Keradangan rawatan saraf radikular lumbar. Saraf tunjang dan akar saraf. Punca kerosakan pada akar saraf tunjang: mampatan atau degenerasi

Kompleks gejala yang terbentuk akibat lesi akar tulang belakang pelbagai etiologi dan ditunjukkan oleh gejala kerengsaan (sakit, ketegangan otot, postur antalgik, paresthesia) dan kehilangan (paresis, penurunan sensitiviti, pembaziran otot, hiporefleksia, gangguan trofik). Sindrom Radikular didiagnosis secara klinikal, puncanya ditentukan oleh hasil radiografi, CT atau MRI tulang belakang. Rawatan selalunya konservatif, mengikut petunjuk pembuangan pembedahan faktor mampatan akar.

simptom

Gambar klinikal sindrom radikular terdiri daripada pelbagai kombinasi gejala kerengsaan akar tulang belakang dan kehilangan fungsinya. Keterukan tanda-tanda kerengsaan dan kehilangan ditentukan oleh tahap pemampatan akar, ciri-ciri individu lokasi, bentuk dan ketebalan akar tulang belakang, dan sambungan interradikular.

Gejala kerengsaan termasuk sindrom kesakitan, gangguan motor seperti kekejangan atau otot fascicular berkedut, gangguan deria seperti kesemutan atau sensasi merangkak (paresthesia), perasaan panas/sejuk setempat (disesthesia). Ciri-ciri tersendiri sakit radikular adalah sifat membakar, membakar dan menembak; muncul hanya di kawasan yang diserap oleh akar yang sepadan; merebak dari tengah ke pinggir (dari tulang belakang ke bahagian distal lengan atau kaki); diperburuk oleh terlalu banyak tenaga, pergerakan secara tiba-tiba, ketawa, batuk, bersin. Sindrom sakit menyebabkan ketegangan tonik refleks otot dan ligamen di kawasan yang terjejas, yang meningkatkan kesakitan. Untuk mengurangkan yang terakhir, pesakit mengambil kedudukan yang lembut dan mengehadkan pergerakan di bahagian tulang belakang yang terjejas. Perubahan otot-tonik lebih ketara pada sisi akar yang terjejas, yang boleh menyebabkan herotan badan, di kawasan serviks - kepada pembentukan torticollis, diikuti oleh kelengkungan tulang belakang.

Gejala rambut gugur muncul dengan kerosakan lanjutan pada akar. Mereka ditunjukkan oleh kelemahan otot yang dipersarafi oleh akar (paresis), penurunan refleks tendon yang sepadan (hyporeflexia), dan penurunan sensitiviti dalam zon pemuliharaan akar (hypoesthesia). Kawasan kulit yang mana satu akar bertanggungjawab untuk kepekaan dipanggil dermatom. Ia menerima pemuliharaan bukan sahaja dari akar utama, tetapi juga sebahagian daripada yang di atas dan di bawahnya. Oleh itu, walaupun dengan pemampatan ketara satu akar, hanya hypoesthesia diperhatikan, manakala dengan polyradiculopathy dengan patologi beberapa akar bersebelahan, anestesia lengkap diperhatikan. Dari masa ke masa, gangguan trofik berkembang di kawasan yang dipersarafi oleh akar yang terjejas, yang membawa kepada pembaziran otot, penipisan, peningkatan kerentanan dan penyembuhan kulit yang lemah.

Gejala kerosakan pada akar individu

Tulang belakang C1. Kesakitan dilokalisasi di bahagian belakang kepala, selalunya disertai dengan pening dan kemungkinan loya. Kepala dicondongkan ke bahagian yang terjejas. Ketegangan otot suboccipital dan kesakitan palpasi mereka diperhatikan.

Tulang belakang C2. Sakit di bahagian oksipital dan parietal di bahagian yang terjejas. Pusingan dan senget kepala adalah terhad. Hypoesthesia kulit bahagian belakang kepala diperhatikan.

Tulang belakang C3. Kesakitan meliputi bahagian belakang kepala, permukaan sisi leher, kawasan mastoid, dan memancar ke lidah, orbit, dan dahi. Di kawasan yang sama ini, paresthesia disetempat dan hypoesthesia diperhatikan. Sindrom Radikular termasuk kesukaran membongkok dan meluruskan kepala, sakit pada titik paravertebral dan titik di atas proses spinous C3.

Tulang belakang C4. Sakit pada ikat pinggang bahu memanjang ke permukaan depan dada, mencecah rusuk ke-4. Mengedarkan sepanjang permukaan posterolateral leher hingga 1/3 tengahnya. Penghantaran refleks impuls patologi ke saraf frenik boleh menyebabkan cegukan dan gangguan fonasi.

Tulang belakang C5. Sindrom radikular penyetempatan ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada ikat pinggang bahu dan di sepanjang permukaan sisi bahu, di mana gangguan deria juga diperhatikan. Penculikan bahu terjejas, hipotrofi dicatatkan otot deltoid, refleks bisep berkurangan.

Tulang belakang C6. Sakit dari leher merebak melalui kawasan bisep ke permukaan luar lengan bawah dan sampai ke ibu jari. Hypoesthesia permukaan terakhir dan luar bahagian bawah 1/3 lengan bawah dikesan. Paresis bisep, brachialis, supinator dan pronator lengan bawah diperhatikan. Refleks pergelangan tangan berkurangan.

