Suntikan Clexane 04 kesan sampingan. Borang keluaran dan pembungkusan. Analog lengkap clexane adalah:

Kehamilan adalah masa yang sangat penting dalam kehidupan setiap wanita. Nampaknya alam semula jadi telah mengira semua nuansa dan ciri fungsi organ semasa tempoh menunggu bayi, tetapi dalam beberapa kes sistem yang berfungsi dengan baik boleh gagal. Pada saat-saat inilah penting untuk menentukan diagnosis dengan cepat dan membantu badan mengatasi masalah itu. Farmakologi menawarkan banyak pilihan ubat, termasuk Clexane. Mengapa doktor boleh mengesyorkan penggunaannya?

Clexane adalah ubat yang mempunyai kesan antitrombotik. Kesan terapeutik semasa proses rawatan dicapai terima kasih kepada bahan aktif - natrium enoxaparin. Ubat itu tiba di rak rantai farmasi dalam picagari pakai buang, yang mengandungi cecair untuk suntikan. Doktor hanya memilih dos. Pengilang menghasilkan Clexane dalam 1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml larutan jernih atau kekuningan.

Perlu diingat bahawa picagari bertujuan untuk kegunaan tunggal sahaja. Mereka tidak boleh digunakan untuk mentadbir ubat lain atau Clexane berulang kali. Selepas prosedur, sistem mesti dilupuskan.

Clexane dihasilkan dalam bentuk picagari yang tidak boleh digunakan semula

Masuk ke dalam badan melalui pentadbiran subkutaneus, bahan aktif mencapai kepekatan penuh dalam darah selepas tiga hingga maksimum lima jam. Natrium enoxaparin juga dikumuhkan oleh buah pinggang.

Semasa mengharapkan bayi, wanita dilarang memulakan rawatan dengan Clexane sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bilangan kajian yang mencukupi belum dijalankan, jadi doktor tidak dapat mengatakan dengan pasti sama ada komponen aktif menembusi halangan plasenta. Walau bagaimanapun, doktor, berdasarkan pemerhatian klinikal wanita hamil yang menggunakan ubat itu, tidak mencatatnya kesan negatif tentang perkembangan dan kesihatan janin.

Petunjuk untuk penggunaan Clexane semasa kehamilan

Dari saat pembuahan, perubahan ketara berlaku dalam tubuh wanita hamil. Pertama sekali, ini menyangkut pembentukan darah. Ramai wanita tahu bahawa jumlah darah meningkat, kerana ia sepatutnya mencukupi untuk janin yang semakin meningkat. Tetapi tidak semua orang tahu tentang peningkatan koagulasinya: ini adalah sejenis insurans untuk wanita yang bersalin, mencegah pendarahan semasa bersalin. Alam telah menyediakan segala-galanya dengan teliti. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini meningkatkan beban pada sistem peredaran darah, yang dalam beberapa kes membawa kepada pengembangan dinding saluran darah, permulaan proses keradangan, dan pada masa akan datang - kepada perkembangan trombosis.

Keletihan, bengkak kaki, sensasi yang menyakitkan- semua ini adalah tanda pertama vena varikos, yang boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah di dalam saluran

Semasa mengandung, wanita mesti menjalani ujian. Jika, berdasarkan hasil kajian, hiperkoagulasi (peningkatan kuat dalam pembekuan darah) ditentukan pada ibu mengandung, dia ditetapkan ubat-ubatan, yang menyumbang kepada pencairan vital cecair penting dan menghalang pembentukan bekuan darah.

Darah beku berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan ibu. Mereka juga boleh terbentuk di dalam saluran plasenta, yang membawa kepada peredaran darah terjejas antara badan wanita dan janin: aliran darah melambatkan atau berhenti sama sekali. Kerana ini, kanak-kanak itu kekurangan oksigen dan nutrien. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia memberi kesan negatif kepada perkembangan bayi, dan juga boleh menyebabkan kematian dalam rahimnya.

Doktor menetapkan rawatan untuk ibu mengandung dengan suntikan Clexane dalam kes berikut:

pencegahan dan rawatan pembekuan darah (termasuk untuk mencegah pembentukan bekuan darah pada wanita yang masa yang lama simpan rehat tidur);
trombosis selepas pembedahan;
angina pectoris - sakit dada akut yang berlaku akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung;
serangan jantung - keadaan patologi akibat masalah peredaran darah.

Bilakah doktor boleh menetapkan Clexane?

Keputusan tentang kemungkinan memasukkan Clexane dalam rejimen rawatan hanya dibuat oleh doktor. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, doktor cuba untuk tidak menetapkan suntikan kepada ibu mengandung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tiada data mengenai kesannya bahan aktif kepada embrio. hidup peringkat awal Adalah sangat penting untuk meminimumkan risiko mengembangkan patologi pada bayi, kerana dalam tempoh ini semua organ dan sistem kanak-kanak terbentuk.

Menurut arahan, ubat tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil. Walau bagaimanapun, dalam amalan, doktor sering menetapkannya bermula pada trimester kedua. Tetapi rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor yang memantau kesihatan ibu dengan teliti dan mengkaji perubahan dalam kiraan darah.

Rahim yang semakin membesar bukan sahaja memberi tekanan pada organ dalaman wanita, tetapi juga meningkatkan tekanan pada urat. Akibatnya, keradangan dinding saluran dan pembentukan bekuan darah berlaku. Clexane bertujuan untuk mengelakkan pembekuan darah di kawasan pelvis dan anggota bawah.

Cara memberi suntikan

Kaedah pemberian Clexane berbeza daripada yang biasa. Hakikatnya ialah ubat itu dilarang untuk disuntik secara intramuskular atau intravena. Mengikut arahan, suntikan diberikan jauh di bawah kulit di sebelah kiri dan kawasan yang betul perut pula. Dos ditentukan hanya oleh doktor, bergantung pada diagnosis ibu mengandung dan ciri individu perjalanan kehamilan. Selalunya, wanita yang menjangkakan bayi ditetapkan dos harian, yang sama dengan 0.2–0.4 ml larutan.

Arahan untuk memasukkan di bawah kulit pada perut

Untuk memperkenalkan dadah dengan betul ke dalam badan, anda mesti mematuhi cadangan berikut.

Untuk kemudahan, doktor menasihatkan melakukan prosedur dalam kedudukan berbaring. Kursus rawatan juga ditentukan oleh doktor yang hadir. Secara purata ia adalah 7-14 hari.

Cara menghentikan dadah dengan betul: berhenti secara tiba-tiba atau beransur-ansur

Pembatalan Clexane sebelum bersalin mempunyai ciri-ciri tersendiri. Dalam sesetengah keadaan, suntikan dihentikan secara tiba-tiba (contohnya, apabila terdapat ancaman keguguran dan pendarahan). Tetapi dalam kebanyakan kes, ini mesti dilakukan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan doktor, perlahan-lahan mengurangkan dos dan menjalankan ujian darah biasa. Sebelum yang dirancang pembedahan caesarean Penggunaan ubat biasanya dihentikan sehari sebelum pembedahan, dan kemudian beberapa suntikan lagi diberikan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Pakar akan memberitahu anda tentang semua selok-belok pengeluaran Clexane.

Kontraindikasi dan kesan sampingan, serta kemungkinan akibat untuk kanak-kanak

Clexane adalah ubat yang serius yang mempunyai agak senarai yang luas kontraindikasi. Dilarang menyuntik larutan ke dalam badan wanita jika dia mempunyai satu atau lebih keadaan:

tindak balas alahan terhadap komponen ubat, yang merupakan manifestasi intoleransi individu terhadap bahan aktif;
risiko pendarahan: ancaman keguguran, strok hemoragik (pecah salur otak diikuti pendarahan), aneurisme (penonjolan dinding arteri akibat penipisan atau regangan);
hemofilia adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh pelanggaran proses pembekuan darah;
kehadiran injap buatan di dalam jantung.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi ini, terdapat beberapa penyakit yang mana Clexane mesti digunakan dengan sangat berhati-hati:

ulser perut atau lesi erosif membran mukus;
bentuk diabetes mellitus yang teruk;
fungsi buah pinggang atau hati terjejas;
meluas luka terbuka(untuk mengelakkan perkembangan pendarahan serius).

Rawatan dengan Clexane dijalankan di bawah pengawasan doktor untuk menilai keadaan wanita dan janin

Semasa atau selepas pentadbiran, penyelesaian boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Wanita harus tahu bahawa jika ia berlaku, mereka tidak boleh mengambil suntikan lain. Anda harus berunding dengan doktor anda untuk menukar ubat atau melaraskan dos ubat. Ibu mengandung mungkin mengalami sebegitu kesan sampingan:

sakit kepala, pening;
tindak balas alahan: kerengsaan, ruam, gatal-gatal;
dengan penggunaan jangka panjang Clexane, sirosis hati boleh berkembang;
hematoma di tapak suntikan larutan.

Penggunaan serentak dengan ubat lain

Dilarang menggunakan Clexane bersama-sama dengan ubat lain yang mempengaruhi proses pembekuan darah, contohnya, dengan Curantil atau Dipyridamole. Clexane tidak digunakan dengan kumpulan ubat tertentu, contohnya, ubat anti-radang bukan steroid, antikoagulan (mencegah pembekuan darah) dan trombolytik (membubarkan bekuan darah), supaya tidak mencetuskan pendarahan.

Apakah analog dan pilihan lain untuk menggantikan Clexane yang ada?

Terdapat ubat lain berdasarkan natrium enoxaparin di pasaran farmakologi, jadi ahli farmasi boleh menawarkan pengganti. Analog lengkap Xexan adalah:

Jika, akibat rawatan dengan Clexane, seorang wanita mengalami gejala yang tidak menyenangkan atau mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya, doktor yang hadir akan memilih ubat lain. serupa kesan terapeutik mempunyai:

Fraxiparin - bahan aktif berkesan untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah;
Warfarin - boleh didapati dalam bentuk tablet warna biru dan digunakan semasa mengandung hanya pada trimester kedua dan ketiga;
Fragmin - penyelesaian untuk suntikan mempunyai kesan antitrombotik.

