Pensterilan peralatan dan instrumen anestesia-pernafasan dilakukan untuk mencegah jangkitan pesakit dan perkembangan komplikasi berjangkit di dalamnya. Pensterilan peralatan anestesia-pernafasan dan kawalan ke atas kemandulannya hendaklah dijalankan oleh jururawat anestetik. Selepas digunakan, radas anestesia dan radas untuk pengudaraan buatan paru-paru mesti dibasuh dan disterilkan secara individu atau dipasang (bergantung kepada reka bentuk). Untuk mencuci elemen dan komponen, campuran yang terdiri daripada larutan 3% hidrogen peroksida dan larutan 0.5% detergen Progress, Astra, Lotus atau Trias-A digunakan. Semua komponen dan peranti yang membentuk sistem pernafasan direndam dalam campuran ini. Semasa rawatan mekanikal dalam larutan ini selama 15-20 minit pada suhu +50°C, bukan sahaja pembersihan berlaku, tetapi juga pensterilan semua bahagian radas anestesia dan radas untuk pengudaraan buatan paru-paru. Untuk pensterilan yang lebih dipercayai, komponen peranti, serta komponen, tiub endotrakeal, kanulas trakeostomi, saluran udara orofarinks dan nasofaring, topeng muka dan peranti lain yang diperbuat daripada getah dan plastik direndam dalam salah satu daripada penyelesaian disinfektan berikut:
3% larutan hidrogen peroksida 60 min 3% larutan formaldehid 30 min 1% larutan kloramine 30 min 0.1% larutan dezoxon 20 min
Bahagian logam tidak boleh diproses dalam larutan dezoxon.
Dalam kes jangkitan peranti dengan flora kokus yang tahan terhadap antibiotik atau mycobacterium tuberculosis, disyorkan untuk menggunakan salah satu daripada penyelesaian berikut:
3% larutan hidrogen peroksida 3 h 10% larutan formaldehid 60 min 1% larutan dezoxon 30 min 5% larutan kloramin 2 jam
Selepas menggunakan peralatan anestesia-pernafasan pada pesakit dengan tetanus atau gangren gas, pensterilan dijalankan dengan salah satu daripada penyelesaian berikut:
6% larutan hidrogen peroksida 6 h 1% larutan dezoxon 45 min 10% larutan formaldehid 4 jam
Selepas pensterilan, adalah perlu untuk membilas semua bahagian dengan teliti dalam air suling steril. Penyimpanan seterusnya semua peranti dan peralatan mesti dijalankan di bawah keadaan aseptik. Jika radas tidak dipasang, maka hos beralun, beg pernafasan dan belos disimpan dalam keadaan terampai, dan peranti untuk laringoskopi dan intubasi disimpan pada jaring steril yang dibalut dengan kepingan steril. Peranti yang dipasang dibalut dengan kepingan steril.
Untuk mensterilkan peranti yang dipasang, gunakan campuran aerosol yang terdiri daripada 20% paraformaldehid, 30% etil alkohol dan 50% freon-12. Pertama sekali perlu membongkar dan mencuci peranti dengan air suam, dan kemudian selepas memasang sistem pernafasan tertutup, masukkan 4.5-5 g aerosol ke dalamnya dan hidupkan alat pernafasan selama 1.5 jam dengan pengudaraan seminit sebanyak 20 liter. Kemudian 20 ml larutan ammonia 23% dalam air disuntik ke dalam sistem pernafasan beberapa kali untuk meneutralkan formaldehid. Masa peneutralan ialah 3 jam Selepas ini, sistem pernafasan terbuka dibersihkan selama 7 jam. Jika ia berterusan, maka peneutralan tambahan diperlukan. Sedikit bau formaldehid atau ammonia boleh diterima.
Bahagian luar peranti disapu dengan kain kasa yang direndam dalam kloramine. Kemudian lap mereka dengan larutan 1% kloramine atau larutan 3% hidrogen peroksida dengan larutan 0.5% daripada salah satu surfaktan detergen.
Peralatan anestesia lain (meja, troli, silinder gas yang disimpan dalam unit operasi) juga diproses.
Perlu diingat bahawa wap formaldehid yang dikeluarkan daripada larutan pembasmi kuman merengsakan saluran pernafasan dan boleh menyebabkan keracunan, jadi langkah berjaga-jaga berikut mesti dipatuhi:
1. Bilik di mana pensterilan dijalankan mestilah luas, pengudaraan yang baik dan terletak jauh dari wad dan bilik yang mungkin terdapat orang.
2. Tidak boleh ada orang di dalam bilik di mana pensterilan dijalankan, kecuali mereka yang menjalankan pensterilan. Masa yang dihabiskan di dalam bilik ini hendaklah dihadkan sebanyak mungkin. Selepas meletakkan bahagian peralatan anestesia-pernafasan dalam bekas dengan larutan antiseptik (dan apabila mensterilkan peranti yang dipasang, selepas memperkenalkan aerosol dan menghidupkan peranti), kakitangan mesti meninggalkan bilik untuk keseluruhan tempoh pensterilan.
