Ramai pesakit di klinik pergigian sering tidak memahami maksud istilah tertentu. Sebagai contoh, konsep "artikulasi" timbul bertahun-tahun yang lalu, tetapi maknanya masih tidak jelas kepada semua orang. Oklusi dan gigitan, serta artikulasi, biasanya dipanggil keadaan yang berbeza dari radas pengunyahan. Sesetengah pengarang berpendapat bahawa oklusi adalah sejenis terbitan artikulasi. Istilah "oklusi" mempunyai sesuatu yang serupa dengan oklusi gigi, ia membayangkan hubungan gigi tertutup.
Artikulasi dan oklusi - apakah itu?
Penyumbatan gigi dalam pergigian dianggap sebagai penyangga yang berhati-hati pada gigi geraham dan premolar lengkung gigi semasa rehat fisiologi atau semasa mengunyah. Oklusi gigi yang betul boleh dianggap sebagai kerja jangka panjang dan berkualiti tinggi sistem pergigian dengan ciri muka yang betul. Sentuhan permukaan pemotongan kumpulan incisal gigi kedua-dua rahang menyumbang kepada pembentukan oklusi langsung, tetapi tanda-tanda utama artikulasi adalah sebarang pergerakan rahang semasa bercakap, menelan, menyanyi.
Oklusi dan gigitan berfungsi mempunyai hubungan rapat dalam amalan pergigian. Genetik mempengaruhi letusan gigi yang betul, pembentukan keadaan rahang relatif antara satu sama lain dan kualiti oklusi pusat. Ketiadaan sejarah keluarga tidak menafikan pemantauan mandatori perkembangan oklusi primer. Sebab yang menyumbang kepada pembentukan patologi gigitan:
- penggunaan pacifier yang berpanjangan;
- penyakit ruang retrofaring;
- menghisap jari.
Dari usia tiga tahun, seorang kanak-kanak mengembangkan kemahiran menelan. Kehadiran masalah pada tonsil, adenoid, dan sinus menyumbang kepada pemerolehan kemahiran menelan patologi pada usia empat tahun. Ini, seterusnya, menyumbang kepada pembentukan anomali oklusi gigi. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ini dan pergi untuk berunding dengan pakar ortodontik tepat pada masanya. Pakar akan menentukan faktor penyebab dan mencegah perkembangan anomali. Pada peringkat awal, patologi perkembangan sistem pergigian ditentukan secara visual oleh doktor. Anda harus mendengar cadangan doktor gigi anda. Lebih cepat masalah dikenalpasti, lebih berjaya rawatan. Pergerakan rahang terjejas dan sentuhan permukaan mengunyah memberi kesan negatif terhadap proses memakan dan mencernanya.
Sesetengah saintis cenderung untuk mempercayai bahawa sentuhan rahang dan pergerakan rahang berkait rapat. Proses-proses ini menggabungkan kerja kedua-dua rahang secara relatif antara satu sama lain, radas pengunyahan dan sendi.
Jenis oklusi
Perkembangan utama sistem pergigian berlaku antara empat dan enam tahun. Pada masa ini, kemahiran pertuturan, makan dan menelan berkembang, dan kantung asas gigi kelapan semakin matang. Perkembangan berakhir pada usia enam belas tahun.
Doktor gigi mengenal pasti penutupan sementara gigi semasa mengunyah dan rehat fisiologi. Jenis oklusi ditentukan oleh spesifik kontraksi otot dan pergerakan sendi. Pengelasan adalah berdasarkan fungsi motor rahang alih.
Jenis berikut dibezakan:
- oklusi sisi terbentuk dengan mengalihkan gerbang pergigian ke kiri atau kanan relatif antara satu sama lain;
- oklusi pusat - permukaan sentuhan kedua-dua gerbang pergigian bersentuhan dengan gigi lawan semasa rehat;
- oklusi anterior - rahang bawah yang menonjol menggalakkan sentuhan rapat gigi kacip kedua-dua rahang tanpa pergerakan.
Adalah mudah untuk mencegah perkembangan penutupan patologi gigi pada kanak-kanak dengan oklusi pusat jika kekurangan dikesan tepat pada masanya. Pakar ortodontik akan membantu kanak-kanak memperoleh kemahiran yang betul untuk bercakap, makan dan menelan.
Penutupan yang betul berlaku pada orang yang mengalami oklusi pusat dengan lokasi tertentu untuk setiap anggota gerbang pergigian. Sentuhan mahkota pergigian dan fungsi motornya digabungkan dalam satu sistem dentofacial.