Galeri: Fraxiparin, Warfarin, Hepaxan dan ubat lain yang digunakan untuk merawat pembekuan darah

Fragmin ditetapkan kepada wanita hamil untuk merawat trombosis
Warfarin tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan Fraxiparin boleh didapati sebagai penyelesaian suntikan

Anfiber boleh didapati dalam beberapa dos Hempaxan digunakan untuk menipiskan darah dan memerangi pembekuan darah.

Jadual: ciri-ciri ubat yang boleh diresepkan kepada wanita hamil untuk menggantikan Clexane

Nama	Borang keluaran	Bahan aktif	Kontraindikasi	Gunakan semasa mengandung
	penyelesaian dalam ampul	natrium dalteparin	trombositopenia imun; trauma atau pembedahan pada sistem saraf pusat, mata atau telinga; pendarahan teruk; alahan kepada komponen ubat; hipertensi arteri; penyakit buah pinggang dan hati.	Ubat ini boleh digunakan semasa kehamilan, risiko komplikasi untuk janin adalah minimum. Walau bagaimanapun, ia berterusan, jadi ubat harus disuntik hanya atas cadangan doktor.
	pil	natrium warfarin	trimester pertama kehamilan dan 4 minggu terakhir kehamilan; manifestasi sensitiviti tinggi kepada komponen produk atau syak wasangka hipersensitiviti; pendarahan akut; penyakit hati dan buah pinggang yang teruk; sindrom DIC akut; trombositopenia; kekurangan protein C dan S; urat varikos saluran penghadaman; aneurisme arteri; peningkatan risiko pendarahan, termasuk gangguan hemoragik; ulser perut duodenum; luka teruk, termasuk luka selepas pembedahan; tusukan lumbar; endokarditis bakteria; hipertensi, malignan; pendarahan intrakranial; strok hemoragik.	Bahan itu cepat melintasi plasenta dan menyebabkan kecacatan kelahiran antara 6 dan 12 minggu kehamilan. Semasa mengandung dan bersalin, ia boleh menyebabkan pendarahan. Warfarin tidak ditetapkan pada trimester pertama, atau dalam 4 minggu terakhir sebelum bayi dilahirkan. Pada masa lain, gunakan hanya apabila benar-benar perlu.
	larutan suntikan dalam picagari	kalsium nadroparin	pendarahan atau peningkatan risiko yang berkaitan dengan kemerosotan hemostasis; trombositopenia dengan penggunaan nadroparin sebelumnya; kerosakan organ dengan risiko pendarahan; kegagalan buah pinggang yang teruk; pendarahan intrakranial; kecederaan atau pembedahan pada saraf tunjang, otak atau bola mata; endokarditis infektif akut; hipersensitiviti kepada komponen ubat.	Eksperimen haiwan tidak menunjukkan pengaruh negatif kalsium nadroparin kepada janin, bagaimanapun, dalam 12 minggu pertama kehamilan adalah lebih baik untuk mengelak daripada menetapkan Fraxiparin kedua-duanya dalam dos profilaksis dan dalam bentuk kursus rawatan. Semasa trimester II dan III, ia boleh digunakan hanya mengikut cadangan doktor untuk pencegahan trombosis vena (apabila membandingkan manfaat kepada ibu dengan risiko kepada janin). Rawatan kursus tidak digunakan dalam tempoh ini.

Dalam artikel ini anda boleh membaca arahan untuk menggunakan dadah Clexane. Ulasan pelawat tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Clexane dalam amalan mereka dibentangkan. Kami mohon anda untuk secara aktif menambah ulasan anda tentang ubat: sama ada ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengilang dalam anotasi. Analog Clexane dengan kehadiran analog struktur sedia ada. Gunakan untuk rawatan dan pencegahan trombosis dan embolisme pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Clexane- penyediaan heparin berat molekul rendah (berat molekul kira-kira 4500 dalton: kurang daripada 2000 dalton - kira-kira 20%, dari 2000 hingga 8000 dalton - kira-kira 68%, lebih daripada 8000 dalton - kira-kira 18%). Natrium enoxaparin (bahan aktif ubat Clexan) diperoleh melalui hidrolisis alkali ester heparin benzyl yang diasingkan daripada membran mukus bahagian nipis usus babi. Strukturnya dicirikan oleh gugusan asid 2-O-sulfo-4-enpyrazinosuronic bukan pengurangan dan gugusan 2-N,6-O-disulfo-D-glucopyranoside yang mengurangkan. Struktur enoxaparin mengandungi kira-kira 20% (antara 15% hingga 25%) terbitan 1,6-anhidro dalam bahagian pengurangan rantai polisakarida.

Dalam sistem tulen, Clexane mempunyai aktiviti anti-10a yang tinggi (kira-kira 100 IU/ml) dan aktiviti anti-2a atau antitrombin yang rendah (kira-kira 28 IU/ml). Aktiviti antikoagulan ini bertindak melalui antitrombin 3 (AT-3) untuk menyediakan aktiviti antikoagulan pada manusia. Sebagai tambahan kepada aktiviti anti-10a/2a, sifat antikoagulan dan anti-radang tambahan natrium enoxaparin juga telah dikenal pasti seperti dalam orang yang sihat kedua-dua pesakit dan dalam model haiwan. Ini termasuk perencatan faktor pembekuan lain yang bergantung kepada AT-3 seperti faktor 7a, pengaktifan pembebasan perencat laluan faktor tisu (TFPI), dan penurunan pelepasan faktor von Willebrand daripada endothelium vaskular ke dalam peredaran. Faktor-faktor ini memberikan kesan antikoagulan natrium enoxaparin secara umum.

Apabila ubat digunakan dalam dos profilaksis, ia sedikit mengubah aPTT, hampir tidak mempunyai kesan ke atas pengagregatan platelet dan tahap pengikatan fibrinogen kepada reseptor platelet.

Aktiviti anti-2a dalam plasma adalah lebih kurang 10 kali lebih rendah daripada aktiviti anti-10a. Purata aktiviti anti-2a maksimum diperhatikan kira-kira 3-4 jam selepas pentadbiran subkutaneus dan mencapai 0.13 IU/ml dan 0.19 IU/ml selepas pentadbiran berulang 1 mg/kg berat badan apabila diberikan dua kali dan 1.5 mg/kg berat badan apabila diberikan sekali, masing-masing.

Purata aktiviti plasma anti-10a maksimum diperhatikan 3-5 jam selepas pentadbiran subkutaneus ubat dan kira-kira 0.2, 0.4, 1.0 dan 1.3 anti-10a IU/ml selepas pentadbiran subkutaneus 20, 40 mg dan 1 mg/kg dan 1.5 mg/kg masing-masing.

Kompaun

Enoxaparin sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Farmakokinetik enoxaparin dalam rejimen dos yang ditunjukkan adalah linear. Ketersediaan bio natrium enoxaparin apabila diberikan secara subkutan, dinilai berdasarkan aktiviti anti-10a, hampir 100%. Natrium enoxaparin terutamanya biotransformasi dalam hati melalui penyahsulfatan dan/atau penyahpolimeran untuk membentuk bahan berat molekul rendah dengan aktiviti biologi yang sangat rendah. Penghapusan dadah adalah monophasic. 40% daripada dos yang diberikan dikeluarkan oleh buah pinggang, dengan 10% tidak berubah.

Mungkin terdapat kelewatan dalam penghapusan natrium enoxaparin pada pesakit tua akibat penurunan fungsi buah pinggang.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, penurunan dalam pelepasan natrium enoxaparin diperhatikan.

Pada pesakit dengan berat badan berlebihan badan apabila ubat itu diberikan secara subkutan, pelepasannya sedikit kurang.

Petunjuk

pencegahan trombosis vena dan embolisme semasa campur tangan pembedahan, terutamanya pembedahan ortopedik dan pembedahan am;
pencegahan trombosis vena dan tromboembolisme pada pesakit pada rehat tidur, disebabkan oleh penyakit terapeutik akut (kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi 3 atau 4 kelas berfungsi mengikut klasifikasi NYHA, akut kegagalan pernafasan, jangkitan akut yang teruk, akut penyakit reumatik dalam kombinasi dengan salah satu faktor risiko untuk trombosis vena);
rawatan trombosis urat dalam dengan atau tanpa tromboembolisme arteri pulmonari;
pencegahan pembentukan trombus dalam sistem peredaran extracorporeal semasa hemodialisis (biasanya dengan tempoh sesi tidak lebih daripada 4 jam);
rawatan angina tidak stabil dan infarksi miokardium tanpa gelombang Q dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic;
Rawatan infarksi miokardium peningkatan segmen ST akut pada pesakit yang menjalani rawatan perubatan atau campur tangan koronari perkutaneus yang berikutnya.

Borang keluaran

Penyelesaian untuk suntikan 0.2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml dan 1 ml (suntikan dalam ampul picagari).

Tiada bentuk dos dalam bentuk tablet.

Arahan penggunaan, dos dan kaedah penggunaan (cara menyuntik ubat dengan betul)

Dengan pengecualian kes-kes khas (rawatan infarksi miokardium dengan peningkatan segmen ST, ubat-ubatan atau menggunakan campur tangan koronari perkutaneus dan pencegahan pembentukan trombus dalam sistem peredaran extracorporeal semasa hemodialisis), natrium enoxaparin diberikan secara mendalam s.c. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan suntikan dengan pesakit dalam keadaan berbaring. Apabila menggunakan picagari 20 mg dan 40 mg pra-isi, jangan keluarkan gelembung udara dari picagari sebelum suntikan untuk mengelakkan kehilangan ubat. Suntikan hendaklah dilakukan secara bergilir-gilir ke dalam permukaan anterolateral atau posterolateral kiri atau kanan perut. Jarum mesti dimasukkan secara menegak (bukan ke sisi). lipatan kulit keseluruhan panjang, dikumpulkan dan ditahan sehingga suntikan selesai antara ibu jari dan telunjuk. Lipatan kulit dilepaskan hanya selepas suntikan selesai. Jangan urut tapak suntikan selepas mentadbir ubat.