3. Semasa membasuh dan mensterilkan peralatan anestesia-pernafasan, jururawat dan jururawat hendaklah sentiasa memakai sarung tangan getah.
Tiub endotrakeal boleh disterilkan dengan mendidih selama 2-3 minit. Pertama, tiub mesti dibasuh dengan teliti dalam air suam dengan sabun atau detergen sintetik. Berus digunakan untuk membersihkan permukaan dalam.
Bilah laringoskop dibasuh dengan air suam dan sabun, dan kemudian disapu dengan kain yang direndam dalam alkohol. Anda juga boleh menggunakan larutan hidrogen peroksida 3%, larutan formaldehid 3%, atau larutan kloramin 1%. Larutan Dezoxon tidak boleh digunakan. Selepas pensterilan, pisau mesti dibilas dengan baik dengan air.
Semburan (spray) dicuci dari luar dan disapu dengan alkohol.
Arahan terperinci untuk pembasmian kuman (pensterilan), pencucian dan pembersihan anestesia dan peralatan pernafasan tersedia dalam Lampiran No. 4 kepada perintah Menteri Kesihatan USSR No. 720 pada 31 Julai 1978.
- 3. Peraturan untuk pensampelan bagi kawalan kemandulan di institusi perubatan
- 4. Langkah-langkah untuk memastikan keadaan aseptik semasa menyemai
- 7. Kawalan bakteriologi keberkesanan rawatan kulit bidang pembedahan dan tangan pakar bedah
- KAEDAH PENYEDIAAN MEDIA NUTRIEN YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGAWAL KEBERKESANAN PENSTERILIAN
- 2. Langkah-langkah organisasi untuk mengenal pasti pembawa bakteria
- 4. Penentuan keamatan pencemaran saluran pernafasan atas
- 5. Skim pemeriksaan bakteriologi untuk staphylococcus
- KAEDAH UNTUK MEMBUAT TINDAK BALAS MENCIRIKAN KEPERCAYAAN TERASING STAPHYLOCOCCUS TERHADAP SPESIES STAPHYLOCOCCA AURUS
Tidak sah Editorial daripada 31.07.1978
| Nama dokumen | PERINTAH Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 31 Julai 1978 N 720 "MENINGKATKAN PENJAGAAN PERUBATAN UNTUK PESAKIT PENYAKIT PEMBEDAHAN PURULENT DAN LANGKAH-LANGKAH PENGUKUHAN UNTUK MEMERANGI JANGKITAN DI HOSPITAL" |
| Jenis dokumen | perintah, arahan |
| Menerima kuasa | Kementerian Kesihatan USSR |
| Nombor dokumen | 720 |
| Tarikh penerimaan | 01.01.1970 |
| Tarikh semakan | 31.07.1978 |
| Tarikh pendaftaran dengan Kementerian Kehakiman | 01.01.1970 |
| Status | tidak berfungsi |
| Penerbitan |
|
| Navigator | Nota |
PERINTAH Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 31 Julai 1978 N 720 "MENINGKATKAN PENJAGAAN PERUBATAN UNTUK PESAKIT PENYAKIT PEMBEDAHAN PURULENT DAN LANGKAH-LANGKAH PENGUKUHAN UNTUK MEMERANGI JANGKITAN DI HOSPITAL"
Lampiran No. 4. ARAHAN UNTUK MEMBERSIHKAN (MENCUCI) DAN MENYEDUT NARKOSIS DAN PERANTI PENGUDARAAN TIRUAN
1. Peruntukan am
1.1. Arahan itu ditujukan untuk pakar dalam institusi perubatan yang mengendalikan peranti anestesia penyedutan (IN) dan pengudaraan paru-paru buatan (ALV).
<*>- Arahan telah dibangunkan oleh Institut Penyelidikan Saintifik All-Union untuk Pembasmian Kuman dan Pensterilan, Institut Penyelidikan Saintifik All-Union Instrumentasi Perubatan USSR MMP dan Makmal Penyelidikan Reanimatology Am Akademi Sains Perubatan USSR.
1.2. Semasa penggunaannya, IN dan ventilator tercemar dengan pelbagai mikroflora, termasuk mycobacterium tuberculosis, dan tanpa rawatan yang sesuai mereka boleh menjadi salah satu faktor dalam penularan penyakit saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, abses, dll.).
1.3. IN dan peranti ventilator, baru dan selepas setiap penggunaan, tertakluk kepada rawatan (basuh dan pembasmian kuman) mengikut arahan ini.
1.4. Bergantung pada ciri reka bentuk, peranti IN dan ventilator dirawat dalam dua cara:
a) blok demi blok,
b) dipasang.
2. Pembersihan IN dan ventilator2.1. Prasyarat untuk pembasmian kuman yang boleh dipercayai bagi peranti IN dan ventilator ialah membasuh elemen individu dan unit litar pernafasan dan bahagian yang melengkapkan peranti.
2.2. Kedua-dua peranti baharu tertakluk kepada pembersihan untuk membebaskannya daripada habuk, pelincir, bahan debu dan peranti selepas digunakan untuk menyahkontaminasi dan mengeluarkan bahan pirogenik daripada kepingan fabrik dan sisa organik lain.
