☰

Ultrasound menunjukkan serviks. Penunjuk panjang untuk trimester yang berbeza. Mengapakah panjang serviks diukur?

Diagnosis awal penyakit sistem pembiakan wanita bukan sahaja peribadi, tetapi juga isu sosial. Lagipun, kemungkinan pembiakan bergantung pada kesihatan wanita. Oleh itu, ultrasound serviks biasanya disyorkan apabila perlu dan untuk tujuan pencegahan.

Sijil anatomi

Serviks adalah sebahagian daripada rahim dan dipisahkan dari badannya oleh isthmus. Saluran yang dipanggil saluran serviks melalui seluruh serviks, lumennya tidak boleh melebihi 3-4 mm.

Saiz standard:

  • Panjang 35-45 mm.
  • Diameter 25 mm.
  • Ketebalan dinding 10-12 mm.

Dalam serviks, adalah kebiasaan untuk membezakan bahagian faraj, kelihatan dengan mata kasar, dan bahagian supravaginal.

Petunjuk untuk ultrasound serviks

Disebabkan fakta bahawa serviks diperiksa bersama-sama dengan seluruh rahim dan pelengkap, tanda-tanda untuk kajian adalah umum. Antaranya:

  • Sakit di bahagian bawah abdomen dalam sebarang sifat, terutamanya disertai dengan pelepasan.
  • Cairan berat atau lelehan ringan yang berbau atau kelihatan tidak menyenangkan.
  • Pendarahan rahim atau bintik kecil.
  • Penyakit sistem endokrin atau haid yang tidak teratur.
  • Kecurigaan terhadap pendidikan tambahan.
  • Tanda-tanda proses keradangan.
  • Pemeriksaan pencegahan tahunan.
  • Persediaan sebelum operasi dan kawalan selepas operasi.

Ultrasound serviks juga dilakukan semasa kehamilan untuk menilai panjang dan penutupannya. Serviks yang pendek mungkin merupakan tanda permulaan kelahiran pramatang.

Kontraindikasi

Semua kontraindikasi adalah individu, kerana ia tidak bergantung pada prinsip kajian:

  1. Kontraindikasi untuk kanak-kanak perempuan, wanita dara, pesakit dengan kelainan pada struktur faraj. Ia juga tidak disyorkan untuk menghabiskan beberapa hari selepas pembedahan faraj, doktor akan menentukan berapa lama.
  2. Tiada kontraindikasi untuk prosedur ini. Malah kehadiran jahitan selepas operasi bukanlah halangan untuk pemeriksaan. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu seorang wanita tidak dapat mengisi pundi kencingnya (atau menahan air kencing di dalamnya), ujian akan menjadi sukar.
  3. Ultrasound transrectal tidak dilakukan selepas pembedahan rektum baru-baru ini atau dalam proses keradangan akut.

Persediaan

Untuk pemeriksaan serviks yang mencukupi, tiada penyediaan khas diperlukan, bagaimanapun, apabila melakukan ultrasound OMT, anda perlu bersedia bergantung pada kaedah pemeriksaan.

Jenis ultrasound:

  • Transabdominal (TA) – melalui dinding perut.
  • Transvaginal (TV) – melalui faraj.
  • Transrectal (TR) – melalui rektum.


Selalunya, peperiksaan komprehensif dijalankan, yang bermula dengan TA dan kemudian ultrasound TV.

Pemeriksaan rektum dipilih apabila pemeriksaan menyeluruh terhadap serviks diperlukan pada wanita dara.

Untuk pemeriksaan yang mencukupi melalui dinding perut, adalah perlu untuk mengisi pundi kencing sebelum keinginan pertama untuk pergi ke tandas. Untuk tujuan ini adalah disyorkan:

  • Sekiranya waktu peperiksaan dijadualkan pada waktu pagi, maka anda tidak boleh membuang air kecil selepas tidur.
  • Jika tidak, anda perlu minum sekurang-kurangnya satu liter cecair sekurang-kurangnya sejam sebelum ultrasound.

Cecair boleh menjadi air, termasuk air mineral, jus, teh, kopi, kompot, jus buah. Tetapi pada wanita yang mempunyai status pemakanan yang tinggi, jarang sekali mungkin untuk memeriksa serviks oleh TA.

Untuk ultrasound TV, sebaliknya, pundi kencing mesti kosong.

Ultrasound TR dilakukan selepas membersihkan usus daripada najis, iaitu, selepas melakukan enema.

Apabila anda mendaftar untuk pemeriksaan ultrasound, anda perlu ingat untuk membawa lampin atau tuala besar dan tuala. Lampin diperlukan untuk sofa di mana anda perlu berbaring, dan serbet akan membantu menangani gel berlebihan selepas peperiksaan.

Jika ultrasound tidak dilakukan buat kali pertama, adalah lebih baik untuk membawa bersama anda laporan terdahulu yang akan membantu doktor ultrasound menilai dengan betul dinamik perubahan.