Tulang belakang C7. Kesakitan pergi dari leher di sepanjang belakang bahu dan lengan bawah, sampai ke jari tengah tangan. Disebabkan fakta bahawa akar C7 menginervasi periosteum, sindrom radikular ini dibezakan oleh sifat kesakitan yang mendalam. Kekuatan otot yang berkurangan dicatatkan pada otot triceps, pectoralis major dan latissimus, fleksor dan extensor pergelangan tangan. Refleks trisep berkurangan.

Tulang belakang C8. Sindrom radikular pada tahap ini agak jarang berlaku. Sakit, hypoesthesia dan paresthesia merebak ke permukaan dalaman lengan bawah, jari manis dan jari kelingking. Dicirikan oleh kelemahan fleksor dan extensor pergelangan tangan, dan otot extensor jari.

Akar T1-T2. Kesakitan terhad sendi bahu dan kawasan ketiak, boleh merebak di bawah tulang selangka dan ke permukaan medial bahu. Diiringi oleh kelemahan dan hipotrofi otot tangan dan kebas. Sindrom Horner adalah tipikal, homolateral kepada akar yang terjejas. Kemungkinan disfagia, disfungsi peristaltik esofagus.

Akar T3-T6. Kesakitan mempunyai watak berikat dan pergi sepanjang ruang intercostal yang sepadan. Ia boleh menyebabkan kesakitan pada kelenjar susu, dan jika disetempat di sebelah kiri, ia boleh menyerupai serangan angina.

Duri T7-T8. Kesakitan bermula dari tulang belakang di bawah skapula dan sepanjang ruang intercostal mencapai epigastrium. Sindrom radikular boleh menyebabkan dispepsia, gastralgia, dan kekurangan enzim pankreas. Refleks bahagian atas abdomen mungkin berkurangan.

Duri T9-T10. Kesakitan dari ruang intercostal merebak ke bahagian atas abdomen. Kadangkala sindrom radikular mesti dibezakan daripada abdomen akut. Terdapat kelemahan refleks pertengahan abdomen.

Tulang belakang T11-T12. Sakit mungkin memancar ke kawasan suprapubik dan inguinal. Refleks abdomen inferior berkurangan. Sindrom radikular pada tahap ini boleh menyebabkan dyskinesia usus.

Tulang belakang L1. Sakit dan hypoesthesia di kawasan pangkal paha. Kesakitan merebak ke kuadran luar bahagian atas punggung.

Tulang belakang L2. Kesakitan menjejaskan bahagian depan dan dalam paha. Terdapat kelemahan dalam fleksi pinggul.

Tulang belakang L3. Kesakitan bergerak melalui tulang belakang iliac dan trochanter yang lebih besar ke paha anterior dan mencapai 1/3 bahagian bawah paha medial. Hypesthesia adalah terhad kepada kawasan paha dalam yang terletak di atas lutut. Paresis yang mengiringi sindrom radikular ini disetempat pada otot quadriceps dan adductors paha.

Tulang belakang L4. Kesakitan merebak di sepanjang bahagian depan paha, sendi lutut, permukaan medial kaki hingga pergelangan kaki medial. Hipotrofi otot quadriceps. Paresis otot tibial membawa kepada putaran luar kaki dan "membanting" apabila berjalan. Refleks lutut berkurangan.

Tulang belakang L5. Kesakitan memancar dari punggung bawah melalui punggung di sepanjang permukaan sisi paha dan kaki bawah hingga ke 2 jari kaki pertama. Zon kesakitan bertepatan dengan kawasan gangguan deria. Hipotrofi otot tibialis. Paresis extensor ibu jari kaki, dan kadang-kadang seluruh kaki.

Tulang belakang S1. Sakit di bahagian bawah belakang dan sakrum, memancar di sepanjang paha posterolateral dan kaki bawah ke kaki dan jari kaki ke-3-5. Hypo- dan paresthesia disetempat di kawasan pinggir sisi kaki. Sindrom radikular disertai dengan hipotensi dan kekurangan zat makanan otot betis. Putaran dan fleksi plantar kaki menjadi lemah. Refleks Achilles berkurangan.

Tulang belakang S2. Sakit dan paresthesia bermula di sakrum, meliputi bahagian belakang paha dan kaki bawah, tapak kaki dan ibu jari kaki. Kekejangan pada adductor pinggul sering diperhatikan. Refleks Achilles biasanya tidak berubah.

Akar S3-S5. Caudopathy sakral. Sebagai peraturan, sindrom polyradicular diperhatikan dengan kerosakan kepada 3 akar sekaligus. Sakit dan bius di sakrum dan perineum. Sindrom radikular berlaku dengan disfungsi sphincter organ pelvis.

Diagnostik

Dalam status neurologi, perhatian diberikan kepada kehadiran titik pencetus di atas proses spinous dan paravertebral, perubahan otot-tonik pada tahap segmen tulang belakang yang terjejas. Gejala ketegangan akar didedahkan. Di kawasan serviks, mereka diprovokasi oleh kecondongan cepat kepala bertentangan dengan bahagian yang terjejas, di kawasan lumbar - dengan menaikkan kaki dalam kedudukan mendatar di belakang (gejala Lasegue) dan pada perut (gejala Matskevich dan Wasserman ). Berdasarkan penyetempatan sindrom kesakitan, kawasan hypoesthesia, paresis dan pembaziran otot, pakar neurologi boleh menentukan akar mana yang terjejas. Electroneuromyography membolehkan anda mengesahkan sifat radikular lesi dan tahapnya.