2.3. Untuk elemen dan komponen pencuci, gunakan kompleks yang terdiri daripada larutan 3% hidrogen peroksida dengan detergen 0.5% (Progress, Trias-A, Astra, Lotus), nilai pH kompleks yang disyorkan ialah 6, 0-8.0. Menggunakan larutan hidrogen peroksida 3% dengan detergen 0.5% membolehkan anda menggabungkan pencucian dan pembasmian kuman ke dalam satu proses.
2.3.1. Hidrogen peroksida adalah agen pengoksidaan yang baik. Ia dihasilkan secara industri dalam bentuk larutan akueus dengan kepekatan 30-33% yang dipanggil Perhydrol. Perhydrol ialah cecair tidak berbau dan tidak berwarna.
2.3.2. Detergen sintetik "Trias-A", "Astra", "Lotos" (alkil sulfat primer), "Progress" (alkil sulfat sekunder) mempunyai aktiviti pencucian yang tinggi, melonggarkan pelbagai jenis bahan cemar dengan baik, hampir tidak mempunyai kesan ke atas kualiti bahan dan dicuci dengan mudah. Pada suhu 50 darjah C, aktiviti penyelesaian pembersihan meningkat. Kepekatan optimum detergen untuk produk pembersihan ialah 0.5%.
2.3.3. Penyediaan kompleks hidrogen peroksida dengan detergen dijalankan mengikut pengiraan yang diberikan dalam jadual. 1.
2.4. Proses mencuci termasuk beberapa peringkat berurutan:
2.4.1. Penyediaan - membuka komponen, mengeluarkan hos, elemen penyambung, penutup kotak injap, mencabut dan mengosongkan pengumpul kondensat, dsb.
2.4.2. Pembilasan awal dijalankan dalam keadaan sejuk, kemudian air suam secepat mungkin selepas menggunakan peranti. Ini terutamanya terpakai pada elemen penyambung dan tiub endotrakeal untuk mengelakkan rembesan, eksudat, darah, dsb. daripada mengering padanya.
2.4.3. Rendam (pembasmian kuman) adalah rendaman lengkap dengan pengisian wajib rongga bahagian yang diproses dalam larutan pencuci panas (50 darjah C) selama 15-20 minit.
2.4.4. Pencucian sebenar dilakukan dalam larutan yang sama di mana elemen dan bahagian peranti direndam. Bahagian-bahagian itu dibasuh dengan swab kapas-kasa, menghabiskan, secara purata, 25-30 saat pada setiap item. Anda tidak boleh menggunakan objek tajam untuk membersihkan dan mencuci, serta berus dan ruff, kerana terdapat bahaya bulu daripada berus (ruffs) tertinggal di muncung dan aspirasi seterusnya ke dalam saluran pernafasan. Sapuan kain kasa digunakan untuk mencuci sekali. Larutan pembersih digunakan semula jika ia tidak berubah warna.
2.4.5. Membilas - bahagian yang telah dibasuh dibilas dalam air mengalir selama 5 minit. Apabila menggunakan detergen “Astra” atau “Lotos”, bilas bahagian tersebut selama 10 minit di bawah kawalan ujian phenolphthalein. Selepas dibilas, bahagian dibilas dengan air suling.
2.4.6. Pengeringan. Selepas mencuci dan membilas, unsur-unsur dan bahagian-bahagiannya dikeringkan dengan helaian steril dan kemudian dibasmi kuman.
2.4.7. Pemantauan kecekapan pembersihan dijalankan mengikut klausa 8 Lampiran No. 1 kepada perintah ini.
Jadual 1
PENYEDIAAN LARUTAN PENCUCI - KOMPLEKS HYDROGEN PEROXIDE DENGAN DETERGEN
| Komposisi penyelesaian kerja | Bilangan komponen dalam 1 liter larutan | ||||
| perhydrol bergantung kepada kandungan hidrogen peroksida di dalamnya | air dalam ml | detergen dalam g | |||
| kepekatan hidrogen peroksida dalam % | kepekatan salah satu detergen "Lotos", "Trias-A", "Astra", "Progress" dalam% | kandungan hidrogen peroksida dalam perhydrol dalam % | jumlah perhydrol setiap 1 liter larutan dalam ml | ||
| 3 | 0,5 | 30,0 | 100 | 895 | 5 |
| 31,0 | 95 | 900 | 5 | ||
| 32,0 | 95 | 900 | 5 | ||
| 33,0 | 90 | 905 | 5 | ||
Nota: Semasa menyediakan penyelesaian, perhydrol ditambah kepada larutan detergen, suhu larutan pencuci ialah 50 darjah C.
3. Pembasmian kuman komponen dan komponen individu dan blok IN dan peranti ventilator3.1. Aksesori: tiub endotrakeal, kanulas trakeotomi, saluran udara orofarinks, topeng muka, corong yang diperbuat daripada getah dan plastik dinyahjangkit dengan rendaman dalam salah satu larutan pembasmi kuman:
3% larutan hidrogen peroksida, pendedahan 60 minit;
3% larutan formaldehid, pendedahan 30 minit;
1% larutan kloramin, pendedahan 30 minit;
0.1% larutan dezoxon, pendedahan 20 minit.