Menjalankan ultrasound

Sebelum prosedur pemeriksaan sebenar bermula, anda perlu menjawab soalan daripada kakitangan perubatan untuk mengisi dokumentasi yang diperlukan. Doktor akan menjelaskan aduan dan sebab yang membawa pesakit ke ultrasound. Untuk memeriksa organ pelvis, anda harus datang untuk ultrasound pada hari ke-5-6 kitaran haid, tetapi serviks boleh diperiksa pada mana-mana hari.

  • dengan akses transabdominal, kawasan suprapubik mesti dibebaskan;
  • semasa pemeriksaan transvaginal atau kompleks, tanggalkan seluar dalam.


Ultrasound bermula dengan pesakit berbaring telentang di atas sofa, sebelum ini ditutup dengan lampin atau tuala.

Untuk memeriksa melalui dinding perut, doktor menggunakan probe cembung yang direka untuk memeriksa organ dalaman. Gel digunakan pada bahagian bawah abdomen atau sensor untuk visualisasi yang lebih baik dan pemeriksaan bermula.

Semasa pemeriksaan transvaginal, sensor faraj khas digunakan, yang mempunyai bentuk memanjang dan permukaan imbasan pada bahagian hujungnya. Doktor menggunakan gel pada sensor, dan kemudian meletakkan kondom ultrasound khas di atasnya untuk mengekalkan kemandulan. Sekiranya perlu untuk melakukan ini, maka larutan steril akan disuntik melalui serviks untuk menilai patensi.

Semasa pemeriksaan menyeluruh, pemeriksaan pertama dilakukan melalui dinding perut, kemudian pesakit mengosongkan pundi kencing dan kembali untuk pemeriksaan melalui faraj. Selepas peperiksaan, wanita itu mengeluarkan lebihan gel, berpakaian dan menunggu keputusan ultrasound.

Perubahan patologi dalam serviks

Perubahan dalam serviks yang boleh dilihat semasa pemeriksaan ultrasound ditunjukkan dalam jadual:

Ultrasound telah menjadi jenis diagnosis yang paling penting semasa kehamilan. Ia terdiri daripada ekolokasi isyarat ultrasonik. Sepanjang tempoh kehamilan, bakal ibu mesti menjalani 3 pemeriksaan ultrasound berjadual. Pakar obstetrik-ginekologi menetapkan laluan mereka pada trimester pertama, kedua, ketiga.

Ultrasound mesti dilakukan supaya pakar dapat menentukan keadaan janin, plasenta, cecair amniotik, dan organ pembiakan wanita hamil. Pemeriksaan ultrabunyi menyediakan data mengenai:

  • Keadaan serviks. Untuk melakukan ini, ukur panjang organ itu mesti sesuai dengan usia kehamilan bayi. Biasanya, organ tidak boleh dipendekkan. Farinks (luaran, dalaman) ditutup semasa kehamilan biasa. Kelancaran organ divisualisasikan lebih dekat dengan bersalin;
  • Keadaan myometriumnya.

Ultrasound serviks semestinya dilakukan untuk menentukan kemungkinan patologi dalam sistem pembiakan wanita. Diagnosis penyakit radang, keadaan prakanser, serta karsinoma serviks bergantung pada prosedur ini. Bagi wanita yang tidak hamil, pemeriksaan ultrasound organ ini dilakukan selepas penyediaan khas, tetapi wanita hamil tidak perlu bersedia.

Bersedia untuk diagnosis

Peperiksaan ini dijalankan dengan cara berikut:

  • Secara transvaginal (tiada penyediaan khas);
  • Transabdominal (tidak termasuk makanan yang merangsang pembentukan gas dari diet, pastikan untuk mengisi pundi kencing);
  • Transrectally (mula-mula lakukan enema pembersihan);
  • Melalui kulit perineum (tiada penyediaan diperlukan).

Sekiranya seorang wanita hamil, maka dia tidak perlu membuat persediaan khusus untuk pemeriksaan ultrasound pada serviks. Biasanya, prosedur itu dilakukan secara transvaginal pada trimester pertama dan kemudian secara transabdominal. Cecair amniotik bertindak sebagai rongga dengan cecair, jadi tidak perlu mengisi pundi kencing dengan air.

Proses penyelidikan

Kaedah diagnostik berbeza bergantung pada jenis pemeriksaan yang digunakan:

  • Pemeriksaan transvaginal. Pada permulaan prosedur, tanggalkan semua pakaian di bawah pinggang dan baring di sofa dengan lutut bengkok. Kemudian kondom diletakkan pada transduser ultrasound, gel pengalir bunyi disapu dan dimasukkan ke dalam faraj.
  • Melalui kulit. Pesakit harus menanggalkan pakaian di atas pinggang dan berbaring telentang. Siasatan ultrabunyi disalurkan ke atas kulit yang dilincirkan dengan gel khas.

Diagnosis organ pembiakan dilakukan untuk mendapatkan pakar maklumat berikut:

  • Borang;
  • Panjang;
  • Paksi serviks berhubung dengan paksi rahim;
  • Ketekalan;
  • Echogenicity;
  • Patensi saluran serviks.

