Dalam kes apakah gigi harus dicabut? Sebab penting untuk penyingkiran. Peringkat pengekstrakan gigi: bagaimana semuanya berlaku dalam kebanyakan kes

Terdapat banyak petunjuk untuk pengekstrakan gigi. Pembuangan boleh disebabkan oleh sakit akut, apabila gigi penyebab sakit dan pesakit perlu dirawat bantuan kecemasan. Dalam kebanyakan kes, penyingkiran dijalankan seperti yang dirancang.

Pembuangan kecemasan biasanya dilakukan jika gigi sangat mengganggu pesakit. Terdapat beberapa patologi yang mana manipulasi ini ditunjukkan:

Bentuk akut penyakit radang kawasan maxillofacial(periodontitis apikal, periostitis dan osteomielitis rahang, sinusitis odontogenik, abses dan phlegmons). Untuk periodontitis dan periostitis, rawatan terapeutik ditunjukkan jika gigi berfungsi secara utuh. Walau bagaimanapun, dengan abses dan phlegmon, osteomielitis rahang, adalah perlu untuk menghapuskan sumber jangkitan.

Patah rahang – gigi yang terletak di garis patah dicabut. Dalam kes ini, manipulasi mesti dijalankan sebelum imobilisasi (splinting atau osteosintesis).
Patah gigi - dalam kes sedemikian, mereka melihat sejauh mana gigi patah. Gigi dicabut sepenuhnya jika terdapat patah membujur akar atau jika dinding patah di bawah paras gusi. Jika tidak, serpihan boleh alih gigi dikeluarkan dan prostetik kemudiannya dilakukan.
Periodontitis marginal (dengan mobiliti gigi yang teruk).

Walau bagaimanapun, patah gigi (patah) atau periodontitis marginal mungkin juga merupakan petunjuk untuk penyingkiran yang dirancang, jika gigi pesakit tidak mengganggunya.

Bacaan terancang

Perkara berikut dibuang secara rutin:

Gigi dengan kemusnahan mahkota (akar) yang teruk, jika rawatan ortopedik tidak dapat dilakukan.
Jika tidak berjaya rawatan terapeutik gigi, apabila tumpuan jangkitan kronik kekal dalam tisu periodontal.
Jika rawatan endodontik gigi adalah mustahil kerana saluran terhalang atau melengkung.
Gigi berlubang pada akar atau bawah rongga.
Kedudukan gigi yang salah, jika ia mencederakan bibir atau pipi, dan rawatan ortodontik tidak sesuai.
Gigi supernumerary, jika ia terletak di luar gigi, mencederakan membran mukus.
Untuk petunjuk ortodontik, jika terdapat kekurangan ruang yang ketara dalam gerbang pergigian, penyingkiran premolar pertama ditunjukkan.
Gigi yang mengganggu pembuatan gigi palsu.

Petunjuk untuk penyingkiran gigi bungsu

Kita juga harus bercakap tentang gigi kebijaksanaan ("lapan"). Dalam kes apakah penyingkiran mereka ditunjukkan:

Jika gigi belum erupsi atau belum erupsi sepenuhnya dan secara berkala menyebabkan keradangan gusi sekeliling (pericoronitis).
Jika angka lapan diletakkan secara salah (condongan bukal atau lingual).

Sekiranya mustahil untuk merawat karies, pulpitis atau periodontitis apikal pada gigi kelapan (pembukaan mulut pesakit terhad, distopia gigi).
Jika gigi bungsu mencederakan selaput lendir pipi.
Untuk petunjuk ortodontik (apabila gigi kelapan memberi tekanan pada gigi dan dengan itu menggantikan gigi hadapan).

Bagaimana anda boleh menjalani prosedur cabut gigi dengan kerugian minimum kepada kesihatan, saraf dan dompet anda;
Mengapakah gigi kadangkala perlu dicabut dan apakah petunjuk yang digunakan oleh pakar bedah pergigian apabila membuat keputusan yang sesuai?
Dalam situasi apakah yang lebih baik untuk menangguhkan sedikit pengekstrakan gigi atau tidak mengeluarkannya sama sekali?
Apakah peringkat prosedur dan apa yang menanti anda di pejabat doktor gigi;
Adakah mungkin hari ini untuk mengeluarkan gigi tanpa forsep yang menakutkan, tanpa rasa sakit dan dengan trauma yang minimum;
Betapa sukar dan memakan masa untuk mencabut gigi yang bermasalah - impak, separa impak, resorcinol-formalin dan juga geraham biasa, tetapi dengan akar tertentu;
Bagaimanakah pesakit boleh membantu doktor yang merawat supaya pengekstrakan gigi berjalan tanpa masalah;
Apa yang perlu dilakukan jika anda perlu segera mengeluarkan gigi pada waktu malam, pada hujung minggu atau hari cuti;
Adakah mungkin untuk membuang gigi secara percuma di hospital hari ini dan apa yang sering tersembunyi di sebalik murahnya perkhidmatan...

Pengekstrakan gigi (cabutan) dianggap sebagai operasi pergigian dan melibatkan campur tangan pembedahan. Dalam erti kata lain, apabila anda pergi untuk membuang gigi, anda akan menjalani pembedahan, dan oleh itu anda harus merawat prosedur ini dengan penuh tanggungjawab.

Seterusnya, kita akan melihat banyak nuansa yang akan membantu orang biasa yang tidak bersedia melalui ujian ini dengan kerugian minimum kepada saraf, dompet dan kesihatan mereka (kesilapan dan kecuaian pesakit boleh membawa kepada akibat yang sangat serius).

Pada nota

Situasi adalah berbeza: kadangkala gigi perlu dicabut dengan segera, kadangkala ia dirancang, tetapi dalam kedua-dua kes persoalan segera timbul: doktor gigi mana yang lebih dinasihatkan untuk dihubungi? Doktor mana yang boleh mengeluarkan gigi dengan cekap dan tanpa rasa sakit yang mungkin?

Seseorang mungkin segera berkata tanpa teragak-agak bahawa mereka perlu berjumpa pakar bedah pergigian. Ini, dalam satu tangan, adalah jawapan yang betul, tetapi dalam praktiknya semuanya mungkin tidak begitu mudah. Hakikatnya di klinik, hospital dan juga di pergigian swasta Selalunya terdapat situasi di mana seorang doktor gigi bekerja pada temu janji bercampur. Iaitu, dia merawat (memelihara) gigi yang masih boleh diselamatkan, dan juga mengeluarkan gigi "buruk", menjalankan pembersihan profesional gigi, dan sebagai tambahan, doktor yang sama juga berurusan dengan prostetik untuk gigi yang hilang. Secara keseluruhan, kami mendapat 2-3 atau lebih kepakaran "dalam satu botol." Adakah patut menghubungi pakar sedemikian?

Sudah tentu, segala-galanya bergantung pada profesionalisme dan pengalaman doktor, tetapi dalam praktiknya, kebanyakan doktor gigi menumpukan pada satu bidang kerja, mempunyai pengalaman yang kurang dalam bidang lain. Sebagai contoh, terdapat doktor gigi pada janji temu campuran yang menghabiskan banyak masa untuk merawat gigi, tetapi penyingkiran itu tidak berkualiti tinggi. Banyak di sini bergantung pada kerumitan kerja yang akan datang. Tetapi selepas satu setengah jam siksaan, di mana doktor memotong, menggerudi dan juga memahat dengan instrumen, tidak mungkin mana-mana pesakit ingin mendengarnya, mereka berkata, gigi itu terlalu rumit dan tidak boleh ditanggalkan ( ini juga berlaku).

Itulah sebabnya adalah yang terbaik untuk mengeluarkan gigi daripada pakar bedah pergigian yang pakar hanya dalam manipulasi ini dalam pelbagai bentuknya.

Selain itu, terdapat juga pakar bedah maxillofacial– secara relatifnya, tahap mereka lebih tinggi daripada pakar bedah pergigian. Pakar-pakar ini tidak terhad dalam kerja mereka hanya untuk "mencabut" gigi (walaupun yang paling kompleks), tetapi juga boleh membantu dengan kecederaan pada kawasan maxillofacial, komplikasi berbahaya periodontitis (periostitis, osteomielitis, abses, phlegmon, limfadenitis), kecacatan kongenital dan diperolehi, penyakit TMJ, proses tumor dan lain-lain.