Jika kanulas trakeotomi dan saluran udara oropharyngeal diperbuat daripada logam, ia akan dibasmi kuman dengan mendidih dalam air suling selama 30 minit.
Selepas pembasmian kuman, produk dibasuh secara berurutan dalam dua bahagian air steril, kemudian dikeringkan dan disimpan di bawah keadaan aseptik.
3.2. Elemen penyambung: penyambung, penyesuai, tee, lengan penyambung, dsb., diperbuat daripada logam atau plastik tahan haba, dinyahjangkit dengan mendidih atau rendaman dalam larutan mengikut klausa 3.1.
Nota. Untuk bahagian logam dengan salutan nikel dan krom, pembasmian kuman dengan larutan dezoxon dikecualikan, kerana penyelesaian ini menyebabkan kakisan logam.
3.3. Injap tidak berundur, selepas dibuka ke bahagian komponennya dan dicuci, tertakluk kepada pembasmian kuman dengan kaedah mendidih atau kaedah rendaman mengikut rejim yang dinyatakan dalam klausa 3.1.
3.4. Hos pernafasan, hos beralun kecil, badan pelembap dan pengumpul kondensat dibasuh serta-merta selepas digunakan di bawah air mengalir, kemudian dibasuh dengan teliti mengikut rejim yang dinyatakan dalam perenggan 3. Membasmi kuman dengan rendaman dalam salah satu penyelesaian disyorkan ubat yang diberikan dalam perenggan 3.1. Selepas pembasmian kuman, mereka dibasuh secara berurutan dalam dua bahagian air steril dan dikeringkan dengan teliti di bawah keadaan aseptik, hos digantung.
3.5. Beg pernafasan (bulu). Selepas digunakan dan diputuskan sambungan dari radas, beg pernafasan (bulu) dirawat dengan mengisinya dengan kompleks detergen dan, untuk pembilasan yang lebih baik, digoncang dengan kuat. Membasmi kuman dengan rendaman dalam salah satu penyelesaian yang disyorkan (klausa 3.1). Selepas pembasmian kuman, beg pernafasan dibasuh dengan air steril dan pengembang dimasukkan ke dalam leher bulu dikeringkan dalam keadaan terampai di bawah keadaan aseptik.
3.6. Saluran udara sistem peredaran, injap peredaran semula (penyedutan dan pernafasan), injap keselamatan. Dalam peranti di mana saluran udara dan injap boleh ditanggalkan sepenuhnya (Polinarkon-2, - Polinarkon-2P, Narcon-2, RD-4), ia dibuka, dibasuh dan dinyahjangkit dengan mendidih (bahagian logam) atau dengan rendaman dalam salah satu penyelesaian pembasmian kuman (klausa 3.1.). Kotak injap tetap, kandungan tempat duduk injap dikeringkan, dibasuh dengan larutan pencuci, dibilas dan disapu dengan etil alkohol 70 darjah.
3.7. Penyerap. Sebelum pembasmian kuman, penjerap dikeluarkan dari penjerap, kanister diisi dengan kompleks pencuci, dan grid penjerap dibersihkan terutamanya dengan teliti, kerana ia menjadi tercemar dengan jisim melekit yang terbentuk daripada penjerap. Rangka penyerap disapu dengan kapas atau kain kasa yang direndam dalam larutan pencuci. Penjerap dan gasket pengedap dibasmi kuman dengan rendaman dalam salah satu penyelesaian yang disyorkan mengikut klausa 3.1. (kecuali larutan dezoxon). Selepas pembasmian kuman, mereka dibasuh dalam air steril dan dikeringkan di bawah keadaan aseptik.
3.8. Dalam kes disyaki jangkitan IN dan ventilator dengan Mycobacterium tuberculosis, pembasmian kuman komponen dan blok yang diperbuat daripada getah dan plastik dilakukan dengan rendaman dalam salah satu larutan pembasmi kuman:
3% larutan hidrogen peroksida, pendedahan 3 jam;
10% larutan formaldehid, pendedahan 60 minit;
1% larutan dezoxon, pendedahan 30 minit;
larutan chloramine 5%, pendedahan 2 jam.
Blok peranti yang diperbuat daripada logam atau plastik tahan haba dinyahjangkit dengan mendidih selama 30 minit dari saat air mendidih.
3.9. Selepas menggunakan IN dan ventilator untuk pesakit yang didiagnosis dengan tetanus atau gangren gas, pembasmian kuman komponen dan unit dijalankan dengan rendaman dalam salah satu penyelesaian pembasmian kuman:
6% larutan hidrogen peroksida, pendedahan 6 jam;
1% larutan dezoxon, pendedahan 45 minit (kecuali bahagian logam);
10% larutan formaldehid, pendedahan 4 jam.
4. Pembasmian kuman IN yang dipasang dan ventilator4.1. Untuk membasmi kuman IV dan ventilator yang dipasang, gunakan larutan formaldehid dalam etil alkohol dalam bungkusan aerosol atau semburkannya dari botol semburan perubatan. Resipi pengisi tin aerosol mempunyai komposisi berikut:
paraformaldehid - 20
etil alkohol - 30
freon-12 (freon-12) - 50 berat%.