Tugas diagnostik yang paling penting ialah mengenal pasti punca yang menimbulkan sindrom radikular. Untuk tujuan ini, radiografi tulang belakang dilakukan dalam 2 unjuran. Ia membolehkan anda mendiagnosis osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, ankylosing spondylitis, kelengkungan dan anomali ruang tulang belakang. Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat ialah imbasan CT tulang belakang. MRI tulang belakang digunakan untuk menggambarkan struktur dan pembentukan tisu lembut. MRI memungkinkan untuk mendiagnosis hernia intervertebral, tumor ekstra dan intramedulla saraf tunjang, hematoma, dan meningoradiculitis. Sindrom radikular toraks dengan gejala somatik memerlukan peperiksaan tambahan organ dalaman yang berkaitan untuk mengecualikan patologi mereka.

Rawatan sindrom radikular

Dalam kes di mana sindrom radikular disebabkan oleh penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang, terapi konservatif digunakan terutamanya. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, rehat, terapi analgesik (diclofenac, meloxicam, ibuprofen, ketorolac, lidocaine-hydrocortisone paravertebral blockades), melegakan sindrom otot-tonik (methyllycaconitine, tolperisone, baclofen, diazepam), rawatan dekongestan (furosemide, asid etakrinik ), produk neurometabolik (vitamin B). Untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar vena, aminophylline, xanthinol nikotinate, pentoxifylline, troxerutin, dan ekstrak chestnut kuda ditetapkan. Menurut petunjuk, kondroprotektor (rawan dan ekstrak otak betis dengan vitamin C, kondroitin sulfat), rawatan boleh diserap (hyaluronidase), dan ubat untuk memudahkan penghantaran neuron (neostigmine) juga digunakan.

Sindrom radikular jangka panjang dengan sakit kronik adalah petunjuk untuk penggunaan antidepresan (duloxetine, amitriptyline, desipramine), dan apabila kesakitan digabungkan dengan gangguan neurotropik, untuk penggunaan penyekat ganglion (benzohexonium, ganglefen). Untuk atrofi otot, nandrolone decanoate dengan vitamin E digunakan terapi tarikan mempunyai kesan yang baik (tanpa kontraindikasi), meningkatkan jarak intervertebral dan dengan itu mengurangkan kesan negatif pada akar tulang belakang. DALAM tempoh akut cara tambahan Refleksologi, UHF, ultrafonoforesis dan hidrokortison boleh digunakan untuk melegakan kesakitan. Pada peringkat awal mereka mula menggunakan terapi senaman, semasa tempoh pemulihan - urut, terapi parafin, terapi ozokerit, mandian sulfida terapeutik dan radon, terapi lumpur.

Persoalan rawatan pembedahan timbul apabila ia tidak berkesan terapi konservatif, perkembangan gejala kehilangan, kehadiran tumor tulang belakang. Operasi dilakukan oleh pakar bedah saraf dan bertujuan untuk menghapuskan mampatan akar, serta menghilangkan puncanya. Untuk cakera intervertebral herniated, discectomy atau microdiscectomy adalah mungkin untuk tumor, penyingkiran mereka adalah mungkin. Sekiranya penyebab sindrom radikular adalah ketidakstabilan, maka penetapan tulang belakang dilakukan.

Ramalan

Prognosis radikulopati bergantung pada penyakit yang mendasari, tahap pemampatan akar, dan ketepatan masa langkah rawatan. Gejala kerengsaan jangka panjang boleh menyebabkan pembentukan sindrom kesakitan kronik yang sukar dikawal. Sekiranya pemampatan akar tidak disingkirkan dalam masa, disertai dengan gejala prolaps, dari masa ke masa ia menyebabkan perkembangan proses degeneratif dalam tisu akar tulang belakang, yang membawa kepada kemerosotan berterusan fungsinya. Hasilnya ialah paresis tidak dapat dipulihkan yang melumpuhkan pesakit, gangguan pelvis (dengan caudopathy sakral), dan gangguan deria.

Dalam neurologi, terdapat perkara seperti sindrom radikular lumbar, yang merupakan keseluruhan kompleks gejala dan tanda neurologi yang timbul akibat pemampatan cawangan saraf di saluran tulang belakang tulang belakang.

Sebagai peraturan, patologi neurologi mempunyai kursus kronik yang bersifat progresif, dan merupakan gejala yang paling biasa di kalangan semua sindrom kesakitan (dorsopathies) yang terdapat di pelbagai bahagian tulang belakang.

Sebelum merawat sindrom radikular, adalah perlu untuk mewujudkan gejala klinikal dan punca neurologi. Adalah dipercayai bahawa hubungan sebab-akibat patologi neurologi terletak pada perjalanan progresif osteochondrosis di tulang belakang lumbar, di mana pelbagai proses degeneratif-dystrophik terbentuk, contohnya, pembentukan osteofit, hernia pada vertebra atau penonjolan. daripada saluran intervertebral.

