Bersalin adalah perkara penting dalam kehidupan berkeluarga. Tetapi kelahiran pertama sangat menakutkan, terutamanya jika tidak ada peluang untuk melawat sekolah ibu bapa masa depan dan mengetahui maklumat objektif. Oleh itu, mari kita bercakap tentang perkara utama bersalin dan cuba menjadikannya lebih menyeronokkan untuk wanita itu.
Bagaimanakah proses bersalin?
Bersalin biasanya dipanggil proses dari saat kontraksi berirama rahim bermula - kontraksi - sehingga kelahiran plasenta. Bersalin mengambil masa yang agak lama dan terbahagi kepada beberapa peringkat yang silih berganti menggantikan satu sama lain. Dalam tempoh ini, pembukaan serviks secara beransur-ansur berlaku supaya kanak-kanak boleh melaluinya dan proses sebenar kelahiran janin itu sendiri. Dan kemudian plasenta dan membran dikeluarkan, dengan saiz rahim mengecut. Mari kita bercakap tentang setiap tempoh bersalin dengan lebih terperinci. Setelah memikirkan cara untuk meredakan kontraksi, pernafasan dan beberapa nuansa.
Peringkat pertama bersalin
Tempoh bersalin ini adalah yang paling lama, ia juga dipanggil tempoh dilatasi serviks, supaya bayi anda boleh dilahirkan - serviks mesti mengembang sebanyak 10-12 cm, inilah sebabnya kontraksi berlaku. Semasa kontraksi, rahim secara beransur-ansur terbuka, milimeter demi milimeter, untuk membolehkan bayi melaluinya.
Tempoh ini mengambil masa hampir 3/4 daripada keseluruhan masa bersalin dan memerlukan kekuatan dan kesabaran maksimum wanita yang bersalin. Pada masa kelahiran bermula, serviks telah menjalani persediaan tertentu - palam lendir yang menutup pintu masuk ke rongga rahim telah melembut dan bergerak. Kami akan membahagikan keseluruhan tempoh pertama secara bersyarat kepada tiga fasa - dalam fasa pertama, apabila kontraksi belum kuat dan pendek, dan selang antara mereka adalah besar - sehingga 20-30 minit, serviks mengembang sehingga 4-5 cm masa contraction ni boleh ada kat rumah, mandi, check semua beg kat hospital bersalin.
Pada saat kontraksi pertama ini, anda perlu mengingati teknik pernafasan yang melegakan kesakitan - bernafas dalam-dalam dan terukur, ambil kedudukan yang selesa, berjalan di sekeliling bilik, urut bahagian bawah belakang atau tangan anda, sambil menetapkan masa antara kontraksi. Pada masa ini, serviks secara beransur-ansur melicinkan dan memendekkan tempoh ini sendiri boleh bertahan 1-2 jam. Hubungi doktor anda jika anda bersalin kontrak dan bersiap sedia untuk hospital bersalin. Pada akhir fasa ini anda boleh menghubungi ambulans atau pergi ke hospital dengan kereta sendiri.
Perhatian! Jika air anda pecah walaupun semasa kontraksi ringan dan jarang berlaku, anda tidak boleh tinggal di rumah dengan segera; Perkara yang sama mesti dilakukan dengan segera jika keluar dari saluran kelahiran berdarah.
Peringkat kedua ialah pelebaran serviks hingga 6-7 cm, dalam tempoh ini kontraksi menjadi lebih lama dan lebih sengit. Dan selang antara mereka dikurangkan kepada 10 minit. Pada masa ini, serviks terbuka sedikit lebih cepat - keseluruhan tempoh ini juga berlangsung kira-kira 2-2.5 jam, dan dalam tempoh ini anda sepatutnya sudah tiba di hospital bersalin. Di sana mereka akan menimbang anda, mengukur semua penunjuk anda, mengisi sejarah kelahiran, memeriksa anda di atas kerusi, jika perlu, memberi anda enema, mencukur perineum anda dan membawa anda ke bilik bersalin.
Dalam tempoh ini, teknik relaksasi akan sangat berguna - pernafasan lilin atau pernafasan pembersihan dalam, urut bahagian bawah belakang atau sayap tulang iliac, dan bantuan pasangan kelahiran juga akan sangat berguna (jika anda melahirkan bersama) .
Biasanya ia dibuka semasa fasa ini kantung amniotik, air ketuban dicurahkan dan kepala bayi ditekan lebih ketat pada pintu masuk ke pelvis bayi - ini secara mendadak mengaktifkan kelahiran dan kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih sensitif. Bersalin secara beransur-ansur bergerak ke fasa ketiga - pelebaran serviks dari 7-8 hingga 10-12 cm, iaitu, ke dalam fasa pelebaran penuh. Ini adalah saat yang penting. Oleh itu, bidan akan bersama anda hampir sentiasa - dia akan memantau dilatasi setiap setengah jam atau jam, dan akan membimbing pernafasan dan tingkah laku anda.
Tempoh ini disertai dengan kontraksi yang kerap dan berpanjangan sehingga 40-60 saat dengan selang 2-3 minit, jadi di antara kontraksi, cuba berehat dan berehat sebanyak mungkin. Untuk mendapatkan kekuatan, bernafas dengan cetek dan kerap semasa kontraksi - ini memperkayakan darah dengan oksigen dan melegakan kesakitan. Pada akhir tempoh ini, apabila serviks hampir mengembang sepenuhnya, anda mungkin merasakan keinginan untuk menolak - tetapi jika bidan melihat bahawa serviks belum mengembang sepenuhnya, dia akan meminta anda menahan tekanan dengan bernafas lebih cepat. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan pada serviks dan kepala bayi.
Menjelang akhir peringkat pertama bersalin, apabila dilatasi serviks mencapai 10-12 cm, katil dipindahkan ke kedudukan kelahiran atau wanita dipindahkan ke kerusi penghantaran.