Sebagai contoh, jika anda mempunyai masalah besar dengan membuka mulut anda, apabila anda perlu mengeluarkan gigi geraham, bengkak umum pada muka dan leher, rahang terkehel atau patah tulang, anda harus menghubungi pembedahan maxillofacial.

Kenapa gigi kadang-kadang perlu dicabut?

Sebelum mengeluarkan gigi, doktor gigi menentukan tanda-tanda untuk ini terlebih dahulu, iaitu, menimbang kebaikan dan keburukan. Terdapat situasi klinikal apabila gigi boleh dianggap kontroversi - ini bermakna doktor gigi, walaupun mengambil kira tanda-tanda yang ada, tidak dapat dengan jelas mengatakan sama ada ia berbaloi dengan risiko untuk memeliharanya, atau sama ada untuk membuangnya daripada bahaya.

Ia juga bukan sesuatu yang luar biasa untuk satu klinik menawarkan untuk segera mencabut gigi yang berpenyakit, manakala yang lain berjanji untuk menyelamatkannya.

Pada nota

Kadangkala, untuk mengiktiraf gigi sebagai tertakluk kepada penyingkiran, majlis doktor gigi dengan profil berbeza berkumpul: ahli terapi, pakar bedah, pakar ortopedik, pakar ortodontik dan pakar periodontik.

Bagaimanakah kita boleh menjelaskan ketidakpastian sedemikian dalam amalan pergigian?

Dalam kehidupan, seperti yang anda tahu, segala-galanya tidak semudah yang mungkin dilihat dalam buku dan buku teks. Petunjuk dan kontraindikasi untuk pengekstrakan gigi yang wujud hari ini telah dibangunkan pada zaman Soviet oleh saintis yang berwibawa, dan kebanyakannya telah diterima pakai. protokol moden, yang membimbing pakar bedah pergigian dalam amalan mereka. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak selalu sesuai untuk situasi klinikal tertentu, dan terdapat beberapa sebab untuk ini:

Penambahbaikan dalam peralatan, instrumen dan kaedah rawatan pergigian meningkatkan peluang menyelamatkan gigi, kadangkala bertentangan dengan protokol sedia ada;
Pada masa yang sama, terima kasih kaedah terkini diagnostik dan pendekatan moden dalam pergigian, doktor gigi secara bersendirian atau secara kolektif mungkin memutuskan untuk membuang gigi, walaupun terdapat tanda-tanda untuk pemeliharaannya.

Berikut adalah contoh petunjuk utama untuk pengekstrakan gigi:

Kegagalan rawatan endodontik di kawasan tumpuan keradangan periapikal (dengan kata lain, apabila rongga dengan nanah telah terbentuk pada akar gigi, dan prosedur penyembuhan tidak mempunyai kesan);
Kes kecemasan - gigi berpenyakit, yang merupakan sumber proses mikrob aktif, tidak boleh dirawat dan mencetuskan penyakit seperti periostitis, osteomielitis, abses, phlegmon, limfadenitis, sepsis, dll.;
Kesukaran teknikal yang berkaitan dengan melengkung atau sukar saluran yang boleh dilalui, membawa kepada kemustahilan rawatan konservatif, serta penembusan rongga gigi atau dinding akar;
Susunan gigi yang mengakibatkan kecederaan kekal pada selaput lendir mulut atau lidah;
Mobiliti gigi tahap ketiga dan penonjolannya disebabkan oleh penyerapan tulang semasa periodontitis atau periodontitis;
Lokasi di garis patah (gigi yang mengganggu kedudukan semula serpihan dan tidak tertakluk kepada rawatan konservatif);
Pemusnahan sepenuhnya mahkota gigi apabila tidak mungkin menggunakan akar untuk tujuan ortopedik;
Gigi supernumerary yang mengganggu prostetik atau menyebabkan kecederaan tisu lembut, mengganggu estetika dan mengunyah;
Gigi terkeluar kerana kehilangan antagonis, serta yang mengganggu penciptaan prostesis berfungsi;
Dalam kes maloklusi, walaupun gigi yang tidak terjejas oleh karies boleh dibuang untuk petunjuk ortodontik;
Beberapa jenis patah akar akibat trauma mekanikal.

Gigi bungsu adalah kategori yang berasingan, yang disyorkan oleh beberapa doktor gigi untuk membuangnya dengan segera, dan doktor lain mencadangkan cuba memeliharanya, walaupun pada beberapa risiko komplikasi.

Pada nota

Terdapat situasi apabila rawatan ortodontik (contohnya, dengan pendakap) tidak boleh dimulakan tanpa mencabut gigi geraham bungsu, walaupun ia telah meletus sepenuhnya dan tidak mengganggu gigitan.

Situasi samar-samar yang sama sering timbul berkaitan dengan pemeliharaan gigi, sebagai contoh, apabila mustahil untuk melalui saluran akar, penembusan dinding atau pecahnya instrumen dalam saluran. Satu klinik mungkin mengesyorkan membuang gigi sedemikian, dan secara rasmi ini termasuk dalam tanda-tanda, manakala pergigian lain mungkin menawarkan untuk menyelamatkan gigi dengan bantuan teknologi terkini(contohnya, mikroskop ditambah penyingkiran serpihan instrumen dari saluran menggunakan ultrasound).

Dalam erti kata lain, apabila mengeluarkan gigi, pendekatan individu, akal sehat dan logik perubatan, digabungkan dengan pengalaman dan profesionalisme doktor, adalah sangat penting. Dan bukan kaedah lama yang mudah memotong dari bahu, yang berlaku pada zaman Soviet, bukan kerana kehidupan yang baik: gigi itu rosak teruk - di bawah forsep, saluran ketiga tidak terletak - di bawah forsep, ia muncul bengkak sedikit di kawasan lipatan peralihan dalam unjuran akar gigi - juga segera "merobeknya", tanpa menunggu periostitis.

Taktik antediluvian seperti itu (yang, malangnya, masih kadang-kadang ditemui di beberapa klinik oleh mereka yang bosan dengan aliran pesakit dan gaji doktor yang rendah) pada masa ini tidak boleh diterima dan penuh. akibat negatif pada pesakit.

Situasi apabila anda boleh menunggu sedikit untuk mengeluarkan gigi atau tidak mengeluarkannya sama sekali

Walaupun terdapat pelbagai pilihan yang dinyatakan di atas yang melibatkan pengekstrakan gigi, terdapat juga banyak situasi apabila adalah lebih baik untuk tidak mengeluarkan gigi yang bermasalah atau menangguhkannya.

Situasi yang paling biasa adalah berkaitan dengan pergigian pediatrik, apabila ibu bapa kanak-kanak yang mengalami kerosakan karies pada gigi bayi (sementara) mendesak agar gigi itu dicabut, disertai dengan frasa seperti ini: "Ia akan gugur pula - mengapa merawat? ”

Logik ini terlalu mudah dan tidak mengambil kira hakikat bahawa perubahan gigi biasanya berlaku pada usia yang sesuai: kumpulan simetri gigi secara beransur-ansur menjadi mudah alih dan dalam banyak kes gugur dengan sendirinya. Jika gigi dicabut sebelum waktunya (walaupun setahun lebih awal), maka terdapat risiko maloklusi yang tinggi dan perkembangan anomali dalam letusan gigi kekal.

Dengan kata lain, apabila penyingkiran awal gigi susu (terutamanya berbilang gigi), masa depan gigi kekal benar-benar boleh "bersurai" ke dalam sisi yang berbeza, jika tidak, mereka tidak akan memotong dalam versi tunggal atau kumpulan. Tiada ibu bapa yang waras memerlukan prospek sedemikian, jadi lebih baik sekarang menyelamatkan anak daripada campur tangan pembedahan dengan menyembuhkan karies atau komplikasinya, daripada kemudian melabur tenaga dan wang untuk membetulkan gigitan dan jiwa kanak-kanak itu.

Pada nota

Sementara itu, terdapat situasi klinikal di mana keadaan akut yang mengancam kesihatan dan nyawa bayi memerlukan penyingkiran segera gigi sementara. Atau apabila gigi tidak dapat diselamatkan lagi walaupun dengan kaedah rawatan moden.

