Gejala virus Epstein Barr pada orang dewasa. Rawatan jangkitan virus Epstein-Barr. Mengapa virus Epstein-Barr berbahaya?

Dan lain-lain). Setiap jenis mempunyai ciri manifestasi dan tahap bahayanya sendiri kepada kesihatan manusia. Virus Epstein-Barr diklasifikasikan sebagai jenis keempat gejala dan rawatannya akan dibincangkan hari ini.

Ciri-ciri penyakit

Kepelbagaian virus adalah salah satu yang paling biasa. Adalah diketahui bahawa paling kerap pemerolehan virus berlaku pada zaman kanak-kanak. Menurut statistik, separuh daripada populasi kanak-kanak telah dijangkiti dan mempunyai antibodi dalam darah mereka.

Pada masa dewasa, virus itu meliputi baki lima puluh peratus penduduk, dan hampir setiap orang, dalam keadaan tertentu, bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti dan juga mengalami penyakit itu.

Oleh itu, walaupun pada hakikatnya jangkitan itu sangat menular, jangkitan antara orang tidak berlaku sangat kerap, kerana pada masa dewasa hampir setiap orang sudah mempunyai antibodi yang dibangunkan dalam darah.

Penyakit ini sering tersembunyi dan mungkin juga mempunyai gejala selsema.Manifestasi yang wujud untuk diagnosis ini adalah pembesaran nodus limfa. Tiada ciri yang membezakan perjalanan penyakit dalam kumpulan populasi yang berbeza.

Dr Komarovsky akan bercakap tentang ciri-ciri virus Epstein-Barr dalam video ini:

Pengelasan

Penyakit yang disebabkan oleh virus mempunyai pelbagai bentuk manifestasi. Klasifikasi penyakit mengikut pelbagai kriteria:

• fasa aktiviti boleh:
  • aktif,
  • tidak aktif;
• Tanda-tanda yang menunjukkan apabila jangkitan telah berlaku:
  • borang yang diperolehi,
  • jangkitan dalam rahim;
• penyakit ini disebabkan oleh:
  • hanya virus Epstein-Barr,
  • dalam kombinasi dengan virus lain, contohnya;
• bentuk manifestasi:
  • tidak tipikal:
    • menyebabkan penyakit organ
    • dipadamkan,
    • tanpa gejala;
  • tipikal,
• aspek yang menyatakan tempoh penyakit:
  • kursus kronik,
  • bentuk akut,
  • penyakit yang berpanjangan;
• mengikut keterukan manifestasi:
  • berat,
  • keterukan sederhana,
  • bentuk ringan.

Punca

Anda boleh dijangkiti virus dalam keadaan berikut:

• melalui titisan udara,
• kanak-kanak boleh menerima virus daripada ibu semasa perkembangan janin,
• penularan virus mungkin melalui ciuman orang yang sakit,
• serta melalui barangan kebersihan diri,
• melalui pemindahan darah daripada penderma yang dijangkiti.

Gejala virus Epstein-Barr pada kanak-kanak dan orang dewasa

Seseorang yang dijangkiti virus mungkin tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, iaitu, penyakit dalam kes ini adalah tanpa gejala. Manifestasi virus yang paling biasa ialah mononukleosis berjangkit. Tanda-tanda penyakit adalah serupa dengan gejala selsema.

• keletihan,
• faringitis,
• cirit-birit,
• kesihatan yang tidak baik,
• sakit pada otot,
• pneumonia,
• nodus limfa membesar
• sakit perut,
• boleh jadi,
• muntah,
• kadang-kadang - ruam herpetik,
• ujian mungkin mendedahkan:
  • trombositopenia,
  • leukopenia;
• Peningkatan jarang diperhatikan:
  • limpa,
  • hati.

Anda sudah tahu tentang simptomnya, tetapi baca di bawah tentang ujian untuk virus Epstein-Barr pada kanak-kanak dan orang dewasa serta rawatannya.

Diagnostik

Pakar memeriksa pesakit dan mendengar aduan. Untuk diagnosis yang tepat, ujian makmal dijalankan. Kehadiran jangkitan virus ditentukan oleh tindakan berikut:

• diagnostik DNA. Memandangkan virus herpes jenis 4 mengandungi DNA, pengecamannya boleh dilakukan menggunakan kaedah mencari DNAnya. Untuk tujuan ini, bahan biologi dikumpulkan:
  • biopsi diasingkan daripada organ dalaman,
  • air liur,
  • sampel diambil dari permukaan mukus saluran pernafasan,
  • cecair serebrospinal.

Kajian dilakukan dengan melakukan ujian polimerase tindak balas berantai. Di samping itu, perhatian diberikan kepada tahap bilirubin, serta alkali fosfatase.

• . Kehadiran enzim dan protein tertentu ditentukan, kehadirannya dalam darah memberikan maklumat tentang sama ada badan dijangkiti virus.
• Darah diperiksa untuk analisis umum. Hasil kajian menunjukkan sama ada terdapat penyelewengan berbahaya dalam penunjuk dari norma, yang sepadan dengan keadaan badan yang sihat.
• Kajian imunologi sedang dijalankan. Kaedah ini melibatkan menentukan keadaan pengeluaran interferon, menilai keupayaan untuk mencipta imunoglobulin dan parameter lain.
• Reaksi serologi. Ujian ini menggunakan enzim immunoassay yang boleh mengesan kehadiran antibodi kepada virus Epstein-Barr. Kajian itu boleh menjawab persoalan berapa lama dahulu jangkitan itu berlaku dan di peringkat mana prosesnya.
  • Sekiranya analisis menentukan kehadiran antibodi kelas IgG, maka pakar menyimpulkan bahawa jangkitan itu berlaku beberapa waktu lalu dan peringkat pemburukan telah berlalu.
  • Antibodi jenis IgM menunjukkan bahawa badan sedang aktif melawan jangkitan. Ini mungkin jangkitan utama atau permulaan peringkat pemburukan.

Mengenai cara merawat virus Epstein-Barr dan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, video ini akan memberitahu anda:

Rawatan

Langkah-langkah bantuan adalah sama seperti untuk jenis virus lain. Jika virus itu terpendam, tiada rawatan dijalankan.

Terapeutik

Tindakan penting untuk penyakit virus adalah mengekalkan imuniti.

• Istimewa langkah terapeutik dijalankan jika virus telah memulakan penyakit bersamaan.
• ternyata penjagaan perubatan, perlu untuk manifestasi penyakit tertentu, mengikut kaedah yang diterima.
• Selepas replikasi virus boleh dihentikan, pesakit disyorkan untuk menjalani kursus sanatorium.

Rawatan ubat Virus Epstein-Barr pada kanak-kanak dan orang dewasa dibincangkan di bawah.

Ubat

Sekiranya perlu untuk melemahkan kesan virus, maka ubat yang diterima umum untuk jangkitan herpes digunakan:

• valacyclovir,
• ganciclovir.

Dalam perjalanan kronik penyakit ini, berikut telah menunjukkan keberkesanannya:

• persediaan interferon,
• glukokortikoid,
• analog hormon timik.

Terapi gen

Untuk virus jenis keempat (termasuk juga jenis pertama dan kelima), kaedah memeranginya pada peringkat genetik telah dibangunkan. Ia sudah menunjukkan keberkesanannya.

• Molekul NRK tertanam dalam bahagian DNA tertentu sel, yang membolehkan sistem imun mengenali DNA virus. Mekanisme ini melibatkan pemotongan DNA virus.
• Satu potong dengan ketara mengurangkan tahap jangkitan sel sihat (2 kali ganda). Kaedah ini mencapai penyingkiran lengkap virus jika dua pemotongan dibuat.

Pencegahan penyakit

Aktiviti yang sedikit sebanyak boleh mencegah penyakit ini termasuk:

• kebersihan diri:
  • kerap mencuci tangan, terutamanya sebelum makan dan selepas melawat tempat awam,
  • jangan gunakan barang kebersihan orang lain;
• meningkatkan pertahanan badan:
  • rutin sihat hari,
  • dikecualikan daripada perbuatan lazim yang menyebabkan kemudaratan,
  • aktiviti fizikal yang berguna,
• pengecualian.

Virus pada setiap peringkat tinggalnya mempunyai komposisi protein yang berbeza-beza dan tidak berulang. Dalam hal ini, kesukaran timbul dalam mencipta vaksin. Pakar sedang menjalankan ujian dan berusaha untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Virus Epstein-Barr adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Menurut statistik, 98% orang dewasa mempunyai antibodi terhadap penyakit ini di dalam badan mereka. Patologi ini merujuk kepada penyakit berjangkit yang tidak terkawal. Tiada vaksinasi terhadap penyakit ini, jadi kelazimannya tidak boleh dipengaruhi.