4.2. Pembasmian kuman ventilator (RO-2, RO-5, RO-6N, RO-6R, RO-6-03, ROA-2, AND-2) dengan aerosol formaldehid yang diperoleh daripada tin aerosol.
4.2.1. Sebelum pembasmian kuman, bahagian dan blok litar pernafasan yang boleh ditanggalkan dan ditanggalkan (pelembap, pengumpul kondensat, elemen penyambung, injap penyedutan tambahan, injap rintangan alur keluar, dsb.) ditanggalkan, dibuka, dibersihkan dan dinyahjangkit blok demi blok. (Selepas mengeluarkan pelembap, putar injap ke kedudukan "hidup" untuk mengelakkan penyahtekanan litar!). Litar peredaran tertutup dipasang: saluran masuk dan keluar penyedutan dan pernafasan peranti yang tidak mempunyai unit anestesia ditutup menggunakan hos pendek dan beg pernafasan. Melalui jarum kanister aerosol, 4.5 g aerosol (0.9 g formaldehid) dimasukkan ke dalam radas ke dalam bukaan penyedutan dan hembus nafas, selepas itu radas dihidupkan untuk mengedarkan wap formaldehid dengan MOD 20 l/min. Jumlah aerosol yang dibekalkan kepada radas dikawal dengan menimbang tin aerosol sebelum dan selepas bekalan. Untuk mengelakkan percikan, filem plastik diikat pada paip radas menggunakan gelang getah, di mana aerosol dibekalkan. Masa pembasmian kuman ialah 90 minit. Selepas pembasmian kuman, aerosol daripada larutan ammonia 23% dalam air (20 ml) dimasukkan ke dalam radas dalam bahagian kecil setiap 30 minit menggunakan senapang semburan atau alat penyembur tangan mekanikal yang lain. Masa peneutralan formaldehid dengan ammonia ialah 3 jam pada kadar edaran 20 l/min. Selepas peneutralan, keluarkan hos dan tiup peranti melalui penapis dengan udara steril selama 7 jam pada kelajuan yang sama.
4.2.2. Apabila IN dan ventilator dijangkiti dengan patogen tuberkulosis, gangren gas atau tetanus, 3 ml air panas disuntik ke dalam litar tertutup peranti untuk melembapkan persekitaran, dan kemudian selepas 30 minit 11 g campuran dibekalkan daripada aerosol tin (2.2 g formaldehid), pendedahan adalah 4 jam. Jika tidak, metodologi adalah serupa dengan perenggan 4.2.1.
4.3. Pembasmian kuman IN dan peranti ventilator dengan aerosol formaldehid yang diperoleh daripada botol semburan perubatan.
4.3.1. Sebelum menjalankan pembasmian kuman, litar tertutup dikumpulkan (klausa 4.1.1.), larutan disinfektan (Lampiran No. 1) dalam jumlah 2.25 g yang mengandungi 0.9 g formaldehid dituangkan ke dalam tiub penyukat, menggunakan botol semburan melalui bukaan penyedutan dan hembusan ia disuntik ke dalam radas. Peringkat pemprosesan yang selebihnya adalah serupa dengan yang diterangkan dalam klausa 4.1.1.
4.3.2. Untuk membasmi kuman peranti yang dijangkiti Mycobacterium tuberculosis dan bentuk mikroorganisma yang membentuk spora, 3 ml air panas dimasukkan ke dalam litar tertutup, dan selepas 30 minit 5.5 g larutan pensterilan yang mengandungi 2.2 g formaldehid. Langkah selebihnya adalah serupa dengan yang diterangkan dalam klausa 4.1.1.
4.3.3. Untuk mengelakkan pencemaran gas peranti, selepas 3-4 kitaran pembasmian kuman atau pensterilan, peneutralan tambahan dilakukan selama 3 jam menggunakan 20-30 ml larutan ammonia 23%. Selepas peneutralan, peranti dibersihkan dengan udara selama 6-7 jam. Di samping itu, adalah perlu untuk kerap mencuci blok pengedaran dan tiub peranti dengan air untuk mengelakkan pengumpulan heksamina yang terbentuk akibat tindak balas formaldehid dengan ammonia.
4.3.4. Apabila menjalankan pembasmian kuman peranti IN yang dipasang (Polinarkon, Narkon-P, Narkon-DP), ia disambungkan kepada mana-mana
daripada yang dinyatakan dalam klausa 4.3. ventilator seperti untuk menjalankan pengudaraan mekanikal semasa anestesia dalam litar tertutup. Litar edaran tertutup dipasang dengan menyambungkan paip masuk penyedutan dan hembus nafas ventilator dengan lubang yang dimaksudkan untuk beg pernafasan dalam radas IN menggunakan hos pendek dan beg pernafasan.
5. Rawatan kebersihan permukaan luaran peranti dan peralatan tambahan untuknya5.1. Permukaan luar peranti disapu dengan kain bersih, dibasahkan dengan kompleks detergen untuk mengeluarkan darah, lendir, dsb. Kemudian peranti disapu dengan larutan chloramine 1% atau larutan hidrogen peroksida 3% dengan detergen 0.5%.