Tahap kedua buruh
Tempoh bersalin ini pendek, tetapi sangat penting - ibu dan bayi melakukannya kerja serius untuk berjumpa. Penguncupan kuat otot rahim berlaku dan bahagian perut, dipanggil percubaan. Ini adalah rasa kenyang dan tekanan pada rektum dan perut bawah. Ini adalah bayi yang menekan kepalanya di kawasan pelvis dan usus. Setiap tolakan menggerakkan bayi milimeter demi milimeter di sepanjang saluran kelahiran, meregangkan otot dan tisu perineum, manakala tulang tengkorak dikonfigurasikan, menjadikan bentuk kepala bayi lebih mudah untuk dilahirkan.
Tolakan itu sendiri berlangsung dari 30 hingga 60 saat, kesakitan seperti itu tidak lagi dirasai. Tetapi selang antara percubaan adalah pendek - ia harus digunakan untuk rehat dan kelonggaran maksimum. Pada masa ini, anda perlu mendengar dengan teliti bidan dan semua arahannya; dia memantau keadaan saluran kelahiran, dan jika ia terlalu tegang dan mengancam untuk pecah, dia akan memberi arahan untuk melepaskan tolakan. Perkara yang sama perlu apabila kepala dilahirkan dan anda perlu berhati-hati memusingkan bayi di kawasan leher dan mengeluarkan bahu - pada masa ini anda tidak boleh menolak dan bidan akan memberitahu anda "Jangan menolak!" Tempoh ini berakhir dengan kelahiran lengkap bayi dan penempatannya pada perut ibu.
Peringkat ketiga buruh
Bersalin tidak berakhir dengan kelahiran bayi - kini perlu untuk plasenta dan membran amniotik dilahirkan - mereka tidak lagi diperlukan. Dan rahim harus mengecut. Semasa bayi diletakkan di atas dada anda dan dia membuat pergerakan menghisap pertama dalam hidupnya. menerima kolostrum. Laluan refleks menjadi jengkel dan kontraksi muncul, yang menandakan kelahiran plasenta. Ini biasanya berlaku dalam 5-15 minit pertama selepas kelahiran dan cepat dan tidak menyakitkan. Plasenta diperiksa untuk memastikan integritinya, kelahiran kini lengkap, dan wanita dan bayi akan berada di bilik bersalin selama dua jam sebelum dipindahkan ke wad.
Kontraksi semasa peringkat pertama bersalin boleh menjadi tidak menyenangkan dan menyakitkan teknik melegakan kesakitan bukan perubatan digunakan untuk mengurangkan keadaan. Urut mempunyai kesan yang sangat baik - ia boleh menjadi akutekanan, urutan refleks, mengusap, menggosok dan juga mencubit. Disebabkan oleh tindakan tertentu urutan melegakan, melegakan ketegangan otot, meningkatkan peredaran darah dan melegakan kesakitan.
Mengusap bahagian bawah perut dari kawasan kemaluan ke tepi, urutan sayap tulang iliac (tulang pelvis yang menonjol) banyak membantu, menggosok belakang dan belakang, menekan ibu jari ke kawasan sakrum. Urutan tangan, kaki atau kaki, dan kulit kepala adalah gangguan yang baik.
Satu lagi ubat untuk melegakan kesakitan ialah fitball - bola gimnastik yang besar. Anda hanya boleh duduk di atasnya - kerana pemunggahan otot lantai pelvis ia melegakan kesakitan semasa kontraksi. Di samping itu, ia berguna untuk mengayun bola dari sisi ke sisi, membuat pergerakan bulat, dan musim bunga ringan - ini memungkinkan untuk membuat pertarungan lebih mudah.
Baik untuk diambil pelbagai pose– kedudukan lutut-siku dengan perut kendur, baring di sisi anda, berdiri, bersandar pada kepala katil atau kerusi, tergantung pada leher pasangan anda, semua ini membantu untuk berehat dan melegakan sensasi yang menyakitkan.
Kaedah relaksasi banyak membantu - terutamanya dalam kombinasi dengan muzik - bawa bersama anda semasa bersalin muzik yang tenang. Tutup mata anda, bayangkan laut, gunung, pantai dan hidupkan muzik dengan lebih kuat untuk pertarungan - berdiri atau berbohong, mengangkut semua fikiran anda ke landskap khayalan anda. Kadangkala menyanyikan vokal atau lagu melodi membantu untuk berehat - ini memperkayakan darah dengan oksigen dan memperbaiki keadaan. Tetapi anda tidak boleh menjerit atau mengerang semasa bersalin - pertama, ia menakutkan bayi, dan kedua, ia tidak memperkayakan paru-paru dan darah dengan oksigen, dan oleh itu tidak berguna.
Bernafas semasa bersalin
Satu lagi kemahiran penting ialah pernafasan yang betul semasa bersalin. Anda perlu mengetahui dua jenis pernafasan - pernafasan dalam dan pernafasan cetek. Mereka akan diperlukan dalam tempoh yang berbeza bersalin
Bernafas dalam dijalankan perlahan-lahan, pada kiraan: - tarik nafas pada kiraan - “satu, dua, tiga, empat” dan hembus nafas pada kiraan “satu, dua... tujuh. lapan,” iaitu, selama mungkin. Pernafasan ini berguna untuk digunakan semasa kontraksi, atau antara percubaan, untuk mendapatkan rehat maksimum.
Pernafasan cetek semasa bersalin
Pernafasan cetek- atau "pernafasan anjing", anda menyedut dan menghembus nafas dengan cepat dengan bahagian dada, anda boleh menjelirkan lidah anda sedikit di antara gigi anda. Ini akan membantu anda bernafas melalui kontraksi yang kuat dan menyakitkan.