Kehamilan dan ultrasound serviks

Semasa kehamilan, pemeriksaan ultrasound pada serviks memainkan peranan yang sangat penting. Terima kasih kepada prosedur ini, doktor boleh mengesan keadaan seperti kekurangan isthmic-serviks. Ia dicirikan oleh pemendekan organ, serta pembukaan serentak saluran serviks. Akibat daripada perubahan ini, terdapat ancaman untuk melahirkan bayi.

Pakar boleh membuat diagnosis kekurangan isthmik-serviks jika sekurang-kurangnya satu daripada tanda berikut dikesan semasa peperiksaan sebelum minggu ke-37:

  • Pembukaan sedikit saluran serviks;
  • Pemendekan serviks kepada saiz kurang daripada 25 mm;
  • Pengembangan pharynx dalaman adalah seperti corong.

Proses mengukur panjang serviks semasa ultrasound biasanya dipanggil cervicometry.

Mengapakah panjang serviks diukur?

Organ ini diperlukan untuk menahan janin di dalam rahim. Dalam sesetengah kes, nada otot mengendur lebih awal daripada jadual, dan akibatnya, serviks memendek dan mengembang. Oleh itu, pengukuran organ ini dilakukan sepanjang kehamilan. Dengan cara ini, pakar boleh mencegah kelahiran pramatang bayi.

Penamatan kehamilan apabila janin berumur kurang daripada 34 minggu berlaku pada kira-kira 8-10% daripada semua kelahiran. Sebab utama, tentu saja, adalah perkembangan kekurangan isthmic-serviks, yang menunjukkan dirinya sudah pada trimester kedua.

Panjang organ bergantung secara langsung pada tempoh kehamilan, serta sejarah obstetrik pesakit (kehamilan pertama atau tidak). Jadi pada 20 minggu saiz serviks adalah kira-kira 40 mm, dan sudah pada 34 – 34-36 mm.

Pemendekan panjang ditentukan jika organ pembiakan lebih pendek daripada 25 mm pada ultrasound. Sekiranya kurang daripada 15 mm, maka kes ini dianggap sebagai patologi di mana kadar pengguguran adalah sangat tinggi.

Bergantung pada pendekatan proses kelahiran, panjang serviks secara beransur-ansur memendek. Jadi, pada 16-20 minggu panjang normal ialah 4 - 4.5 cm, pada 25 - 28 minggu - 3.5 - 4 cm, dan pada 32 - 36 minggu - 3 - 3.5.

Ia juga bernilai mengambil kira ciri struktur individu organ setiap wanita. Saiz serviks juga bergantung pada umur pesakit dan bilangan kelahiran sebelumnya. Jika panjang serviks, ditentukan menggunakan pemeriksaan transabdominal, menimbulkan keraguan di kalangan doktor, dia akan menetapkan ultrasound transvaginal.

Ia akan memberikan data yang lebih tepat mengenai panjang bahagian organ ini.

  • Tarikh lahir bayi bergantung pada saiz serviks:
  • Dengan panjang sehingga 1 cm, proses kelahiran berlaku pada 32 minggu;
  • Dengan panjang sehingga 1.5 cm, proses kelahiran boleh berlaku pada 32 minggu;
  • Dengan panjang sehingga 2 cm, buruh boleh bermula pada 34 minggu;

Dengan panjang sehingga 2.5 cm, buruh dijangka bermula pada 36.5 minggu.

Tempoh pemeriksaan ultrasound pada serviks

  • Diagnosis ini dijalankan pada masa yang sama dengan pemeriksaan ultrasound anatomi janin. Ini berlaku pada 18-22 minggu. Pengecualian adalah kes berikut:
  • Sejarah kelahiran pramatang sebelumnya;
  • Keguguran pada kehamilan lewat;

Kehamilan berganda.

Sekiranya peristiwa ini berlaku dalam sejarah wanita, maka ultrasound serviks dilakukan lebih awal (11-16 minggu).

  • Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound, doktor menerima maklumat mengenai parameter berikut:
  • Panjang serviks;
  • Julat pengembangan saluran serviks, serta pharynx dalaman;
  • Corong membran embrio ke dalam os dalaman (berkembang) dan saluran serviks;

Lokasi jahitan pada serviks.

Kumpulan risiko

  • Cervicometry dilakukan untuk wanita yang berisiko:
  • Dengan kehamilan berganda;
  • Dengan sejarah kelahiran pramatang;
  • Dengan keguguran lewat;
  • Dengan jahitan diletakkan pada serviks;
  • Dengan disyaki kekurangan isthmic-serviks;

Oleh itu, peratusan kelahiran pramatang kanak-kanak meningkat kepada 5-10% pada wanita yang sejarahnya mengandungi salah satu kes penamatan kehamilan (keguguran lewat, kelahiran pramatang).