Virus Epstein-Barr - apakah itu?

Ia pertama kali ditemui pada tahun 1964 dalam sampel tumor. Ia ditemui oleh Profesor Michael Epstein dan pembantunya Yvonne Barr. Virus ini dinamakan sempena nama mereka. Dalam bidang perubatan, singkatan EBV sering digunakan untuk merujuk kepadanya. Mikroorganisma berbahaya ini tergolong dalam keluarga agen herpetik. Walau bagaimanapun, tidak seperti virus lain kumpulan ini, patologi tidak menyebabkan kematian, tetapi hanya sebahagiannya menjejaskan sel. Akibatnya, virus herpes jenis 4 menimbulkan kemunculan tumor. Proses ini dipanggil "percambahan" dalam perubatan. Ia menunjukkan percambahan sel patologi.

Bagaimanakah virus Epstein-Barr dihantar?

Sumber patologi adalah orang yang dijangkiti. Ia amat berbahaya bagi orang sekeliling pada peringkat terakhir tempoh inkubasi. Walaupun selepas penyakit itu diatasi, badan pesakit terus merembeskan sejumlah kecil patogen selama 1.5 tahun lagi. Virus Epstein-Barr mempunyai laluan penghantaran berikut:

1. Kaedah aerogenik– bahaya datang daripada air liur dan lendir yang dikeluarkan dari orofarinks orang yang dijangkiti. Jangkitan boleh berlaku melalui ciuman, bercakap, batuk atau bersin.
2. Laluan hubungan dan isi rumah. Serpihan air liur yang tercemar mungkin kekal pada pinggan mangkuk, tuala dan barangan biasa yang lain.
3. Mekanisme pemindahan. Ejen memasuki badan melalui pemindahan darah yang dijangkiti.
4. Untuk pemindahan sumsum tulang– daripada penderma yang dijangkiti kepada penerima.
5. Laluan transplacental- daripada wanita hamil kepada janin.

Selepas penembusan ke dalam badan, agen masuk sistem limfa, dan dari situ ia merebak ke organ yang berbeza. hidup peringkat awal Perkembangan patologi sebahagiannya melibatkan kematian besar-besaran sel-sel patogen. Selebihnya sedang aktif membiak. Akibatnya, penyakit itu bergerak dari peringkat awal ke fasa akut, dan gejala penyakit mula muncul.

Betapa bahayanya virus Epstein-Barr?

Manifestasi paling mudah penyakit ini ialah mononukleosis berjangkit. Ia juga dipanggil penyakit Filatov. Pada imuniti yang kuat penyakitnya ringan. Selalunya ia dianggap sebagai jangkitan virus klasik. Pada peringkat ini, badan menghasilkan antibodi kepada virus Epstein-Barr. Selepas itu, imunoglobulin menyekat aktiviti agen.

Jika sistem imun kuat dan rawatan dipilih dengan betul, virus Epstein-Barr tidak akan menyebabkan akibat. Sebaliknya, seseorang akan mengembangkan imuniti seumur hidup terhadap patologi ini. Dengan lemah sistem perlindungan jarang berlaku pemulihan penuh. Virus ini meneruskan aktiviti hidupnya dalam tubuh manusia, menjejaskan organ dan sistemnya. Akibatnya, penyakit serius boleh berkembang.

Apakah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr?

Penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan patologi berbahaya. Virus Epstein-Barr menyebabkan komplikasi seperti:

• sindrom keletihan kronik;
• diabetes mellitus;
• artritis reumatoid;
• penyakit onkologi (kanser perut, tisu limfoid, tonsil, usus, dan sebagainya);
• radang paru-paru bakteria;
• anemia;
• meningitis;
• hepatitis toksik;
• lupus erythematosus;
• penyakit darah.

Di samping itu, mereka diperhatikan perubahan besar dalam fungsi sistem imun. Pesakit menjadi terdedah kepada penyakit berjangkit yang kerap. Terdapat juga kes di mana seseorang berulang kali jatuh sakit dengan penyakit yang telah membentuk imuniti yang kuat. Sebagai contoh, ia boleh menjadi campak, cacar air, rubella, dan sebagainya. Dalam keadaan begitu sistem imun Cytomegalovirus dan herpes simplex berlaku dalam bentuk yang teruk.

Virus Epstein-Barr semasa kehamilan

Penyakit ini sangat berbahaya semasa kehamilan. Dalam satu kes ia benar-benar selamat untuk wanita dan janin, dan dalam kes lain ia sangat berbahaya. Virus Epstein-Barr boleh menyebabkan patologi berikut pada wanita hamil:

• keguguran;
• kehamilan beku;
• kerosakan mata pada bayi;
• berat janin rendah;
• disfungsi sistem pernafasan pada kanak-kanak;
• chroniosepsis;
• kerosakan pada sistem saraf janin.

Walau bagaimanapun, virus Epstein-Barr IgG tidak berbahaya dalam semua kes. Sekiranya seorang wanita diperiksa sebelum kehamilan dan antibodi kepada agen ini dikesan dalam darahnya, ini menunjukkan bahawa dia telah dijangkiti, tetapi badan berjaya mengatasinya. Walau bagaimanapun, seorang wanita perlu mengambil ujian PCR 5-7 kali semasa mengandung. Ini akan membolehkan anda mengawal keadaan dan, jika perlu, memulakan rawatan kecemasan.

Berbahaya untuk bakal ibu dan janin adalah antigen jenis IgG-EA yang terdapat dalam darah. Kehadiran mereka menunjukkan bahawa virus Epstein-Barr telah diaktifkan semula. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan kursus terapeutik khas. Rawatan sedemikian bertujuan untuk menjadikan ejen dalam keadaan tidak aktif. Dalam bentuk ini, ia benar-benar selamat untuk kedua-dua wanita dan anak yang dikandungnya.

Virus Epstein-Barr - gejala

Penyakit ini mempunyai tiga tempoh: inkubasi, fasa akut dan bentuk kronik. Sejurus selepas jangkitan, penyakit itu adalah tanpa gejala. Dalam sesetengah kes, gejala berikut mungkin berlaku:

• kemerahan gerbang palatine;
• peningkatan suhu badan sehingga 38°C;

Gejala virus herpes jenis 4 dalam fasa akut mungkin mempunyai yang berikut:

• suhu badan meningkat kepada 40°C;
• meningkat;
• suara menjadi hidung;
• pelepasan purulen muncul dari tonsil;
• terdapat peningkatan dalam saiz hati dan limpa;
• ruam kulit muncul pada badan.

Virus Gejala Epstein-Barr dalam bentuk kronik penyakit ini menunjukkan dirinya seperti berikut:

• kelemahan umum;
• peningkatan berpeluh;
• sakit pada sendi dan otot;
• kemerosotan ingatan dan hilang akal;
• gangguan tidur;
• sakit kepala;

Virus Epstein-Barr - diagnosis

Oleh kerana penyakit ini sangat serupa dengan yang lain penyakit berjangkit, sebelum menetapkan rawatan, doktor akan mengesyorkan pemeriksaan kepada pesakit. Ujian darah boleh membantu mengesan virus Epstein-Barr. Pesakit menjalani pemeriksaan imunologi lengkap. Dia juga perlu menjalani ujian darah am dan biokimia. Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian untuk menentukan tindak balas serologi.

• x-ray dada;
• perundingan dengan pakar imunologi;
• perundingan dengan pakar hematologi;
• Ultrasound hati dan limpa;
• perundingan dengan pakar onkologi.

Antigen kapsid virus Epstein-Barr

Dalam bidang perubatan ia dinamakan VCA. Antigen kelas G dihasilkan oleh badan 3 minggu selepas bermulanya fasa akut penyakit. Semua mereka yang telah mempunyai EBV memilikinya seumur hidup. Virus kapsid Epstein-Barr dikesan menggunakan kajian hematologi. Dalam kes ini, nilai berikut (unit/ml) berfungsi sebagai garis panduan:

• kurang daripada 20 - negatif;
• lebih daripada 40 - positif;
• 20-40 - ragu-ragu.

Antigen nuklear virus Epstein-Barr

Dalam bidang perubatan ia dinamakan EBNA. Virus nuklear Epstein-Barr boleh dikesan 6 bulan selepas jangkitan dan permulaan terapi. Pada masa itu pemulihan bermula. Apabila ujian hematologi untuk virus Epstein-Barr dilakukan, analisis akan menjadi paling tepat jika syarat berikut dipenuhi:

• diberikan semasa perut kosong;
• satu hari sebelum ujian, anda perlu mengelakkan makanan goreng dan berlemak;
• Semasa tempoh peperiksaan, aktiviti fizikal harus dikecualikan.