Pusat
Oklusi pusat dikenal pasti apabila terdapat penutupan gerbang gigi dengan bilangan tuberkel terbesar tanpa pergerakan rahang. Garis muka menegak terletak di sepanjang garis pemisah antara gigi kacip tengah kedua-dua rahang. Otot-otot kawasan muka mengecut secara serentak. Sendi pada rehat ditentukan tanpa patologi.
Penentuan oklusi pusat dijalankan mengikut kriteria berikut:
Penunjuk utama keadaan rehat pusat ialah sentuhan rapat gerbang pergigian di sepanjang tuberkel antagonis. Oklusi pusat tidak wujud dalam mulut edentulous, tetapi terdapat keseimbangan pusat, lokasi satu objek berhubung dengan yang lain. Kami bercakap tentang hubungan rahang antara satu sama lain. Mungkin tiada oklusi sentrik dalam hubungan sentrik
Dalam hubungan sentrik tiada sentuhan rahang kerana tiada gigi. Nisbah pusat adalah tetap untuk setiap orang dan tidak berubah sepanjang hayat. Oklusi pusat boleh dipulihkan semasa prostetik menggunakan hubungan pusat rahang.
Depan
Oklusi ini sangat berbeza daripada yang tengah. Penutupan kumpulan depan gigi dalam rehat fisiologi berlaku apabila badan rahang bergerak ke hadapan. Bahagian sendi yang boleh digerakkan ditolak ke hadapan - ini adalah tanda utama oklusi anterior.
Sentuhan gigi ciri oklusi anterior:
- garisan muka median diselaraskan dengan pemisahan antara gigi kacip anterior;
- dicirikan oleh sentuhan antara permukaan pemotongan gigi kacip di kawasan hadapan;
- Terdapat ruang berbentuk berlian di sepanjang garis penutupan.
sisi
Hubungan sisi gerbang pergigian berlaku apabila rahang boleh alih bergerak ke sisi. Pergerakan bulat berlaku di sendi, yang tidak tipikal untuk oklusi pusat.
Keadaan ciri gigi hubungan sisi:
- anjakan garis tengah muka;
- titik sentuhan dibentuk oleh tuberkel dengan nama yang sama di sebelah sesaran dan yang bertentangan di sebelah bertentangan apabila sistem dentofacial tanpa pergerakan.
Jenis oklusi fisiologi
Dalam pergigian, terdapat pelbagai jenis oklusi yang menjamin fungsi normal rongga mulut. Perkara yang sama berlaku untuk gigitan. Mana-mana jenis gigitan fisiologi mengekalkan artikulasi, proses mengunyah makanan, bujur muka mempunyai bentuk dan senyuman yang betul.
Adalah lazim untuk membezakan jenis oklusi fisiologi berikut:
- Oklusi ortognatik dicirikan oleh sentuhan berhati-hati setiap mahkota gigi atas dengan antagonis di bawah. Semasa rehat, tiada celah pada titik sentuhan gigi. Kumpulan insisal atas meliputi kumpulan insisal bawah sebanyak satu pertiga daripada badan gigi.
- Gigitan progenik terbentuk dengan menggerakkan rahang yang boleh digerakkan ke hadapan. Fisiologi sendi dipelihara.
- Gigitan langsung atau oklusi langsung dibezakan dengan sentuhan tepi pemotongan kumpulan incisal kedua-dua rahang. Lurus ialah apabila gerbang gigi setiap satah berjalan selari. Susunan gigi ini dianggap normal, tetapi oklusi langsung menyumbang kepada perkembangan lelasan patologi.
- Gigitan biprognatik dicirikan oleh penonjolan kumpulan incisal kedua-dua rahang ke arah permukaan vestibular. Kemajuan gigi hadapan ini mengekalkan hubungan kualitatif permukaan mengunyah.
Maloklusi
Terdapat beberapa kes oklusi langsung, tetapi oklusi dengan perubahan dalam penutupan gigi klasik bukanlah sesuatu yang luar biasa. Jenis gigitan yang tidak normal:
(kami mengesyorkan membaca: rawatan gigitan mesial)
Artikulasi, oklusi, oklusi. Oklusi sebagai jenis artikulasi khas. Jenis oklusi - tengah, sisi (kiri, kanan), anterior. Jenis oklusi fisiologi. Oklusi pusat, tanda-tandanya (artikular, otot, pergigian).