Mengenai kemustahilan kerjasama antara kanak-kanak dan doktor di peringkat prosedur pergigian: terdapat bukan sahaja rawatan dan penyingkiran gigi di bawah bius, tetapi juga pelbagai bentuk penenang dan premedikasi dangkal, membolehkan prosedur dijalankan seselesa mungkin dan untuk meminimumkan kemungkinan kanak-kanak mengalami ketakutan kot putih pada masa hadapan.

Kes apabila seseorang ingin mencabut gigi yang tidak bersalah berlaku agak kerap dalam pergigian dewasa, terutamanya di kalangan lelaki dan wanita berumur lebih 45-50 tahun. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kenangan lama sisa-sisa pergigian Soviet, apabila gigi, pada sebarang peluang (walaupun dengan karies), dihantar di bawah forsep. Sehingga kini, golongan warganegara sebegini sering menerima temujanji, terutama dalam bidang pergigian bajet (percuma) dengan permintaan atau pun tuntutan untuk membuang gigi akibat karies atau pulpitis.

Contohnya, gigi mula sakit akibat makanan sejuk, panas, manis, atau sakit malam baru sahaja bermula watak yang menyakitkan, dan pesakit sudah negatif tentang rawatan pergigian. Motifnya boleh berbeza: daripada "suka mencabut gigi" (dengan cepat, murah dan tiada gerudi yang menakutkan dengan bunyinya) kepada 100% keyakinan bahawa selepas rawatan gigi masih perlu dicabut (pengalaman negatif beberapa dekad yang lalu, apabila gigi dirawat untuk masa yang lama, tetapi akhirnya saya masih perlu memohon untuk membuang).

Jadi inilah perkara penting yang perlu diingat: pergigian moden lama dahulu menghapuskan prasangka ini. Kini, bukan sahaja dengan karies (walaupun dalam) dan pulpitis, tetapi juga dengan kebanyakan periodontitis, gigi dirawat dengan hebat, dan tidak perlu tergesa-gesa untuk mengeluarkannya. Dan walaupun gigi nampaknya telah patah pada akar, ia bukan fakta bahawa akarnya perlu dibuang, kerana sangat mungkin untuk memulihkan fungsi dan estetika gigi dengan bantuan tab akar dan mahkota. .

Peringkat pengekstrakan gigi: bagaimana semuanya berlaku dalam kebanyakan kes

Selepas keputusan dibuat untuk mengeluarkan gigi mengikut petunjuk, peringkat persediaan untuk prosedur bermula.

Foto di bawah menunjukkan contoh patah gigi depan untuk dipadamkan:

Sifat penyediaan bergantung pada ciri-ciri manipulasi masa depan (dengan atau tanpa anestesia, dengan atau tanpa premedikasi), tetapi peringkat paling asas termasuk:

Mengambil anamnesis (terutamanya status alahan);
Persediaan psikologi pesakit (ramai yang takut, jadi penting bagi doktor untuk meyakinkan pesakit dan menetapkannya dalam mood yang positif);
Penyediaan ubat bidang pembedahan(membilas kaviti oral antiseptik, rawatan tapak suntikan).

Pada nota

Adalah disyorkan untuk membuat temu janji untuk cabut gigi pada waktu pagi, apabila anda dan doktor masih bertenaga. Sekiranya anestesia atau sedasi tidak dirancang, maka lebih baik makan dengan baik sebelum prosedur - ini akan memberi anda lebih banyak kekuatan dan darah akan membeku dengan lebih baik.

Sekiranya mungkin untuk mengeluarkan gigi menggunakan forsep, maka penyingkiran dipanggil mudah, dan ia dilakukan dalam beberapa peringkat:

DALAM dalam beberapa kes jahitan mungkin diperlukan.

Untuk membuat pengekstrakan gigi tanpa rasa sakit, kedua-dua anestetik domestik (contohnya, Lidocaine) dan yang diimport (ubat jenis articaine) boleh digunakan. Ia adalah "articaines" yang diiktiraf sebagai yang paling berkesan hari ini, tetapi ia juga sangat penting teknik yang betul anestesia - banyak bergantung pada tahap profesionalisme dan pengalaman doktor.

Hari ini dalam pergigian ada varian yang berbeza melegakan kesakitan apabila mengeluarkan gigi yang berpenyakit. Semasa anestesia konduksi, sekumpulan gigi "beku". Contoh yang jelas mungkin teknik torus atau mandibular: apabila dilaksanakan, pesakit tidak merasakan bibir, hujung lidah dan pipi pada sisi yang sepadan.

Anestesia penyusupan dilakukan dalam unjuran akar gigi ke gusi: dalam kes ini, pembekuan hanya berlaku di zon pengekstrakan: hampir selalu ini mencukupi untuk semua gigi atas, serta yang lebih rendah - dari yang pertama hingga kelima. Untuk 6, 7 dan 8 gigi bawah anestesia penyusupan tidak akan mencukupi, jadi torus selesai. Jika teknik panduan ini tidak dilakukan atau dilakukan dengan buruk, maka ia boleh menjadi sangat menyakitkan semasa penyingkiran gigi geraham besar yang lebih rendah.

daripada kaedah moden Anestesia intraligamen (intraligamentous) juga boleh diperhatikan. Ia dilakukan dengan picagari khas dan mempunyai banyak kelebihan (ia tidak menyebabkan kebas muka, ia datang dengan cepat, ia berlangsung selama 20 minit, yang cukup untuk kebanyakan pembuangan pesakit luar).

Untuk penyingkiran kompleks, anestesia kadang-kadang digunakan. Perbezaan ciri penyingkiran kompleks Untuk mengeluarkan gigi daripada proses yang mudah, sebagai tambahan kepada masa yang diperlukan, adalah penggunaan gerudi (untuk menggergaji gigi menjadi kepingan, menggergaji tulang), skru, pengikat dan beberapa alat khusus lain (kadang-kadang gigi itu adalah betul-betul dipecah menjadi kepingan menggunakan pahat dan tukul).

Gambar di bawah menunjukkan contoh gigi yang dipotong kepada tiga bahagian menggunakan gerudi sebelum dicabut:

Pada nota

Pakar bedah pergigian tidak boleh sentiasa menentukan dengan tepat terlebih dahulu sama ada pengekstrakan gigi akan menjadi sukar atau mudah. Dalam banyak kes, doktor hanya boleh meneka secara kasar gigi mana yang boleh menyebabkan masalah, dan gigi mana yang hampir "melompat" keluar dari soket semasa penyingkiran.

Kadangkala pakar segera melihat potensi gigi majmuk(resorcinol-formalin, semi-retinated, retinated, dengan akar tertentu) dan memberi amaran kepada pesakit terlebih dahulu bahawa prosedur tidak akan mudah dan cepat.

“Saya memadamkannya sehari sebelum semalam gigi bawah kebijaksanaan. Ia adalah mimpi ngeri yang sebenar... Mereka menghabiskan lebih daripada satu jam untuk menggergaji gigi, menukulnya dengan tukul, memecahkan akar, dan hampir patah rahang. Mereka memotong tulang dan membalikkan semuanya sepenuhnya. Perasaan yang paling teruk adalah apabila doktor cuba mencabut gigi beberapa kali, saya fikir dia akan terkehel atau memecahkan rahang saya. Keempat-empat akar gigi tersangkut keluar ke arah yang berbeza, jadi sukar untuk dikeluarkan. Sekarang separuh muka saya bengkak, sakit sangat teruk, saya tidak boleh menelan atau membuka mulut saya secara normal. Doktor cakap dia dah lama tak jumpa benda macam ni...”

Natalya, Moscow

Pilihan untuk pengekstrakan gigi tanpa forsep "menakutkan": teknologi ultrasonik

Untuk meminimumkan trauma tisu semasa pengekstrakan gigi, dan oleh itu mempercepatkan dan menjadikan proses penyembuhan seterusnya lebih baik, terdapat kaedah pengekstrakan gigi yang dipanggil atraumatik. Penyingkiran sedemikian boleh diklasifikasikan sebagai kompleks, tetapi penggunaan cara tambahan (gerudi, periotome, dll.) Dalam konteks ini, sebaliknya, memudahkan prosedur, mengurangkan masanya dan menjadikannya trauma yang minimum.

Katakan pesakit mempunyai gigi keenam atas yang rosak teruk (pada tahap gusi atau bahkan di bawah gusi), tetapi akarnya tidak wujud secara bebas, tetapi disambungkan menjadi satu keseluruhan. Menggunakan gerudi, bahagian mahkota gigi di tengah dipotong dengan teliti: dalam kes ini, setiap akar menjadi bebas. Periotome membolehkan anda mengeluarkannya dengan cepat dan tepat tanpa merosakkan septa, dinding alveoli, dan margin gingiva.