Virus Epstein-Barr - antigen nuklear

Dihasilkan apabila agen kekal dalam sel-sel badan. Virus Epstein-Barr menghasilkan antibodi selepas genom dimasukkan ke dalam radas genetik sel, tertumpu dalam nukleusnya (nukleus). Antigen sedia meninggalkan tempat "kelahiran" mereka dan muncul di permukaan membran. Oleh kerana ia terbentuk dalam nukleus sel perumah, antibodi tersebut dipanggil antibodi nuklear. Sehingga kini, lima jenis antigen tersebut diketahui. Untuk mendiagnosis mereka, kajian hematologi khas digunakan.

Virus Epstein-Barr - rawatan

• rehat tidur;
• makanan seimbang yang kerap;
• minum banyak air;
• pengecualian daripada diet makanan yang menimbulkan alahan (coklat, madu, buah sitrus, dll.);
• penolakan makanan pedas, berlemak dan masin;
• memperkayakan diet dengan produk yang mengandungi vitamin B dan C, dan susu yang ditapai.

Terapi ubat mestilah menyeluruh. Matlamatnya adalah untuk menekan virus, menguatkan sistem imun dan mencegah perkembangan komplikasi. Berikut ialah cara merawat virus Epstein-Barr dengan ubat:

• antibiotik (Cefdox, Ceftriaxone);
• ubat antiviral (Foscavir, Gerpevir, Acyclovir);
• ubat-ubatan dengan kesan antivirus dan imunostimulasi (Interferon, Uracil, Cycloferon);
• antihistamin (Cetrin, Suprastin, Loratadine);
• imunoglobulin (Bioven, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• sorben (Enterosgel, karbon diaktifkan);
• ubat hormon (Dexamethasone, Prednisolone);
• vitamin (Pikovit, Vitrum, Milgama).

Dalam setiap kes tertentu, apabila virus Epstein-Barr didiagnosis, rawatan individu dipilih. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit dan status imuniti pesakit. Sekiranya penyakit itu telah menjadi kronik dan disertai dengan manifestasi yang kerap proses keradangan, tiada cara istimewa untuk menanganinya. Terapi dalam kes ini turun untuk menguatkan sistem imun.

Bolehkah virus Epstein-Barr disembuhkan?

Tidak mustahil untuk mengatasi penyakit ini sepenuhnya. Walaupun ubat digunakan semasa terapi generasi moden, virus herpes 4 masih terus wujud dalam B-limfosit. Di sini ia dipelihara seumur hidup. Jika seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus yang menyebabkan penyakit Epstein-Barr berada bentuk tidak aktif. Sebaik sahaja mereka merosot kuasa perlindungan organisma, EBV memasuki peringkat akut.

Jangkitan tinggi penduduk dengan virus Epstein-Barr adalah masalah penting perubatan moden. Selalunya penyakit itu hilang tanpa gejala yang boleh dilihat dan dicirikan oleh pemulihan badan yang bebas, yang menyebabkan ramai yang mempunyai sikap remeh terhadap EBV. Kanak-kanak boleh dijangkiti melalui mainan yang tercemar dengan air liur pembawa virus. Penyakit ini berjangkit daripada penggunaan serentak barangan rumah, seluar dalam, atau melalui ciuman oleh orang yang sakit dan sihat. Jangkitan dalam bentuk terpendam dengan tinggal lama dalam tubuh manusia membawa kepada kelemahan imuniti dan menyebabkan beberapa penyakit, seperti hepatitis, pelbagai sklerosis, lesi herpetik kulit dan lain-lain lagi. Mangsa EBV dicirikan oleh sindrom keletihan kronik. Apabila badan tidak dapat mengatasi jangkitan dengan sendirinya, ubat moden ditetapkan yang direka untuk memusnahkan mikrob dalam darah dan melegakan gejala proses berjangkit.

Ubat antivirus Acyclovir

Dalam kes perjalanan penyakit EBV yang rumit, ubat antivirus disyorkan. Mengikut komposisi kimianya, ia dianggap sebagai analog acyclic deoxyguanosine, komponen semula jadi DNA, di mana struktur cincin gula digantikan oleh rantai sisi asiklik. Ejen antivirus mempunyai kelebihan yang ketara, termasuk selektiviti tinggi dan ketoksikan yang rendah. Preskripsi Acyclovir untuk Epstein-Barr dibenarkan oleh penurunan tahap replikasi virus dan peningkatan dalam prognosis penyakit. Oleh kerana struktur khas virus, ubat untuk mononukleosis berjangkit akut tidak mempunyai kesan yang berkesan. Adalah disyorkan bahawa wanita hamil, warga emas dan menyusukan bayi mengelak daripada mengambilnya. Semasa terapi, Acyclovir boleh digunakan secara lisan, melalui suntikan intravena, atau sebagai salap ke tapak jangkitan. Hanya penyelesaian yang baru disediakan harus digunakan.

Isoprinosin dadah viricidal

Salah satu ubat yang berkesan dalam rawatan virus Epstein dipertimbangkan. Ia menyekat sintesis protein virus asid deoksiribonukleik dengan sempurna. Kelebihan utama ubat adalah gabungan yang baik fungsi antivirus dan imunomodulator. Produk ini telah lulus ujian klinikal dengan warna cemerlang untuk mengesahkan keberkesanannya dalam ujian terkawal plasebo. Isoprinosine boleh diambil dengan selamat dari tahun pertama kehidupan, dan ia memberikan hasil berikut:

• Mengurangkan viral load
• Mengurangkan tempoh remisi
• Tiada risiko jangkitan semula atau komplikasi
• Perkembangan pesat proses keradangan songsang
• Profil keselamatan yang tinggi
• Pemulihan dipercepatkan fungsi badan yang sihat selepas sakit.

Penunjuk menunjukkan bahawa ubat itu adalah ubat terbukti yang agak berkesan, tetapi juga mempunyai sendiri tindak balas buruk dalam bentuk sakit kepala, pening, loya, mengantuk.

Untuk memusnahkan virus Epstein, jadual etiotropik dalam bentuk program berikut digunakan secara meluas:

1. Peringkat pertama: terapi awal dengan Isoprinosine, yang berlangsung selama sepuluh hari. Ubat ini menghalang replikasi protein virus dan menghentikan sintesis virus. Adalah disyorkan untuk mengambil sehingga 100 mg setiap kg berat badan secara lisan. Catuan harian ialah empat dos.
2. Peringkat kedua: terapi penyelenggaraan dengan penggunaan berulang ubat.
3. Peringkat ketiga: terapi pemulihan menggunakan jadual yang berpanjangan, di mana membran sel distabilkan. Dijalankan di bawah pengawasan doktor.

Keputusan yang berkesan dan selamat ditunjukkan oleh gabungan ubat dengan Viferon rekombinan. Dinamik positif yang lebih ketara muncul, penanda serologi penyakit berjangkit hilang. Pesakit dengan EBV memerlukan terapi penyatuan jangka panjang dengan pemantauan ketat penunjuk klinikal dan makmal keamatan proses berjangkit. Adalah disyorkan untuk menjalankan 3 kursus tindakan selama 10 hari dengan selang 10 hari.

Ubat Valtrex yang sangat berkesan

Ubat antivirus digunakan untuk menyekat pendaraban virus dalam sel. Ia menentang sintesis dan perkembangan DNA virus. Keberkesanan penggunaan Valtrex ditunjukkan dalam penambahbaikan selular dan imuniti humoral, akan menghalang antibodi auto-agresif daripada memasuki badan. Ubat ini boleh diambil oleh kanak-kanak dari umur dua tahun, tetapi dos dan kursus mesti ditetapkan oleh doktor yang hadir. Valtrex hampir tidak mempunyai kesan sampingan, dan jika ia muncul, ia akan hilang dengan mudah dan cepat. Sekali di dalam badan, ia ditukar sepenuhnya kepada Acyclovir, yang mana ia mempunyai parameter farmakokinetik yang serupa. Valtrex adalah ubat yang agak baru yang belum dikaji sepenuhnya, jadi ia harus diambil hanya atas cadangan pakar.

Viferon untuk VEB

Adalah disyorkan untuk mengambil Viferon sebagai terapi imunocorrective untuk bentuk sederhana dan teruk. Disebabkan oleh penyelidikan perubatan Kesan klinikal berikut telah dikenalpasti:

• Fungsi antivirus
• Mengurangkan masa yang diperlukan untuk mabuk hilang
• Memulihkan aktiviti badan
• Aktiviti penggantian imun dan imunomodulator.