Artikulasi(menurut A.Ya. Katz) - semua kemungkinan kedudukan dan pergerakan rahang bawah berhubung dengan rahang atas, dijalankan melalui otot pengunyahan.
Oklusi- ini adalah penutupan serentak dan serentak sekumpulan gigi atau gigi dalam tempoh masa tertentu dengan penguncupan otot pengunyahan dan kedudukan sepadan unsur-unsur sendi temporomandibular.
Oklusi adalah jenis artikulasi khas. Atau kita boleh mengatakan bahawa oklusi adalah artikulasi berfungsi.
Terdapat empat jenis oklusi:
1) pusat,
2) hadapan,
3) sisi (kiri, kanan).
Oklusi dicirikan dari segi tiga ciri:
berotot,
artikular,
Pergigian.
Tanda-tanda oklusi pusat
Tanda-tanda otot : otot yang mengangkat rahang bawah (masseter, temporal, medial pterygoid) mengecut secara serentak dan sama rata;
Tanda-tanda sendi: kepala artikular terletak di dasar cerun tuberkel artikular, di kedalaman fossa artikular;
Tanda pergigian:
1) antara gigi rahang atas dan bawah terdapat sentuhan fisur-tubercle yang paling padat;
2) setiap gigi atas dan bawah ditutup dengan dua antagonis: yang atas dengan yang sama dan di belakang yang lebih rendah; yang lebih rendah - dengan nama yang sama dan yang di hadapan yang atas. Pengecualian adalah gigi molar ketiga atas dan gigi kacip tengah bawah;
3) garis tengah antara gigi kacip bawah atas dan tengah terletak pada satah sagital yang sama;
4) gigi atas bertindih dengan gigi bawah di kawasan hadapan tidak lebih daripada ⅓ daripada panjang mahkota;
5) pinggir pemotongan gigi kacip bawah bersentuhan dengan tuberkel palatal gigi kacip atas;
6) molar pertama atas bertemu dengan dua molar bawah dan menutupi ⅔ molar pertama dan ⅓ molar kedua. Cusp bukal medial molar pertama atas sesuai dengan fisur intercuspal transversal bagi molar pertama bawah;
7) dalam arah melintang, cusps bukal gigi bawah bertindih dengan cusps bukal gigi atas, dan cusps palatal gigi atas terletak di fisur longitudinal antara bukal dan lingual cusps gigi bawah.
Tanda-tanda oklusi anterior
Tanda-tanda otot: d Jenis oklusi ini terbentuk apabila rahang bawah bergerak ke hadapan dengan penguncupan otot pterygoid luar dan gentian mendatar otot temporal.
Tanda-tanda sendi: kepala artikular meluncur di sepanjang cerun tuberkel artikular ke hadapan dan ke bawah ke puncak. Dalam kes ini, laluan yang diambil oleh mereka dipanggil artikular sagital.
Tanda pergigian:
1) gigi depan rahang atas dan bawah ditutup oleh tepi pemotong (end-to-end);
2) garis tengah muka bertepatan dengan garis tengah yang melepasi antara gigi tengah rahang atas dan bawah;
3) gigi sisi tidak menutup (tubercle contact), celah berbentuk berlian terbentuk di antara mereka (disocclusion). Saiz jurang bergantung pada kedalaman pertindihan insisal semasa penutupan pusat gigi. Ia lebih besar pada orang dengan gigitan dalam dan tidak terdapat pada orang dengan gigitan lurus.
Tanda-tanda oklusi sisi (menggunakan contoh yang betul)
Tanda-tanda otot: berlaku apabila rahang bawah beralih ke kanan dan dicirikan oleh fakta bahawa otot pterygoid sisi kiri berada dalam keadaan penguncupan.
Tanda-tanda sendi: V Dalam sendi di sebelah kiri, kepala artikular terletak di bahagian atas tuberkel artikular dan bergerak ke hadapan, ke bawah dan ke dalam. Berhubung dengan satah sagittal, ia terbentuk sudut laluan artikular (sudut Benett). Bahagian ini dipanggil mengimbangi. Pada bahagian offset - kanan (sebelah kerja), kepala artikular terletak di dalam fossa artikular, berputar di sekeliling paksinya dan sedikit ke atas.