Picagari pakai buang yang telah diisi sedia untuk digunakan.

Ubat tidak boleh diberikan secara intramuskular!

Pencegahan trombosis vena dan embolisme semasa campur tangan pembedahan, terutamanya semasa operasi pembedahan ortopedik dan am

Bagi pesakit yang mempunyai risiko sederhana mengalami trombosis dan embolisme (pembedahan am), dos yang disyorkan Clexane ialah 20 mg sekali sehari secara subkutan. Suntikan pertama diberikan 2 jam sebelum campur tangan pembedahan.

Bagi pesakit yang mempunyai risiko tinggi untuk mengalami trombosis dan embolisme (operasi pembedahan am dan operasi ortopedik), ubat disyorkan pada dos 40 mg 1 kali sehari s.c., dos pertama diberikan 12 jam sebelum pembedahan, atau 30 mg 2 kali sehari s.c. permulaan pentadbiran 12-24 jam selepas pembedahan.

Tempoh purata rawatan dengan Clexane ialah 7-10 hari. Jika perlu, terapi boleh diteruskan selagi risiko trombosis dan embolisme kekal (contohnya, dalam ortopedik, Clexane ditetapkan pada dos 40 mg sekali sehari selama 5 minggu).

Pencegahan trombosis vena dan embolisme pada pesakit di atas katil akibat penyakit terapeutik akut

Rawatan trombosis urat dalam dengan atau tanpa embolisme pulmonari

Ubat ini diberikan secara subkutan pada dos 1.5 mg/kg berat badan 1 kali sehari atau pada dos 1 mg/kg berat badan 2 kali sehari. Pada pesakit dengan gangguan tromboembolik yang rumit, ubat ini disyorkan untuk digunakan pada dos 1 mg / kg 2 kali sehari.

Tempoh purata rawatan ialah 10 hari. Adalah dinasihatkan untuk segera memulakan terapi dengan antikoagulan tidak langsung, manakala terapi Clexane mesti diteruskan sehingga kesan antikoagulan yang mencukupi dicapai, i.e. MHO sepatutnya 2-3.

Pencegahan pembentukan trombus dalam sistem peredaran extracorporeal semasa hemodialisis

Dos Clexane adalah secara purata 1 mg/kg berat badan. Sekiranya terdapat risiko pendarahan yang tinggi, dos perlu dikurangkan kepada 0.5 mg/kg berat badan dengan akses vaskular berganda atau 0.75 mg dengan akses vaskular tunggal.

Semasa hemodialisis, ubat harus disuntik ke dalam tapak arteri shunt pada permulaan sesi hemodialisis. Satu dos biasanya mencukupi untuk sesi 4 jam, namun, jika cincin fibrin dikesan semasa hemodialisis yang lebih lama, anda juga boleh memberikan ubat pada kadar 0.5-1 mg/kg berat badan.

Rawatan angina tidak stabil dan infarksi miokardium bukan gelombang Q

Clexane diberikan pada kadar 1 mg/kg berat badan setiap 12 jam secara subkutan, manakala pada masa yang sama memberikan asid asetilsalisilat pada dos 100-325 mg sekali sehari. Tempoh purata terapi adalah 2-8 hari (sehingga penstabilan keadaan klinikal pesakit).

Rawatan infarksi miokardium ketinggian segmen ST, campur tangan koronari perubatan atau perkutaneus

Rawatan bermula dengan bolus intravena natrium enoxaparin pada dos 30 mg dan sejurus selepas itu (dalam masa 15 minit) pentadbiran subkutaneus Clexane pada dos 1 mg/kg dijalankan (dan semasa dua suntikan subkutaneus pertama, maksimum sebanyak 100 mg enoxaparin boleh diberikan natrium). Kemudian semua dos subkutaneus berikutnya hendaklah diberikan setiap 12 jam pada kadar 1 mg/kg berat badan (iaitu, untuk berat badan lebih daripada 100 kg, dos mungkin melebihi 100 mg).

Pada orang yang berumur 75 tahun dan lebih tua, bolus intravena awal tidak digunakan. Clexane diberikan secara subkutan pada dos 0.75 mg/kg setiap 12 jam (selain itu, semasa dua suntikan subkutaneus pertama, maksimum 75 mg natrium enoxaparin boleh diberikan). Kemudian semua dos subkutaneus berikutnya hendaklah diberikan setiap 12 jam pada kadar 0.75 mg/kg berat badan (iaitu, untuk berat badan lebih daripada 100 kg, dos mungkin melebihi 75 mg).

Apabila digabungkan dengan trombolytik (khusus fibrin dan tidak spesifik fibrin), natrium enoxaparin harus diberikan dalam selang waktu dari 15 minit sebelum permulaan terapi trombolytik hingga 30 minit selepas itu. Secepat mungkin selepas pengesanan infarksi miokardium peningkatan segmen ST akut, asid acetylsalicylic harus dimulakan secara serentak dan, melainkan jika dikontraindikasikan, perlu diteruskan selama sekurang-kurangnya 30 hari pada dos 75 hingga 325 mg setiap hari.

Bolus natrium enoxaparin harus diberikan melalui kateter vena dan natrium enoxaparin tidak boleh dicampur atau diberikan dengan ubat lain. Untuk mengelakkan kehadiran kesan ubat lain dalam sistem dan interaksinya dengan natrium enoxaparin, kateter vena harus dibilas dengan jumlah yang mencukupi 0.9% larutan natrium klorida atau dextrose sebelum dan selepas bolus intravena natrium enoxaparin. Natrium enoxaparin boleh diberikan dengan selamat dengan larutan natrium klorida 0.9% dan larutan dekstrosa 5%.

Untuk menjalankan pentadbiran bolus natrium enoxaparin pada dos 30 mg dalam rawatan infarksi miokardium akut dengan peningkatan segmen ST, jumlah berlebihan ubat dikeluarkan dari picagari kaca 60 mg, 80 mg dan 100 mg supaya hanya 30 mg (0.3 ml) kekal di dalamnya. Dos 30 mg boleh diberikan secara terus IV.

Untuk pentadbiran bolus intravena natrium enoxaparin melalui kateter vena, picagari pra-isi untuk pentadbiran subkutaneus ubat 60 mg, 80 mg dan 100 mg boleh digunakan. Adalah disyorkan untuk menggunakan picagari 60 mg, kerana... ini mengurangkan jumlah ubat yang dikeluarkan dari picagari. 20 mg picagari tidak digunakan, kerana mereka tidak mengandungi ubat yang mencukupi untuk bolus 30 mg natrium enoxaparin. 40 mg picagari tidak digunakan, kerana tiada pembahagian pada mereka dan oleh itu adalah mustahil untuk mengukur dengan tepat jumlah 30 mg.

Pada pesakit yang menjalani campur tangan koronari perkutaneus, jika suntikan subkutaneus terakhir natrium enoxaparin diberikan kurang daripada 8 jam sebelum mengembang penyempitan yang disuntik ke dalam tapak. arteri koronari kateter belon, pentadbiran tambahan natrium enoxaparin tidak diperlukan. Sekiranya suntikan subkutaneus terakhir natrium enoxaparin dilakukan lebih daripada 8 jam sebelum inflasi kateter belon, bolus intravena tambahan natrium enoxaparin perlu diberikan pada dos 0.3 mg/kg.

Untuk meningkatkan ketepatan pemberian bolus tambahan dalam jumlah kecil ke dalam kateter vena semasa campur tangan koronari perkutaneus, disyorkan untuk mencairkan ubat kepada kepekatan 3 mg/ml. Adalah disyorkan untuk mencairkan penyelesaian segera sebelum digunakan.

Untuk mendapatkan larutan natrium enoxaparin 3 mg/ml menggunakan picagari 60 mg praisi, adalah disyorkan untuk menggunakan bekas larutan infusi 50 ml (iaitu, larutan natrium klorida 0.9% atau larutan dekstrosa 5%). 30 ml larutan dikeluarkan dan dikeluarkan dari bekas dengan larutan infusi menggunakan picagari biasa. Natrium enoxaparin (kandungan picagari untuk pentadbiran subkutaneus ialah 60 mg) disuntik ke dalam baki 20 ml dalam bekas penyelesaian infusi. Kandungan bekas dengan larutan natrium enoxaparin yang dicairkan dicampur dengan teliti.

Kesan sampingan

pendarahan;
pendarahan retroperitoneal;
pendarahan intrakranial;
hematoma neuraxial;
trombositopenia (termasuk trombositopenia autoimun);
trombositosis;
peningkatan aktiviti transaminase hati;
tindak balas alahan;
gatal-gatal;
kemerahan kulit;
hematoma dan sakit di tapak suntikan;
ruam kulit (bulous);
tindak balas keradangan di tapak suntikan;
nekrosis kulit di tapak suntikan;
tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid;
hiperkalemia.

Kontraindikasi

keadaan dan penyakit yang ada berisiko tinggi perkembangan pendarahan (ancaman pengguguran, aneurisme serebrum atau membedah aneurisma aorta (kecuali campur tangan pembedahan), strok hemoragik, pendarahan yang tidak terkawal, trombositopenia yang disebabkan oleh enoxaparin atau heparin yang teruk);
umur di bawah 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum ditetapkan);
hipersensitiviti kepada enoxaparin, heparin dan derivatifnya, termasuk heparin berat molekul rendah yang lain.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Clexane tidak boleh digunakan semasa kehamilan melainkan manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Tiada maklumat bahawa natrium enoxaparin melintasi halangan plasenta pada trimester ke-2 tidak ada maklumat mengenai trimester pertama dan ketiga kehamilan.