Peratusan kelahiran pramatang kanak-kanak akan meningkat kepada 20% jika penamatan kehamilan secara spontan direkodkan beberapa kali dalam sejarah obstetrik pesakit.

Peratusan kelahiran bayi pramatang meningkat kepada 5-10% semasa kehamilan berganda. Ancaman berlaku pada 24-32 minggu.

Pesakit mesti memaklumkan pakar tentang setiap peristiwa yang disenaraikan dalam sejarah obstetrik wanita sebelum menjalani pemeriksaan ultrasound.

Ultrasound serviks adalah pemeriksaan standard semasa kehamilan, membolehkan untuk mengecualikan ancaman kelahiran pramatang. Tujuan prosedur adalah untuk menentukan panjang serviks: penunjuk ini membolehkan anda menilai sama ada terdapat risiko untuk ibu dan anak.

Serviks memegang janin di dalam badan. Semasa kehamilan, ia secara beransur-ansur memendek dan terbuka, membolehkan wanita itu melahirkan anak. Walau bagaimanapun, jika panjang organ ini kurang daripada biasa dari awal, maka ini mengancam bukan sahaja kelahiran pramatang, tetapi juga keguguran.

Dalam kes apakah ultrasound serviks diperlukan?

  • jika terdapat kelahiran pramatang sebelumnya;
  • kehamilan berganda;
  • Conization sebelum ini telah dilakukan (pembuangan pembedahan bahagian serviks);
  • semasa kelahiran sebelumnya terdapat pecah serviks;
  • syak wasangka kekurangan isthmic-serviks (patologi, sering membawa kepada keguguran).

Bagaimana untuk melakukan ultrasound serviks

Terdapat dua cara untuk menjalankan kajian: transabdominal dan transvaginal. Dalam kes pertama, organ diimbas melalui kulit perut, dan dalam kes kedua, sensor dimasukkan terus ke dalam faraj.

Semasa kehamilan, penyediaan khas untuk ultrasound tidak diperlukan. Sebagai peraturan, pada peringkat awal prosedur dilakukan secara transvaginal, dan pada peringkat kemudian - transabdominal. Kedua-dua kaedah ini benar-benar selamat untuk kesihatan.

Tafsiran keputusan ultrasound

Menilai keadaan serviks membolehkan anda menilai kemungkinan risiko kepada ibu dan anak. Biasanya, pada peringkat awal kehamilan (16-20 minggu), panjang serviks hendaklah 4 - 4.5 cm, dan pada peringkat akhir (32-36 minggu) ia berkurangan kepada 3 - 3.5 cm.

Jika panjang serviks tidak memenuhi piawaian yang diterima, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk kehamilan yang sihat.

Serviks pendek (SCI)

Pemendekan patologi serviks atau kekurangan isthmik-serviks adalah penyebab paling biasa penamatan kehamilan (35% daripada semua statistik).

Penyakit ini boleh berlaku secara tidak sistematik dan tanpa rasa sakit, jadi ia hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Tetapi masih, ICI biasanya disertai dengan gejala berikut:

  • sakit menikam di kawasan faraj;
  • pelepasan sejumlah kecil darah dari faraj;
  • rasa tidak selesa, berat dan tekanan di bahagian bawah abdomen.

Rawatan serviks pendek

Sekiranya terdapat sedikit penyelewengan dari norma, rawatan ubat ditetapkan. Ini boleh mengambil ubat Magnesia dan Ginipral, baik secara intravena dan dalam bentuk tablet. Jika ini tidak membawa hasil yang diingini atau serviks terlalu pendek dari awal, maka perlu dilakukan serviks cerclage - meletakkan jahitan pada serviks untuk memastikan janin berada di dalam. Jahitan tidak larut dan dikeluarkan serta-merta sebelum bersalin.

Kadang-kadang operasi digantikan dengan pemasangan pesari obstetrik. Ia boleh dipasang kemudian semasa kehamilan. Ini adalah sejenis ikatan yang mempunyai tujuan yang sama seperti jahitan.

Ultrasound serviks adalah pemeriksaan mudah dan selamat yang boleh membantu anda dengan mudah menahan kehamilan dan melahirkan bayi yang sihat.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah "standard emas" untuk mendiagnosis banyak penyakit. Prosedur ini semata-mata tidak boleh diganti untuk menentukan perubahan patologi dalam serviks. Ultrasound serviks adalah salah satu pemeriksaan yang paling kerap ditetapkan dalam bidang obstetrik dan ginekologi.

Ultrasound pelvis - 1000 rubel. atau ultrasound rahim dan organ bersebelahan dengan Doppler - 1000 rubel.

Petunjuk untuk menetapkan ultrasound serviks

Sebagai peraturan, ultrasound organ sistem pembiakan wanita ini dijalankan dalam kombinasi dengan . Ultrasound serviks membolehkan anda menilai saiz, struktur, bekalan darah tisu organ dan mengenal pasti banyak patologi pada peringkat awal perkembangan.