Foto di bawah menunjukkan peringkat individu kaedah atraumatik untuk mengeluarkan tiga gigi sekaligus dengan pemotongan awal:

Pada nota

Sekiranya hanya forsep digunakan dalam kes ini, maka pipi forsep perlu digerakkan jauh di bawah gusi untuk "longgar" dan "terkehel" akar yang bercantum. Dalam 50% kes ini akan berfungsi, tetapi dengan kepada tahap yang berbeza-beza patah dinding luar dan dalam yang memegang akar. Selepas penyingkiran akar sedemikian, tisu tulang yang tidak rata atau tajam kekal, mewujudkan masalah baru untuk kedua-dua doktor dan pesakit.

Selalunya menggunakan forsep untuk mengeluarkan gigi yang kompleks tidak boleh dijalankan sama sekali, dan hasilnya hanya membuang masa dan tidak berguna "menggigit" dengan forsep kedua-dua alveoli dan akar.

Pengekstrakan gigi atraumatik juga boleh disertai dengan penggunaan ultrasound. Ia adalah teknik ini klinik moden kini digunakan secara aktif sebagai "pengetahuan". Peranti piezosurgical membolehkan, menggunakan pisau bedah ultrasonik, untuk memisahkan ligamen periodontal yang menahan gigi dan mengeluarkannya dari soket tanpa darah.

Kelebihan utama yang dicapai dengan pengekstrakan gigi menggunakan ultrasound:

Tanpa darah;
Mempercepatkan kerja;
Kesan antiseptik;
Tiada terlalu panas;
Membantu dalam menanggalkan gigi kompleks (terkena, separuh terjejas, distopik, resorcinol-formalin).

Pengekstrakan gigi atraumatik jenis ini sesuai untuk implantasi segera berikutnya, apabila implan dipasang serta-merta di dalam lubang yang baru.

Ciri-ciri penyingkiran gigi yang berpotensi bermasalah (terkena, separuh terjejas dan resorcinol-formalin) – patutkah anda takut?

Untuk mengeluarkan gigi impak dan separuh impak (iaitu, tidak terputus atau hanya separa meletus dan sebahagian besarnya tersembunyi di dalam tulang rahang), serta gigi resorcinol-formalin (iaitu, sebelum ini dirawat dengan pes resorcinol-formalin dan yang telah menjadi rapuh kerana hasilnya), doktor boleh menggunakan kedua-dua anestesia, jika terdapat tanda-tanda untuknya, dan anestesia tempatan.

Selalunya, gigi ini dibuang di bawah anestesia tempatan.

Gambar di bawah menunjukkan gigi bungsu yang terkena impak:

Dari amalan doktor gigi

Sesetengah doktor gigi bajet (terutamanya di bandar-bandar kecil dan kampung) yang bekerja dalam amalan campuran (terapi ditambah pembedahan) takut untuk membuang gigi dari kategori ini. Melihat gigi separa impak atau, lebih-lebih lagi, gigi impak (daripada imej), mereka boleh segera menolak pembuangan dan menghantar pesakit ke pembedahan maksilofasial di klinik atau pusat pergigian wilayah terdekat. Motivasi untuk ini mungkin sama ada keengganan untuk bermain-main dengan gigi ini (prosedur mungkin memerlukan 1-2 jam kerja yang teliti), atau ketakutan bahawa kekurangan pengalaman dan alat tidak akan membenarkan mengeluarkan semua akar - yang bermaksud bahawa pesakit yang keletihan masih perlu dirujuk kepada doktor gigi yang lebih berkelayakan dalam hal ini.

Peringkat pengekstrakan gigi kompleks:

Persediaan awal (premedikasi, rawatan bidang pembedahan, dsb.)
Menjalankan anestesia (umum atau tempatan);
Mencipta akses kepada gigi untuk dicabut;
Teknologi instrumental untuk memperbaiki keadaan untuk "dislokasi" akar gigi;
Pengekstrakan akar;
Hemostasis;
Pemeliharaan soket untuk penyediaan untuk implantasi (mengikut petunjuk);
Menjahit (mengikut kesesuaian);
Tujuan cadangan.

Mencipta atau menambah baik akses kepada gigi melibatkan penggunaan lif, periotom, pelicin, gerudi dengan set bur dan pemotong, dan juga (jarang sekali) pahat dan tukul. Selepas akses kepada gigi yang hendak dicabut dibuat sebahagiannya (tarikhan gusi, detasmen kepak), gigi dicabut menggunakan lif, dan jika ini tidak mungkin (seperti yang terkena, contohnya), maka tulang alveolar dipotong dengan pemotong dalam unjuran lokasi gigi. Pada masa yang sama, penyejukan digunakan pada kawasan yang disediakan, kerana tisu tulang tidak boleh terlalu panas, jika tidak, nekrosis akan berkembang.

Apabila gigi yang hendak dicabut kelihatan, pakar bedah boleh mula menggunakan lif untuk "mengambil" dengan serta-merta. Selalunya, untuk memudahkan kerja, gigi boleh digergaji (atau dibelah) menjadi kepingan.

Pada nota

Berapa lamakah penyingkiran kompleks sedemikian boleh diambil? Bergantung pada kerumitan prosedur, ketersediaan alat yang diperlukan dan pengalaman doktor, prosedur boleh mengambil masa dari 10 minit hingga 2 jam.

Selepas mengeluarkan gigi yang berpenyakit dan mengeluarkan granuloma atau sista (jika ada) dari soket, jahitan digunakan dan cadangan diberikan. Dalam sesetengah keadaan, soket dipelihara sebelum implantasi berikutnya untuk mengelakkan atrofi dinding tulang. Untuk ini, pengganti tulang semula jadi atau yang sintetik (matriks tulang bukan organik) digunakan.

Selepas pengekstrakan gigi yang kompleks, doktor mesti menetapkan rawatan di rumah untuk memastikan keselesaan maksimum tempoh selepas operasi dan pencegahan alveolitis, yang mungkin termasuk ubat dari pelbagai jenis:

Ubat penahan sakit (Ketorol, Ketanov, Nise, dll.) untuk melegakan kesakitan pada hari-hari pertama selepas pembedahan;
Antibiotik dan ubat sulfa (untuk menghapuskan jangkitan bakteria di kawasan maxillofacial);
Antihistamin (untuk mengurangkan bengkak dan manifestasi lain tindak balas keradangan);
Persediaan untuk membilas dan merawat kawasan penyingkiran (gel, salap) dengan kesan anti-radang, penyembuhan luka, analgesik, antiseptik dan antibakteria.

Pada nota

Secara umumnya, senarai cadangan yang terdapat dalam senjata doktor gigi Rusia adalah besar, dan setiap doktor gigi mematuhi senarai sendiri tentang apa yang diperlukan. rawatan selepas pembedahan. Sesetengah orang menetapkan perkara yang sama kepada setiap pesakit, manakala yang lain mempunyai pendekatan individu (yang paling betul).

Tetapi harus diingat bahawa sesetengah doktor gigi mungkin tidak mengatakan apa-apa kepada pesakit sama sekali, walaupun sebagai kata-kata perpisahan atau nasihat. Sekiranya gigi anda telah dicabut dan tidak diberi cadangan, pastikan anda memintanya, atau dapatkan daripada doktor lain, kerana ini membantu mengelakkan kebimbangan yang tidak perlu dan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

Bagaimana untuk membantu doktor anda supaya pengekstrakan gigi berjalan tanpa masalah

Walaupun fakta bahawa anestesia pergigian digunakan sebelum pengekstrakan gigi, selalu ada risiko bahawa prosedur mungkin tidak berjalan lancar dan tanpa rasa sakit seperti yang kita inginkan. Ini sering disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak bersedia untuk prosedur dan tidak berkelakuan dengan betul.

Mari lihat bagaimana untuk menyediakan untuk pengekstrakan gigi, supaya sekurang-kurangnya di pihak kami, kami dapat membantu doktor yang baik menjalankan manipulasi tanpa sebarang masalah.