Keradangan akar saraf adalah hasil daripada keadaan cakera intervertebral yang cacat akibat bekalan darah tidak mencukupi dan sekatan ke atas fungsi metabolik dalam badan tulang belakang. Disebabkan oleh transformasi degeneratif, ketinggian cakera intervertebral berubah, yang melibatkan anjakan paksinya, dan akibatnya, mampatan tisu lembut segmen artikular bersebelahan. Selalunya, mampatan menjejaskan saraf tulang belakang di saluran keluar tulang belakang tulang belakang, mencetuskan keradangan akar, yang merupakan pembentukan saraf yang paling sensitif. sistem tulang belakang. Penyebab teknikal proses keradangan adalah pemampatan keseluruhan sistem neurovaskular yang melalui saluran tulang belakang lumbar.

Faktor lain yang mencetuskan penyakit termasuk:

• jangkitan komponen artikular bahagian bawah belakang;
• hasil daripada kelemahan tisu tulang selepas pelbagai kecederaan dan penyakit;
• overvoltage statik dan aktiviti rendah zon lumbar;
• ketidakseimbangan hormon dan gangguan endokrin;
• pembentukan parut, tumor;
• hipotermia unsur osteoartikular kawasan vertebra.

Perkembangan tisu penghubung yang rosak, yang membawa kepada keradangan akar, boleh dipengaruhi oleh faktor keturunan, kerana ia paling aktif membentuk keadaan progresif radikulopati (sindrom radikular tulang belakang lumbar). Proses degenerasi tisu artikular boleh dipercepatkan oleh pemakanan yang lemah, apabila badan tidak menerima cukup vitamin dan mikrokomponen mineral, serta penyalahgunaan alkohol, yang akan mempercepatkan degenerasi tisu tulang belakang dengan ketara.

Gejala mampatan akar saraf

Kesakitan pada tahap intensiti yang berbeza-beza adalah gejala utama sindrom radikular lumbar. Rawatan keadaan neurologi adalah mustahil tanpa menentukan gambaran klinikal lengkap. Di tapak akar saraf yang terjepit, serangan yang menyakitkan bertindak balas dengan: tajam, memotong, berdenyut-denyut, sakit atau sakit yang mengganggu, yang semakin meningkat dengan sebarang tindakan fizikal yang aktif: berjalan, berpusing, membongkok, batuk dan bersin. Sindrom kesakitan bukan sahaja disetempat di kawasan lumbar. Apabila cabang saraf mengikuti, rasa sakit yang tajam boleh merebak ke kawasan gluteal, otot piriformis dan paha dalam.

Ia juga diperhatikan bahawa gangguan sensitiviti (paresthesia) berlaku pada bahagian bawah kaki, dinyatakan dengan kesemutan, kebas, dan merangkak di bahagian artikular bawah rangka rangka. Kadang-kadang peningkatan kesakitan disertai dengan proses vegetatif, dalam bentuk bengkak, kemerahan kulit, berpeluh badan dan sebagainya.

Sinaran kesakitan ke kawasan pelvis dan kawasan pangkal paha, menyebabkan kesukaran membuang air besar, membuang air kecil, dan juga lemah sensitiviti seksual badan manusia.

Gangguan pemuliharaan akar saraf menyediakan seseorang dengan bukan sahaja mengurangkan sensitiviti kepada rangsangan luar, tetapi juga menyebabkan atrofi otot segmen tulang belakang yang terjejas. Ini jenis kering organ anatomi mengehadkan pergerakan dan aktiviti fizikal mereka.

Diagnostik

Pastikan betul rawatan terapeutik sindrom radikular dalam tulang belakang lumbar adalah mustahil tanpa pemeriksaan diagnostik berkualiti tinggi. Data klinikal yang mengesahkan keadaan akar saraf adalah faktor asas apabila memilih ubat atau fisioterapi. Hanya diagnostik instrumental, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, membolehkan seseorang menentukan lokasi dengan betul gangguan saraf. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan diagnostik visual, pakar yang berpengalaman akan sentiasa dapat mengenal pasti sindrom radikular lumbar di kawasan tertentu pada tulang belakang:

1. Tekanan mampatan cawangan saraf tulang belakang pada tahap vertebra L1-L3 adalah sakit dan/atau ketidakselesaan di bahagian bawah belakang, perineum, bahagian bawah abdomen, permukaan dalaman dan anterior paha, serta kebas dan sensitiviti yang berkurangan.
2. Kerosakan pada zon tulang belakang pada tahap vertebra L4 adalah atrofi otot quadriceps, paresthesia permukaan femoral luar, sakit pada lutut dan kaki, yang membentuk gaya berjalan yang tidak stabil dan/atau kepincangan.
3. Keadaan mampatan dalam vertebra L5 ditentukan oleh sensasi yang menyakitkan di permukaan luar paha dan kaki bawah, dan juga menimbulkan gejala sakit di bahagian dalam kaki, mengganggu keseluruhan fungsi fungsi sistem muskuloskeletal anggota yang terjejas.

Langkah-langkah rawatan ditetapkan selepas mengenal pasti semua faktor etiologi, dan hanya selepas diagnostik instrumental sindrom radikular, yang termasuk kaedah berikut pemeriksaan klinikal:

• Pengimbasan sinar-X dalam dua satah unjuran, langsung dan sisi, membolehkan untuk menentukan lokasi penyempitan dan kemungkinan pelanggaran unsur intervertebral.
• Tanda-tanda klinikal yang mengehadkan lumen saluran tulang belakang dikenal pasti menggunakan kajian kontras x-ray - myelography saraf tunjang.
• Gambaran yang lebih bermaklumat tentang gangguan patologi vertebra dan cakera intervertebral disediakan oleh , yang menentukan tahap penyempitan dan kerosakan pada berkas neurovaskular tulang belakang.