Dengan oklusi sisi, rahang bawah disesarkan oleh jumlah cusps gigi atas. Tanda-tanda pergigian:
1) garis tengah yang melalui antara gigi kacip tengah "patah" dan dialihkan oleh jumlah anjakan sisi;
2) gigi di sebelah kanan ditutup oleh cusps dengan nama yang sama (sebelah bekerja). Gigi di sebelah kiri bertemu dengan cusps bertentangan, cusps bukal bawah bertemu cusps palatal atas (sebelah mengimbangi).
Semua jenis oklusi, serta sebarang pergerakan rahang bawah, berlaku akibat kerja otot - ia adalah momen dinamik.
Kedudukan rahang bawah (statik) adalah yang dipanggil keadaan rehat fisiologi relatif. Otot berada dalam keadaan ketegangan yang minimum atau keseimbangan fungsi. Nada otot yang meninggikan rahang bawah diseimbangkan oleh daya penguncupan otot yang menekan rahang bawah, serta berat badan mandibula. Kepala artikular terletak di fossa artikular, gigi dipisahkan oleh 2 - 3 mm, bibir ditutup, lipatan nasolabial dan dagu adalah sederhana.
gigit
gigit- ini adalah sifat penutupan gigi dalam kedudukan oklusi pusat.
Klasifikasi gigitan:
1. Oklusi fisiologi, menyediakan fungsi penuh mengunyah, pertuturan dan estetik optimum.
A) ortognatik- dicirikan oleh semua tanda oklusi pusat;
b) langsung- juga mempunyai semua tanda-tanda oklusi pusat, dengan pengecualian tanda-tanda ciri kawasan hadapan: tepi pemotongan gigi atas tidak bertindih dengan yang lebih rendah, tetapi berpunca (garisan tengah bertepatan);
V) prognathia fisiologi (biprognathia)- gigi hadapan condong ke hadapan (vestibular) bersama-sama dengan proses alveolar;
G) opistognathia fisiologi- gigi hadapan (atas dan bawah) condong secara lisan.
2. Oklusi patologi, di mana fungsi mengunyah, pertuturan, dan penampilan seseorang terganggu.
a) dalam;
b) terbuka;
c) silang;
d) prognathia;
d) keturunan.
Pembahagian oklusi kepada fisiologi dan patologi adalah sewenang-wenangnya, kerana dengan kehilangan gigi individu atau periodontopathies, anjakan gigi berlaku, dan oklusi normal boleh menjadi patologi.
Oklusi adalah penutupan paling lengkap antara tepi pemotong atau permukaan mengunyah gigi, yang berlaku serentak dengan otot pengunyah yang mengecut secara sekata. Konsep ini juga termasuk ciri dinamik yang memungkinkan untuk menentukan kerja otot muka dan sendi temporomandibular.
Oklusi yang betul adalah sangat penting untuk berfungsi dengan baik seluruh radas dentofacial. Ia menyediakan beban yang diperlukan pada gigi dan proses alveolar, menghilangkan beban periodontal, dan bertanggungjawab untuk berfungsi dengan betul sendi temporomandibular dan semua otot muka. Dengan anomalinya, yang diperhatikan dalam ketiadaan gigi berturut-turut, penyakit periodontal dan gangguan fungsi lain sistem pergigian, bukan sahaja estetika muka menderita. Mereka juga boleh menyebabkan peningkatan kehausan gigi, keradangan sendi, ketegangan otot dan gangguan gastrousus. Itulah sebabnya sebarang anomali dalam oklusi gigi memerlukan rawatan.
Jenis oklusi gigi
Semua pergerakan rahang bawah dipastikan oleh kerja otot, yang bermaksud bahawa jenis oklusi mesti diterangkan dalam dinamik. Perbezaan dibuat antara statik dan dinamik; sesetengah penyelidik juga membezakan oklusi semasa rehat, yang ditentukan oleh bibir tertutup dan gigi dibuka beberapa milimeter. Oklusi statik mencirikan kedudukan rahang semasa pemampatan biasa berbanding satu sama lain. Dinamik menerangkan interaksi mereka semasa pergerakan.
Sumber yang berbeza menekankan aspek oklusi pusat yang berbeza. Ada yang melihat, pertama sekali, pada lokasi sendi rahang bawah, yang lain menganggap keadaan (penguncupan penuh) otot pengunyahan dan temporal adalah yang paling penting. Walau bagaimanapun, dalam ortopedik dan pemulihan, apabila penting untuk mengira dengan betul hubungan gigi dalam baris, doktor gigi lebih suka ciri-ciri yang boleh dinilai secara visual, tanpa menggunakan peranti yang kompleks. Kami bercakap tentang kawasan penutupan maksimum yang mematuhi formula:
- garis tengah sagittal muka terletak di antara gigi kacip anterior rahang atas dan bawah;
- gigi kacip bawah terletak pada tuberkel palatine di atas, dan mahkotanya bertindih dengan satu pertiga;
- gigi mempunyai hubungan rapat dengan dua antagonis, kecuali untuk molar ketiga dan gigi kacip anterior bawah.