Apabila menggunakan Clexane semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Gunakan pada pesakit tua

Pada orang yang berumur 75 tahun dan lebih tua, bolus intravena awal tidak digunakan. Natrium enoxaparin diberikan secara subkutan pada dos 0.75 mg/kg setiap 12 jam (selain itu, semasa dua suntikan subkutaneus pertama, maksimum 75 mg natrium enoxaparin boleh diberikan). Kemudian semua dos subkutaneus berikutnya diberikan setiap 12 jam pada kadar 0.75 mg/kg berat badan (iaitu, untuk berat badan lebih daripada 100 kg, dos mungkin melebihi 75 mg).

Penggunaan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum ditubuhkan).

Arahan khas

Apabila menetapkan ubat untuk tujuan profilaksis, tidak ada kecenderungan untuk meningkatkan pendarahan. Apabila menetapkan ubat dengan tujuan perubatan Terdapat risiko pendarahan pada pesakit yang lebih tua (terutama mereka yang berumur lebih dari 80 tahun). Pemantauan rapi terhadap keadaan pesakit adalah disyorkan.

Adalah disyorkan bahawa penggunaan ubat yang boleh mengganggu hemostasis (salisilat, asid acetylsalicylic, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), termasuk ketorolac; dextran dengan berat molekul 40 kDa, ticlopidine, clopidogrel; glucocorticosteroids (GCS), trombolytik, antikoagulan, agen antiplatelet, termasuk antagonis glikoprotein 2b/3a reseptor) telah dihentikan sebelum memulakan rawatan dengan natrium enoxaparin, melainkan penggunaannya ditunjukkan dengan ketat. Jika kombinasi natrium enoxaparin dengan ubat-ubatan ini ditunjukkan, berhati-hati pemerhatian klinikal dan pemantauan parameter makmal yang berkaitan.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, terdapat risiko pendarahan akibat peningkatan aktiviti anti-10a natrium enoxaparin. Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (CK< 30 мл/мин) рекомендуется проводить коррекцию дозы как при профилактическом, так и терапевтическом назначении препарата. Хотя не требуется проводить коррекцию дозы у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин или КК 50-80 мл/мин), рекомендуется проведение тщательного контроля состояния таких пациентов.

Peningkatan aktiviti anti-10a natrium enoxaparin apabila diberikan secara profilaktik pada wanita dengan berat kurang daripada 45 kg dan pada lelaki dengan berat kurang daripada 57 kg boleh membawa kepada peningkatan risiko pendarahan.

Risiko trombositopenia autoimun yang disebabkan oleh heparin juga wujud dengan penggunaan heparin berat molekul rendah. Sekiranya trombositopenia berkembang, ia biasanya dikesan antara 5 dan 21 hari selepas memulakan terapi natrium enoxaparin. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk sentiasa memantau kiraan platelet sebelum memulakan rawatan dengan ubat dan semasa penggunaannya. Sekiranya terdapat penurunan ketara dalam kiraan platelet (sebanyak 30-50% berbanding nilai awal), perlu segera menghentikan natrium enoxaparin dan memindahkan pesakit ke terapi lain.

Anestesia tulang belakang/epidural

Seperti penggunaan antikoagulan lain, kes hematoma neuraxial telah diterangkan apabila menggunakan ubat Clexane terhadap latar belakang anestesia tulang belakang / epidural dengan perkembangan lumpuh yang berterusan atau tidak dapat dipulihkan. Risiko kejadian ini dikurangkan apabila menggunakan ubat pada dos 40 mg atau lebih rendah. Risiko meningkat dengan peningkatan dos ubat, serta dengan penggunaan kateter epidural yang menembusi selepas pembedahan, atau dengan penggunaan serentak ubat tambahan, mempunyai kesan yang sama pada hemostasis seperti NSAID. Risiko juga meningkat dengan pendedahan traumatik atau berulang ketuk tulang belakang atau pada pesakit yang mempunyai sejarah pembedahan tulang belakang atau kecacatan tulang belakang.

Untuk mengurangkan risiko pendarahan dari saluran tulang belakang semasa anestesia epidural atau tulang belakang, adalah perlu untuk mengambil kira profil farmakokinetik ubat. Adalah lebih baik untuk memasang atau mengeluarkan kateter apabila kesan antikoagulan natrium enoxaparin adalah rendah.

Pemasangan atau penyingkiran kateter perlu dijalankan 10-12 jam selepas menggunakan ubat Clexane dalam dos profilaksis untuk mengelakkan trombosis urat dalam. Dalam kes di mana pesakit menerima lebih banyak dos yang tinggi natrium enoxaparin (1 mg/kg 2 kali sehari atau 1.5 mg/kg 1 kali sehari), prosedur ini harus ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama (24 jam). Pemberian ubat yang berikutnya hendaklah dilakukan tidak lebih awal daripada 2 jam selepas penyingkiran kateter.

Jika doktor menetapkan terapi antikoagulan semasa anestesia epidural/tulang belakang, pesakit perlu dipantau dengan teliti untuk sebarang tanda dan gejala neurologi, seperti sakit belakang, gangguan deria dan deria. fungsi motor(kebas atau lemah pada bahagian bawah kaki), disfungsi usus dan/atau pundi kencing. Pesakit perlu diarahkan untuk segera memaklumkan kepada doktor jika gejala di atas berlaku. Jika tanda atau gejala yang konsisten dengan hematoma dikesan saraf tunjang, diagnosis dan rawatan segera adalah perlu, termasuk penyahmampatan tulang belakang jika perlu.

Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin

Clexane harus ditetapkan dengan sangat berhati-hati kepada pesakit yang mempunyai sejarah trombositopenia yang disebabkan oleh heparin, dengan atau tanpa trombosis.

Risiko trombositopenia yang disebabkan oleh heparin mungkin berterusan selama beberapa tahun. Jika trombositopenia yang disebabkan oleh heparin disyaki berdasarkan sejarah, ujian pengagregatan platelet mempunyai nilai terhad dalam meramalkan risiko perkembangannya. Keputusan untuk menetapkan Clexane dalam kes ini hanya boleh dibuat selepas berunding dengan pakar yang sesuai.

Angioplasti koronari perkutaneus

Untuk mengurangkan risiko pendarahan yang berkaitan dengan manipulasi vaskular invasif dalam rawatan angina tidak stabil dan infarksi miokardium gelombang bukan Q, kateter tidak boleh dikeluarkan selama 6-8 jam selepas pentadbiran subkutaneus Clexane. Dos yang dikira seterusnya hendaklah diberikan tidak lebih awal daripada 6-8 jam selepas penyingkiran pengenalan arteri femoral. Ia adalah perlu untuk memantau tapak pencerobohan untuk mengenal pasti dengan segera tanda-tanda pendarahan dan pembentukan hematoma.

Injap jantung buatan

Tiada kajian telah dijalankan untuk menilai dengan pasti keberkesanan dan keselamatan Clexane dalam mencegah komplikasi thromboembolic pada pesakit dengan injap jantung tiruan. Penggunaan ubat untuk tujuan ini tidak disyorkan.

Ujian makmal

Pada dos yang digunakan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic, Clexane tidak menjejaskan masa pendarahan dan parameter pembekuan darah dengan ketara, serta pengagregatan platelet atau pengikatannya kepada fibrinogen.

Apabila dos meningkat, aPTT dan masa pembekuan mungkin berpanjangan. Peningkatan dalam aPTT dan masa pembekuan tidak sejajar pergantungan linear daripada meningkatkan aktiviti antitrombotik dadah, jadi tidak ada keperluan untuk pemantauan mereka.

Pencegahan trombosis vena dan embolisme pada pesakit dengan akut penyakit terapeutik pada rehat tidur

Dalam kes pembangunan jangkitan akut, keadaan reumatik akut, pentadbiran prophylactic enoxaparin sodium hanya dibenarkan jika keadaan di atas digabungkan dengan salah satu faktor risiko yang disenaraikan untuk trombosis vena: umur lebih 75 tahun, neoplasma malignan, sejarah trombosis dan embolisme, obesiti, terapi hormon, jantung kegagalan, kegagalan pernafasan kronik.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera

Clexane tidak mempunyai kesan ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme.

Interaksi dadah

Clexane tidak boleh dicampur dengan ubat lain!

Anda tidak boleh menggantikan penggunaan natrium enoxaparin dan heparin berat molekul rendah yang lain, kerana Mereka berbeza antara satu sama lain dalam kaedah pengeluaran, berat molekul, aktiviti anti-10a khusus, unit ukuran dan dos. Dan, sebagai akibat daripada ini, ubat-ubatan mempunyai farmakokinetik yang berbeza dan aktiviti biologi(aktiviti anti-2a, interaksi dengan platelet).

Dengan salisilat tindakan sistemik, asid acetylsalicylic, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) (termasuk ketorolac), dextran dengan berat molekul 40 kDa, ticlopidine dan clopidogrel, glucocorticosteroids sistemik (GCS), trombolytik atau antikoagulan, ubat antiplatelet lain (termasuk glikoprotein 2b). 3a antagonis) meningkatkan risiko mengalami pendarahan.

Analogi ubat Clexane

Analog struktur bahan aktif:

Anfiber;
Hepaxan;
Natrium enoxaparin.

Analogi kumpulan farmakologi(antikoagulan):

Angiox;
Angioflux;
Antitrombin 3 manusia;
Arixtra;
Warfarex;
Warfarin;
Venabos;
Venolife;
Viatromb;
Hepaxan;
Gepalpan;
Heparin;
salap heparin;
Heparoid;
Hepatrombin;
Dolobene;
gel Ellon;
Calciparin;
Klivarin;
Xarelto;
Lavenum;
Lyoton 1000;
Marewan;
Nigeria;
Pelentan;
Piyawit;
Pradaxa;
Seprotin;
Sinkumar;
Cahaya kulit;
Troxevasin Neo;
Trombleless;
Trombogel;
Trombofob;
Troparin;
Phenilin;
Fragmin;
Fraxiparin;
Fraxiparin Forte;
Cibor;
Exanta;
Eliquis;
Emeran;
natrium enoxaparin;
Essaven.