Dan satu petua terakhir: jangan mengabaikan cadangan pakar obstetrik semasa bersalin, kerana di sebelah anda adalah orang yang berpengalaman yang melahirkan setiap hari dan mengetahui segala-galanya tentang proses ini.
Adalah perlu untuk mendekati acara ini dengan yakin pada diri sendiri, kekuatan, keupayaan dan kebolehpercayaan maklumat yang diterima tentang bersalin semasa kehamilan. Pengetahuan membantu anda masuk ke dalam kerangka fikiran yang betul dan melakukan segala-galanya dengan betul. Wanita hamil yang mempunyai pemahaman yang baik tentang semua peringkat proses kelahiran dan bersedia secara psikologi untuk acara yang akan datang mempunyai masa yang lebih mudah bersalin berbanding ibu mengandung yang kurang maklumat tentang apa yang akan berlaku kepada mereka.
Proses kelahiran terbahagi kepada tiga tempoh:
- Tempoh pendedahan. Akibat kontraksi biasa ( penguncupan secara tidak sengaja otot rahim) serviks mengembang.
- Tempoh pengusiran janin dari rongga rahim. Kontraksi disertai dengan menolak - kontraksi otot perut secara sukarela (iaitu, dikawal oleh wanita yang bersalin). Kanak-kanak itu bergerak melalui saluran kelahiran dan dilahirkan ke dunia.
- Tempoh penggantian. Kelahiran plasenta dan membran berlaku.
Peringkat pertama bersalin
Hakikat bahawa bersalin telah pun bermula atau akan bermula ditunjukkan oleh kemunculan kontraksi biasa dan/atau pecahnya cecair amniotik. Penguncupan adalah penguncupan berkala yang tidak disengajakan pada otot rahim yang bertujuan untuk memendekkan dan membuka serviks. Biasanya, panjang serviks adalah 3-5 cm, dan diameternya hanya beberapa milimeter. Dan untuk kelahiran seorang kanak-kanak, adalah perlu bahawa serviks sepenuhnya memendek dan mengembang hingga 9-10 cm.
Tempoh dilation adalah yang paling lama semasa bersalin. Pada kursus semula jadi Tempoh bersalin ini berlangsung 10-11 jam untuk wanita primipara, dan 6-7 jam untuk wanita berbilang.
Pada permulaan tempoh ini, kontraksi biasa berlaku yang berlangsung selama 15-20 saat dengan selang masa kira-kira 15 minit. Apabila serviks mengembang, pengecutan semakin kuat, menjadi lebih lama, dan selang di antaranya semakin pendek. Apabila rehat antara kontraksi adalah 10 minit, anda perlu pergi ke hospital bersalin.
Semasa tempoh pembukaan, disyorkan untuk berjalan, bergerak, bernafas dengan betul, mengambil mandi air suam atau mandi. Langkah-langkah ini menggalakkan dilatasi serviks yang lebih cepat, sambil mengurangkan kesakitan. Anda boleh meminta suami atau bidan untuk mengurut kawasan lumbar– ini akan mengurangkan ketidakselesaan daripada kontraksi.
Tahap kedua buruh
Kebanyakan wanita bersetuju bahawa akhir fasa dilatasi, sebelum peringkat kedua bersalin, adalah yang paling sukar. Kontraksi menjadi kerap dan menyakitkan, pada masa ini bius biasanya hilang, keletihan berkumpul, dan anda tidak boleh menolak lagi. Keadaan ramai wanita pada masa ini digambarkan oleh satu frasa: "Itu sahaja! Saya tidak boleh melakukannya lagi!” Satu-satunya saguhati ialah ia tidak bertahan lama.
Selepas serviks diluaskan sepenuhnya, doktor membenarkan wanita yang bersalin untuk menolak. Wanita itu sendiri biasanya merasakan keinginan yang kuat untuk "menolak" bayi keluar dari saluran kelahiran. Dorongan ini dipanggil menolak.
Untuk menolak menjadi berkesan, anda perlu menolak dengan betul dan bernafas dengan betul. Sebelum menolak, anda perlu mengambil lebih banyak udara ke dalam paru-paru anda, tahan nafas anda dan cuba menolak dengan berkesan. Adalah penting untuk tidak menegangkan muka dan kaki anda semasa menolak, sebaliknya berehat sebanyak mungkin. Di antara percubaan anda juga perlu berehat dan berehat.
Tahap kedua bersalin berlangsung dari 15 minit hingga dua jam, dan pada wanita multiparous tahap ini lebih pendek daripada wanita primiparous. Dalam tempoh ini, doktor memantau dengan teliti keadaan ibu dan janin (selalu mendengar degupan jantung, dsb.).
Sementara itu, bayi bergerak melalui saluran pembiakan. Pada ketinggian salah satu percubaan, tiang bawah kepala (atau punggung - dalam kes pembentangan sungsang) ditunjukkan dari celah kemaluan pada akhir tolakan, kepala hilang ke dalam celah kemaluan. Proses ini - memotong di kepala - berterusan untuk beberapa waktu. Pada titik tertentu, tiang kepala kekal di celah kemaluan dan di antara percubaan. Di bawah pengaruh percubaan berterusan, letusan kepala bermula, yang berterusan sehingga ia kelahiran penuh. Ada sangat sedikit yang tinggal. Beberapa tolakan lagi dan seluruh bayi dilahirkan.
Bayi yang baru lahir diletakkan di atas perut ibu (sebaik-baiknya), dan mereka berkenalan seketika, berehat selepas dilahirkan. Kemudian bidan atau doktor memotong tali pusat dan membawa bayi itu pergi untuk rawatan yang sesuai, mandi, pengukuran dan timbang serta pemeriksaan oleh pakar kanak-kanak.