Kemajuan sedikit pada rahang bawah membentuk oklusi anterior. Garis tengah menegak khayalan memisahkan gigi kacip anterior atas dan bawah, yang seterusnya bersentuhan dengan tepi pemotong.
Geraham atas dan bawah mungkin bertemu tidak sekata, membentuk sentuhan cusp.
Oklusi posterior dicirikan oleh pergerakan rahang bawah ke arah belakang kepala.
Dengan oklusi sisi, garis sagittal dipecahkan dengan pergeseran ke kanan atau kiri, gigi satu, bekerja, sisi menyentuh puncak yang sama antagonis mereka, manakala di sisi lain - mengimbangi - yang bertentangan (palatal atas dengan pipi bawah ).
Sesetengah ciri sistem oklusal mempunyai punca genetik, manakala yang lain dibangunkan semasa pertumbuhan. Faktor keturunan boleh mempengaruhi bentuk, saiz rahang, perkembangan otot, tumbuh gigi, dan alat berfungsi terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor dalaman dan luaran semasa perkembangan rahang.
Memahami oklusi adalah sangat penting semasa pemulihan dan kerja ortopedik dalam pergigian, supaya fungsi radas pengunyahan dipulihkan sepenuhnya.
Oklusi ialah hubungan gigi semasa penguncupan otot muka dan pergerakan rahang bawah.
Penutupan permukaan mengunyah yang betul memastikan pembentukan gigitan biasa dan mengurangkan beban pada sendi dan gigi rahang bawah. Dengan jenis oklusi patologi, mahkota dipadamkan dan dimusnahkan, periodontium menderita, dan bentuk muka berubah.
Apakah oklusi?
Oklusi pusat gigi Ini adalah interaksi komponen sistem pengunyahan, yang menentukan kedudukan relatif gigi.
Konsep ini merangkumi fungsi kompleks otot pengunyahan, sendi temporomandibular dan permukaan mahkota.
Oklusi yang stabil dipastikan oleh beberapa sentuhan fisur-tubercle pada molar sisi.
Susunan gigi yang betul diperlukan untuk mengagihkan beban mengunyah secara merata dan mengelakkan kerosakan pada tisu periodontal.
Gejala patologi
Dengan oklusi yang mendalam, gigi kacip pada baris bawah mencederakan membran mukus rongga mulut dan lelangit lembut Sekiranya oklusi gigi terganggu, seseorang mengalami masalah mengunyah makanan, sakit dan klik pada sendi temporomandibular, dan migrain mungkin mengganggunya.
Disebabkan penutupan yang tidak betul, mahkota menjadi haus dan musnah dengan lebih cepat.
Ini membawa kepada perkembangan penyakit periodontal, gingivitis, stomatitis, longgar dan kehilangan awal gigi.
Dengan oklusi yang mendalam, barisan bawah gigi kacip mencederakan membran mukus rongga mulut dan lelangit lembut. Sukar bagi seseorang untuk mengunyah makanan pejal, dan masalah timbul dengan artikulasi dan pernafasan.
Manifestasi luaran
Pelanggaran oklusi membawa kepada perubahan dalam bentuk muka. Bergantung pada jenis patologi, dagu berkurangan atau bergerak ke hadapan, dan asimetri bibir atas dan bawah diperhatikan.
Pemeriksaan visual mendedahkan susunan gigi yang salah, kehadiran diastema, dan kesesakan gigi kacip.
Semasa rehat, jurang 3-4 mm kekal di antara permukaan mengunyah gigi, yang dipanggil ruang interoklusal. Apabila patologi berkembang, jarak bertambah atau berkurang, dan gigitan terganggu.
Jenis oklusi
Terdapat bentuk oklusi yang dinamik dan statistik. Dalam kes pertama, interaksi antara gigi semasa pergerakan rahang dipertimbangkan, dan dalam kedua, sifat penutupan mahkota dalam kedudukan termampat.