Tiada kesan sampingan diperhatikan. Viferon boleh diambil terapi kompleks EBV untuk kanak-kanak dari hari pertama kehidupan dan bayi baru lahir, serta wanita hamil dan menyusu di bawah pengawasan perubatan. Kontraindikasi ditetapkan untuk mereka yang tidak bertoleransi terhadap komposisi ubat.

Cycloferon yang merangsang interferon

Ubat yang telah dikaji dengan baik dalam bidang klinikal dan digunakan untuk sebarang bentuk mononukleosis berjangkit disebabkan oleh EBV. Keberkesanan ubat disebabkan oleh pelbagai tindakan biologi:

• Antiproliferatif
• Antivirus
• Antichlamydial
• Menghalang pembentukan proses tumor
• Imunomodulator.

Ubat ini boleh digunakan oleh kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas. Sebelum digunakan, anda harus membiasakan diri dengan kandungan kontraindikasi dan reaksi buruk.

Acyclovir untuk kanak-kanak

Ubat ini dengan mudah boleh dipanggil nenek moyang ubat antivirus, yang masih digunakan secara aktif. Populariti Acyclovir berasal dari fakta bahawa ia dijual tanpa preskripsi. Ini menekankan kebolehcapaian dan keselamatannya. Acyclovir memperlahankan proses pembentukan DNA virus dan membantu dalam memerangi jangkitan kuman. Penggunaan dadah pada kanak-kanak agak dinasihatkan, tetapi ini hanya perlu dilakukan dengan kebenaran doktor yang hadir, kerana mungkin ada kesan sampingan. Dilarang sama sekali menggunakan imunomodulator herba jika anda mempunyai penyakit autoimun.

Tidak banyak ubat yang bertindak ke atas jangkitan. Kebanyakan virus dipantau oleh sistem imun. Pilihan ubat yang sesuai bergantung pada sensitiviti badan terhadap mereka, dan kanak-kanak tidak boleh diberikan kebanyakan ubat tanpa kaunter yang disyorkan untuk orang dewasa.

Epstein-Barr jangkitan virus(EBVI) adalah salah satu penyakit manusia biasa. Menurut WHO, kira-kira 55-60% kanak-kanak dijangkiti virus Epstein-Barr usia awal(sehingga 3 tahun), sebahagian besar populasi dewasa planet ini (90-98%) mempunyai antibodi kepada EBV. Morbiditi dalam negara yang berbeza seluruh dunia berkisar antara 3-5 hingga 45 kes bagi setiap 100 ribu penduduk dan merupakan angka yang agak tinggi. EBVI tergolong dalam kumpulan jangkitan tidak terkawal di mana tiada pencegahan khusus(vaksinasi), yang pastinya mempengaruhi kadar kejadian.

Jangkitan virus Epstein-Barr– penyakit berjangkit akut atau kronik pada manusia yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr daripada keluarga virus herpetik (Herpesviridae), yang mempunyai ciri kegemaran merosakkan sistem limforetikular dan imun badan.

Patogen EBVI

Virus Epstein-Barr (EBV) ialah virus DNA daripada Keluarga Herpesviridae (gamma herpesviruses), ialah virus herpes jenis 4. Ia pertama kali dikenal pasti daripada sel limfoma Burkett kira-kira 35-40 tahun yang lalu.
Virus ini mempunyai bentuk sfera dengan diameter sehingga 180 nm. Strukturnya terdiri daripada 4 komponen: teras, kapsid, kulit dalam dan luar. Inti termasuk DNA, terdiri daripada 2 helai, termasuk sehingga 80 gen. Zarah virus di permukaan juga mengandungi berpuluh-puluh glikoprotein yang diperlukan untuk pembentukan antibodi peneutral virus. Zarah virus mengandungi antigen khusus (protein yang diperlukan untuk diagnosis):
- antigen kapsid (VCA);
- antigen awal (EA);
- antigen nuklear atau nuklear (NA atau EBNA);
- antigen membran (MA).
Kepentingan dan masa penampilan mereka dalam bentuk EBVI yang berbeza tidak sama dan mempunyai makna khusus mereka sendiri.

Virus Epstein-Barr agak stabil dalam persekitaran luaran, cepat mati apabila kering, terdedah kepada suhu tinggi, serta tindakan pembasmi kuman biasa. Dalam tisu dan cecair biologi, virus Epstein-Barr boleh berasa bermanfaat apabila ia memasuki darah pesakit dengan EBVI, sel-sel otak sepenuhnya orang yang sihat, sel semasa proses onkologi (limfoma, lecemia dan lain-lain).

Virus ini mempunyai tropisme tertentu (kecenderungan menjangkiti sel kegemaran):
1) pertalian untuk sel-sel sistem limforetikular(kerosakan pada nodus limfa mana-mana kumpulan berlaku, pembesaran hati dan limpa);
2) pertalian untuk sel-sel sistem imun(virus membiak dalam B-limfosit, di mana ia boleh bertahan seumur hidup, akibatnya keadaan fungsinya terganggu dan kekurangan imuniti berlaku); sebagai tambahan kepada B-limfosit, EBVI juga mengganggu komponen selular imuniti (makrofaj, NK - sel pembunuh semulajadi, neutrofil dan lain-lain), yang membawa kepada penurunan ketahanan keseluruhan badan terhadap pelbagai jangkitan virus dan bakteria;
3) pertalian untuk sel epitelium saluran pernafasan atas dan saluran penghadaman , yang mana kanak-kanak mungkin mengalami sindrom pernafasan (batuk, sesak nafas, " croup palsu"), sindrom cirit-birit (najis longgar).

Virus Epstein-Barr mempunyai sifat alergenik, yang menunjukkan dirinya dalam gejala tertentu pada pesakit: 20-25% pesakit mempunyai ruam alergi, sesetengah pesakit mungkin mengalami edema Quincke.

Perhatian khusus diberikan kepada sifat virus Epstein-Barr seperti " kegigihan sepanjang hayat dalam badan" Terima kasih kepada jangkitan limfosit B, sel-sel sistem imun ini memperoleh keupayaan untuk aktiviti hidup tanpa had (yang dipanggil "keabadian selular"), serta sintesis berterusan antibodi heterofilik (atau autoantibodi, contohnya, antibodi antinuklear, rheumatoid. faktor, aglutinin sejuk). EBV hidup dalam sel ini secara kekal.

Pada masa ini, strain 1 dan 2 virus Epstein-Barr diketahui, yang tidak berbeza secara serologi.

Punca jangkitan virus Epstein-Barr

Sumber jangkitan untuk EBVI– pesakit dengan bentuk yang dinyatakan secara klinikal dan pembawa virus. Pesakit menjadi berjangkit dalam hari-hari terakhir tempoh pengeraman, tempoh awal penyakit, ketinggian penyakit, serta keseluruhan tempoh pemulihan (sehingga 6 bulan selepas pemulihan), dan sehingga 20% daripada mereka yang telah pulih daripada penyakit itu mengekalkan keupayaan untuk melepaskan virus secara berkala (iaitu, mereka kekal sebagai pembawa).

Mekanisme jangkitan EBVI:
- bersifat aerogenik ( bawaan udara penghantaran), di mana air liur dan lendir dari orofarinks, yang dikeluarkan apabila bersin, batuk, bercakap, mencium, menular;
- mekanisme hubungan (laluan penghantaran kenalan-isi rumah), di mana air liur barangan isi rumah (pinggan mangkuk, mainan, tuala, dll.) berlaku, tetapi disebabkan ketidakstabilan virus dalam persekitaran luaran, ia tidak mungkin penting;
- mekanisme pemindahan jangkitan dibenarkan (semasa pemindahan darah yang dijangkiti dan persediaannya);
- mekanisme pemakanan (laluan penghantaran air-makanan);
- mekanisme transplacental jangkitan janin dengan kemungkinan mengembangkan EBVI kongenital kini telah terbukti.

Kerentanan kepada EBVI: Bayi (sehingga 1 tahun) jarang mengalami jangkitan virus Epstein-Barr kerana kehadiran imuniti ibu pasif (antibodi ibu), yang paling mudah terdedah kepada jangkitan dan perkembangan bentuk EBVI yang dinyatakan secara klinikal adalah kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun. umur.