10-15 minit selepas kelahiran, bayi boleh melekat pada payudara. Ini menggalakkan pengecutan rahim dan pengeluaran susu.
Peringkat ketiga buruh
Peringkat terakhir bersalin - kelahiran plasenta - adalah yang paling singkat. Biasanya kelahiran selepas lahir 10-20 minit selepas bayi dilahirkan. Ibu mungkin perlu menolak sedikit untuk ini.
Sekiranya plasenta tidak berpisah selama lebih daripada 30 minit, doktor mendiagnosis plasenta yang tertahan dalam rahim dan mula mengambil langkah kecemasan.
Plasenta yang dilahirkan diperiksa dengan teliti untuk keutuhannya. Sekiranya semuanya normal, iaitu plasenta telah terpisah sepenuhnya, wanita akan menjahit koyakan atau luka (jika ada). Selepas ini, pad pemanas dengan ais diletakkan di perutnya dan dia diperhatikan untuk beberapa waktu di bilik bersalin (1.5-2 jam).
Ini menamatkan proses kelahiran, dan kehidupan baru bermula untuk ibu dan bayi.
Walaupun pada hakikatnya hampir setiap wanita diseksa oleh ketakutan seperti itu peristiwa kuno dan suci untuknya, seperti kelahiran anak, perkara utama dalam tempoh ini adalah bakal ibu perasaan lain kekal - gementar, kegembiraan gembira dan jangkaan ketibaan ke dunia keajaiban terbesar yang dianugerahkan kepadanya oleh takdir.
Amat sukar jatuh pada mereka yang bakal merasai kebahagiaan keibuan buat kali pertama. Lagipun, ketakutan terhadap kesakitan dan komplikasi, ketakutan untuk kanak-kanak, dan untuk diri sendiri, ditambah ketakutan yang tidak diketahui, diperburuk oleh pelbagai cerita seram dari saudara-mara dan rakan-rakan yang telah melalui ini.
Jangan panik. Ingat bahawa bersalin adalah yang paling banyak proses semulajadi, yang dimaksudkan oleh Alam Semulajadi. Dan menjelang akhir kehamilan, perubahan yang diperlukan berlaku dalam tubuh setiap wanita, yang dengan teliti dan beransur-ansur mempersiapkannya untuk ujian yang akan datang.
Oleh itu, daripada membayangkan "siksaan neraka" yang akan datang, ia lebih banyak lagi adalah lebih bijak untuk mendaftar dalam kursus latihan pranatal untuk wanita hamil, di mana anda boleh belajar semua perkara yang paling perlu dan penting tentang bersalin, belajar pernafasan yang betul, tingkah laku yang betul, postur yang betul. Dan temui hari ini sebagai ibu mengandung yang tenang, seimbang dan yakin.
Proses bersalin. Peringkat utama
Walaupun hakikat bahawa tingkah laku tanpa syarat (tidak sedarkan diri) mana-mana wanita semasa bersalin ditentukan secara genetik, maklumat tentang proses kelahiran yang akan datang itu sendiri tidak akan berlebihan. "Praemonitus, praemunitus" - inilah yang dikatakan oleh orang Rom kuno, yang bermaksud "Diperingatkan terlebih dahulu."
Dan itu benar. Semakin dia tahu seorang wanita tentang apa yang akan berlaku kepadanya pada setiap peringkat bersalin, lebih bersedia dia untuk bagaimana dia harus dan tidak patut berkelakuan semasa peringkat ini, lebih mudah dan lebih semula jadi proses itu sendiri.
Kelahiran tepat pada masanya pada usia kehamilan 38-41 minggu berlaku dan berjaya diselesaikan apabila dominan generik telah terbentuk, yang merupakan kompleks yang agak kompleks yang terdiri daripada gabungan aktiviti pusat peraturan yang lebih tinggi (saraf dan sistem hormon) dan organ eksekutif pembiakan (rahim, plasenta dan membran janin).
- Kerana fakta bahawa kepala janin menghampiri pintu masuk ke pelvis dan mula meregangkan bahagian bawah rahim, perut wanita hamil turun. Disebabkan ini, tekanan pada diafragma berkurangan, dan pernafasan menjadi lebih mudah.
- Pusat graviti badan beralih ke hadapan, meluruskan bahu.
- Dengan mengurangkan kepekatan progesteron, cecair yang berlebihan dikeluarkan dari badan. Dan berat badan anda mungkin berkurangan sebanyak satu atau dua kilogram.
- Kanak-kanak menjadi kurang aktif.
- Perubahan keadaan psikologi. Ibu mengandung mungkin berasa tidak peduli atau, sebaliknya, berasa terlalu teruja.
- Sakit yang mengganggu, tetapi tidak teruk, berlaku di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang, yang akan berubah menjadi kontraksi dengan permulaan kelahiran.
- Cecair mukus yang tebal, kadang-kadang berjalur darah, mula dilepaskan dari faraj. Ini adalah palam yang dipanggil, yang melindungi janin daripada pelbagai jangkitan.
Wanita itu sendiri menyedari semua ini, tetapi hanya doktor semasa pemeriksaan akan dapat mengenali paling banyak ciri utama kesediaan untuk bersalin: kematangan serviks. Kematangannya yang menunjukkan pendekatan peristiwa penting ini.
Secara umum, keseluruhan proses kelahiran semula jadi dibahagikan kepada tiga peringkat utama.
Peringkat kontraksi dan dilatasi serviks
Masa apabila yang secara beransur-ansur menggiatkan menjadi biasa dan kekerapannya meningkat dianggap sebagai permulaan peringkat pertama, paling lama (10-12 jam, kadang-kadang sehingga 16 jam pada wanita primipara dan 6-8 jam pada mereka yang melahirkan berulang kali) daripada buruh.