Kompleks pemeriksaan diagnostik akan menyumbang kepada pemulihan berkualiti tinggi unsur artikular dan struktur tisu sistem tulang belakang.

Rawatan

Rawatan ubat sindrom cawangan saraf radikular adalah berdasarkan penghapusan gejala sakit dan mengurangkan kawasan keradangan di kawasan yang terjejas. Bekam (blok radikular) keradangan akut membolehkan anda menghalang perkembangan patologi neurologi dan mengurangkan pembengkakan sistem vaskular.

Kaedah intervensi terapeutik konservatif termasuk:

• Penggunaan ubat penahan sakit, rawatan farmakologi (analgesik): Baralgin, Ketorol, dll.
• Proses keradangan dihapuskan dengan bantuan Nimesclid, Movalis, Diclofenac, dll.
• Sekatan Novocaine adalah proses wajib rawatan terapeutik yang kompleks.
• Relaks otot (Sirdalud, Mikocalm, dll.) menghilangkan ketegangan otot antispasmodik, yang meningkatkan bekalan darah utama ke kawasan tulang belakang yang terjejas.
• Gabungan vitamin berdasarkan vitamin B1, B6 dan B12 boleh menormalkan proses metabolik dan trophisme cawangan saraf, serta meningkatkan impuls mereka.

Peringkat akhir terapi kompleks adalah latihan terapeutik, prosedur fisioterapeutik, urut, dan latihan khas dengan sindrom radikular.

Nota! Dalam kes patologi kronik yang membawa kepada imobilisasi sistem muskuloskeletal, campur tangan pembedahan disediakan.

Pencegahan terapeutik radikulopati

Pada asasnya, akar tulang belakang yang tersepit adalah masalah kursus kronik penyakit saraf bersamaan yang perlu dirawat dengan segera. Selepas penyingkiran tanda sakit dan peningkatan, doktor mengesyorkan agar anda lebih prihatin terhadap kesihatan anda. Semasa rehat atau tidur, untuk mengelakkan ubah bentuk tulang belakang, anda memerlukan tilam ortopedik khas daripada pengilang yang disahkan.

Semua makanan goreng, masin, asap dan jeruk dikecualikan daripada diet. Syarat yang diperlukan– ini adalah kawalan berat badan, kerana orang gemuk paling kerap terdedah kepada gangguan patologi sistem tulang belakang.

Set latihan terapeutik harian membantu menguatkan asas tulang belakang. Kami mengesyorkan untuk mempertimbangkan kompleks latihan terapeutik yang berkesan yang boleh dilakukan secara bebas di rumah:

1. Kedudukan permulaan, berbaring telentang. Pada lengan yang dihulurkan dan kaki lurus, adalah perlu untuk mengecutkan otot perut 15-20 kali.
2. Posisi permulaan baring. berdasarkan sendi siku, cuba sentuh dada anda dengan lutut anda secara bergantian. Ulangi latihan 10-15 kali.
3. Kedudukan permulaan adalah sama. Dengan lutut bengkok, anda perlu mengalihkannya ke sebelah kanan, pastikan anda menyentuh lantai. Prosedur yang sama mesti dilakukan ke arah yang lain. Latihan diulang 5-10 kali.
4. Kedudukan permulaan, tapak tangan dan lutut di atas lantai. Setelah melengkungkan punggung anda sebanyak mungkin, anda mesti mengangkat kaki kanan dan kiri anda secara bergilir-gilir. Latihan diulang 10-15 kali.
5. Semasa duduk di atas lantai, anda perlu membongkok dan memulas badan anda 15-20 kali.

Dengan melakukan terapi fizikal yang kompleks setiap hari, anda boleh menguatkan tulang belakang dengan ketara dan memastikan pelepasan optimum dalam cakera intervertebral untuk berfungsi dengan sihat. saluran darah dan hujung saraf.

Perubatan tradisional

Sebagai tambahan kepada diet seimbang dan latihan terapeutik, disyorkan untuk menggunakan ubat tradisional.

Radikulitis(lat. akar radikula + -itis) - kerosakan pada akar saraf tunjang, dicirikan oleh sakit dan gangguan deria jenis radikular, kurang biasa oleh paresis periferal. Walaupun radiculitis secara literal bermaksud keradangan akar saraf tunjang, hanya dalam 4-5% kes terdapat radiculitis berjangkit dan berjangkit-alergi, di mana membran saraf tunjang sering terlibat dalam proses patologi, dan proses patologi. pada asasnya adalah meningoradiculitis.

Penyebab utama perkembangan radiculitis ialah osteochondrosis tulang belakang, degenerasi cakera intervertebral, selalunya dengan anjakan mereka (herniasi cakera). Kurang biasa, radiculitis berlaku apabila kecacatan kongenital perkembangan tulang belakang, penyakit organ dalaman, lesi radang-dystropik tulang belakang dan sendi, tumor sistem saraf periferal, radas osseous-ligamentous, penyakit ginekologi, kecederaan tulang belakang, penyakit berjangkit sistem saraf. Bergantung pada lokasi, radiculitis lumbosacral, cervicothoracic dan serviks dibezakan. Pembahagian adalah bersyarat.

simptom radiculitis di tempat yang berbeza mempunyai ciri umum: ia adalah sakit spontan di kawasan pemuliharaan akar yang terjejas, diperparah oleh pergerakan, batuk, bersin dan meneran; had mobiliti tulang belakang, postur pelindung (anti-sakit) pesakit, sakit apabila menekan proses spinous vertebra dan pada titik paravertebral, peningkatan atau penurunan sensitiviti, gangguan motor - kelemahan dan pembaziran otot di kawasan pemuliharaan radikular.