Sekiranya tiada analog ubat untuk bahan aktif, anda boleh mengikuti pautan di bawah kepada penyakit yang mana ubat yang sepadan membantu, dan lihat analog yang tersedia untuk kesan terapeutik.

Ubat antikoagulan termasuk Clexane. ini penyelesaian perubatan (warna dari lutsinar kepada kuning pucat), mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan membantu menghentikan pertumbuhan yang sedia ada. Di bawah akan diberikan penerangan ringkas ubat Clexane 0.4, arahan penggunaannya disediakan dengan bekalan ubat itu sendiri.

Maklumat am

Utama tindakan farmakologi ubat itu dipertimbangkan mencegah pembekuan darah. Komponen utama ubat ini ialah natrium enoxaparin. Tanpa pergi ke istilah farmakologi, kami perhatikan itu bahan ini membolehkan anda mencapai penurunan ketumpatan darah dan membantu memperbaiki keadaan umumnya.

Keadaan penyimpanan

Disyorkan suhu penyimpanan ubat ialah 25°C. Sekiranya borang permohonan sudah berada dalam picagari, disyorkan untuk menyimpannya di tempat yang gelap, dilindungi daripada sinaran matahari dan kelembapan, lokasi.
Sebab-sebab keadaan ini adalah faktor-faktor berikut:

pendedahan langsung kepada cahaya matahari (dan sinaran ultraviolet termasuk) mengurangkan jangka hayat;
jika dibeli dalam bentuk serbuk, maka kelembapan berlebihan boleh mengurangkan kesan ubat yang diperlukan dan menjejaskan kualitinya;
jika menggunakan picagari dengan bahan perubatan, jangan bukanya dalam apa jua keadaan untuk mengelakkan pengoksidaan oleh udara atau penyejatan.

Clexane 0.4 arahan untuk digunakan

Biasanya, tempat penyimpanan yang paling boleh diterima dianggap sebagai papan sisi atau almari. DALAM sebagai jalan terakhir Penyimpanan di dalam peti sejuk boleh diterima (ia gelap dan suhunya sesuai). Ubat ini harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak. Terbaik sebelum tarikh ialah 3 tahun.

Cara pengambilan ubat

Sebelum menyuntik Clexane, kami menyegerakan untuk menarik perhatian kepada fakta bahawa ubat itu bertujuan sahaja untuk suntikan di bawah kulit. Pentadbiran intramuskularnya adalah dilarang sama sekali. Bergantung pada tujuan ubat ini digunakan, terdapat perbezaan dalam pendekatan penggunaannya.
Suntikan dadah dilakukan dengan ketat ke dalam rongga perut.

Anggaran kawasan suntikan biasanya di kawasan pusar (radius 10 hingga 15 cm, atau lebar tapak tangan).
Prosedur suntikan adalah seperti berikut:

kedudukan pesakit (sebaik-baiknya) hendaklah mendatar;
basuh tangan anda dengan teliti dengan sabun;
merawat tapak suntikan yang dirancang (bulu kapas atau span dalam kombinasi dengan alkohol perubatan, atau asid borik);
sediakan picagari dengan larutan Clexane (jika terdapat gelembung udara, tidak perlu mengeluarkannya);
Kami membentuk lipatan pada perut (tidak terlalu besar);
masukkan picagari ke atas keseluruhan panjang jarum picagari (tidak lebih daripada 2 cm), suntikan;
pegang lipatan kulit pada perut sehingga ubat diberikan sepenuhnya;
Selepas kami mencabut jarum, kami sekali lagi membasmi kuman tapak suntikan.

Mungkin kelihatan pelik kepada ramai bahawa buih tidak keluar dari picagari.

Malah, ini adalah penunjuk bahawa bahan perubatan telah diperkenalkan sepenuhnya dan tiada kerosakan akan berlaku kepada badan.

Walau bagaimanapun, ia juga dibenarkan mengeluarkan buih, hasilnya akan sama.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan tidak mewakili apa-apa yang rumit, dengan itu menjawab soalan: "Clexane, di mana untuk menyuntik?"

Perkara utama yang perlu diingat ialah ubat itu diberikan hanya ke dalam rongga perut.

Dan jika anda menghadapi sebarang kesulitan memahami, kami akan memberitahu anda bahawa untuk setiap pakej Clexane 0.4 arahan mengandungi petua grafik tentang cara melakukannya dengan betul.

Bergantung pada dos yang ditetapkan, terdapat bentuk penyelesaian suntikan berikut: picagari kaca dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 dan 1 ml. Ubat ini dijual dalam pakej 2 picagari, dilindungi oleh lepuh.

Penting! Kami perhatikan fakta bahawa menggunakan penyelesaian ubat dengan tarikh keluaran tamat tempoh adalah dilarang sama sekali!

Lagi arahan visual arahan penggunaan dibekalkan dengan ubat.

Bergantung kepada keadaan pesakit dan tujuan menggunakan ubat, ada dos yang berbeza.

Sekiranya suntikan diberikan untuk tujuan profilaksis, maka, bergantung kepada berat, penyelesaian dari 20 hingga 40 mg boleh ditetapkan sekali sehari.

Sekiranya kegagalan buah pinggang yang teruk diperhatikan, jumlah maksimum tidak akan melebihi 0.2 ml 1 kali setiap 24 jam.

Melaraskan isipadu larutan Clexane yang disuntik ke dalam wajib dijalankan oleh doktor yang merawat.

Jika penyakit seperti infarksi miokardium, angina pectoris, trombosis urat dalam, dan lain-lain diperhatikan.

Tegasnya penggunaan penyelesaian adalah dilarang semasa hemodialisis.

Perhatian! Sekiranya terdapat lebihan dos penyelesaian rawatan Clexane 0.4, maka protamin sulfat akan diperlukan untuk peneutralan. Jumlah keseluruhan "penawar" dikira daripada 1 mg Clexane = 1 mg sulfat (nisbahnya sah dalam 8 jam pertama). Selepas lebih daripada 8 jam, nisbah berikut digunakan: untuk setiap mg ubat - 0.5 mg protamin sulfat. Jika lebih daripada 12 jam telah berlalu, tiada "penawar" diperlukan.

Gunakan semasa mengandung

Tiada data penting yang melarang penggunaan ubat ini oleh wanita semasa mengandung. Walau bagaimanapun, dari intipati tujuannya jelas mengapa ia ditetapkan - mencegah pembekuan darah.

Jika kehamilan berlaku semasa IVF, sebab penggunaannya mungkin:

Ketumpatan darah berkurangan (penipisannya).
Sebagai pencegahan pembekuan darah.
Menyediakan janin dengan aliran darah yang normal (semasa kehamilan, darah menjadi "lebih tebal" untuk mengurangkan jumlah darah yang akan hilang semasa bersalin).

Tetapi kami juga ambil perhatian bahawa kesan ubat pada wanita dan kanak-kanak semasa trimester pertama hingga ke-3 belum dikaji sepenuhnya.

Dalam realiti permohonan yang wajar Bahan ini adalah rasional jika ia membawa lebih banyak manfaat kepada ibu dan anak daripada mudarat.

Sekiranya wanita hamil memerlukan ubat, maka sebelum menyuntik Clexane, anda mesti berjumpa doktor.

Jika dalam tempoh penyusuan bayi susu ibuenoxaparin akan dikeluarkan– Anda mesti berhenti menggunakannya serta-merta. Pada masa hadapan, kami akan memberitahu anda bahawa ubat Clexane dan alkohol semasa kehamilan adalah tidak serasi!

Akibat yang mungkin

Satu kemungkinan kesan sampingan mungkin pendarahan. Jika ini berlaku, ubat harus dihentikan serta-merta. Selepas itu serta-merta dikehendaki menjalani peperiksaan dan ketahui sebab untuk keputusan ini, hanya selepas cadangan doktor untuk meneruskan penggunaan.

Dalam kes yang jarang berlaku, ia berkembang sindrom hemoragik(iaitu, ruam di seluruh badan dengan titik sehingga 3 mm diameter, lebam pada kulit dan membran mukus, pembekuan darah rendah, pendarahan, dll.), yang kemudiannya muncul sebagai pendarahan dalam tengkorak, kerosakan pada badan yang tidak sesuai dengan kehidupan adalah mungkin.
Jika ubat diberikan kepada pesakit semasa kateter sedang digunakan atau semasa anestesia tulang belakang sedang digunakan, kerosakan saraf mungkin berlaku yang akan nyata kemudian. dalam bentuk paresis atau lumpuh.

Pada hari-hari pertama penggunaan, jumlah platelet dalam darah boleh dikurangkan, yang akan nyata dalam bentuk pembekuan darah yang berkurangan.

Walau bagaimanapun, penunjuk ini bukanlah hujah yang menarik untuk menghentikan penggunaan dadah, dan dianggap sementara, walaupun menggunakan Clexane semasa kehamilan.

Semasa penggunaan, pesakit mungkin mengalami ruam erythematous dalam bentuk plak (mungkin kelihatan berwarna merah jambu dengan kulit mengelupas).

ini kesan sampingan Dari masa ke masa, ia "berubah" menjadi nekrosis tisu hidup.

Sekiranya "tin" pertama dikesan, ubat itu harus dihentikan. Oleh itu, Clexane, kesan sampingan yang mungkin memohon bahaya yang serius , harus diambil dengan sangat berhati-hati dan berhati-hati.