Pada peringkat ini badan menjalankan pembersihan usus semulajadi. Dan tidak mengapa. Jika pembersihan tidak dilakukan dengan sendirinya, anda harus berhati-hati untuk melakukannya. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa Doktor secara mutlak tidak mengesyorkan tinggal di tandas untuk masa yang lama, kerana ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang.
Mengelakkan dehidrasi pada peringkat ini anda perlu minum lebih banyak cecair, tetapi pada masa yang sama, jangan lupa tentang kencing yang kerap, walaupun anda tidak merasakannya. Lagipun memang sesak pundi kencing akan mengurangkan aktiviti rahim.
Pernafasan yang betul pasti akan membantu mengurangkan kesakitan, yang menjadi lebih teruk setiap jam. Mengurut bahagian badan yang berlainan juga akan memudahkannya. Anda boleh mengusap bahagian bawah abdomen dengan kedua-dua tangan, mengurut sakrum dengan jari anda, atau menggunakan teknik tersebut akupresur untuk sikat ilium(permukaan dalamannya).
Pada mulanya, kontraksi berlangsung beberapa saat dengan rehat kira-kira setengah jam. Selepas itu, apabila rahim terbuka lebih banyak, kontraksi menjadi lebih kerap, dan selang antara mereka dikurangkan kepada 10-15 saat.
Apabila serviks mengembang 8-10 cm, peringkat peralihan ke peringkat kedua bersalin bermula. Pada masa dilatasi, kantung amniotik sebahagiannya ditarik balik ke dalam serviks, yang kemudiannya pecah dan mengeluarkan cecair amniotik.
Peringkat menolak dan laluan kanak-kanak melalui saluran kelahiran
Ia berbeza dipanggil tahap pengusiran janin, kerana sekarang anak itu dilahirkan. Peringkat ini sudah jauh lebih pendek dan mengambil masa kira-kira 20-40 minit secara purata. miliknya ciri tersendiri ialah wanita itu mengambil bahagian secara aktif dalam proses itu, membantu membawa bayinya ke dunia.
Menolak ditambah kepada kontraksi(ini adalah nama untuk ketegangan pada otot rahim, diafragma dan rongga perut, menggalakkan pengusiran janin) dan kanak-kanak, terima kasih kepada gabungan tekanan intra-perut dan intrauterin, secara beransur-ansur meninggalkan saluran kelahiran.
Pada peringkat ini anda mesti mendengar pakar obstetrik anda dan melakukan apa sahaja yang disuruh. Bernafas dengan betul dan tolak dengan betul. Dalam tempoh ini, lebih daripada sebelumnya, anda tidak harus bergantung semata-mata pada perasaan anda sendiri.
Selepas kepala bayi muncul, proses berjalan lebih cepat, tidak begitu menyakitkan, dan kelegaan datang untuk wanita yang bersalin. Sedikit lagi dan bayi itu dilahirkan. Bagaimanapun, ibu masih menunggu peringkat terakhir (ketiga) bersalin.
Peringkat penolakan plasenta
Bahagian terpendek proses adalah apabila, beberapa minit selepas kelahiran bayi, merasakan kontraksi ringan, wanita itu menolak keluar tali pusat, plasenta dan membran janin. 
Dalam kes ini, doktor mesti memeriksa bahawa tiada apa yang tinggal di dalam rahim.
Sebagai peraturan, peringkat ini mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam. Kemudian pek ais disapu pada perut untuk mempercepatkan pengecutan rahim dan mencegah pendarahan atonik, dan wanita itu boleh mengucapkan tahniah. Dia menjadi seorang ibu!
Video tentang bersalin
Daripada dokumentari yang dicadangkan menggunakan contoh kisah sebenar anda boleh mengetahui apa yang berlaku dan pada peringkat apa semasa bersalin dan persediaan untuknya di dalam badan mana-mana wanita.
Bukan sahaja lelaki, tetapi juga ramai wanita, yang (belum) jauh daripada isu berkaitan bersalin, melihat hospital bersalin sebagai sejenis "kotak hitam": seorang wanita hamil dengan perut besar pada masa tertentu, hanya diketahui olehnya. , bersembunyi di sebalik pintu institusi ini, dan selepas Selepas beberapa hari, dia muncul dengan ketara lebih kurus, ditemani oleh seorang jururawat dengan berkas cantik di tangannya. Apa dan bagaimana yang berlaku di dalam "diselimuti kegelapan". Kejahilan - sebab utama ketakutan dan ketidakpastian, pengetahuan adalah senjata yang boleh dipercayai terhadap mereka. Semakin cepat wanita hamil (dan mungkin bukan sahaja hamil) mengetahui dengan terperinci yang mungkin apa sebenarnya yang menantinya, semakin kebal dia untuk ketakutan yang tidak rasional dan firasat, lebih banyak masa dia akan mempunyai untuk rasional, i.e. munasabah dan sedar, persediaan untuk sakramen besar bersalin.
Bagaimanakah proses kelahiran berlaku? Semasa bersalin, tiga tempoh dibezakan: pelebaran serviks;
kelahiran janin;
pembuangan plasenta.
Mari kita terangkan dengan lebih terperinci apa yang berlaku pada setiap peringkat ini. Larisa Kommisarova kepala jabatan bersalin Pusat Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi Akademi Sains Perubatan Rusia
Pertama, buruh boleh bermula dengan kontraksi - penguncupan berirama rahim, menyebabkan dilatasi serviks 1 . Tekanan juga membantu melebarkan serviks kantung amniotik, yang bergerak ke bawah di bawah pengaruh pengecutan rahim. Tahap pembukaan ditentukan oleh diameter jari, yang, apabila pemeriksaan faraj berjaya dimasukkan ke dalam os rahim luar. Pelebaran 10 cm dianggap penuh.