Dalam amalan klinikal, yang paling biasa radiculitis lumbosacral disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang. Tulang belakang lumbosacral menanggung beban fungsi yang paling besar, dan oleh itu, cakera intervertebral pada tahap ini mengalami perubahan yang paling ketara. Perubahan dystrophik dalam cakera intervertebral disertai dengan penyempitan ruang intervertebral, mampatan akar tulang belakang dalam foramina intervertebral dengan gejala radikular, gangguan otot-tonik dengan ketegangan refleks otot yang dipersarafi, gangguan autonomi-vaskular, perubahan dalam tendon, ligamen, dan gejala mampatan saluran saraf tunjang.

Semasa radiculitis lumbosacral, peringkat lumbargik dan radikular dibezakan. Pada peringkat pertama, terdapat rasa sakit yang membosankan, sakit, tetapi lebih kerap akut di bahagian kawasan lumbar. Kesakitan mungkin muncul secara tiba-tiba, pertama pada otot, selepas aktiviti fizikal, menyejukkan, atau meningkat secara beransur-ansur, bertambah kuat dengan batuk, bersin, dll. Terdapat mobiliti terhad pada tulang belakang lumbar, meratakan lordosis lumbar, ketegangan dan kesakitan otot-otot kawasan lumbar.

Apabila kesakitan berkembang ke peringkat kedua, radikular, ia bertambah kuat, perubahan dalam watak, dan mula memancar ke kawasan gluteal, di sepanjang permukaan posterior paha dan kaki bawah. Terdapat simptom ketegangan pada akar - simptom Neri (sakit di bahagian lumbar apabila mencondongkan kepala ke hadapan), Simptom Dejerine (sakit di bahagian lumbar ketika batuk, bersin).

Bergantung pada lokasi cakera intervertebral yang terjejas atau herniasi cakera (penonjolan), gangguan sensitiviti dikesan di kawasan yang sepadan. Jadi, dengan lesi IV akar lumbar sakit, hyperesthesia atau hypoesthesia disetempat di kawasan lumbar, di sepanjang permukaan dalaman anterior paha dan kaki bawah, dan pinggir medial kaki. Apabila akar V lumbar terjejas, rasa sakit dilokalisasikan di kawasan lumbar, kuadran atas kawasan gluteal, di sepanjang permukaan posterolateral kaki bawah, dan pada dorsum kaki. Kerosakan pada cakera intervertebral L5-S1 disertai dengan pemampatan akar sakral pertama. Sakit dan gangguan sensitiviti disetempat di sakrum, kawasan gluteal, belakang paha, bahagian bawah kaki, dan tepi luar kaki.

Dalam sesetengah kes, proses patologi merebak dari akar ke saraf sciatic, yang disertai dengan perkembangan gejala kerosakan pada batang saraf (sciatica): sakit di kawasan lumbar dan di sepanjang saraf sciatic, atrofi kumpulan anterior otot kaki dengan penurunan kaki, penurunan atau hilangnya refleks Achilles. Sakit di sepanjang batang saraf, sakit apabila menekan pada proses melintang vertebra lumbar IV dan V (titik Hara posterior), dan di garis tengah perut di bawah pusar (titik Hara anterior) juga ciri.

Refleks ketegangan kesakitan yang positif:

Gejala Lasègue - menaikkan kaki yang diluruskan pesakit dalam kedudukan baring menyebabkan sakit akut di kawasan lumbar dengan penyinaran di sepanjang saraf sciatic (fasa pertama), selepas membengkokkan kaki yang terangkat ke dalam. sendi lutut kesakitan hilang (fasa kedua);

Gejala bonet - sakit di sepanjang bahagian belakang paha apabila menculik atau menambah kaki yang dipanjangkan;

Gejala Bekhterev - sakit di sepanjang saraf sciatic apabila kuat menekan kaki pesakit, diluruskan pada sendi lutut, ke katil;

Gejala duduk adalah penampilan kesakitan di kawasan lumbar dan di fossa popliteal apabila pesakit bergerak dari posisi berbaring ke posisi duduk dengan kaki diluruskan.

Radiculitis cervicothoracic berlaku dalam kes deformans spondylosis, osteochondrosis, luka traumatik dan tumor tulang belakang, tulang rusuk tambahan, penyakit organ dalaman, dll. Luka berjangkit pada akar berlaku lebih kurang kerap, jangkitan virus nod simpatetik intervertebral.

Sciatica serviks bercirikan sakit yang tajam di leher, belakang kepala dengan penyinaran ke lengan, bilah bahu. Ketegangan otot leher, kedudukan paksa kepala, gangguan kepekaan, sakit apabila menekan pada proses spinous vertebra serviks dan pada titik paravertebral, serta apabila membongkokkan kepala ke hadapan dengan rasa sakit yang memancar ke tulang belikat dan lengan diperhatikan. .