Pertama, campur tangan pembedahan pada gigi yang "diabaikan", apabila tahap proses akut telah mencapai puncaknya (anda tidak boleh menyentuh akarnya kerana sakit, "fluks" telah muncul) diterima dalam banyak kes yang jauh lebih teruk daripada penyingkiran yang dirancang bagi gigi yang "tenang". Selain itu, dalam konteks ini, tidak kira gigi mana yang perlu dicabut: geraham (enam, tujuh, lapan) atau beberapa gigi depan perlu dicabut.

Tidak sukar untuk membayangkan emosi yang tidak dapat dilupakan yang boleh dialami oleh pesakit (dan juga doktor) apabila mereka terpaksa membuang gigi yang berpenyakit atau sisanya akibat periostitis dan lain-lain. komplikasi purulen apabila bius hampir tidak memberi kesan, dan sebarang sentuhan pada gigi menyebabkan sakit neraka. Tetapi gigi perlu dilonggarkan! Pada masa yang sama, masih terdapat risiko bahagian mahkota yang reput mungkin terputus, dan anda perlu "memilih" akar secara berasingan...

Ini menarik

Selalunya anestesia diberikan dalam unjuran akar gigi, apabila terdapat nanah di mana-mana di bawah gusi di kawasan ini. Pada masa yang sama, "pesakit" menuntut daripada pakar bedah pergigian bahawa segala-galanya benar-benar tidak menyakitkan: "Lakukan cucuk yang kuat, doktor, kalau saja ia tidak menyakitkan!” Walau bagaimanapun, ia dengan serta-merta jelas bahawa di mana nanah terletak, a priori mereka "tidak berpuas hati" dengan penyelesaian baru: tidak ada tempat untuk meletakkan eksudat sedia ada.

Seorang doktor yang buruk, sebagai hukuman bagi pesakit sedemikian yang mengambil masa terlalu lama untuk pergi ke pejabat doktor, hanya akan menyuntik keseluruhan bahagian anestetik pada satu masa, dan dari segi keterukan sensasi, prosedurnya akan sama dengan pengekstrakan gigi tanpa anestesia, apabila terdapat "percikan dari mata" dari kesakitan. Pakar bedah biasa secara beransur-ansur akan menyuntik gusi dengan anestetik dalam 2-4 peringkat, mengeluarkan mililiter cecair purulen untuk menghilangkan kesakitan semasa pentadbiran dadah dan cuba mencapai anestesia yang stabil untuk pengekstrakan gigi yang tidak menyakitkan.

Oleh itu, kesabaran pesakit yang berlebihan sebelum pergi ke doktor boleh menimbulkan banyak masalah. Oleh itu, jika diketahui dengan pasti bahawa gigi yang rosak teruk perlu dicabut, maka lebih baik untuk membuangnya seperti yang dirancang: buat temu janji dan, jika tiada kontraindikasi, tamatkan masalah sekali dan untuk semua sebelum gigi menjadi sakit.

Untuk pengekstrakan gigi, pilihan yang ideal ialah membuat temu janji pada waktu pagi:

Ada beberapa lagi nasihat praktikal yang membantu pesakit menjalani prosedur pengekstrakan gigi dengan selamat:

Sebelum cabut gigi, anda harus makan dengan baik (kecuali anestesia atau sedasi dirancang). Orang yang cukup makan menghadapi tekanan dengan lebih baik, lebih jarang pengsan, dan darah beku lebih baik, yang penting selepas prosedur;
Anda tidak boleh mengambil alkohol untuk keberanian. Risiko bengkak dan pendarahan yang berpanjangan pada orang mabuk ia meningkat, apatah lagi tingkah laku yang tidak sesuai;
Bila ketakutan yang besar prosedur atau ketakutan, anda boleh mengambil ubat penenang (Tenoten, tincture valerian, motherwort, Corvalol, dll.) 20-60 minit sebelum pembedahan, bergantung pada aktiviti dadah. Dalam kes ini, pilihan ubat mesti diselaraskan dengan doktor yang hadir atau ahli terapi tempatan dan mempunyai pemahaman tentang langkah-langkah (terutamanya mengenai tincture alkohol, kerana mengambilnya dengan lancar boleh membawa kepada mabuk alkohol);
Ia membantu untuk mempunyai sikap positif. Jika anda pada mulanya komited untuk hasil prosedur yang berjaya, maka penyingkiran hampir selalu berjalan lancar, dan masa penyembuhan adalah sesingkat mungkin. Bagaimana lebih ramai orang memberitahu dirinya bahawa tiada apa-apa yang akan berjaya dan semakin dia menekankan dirinya sendiri, semakin banyak kebimbangan yang menyebabkan dirinya dan doktor, kadang-kadang semata-mata kerana kebimbangan, mengambil tindakan yang salah (menggunakan salap yang tidak perlu, bilas, berbahaya ubat-ubatan rakyat dan lain-lain.);
Apabila merancang operasi yang kompleks(mengeluarkan sukar gigi impak, semua gigi bungsu sekali gus, dsb.) adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor anda tentang mula mengambil anti-radang, ubat penahan sakit dan juga antibiotik sebelum campur tangan.

Jika gigi diisytiharkan tidak boleh digunakan, maka dalam kes kecemasan ia dikeluarkan dengan segera. Tetapi terdapat situasi apabila pesakit akan membuang gigi seperti yang dirancang - dalam kes ini kadang-kadang masuk akal untuk menangguhkan prosedur.

ARVI dan jangkitan pernafasan akut dalam tempoh aktif;
haid yang menyakitkan dan berat;
Penyakit kardiovaskular, apabila rawatan mereka disertai dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, antikoagulan - Warfarin, Xarelto, dll.);
Kehamilan (pada beberapa peringkat - pendekatan eksklusif individu);
penyakit akut ( apendisitis akut, pankreatitis akut, dsb.).

Tidak sukar untuk meneka bahawa selepas banyak keadaan yang disenaraikan hilang, anda boleh berunding dengan doktor dengan selamat tentang pengekstrakan gigi yang dirancang.

Apa yang perlu dilakukan jika anda perlu segera mengeluarkan gigi pada waktu malam, pada hujung minggu atau cuti?

Anda sering dapat melihat panik di kalangan penduduk bandar besar dan megalopolis apabila gigi yang rosak teruk tiba-tiba mula sakit pada hari cuti atau cuti. Iaitu, penjagaan pembedahan kecemasan diperlukan, tetapi orang itu terhimpit dalam empat dinding dan tidak tahu ke mana hendak pergi untuk pengekstrakan gigi dan apa, secara umum, perlu dilakukan.

Sementara itu, tidak kira hari apa (Ahad, 8 Mac, Tahun Baru atau cuti lain), kerana di bandar terdapat kecemasan 24 jam penjagaan gigi dengan jadual bertugas pakar bedah pergigian. Ia cukup untuk menghubungi serantau klinik gigi atau hospital serantau dengan Jabatan Pembedahan Maxillofacial.

Tetapi bukan sahaja di bandar-bandar besar terdapat "bilik kecemasan" dalam pergigian. Malah di pusat serantau pada waktu malam, pada hujung minggu dan hari cuti, anda boleh, seperti yang dikatakan pesakit, "menarik" gigi anda selepas menghubungi pos terlebih dahulu. Biasanya ia kelihatan seperti dengan cara berikut: awak telefon ambulans atau di stesen paramedik, anda akan mengetahui kemungkinan cabutan gigi segera. Pakar menghubungi doktor gigi yang bertugas, dan dia tiba di pejabat dalam masa sejam untuk membantu anda (jika pada hari cuti doktor gigi mengadakan temujanji seperti yang dijadualkan sehingga masa tertentu, maka selalunya dia perlu dipanggil pada waktu malam).

Bagi sektor swasta, perkara lebih mudah di sini. Terdapat doktor gigi yang menyediakan temujanji 24 jam sehari. Doktor di klinik sedemikian bekerja 3-4 syif dan bersedia untuk mencabut gigi pada bila-bila masa apabila diperlukan.

Pada nota

Syif malam popular bukan sahaja di kalangan orang yang terperangkap dengan kesakitan, tetapi juga di kalangan ibu bapa kanak-kanak sakit gigi yang bekerja lewat di tempat kerja. Selain itu, ramai orang yang terlibat dalam perniagaan telah masa lapang hanya selepas jam 22:00, dan ada juga selepas jam 00:00.

Adakah mungkin untuk membuang gigi secara percuma di hospital hari ini?