Ia adalah perlu untuk menyediakan prosedur terlebih dahulu, tetapi ia tidak mempunyai sekatan umur, tiada kontraindikasi, tidak bergantung pada kitaran haid dan boleh dilakukan walaupun semasa kehamilan.

Ultrasound serviks ditetapkan untuk tanda-tanda berikut:

  • melimpah ruah (leucorrhea, dengan pembekuan darah), pendarahan di luar haid, tompok, lelehan merah jambu, lelehan berdarah atau merah jambu semasa dan selepas hubungan seksual;
  • kitaran haid yang tidak teratur, pendarahan haid yang banyak (menukar produk kebersihan lebih daripada sekali sejam), ketiadaan haid;
  • , terutamanya kesakitan akut semasa hubungan seksual;
  • bengkak kaki;
  • masalah dengan kencing;
  • pengesahan diagnosis ginekologi;
  • syak wasangka onkologi (pada masa yang sama anda perlu mengambil a );
  • pemeriksaan rutin semasa kehamilan.

Apakah patologi serviks yang didedahkan oleh pemeriksaan ultrasound?

Sesetengah penyakit mungkin tanpa gejala, jadi seorang wanita yang mengambil berat tentang kesihatannya harus kerap melawat pakar sakit puan - sekurang-kurangnya sekali setahun. Pemeriksaan serviks menggunakan ultrasound boleh mengenal pasti banyak patologi, termasuk:

  • Kista serviks adalah penyakit onkologi yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan atau ketidakseimbangan hormon;
  • – pembentukan benigna yang tumbuh ke dalam lumen serviks dan boleh berkembang menjadi onkologi;
  • – kecacatan epitelium (lapisan penutup atas) atau pelanggaran keutuhannya. Hakisan meningkatkan risiko kanser serviks, tetapi tidak dianggap sebagai keadaan prakanser. Patologi seperti itu tidak digambarkan pada ultrasound kehadirannya hanya boleh ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung. Hakisan serviks paling baik dikesan .
  • – patologi benigna yang bergantung kepada hormon di mana sel-sel mukosa rahim ditemui di bahagian lain badan yang biasanya tidak sepatutnya.
  • – jinak pembentukan terbentuk daripada lapisan luar dan gentian penghubung tisu otot licin rahim. Penyakit ini jarang berlaku, tetapi ia boleh menjadi penghalang kepada kehamilan, bersalin secara semula jadi dan kehidupan yang tenang kerana gejala yang tidak menyenangkan.
  • adalah kanser yang sangat berbahaya. Pada peringkat awal perkembangan, echography akan menjadi tidak berkesan. Doktor hanya akan dapat melihat perubahan patologi dalam organ yang menunjukkan onkologi, tetapi akan dapat mengesahkan diagnosis hanya selepas beberapa siri pemeriksaan lain. Pada peringkat akhir penyakit, ultrasound boleh menunjukkan maklumat yang lebih terperinci tentang tumor (saiz, struktur, peringkat penyakit, dll.).
  • Kehamilan serviks adalah apabila telur yang disenyawakan berkembang di saluran serviks rahim, dan bukan di dalam rahim itu sendiri.
  • Karsinoma dan adenokarsinoma adalah malignan tumor yang terbentuk daripada tisu kelenjar epitelium.

Ultrasound tidak dapat mengesan displasia serviks penyakit ini dikesan dan disahkan semasa pemeriksaan sitologi. Parut pada serviks yang berlaku selepas bersalin, pengguguran atau pembedahan yang sukar ditunjukkan dengan jelas oleh ultrasound.

Jenis-jenis penyelidikan

Bergantung pada keadaan pesakit dan tujuan kajian, prosedur boleh dilakukan dalam beberapa cara:

  • Transabdominal– melalui dinding anterior abdomen. Kaedah ini digunakan apabila memeriksa wanita hamil, anak dara dan wanita yang mempunyai kecacatan struktur faraj.
  • – menggunakan sensor intracavitary yang dimasukkan ke dalam faraj. Kaedah ini digunakan untuk semua wanita yang aktif secara seksual, dan semasa awal kehamilan dan sebelum bersalin untuk menilai kematangan serviks.
  • Transrectal– menggunakan sensor intracavitary (lebih nipis daripada TVU), dimasukkan ke dalam rektum. Kaedah penyelidikan ini digunakan, sebagai peraturan, untuk kanak-kanak perempuan yang tidak mempunyai hubungan seksual.
  • Melalui kulit perineum– digunakan untuk kanak-kanak perempuan yang belum melakukan hubungan seksual, wanita yang mengalami kecacatan faraj dan kanak-kanak.

Bagaimana untuk menyediakan pemeriksaan serviks

Kebolehpercayaan dan kualiti keputusan secara langsung bergantung kepada kualiti penyediaan untuk kajian. Oleh itu, adalah perlu terlebih dahulu menjelaskan dengan doktor dengan tepat kaedah ultrasound yang akan digunakannya supaya langkah-langkah persediaan dijalankan dengan betul.