Walaupun terdapat pelbagai laluan jangkitan, terdapat lapisan imun yang baik di kalangan penduduk (sehingga 50% kanak-kanak dan 85% orang dewasa): ramai yang dijangkiti daripada pembawa tanpa mengalami gejala penyakit, tetapi dengan perkembangan imuniti. Inilah sebabnya mengapa dipercayai bahawa penyakit ini kurang menular kepada mereka yang berada di sekeliling pesakit EBVI, kerana ramai yang sudah mempunyai antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Jarang sekali, dalam institusi tertutup (unit tentera, asrama), wabak EBVI masih boleh diperhatikan, yang intensiti rendah dalam keterukan dan juga berlanjutan dari masa ke masa.

Untuk EBVI, dan khususnya kebanyakannya kejadian yang kerap– mononukleosis – musim bunga-musim luruh adalah tipikal.
Kekebalan selepas jangkitan lampau struktur tahan lama dan sepanjang hayat terbentuk. Tidak mustahil untuk jatuh sakit lagi dari bentuk akut EBVI. Kes berulang penyakit dikaitkan dengan perkembangan kambuh atau bentuk kronik penyakit dan keterukannya.

Laluan virus Epstein-Barr dalam tubuh manusia

Pintu masuk jangkitan– membran mukus orofarinks dan nasofaring, tempat virus membiak dan pertahanan tidak spesifik (utama) dianjurkan. Hasil jangkitan primer dipengaruhi oleh: imuniti am, penyakit bersamaan, keadaan pintu masuk jangkitan (ada atau tiada penyakit kronik oro- dan nasofaring), serta dos berjangkit dan virulensi patogen.

Hasil jangkitan primer boleh menjadi: 1) sanitasi (pemusnahan virus di pintu masuk); 2) subklinikal (bentuk asimtomatik); 3) bentuk (manifest) yang boleh dikesan secara klinikal; 4) utama bentuk terpendam(di mana pembiakan dan pengasingan virus mungkin, tetapi tiada gejala klinikal).

Seterusnya, dari pintu masuk jangkitan, virus memasuki darah (viremia) - pesakit mungkin mengalami demam dan mabuk. Di tapak pintu masuk, "fokus utama" terbentuk - tonsilitis catarrhal, kesukaran bernafas hidung. Seterusnya, virus itu dimasukkan ke dalam pelbagai tisu dan organ dengan kerosakan utama pada hati, limpa, nodus limfa dan lain-lain. Dalam tempoh ini "sel mononuklear tisu atipikal" muncul dalam darah terhadap latar belakang peningkatan sederhana limfosit.

Hasil penyakit boleh menjadi: pemulihan, jangkitan EBV kronik, pengangkutan tanpa gejala, penyakit autoimun(lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, sindrom Sjogren dan lain-lain), penyakit onkologi, dengan penyakit onkologi dan jangkitan EBV kongenital – kematian adalah mungkin.

Gejala jangkitan EBV

Bergantung pada iklim, satu atau yang lain mendominasi. bentuk klinikal EBVI. Di negara-negara dengan iklim sederhana, termasuk Persekutuan Rusia, mononukleosis berjangkit lebih biasa, dan jika tidak ada kekurangan imuniti, bentuk penyakit subklinikal (asimtomatik) mungkin berkembang. Juga, virus Epstein-Barr boleh menyebabkan "sindrom keletihan kronik", penyakit autoimun (penyakit reumatik, vaskulitis, tidak spesifik kolitis ulseratif). Di negara dengan iklim tropika dan subtropika, perkembangan neoplasma malignan (limfosarcoma Burkitt, karsinoma nasofaring dan lain-lain) adalah mungkin, selalunya dengan metastasis ke pelbagai organ. Dalam pesakit yang dijangkiti HIV, EBVI dikaitkan dengan leukoplakia berbulu lidah, limfoma otak, dan manifestasi lain.

Pada masa ini, sambungan langsung virus Epstein-Barr dengan perkembangan mononukleosis akut, EBV kronik (atau jangkitan EBV), jangkitan EBV kongenital, "sindrom keletihan kronik", pneumonia interstitial limfoid, hepatitis, penyakit limfoproliferatif onkologi (limfoma Burkitt, T). -limfoma sel, karsinoma nasofaring atau NFC, leiomyosarcoma, limfoma bukan Hodgin), penyakit berkaitan HIV (leukoplakia berbulu, limfoma otak, neoplasma nodus limfa biasa).

Maklumat lanjut tentang beberapa manifestasi jangkitan EBV:

1. Mononukleosis berjangkit, yang menunjukkan dirinya sebagai bentuk akut penyakit dengan kitaran dan gejala tertentu (demam, tonsilitis catarrhal, kesukaran bernafas hidung, kumpulan kelenjar limfa yang diperbesar, hati, limpa, ruam alergik, perubahan khusus dalam darah). Untuk butiran lanjut, lihat artikel "Mononukleosis berjangkit".
Tanda-tanda yang tidak menguntungkan untuk perkembangan jangkitan EBV kronik:
- sifat jangkitan yang berlarutan (demam gred rendah jangka panjang - 37-37.5° - sehingga 3-6 bulan, kegigihan nodus limfa yang diperbesarkan selama lebih daripada 1.5-3 bulan);
- berlakunya kambuhan penyakit dengan penyambungan semula gejala penyakit dalam masa 1.5-3-4 bulan selepas serangan awal penyakit;
- penjimatan Antibodi IgM(kepada antigen EA, VCA EBV) lebih daripada 3 bulan dari permulaan penyakit; ketiadaan seroconversion (seroconversion ialah kehilangan antibodi IgM dan pembentukan Antibodi IgG dalam antigen berbeza virus Epstein-Barr);
- permulaan yang tidak tepat pada masanya atau ketiadaan rawatan khusus sepenuhnya.

2. Jangkitan EBV kronik terbentuk tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas jangkitan akut, dan jika tiada sejarah mononukleosis akut - 6 atau lebih bulan selepas jangkitan. Selalunya, bentuk jangkitan laten dengan penurunan imuniti bertukar menjadi jangkitan kronik. Jangkitan EBV kronik boleh berlaku dalam bentuk: jangkitan EBV aktif kronik, sindrom hemophagocytic yang dikaitkan dengan EBV, bentuk EBV atipikal (bakteria berulang, kulat dan jangkitan lain sistem penghadaman, saluran pernafasan, kulit dan membran mukus).

Jangkitan EBV aktif kronik bercirikan kursus panjang Dan kerap berulang. Pesakit bimbang tentang kelemahan, peningkatan keletihan, berpeluh berlebihan, suhu rendah yang berpanjangan sehingga 37.2-37.5°, ruam kulit, kadangkala sindrom artikular, sakit pada otot-otot batang dan anggota badan, berat di hipokondrium kanan, ketidakselesaan di tekak, sedikit batuk dan hidung tersumbat, dalam sesetengah pesakit gangguan saraf- sakit kepala tanpa sebab, gangguan ingatan, gangguan tidur, syif yang kerap mood, kecenderungan untuk kemurungan, pesakit lalai, kecerdasan menurun. Pesakit sering mengadu pembesaran satu atau sekumpulan nodus limfa, dan mungkin pembesaran organ dalaman (limpa dan hati).
Bersama-sama dengan aduan tersebut, apabila menyoal pesakit, kehadiran kebelakangan ini kerap jangkitan selsema, penyakit kulat, penambahan penyakit herpetik lain (contohnya, herpes simplex pada bibir atau herpes genital, dsb.).
Untuk mengesahkan data klinikal, terdapat juga tanda-tanda makmal (perubahan dalam darah, status imun, ujian khusus untuk antibodi).
Pada penurunan yang ketara imuniti semasa jangkitan EBV aktif kronik, proses umum dan kerosakan pada organ dalaman adalah mungkin dengan perkembangan meningitis, ensefalitis, polyradiculoneuritis, miokarditis, glomerulonephritis, radang paru-paru dan lain-lain.

Sindrom hemophagocytic yang dikaitkan dengan EBV menampakkan diri dalam bentuk anemia atau pancytopenia (penurunan dalam komposisi hampir semua unsur darah yang berkaitan dengan perencatan kuman hematopoietik). Pesakit mungkin mengalami demam (bergelombang atau terputus-putus, di mana kedua-dua kenaikan suhu secara tiba-tiba dan beransur-ansur adalah mungkin dengan pemulihan kepada nilai normal), nodus limfa yang diperbesarkan, hati dan limpa, fungsi hati terjejas, perubahan makmal dalam darah dalam bentuk penurunan kedua-dua sel darah merah dan putih dan unsur darah lain.