Kedua, ia berlaku bahawa isyarat untuk permulaan buruh adalah pecah cecair amniotik . Sebagai peraturan, air pecah pada akhir peringkat pertama buruh, tetapi dalam 20-30% kes, pecah cecair amniotik berlaku sebelum waktunya atau awal, i.e. sebelum permulaan atau dengan permulaan aktiviti buruh. Apabila air ketuban bocor, kelembapan terasa pada bahagian dalam paha, seolah-olah kencing tidak sengaja, tetapi air boleh surut dalam kuantiti yang banyak sekaligus. Apabila air anterior (iaitu, air di bawah kepala janin) pecah, kepala bayi turun ke bahagian bawah rahim, ke dalam sebahagian besarnya menghalang laluan air yang terletak di atas kepala (air posterior), jadi air posterior tidak meninggalkan sekaligus, tetapi dalam bahagian kecil sepanjang tempoh buruh. Sekiranya cecair amniotik pecah, anda harus segera menghubungi kemudahan bersalin, tanpa mengira peringkat kehamilan dan kehadiran kontraksi. Hakikatnya ialah pencurahan air menunjukkan pelanggaran integriti pundi kencing janin. Dalam kes ini, "pintu masuk" terbentuk dari faraj ke dalam rongga rahim dan ke janin, jadi wanita hamil mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor atau bidan, yang akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya.
Dan akhirnya, ketiga, kadangkala buruh bermula dengan pelepasan palam lendir (palam lendir ialah lelehan berdarah-lendir yang muncul dalam jumlah yang agak kecil pada wanita pada awal kelahiran). Semasa kehamilan, palam lendir menutup pintu masuk ke serviks, dan dengan permulaan kelahiran, apabila serviks terbuka, ia bergerak menjauh.
Jadi, menurut sekurang-kurangnya salah satu tanda permulaan kelahiran adalah jelas, dan wanita yang bersalin pergi ke hospital bersalin 2 . Dia pastinya perlu membawa bersamanya pasport, kad pertukaran yang diterima klinik antenatal, dan sangat wajar - polisi insurans. Prosedur untuk menerima dan mendaftarkan seorang wanita bersalin di hospital bersalin Rusia adalah lebih kurang standard. Pemeriksaan obstetrik dijalankan, jenis darah dan faktor Rh ditentukan. Di kebanyakan hospital bersalin, anda tidak dibenarkan memakai seluar dalam dan pakaian anda sendiri - apabila diterima masuk, semua orang diberikan "jubah" keluaran kerajaan. Kemudian, sebagai peraturan, kompleks standard dijalankan semula prosedur kebersihan- enema, cukur kemaluan, mandi, dan wanita itu memasuki wad pranatal.
Peringkat pertama buruh adalah yang paling lama daripada ketiga-tiganya. Ia berlangsung secara purata dari 4 hingga 10 jam, tetapi boleh bertahan selama 20-22 jam, dan semasa kelahiran anak pertama, serviks mengambil masa yang lebih lama untuk mengembang daripada semasa kelahiran kedua dan seterusnya.
Peringkat pertama bersalin memerlukan seorang wanita untuk tenang dan santai serta yakin dengan kebolehannya. Sebarang usaha atau percubaan untuk membantu kontraksi awal hanya akan membawa mudarat. Rahsia cepat buka serviks - kelonggaran sepenuhnya.
Adalah berguna untuk mengetahui tentang gejala, penampilan yang pada peringkat pertama bersalin memerlukan hubungan segera dengan doktor atau bidan. Ini ialah6
- kemerosotan mendadak dalam kesihatan, kelemahan, peluh sejuk, sakit kepala;
- rupa "lalat" lingkaran hitam sebelum mata, penglihatan kabur;
- penampilan cerah lelehan berdarah dari saluran kemaluan;
- pening yang teruk, tinnitus.
Antara pembukaan lengkap serviks dan permulaan menolak ada tempoh peralihan. Pada masa ini, terdapat rasa tekanan pada rektum, kontraksi semakin kuat, sakit belakang dan keinginan untuk menolak mungkin berlaku. Pada peringkat penting ini, adalah sangat penting untuk berehat dan tidak mengganggu perkembangan semula jadi bahagian yang sedang hamil.
Period kedua (kelahiran janin)
Peringkat kedua buruh ditandai dengan permulaan menolak . Menolak adalah penguncupan refleks serentak otot-otot rahim, diafragma dan otot perut. Mereka bermula apabila serviks diluaskan sepenuhnya. Dengan permulaan menolak, wanita itu masuk ke dalam bilik bersalin. Sebagai peraturan, wanita yang bersalin diletakkan di atas katil bersalin. Semasa kontraksi, dia membongkok supaya lututnya dekat dengan ketiaknya.
Harus dikatakan bahawa tempoh bersalin sebahagian besarnya bergantung pada usaha wanita semasa menolak. Ia memerlukan kekuatan yang luar biasa daripada seorang wanita. Dalam tempoh bersalin inilah yang paling banyak dialami oleh bayi tekanan yang kuat, dengan tolakan yang berpanjangan, peredaran uteroplacental mungkin terganggu. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam tempoh ini ialah berehat antara percubaan, bernafas dengan betul dan menolak dengan betul.
Apabila tekanan dari bahagian yang membentangkan janin (biasanya kepala) pada lantai pelvis berlaku dan meningkat, percubaan meningkat, selang antara mereka dikurangkan kepada 2-3 minit. Kepala mula kelihatan dari celah kemaluan. Apabila kepala berhenti bersembunyi semasa menolak, tetapi nampaknya terpaku di celah kemaluan, mereka bercakap tentang letusan kepala . Biasanya kawasan occipital meletus dahulu, kemudian kawasan parietal, kemudian ia ditunjukkan bahagian hadapan. Berlaku kelahiran kepala . Kepala yang baru lahir sering dibalikkan menghadap ke bawah. Pada saat berikutnya, kepala berputar ke arah paha kanan atau kiri ibu dan pada masa yang sama, bahu berputar di saluran kelahiran. Kemudian bahu depan dilahirkan, dan selepas itu bahu belakang. Selepas kelahiran kepala dan bahu, batang tubuh dan kaki bayi dilahirkan dengan mudah. Bayi itu menarik nafas pertama.