Tetapi bagaimana pula dengan mereka yang tidak mempunyai wang untuk membuang gigi di klinik swasta? Selain itu, harga untuk perkhidmatan sedemikian hari ini berbeza-beza, bergantung pada wilayah dan kerumitan prosedur, dari 500 rubel. sehingga 20,000 gosok.

Seseorang mungkin terkejut dengan harga yang begitu tinggi - mencabut gigi untuk 20 ribu rubel untuk satu gigi yang dicabut? Bukankah ia terlalu mahal?!

Pada nota

Hakikatnya ialah 20 ribu rubel juga bukan maksimum untuk pengekstrakan gigi, kerana terdapat kompleks kes klinikal, memerlukan peningkatan pelaburan masa dan bahan.

Biasanya, penanda tambahan dibuat untuk jenis penyingkiran berikut (rumusan daripada senarai harga klinik diberikan di bawah):

"Pengeluaran gigi atipikal" (iaitu, kompleks);

"Laser" (menggunakan pisau bedah laser);

"Menggunakan ultrasound";

"Tanpa forsep";

"Dalam mimpi" (bius atau sedasi cetek).

Senarai itu berterusan dan seterusnya. Lebih-lebih lagi, sebagai contoh, dengan penyingkiran atipikal di klinik ia sering bermaksud bukan sahaja pengekstrakan gigi yang kompleks, tetapi juga penyingkiran mana-mana gigi geraham pada umumnya, walaupun penyingkiran itu mudah. Ini paling kerap dilakukan dalam tujuan komersial, kerana sejenis hasutan ketakutan pada pesakit tentang gigi kebijaksanaan memungkinkan untuk menubuhkan dalam senarai harga kenaikan harga untuk menyingkirkan mereka.

Jadi adakah masih boleh mencabut gigi dengan murah?

Pertama, memandangkan persaingan yang hebat, pergigian swasta menetapkan harga yang berbeza untuk perkhidmatan yang sama, dan harganya boleh menjadi sangat berpatutan, tanpa mengira jenis gigi itu: taring (atau sebagai pesakit sering memanggilnya, “ gigi mata"), gigi bungsu atau mana-mana gigi kunyah lain. Ia berlaku bahawa di satu klinik anda boleh mengeluarkan gigi kebijaksanaan untuk 1000 rubel, dan di tempat lain mereka akan menawarkan harga 5000 rubel.

Dalam kedua-dua kes, penyingkiran dibayar, dan persoalan utama yang dihadapi pesakit ialah sama ada dia boleh mempercayai pilihan yang lebih mesra bajet?

Berdasarkan pengesyoran dan ulasan daripada saudara mara, rakan dan rakan sekerja, anda hampir selalu boleh mencari doktor profesional, yang menghilangkan gigi dengan baik. Dinding pejabat siapa yang mungkin tidak digantung dengan berpuluh-puluh sijil dan diploma, tetapi siapa yang tahu perniagaannya dengan baik dan prihatin terhadap pesakit. Terdapat pejabat persendirian kecil di mana mereka boleh mengeluarkan gigi untuk 500 rubel tanpa rasa sakit dan cekap tanpa dikenakan bayaran untuk kopi, majalah, kerusi kulit dan persekitaran lain.

Perkara lain ialah anda perlu pergi ke pakar sedemikian atas cadangan orang yang dipercayai, dan bukan hanya pergi untuk membuang gigi di klinik pertama yang anda temui, di mana mereka akan menawarkan kos perkhidmatan yang paling rendah.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan gigi dengan cekap, tetapi secara percuma?

Keju percuma (terutamanya dalam pergigian) hanya boleh berada dalam perangkap tikus - mungkin ini adalah perkara pertama yang terlintas di fikiran dalam perkara sedemikian. Bagaimanapun, ratusan ribu rakyat menerima rawatan pembedahan percuma setiap tahun seperti biasa. polisi insurans perubatan wajib.

Prinsipnya adalah seperti berikut: seseorang yang terikat dengan institusi ini pergi ke hospital atau klinik di tempat kediamannya untuk membuang gigi. Mereka memberinya kupon untuk berjumpa doktor gigi, dan menggunakan kupon ini dia mengeluarkan satu atau lebih gigi yang reput secara percuma. Jika tidak ada lampiran, dan kupon tidak melalui komputer, maka, tentu saja, anda juga boleh mengeluarkan gigi, tetapi dengan bayaran.

Jika doktor gigi tidak dapat melakukan pengangkatan (contohnya, kita bercakap tentang gigi yang terkena kesan atau resorcinol-formalin, atau terdapat bengkak yang meresap, mengancam nyawa, pengkhususan kanak-kanak diperlukan, dsb.), maka pesakit mempunyai hak untuk menerima rujukan kepada bantuan percuma, di mana institusi perubatan, diagnosis rujukan mengikut ICD-10 dan keperluan untuk satu atau manipulasi lain akan ditunjukkan.

Pada nota

Terdapat juga senarai ubat percuma, yang boleh diberikan oleh doktor gigi di bawah polisi insurans perubatan wajib kepada pesakit pada peringkat memberikan penjagaan. Ini adalah benar terutamanya untuk anestesia.

Tidak semua hospital (terutamanya di kampung, penempatan, dan pekan kecil) secara tetap dan sepenuhnya memperuntukkan bahan yang diperlukan. Selalunya dibekalkan dadah domestik untuk anestesia (Lidocaine, sebagai contoh), walaupun hari ini, mengikut insurans perubatan wajib, terdapat juga anestetik jenis articaine dalam senarai, yang, bagaimanapun, praktikalnya tidak sampai kepada penerima. Untuk bekerja dengan selesa yang mungkin dan dapat memberikan anestesia berkualiti tinggi kepada pesakit tanpa membahayakan kesihatannya, doktor gigi terpaksa mencabut gigi dengan bayaran, di mana orang itu membayar wang untuk " Tembakan yang baik" Sudah tentu ia murah berbanding dengan klinik swasta, dan kos kira-kira 100-400 rubel, bergantung pada rantau ini.

Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa pengekstrakan gigi percuma "di bawah lidocaine" semestinya akan menyakitkan. Penyingkiran percuma dalam banyak institusi belanjawan mungkin bermakna peningkatan risiko, bermula daripada fakta bahawa suntikan anestetik akan diberikan pada pembaikan cepat dan tidak akan berfungsi seperti yang diharapkan, berakhir dengan beratur panjang, berjam-jam lamanya penghidap yang sama di koridor, dengan kemungkinan menerima kata-kata lucah tiga tingkat ke telinga daripada pakar bedah yang letih untuk sebarang perkataan yang dituturkan secara cuai.

Jadi di sini semua orang memilih ke mana hendak pergi untuk cabut gigi dan berapa banyak yang dia sanggup bayar untuk perkhidmatan ini. Sebagai kesimpulan, kita hanya boleh ambil perhatian bahawa setelah memutuskan anggaran, anda tidak sepatutnya mencari klinik, tetapi pertama sekali doktor yang baik– ini akan menjadi jaminan bahawa pencabutan gigi dari yang tinggi mungkin akan lulus hampir tidak menyakitkan dan tanpa masalah yang tidak perlu.

Jadi sihat!

Video menarik dengan contoh pengekstrakan gigi atraumatik menggunakan ultrasound

Apa yang perlu dilakukan selepas cabut gigi untuk mengelakkan komplikasi

Gigi terdiri daripada bahagian luar, mahkota, dan bahagian dalam - akar. Ia dipegang dalam alveolus oleh tisu di sekelilingnya - periodontium. Penyingkiran membayangkan penyingkiran sepenuhnya dari lubang. Operasi dijalankan apabila mereka tidak berdaya kaedah terapeutik rawatan.

Pengekstrakan - pilihan terakhir. Untuk memahami bagaimana gigi dicabut, anda perlu tahu dalam kes apa operasi ditunjukkan. Ia dijalankan apabila:

sista di puncak akar;
keradangan lanjutan, disertai dengan jangkitan dan keradangan tisu bersebelahan;
memotong "angka lapan" secara salah;
sebelum ini rawatan ortodontik apabila unit mengganggu pembetulan gigitan;
mobiliti berlebihan akibat patologi gusi - penyakit periodontal, periodontitis;
patah membujur paksi;
kemusnahan teruk mahkota, apabila mustahil untuk merawat gigi kacip, taring atau molar secara terapeutik.