Sebaliknya, oklusi statistik dikelaskan kepada pusat, anterior dan lateral patologi:
| Jenis oklusi gigi | Kedudukan rahang | Menukar bahagian muka |
| Oklusi pusat | Intercuspation maksimum, mahkota atas bertindih dengan mahkota bawah sebanyak satu pertiga, molar sisi mempunyai sentuhan fisur-tubercle | Penampilan estetik biasa |
| Oklusi anterior | Anjakan anterior rahang bawah, gigi kacip menyentuh hujung ke hujung, tiada penutupan gigi kunyah, celah berbentuk berlian terbentuk di antara mereka (disocclusion) | Dagu dan bibir bawah menonjol sedikit ke hadapan, orang itu mempunyai ekspresi muka "marah". |
| Oklusi sisi | Anjakan rahang bawah ke kanan atau kiri, sentuhan jatuh pada satu taring atau permukaan mengunyah geraham pada satu sisi | Dagu dialihkan ke sisi, garis tengah muka tidak bertepatan dengan ruang antara gigi kacip hadapan. |
| Oklusi distal | Anjakan anterior rahang bawah yang kuat, cusps bukal premolar bertindih dengan unit dengan nama yang sama di baris atas | Dagu ditolak dengan kuat ke hadapan, profil muka "cekung" |
| Oklusi insisal dalam | Gigi kacip anterior rahang atas bertindih dengan yang bawah lebih daripada 1/3, tiada sentuhan insisal-tuberkular | Dagu mengecil, bibir bawah menebal, hidung membesar secara visual, muka "burung" |
Punca
Oklusi boleh menjadi kongenital atau diperoleh, yang terbentuk semasa hidup seseorang. Maloklusi paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak semasa remaja semasa peralihan gigi susu kepada gigi kekal.
Patologi boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Oklusi boleh bersifat sementara atau kekal. Pada masa kelahiran, rahang bawah kanak-kanak menduduki kedudukan distal.
Sehingga umur 3 tahun, pertumbuhan aktif struktur tulang berlaku, gigi susu menempati kedudukan anatomi dan gigitan yang betul terbentuk dengan penutupan pusat gigi.
Kaedah diagnostik
Kaedah diagnostik instrumental dijalankan menggunakan peranti khas yang merekodkan pergerakan rahang bawah. Pesakit dalam pergigian diperiksa oleh doktor gigi dan pakar ortodontik.
Doktor secara visual menilai tahap gangguan penutupan gigi dan membuat kesan rahang dari jisim alginat.
Menggunakan sampel yang dihasilkan, diagnosis patologi yang lebih teliti dijalankan, dan saiz jurang interocclusal diukur.
Selain itu, oklusiogram, ortopantomografi, elektromiografi dan teleradiografi dalam beberapa unjuran mungkin diperlukan.
Berdasarkan keputusan TRG, keadaan struktur tulang dan tisu lembut dinilai, yang membolehkan perancangan yang betul untuk rawatan ortodontik selanjutnya.
Bagaimanakah oklusi pusat ditentukan dalam pergigian sekiranya ketiadaan separa gigi?
Mendiagnosis oklusi pusat memainkan peranan penting dalam prostetik untuk pesakit dengan ketiadaan separa atau lengkap mahkota.
Salah satu faktor penentu ialah ketinggian kawasan muka bawah. Dalam kes edentia yang tidak lengkap, ia dipandu oleh lokasi gigi antagonis, jika tiada, hubungan mesiodistal rahang ditetapkan menggunakan pangkalan lilin.
Kaedah untuk menentukan oklusi pusat:
Jika sebilangan besar gigi hilang, tiada pasangan antagonis, radas Larin atau dua pembaris khas digunakan. Permukaan oklusal pusat hendaklah selari dengan garis pupillary, dan permukaan sisi hendaklah selari dengan garis Camper (naso-telinga).
Dalam ketiadaan sepenuhnya
Dalam kes edentia, oklusi pusat ditentukan oleh ketinggian bahagian bawah muka.
Beberapa kaedah diagnostik digunakan:
- anatomi;
- antropometrik;
- fungsional-fisiologi;
- anatomi dan fisiologi.
Dua kaedah pertama adalah berdasarkan mengkaji perkadaran bahagian tertentu muka dan profil. Kaedah anatomi dan fisiologi adalah untuk menentukan ketinggian rehat rahang bawah.
Doktor, semasa bercakap dengan pesakit, menandakan titik di pangkal sayap hidung dan dagu, dan kemudian mengukur jarak di antara mereka.
Kemudian penggelek lilin diletakkan di dalam rongga mulut, orang itu diminta menutup mulutnya dan jarak antara tanda ditentukan semula.