Ultrasound transabdominal

Pesakit mesti mengikuti diet bebas sanga khas sehari sebelum prosedur, matlamat utamanya adalah untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan kekacang, minuman berkarbonat, yis dan produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, dan gula-gula daripada penggunaan.

Kajian ini dijalankan dengan pundi kencing penuh, jadi 1 jam sebelum ujian, wanita harus minum 1 liter cecair (bukan tenusu dan tidak berkarbonat) dan tidak membuang air kecil.

Ultrasound transvaginal

Kaedah penyelidikan INI tidak memerlukan persediaan awal. Satu-satunya perkara yang perlu anda lakukan ialah mengosongkan pundi kencing anda sejurus sebelum prosedur. Juga, sebagai cadangan tambahan, sehari sebelum ultrasound, ambil ubat yang mengurangkan perut kembung (smecta, espumizan, karbon diaktifkan, dll.).

Ultrasound transrektal

Seorang wanita, 7-9 jam sebelum prosedur, perlu membersihkan rektum dari najis menggunakan enema pembersihan dengan air (1-1.5 liter), mikroenemas, suppositori gliserin rektum atau julap. Semua ini boleh dibeli di farmasi, menerangkan tujuan penggunaan.

Melalui kulit perineum

Tidak perlu bersedia untuk prosedur.

Bagi wanita hamil, mereka tidak perlu menyediakan, kerana air ketuban memainkan peranan cecair.

Bagaimana kajian dijalankan

Kaedah penyelidikan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira sejarah perubatannya.

Ultrasound transabdominal.Wanita itu membuka pakaian dari pinggang ke atas dan bersandar di sofa. Doktor menggunakan gel khas ke kawasan perut yang diperiksa untuk memperbaiki laluan gelombang ultrasound dan, menggerakkan sensor, memeriksa serviks. Prosedur ini benar-benar selesa dan tidak menyakitkan untuk pesakit.

Ultrasound transvaginal.Seorang wanita mesti menanggalkan semua pakaian di bawah pinggang, termasuk seluar dalam. Dia berbaring telentang, membengkokkan lututnya. Doktor meletakkan kondom pada sensor faraj (transduser), menggunakan pelincir padanya dan memasukkannya ke dalam faraj pesakit. Oleh itu, anda tidak perlu bimbang bahawa mikroflora asing boleh memasuki faraj. Semasa pemeriksaan, pakar boleh memberikan tekanan pada dinding faraj. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila sensor dimasukkan.

Ultrasound transrektal.Wanita itu juga mendedahkan sepenuhnya bahagian bawah badannya, berbaring di sisinya, membengkokkan lututnya. Doktor meletakkan kondom pada sensor, menggunakan pelincir padanya untuk meningkatkan luncuran dan mengurangkan ketidakselesaan, dan kemudian dengan teliti memasukkannya ke dalam rektum pesakit dan mengimbas keadaan serviks melalui dinding usus. Prosedur ini adalah yang paling tidak selesa, tetapi juga tidak menyakitkan.

Melalui kulit perineum.Kajian ini benar-benar sama dengan kaedah transabdominal. Hanya permukaan sentuhan yang berbeza - gel digunakan pada kulit perineum, dan pergerakan dengan sensor dilakukan di sana.

Tafsiran data ultrasound serviks

Semasa imbasan serviks, parameter serviks berikut dinilai:

  • bentuk;
  • panjang;
  • struktur;
  • echogenicity;
  • patensi saluran serviks;
  • nisbah panjang rahim dan serviksnya.

Norma penunjuk

Tiada penunjuk piawai yang tetap, kerana serviks adalah berbeza untuk semua wanita. Hasil "ideal" adalah apabila doktor menunjukkan "tanpa patologi" dalam kesimpulan. Terdapat gambar berikut tentang parameter wanita "sihat":

Kedudukan serviks

Pada sudut lebar ke badan rahim

Borang

Silinder, melintang keratan rentas – bujur

Litar

Licin, jelas, tanpa herotan

Ketebalan dinding depan dan belakang

sama

Saiz

29x26x29 mm – 37x30x34 mm

Echogenicity

Purata

Struktur penutup epitelium serviks dan saluran serviks

Homogen, tanpa patologi kemasukan, tiada ubah bentuk

Echogenicity saluran serviks

tinggi

Lumen dalaman serviks

Sehingga 5 mm

Kontur saluran serviks

Lancar, jelas

Patensi saluran serviks

Percuma

Gejala "tisu tambah" dan "tisu tolak"

tiada

Adalah sangat penting untuk memeriksa serviks semasa kehamilan, kerana serviks yang dipendekkan boleh menyebabkan keguguran. Norma penunjuk dalam tempoh ini adalah seperti berikut:

Tempoh kehamilan (minggu)

10 – 14

15 – 19

20 – 24

25 – 29

30 – 34

35 – 40

Purata panjang (cm)

3,54

3,62

4,03

3,64

2,86

Kehamilan kedua dan seterusnya (cm)

3,56

3,67

4,01

4,23

3,63

2,84

Kehamilan pertama (cm)