Bergantung pada tahap kerosakan pada akar, fungsi kumpulan otot tertentu terganggu. Oleh itu, apabila akar serviks anterior III-IV terjejas, otot diafragma terjejas, akar V-VI dipengaruhi oleh otot bahu dan ikat pinggang bahu, akar serviks VIII dan I toraks terjejas oleh otot. daripada tangan.

Radiculitis toraks berlaku secara berasingan dengan penyakit paru-paru, organ mediastinum posterior, kerosakan pada pleura, vertebra dan tulang rusuk, dengan jangkitan, termasuk lesi herpetik ganglia batang simpati(ganglionitis). Kesakitan merebak sepanjang satu atau lebih saraf intercostal, lebih kerap mempunyai watak yang menyakitkan, kurang kerap paroxysmal. Terdapat kesakitan pada titik paravertebral dan ruang intercostal; hiperestesia atau anestesia di kawasan pemuliharaan radikular, kadangkala ruam vesikular di kawasan ini.

Kejadian sindrom radikular pada pesakit memerlukan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh. Semua pesakit menjalani radiografi tulang belakang dalam unjuran hadapan dan sisi. Mielografi membolehkan kita menjelaskan tahap dan sifat lesi. Adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar sakit puan, urologi, atau pakar onkologi untuk mengecualikan neoplasma atau metastasisnya di kawasan tertentu yang boleh memampatkan dan merengsakan akar tulang belakang.

Rawatan radiculitis kompleks dan boleh disyorkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit. Rawatan konservatif dalam tempoh akut termasuk rehat katil yang ketat selama 6-7 hari di atas katil keras, mengambil analgesik, ubat anti-radang, sekatan novocaine, sekatan dengan lidocaine, trimecaine. Mengurangkan kesakitan difasilitasi dengan meletakkan pesakit pada satah condong tegar dengan hujung kepala dinaikkan atau dengan tarikan mendatar dengan beban kecil di atas meja khas dengan alat untuk mengurangkan lordosis lumbar. Dalam sesetengah kes, enzim proteolitik (papain) disuntik ke dalam cakera intervertebral.

Senjata rawatan konservatif juga termasuk vitamin (B1, B12), terapi dehidrasi (Lasix, furosemide, Diacarb), penyekat ganglion (hexonium, pentamin), pelemas otot, ubat hormon. Apabila kesakitan akut dikurangkan, fisioterapi ditetapkan (arus Bernard, penyinaran UV, UHF, induktoterapi, elektroforesis dengan proserin), latihan terapeutik, urut otot leher, belakang, anggota badan, tarikan bawah air di dalam kolam atau dalam mandian khas pada papan tarikan, urut bawah air. Di samping itu, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (teonicol, trental, complamin) dan perangsang biogenik (FiBS, dll.) digunakan. Di luar peringkat akut, rawatan sanatorium-resort (balneotherapy, terapi lumpur) disyorkan.

Terapi fizikal ditetapkan dengan mengambil kira keadaan pesakit dan penyetempatan proses. Kontraindikasi terhadap penggunaan terapi senaman termasuk sindrom kesakitan yang teruk dan peningkatan kesakitan semasa senaman. Terima kasih kepada latihan fizikal yang dipilih khas, "korset otot" semulajadi secara beransur-ansur diperkuat dan proses metabolik dalam segmen yang terjejas dinormalisasi. Penggunaan senaman dan urutan terapeutik membawa kepada penurunan kesakitan, peningkatan kekuatan otot perut, pembesaran pinggul, otot intercostal, dan otot belakang panjang.

Kaedah terapi senaman ditentukan oleh tahap kerosakan dan sifat gangguan pergerakan. Untuk radiculitis lumbosacral, anda harus memilih pelega tertentu titik permulaan. Jadi, apabila berbaring telentang, letakkan kusyen di bawah lutut anda, semasa berbaring di perut anda, letakkan bantal di bawah perut anda; Untuk memunggah tulang belakang, gunakan kedudukan lutut-siku dengan penekanan pada lutut. Sebelum kelas latihan terapeutik Adalah disyorkan untuk berbaring di atas satah condong (sudut kecondongan 15-40°) dengan penekanan di kawasan axillary. Prosedur ini, berlangsung dari 3-5 hingga 30 minit, membantu meregangkan tulang belakang, meluaskan ruang intervertebral, dan mengurangkan mampatan akar.

Jika rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan penyahmampatan akar dilakukan dengan menjahit herniasi cakera atau penyingkiran cakera (discectomy). Petunjuk untuk pembedahan adalah secara individu. Petunjuk mutlak adalah gejala mampatan cauda equina atau saraf tunjang. Dalam semua kes lain, petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah relatif.

DALAM pencegahan radiculitis peranan penting tergolong dalam pembangunan postur yang betul, organisasi kerja yang rasional dan rehat. Untuk mengelakkan eksaserbasi radiculitis, pesakit harus tidur di atas katil keras; Bantal harus rendah, yang menghalang bengkok tajam di leher semasa tidur. Beban tidak boleh diangkat "dengan punggung anda" (bengkok, pada kaki yang diluruskan sepenuhnya); lebih baik menggunakan teknik angkat berat - mengangkat beban "dengan kaki anda" (berjongkok sedikit). Ia berguna untuk orang yang profesionnya melibatkan duduk berpanjangan untuk belajar duduk, bersandar di belakang kerusi dan meletakkan penekanan pada kedua-dua kaki adalah disyorkan untuk mengelakkan kedudukan tidak selesa yang berpanjangan.