Clexane boleh menyebabkan tindak balas alahan yang dinyatakan sebagai pelanggaran kulit. Dalam kes lanjut, vaskulitis mungkin terbentuk. Jika anda melihat kesan ini, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Ubat yang serupa dengan arah yang sama

Antara yang paling "berkaitan" dalam hartanah ialah pengganti berikut:

Flenox,
Novoparin,
Gisende,
Heparin,
Aksparin,
Fraxiparin
dan lain-lain.

Secara keseluruhannya ubat mengandungi natrium enoxaparin itu sendiri. Ubat-ubatan ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian dan suntikan berikutnya.

Dari segi harga, julat harga bergantung kepada negara asal (domestik dan import), serta pada dos.

Sebagai contoh, Flenox yang sama, dalam dos 0.4, akan menelan kos kira-kira 980 rubel, dan Novoparin yang dihasilkan di Ukraine boleh menelan kos tidak lebih daripada 567 rubel.

Fraxiparin dari keluarga yang sama boleh mencapai harga astronomi (perbezaan harga antara 1800 hingga 2500 rubel).

Analog yang diimport berbeza dengan ketara dalam harga. Menggunakan Novoparin sebagai contoh, selepas pemantauan ringkas, anda boleh mengetahui bahawa produk buatan Inggeris (dos 0.4) akan menelan kos kira-kira 800 rubel. Cara paling mudah untuk mencari Novoparin adalah kerana harga dan kelazimannya yang lebih rendah. Itu. Clexane, analog yang dibentangkan di atas, adalah ubat yang agak khusus yang mana anda boleh memilih pengganti yang lebih murah.

Yang paling dekat Fraxiparin dianggap sebagai analog, sebagai pengganti yang setara. Oleh kerana persamaan ubat-ubatan, ramai orang mempunyai soalan yang munasabah: "Fraxiparin atau Clexane, yang lebih baik?"

Pada dasarnya, kedua-dua ubat ini adalah setara. Sebagai ahli farmasi dan doktor perhatikan, perbezaan utama terletak pada jumlah (peratusan) bahan aktif - natrium enoxaparin.

Penting! Jelas sekali mereka tidak kedekut untuk kesihatan. Tetapi kos ubat yang tinggi kadangkala membuatkan anda terfikir analog yang mungkin dadah, dan kadangkala menghentikan proses penyembuhan.

Sebelum membeli "penggantian" dalam apa jua keadaan, anda harus berunding dengan doktor anda. Kerana "double" ubat Clexane yang salah dipilih boleh membawa kepada akibat berikut:

tindak balas alahan dengan kemungkinan akibat;
kemerosotan keadaan pesakit kerana bahan yang tidak boleh diterima dalam komposisi;
kesan sampingan analog, yang boleh membetulkan rawatan ke arah yang salah;
kemungkinan kesan sifar, dsb.

Intipati ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka, seolah-olah, menipiskan darah, melegakannya daripada "ketumpatan" yang berlebihan.

Jika tidak, ubat-ubatan itu agak serupa dan boleh digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Dari segi harga, picagari ubat Clexane akan berbeza-beza antara 2,700 rubel, dan harga "berganda"nya adalah dari 2,900 hingga 3,400 rubel.

Kedua-dua ubat dijual di kuantiti yang mencukupi, dan tiada masalah dengan bekalan mereka.

Itu. risiko penggantian agak tinggi, dan keinginan untuk menjimatkan wang akan mengakibatkan senario kes terbaik kos tambahan. Oleh itu, jika anda ingin membeli pengganti ubat yang berkesan, semak dahulu nama, dos dan kosnya, dan kemudian berjumpa dengan doktor anda tentang kemungkinan penggunaannya.

Clexane dan minuman keras

Terutamanya akut keserasian kontraindikasi kedua-dua bahan ini tidak wujud. Tetapi kemasukan serentak mereka ke dalam tubuh manusia tidak boleh diterima jika:

Jika minuman beralkohol dan ubat digunakan pada masa yang sama;
Ia tidak boleh diterima untuk menggunakan Clexane semasa kehamilan pada mana-mana peringkat;
Semasa rawatan adalah dilarang sama sekali untuk minum alkohol.

Dalam kes lain ini dua bahan adalah serasi, jika sekurang-kurangnya 24 jam telah berlalu antara pengenalan mereka ke dalam badan. Jika bahan-bahan ini diambil dalam jarak kurang daripada 20 jam, cuba minum air sebanyak mungkin dalam 4 jam berikutnya (bersih, bukan soda atau apa-apa seperti itu), sambil menghapuskan sepenuhnya penggunaan minuman keras.

Sebagai saguhati, kita boleh mengatakan bahawa jika kemalangan seperti itu berlaku buat kali pertama, maka akibat yang serius takkan ada. Kesan sampingan yang jelas mungkin termasuk: loya, muntah, sakit kepala, kemerahan, kekejangan anggota badan, dsb.

Video: cara meletakkan Clexane dengan betul

Clexane, walaupun keistimewaannya yang sempit, cukup ubat kuat , mampu membahayakan seseorang. Penggunaannya hanya dibenarkan atas cadangan doktor yang hadir. DALAM sebaliknya mungkin akibat negatif, yang seterusnya boleh membawa kepada masalah kesihatan baru.

Tempoh kehamilan dicirikan oleh perubahan dalam semua organ dan sistem ibu mengandung. Semasa membawa bayi, sesetengah wanita mengalami peningkatan dalam kelikatan cecair intravaskular dan peningkatan dalam aktiviti platelet. Transformasi sistem pembekuan yang dijelaskan membawa kepada pembentukan bekuan dalam darah.

Clexane digunakan semasa kehamilan untuk merawat patologi yang berkaitan dengan peningkatan kelikatan darah dan pembentukan bekuan darah. Dadah mempunyai kecekapan tinggi, penggunaannya membantu meningkatkan pemakanan tisu. Walau bagaimanapun, ubat itu mempunyai senarai besar kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi ia hanya boleh digunakan di bawah pengawasan pakar.

Komposisi dadah

Bahan aktif dalam Clexane ialah natrium Enoxaparin. Ubat ini tergolong dalam kelas antikoagulan. Ubat ini adalah derivatif Heparin.

Ubat ini mempunyai kesan antitrombotik. Dadah menjejaskan tindak balas yang menjalankan sintesis darah beku. Pengambilan ubat menghalang pengaktifan platelet. Disebabkan tindakan di atas, Enoxaparin menggalakkan peralihan dalam homeostasis ke arah sistem darah antikoagulan.

Mengikut arahan untuk digunakan, ubat dengan cepat memasuki aliran darah selepas suntikan. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma diperhatikan 4 jam selepas suntikan Clexane. Kebanyakan ubat dikumuhkan melalui buah pinggang dalam air kencing. Pembersihan lengkap darah diperhatikan 3 hari selepas dos terakhir ubat.

Borang keluaran dan tarikh tamat tempoh

Ubat ini dijual dalam bentuk penyelesaian suntikan. Terdapat bentuk pelepasan 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 dan 1 mililiter bahan aktif. Penyelesaian suntikan dimasukkan ke dalam picagari kaca, sedia untuk digunakan.

Ubat ini dikeluarkan dari farmasi hanya jika ada borang preskripsi. Ubat tidak boleh disimpan pada suhu melebihi 24 darjah. Jangka hayat Clexane ialah 36 bulan., selepas tamat tempoh, penggunaan ubat adalah dilarang sama sekali.

Petunjuk untuk digunakan

DALAM amalan obstetrik ubat ini ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah dalam plasenta. Biasanya, semasa mengandung, badan ibu mengandung mengalami pengaktifan sistem pembekuan darah. Tujuan proses ini adalah pencegahan pendarahan berat semasa bersalin.

Kadangkala gangguan berlaku dalam proses pengaktifan platelet, yang membawa kepada rangsangan berlebihan sistem pembekuan darah. Fenomena ini mempromosikan kecenderungan keturunan wanita, mengandung anak kembar, darah tinggi, serta keadaan lain dan penyakit yang berkaitan.

Peningkatan aktiviti platelet adalah faktor risiko pembentukan bekuan darah dalam saluran darah. Darah beku menyumbat arteri dan urat, mengurangkan kadar metabolisme dalam tisu.

Jika bekuan darah memasuki arteri plasenta, terdapat risiko detasmen pramatang dan penamatan kehamilan secara spontan. Pembentukan bekuan darah juga menjadi punca penuaan pramatang organ, peningkatan yang kuat tekanan darah.

Jika bekuan darah terbentuk dalam vena, aliran keluar cecair dari organ terganggu. Proses ini membawa kepada perkembangan edema dan penurunan pemakanan tisu yang terjejas. Bahaya bekuan vena terletak pada risiko pecahnya dan berlakunya tromboembolisme pulmonari.

Perhatian! Kesan bahan aktif dadah Enoxaparin sodium pada janin belum dikaji sepenuhnya. Clexane harus digunakan semasa kehamilan hanya jika benar-benar perlu, seperti yang ditentukan oleh doktor anda.

Clexane semasa kehamilan ditetapkan jika terdapat keabnormalan berikut dalam koagulogram (ujian darah untuk penunjuk pembekuan):

pengurangan masa pembekuan darah;
peningkatan indeks prothrombin;
penurunan dalam jumlah antitrombin III;
peningkatan dalam jumlah d-dimer;
peningkatan kiraan platelet.

Sebagai tambahan kepada petunjuk obstetrik, Clexane boleh digunakan untuk penyakit lain. Ubat ini digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis dalam patologi yang teruk jantung - kecacatan kongenital dan diperolehi, kegagalan kronik dalam peringkat dekompensasi.