3,53

3,65

4,04

4,09

3,58

2,81

Julat turun naik yang mungkin (cm)

2,8 – 4,5

3 – 4,8

3,2 – 4,8

34 – 49

3,4 – 4,3

2 – 3,7

Bukan sahaja panjang serviks dinilai, tetapi juga tahap kematangannya:

Kriteria

Tahap kematangan

Struktur leher

Dipadatkan

Disatukan hanya di kawasan saluran serviks

Dilembutkan

Panjang

>2 sm

1 – 2 cm

<1 см

Patensi saluran serviks

Farinks luar tertutup, mungkin terlepas 2 cm (1 jari)

Biarkan melalui 2 cm, padat di kawasan pharynx dalaman

Serviks dilicinkan, membolehkan lebih daripada 1 jari melaluinya

Pemusatan leher

Paksinya diarahkan ke belakang

Axis menunjuk ke hadapan

Sepanjang paksi wayar pelvis

Menjelang minggu ke-36 tidak boleh lebih daripada 4 mata matang, selepas itu jumlahnya akan meningkat, menandakan kesediaan serviks untuk bersalin.

Tanda-tanda patologi serviks pada ultrasound

Patologi

Tandatangan pada ultrasound

Hakisan serviks

gangguan cetek epitelium serviks, tidak meluas jauh ke dalam tisu

Kanser serviks

pembentukan dalam bentuk "plus-tissue" dengan echogenicity sederhana, mempunyai siluet dan struktur yang tidak jelas

polip

pembentukan dengan sempadan yang jelas dan ketumpatan seragam yang tidak meluas jauh ke dalam tisu (“tisu tambah”)

Penyakit kistik

pembentukan jelas bentuk bulat dengan struktur homogen di dalam dalam bentuk cecair

Karsinoma dan adenokarsinoma

pembentukan dengan sempadan yang tidak jelas, sangat menembusi ke dalam ketebalan serviks

Kehamilan serviks

endometrium dengan echogenicity tinggi;

saluran serviks diluaskan dan mengandungi telur yang disenyawakan;

Tisu plasenta ditemui di saluran serviks

Endometriosis serviks

sista hypoechoic bulat serviks dengan kandungan hyperechoic heterogen;

dindingnya menebal

Di mana untuk melakukan ultrasound serviks di St

Kami menjemput anda untuk . Kami melakukan semua jenis ultrasound menggunakan . Ultrasound pelvis yang komprehensif, termasuk ultrasound rahim, hanya berharga 1000 rubel. Kami bekerja tujuh hari seminggu sehingga 20:00.

Semasa kajian, doktor meneliti lokasi, bentuk, saiz dan struktur serviks rahim. Terima kasih kepada maklumat yang diterima, dia mengenal pasti pelbagai jenis gangguan dan penyakit patologi:

  • Sista adalah patologi yang berlaku akibat ketidakseimbangan hormon atau keradangan;
  • Poliposis adalah tumor jinak yang terbentuk di saluran serviks. Boleh berkembang menjadi neoplasma malignan;
  • Hakisan adalah pelanggaran integriti, kecacatan tisu epitelium. Oleh itu, hakisan serviks tidak kelihatan pada ultrasound. Hanya tanda tidak langsung menunjukkan kehadirannya. Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis hakisan ialah kolposkopi;
  • Endometriosis adalah penyakit benigna yang bergantung kepada hormon yang dicirikan oleh percambahan membran mukus rahim ke bahagian lain badan;
  • Myoma ialah tumor benigna yang terbentuk daripada gentian penghubung dan lapisan luar tisu otot licin;
  • Adenokarsinoma, karsinoma - tumor malignan yang berkembang daripada tisu epitelium kelenjar;
  • Kehamilan serviks adalah patologi di mana telur yang disenyawakan melekat dan berkembang di serviks rahim;
  • Kanser adalah oncopathology yang agak sukar untuk didiagnosis menggunakan echography pada peringkat awal. Dalam kes ini, pakar menggambarkan gangguan patologi organ, tetapi diagnosis boleh disahkan hanya selepas penyelidikan tambahan.
Ultrasound serviks adalah teknik penyelidikan bukan invasif yang membolehkan anda mengkaji struktur dan keadaan membran mukus serviks rahim, menilai ciri-ciri aliran darah dan mendiagnosis pelbagai penyakit pada peringkat awal.

Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada serviks adalah baik untuk mengenal pasti perubahan parut yang terbentuk selepas pembedahan, pengguguran dan sukar melahirkan anak. Displasia serviks tidak dikesan oleh ultrasound. Penyakit ini boleh didiagnosis dengan pemeriksaan sitologi.