5.2. Alat anestesia: laringoskop, dilator mulut, pemegang lidah, mandrin untuk tiub endotrakeal, forsep, dsb. Sebagai peraturan, instrumen yang disenaraikan diperbuat daripada logam. Selepas digunakan, alat itu dibasuh dan kemudian direbus dalam air selama 30 minit. Apabila menggunakan kaedah mendidih, lampu laringoskop dan sistem pengaliran elektrik tidak dimusnahkan.
5.3. Meja dan troli untuk peralatan anestesia. Permukaan luar disapu setiap hari dengan kain yang direndam dalam larutan 0.5% daripada sebarang detergen sekali seminggu, selepas mencuci, peralatan dirawat dengan mengelap kain dengan larutan 1% kloramine, larutan hidrogen peroksida 3% atau yang lain; pembasmi kuman yang digunakan di institusi perubatan.
5.4. Silinder gas.
Sebelum memasuki bilik pembedahan atau unit rawatan rapi, silinder dibasuh dengan air dan sebarang detergen, kemudian dilap dengan teliti dengan kain yang direndam dalam larutan 1% kloramine atau larutan 3% hidrogen peroksida, atau sebarang pembasmian kuman lain yang digunakan dalam ini. institusi perubatan.
6. Langkah berjaga-jagaTeknikal paraform dimasukkan ke dalam kelalang kaca dengan bahagian tanah dan etil alkohol ditambah dalam nisbah 2:3. Campuran direfluks pada suhu 80 darjah C sehingga paraform kelihatan terlarut (6-8 jam). Dalam kes ini, paraform didepolimerkan kepada formaldehid, yang seterusnya bertindak balas dengan etanol untuk membentuk hemiasetal formaldehid.
Hemiacetal ialah sebatian tidak stabil yang, apabila disejat, terurai semula menjadi formaldehid dan alkohol.
Penyelesaian yang terhasil ditapis. Semua kerja dijalankan dalam hud wasap. Jangka hayat penyelesaian adalah tidak terhad. Keadaan penyimpanan: bekas kaca gelap dengan penyumbat tanah pada suhu bilik.
Semester.
Topik: Asas-asas anestesiologi. Anestesia tempatan dan am.
Algoritma untuk aktiviti amali.
KIT UNTUK MENJALANKAN NOVOCAINE BLOCKade
Matlamat: Menjalankan sekatan novocaine.
Petunjuk: Pelbagai campur tangan pembedahan untuk tujuan terapeutik
Kontraindikasi: Intoleransi terhadap anestetik, pembedahan traumatik yang meluas, umur pesakit.
Komplikasi: Tidak
peralatan: Antiseptik kulit, sarung tangan, pinset steril, topeng, picagari 20 g. , novocaine, 1%, 0.25%, jarum (10-12 cm), bahan steril, tampalan pelekat.
| № | Rasional | |
| 1. | Pastikan manipulasi ini perlu (diberikan dalam sejarah perubatan). | |
| 2. | ||
| Pencegahan V.B.I. | ||
| 3. | Keselamatan jangkitan | |
| 4. | Pencegahan jangkitan. | |
| 5. | Buka meja steril, gunakan pinset steril dalam botol dengan 6% hidrogen peroksida (bersebelahan meja steril), ambil dulang steril, pinset, gunting, bola kapas-kain kasa, dan serbet. | |
| 6. | Igloo 10-12 cm. |
SET UNTUK ANESTESIA TULANG BELAKANG,
LUMBAL PUNCTURE.
Matlamat: Melakukan tusukan lumbar
Petunjuk: Penyakit, kecederaan tengkorak dan tulang belakang.
Kontraindikasi: Intoleransi terhadap ubat novocaine, keterukan keadaan.
Komplikasi: Jangkitan membran saraf tunjang.
peralatan: lidocaine, trimecaine, bupivacaine, Antiseptik kulit, iodin, sarung tangan, pinset steril, topeng, picagari 20 g. , novocaine, 0.25%, jarum (10-12 cm), bahan steril, tampalan pelekat, dulang steril, bekas sisa.
| № | Urutan tindakan (peringkat) | Rasional |
| 1. | Pastikan manipulasi ini perlu. (tugasan dalam sejarah perubatan). | Penentuan petunjuk untuk manipulasi |
| 2. | Terangkan kepada pesakit maksud manipulasi dan keperluan untuk melaksanakannya. Tenangkan dia. | Persediaan psikologi mangsa |
| 3. | Pakai topeng, basuh tangan anda di bawah air mengalir dan sabun, dan lap sehingga kering. | |
| 4. | Tangan dirawat secara pembedahan dan memakai sarung tangan steril. | Keselamatan jangkitan |
| 5. | Rawat kulit (70% etil alkohol, 1% larutan iodonate) di tapak sekatan masa depan. | Pencegahan jangkitan. |
| 6. | Meja steril dibuka (dengan pinset steril, berdiri di dalam botol dengan 6% hidrogen peroksida, di sebelah meja), dulang steril diambil, di mana dua pinset, gunting, bahan steril, dan jarum tusukan lumbar (10-12). cm dengan mandrel) diletakkan. Picagari pakai buang 10-20 ml. Meja steril ditutup. | Pematuhan dengan keperluan aseptik |
| 7. | Sediakan semua yang diperlukan untuk manipulasi (sebotol lidocaine, trimecaine, bupivacaine, 10-20 ml, alkohol, iodin atau chlorhexidine, sarung tangan steril, pita pelekat). | Manipulasi berkualiti tinggi |
PENJAGAAN PERALATAN PERNAFASAN ANESTIK
Sasaran: Pemprosesan anestesia dan peralatan pernafasan
Petunjuk. Pembasmian kuman mesin anestesia.