Ubat ini juga boleh digunakan untuk rawatan pembentukan trombus dalam urat dalam bahagian bawah kaki dan rawatan embolisme pulmonari. Ubat ini digunakan untuk penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Kesan dadah pada janin

hidup peringkat moden tiada ubat yang boleh dipercayai telah dijalankan ujian klinikal tentang kesan ubat terhadap kehamilan manusia. Semasa eksperimen ke atas haiwan makmal, saintis tidak menemui kesan teratogenik dadah - ia tidak meningkatkan kemungkinan berkembang kecacatan kelahiran janin

Ia juga mendedahkan bahawa ubat itu tidak mempunyai kesan toksik pada embrio haiwan makmal - Enoxaparin tidak menyumbang kepada keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan intrauterin. Walau bagaimanapun, mengambil ubat mesti dibenarkan dengan kehadiran tanda-tanda yang ketat.

Clexane harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada trimester pertama kehamilan. Pada peringkat awal kehamilan, pembentukan semua organ embrio diperhatikan. Pengambilan ubat-ubatan boleh mendatangkan kesan negatif terhadap kesihatan anak dalam kandungan.

Penarikan Clexane semasa kehamilan harus berlaku secara beransur-ansur. Penolakan secara tiba-tiba daripada mengambil ubat boleh menyumbang kepada perkembangan komplikasi daripada sistem pembekuan darah dan membawa kepada pengguguran spontan.

Pengambilan ubat pada trimester kedua dan ketiga perlu diawasi oleh doktor. Penggunaan dadah hanya mungkin jika ada tanda-tanda vital di pihak ibu mengandung atau janin.

Arahan penggunaan

Dos Clexane semasa kehamilan dipilih oleh doktor yang hadir. Biasanya, ibu mengandung mempunyai risiko pembekuan darah yang rendah, jadi cukup bagi mereka untuk mentadbir 20 miligram komponen aktif setiap hari. Tertakluk pada ketersediaan penyakit yang serius adalah mungkin untuk meningkatkan dos ubat.

DALAM untuk tujuan pencegahan Dadah hanya boleh disuntik secara subkutan. Dalam apa jua keadaan, ubat tidak boleh diberikan secara intravena. Menggunakan ubat dengan cara ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Pentadbiran intravena Clexane hanya diberikan sekiranya terdapat penyakit serius dalam persekitaran hospital.

Picagari dengan ubat-ubatan sedia untuk digunakan. Apabila menggunakan bentuk dos, dengan isipadu 0.2 atau 0.4 mililiter, gelembung gas tidak boleh dilepaskan.

Biasanya, di rumah, ubat itu disuntik ke dalam kulit perut di sisi pusar sekurang-kurangnya 5 sentimeter. Anda harus berselang-seli antara kanan dan sebelah kiri batang tubuh badan. Jangan masukkan ubat ke dalam kulit yang terdapat lebam. Picagari juga boleh digunakan pada bahu dan paha.

Sebelum menggunakan picagari dengan ubat Ibu mengandung hendaklah mencuci tangan dan tempat suntikan dengan sabun dan kemudian mengeringkannya. Selepas ini, dia harus merawat kulit perut dengan lap antiseptik atau kapas yang direndam dalam etil alkohol.

Untuk mengekalkan kemandulan jarum, anda perlu mengeluarkan penutup dan segera menyuntik dadah ke dalam kulit, mengelakkan menyentuh picagari dengan sebarang objek. Seorang wanita perlu membuat lipatan pada perutnya menggunakan besar dan jari telunjuk. Kemudian dia harus memasukkan jarum ke dalamnya dengan panjang penuh pada sudut tepat dan tekan pelocok picagari. Jangan lepaskan lipatan kulit sehingga ubat dikeluarkan.

Selepas mentadbir dos penuh ubat, keluarkan jarum dari lipatan kulit. Kemudian anda dibenarkan untuk melepaskannya dari jari anda. Ibu mengandung tidak perlu menggosok atau menyentuh tempat suntikan. Adalah disyorkan untuk membuang picagari yang digunakan, menghalangnya daripada mencapai kanak-kanak.

Kontraindikasi

Ubat ini dilarang sama sekali untuk digunakan oleh orang yang alah kepada komponen dadah. Juga, ubat tidak boleh digunakan oleh pesakit yang mempunyai penyakit yang disertai dengan pendarahan teruk atau banyak - aneurisme, strok seperti kapal pecah, pengguguran spontan.

Clexane tidak boleh digunakan pada pesakit dengan penyakit keturunan atau penyakit yang didapat disertai dengan pelanggaran sifat reologi darah ke arah mengurangkan aktiviti platelet. Ini termasuk vaskulitis sistemik, ulser gastrik atau duodenal, dan penurunan tekanan darah yang teruk.

Ubat tidak boleh digunakan dengan kehadiran diabetes mellitus dalam peringkat dekompensasi. Ubat ini juga dilarang untuk digunakan selepas strok hemoragik yang dialami sejak tiga bulan lalu. Clexane tidak digunakan pada orang yang teruk lesi organik dalam sistem saraf pusat.

Kontraindikasi lain untuk digunakan termasuk penyakit dan keadaan berikut:

patologi teruk fungsi penapisan buah pinggang;
penyakit hati kronik dalam peringkat dekompensasi;
kerosakan bakteria pada injap jantung;
perikarditis;
luka terbuka;
penggunaan alat intrauterin.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling berbahaya mengambil Clexane ialah pendarahan besar-besaran. Risiko kejadiannya meningkat apabila menggunakan dos ubat yang besar. Juga, terapi Clexane boleh menyumbang kepada perubahan dalam bilangan platelet dalam darah periferi.

Ubat ini sering menyebabkan reaksi alahan. Mereka biasanya muncul perubahan kulit- gatal-gatal, ruam, bengkak tisu. Kurang biasa, ubat itu membantu lesi sistemik badan - kejutan anaphylactic dan vasospasme.

Juga, selepas suntikan Clexane, ramai pesakit mencatatkan rupa lebam di tapak penggunaan picagari. Dari bahagian tengah sistem saraf sakit kepala dan loya mungkin berlaku. Penggunaan jangka panjang ubat menyebabkan kerosakan pada tisu hati dan gangguan struktur tulang. Jarang sekali, mengambil ubat menyumbang kepada perkembangan penyusupan subkutan dan nodul.

Analogi Clexane

Fraxiparin adalah wakil lain dari kelas Heparin. Ubat ini boleh didapati sebagai penyelesaian sedia untuk suntikan subkutan. Fraxiparin boleh digunakan untuk rawatan tromboembolisme dan pencegahan peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah. Mengambil ubat hanya dibenarkan dengan kehadiran penyakit serius di pihak ibu hamil atau anak.

Ubat yang diperoleh daripada sel darah merah anak lembu. Alat ini adalah perangsang pertumbuhan semula tisu dan peningkatan metabolisme. Ubat ini dijual dalam bentuk ampul dengan penyelesaian untuk intravena dan suntikan intramuskular. Mengambil ubat ditunjukkan dengan kehadiran strok, serangan jantung dan patologi pemakanan tisu.

Ia adalah agen antiplatelet dengan bahan aktif Dipyridamole. Ubat ini ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan tisu dalam aterosklerosis dan lesi lain. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dragees dan tablet. Curantil diluluskan untuk digunakan oleh ibu mengandung jika terdapat tanda-tanda serius.

Ubat yang tergolong dalam kumpulan hormon steroid. Ubat ini ditunjukkan untuk mengekalkan kehamilan dalam kes sintesis androgen terjejas. Ubat ini juga boleh digunakan untuk terapi hormon sebelum konsepsi yang dirancang atau IVF. Metipred masuk dos yang kecil diluluskan untuk digunakan semasa mengandung.

Flenox adalah analog lengkap Clexane dari segi bahan aktif. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan dan pencegahan peningkatan aktiviti sistem pembekuan. Jika mustahil untuk menggunakan Clexane seperti yang ditetapkan oleh doktor bakal ibu boleh menggantikannya dengan Flenox.

Fragmin adalah ubat yang merupakan antikoagulan tindakan langsung. Ubat ini ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit dengan keabnormalan dalam koagulogram ke arah pengaktifan sistem pembekuan darah. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk picagari siap pakai dengan penyelesaian suntikan; ia boleh digunakan semasa kehamilan.

Tidak setiap wanita perlu mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah semasa kehamilan. Sekiranya keperluan sedemikian timbul, doktor sering memberi keutamaan kepada Clexane. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh menyebabkan kesan sampingan.

Tindakan dan keselamatan ubat Clexane

Clexane tergolong dalam kumpulan antikoagulan bertindak langsung, digunakan untuk memperbaiki parameter reologi (perubahan kelikatan) darah. Industri farmaseutikal menghasilkan produk perubatan dalam bentuk picagari kaca pakai buang dengan warna kuning pucat atau warna lutsinar pelbagai dos.

Bahan aktif utama Clexan ialah natrium enoxaparin, dan air bertindak sebagai komponen tambahan. Ketersediaan bio ubat apabila diberikan secara subkutan dicapai 100%. Ini bermakna ubat itu diserap sepenuhnya.

Clexane ialah antikoagulan langsung yang menjejaskan pembekuan darah

Ubat ini mengaktifkan antithrombin III (protein khusus badan), dengan itu menghalang pembentukan bekuan darah. Terima kasih kepada kesan antitrombik ubat, pembekuan darah dikurangkan dan kelikatannya dinormalkan.

Tiada maklumat dalam arahan bahawa Clexane tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, ia ditunjukkan bahawa ubat itu ditetapkan hanya apabila terdapat tanda-tanda yang sesuai untuk ini, yang ditubuhkan oleh pakar hematologi atau pakar sakit puan.

Clexane telah membuktikan dirinya dengan baik amalan klinikal, pendapat doktor tentang ubat itu agak positif. Walau bagaimanapun, terdapat pandangan lain. Hakikatnya ialah semasa kehamilan, proses hiperkoagulasi (penebalan darah, yang dikaitkan dengan persediaan untuk bersalin) adalah norma. Oleh itu dalam kebanyakan kes kepada bakal ibu Ia tidak perlu menggunakan ejen trombolytik.