Pilihan penyelidikan

Bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan dan tujuan kajian, imbasan ultrasound pada serviks rahim dilakukan dalam beberapa cara:

  • Melalui dinding perut (transabdominal). Teknik ini digunakan apabila mustahil untuk memasukkan sensor secara intravaginal - pada dara, semasa kehamilan, dalam beberapa patologi perkembangan faraj;
  • Melalui faraj (transvaginally). Dalam kes ini, sensor dimasukkan ke dalam rongga faraj. Menggunakan kaedah ini, ultrasound ginekologi dilakukan pada semua pesakit yang aktif secara seksual. Prosedur ini juga boleh ditetapkan pada peringkat awal kehamilan dan pada 38-40 minggu kehamilan untuk menilai kematangan serviks rahim;
  • Melalui dubur (transrectal). Pemeriksaan serviks dengan cara ini digunakan untuk tujuan visualisasi yang lebih terperinci mengenai struktur organ pada anak dara;
  • Melalui kulit perineum. Teknik ini digunakan pada anak dara, pesakit dengan atresia faraj dan kanak-kanak yang disyaki patologi serviks rahim.

Setiap teknik mempunyai ciri dan kontraindikasi sendiri. Kaedah yang paling optimum untuk melakukan echography ditentukan oleh doktor yang hadir selepas perundingan awal.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk ultrasound serviks

Oleh kerana pemeriksaan serviks rahim dilakukan bersama-sama dengan rahim dan pelengkap, tanda-tanda untuk diagnosis berkaitan dengan imbasan ultrasound umum organ pelvis:

  • Sakit di bahagian bawah abdomen dalam apa-apa keamatan;
  • Kemunculan leucorrhoea faraj patologi dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • Gangguan kitaran haid;
  • Patologi sistem endokrin;
  • Kejadian pendarahan rahim selepas keintiman atau di luar haid;
  • Kecurigaan terhadap neoplasma tumor dan proses keradangan;
  • Gangguan kencing;
  • Peperiksaan tahunan pencegahan;
  • Kecurigaan ketidaksuburan;
  • Persediaan praoperasi;
  • Memantau keadaan organ selepas campur tangan pembedahan.

Semasa kehamilan, ultrasound dilakukan untuk menilai penutupan dan panjang serviks rahim.

Kontraindikasi terhadap echography serviks adalah individu dan bergantung pada teknik melakukan manipulasi. Ultrasound transvaginal tidak ditetapkan untuk wanita dara, kanak-kanak perempuan dan pesakit yang mengalami kecacatan struktur faraj. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan beberapa hari selepas manipulasi pembedahan faraj.

Ultrasound transabdominal tidak mempunyai sekatan. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu pesakit tidak boleh menahan air kencing dalam pundi kencing atau mengisinya, kajian akan menjadi sukar. Prosedur ultrasound transrectal tidak digunakan untuk keradangan atau selepas pembedahan rektum baru-baru ini.

Spesifikasi persediaan untuk pemeriksaan ultrasound

Langkah-langkah persediaan untuk memeriksa serviks dengan ultrasound bergantung pada teknik diagnostik. Pemeriksaan serviks melalui kulit perineum dan prosedur pemeriksaan transvaginal tidak memerlukan persediaan awal.

Sekiranya ultrasound dilakukan melalui dinding perut, anda harus mematuhi diet bebas sanga selama 1-2 hari sebelum peperiksaan. Anda perlu mengecualikan buah-buahan manis, minuman berkarbonat, produk tenusu, kekacang, kubis dan roti perang daripada diet anda. Juga, 1-1.5 jam sebelum prosedur, anda perlu minum satu liter cecair untuk mengisi pundi kencing.

Pemeriksaan melalui rektum dilakukan selepas pembersihan usus. Untuk melakukan ini, 6-8 jam sebelum prosedur yang akan datang, anda boleh memberikan enema pembersihan atau menggunakan julap.

Semasa kehamilan, tidak perlu bersedia untuk imbasan ultrasound serviks.

Teknik ultrabunyi

Spesifik prosedur bergantung kepada teknik penyelidikan yang digunakan. Untuk melakukan diagnostik transvaginal, pesakit mesti menanggalkan seluar dalamnya, berbaring telentang dan membengkokkan kakinya. Sebelum dimasukkan, kondom diletakkan pada sensor dan dilincirkan dengan gel pengalir bunyi. Prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan. Dengan pemeriksaan tambahan tiub fallopio, cecair steril disuntik ke dalamnya, yang memungkinkan untuk menilai dinamik pergerakan.

Untuk diagnosis transabdominal, wanita itu membuka pakaian hingga ke pinggang dan berbaring telentang. Gel digunakan pada kulit perut, yang memastikan laluan gelombang ultrasound yang lebih baik.

Semasa pemeriksaan transrectal, wanita itu berbaring di sebelah kanannya dan membengkokkan kakinya. Sebelum dimasukkan, kondom diletakkan pada sensor. Semasa prosedur, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan.

Ultrasound serviks adalah kajian yang sangat bermaklumat dan selamat yang membolehkan anda mendiagnosis sebarang perubahan patologi dalam organ pada peringkat praklinikal. Untuk memastikan bahawa pakar tidak mempunyai keraguan tentang maklumat yang diterima, adalah disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada persediaan untuk kajian (jika perlu).