Kontraindikasi: Reaksi alahan terhadap ubat yang mengandungi klorin.
peralatan: Apron getah. Alat pernafasan (atau topeng 8 lapis). Cermin mata. Cap. Sarung tangan getah, Bekas enamel dengan penutup. Botol kaca gelap dengan penyumbat tanah untuk larutan yang terdiri daripada (20 ml 30% perhydrol dan 5 g serbuk pencuci setiap 1 liter air panas). Sapuan kain kasa. Larutan 10% formaldehid atau 3% larutan hidrogen peroksida. cadar katil. Air suling
| № | Urutan tindakan (peringkat ) | Rasional |
| 1. | Jururawat memutuskan dan memutuskan sambungan bahagian logam peranti | Pelaksanaan manipulasi berurutan yang ketat adalah kunci kejayaan |
| Basuh bahagian ini di bawah air suam yang mengalir. | Keperluan kebersihan. | |
| 2. | Kemudian selama 15-20 minit ia direndam dalam larutan panas (50º C), yang disediakan pada kadar 20 ml 30% perhydrol dan 5 g serbuk pencuci setiap 1 liter air panas. | Pematuhan arahan dan piawaian aseptik |
| 3. | Selepas masa yang ditetapkan, bahagian peranti yang direndam dibasuh dalam larutan yang sama dengan sapu dan dibilas dalam air yang mengalir. | Pematuhan dengan keperluan untuk urutan manipulasi. |
| 4. | Untuk tujuan pembasmian kuman atau pensterilan, bahagian getah, badan dan rangka penjerap, injap, direndam selama 1 jam dalam larutan formaldehid 10% atau larutan hidrogen peroksida 3%. | Pematuhan dengan keperluan kebersihan dan epidemiologi. |
| 5. | Kemudian bilas dua kali dalam air suling, lap dengan lembaran steril dan simpan dalam kabinet perubatan. | Kualiti manipulasi |
Komponen utama mesin anestesia:
Sistem bekalan gas - silinder dengan bahan gas,
Oksigen disimpan dalam silinder biru.
Nitrous oxide disimpan dalam silinder kelabu.
- dosimeter untuk anestetik gas, kedudukan apungan bertentangan dengan tanda dosimeter menunjukkan bekalan gas dalam liter seminit sepadan dengan tanda.
- penyejat untuk anestetik cecair,
- litar pernafasan peranti, yang terdiri daripada:
- beg pernafasan, atau bulu, di mana campuran gas-narkotik berasal dari peranti dan dari mana pesakit menyedutnya;
-hos untuk menyambungkan bahagian peranti dan litar pernafasan peranti dengan saluran pernafasan pesakit;
- penyerap atau penyerap, karbon dioksida;
- pelembap.
Aktiviti jururawat semasa menyediakan tempat kerja untuk anestesia.
1. Penyediaan peralatan anestesia-pernafasan.
Selepas selesai operasi, semua anestesia dan peralatan pernafasan mesti diproses dan dinyahjangkit selepas digunakan.
2. Menyediakan meja jururawat bius:
ALGORITMA
I. Pakai topeng, basuh tangan dengan sabun dan keringkan dengan tuala.
II. Sediakan meja untuk ubat-ubatan
1. Semak senarai semua ubat, memberi perhatian khusus kepada kehadiran ubat kuat dan bahan narkotik, serta anestetik.
3. Letakkan persediaan dalam sel meja yang sesuai.
3. Semak ketersediaan pengganti darah dan kualitinya.
4. Sediakan sistem pemindahan cecair pakai buang.
5. Sediakan larutan natrium klorida isotonik dan isikan sistem dengannya
untuk infusi titisan.
6. Sediakan picagari steril 20 ml (untuk barbiturat), 10 ml (
untuk relaxants), sebanyak 1-5 ml (untuk ubat lain);
7. Sediakan
Salap hidrokortison untuk pelinciran tiub endotrakeal,
Larutan furacilin 0.02% untuk membasahkan pembalut.
8. Letakkan gunting tambahan dan plaster pelekat di atas meja yang sama.
III. Di atas meja alatan sediakan kit intubasi trakea:
Laringoskop dengan bilah lurus dan melengkung, periksa kebolehgunaan,
Tiub intubasi dengan saiz yang berbeza,
Belon getah atau picagari untuk mengembang cuff
tiub endotrakeal,
pemegang lidah,
Gag,
saluran udara,
Penyambung untuk menyambungkan tiub endotrakeal dengan pernafasan
hos peranti
Sediakan juga tonometer, phonendoscope, dan topeng dengan saiz yang berbeza.