Pengekstrakan adalah pilihan terakhir.
Penting! Tidak selalu alasan yang dinyatakan menjadi sebab terakhir untuk pembedahan. Kadangkala penyingkiran disyorkan oleh doktor gigi yang tidak mahu mengambil kes yang rumit. Adalah lebih baik untuk berunding dengan 2-3 lagi pakar.

Kontraindikasi

Atas beberapa sebab, pengekstrakan ditangguhkan, jika tidak sakit akut dan keradangan yang meluas. Ia tidak digalakkan untuk melakukan operasi:

semasa mengandung, terutamanya pada trimester 1 dan bulan lepas supaya tidak membahayakan janin;
semasa haid, kerana pembekuan darah pada wanita bertambah buruk;
dengan mabuk alkohol atau dadah;
jika pesakit mengambil ubat penipisan darah - aspirin;
jika onkologi, pernafasan akut, teruk penyakit jantung, stomatitis.

Penting! ini kontraindikasi relatif. Jika ia diperlukan, pembedahan dijalankan dalam persekitaran hospital atau di bawah pengawasan pakar khusus.

Prosedur

Tidak ada yang rumit tentang bagaimana gigi biasa dicabut. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit. Operasi terdiri daripada beberapa peringkat:

Pemeriksaan rongga mulut dan pengumpulan anamnesis. Kehadiran gigi lain atau penyakit sistemik, alahan, sama ada pesakit mengambil ubat.
Imej X-ray. Rabun, jika satu gigi hendak dicabut, dan panoramik, apabila beberapa unit dicabut pada masa yang sama.
Anestesia. Di tapak pembedahan: penyusupan atau pengaliran.
Melonggarkan. Gusi dikupas dari dinding dengan alat khas - serak atau licin. Selepas itu, doktor mengambil mahkota dengan forsep atau memasangnya dengan lif, dan mula terkehel atau mengayunkannya dari sisi ke sisi. Ini adalah bagaimana ligamen periodontal dimusnahkan dan soket mengembang.
Pengekstrakan. Doktor gigi mengeluarkan gigi untuk dicabut dari alveolus.
Hentikan pendarahan. Ubat bakterisida diletakkan di dalam lubang, dan tampon diletakkan di atas. Ia mesti dimampatkan dengan ketat. Selepas 20 - 30 minit, darah harus berhenti dan kain kasa dikeluarkan. Sekiranya ia banyak, perlu menggunakan span homeostatik.

Pengekstrakan kompleks boleh mengambil masa lebih daripada satu jam.
Penting! Jika terdapat granuloma atau sista pada puncak akar, pastikan anda memeriksa gigi dan soket yang dicabut dan ambil sinar-X kawalan. Apabila formasi kekal di dalam, ia dikikis keluar.

Pengekstrakan kompleks

Pengekstrakan dianggap kompleks, yang melibatkan penyingkiran:

"lapan";
unit dengan akar nipis dan melengkung;
gigi yang musnah sepenuhnya, apabila hanya sistem akar yang tinggal;
unit tertahan atau separuh tertahan;
geraham, gigi taring atau gigi kacip, saluran yang sebelum ini dirawat dengan resorcinol-formalin - penampilan ciri muncul di dinding warna merah jambu, mereka menjadi rapuh.

Penting! Kes rumit juga termasuk kes apabila ada pembentukan purulen– fluks.

Pengekstrakan kompleks boleh mengambil masa lebih daripada satu jam. Biasanya, ia memerlukan menggergaji geraham menjadi beberapa bahagian atau memotong tisu tulang di sekeliling unit. Dalam kes gigi geraham impak, gusi mesti dipotong terlebih dahulu.

Tempoh letusan gigi pertama tidak dikekalkan dalam ingatan manusia, tetapi hampir semua orang mengingati penampilan gigi bungsu.

Persoalan tentang keperluan mereka dan keperluan untuk memeliharanya Kebelakangan ini ia sangat tajam.

Gigi bungsu tumbuh lebih lambat daripada yang lain. Mereka adalah yang kelapan berturut-turut (akhir) dalam barisan - ke kanan dan kiri pada setiap rahang.

Secara teorinya, perlu ada empat daripada mereka, bagaimanapun, terdapat kes yang lebih sedikit, dan kadang-kadang ketiadaan sepenuhnya.

Penampilan lapan pada seseorang berlaku dalam tempoh 16-30 tahun, apabila dia telah mencapai pengalaman hidup tertentu, maka namanya.

Perhatian! Ketiadaan lapan atau, kerana mereka juga dipanggil, tiga kali ganda, pada usia ini bukanlah patologi, tetapi ia harus dilihat oleh pakar. Ada kemungkinan bahawa pertumbuhan mereka pergi lebih dalam ke dalam gusi.

Pada mulanya, alam memberi mereka fungsi biasa: mengunyah makanan (kebanyakannya keras dan sukar). Bagi orang purba, unsur mengunyah tambahan tidak pernah berlebihan, tidak kira di mana ia berada.

Perkembangan evolusi selanjutnya manusia itu sendiri dan cara hidupnya secara signifikan mengurangkan kepentingan empat ini. Tetapi masalah untuk pemiliknya telah meningkat dengan ketara.

Komposisi produk secara beransur-ansur menjadi lembut dan berbahaya kepada kesihatan mulut secara umum. Keperluan untuk kebersihan dan rawatan mereka telah menjadi sifat biasa kehidupan manusia.

Dalam hal ini, beberapa faktor telah muncul yang memindahkan gigi bungsu kepada kategori organ vestigial:

ketidakupayaan untuk menjalankan pembersihan lengkap;
kekurangan ruang dalam gigi semasa pembentukan boleh mencetuskan kecacatan pada struktur mereka;
kekuatan yang lebih rendah berbanding dengan unit lain;
kesukaran dalam rawatan dan penyingkiran;
gigi yang menyakitkan;
dalam kes perkembangan karies, terdapat kemungkinan kemungkinan jangkitan unsur-unsur jiran;
jika kedudukan mereka tidak betul, kecederaan pada tisu lembut rongga mulut dan ubah bentuk baris.

Hujah-hujah di atas mempersoalkan perjuangan untuk keselamatan lapan orang. Irama kehidupan moden tidak meninggalkan masa untuk usaha yang kelihatan tidak berguna. Tetapi ia tidak semudah itu.

Keperluan untuk memelihara gigi geraham

Perubatan hari ini tidak lagi begitu kategorikal dalam hal mengeluarkan lapan, dan ia juga diperhatikan akibat yang tidak diingini apabila mengeluarkannya.

Pemeliharaan gigi geraham ini disokong oleh keadaan di mana gigi geraham kelapan sepenuhnya melaksanakan fungsi berikut:

Boleh kunyah, jika lapan dibentuk dengan betul dan mempunyai antagonis (elemen yang serupa pada rahang bertentangan). Dalam kes ini, mereka cukup mampu untuk mengambil bahagian dalam proses mengunyah. Untuk saluran penghadaman ini adalah satu kelebihan yang pasti.
Kemungkinan prostetik selanjutnya. Jika unit jiran musnah atau hilang, maka angka lapan yang berdiri teguh boleh menjadi sokongan yang boleh dipercayai dan hanya untuk jambatan tetap semasa prostetik.
Pembentukan gigitan yang diingini. Mengeluarkan elemen besar meninggalkan lubang yang mengagumkan. Ia boleh mencetuskan ubah bentuk baris, atau membawa kepada mobiliti unit jiran.

Hujah-hujah ini cukup untuk tidak menyingkirkan lapan tanpa sebab. Pada pembentukan yang betul dalam gusi, mereka boleh dan harus dirawat jika ada alasan untuk ini, disahkan oleh pakar.

Petunjuk untuk pengekstrakan

Seperti yang dinyatakan di atas, dalam situasi tertentu Lapan boleh menjadi penyelamat untuk pesakit.

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan di mana penyingkiran mereka diperlukan. Percubaan untuk menyelamatkan dalam kes sedemikian boleh menjadi sia-sia dan kadang-kadang berbahaya.