Bentuk EBVI (atipikal) yang dipadamkan: selalunya ia adalah demam asal tidak diketahui berlangsung selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, disertai dengan nodus limfa yang diperbesar, kadang-kadang manifestasi artikular, sakit otot; pilihan lain ialah kekurangan imuniti sekunder dengan jangkitan virus, bakteria, kulat yang kerap.

3. Jangkitan EBV kongenital berlaku dengan kehadiran bentuk akut EBV atau jangkitan EBV aktif kronik yang berlaku semasa kehamilan ibu. Dicirikan oleh kemungkinan kekalahan organ dalaman kanak-kanak dalam bentuk radang paru-paru interstisial, ensefalitis, miokarditis dan lain-lain. Kemungkinan pramatang kelahiran pramatang. Kedua-dua antibodi ibu kepada virus Epstein-Barr (IgG kepada EBNA, VCA, antigen EA) dan pengesahan jelas jangkitan intrauterin - antibodi kanak-kanak itu sendiri (IgM kepada EA, IgM kepada antigen VCA virus) boleh beredar dalam darah bayi yang baru lahir.

4." Sindrom keletihan kronik» berciri keletihan yang berterusan, yang tidak hilang selepas lama dan selamat berehat. Pesakit dengan sindrom keletihan kronik dicirikan oleh kelemahan otot, tempoh tidak peduli, keadaan kemurungan, labiliti mood, cepat marah, kadang kala kemarahan, pencerobohan. Pesakit lesu, mengadu gangguan ingatan, penurunan kecerdasan. Pesakit kurang tidur, dan kedua-dua fasa tertidur terganggu dan tidur terganggu, kemungkinan insomnia dan mengantuk pada siang hari. Pada masa yang sama, gangguan autonomi adalah ciri: menggeletar atau gegaran jari, berpeluh, suhu rendah secara berkala, kurang selera makan, sakit sendi.
Berisiko adalah gila kerja, orang yang mempunyai peningkatan kerja fizikal dan mental, orang dalam kedua-dua situasi tekanan akut dan tekanan kronik.

5. Penyakit berkaitan HIV
"Leukoplakia berbulu" lidah dan membran mukus rongga mulut muncul dengan teruk
kekurangan imun, sering dikaitkan dengan jangkitan HIV. Pada permukaan sisi lidah, serta pada selaput lendir pipi dan gusi, lipatan keputihan muncul, yang secara beransur-ansur bergabung, membentuk plak putih dengan permukaan yang heterogen, seolah-olah ditutup dengan alur, retak dan permukaan erosif terbentuk. Sebagai peraturan, tidak ada kesakitan dengan penyakit ini.

Pneumonia interstitial limfoid adalah penyakit polietiologi (terdapat hubungan dengan pneumocystis, serta dengan EBV) dan dicirikan oleh sesak nafas, batuk yang tidak produktif
terhadap latar belakang demam dan gejala mabuk, serta penurunan berat badan progresif pesakit. Pesakit mempunyai hati dan limpa yang diperbesar, nodus limfa, dan kelenjar air liur yang diperbesarkan. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan dua hala lobus bawah fokus interstisial keradangan tisu paru-paru, akar mengembang, tidak berstruktur.

6. Penyakit limfoproliferatif onkologi(Limfoma Burkitt, karsinoma nasofaring - NFC, limfoma sel T, limfoma bukan Hodgin dan lain-lain)

Diagnosis jangkitan virus Epstein-Barr

1. Diagnosis awal sentiasa ditetapkan berdasarkan data klinikal dan epidemiologi. Kecurigaan terhadap EBVI disahkan oleh klinikal ujian makmal, khususnya, ujian darah am, yang boleh mendedahkan tanda tidak langsung aktiviti virus: limfomonositosis (peningkatan dalam limfosit, monosit), kurang biasa, monositosis dengan limfopenia (peningkatan dalam monosit dengan penurunan dalam limfosit), trombositosis (peningkatan dalam platelet) , anemia (penurunan dalam sel darah merah dan hemoglobin), penampilan sel mononuklear atipikal dalam darah.

Sel mononuklear atipikal (atau virosit)- ini adalah limfosit yang diubah suai, yang, mengikut ciri morfologi, mempunyai beberapa persamaan dengan monosit. Ini adalah sel mononuklear, adalah sel muda, muncul dalam darah untuk melawan virus. Ia adalah harta terakhir yang menerangkan penampilan mereka dalam EBVI (terutamanya dalam bentuk akutnya). Diagnosis mononukleosis berjangkit dianggap disahkan jika kehadiran sel mononuklear atipikal dalam darah adalah lebih daripada 10%, tetapi bilangannya boleh berkisar antara 10 hingga 50% atau lebih.

Untuk kualiti dan kuantifikasi sel mononuklear atipikal, kaedah kepekatan leukosit digunakan, yang merupakan kaedah yang sangat sensitif.

Tarikh penampilan: Sel-sel mononuklear atipikal muncul pada hari-hari pertama penyakit, pada ketinggian penyakit bilangan mereka adalah maksimum (40-50% atau lebih), dalam sesetengah pesakit penampilan mereka direkodkan seminggu selepas permulaan penyakit.

Tempoh pengesanan mereka: dalam kebanyakan pesakit, sel mononuklear atipikal terus dikesan dalam masa 2-3 minggu dari permulaan penyakit, dalam sesetengah pesakit mereka hilang pada permulaan minggu ke-2 penyakit. Dalam 40% pesakit, pengesanan sel mononuklear atipikal dalam darah berterusan sehingga sebulan atau lebih (dalam kes ini, masuk akal untuk menjalankan pencegahan aktif kronisasi proses).

Juga pada peringkat diagnosis awal yang mereka jalankan penyelidikan biokimia serum darah, yang menunjukkan tanda-tanda kerosakan hati (peningkatan sedikit dalam bilirubin, peningkatan aktiviti enzim - ALT, AST, GGTP, ujian thymol).

2. Diagnosis akhir ditentukan selepas ujian makmal tertentu.

1) Ujian heterofilik– pengesanan antibodi heterofilik dalam serum darah, dikesan dalam kebanyakan pesakit dengan EBVI. Adakah kaedah tambahan diagnostik Antibodi heterofilik yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada jangkitan EBV adalah autoantibodi yang disintesis oleh limfosit B yang dijangkiti. Ini termasuk antibodi antinuklear, faktor reumatik, aglutinin sejuk. Mereka tergolong dalam kelas antibodi IgM. Muncul dalam 1-2 minggu pertama dari saat jangkitan, dan ia adalah tipikal peningkatan secara beransur-ansur mereka dalam tempoh 3-4 minggu pertama, kemudian secara beransur-ansur berkurangan dalam 2 bulan akan datang dan kekal dalam darah sepanjang tempoh pemulihan (3-6 bulan). Jika ujian ini negatif dengan kehadiran simptom EBVI, disyorkan untuk mengulanginya selepas 2 minggu.
Keadaan seperti hepatitis, leukemia, limfoma, penggunaan dadah boleh memberikan hasil positif palsu untuk antibodi heterophile. dadah narkotik. Juga, antibodi kumpulan ini boleh positif untuk: lupus erythematosus sistemik, cryoglobulinemia, sifilis.

2) Kajian serologi untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr menggunakan ELISA(enzim immunoassay).
IgM kepada VCA(kepada antigen kapsid) - dikesan dalam darah pada hari-hari dan minggu pertama penyakit, maksimum pada minggu ke-3-4 penyakit, boleh beredar sehingga 3 bulan, dan kemudian bilangannya berkurangan kepada nilai yang tidak dapat dikesan dan hilang sepenuhnya. Kegigihan mereka selama lebih dari 3 bulan menunjukkan perjalanan penyakit yang berlarutan. Ditemui dalam 90-100% pesakit dengan EBVI akut.
IgG kepada VCA(kepada antigen kapsid) - muncul dalam darah 1-2 bulan selepas permulaan penyakit, kemudian secara beransur-ansur berkurangan dan kekal pada ambang (tahap rendah) seumur hidup. Peningkatan titer mereka adalah ciri pemburukan EBVI kronik.
IgM kepada EA(kepada antigen awal) - muncul dalam darah pada minggu pertama penyakit, berterusan selama 2-3 bulan dan hilang. Ditemui dalam 75-90% pesakit. Mengekalkan titer tinggi untuk masa yang lama (lebih daripada 3-4 bulan) adalah membimbangkan dari segi pembentukan bentuk kronik EBVI. Penampilan mereka di jangkitan kronik berfungsi sebagai penunjuk pengaktifan semula. Mereka selalunya boleh dikesan semasa jangkitan utama dalam pembawa EBV.
IgG kepada EA(kepada antigen awal) - muncul pada minggu ke-3-4 penyakit, menjadi maksimum pada 4-6 minggu penyakit, hilang selepas 3-6 bulan. Penampilan titer yang tinggi sekali lagi menunjukkan pengaktifan jangkitan kronik.
IgG kepada NA-1 atau EBNA(kepada antigen nuklear atau nuklear) - terlambat, kerana ia muncul dalam darah 1-3 bulan selepas permulaan penyakit. Untuk masa yang lama (sehingga 12 bulan) titer agak tinggi, dan kemudian titer berkurangan dan kekal pada tahap ambang (rendah) sepanjang hayat. Pada kanak-kanak kecil (sehingga 3-4 tahun), antibodi ini muncul lewat - 4-6 bulan selepas jangkitan. Jika seseorang mengalami kekurangan imun yang teruk (peringkat AIDS dalam jangkitan HIV, proses onkologi dan lain-lain), maka antibodi ini mungkin tidak wujud. Pengaktifan semula jangkitan kronik atau kambuhan EBVI akut diperhatikan dengan titer IgG yang tinggi kepada antigen NA.