Biasanya, penunjuk hendaklah 2–3 mm kurang daripada semasa rehat. Sekiranya berlaku penyelewengan, perubahan di bahagian bawah muka direkodkan.
Pilihan rawatan
Kecacatan dalam sistem pergigian dirawat menggunakan struktur ortodontik khas. Untuk pelanggaran kecil, urutan muka ditetapkan, dan pelindung mulut silikon boleh tanggal digunakan, dibuat mengikut saiz individu pesakit.
Alat pembetulan dipakai pada waktu siang dan dikeluarkan sebelum tidur atau makan.
Penting! Untuk menghapuskan patologi oklusi pada pesakit termuda, topeng muka khas digunakan. Kanak-kanak yang lebih tua ditetapkan untuk memakai plat vestibular, pelindung mulut Bynin. Menurut petunjuk, peranti pengaktif Klammt, Andresen-Goipl, dan Frenkel digunakan.
Pendakap gigi
Tempoh memakai pendakap bergantung kepada keparahan patologi Pendakap gigi ialah peranti ortodontik tidak boleh tanggal yang direka untuk membetulkan sistem pergigian.
Peranti membetulkan setiap mahkota dalam kedudukan tertentu, menggunakan pendakap pengikat, arah pertumbuhan gigi diperbetulkan, dan oklusi dan gigitan yang betul terbentuk.
Terdapat pendakap vestibular, yang dipasang pada permukaan hadapan mahkota, dan pendakap lingual, yang dipasang pada sisi lidah.
Mereka membuat struktur daripada plastik, logam, seramik atau bahan gabungan. Tempoh memakai pendakap bergantung pada keparahan patologi, umur pesakit dan pematuhan semua cadangan doktor.
Peranti ortodontik
radas Andresen-Goipl Peranti pengaktif juga digunakan untuk membetulkan oklusi.
Strukturnya terdiri daripada dua plat asas yang disambungkan ke dalam blok tunggal dengan lengkok, gelang dan kokot.
Menggunakan peranti khas, kedudukan rahang bawah diperbetulkan, pertumbuhannya dirangsang dengan saiz yang dikurangkan dan gigitan dalam.
Pergerakan condong atau korpus gigi dilakukan ke arah yang dikehendaki.
Campur tangan pembedahan
Rawatan pembedahan maloklusi ditunjukkan untuk anomali kongenital perkembangan rahang dan apabila kaedah terapi lain tidak membuahkan hasil. Pembedahan dilakukan dalam keadaan hospital di bawah bius am.
Tulang dipasang pada kedudukan yang betul, diikat dengan skru logam dan belat digunakan selama 2 minggu. Pada masa hadapan, pemakaian alat ortodontik jangka panjang diperlukan untuk membetulkan gigi.
Komplikasi yang mungkin
Sekiranya kecacatan pada sistem rahang tidak diperbetulkan tepat pada masanya, komplikasi berikut mungkin berlaku:
Dengan gigitan silang, penutupan rahang yang tidak lengkap, orang sering mengalami penyakit organ ENT. Bakteria dan virus patogen dengan mudah menembusi rongga mulut, farinks, saluran pernafasan atas dan bawah, menyebabkan tonsillitis, laringitis dan sinusitis.
Apakah oklusi palatine?
Bentuk patologi ini terbentuk apabila pelukis sisi disesarkan dalam satah transversal. Dengan oklusi palatine unilateral, penyempitan asimetri gigi atas diperhatikan.
Patologi dua hala dicirikan oleh penurunan seragam dalam saiz rahang.
Manifestasi klinikal utama oklusi adalah pelanggaran perkadaran muka. Pengagihan beban mengunyah yang tidak betul membawa kepada pemusnahan mahkota yang cepat, keradangan periodontal, dan membran mukus pipi sering cedera akibat menggigit.
Kemasukan
Implantasi atau inklusi gigi adalah keadaan di mana mahkota tersembunyi di dalam tulang rahang dan tidak boleh meletus dengan sendirinya. Jika perlu, unit tersebut dikeluarkan melalui pembedahan.
Artikulasi
Ini adalah pelbagai pergerakan rahang bawah berhubung dengan bahagian atas, yang dihasilkan disebabkan oleh kerja otot pengunyahan. Oklusi merujuk kepada artikulasi berfungsi.