Petunjuk untuk pemadaman wajib boleh jadi:

Karies. Dalam lapan, terutamanya pada peringkat awal, ia tidak nyata dalam apa-apa cara. Oleh itu, pada masa penyakit itu dikesan, unsur itu sudah mempunyai rongga karies yang luas. Dengan kekalahan sebegitu, tidak ada gunanya menyelamatkannya. Untuk mengelak daripada mencemari unit bersebelahan, unit yang berpenyakit harus dikeluarkan.
Gigi terjejas. Nama ini merujuk kepada organ yang telah terbentuk, tetapi tidak meletus melalui rahang atau gusi. Tertakluk kepada penyingkiran sekiranya berlaku kesakitan jangka panjang yang teruk, penampilan sista berhampirannya, atau pembentukan di kawasan ini proses keradangan, kedudukan yang tidak betul di rahang.
Pericoronitis. Ini adalah nama untuk proses keradangan gusi (tudung di atas gigi bungsu) di sekitar unsur yang meletus lama.
Ia berlaku akibat pengumpulan jisim bakteria di dalamnya, atau disebabkan oleh trauma pada gusi di kawasan ini. Tanpa rawatan atau pembuangan, abses boleh merebak ke kawasan tisu lembut berdekatan. Pada masa akan datang, osteomielitis mungkin berkembang.
Pulpitis- keradangan tisu pulpa dalam badan organ. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini pada gigi kebijaksanaan. Tetapi, jika organ itu mempunyai lokasi yang salah dalam gusi atau rahang, maka penyelesaian terbaik ia akan dikeluarkan.
Perangkap saraf trigeminal. Pertumbuhan lapan boleh menjejaskan saraf trigeminal, melalui kawasan besar muka. Pada masa yang sama, ia diperhatikan sakit yang kuat dan pergerakan otot muka yang tidak terkawal. Kelewatan dalam penyingkiran boleh mengakibatkan kelumpuhan otot muka atau keradangan pada tisu lembut.
Sista. Ini adalah kapsul yang diisi dengan cecair dari sisa bakteria dan epitelium, terletak pada akar. Jika saiznya melebihi 8 mm, maka penyingkiran disyorkan. Jika tidak, dinding kapsul mungkin pecah dan keracunan darah mungkin berlaku.
Kemusnahan teruk. Rawatan unit yang rosak teruk menghasilkan kesan jangka pendek. Ia akan sentiasa menjadi sumber proses keradangan atau berjangkit, dan pengekstrakan akan menjadi yang paling sesuai untuk kes sedemikian.
Halangan saluran. ini - sebab yang baik untuk perahan. Dalam keadaan ini adalah mustahil untuk dijalankan pemprosesan penuh saluran yang meradang. Untuk menghapuskan risiko jangkitan, keradangan atau patologi lain, angka lapan dengan saluran yang sukar dilalui dikeluarkan.
Kekurangan ruang. Jika, apabila memotong angka lapan berturut-turut, kekurangan ruang ditentukan, maka ia mesti dikeluarkan (walaupun ia terbentuk sama rata). Pertumbuhan selanjutnya akan membawa kepada ubah bentuk unit lain, termasuk unit hadapan.
Pemasangan pendakap. Untuk menjalankan penjajaran berkualiti tinggi menggunakan sistem pendakap, adalah penting untuk dibuat syarat-syarat tertentu. Pertama sekali, terdapat ruang yang mencukupi yang diperlukan untuk penampilan dan pembentukan estetik yang menarik gigitan yang betul. Jika lapan adalah penghalang kepada susunan selesa unit yang tinggal, maka, sudah tentu, mereka menyingkirkannya.

Disenaraikan di sini adalah faktor utama yang (secara individu atau gabungan) sebab mutlak untuk mengalih keluar lapan.

Setiap kes tertentu memerlukan pertimbangan berasingan dengan mengambil kira semua nuansa. Hanya selepas ini keputusan dibuat untuk mengeluarkannya, dan hanya oleh pakar.

Ciri-ciri rawatan semasa kehamilan

Keadaan apabila tumbuh gigi atau patologi berlaku semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus.

Selalunya proses ini disertai dengan sakit dan kadang-kadang keradangan pada gusi. Pada masa ini, semua kuasa badan bakal ibu bertujuan untuk melahirkan anak, jadi dia sering mengalami penurunan ketara dalam imuniti. Ini menjelaskan kebanyakannya masalah pergigian pada wanita hamil.

Kaedah standard melegakan kesakitan dan rawatan dikecualikan dalam kes ini; analgesik dan antibiotik yang biasa digunakan boleh membahayakan janin.

Penggunaan ubat anestetik pada tempat sakit. Anda boleh menggunakannya tidak lebih daripada 10 minit (air liur harus dimuntahkan).
Air rebusan herba. Mereka boleh digunakan dengan selamat pada mana-mana peringkat kehamilan. Merebus calendula, sage, dan chamomile sesuai untuk ini.
Urut gusi. Sekiranya tiada proses keradangan, maka tekanan berkala pada tapak letusan akan mempercepatkan proses tersebut.

Adalah penting dalam tempoh ini untuk mengelakkan kemungkinan keradangan gusi di sekitar unsur yang meletus.

Anda harus lebih berhati-hati tentang kebersihan mulut anda - bilas mulut anda selepas setiap makan. dengan cara yang selamat. Jika anda tidak mempunyainya, anda boleh menggunakan air bersih.

Pembuangan semasa mengandung biasanya tidak dilakukan. Dalam kes kecemasan, prosedur rawatan dan penyingkiran dilakukan dalam selang waktu dari 13 hingga 32 minggu.

Menjalankan prosedur pergigian yang kompleks adalah paling berbahaya untuk kesihatan wanita dan janin pada peringkat awal dan awal nanti kehamilan.

Perhatian! Apabila melawat doktor gigi pada trimester pertama, seorang wanita hamil harus memberitahu doktor tentang keadaannya.

Mana-mana wanita yang merancang kehamilannya harus diperiksa giginya sebelum kehamilannya. Adalah betul untuk menjalankan semua tindakan untuk merawat dan membuangnya dalam tempoh ini. Oleh itu, dia akan memelihara kesihatan bukan sahaja dirinya, tetapi juga anak dalam kandungannya.

Video mempersembahkan Maklumat tambahan mengenai topik artikel.

Pertikaian dalam pergigian biasanya berpusat pada gigi molar ketiga. Sesetengah pakar tidak melihat nilainya, menganggapnya sebagai sumber jangkitan tambahan. Walau bagaimanapun, ini adalah tanggapan yang salah. Pembuangan angka lapan adalah wajib jika ia terletak tidak betul di dalam tulang dan hud membran mukus yang terbentuk di atasnya sentiasa meradang. Keadaan ini dipanggil pericoronitis kronik.

Dalam situasi lain, doktor gigi cuba untuk menyembuhkan mereka, kerana dengan kehilangan besar gigi geraham, ini unit pergigian boleh menerima fungsi sokongan untuk jambatan atau gigi palsu boleh tanggal.

Untuk unit pergigian lain, keadaannya lebih mudah. Gigi terjejas oleh:

Proses carious.
Periodontitis adalah keradangan tisu yang mengelilingi akar.
Pulpitis adalah keradangan berkas neurovaskular.

Proses karies dirawat dengan mengisi rongga menggunakan moden bahan pengisian. dan dirawat secara endodontik. Untuk melakukan ini, pulpa yang meradang dikeluarkan dari bahagian koronal gigi dan saluran, dan kemudian lompang yang terhasil diisi dengan bahan pengisian endodontik.

Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh memutuskan nasib gigi anda sendiri. Jika pada tanda pertama sakit anda pergi ke doktor untuk penyingkiran, anda boleh pada usia muda Dapatkan diagnosis adentia sekunder lengkap. dalam keadaan sedemikian, ia akan dijalankan hanya dengan gigi palsu yang boleh ditanggalkan, yang tidak begitu praktikal.

Di samping itu, setiap kehilangan gigi akan disertai dengan peningkatan beban mengunyah pada unit lain. Mereka akan mula bercampur dan condong ke arah yang berbeza, yang membawa kepada patologi gigitan dan masalah dengan sendi temporomandibular. Hasil akhirnya Lingkaran ganas ini akan membawa kepada penyakit gastrousus.

Anda perlu membuat temu janji dengan doktor gigi sebaik sahaja anda melihat tanda-tanda pertama kerosakan pada tisu pergigian. Tidak perlu menunggu sehingga gigi anda sakit. Ingat, sebarang penyakit boleh dicegah. Untuk melakukan ini, amalkan kebersihan mulut dan melawat doktor gigi secara berkala.