggu. Oleh itu, ibu bapa perlu bersabar dan belajar menggunakan helah kecil.

Susun rutin harian anda.
Pastikan anak anda tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari (jika perlu) tidur siang), tidak termasuk aktif dan permainan komputer V waktu petang. Hadkan masa anda menonton kartun dan cuba untuk tidak menonton episod baharu semasa rawatan sedang dijalankan. Oleh itu, kelebihan beban bahagian tengah pertuturan akan dikurangkan.

Susun komunikasi yang betul.
Kanak-kanak tidak gagap apabila mereka bersendirian, jadi cuba untuk tidak menjadi orang pertama yang menangani anak anda. Bercakap dengan bayi anda dengan tenang, perlahan dan lancar, menyebut semua perkataan. Apabila berkomunikasi dengan anak anda, cuba gunakan soalan yang jawapannya mudah dan bersuku kata. Jika anak anda sukar untuk menyebut frasa sendiri, sebutkan bersama-sama.

Perhatikan mod ucapan pelindung.
Baca buku hanya yang anda tahu dengan baik; jangan minta anak anda menceritakan semula kisah dongeng, apa yang dia lihat, atau belajar puisi - masa yang sesuai untuk ini akan datang sedikit kemudian. Pilih tempat yang sunyi untuk berjalan-jalan. Adalah lebih baik untuk bermain permainan yang tenang (contohnya, memasang set pembinaan, pemodelan, lukisan) supaya kanak-kanak itu mengulas tindakannya, kerana dia tidak gagap apabila bersendirian.

Perhatikan diet anda.
Diet harus dikuasai oleh makanan sayuran dan tenusu. Anda harus mengehadkan makanan coklat, gula-gula, pedas, masin dan goreng.

Apakah yang perlu dilakukan oleh pesakit dewasa?

Perlu diambil kira bahawa akan ada kerja yang panjang dan teliti untuk kedua-dua doktor dan pesakit. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, mereka memasuki beberapa jenis perjanjian antara satu sama lain. Menurutnya, doktor berjanji untuk merawat, dan pesakit - untuk mengikuti semua cadangan doktor: bersenam secara teratur, jika perlu, perhatikan rejim yang tenang pada permulaan rawatan, dan sebagainya.

Kemudian, setelah mengatasi ketakutannya, pesakit mesti "masuk" gagap. Iaitu, simpan diari ucapan, ambil inisiatif dalam komunikasi (contohnya, bercerita jenaka atau cerita), dan sebagainya. Taktik ini memberikan hasil yang baik. Contoh yang menarik perhatian- selebriti yang telah mengatasi penyakit mereka.