Tahap kedua bersalin berlangsung untuk wanita primiparous, sebagai peraturan, 30-40 minit, untuk wanita multiparous - 10-15.
Selepas kelahiran anak dan penyingkiran lendir dari rongga mulut, keadaannya dinilai menggunakan skala Apgar. (Kaedah menilai keadaan bayi yang baru lahir ini menggunakan nama pengarangnya - pakar anestesi Amerika Virginia Apgar - dan berdasarkan 5 petunjuk: degupan jantung, pernafasan, nada otot, refleks dan warna kulit. Skala Apgar mempunyai 10 mata; Skor 7 atau lebih dianggap sebagai tanda kesihatan yang baik atau cemerlang.) Bidan kemudian meletakkan bayi di dada ibu, dan ibu berkomunikasi dengan bayi sehingga tanda-tanda pemisahan plasenta muncul. Ini adalah perkara yang sangat penting: dengan cara ini, ibu dan anak menerima isyarat bahawa kerja keras mereka telah berjaya diselesaikan.
Tempoh ketiga (pengusiran plasenta)
10-15 minit selepas kelahiran kanak-kanak, seorang wanita mengalami kontraksi ringan, di mana plasenta dipisahkan dari dinding rahim, dan kemudian plasenta, membran dan tali pusat (semua ini bersama-sama dipanggil plasenta) dikeluarkan dari rongga rahim dengan sedikit usaha. Pada masa yang sama, sehingga 300 ml darah dikeluarkan dari saluran kemaluan - ini adalah kehilangan darah fisiologi (tidak berbahaya) semasa bersalin. Doktor dengan teliti memeriksa selepas kelahiran, kerana jika bahagiannya kekal di dalam rongga rahim, ini penuh dengan perkembangan keradangan berjangkit rahim (endometritis) atau pendarahan dalam tempoh selepas bersalin. Selepas kelahiran plasenta, alat kelamin luar, perineum dan permukaan dalam peha dibasuh larutan pembasmi kuman. Saluran kelahiran diperiksa untuk mengecualikan kecederaan tisu lembut (pecah serviks, pecah faraj).
Selepas pemisahan plasenta, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar pediatrik. Bayi disapu dengan kain kasa steril atau dibasuh dengan sabun, dan larutan natrium sulfasil 30% diselitkan ke dalam mata untuk mengelakkan blennorrhea. 3 , kemudian gunakan pengapit pada tali pusat pada jarak 2 dan 10 cm dari cincin pusat dan, lap dengan 5% larutan alkohol iodin atau 96% etil alkohol, potong antara pengapit.
Selepas ini, bayi diletakkan di atas payudara ibu. Adalah sangat penting bahawa bayi yang baru lahir menerima kolostrum dari payudara ibu dalam masa sejam pertama selepas kelahiran. Hakikatnya ialah kolostrum - susu yang belum masak - mengandungi vitamin, enzim, antibodi yang akan membantu bayi mengelakkan banyak jangkitan dan cepat menyesuaikan diri dengan keadaan baru.
Selama dua jam, wanita itu berada di wad bersalin dalam pemerhatian, kerana... Dalam tempoh ini, terdapat kemungkinan mengalami pendarahan awal selepas bersalin.
Daripada editor:
Baca lebih lanjut mengenai cara untuk berehat semasa kontraksi, teknik pernafasan dan skor Apgar dalam isu majalah berikut.
|
1 Penguncupan mesti dibezakan daripada apa yang dipanggil pertanda buruh, pada masa lalu dipanggil "duta buruh." Selang antara kontraksi prekursor tidak tetap, ia boleh meningkat atau berkurangan - berbeza dengan selang antara kontraksi biasa, kekerapan dan intensitinya cenderung meningkat. |
Proses bersalin pada wanita pada saat-saat tertentu mula membimbangkan setiap orang, kerana kita semua ingin menjadi ibu bapa di masa hadapan. Kanak-kanak perempuan yang mengandung anak pertama terutamanya mempunyai banyak soalan mengenai kelahiran yang akan datang. Teringin sangat nak jumpa baby, tapi takut, jadi ibu mengandung disarankan melawat kursus khas dan pelajari apa itu bersalin dan bagaimana ia berlaku. Ini akan membantu anda mempersiapkan mereka dari segi mental dan fizikal.
Pertanda bersalin
Bulan lepas untuk bakal ibu- yang paling mengujakan. Takut bersalin secara tiba-tiba menjadi penemannya, sakit teruk, kesunyian, dsb. Adalah penting untuk bertenang dan mendengar badan anda, yang akan memberitahu anda apabila bersalin bermula.
Selalunya, sebelum bersalin, pertanda mereka muncul - manifestasi dalam bentuk:
- peningkatan sakit belakang bawah;
- komplikasi berjalan;
- najis longgar;
- kehilangan selera makan;
- insomnia;
- kontraksi palsu;
- pelepasan palam lendir (lendir dengan jalur darah).
Prosedur bersalin
Agak sukar untuk menunjukkan dalam foto keseluruhan proses bersalin pada seorang wanita, kerana ia bukan sahaja berlebihan buruh fizikal, tetapi juga tekanan psiko-emosi untuk wanita dan bayi. Video wanita bersalin juga sukar difahami.