Sekiranya berlaku sebarang pelanggaran penutupan gigi, rawatan ortodontik adalah perlu. Pembetulan oklusi yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk, mengekalkan gigi yang sihat, dan membetulkan gigitan.
Apabila rahang bawah bergerak ke hadapan, sentuhan maksimum pada puncak gigi hilang. Keadaan ini dipanggil oklusi anterior(menurut K.M. Lehmann, E. Helving).
Oklusi anterior terbentuk apabila rahang bawah bergerak ke hadapan (Rajah 21)
nasi. 21. Oklusi anterior (sentuhan tiga titik Bonville).
Dalam kes ini, tepi pemotongan gigi depan rahang bawah, bergerak ke hadapan, ditetapkan "punggung ke hujung" dengan antagonis mengikut jenis gigitan langsung. Dalam kes ini, terdapat penyingkiran gigi sisi (atau sentuhan cusps distal gigi molar kedua), kepala artikular terletak pada sepertiga bawah cerun posterior cusps artikular. Sekiranya terdapat sentuhan di kawasan mengunyah gigi, sentuhan tiga titik Bonville diperhatikan. Kehadiran sentuhan tiga titik memastikan pengedaran tekanan mengunyah bukan sahaja pada kumpulan depan gigi, tetapi juga pada geraham.
Oklusi sisi
Oklusi sisi – penutupan gigi apabila menggerakkan rahang bawah ke sisi (Rajah 22). Kenalan pengimbang oklusi sisi (menurut Gysi). Jenis sentuhan oklusal ini dibahagikan kepada kanan dan kiri. Mereka terbentuk apabila rahang bawah bergerak ke sisi - ke kanan atau kiri.
nasi. 22. Oklusi sisi.
Dengan oklusi sisi, garis tengah dialihkan dengan sewajarnya ke arah anjakan sisi rahang berbanding garis tengah rahang atas. Kepala artikular bergerak secara berbeza. Terdapat tiga jenis sentuhan oklusal yang diperhatikan secara normal:
1. Sentuhan pada cusps bukal gigi kunyah pada bahagian laterotrusive, ketiadaan sentuhan oklusal pada bahagian mediotrusive - fungsi membimbing kumpulan gigi - kenalan kumpulan. 2. Sentuhan taring pada bahagian laterotrusif dan ketiadaan sentuhan oklusal pada sisi mediotrusif - fungsi membimbing taring - perlindungan taring.
3. Sentuhan pada cusps yang sama pada gigi kunyah pada sisi laterotrusion dan cusps yang bertentangan dengan gigi kunyah dari sisi mediotrusive - disyorkan untuk memulihkan oklusi tanpa kehadiran gigi sepenuhnya.
Oklusi posterior
Oklusi posterior(sinonim: distal, retrocuspid, kedudukan sentuhan posterior) – apabila kepala artikular rahang bawah berada di kedudukan atas, pertengahan sagittal, yang dipanggil nisbah pusat, maka sentuhan gigi adalah oklusi posterior.
Oleh kerana anjakan posterior rahang bawah, oklusi posterior dicapai (diperhatikan dalam 90% pesakit), sementara tiada sentuhan tuberkel. Kira-kira 10% pesakit tidak dapat menggerakkan rahang bawah dari kedudukan gigitan. Dalam kes ini, sentuhan cuspal dan oklusi posterior adalah sama. Anjakan lengkung gigi secara relatif antara satu sama lain, dengan hubungan antara gigi yang ketara, dari kedudukan oklusal ke kedudukan lain, ditakrifkan sebagai pergerakan artikulasi.
Kedudukan posterior rahang bawah– kedudukan fisiologi yang boleh dihasilkan semula, ditentukan semasa penetapan oklusi pusat dan diperlukan untuk penentuannya selepas kehilangan pasangan terakhir gigi antagonis atau pembentukan ketinggian oklusal struktur baru, contohnya, apabila tisu keras dipadamkan.
Kedudukan sentuhan belakang(kedudukan engsel terminal rahang bawah, kedudukan sentuhan posterior, kedudukan sentuhan retrusi, Hubungan Sentrik) - analog oklusal hubungan pusat rahang - sentuhan oklusal gigi dalam kedudukan hubungan pusat rahang. Dengan gigi yang utuh, terdapat sentuhan simetri antara cusps gigi kunyah. Oklusi dalam kedudukan engsel terminal mandibula, di mana kepala artikular terletak pada kedudukan superior-posterior yang paling melampau.
Nisbah rahang - kedudukan rahang bawah berhubung dengan bahagian atas.