IV. Di atas meja steril sediakan kit steril untuk:
Kateterisasi vena subclavian,
Anestesia epidural,
Venesection.
Pinset dan forsep steril,
Pengapit dengan serbet (tubfer),
Kateter steril untuk menyedut lendir dari saluran pernafasan,
Tiub gastrik steril dengan saiz yang diperlukan,
"Bagaimana untuk membasmi kuman nebulizer?" selepas pemerolehannya agak kerap. Tidak setiap pengeluar memberi tumpuan kepada ini. Mari cuba fikirkan.
Dengan pembelian nebulizer untuk kegunaan rumah, timbul persoalan tentang cara menggunakannya dengan betul. Selalunya, arahan hanya menyatakan bagaimana peranti itu harus digunakan, tetapi secara praktikal tiada apa yang dikatakan tentang cara membersihkan dan membasmi kuman bahagian.
Tetapi pembasmian kuman bahagian individu peranti mesti dijalankan mengikut peraturan tertentu, kerana sesetengah daripada mereka hanya boleh mencairkan di bawah pengaruh suhu tinggi, dan ada yang dapat menahannya. Pelbagai jenis nebulizer boleh didapati, sebagai contoh, di kedai nebulizer dalam talian terbesar di Moscow http://nebulyzer-shop.ru/. Setiap daripada mereka disertakan dengan arahan untuk menggunakan dan membersihkan peranti.
Penjagaan nebulizer anda dengan betul
Pembasmian kuman peranti harus dilakukan dengan kerap, tetapi boleh diterima bahawa tidak selepas setiap penggunaan. Lebih-lebih lagi jika peranti ini digunakan oleh satu orang. Tetapi pembersihan bahagian, terutamanya yang bersentuhan dengan membran mukus, perlu dilakukan selepas setiap penggunaan.
Menjalankan prosedur ini adalah perlu agar tidak memburukkan lagi keadaan kesihatan, dan juga untuk mencegah penyebaran mikrob berbahaya di bahagian peranti, yang boleh membawa kepada akibat yang lebih serius. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi algoritma pembersihan.
- Selepas setiap penggunaan, adalah perlu untuk mencuci topeng (mulut atau corong), bekas ubat dan penapis dalam air suam dan sabun.
- Selepas membasuh bahagian-bahagian ini dengan teliti, keringkan dengan baik dan kemudian pasangkan semula.
- Selepas setiap kali ke-3 (beberapa pengeluar mengesyorkan kali ke-5) penggunaan, bahagian peranti mesti dinyahjangkit. Prosedur ini mesti dilakukan menggunakan cara khas yang disyorkan oleh pengilang, atau reagen lain, yang akan kita bincangkan kemudian.
Bagaimana untuk membasmi kuman nebulizer dan cara melakukannya dengan betul
Untuk menyingkirkan sisa ubat di dalam ruang nebulizer, untuk mengekalkan kebersihan dan prestasi jangka panjangnya, ia mesti dibasmi kuman secara berkala. Bagaimana untuk membasmi kuman nebulizer dan bagaimana cara ini boleh dilakukan? Terdapat kaedah berikut:
- Rawatan haba (bahagian mendidih atau menggunakan parizer);
- Rawatan kimia (pelbagai persediaan - alkohol, hidrogen peroksida, dll.);
- Autoklaf.
Rawatan haba
Bahagian nebulizer dimasukkan ke dalam bekas dan direbus bersama air. Perkara utama ialah air sepenuhnya meliputi seluruh permukaan. Prosedur mendidih hendaklah berlangsung kira-kira 15 minit.
Rawatan kimia
Rawatan kimia adalah perlu untuk bahagian-bahagian yang terdedah kepada suhu tinggi. Sebagai contoh, topeng nebulizer mungkin cair, jadi adalah dinasihatkan untuk merawatnya dengan alkohol, hidrogen peroksida atau penyelesaian pembasmian kuman khas. Bahagian untuk pembersihan diletakkan dalam penyelesaian khas untuk masa yang dinyatakan dalam arahan, selepas itu ladang dibasuh dengan air yang mengalir.
Pembasmian kuman dalam autoklaf
Dalam kes ini, bahagian-bahagian itu disterilkan pada suhu sehingga 137 ° C. Tetapi ia juga bernilai memberi perhatian kepada ciri-ciri bahan dari mana nebulizer dibuat. Sebagai contoh, dalam katalog Omron nebulizers http://nebulyzer-shop.ru/nebulajzery-omron anda boleh menemui penerangan terperinci dan set lengkap produk yang menunjukkan semua ciri.
Seperti yang anda lihat, pembasmian kuman peranti penyedutan adalah perlu. Jika tidak, proses penyembuhan mungkin tertangguh atau berhenti. Di samping itu, jika seluruh keluarga menggunakan nebulizer, prosedur ini perlu dijalankan sekerap mungkin. Lagipun, kaedah pembersihan dan pembasmian kuman adalah mudah dan boleh diakses untuk kegunaan rumah.