Pada asasnya, bersalin adalah proses bayi keluar dari rahim dunia di sekeliling kita. Proses itu sendiri dibahagikan kepada beberapa tempoh:
- dilatasi serviks (tempoh kontraksi);
- pengusiran janin (penampilan menolak dan kelahiran bayi);
- kelahiran plasenta (plasenta atau tempat bayi).
Tempoh bersalin dipengaruhi oleh banyak faktor: pengulangan kelahiran, berat kanak-kanak, persembahan janin, sifat kontraksi, ciri individu mengandung, status kesihatan, dsb. Peranan penting memainkan mood wanita hamil dan keinginan untuk mempunyai anak ini.
Kelahiran pertama biasanya berlangsung dari 8 hingga 18 jam, yang kedua - kira-kira 6 jam (sejak sistem pembiakan sudah disediakan terlebih dahulu untuk proses yang kompleks).
Ini adalah peringkat bersalin yang paling lama dan selalunya paling menyakitkan. Ia terdiri daripada pembukaan secara beransur-ansur serviks (CC) disebabkan oleh kontraksi rahim (penguncupan), akibatnya diameter serviks harus meregangkan hingga 10-12 cm Proses ini juga dibahagikan kepada tempoh yang berbeza yang mencirikan masa pembukaan serviks:
- fasa terpendam (serviks terbuka pada kelajuan 35 mm sejam hingga 3-4 cm);
- fasa aktif (serviks membuka sehingga 8 cm dengan 1.5-2 cm sejam);
- fasa nyahpecutan (bukaan bola mencapai 10-12 cm pada kelajuan lebih kurang 1-1.5 cm sejam).
Untuk menunjukkan dengan betul bagaimana bersalin berlaku pada wanita, adalah perlu untuk memahami maksud peringkat ini. Kontraksi membantu bukan sahaja menyediakan saluran kelahiran untuk kelahiran bayi, tetapi juga mendorongnya untuk dilahirkan secepat mungkin. Pengecutan juga boleh menyebabkan pundi kencing pecah dan mengeluarkan air ketuban, tetapi kadangkala doktor terpaksa memecahkan plasenta menggunakan instrumen.
Adalah penting untuk memahami bahawa seorang wanita yang bersalin tidak boleh mempengaruhi kontraksi, intensiti, kekerapan dan ciri-ciri lain, jadi kita mesti menerimanya dan cuba berkelakuan dengan betul.
- Ia perlu untuk bernafas dengan betul. Jika anda merasakan kontraksi menghampiri, bernafas secara sekata dan dalam. Semasa kontraksi itu sendiri, anda perlu bernafas dengan kerap dan berirama, dan selepas ia berakhir, secara beransur-ansur tenang. Tindakan ini bukan sahaja akan membantu mengurangkan tindak balas kesakitan, tetapi juga akan memberikan kemasukan oksigen;
- Ia penting untuk berehat. Otot yang tegang menyebabkan lebih banyak kesakitan dan pembaziran bilangan yang besar oksigen;
- Patut diterima kedudukan yang selesa. Anda boleh berbaring, berjalan, bersandar di kepala katil, duduk di atas fitball, dll.;
- Anda perlu bersikap positif dan faham bahawa tempoh ini akan berakhir dan anda akan melihat bayi anda tidak lama lagi.
Ramai orang tahu bagaimana seorang wanita melahirkan dalam video, tetapi selalunya ia adalah semasa peringkat ke-2 dan ke-3 bersalin. Pembuangan bayi dari saluran kelahiran berlaku agak cepat walaupun semasa kelahiran pertama (dalam kira-kira 30 minit), tetapi fasa ini mungkin meningkat disebabkan oleh pelbagai keadaan, sebagai contoh, disebabkan oleh tenaga buruh yang lemah, parameter janin dan pelvis, pembentangan kanak-kanak, dsb.
Tempoh ini bermula dengan pembukaan penuh rongga serviks, meningkatkan intensiti kontraksi, meningkatkan tempohnya dan mengurangkan selang antara kontraksi. Wanita yang bersalin mempunyai keinginan untuk menolak, kerana bayi memberi tekanan pada organ pelvis. Otot juga mengecut dada dan akhbar.
Adalah penting untuk diingat bahawa wanita yang bersalin mempengaruhi percubaannya, jadi anda perlu mendengar nasihat doktor dan bidan anda. Percubaan secara beransur-ansur menggerakkan kanak-kanak ke arah pintu keluar: pertama kepala muncul, kemudian bahu dan seluruh badan.
Bukan sahaja wanita yang sedang bersalin, tetapi bayi juga berusaha sedaya upaya untuk kelahirannya. Dia mengatasi banyak halangan dan mengalami siksaan sebenar, itulah sebabnya bayi menjerit dengan kuat apabila mereka dilahirkan.
Selepas bayi muncul, mereka meletakkannya pada anda, mengikat tali pusat, yang tidak lagi membawa fungsi penting, dibasuh dan diperiksa dengan teliti, memberikan mata mengikut sistem Apgar, yang mencirikan kesihatan bayi.
Tempoh kelahiran plasenta
Jika anda menonton bagaimana wanita bersalin dalam video baharu, anda akan faham bahawa kelahiran seorang anak bukanlah pengakhiran kelahiran, di mana plasenta mesti dilahirkan.
Selepas berehat sebentar, wanita itu sekali lagi mengalami kontraksi kecil, selepas itu dia dilahirkan. tempat kanak-kanak, yang dikaji dengan teliti oleh doktor. Jika anda pernah melakukan ini sebelum ini Bahagian C, kemudian untuk amaran komplikasi yang mungkin berlaku pemeriksaan manual tambahan dijalankan.
Kemudian ibu yang bersalin diletakkan di atas perutnya dengan pad pemanas sejuk dan diperhatikan selama 1.5 jam, selepas itu bayi dan ibu dipindahkan ke jabatan.