Skim untuk hasil penyahkodan

Peraturan untuk diagnosis kualitatif jangkitan EBV:
- ujian makmal dinamik: dalam kebanyakan kes, ujian antibodi tunggal tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Kajian berulang diperlukan selepas 2 minggu, 4 minggu, 1.5 bulan, 3 dan 6 bulan. Algoritma penyelidikan dinamik dan keperluannya hanya ditentukan oleh doktor yang hadir!
- bandingkan keputusan yang dibuat dalam satu makmal.
- Tidak norma umum untuk titer antibodi; Hasilnya dinilai oleh doktor berbanding dengan nilai rujukan makmal tertentu, selepas itu kesimpulan dibuat berapa kali titer antibodi yang diperlukan meningkat berbanding dengan nilai rujukan. Tahap ambang, sebagai peraturan, tidak melebihi peningkatan 5-10 kali ganda. Titer tinggi didiagnosis pada pembesaran 15-30x dan lebih tinggi.

3) Diagnosis PCR jangkitan EBV– pengesanan kualitatif DNA virus Epstein-Barr menggunakan PCR.
Bahan untuk penyelidikan adalah air liur atau lendir mulut dan nasofaring, pengikisan sel epitelium saluran urogenital, darah, cecair serebrospinal, rembesan prostat, air kencing.
Kedua-dua pesakit dengan EBVI dan pembawa boleh mempunyai PCR positif. Oleh itu, untuk membezakannya, analisis PCR dijalankan dengan sensitiviti tertentu: untuk pembawa sehingga 10 salinan dalam sampel, dan untuk jangkitan aktif - 100 salinan dalam sampel. Pada kanak-kanak kecil (sehingga 1-3 tahun), disebabkan oleh imuniti yang tidak mencukupi, diagnosis oleh antibodi adalah sukar, oleh itu, dalam kumpulan pesakit ini, analisis PCR datang untuk menyelamatkan.
Kekhususan kaedah ini adalah 100%, yang secara praktikal menghapuskan positif palsu. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa analisis PCR hanya bermaklumat apabila virus membiak (berulang), terdapat peratusan tertentu keputusan negatif palsu (sehingga 30%) dikaitkan dengan tepat dengan kekurangan replikasi pada masa kajian.

4) Immunogram atau ujian darah imunologi.
Dengan EBVI, terdapat dua jenis perubahan dalam status imun:
Peningkatan dalam aktivitinya (peningkatan paras interferon serum, IgA, IgM, IgG, peningkatan CEC, peningkatan CD16+ – pembunuh semulajadi, peningkatan sama ada T-helper CD4+ atau T-suppressor CD8+)
Disfungsi atau kekurangan imun (penurunan IgG, peningkatan IgM, penurunan aviditi antibodi, penurunan CD25+ limfosit, penurunan CD16+, CD4+, CD8, penurunan aktiviti fagosit).

Rawatan jangkitan EBV

1) Langkah-langkah organisasi dan rutin termasuk kemasukan ke hospital di klinik penyakit berjangkit untuk pesakit dengan bentuk akut EBVI, bergantung pada keterukan. Pesakit dengan pengaktifan semula jangkitan kronik selalunya dirawat secara pesakit luar. Terapi diet datang kepada diet lengkap dengan penjimatan mekanikal, kimia pada saluran penghadaman.

2) Terapi khusus ubat untuk EBVI.
Ubat antivirus(isoprinosin dari hari-hari pertama kehidupan, arbidol dari 2 tahun, Valtrex dari 2 tahun, famvir dari 12 tahun, acyclovir dari hari-hari pertama kehidupan tanpa adanya ubat lain, tetapi lebih kurang berkesan).
Persediaan interferon (viferon dari hari pertama kehidupan, kipferon dari hari pertama kehidupan, reaferon EC-lipind selama 2 tahun, interferon untuk pentadbiran parenteral lebih 2 tahun).
Inducers interferon (sikloferon lebih 4 tahun, neovir dari hari pertama kehidupan, amiksin dari 7 tahun, anaferon dari 3 tahun).

Peraturan terapi khusus EBVI:
1) Semua ubat, dos, kursus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang merawat.
2) Selepas kursus utama rawatan, kursus penyelenggaraan yang panjang diperlukan.
3) Gabungan imunomodulator ditetapkan dengan berhati-hati dan hanya oleh doktor.
3) Ubat untuk meningkatkan keamatan rawatan.
- Immunocorrection (selepas mengkaji imunogram) - imunomodulator (thymogen, polyoxidonium, derinat, lykopid, ribomunil, immunorix, roncoleukin dan lain-lain);
- Hepatoprotectors (karsil, gepabene, hepatofalk, essentiale, heptral, ursosan, ovesol dan lain-lain);
- Enterosorben ( arang putih, filtrum, lactofiltrum, enterosgel, smecta);
- Probiotik (Bifidum-Forte, Probifor, Biovestin, Bifiform dan lain-lain);
- Antihistamin(Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius dan lain-lain);
- Ubat lain mengikut petunjuk.

Pemeriksaan klinikal pesakit dengan bentuk akut dan kronik EBVI

Semua pemerhatian klinikal dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit, atau dalam amalan pediatrik, jika tiada, oleh pakar imunologi atau pakar pediatrik. Selepas mononukleosis berjangkit, pemerhatian ditubuhkan selama 6 bulan selepas penyakit. Peperiksaan dijalankan setiap bulan, jika perlu, perundingan dengan pakar sempit: pakar hematologi, imunologi, pakar onkologi, doktor ENT dan lain-lain
Ujian makmal dijalankan setiap suku tahun (sekali setiap 3 bulan), dan jika perlu lebih kerap, ujian darah am dilakukan setiap bulan untuk 3 bulan pertama. Ujian makmal termasuk: ujian darah am, ujian antibodi, kajian PCR darah dan lendir orofarinks, ujian darah biokimia, imunogram, pemeriksaan ultrasound dan lain-lain seperti yang ditunjukkan.

Pencegahan jangkitan virus Epstein-Barr

Tiada pencegahan khusus (vaksinasi). Langkah-langkah pencegahan bermula untuk menguatkan sistem imun, mengeraskan kanak-kanak, mengambil langkah berjaga-jaga apabila orang sakit muncul di persekitaran, dan mematuhi peraturan kebersihan diri.

Doktor penyakit berjangkit N.I

Ramai orang di planet ini mempunyai virus Epstein Barr. Gejala pada orang dewasa sering dikelirukan dengan penyakit lain, yang membawa kepada rawatan yang tidak berkesan.

Gejala yang menyerupai ARVI disebabkan oleh virus Epstein Barr. Gejala pada orang dewasa ditentukan oleh kekuatan pertahanan imun badan, tetapi rawatan adalah simptomatik. Virus ini tergolong dalam keluarga herpes, iaitu jenis 4. EBV mempunyai keupayaan untuk kekal di dalam badan hos untuk masa yang agak lama, dalam beberapa kes sepanjang hayat.

Semasa di dalam tubuh manusia, agen penyebab penyakit ini mampu menyebabkan perkembangan patologi limfoproliferatif dan autoimun. Manifestasi yang paling biasa ialah mononukleosis. Pada pesakit dewasa, penghantaran agen virus berlaku semasa mencium melalui cecair air liur. Sebilangan besar virion ditemui dalam selnya.

Pengeraman agen virus Epstein Barr berlangsung dari 30 hingga 60 hari. Pada akhir tempoh ini, serangan ganas bermula pada struktur tisu epidermis dan nodus limfa, kemudian virus berhijrah ke dalam aliran darah dan menjejaskan semua organ dan sistem badan.