Bagi wanita yang mempunyai kecenderungan tinggi untuk mengalami pembekuan darah, Clexane disyorkan sebagai profilaksis bersama-sama dengan kaedah lain, kerana kemungkinan pembekuan darah di dalamnya adalah 50% (lebih-lebih lagi, dalam 90% kes, komplikasi tromboembolik berkembang selepas bersalin). Apabila menggunakan ubat untuk tujuan prophylactic, tiada kecenderungan ke arah peningkatan dalam kejadian pendarahan dikesan.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk menetapkan Clexane semasa kehamilan adalah:

trombosis urat dalam;
perkembangan sindrom hiperkoagulasi ( peningkatan koagulasi darah);
angina tidak stabil;
kegagalan jantung;
kecenderungan untuk trombosis.

Seorang wanita hamil ditetapkan ubat hanya dalam II dan III trimester. Ia belum lagi dikaji bagaimana ubat itu mempengaruhi perkembangan embrio, oleh itu dalam 12 minggu pertama, apabila organ dan sistem bayi terbentuk, ia tidak ditetapkan.

The American Food and Drug Administration telah mengklasifikasikan Clexane sebagai kategori B. Ini bermakna eksperimen yang dijalankan ke atas haiwan tidak mendedahkan sebarang kesan negatif terhadap janin. Walau bagaimanapun, mencukupi dan penyelidikan penuh belum dilakukan pada wanita hamil. Oleh itu, doktor boleh menetapkan ubat hanya jika terdapat keperluan sebenar untuk penggunaannya.

Kontraindikasi, kesan sampingan dan bahaya lain yang berkaitan dengan penggunaan Clexane

Clexane adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam:

intoleransi terhadap bahan aktif utama dan heparin lain;
ancaman pendarahan atau pengguguran spontan;
ulser perut atau duodenal dalam fasa aktif;
kegagalan buah pinggang yang teruk;
hipertensi arteri (peningkatan berterusan dalam tekanan darah);
menjalani atau pembedahan yang dirancang;
kencing manis;
berat badan bertambah.

Apabila menetapkan ubat, doktor mengambil kira interaksi dengan ubat lain, kerana beberapa kombinasi mereka menyumbang kepada perkembangan akibat negatif untuk tubuh wanita hamil. Gabungan dengan:

asid acetylsalicylic;
anti-radang ubat bukan steroid. Ini boleh menjadi antipiretik, ubat penahan sakit (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac);
trombolytik, yang membantu memusnahkan bekuan darah, kerana risiko pendarahan meningkat (Eminase, Plasmin);
antikoagulan - antikoagulan (Heparin, salap Heparin);
glukokortikosteroid sistemik - ubat antialergi hormon (Prednisolone, Dexamethasone).

Jika Clexane digunakan dengan ubat-ubatan ini, risiko pendarahan meningkat.

Rawatan dengan Clexane kadangkala disertai dengan kesan sampingan:

sakit dan lebam di tapak suntikan;
loya;
manifestasi alahan;
pendarahan;
osteoporosis (dengan penggunaan jangka panjang);
thrombocytopenia (penurunan tahap sel darah merah. Boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran dan menyebabkan kematian wanita dan janin);
sindrom hemoragik (keadaan peningkatan pendarahan yang berkaitan dengan gangguan pada salah satu pautan sistem pembekuan darah).

Lebam mungkin berlaku selepas suntikan Clexane.

Kesan sampingan berlaku, sebagai peraturan, jika cadangan tidak diikuti (melebihi dos, secara tidak wajar terapi jangka panjang, kekurangan pelarasan berat badan, interaksi dengan ubat lain). Seorang wanita hamil harus mematuhi arahan doktor dengan ketat dan tidak mengubat sendiri, kerana ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang, pengguguran spontan dan akibat lain yang tidak diingini.

Terlebih dos adalah mungkin jika ubat diberikan secara subkutan atau intravena dalam dos yang besar. Dalam kes ini, komplikasi hemoragik yang serius berkembang - pendarahan, pelanggaran kadar denyutan jantung, penurunan mendadak tekanan darah. Keadaan sedemikian memerlukan campur tangan perubatan segera.

Peraturan untuk menggunakan dadah

Dos dan tempoh terapi ditentukan bergantung kepada kerumitan penyakit, umur wanita hamil dan berat badannya. Ubat ini diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasan ketatnya. Kursus rawatan boleh 2-10 hari, jika perlu ia diteruskan.

Dadah Clexane dihasilkan lengkap dengan ampul picagari pakai buang

Teknik pentadbiran

Suntikan hanya diberikan secara subkutan di kawasan perut.

Sebelum melakukan prosedur, wanita itu berbaring di sofa.
Suntikan dibuat ke kiri atau kanan pusat.
Di lokasi yang dipilih, kulit dikumpulkan ke dalam lipatan dan picagari dimasukkan ke dalamnya dengan ketat secara berserenjang dengan keseluruhan kedalamannya.
Selepas produk diperkenalkan sepenuhnya, lipatan kulit dilepaskan.

Sila ambil perhatian bahawa tapak suntikan tidak boleh diurut atau digaru.

Suntikan clexane diberikan kepada wanita hamil oleh jururawat berpengalaman dalam persekitaran hospital

Suntikan adalah dilarang sama sekali daripada diberikan secara intramuskular. Bersama-sama dengan ubat Clexane, doktor biasanya menetapkan tablet Curantil atau Dipyridamole (untuk meningkatkan aliran darah plasenta, menormalkan aliran keluar vena, serta menghapuskan hipoksia janin).

Ia tidak disyorkan untuk menghentikan manipulasi secara tiba-tiba. Doktor menasihatkan mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur dan menghentikan pemberian suntikan 2-3 hari sebelum bersalin (sebelum pembedahan caesarean - sehari sebelum). Ini dilakukan untuk mengelakkan masalah pendarahan. Selepas bersalin, suntikan disambung semula pada dos minimum untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Analog dadah

Clexane tergolong dalam kumpulan heparin berat molekul rendah, jadi tidak ada analog lengkap untuk produk. Semua ubat berbeza dalam berat molekul, komposisi dan kesan pada tubuh wanita hamil.

Menggantikan Clexane dengan ubat lain adalah mungkin jika kesan sampingan atau manifestasi lain yang tidak diingini berlaku.

Jadual - ubat untuk mencegah pembekuan darah dibenarkan untuk wanita hamil

Nama	Bahan aktif	Borang keluaran	Petunjuk	Kontraindikasi	Gunakan semasa mengandung
Fraxiparin	Kalsium nadroparin	Penyelesaian untuk suntikan	Pencegahan dan rawatan trombosis; angina tidak stabil; infarksi miokardium tanpa gelombang Q.	alahan kepada komponen ubat; pendarahan dan risiko kejadiannya; ulser perut; kegagalan buah pinggang yang teruk; endokarditis dalam fasa akut.	Eksperimen pada haiwan tidak menunjukkan kesan negatif kalsium nadroparin pada janin, bagaimanapun, pada masa ini hanya terdapat data terhad mengenai penembusan bahan melalui plasenta pada manusia. Oleh itu, penggunaan Fraxiparin semasa mengandung tidak digalakkan, melainkan potensi faedah kerana ibu melebihi risiko untuk anak.
natrium heparin	natrium heparin	Penyelesaian untuk pentadbiran subkutan dan intravena	Pencegahan dan rawatan trombosis; infarksi miokardium, angina pectoris, aritmia; gangguan peredaran mikro darah.	Hipersensitiviti kepada komponen; pendarahan; penyakit jantung, hati, saluran gastrousus; mengancam keguguran.	Penggunaan semasa kehamilan hanya boleh dilakukan mengikut petunjuk yang ketat dan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.
Novoparin	Natrium enoxparin	Penyelesaian untuk suntikan	Trombosis; tromboembolisme (penyumbatan saluran darah dengan bekuan darah); infarksi miokardium; angina tidak stabil.	Risiko pendarahan; pelbagai pendarahan, termasuk ulser gastrik dan duodenal; hipersensitiviti kepada komponen.	Tiada bukti bahawa natrium enoxaparin melepasi halangan plasenta. Walau bagaimanapun, ia harus digunakan semasa kehamilan hanya jika benar-benar perlu, apabila manfaat yang dijangkakan kepada ibu dengan ketara melebihi potensi risiko kepada janin. Bahan ini tidak disyorkan untuk digunakan pada wanita hamil dengan injap jantung tiruan.
Hepaxan	Natrium enoxparin	Penyelesaian untuk suntikan
Fragmin	natrium Dalteparin	Penyelesaian untuk suntikan	Keradangan dinding saluran darah; penyumbatan arteri pulmonari; pencegahan peningkatan pembekuan darah.	Pendarahan, gangguan pembekuan darah; trombositopenia; endokarditis septik; operasi baru-baru ini pada sistem saraf pusat, organ pendengaran atau penglihatan; hipersensitiviti kepada komponen ubat.	Apabila digunakan pada wanita hamil, ia tidak dikesan pengaruh buruk semasa kehamilan, serta kesihatan kanak-kanak, oleh itu risiko kesan negatif pada janin dinilai sebagai rendah. Tetapi oleh kerana bahaya tidak boleh dikecualikan sepenuhnya, Fragmin ditetapkan hanya untuk petunjuk yang ketat, apabila manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko.
Salap Heparin	natrium heparin; benzocaine; benzil nikotinat.	salap	Trombophlebitis pada bahagian kaki; buasir; trombosis vaskular; hematoma; flebitis (kemerahan dinding vena) selepas suntikan.	Hipersensitiviti; ulser di kawasan yang terjejas; pelanggaran integriti kulit.	Penggunaan salap Heparin semasa kehamilan adalah mungkin hanya di bawah tanda-tanda yang ketat. Tidak boleh digunakan bersama dengan Clexane.