Gejala tidak muncul dengan serta-merta; ia secara beransur-ansur meningkat dalam urutan tertentu. Pada fasa pertama, simptom secara praktikal tidak muncul atau sangat ringan, seperti dalam jangkitan virus pernafasan akut.

Selepas jangkitan virus kronik menjejaskan tubuh manusia, gejala berikut berkembang:

• sakit kepala;
• berpeluh meningkat;
• sakit spasmodik di kuadran atas abdomen;
• kelemahan lengkap badan;
• loya, kadang-kadang berubah menjadi muntah;
• masalah dengan penetapan perhatian dan kehilangan separa ingatan;
• peningkatan suhu badan sehingga 39°C;
• ruam berbintik papular pucat diperhatikan dalam 15% orang yang dijangkiti;
• masalah tidur;
• keadaan kemurungan.

Ciri khas proses berjangkit ialah pembesaran nodus limfa dan kemerahannya, terbentuk plak pada tonsil, hiperemia ringan tonsil berkembang, batuk ditambah, sakit di tekak apabila menelan dan berehat, bernafas melalui hidung menjadi sukar.

Jangkitan mempunyai fasa peningkatan dan pengurangan gejala. Kebanyakan mangsa keliru tanda-tanda penting patologi dengan influenza kursus yang perlahan.

EBV sering berjangkit bersama-sama dengan agen berjangkit lain: kulat (thrush) dan bakteria patogen yang menyebabkan penyakit gastrousus.

Potensi bahaya virus Epstein-Barr

Virus Epstein Barr pada orang dewasa boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• keradangan meninges dan/atau otak;
• polyradiculoneuritis;
• gangguan dalam fungsi normal glomeruli buah pinggang;
• keradangan otot jantung;
• bentuk hepatitis yang teruk.

Ia adalah perkembangan satu atau beberapa komplikasi sekaligus yang boleh menyebabkan kematian. Virus Epstein Barr boleh membawa kepada pelbagai patologi dalam badan.

Mononukleosis berjangkit

Patologi ini berkembang dalam 3 daripada 4 pesakit yang dijangkiti Epstein Barr oleh virus. Mangsa berasa lemah, suhu badan meningkat dan boleh bertahan sehingga 60 hari. Proses kerosakan melibatkan nodus limfa, farinks, limpa, dan hati. hidup kulit Ruam kecil mungkin muncul. Sekiranya mononukleosis tidak dirawat, gejala akan hilang selepas 1.5 bulan. Patologi ini tidak dicirikan oleh manifestasi berulang, tetapi risiko kemerosotan tidak boleh dikecualikan: anemia hemolitik autoimun, kerosakan pada sistem saraf pusat dan saraf kranial.

Keletihan kronik dan manifestasinya

Gejala utama sindrom keletihan kronik adalah kemarahan yang tidak munasabah. Kemudian mereka menambahnya gangguan kemurungan, sakit pada otot dan sendi, masalah dengan penetapan perhatian. Ini disebabkan oleh virus Epstein Barr.

Limfogranulomatosis

Pertama sekali, nodus limfa di kawasan serviks dan subclavian membesar; Apabila tisu menjadi malignan, proses itu boleh merebak ke organ dan sistem lain.

Limfoma malignan Afrika

Lesi limfoid adalah neoplasma malignan yang melibatkan nodus limfa, ovari, kelenjar adrenal dan buah pinggang dalam proses patologi. Penyakit ini berkembang sangat cepat, dan tanpa rawatan yang sesuai membawa kepada hasil yang tidak menguntungkan.

Kanser nasofaring

Kepunyaan kelas pembentukan tumor, yang disetempatkan pada dinding sisi hidung, dan tumbuh ke bahagian belakang rongga hidung dengan pemusnahan nodus limfa oleh metastasis. Pada perkembangan selanjutnya penyakit disertai dengan pelepasan purulen dan mukus dari hidung, sukar pernafasan hidung, berdengung di telinga dan mengurangkan ketajaman pendengaran.

Jika virus itu menjejaskan sistem imun seseorang, sistem saraf pusat, hati, dan limpa mula menderita. Mangsa mengalami jaundis, gangguan mental dan sakit paroksismal dalam perut.

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya ialah pecah limpa, yang dicirikan oleh sakit teruk di bahagian kiri perut. Dalam keadaan sedemikian, kemasukan segera ke hospital dan bantuan pakar adalah perlu, kerana pendarahan yang terhasil boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Jika anda mengesyaki kehadiran virus Epstein Barr dalam badan seseorang, anda harus segera menghubungi bantuan khusus dan menjalankan kompleks aktiviti diagnostik. Ini membolehkan peringkat awal dan mengurangkan risiko komplikasi.

Diagnosis virus Epstein Barr

Untuk mengesan virus Epstein Barr, doktor mesti memeriksa pesakit yang disyaki dan mengumpul anamnesis. Untuk membuat diagnosis yang tepat, skim diagnostik termasuk langkah dan prosedur berikut.

1. Diagnosis biokimia darah.
2. Diagnostik darah klinikal, yang membolehkan untuk mengenal pasti leukositosis, trombositopenia, neutropenia.
3. Mewujudkan titer antibodi khusus.
4. untuk menentukan antibodi terhadap antigen virus Epstein Barr.
5. Ujian imunologi untuk menentukan kerosakan sistem imun.
6. Kaedah budaya.

Semua kajian dan manipulasi di atas akan membantu menentukan kehadiran proses patologi pada lelaki dan wanita seawal mungkin. Ini akan membantu memulakan terapi tepat pada masanya dan mencegah perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Langkah-langkah terapeutik

Malangnya, perubatan moden tidak menawarkan khusus

Dengan perlindungan imun yang kuat, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya, tanpa menggunakan rawatan dadah dan prosedur. Mangsa mesti dikelilingi oleh keamanan mutlak, dan dia juga mesti memerhati rejim minum. Dengan suhu badan yang tinggi dan sensasi yang menyakitkan, adalah mungkin untuk menggunakan ubat penahan sakit dan antipiretik.

Apabila proses patologi merosot menjadi kronik atau bentuk akut, pesakit dirujuk kepada pakar penyakit berjangkit, dan jika ia bertambah teruk dalam bentuk tumor, mereka mendapatkan bantuan daripada pakar onkologi.

Tempoh terapi terapeutik Virus Epstein Barr bergantung kepada tahap kerosakan pada badan dan boleh berkisar antara 3 hingga 10 minggu.

Selepas menjalankan kajian imunologi dan mengenal pasti keabnormalan dalam fungsi sistem imun, adalah perlu untuk dimasukkan ke dalam rejimen rawatan kumpulan berikut ubat-ubatan:

Untuk meningkat aktiviti farmakologi Ubat-ubatan di atas boleh digunakan dalam kedudukan berikut:

• ubat anti-alergi;
• bakteria untuk memulihkan mikroflora usus;
• hepatoprotektor;
• enterosorben.

Untuk menentukan keberkesanan terapi yang ditetapkan dan tindak balas badan pesakit terhadap terapi yang dicadangkan, adalah perlu untuk mengambil ujian darah klinikal setiap minggu dan menjalankan kajian biokimia komposisi darah setiap bulan.

Pada gejala teruk dan komplikasi, rawatan pesakit perlu dijalankan dalam keadaan pesakit dalam hospital penyakit berjangkit.

Untuk keseluruhan tempoh rawatan untuk virus Epstein Barr, anda harus mematuhi cadangan doktor dengan ketat dan rejimen harian yang telah dibuatnya, serta mengikuti diet. Untuk merangsang badan, doktor mengesyorkan satu set latihan gimnastik individu.

Sekiranya mononukleosis asal berjangkit dikesan, pesakit juga ditetapkan terapi antibakteria(Azithromycin, Tetracycline) untuk tempoh 8-10 hari. Pada masa ini, pesakit harus sentiasa berehat dan berehat sebanyak mungkin untuk mengurangkan risiko pecah limpa. Mengangkat objek berat dilarang selama 2-3 minggu, dalam beberapa kes bahkan 2 bulan.

Untuk mengelak jangkitan semula Virus Epstein Barr harus pergi ke hospital untuk seketika rawatan kesihatan ke sanatorium.

Pada orang yang telah menemui dan pulih daripada virus Epstein Barr, kelas IgG ditemui di dalam badan. Mereka berterusan sepanjang hayat. Virus Epstein Barr tidak begitu menakutkan seperti yang digambarkan, perkara utama adalah mendapatkan rawatan tepat pada masanya.