Bahagian perubatan: penyakit sistem muskuloskeletal

Tumbuhan perubatan: marshmallow, birch perak, mustard Sarepta, elecampane, halia, maple Norway, larch Eropah, burdock, bunga matahari, lobak

sembuhlah!

Pelbagai penyakit tulang belakang, degeneratif dan bersifat radang mungkin melibatkan hujung saraf dan akar yang memanjang dari saraf tunjang ke dalam proses patologi. Dalam kes ini, kompleks gejala patologi yang dipanggil neuralgia berkembang.

Sebab

• Osteochondrosis tulang belakang.
• Osteoporosis dan kekurangan kalsium.
• Herniasi cakera intervertebral.
• Spondilitis.
• Tumor tulang belakang.
• Osteomielitis tulang belakang.

simptom

Radiculitis serviks

1. Kehilangan kekuatan otot di lengan.

Radiculitis kawasan toraks

Diagnostik

Rawatan

• Rawatan dadah.
• Imobilisasi tulang belakang.
• Fisioterapi.
• Senaman terapeutik.
• urut.
• Rawatan pembedahan.

Rawatan dadah

• Analgesik.
• Vitamin kumpulan
• Relaks otot.
• Chondroprotectors.

Imobilisasi

Rawatan fisioterapeutik

• Aplikasi parafin.
• Aplikasi lumpur.
• Electromyostimulation.

Terapi senaman dan urutan

Rawatan pembedahan

• Badan vertebra.
• Sendi intervertebral.
• Cakera intervertebral.
• Ligamen tulang belakang.
• Otot belakang.
• Meninges.

Keradangan hujung saraf tulang belakang

Pelbagai penyakit tulang belakang yang bersifat degeneratif dan keradangan boleh melibatkan ujung saraf dan akar yang meluas dari saraf tunjang ke dalam proses patologi.

• Keradangan hujung saraf tulang belakang
• Sebab
• simptom
• Radikulitis tulang belakang serviks
• Radiculitis kawasan toraks
• Radiculitis kawasan lumbosacral
• Diagnostik
• Rawatan
• Rawatan dadah
• Imobilisasi
• Rawatan fisioterapeutik
• Terapi senaman dan urutan
• Rawatan pembedahan
• Keradangan tulang belakang lokasi lain
• Bagaimana untuk melupakan sakit sendi?
• Sindrom Radikular: gejala dan rawatan
• Sindrom radikular - gejala utama:
• Penerangan umum
• Punca sindrom radikular
• Sindrom Radikular: gejala
• Diagnosis sindrom radikular
• Rawatan sindrom radikular
• Keradangan akar saraf atau radixitis, yang manakah betul?
• Penerangan umum
• Sebab
• simptom
• Sciatica serviks
• Radiculitis toraks
• sciatica lumbar
• Diagnostik
• Rawatan
• Terapi ubat
• Rawatan serentak
• Kaedah pembedahan
• Pencegahan dan prognosis
• Keradangan akar saraf tulang belakang - di mana dan bagaimana ia dicubit, punca, rawatan
• Fungsi akar tulang belakang dan penyelewengan dari norma
• Sebab
• Rawatan
• pomoshnik
• Gejala keradangan akar saraf di setiap bahagian tulang belakang
• Gejala umum keradangan dan klasifikasinya
• Tanda-tanda individu radiculitis mengikut segmen
• Keradangan akar saraf di tulang belakang serviks
• Keradangan akar saraf kawasan toraks
• Keradangan akar saraf di kawasan lumbosacral
• Kesimpulan
• Baca lebih lanjut mengenai topik:
• Bagaimana untuk merawat keradangan hujung saraf
• apa dah jadi
• Apa yang menggalakkan keradangan
• Gejala dan jenis
• Diagnostik
• Akibat
• Rawatan
• Kesimpulan

Dalam kes ini, kompleks gejala patologi yang dipanggil neuralgia berkembang.

Neuralgia adalah sensasi yang menyakitkan di sepanjang saraf yang terjejas. Istilah ini harus dibezakan daripada radiculitis, yang biasa di kalangan orang. Yang terakhir adalah proses keradangan di kawasan akar saraf tulang belakang, radiculitis ditunjukkan bukan sahaja oleh rasa sakit (neuralgia), tetapi juga oleh gejala ciri lain.

Perlu dikatakan bahawa, walaupun neuralgia boleh menjejaskan mana-mana struktur saraf badan, selalunya ia mengiringi radiculitis.

Apakah sebab yang boleh menyebabkan keradangan hujung saraf dan akar? Penyebab radiculitis dan neuralgia vertebra mungkin adalah keadaan berikut:

• Penyakit berjangkit tulang belakang.
• Kecederaan, kemalangan, kemalangan jalan raya.
• Osteochondrosis tulang belakang.
• Osteoporosis dan kekurangan kalsium.
• Herniasi cakera intervertebral.
• Spondylolisthesis ialah anjakan vertebra.
• Penyempitan saluran tulang belakang.
• Spondilitis.
• Spondyloarthrosis dan osteofit tulang.
• Tumor tulang belakang.
• Osteomielitis tulang belakang.

Perlu dipertimbangkan bahawa keradangan boleh disebabkan oleh agen berjangkit atau pelanggaran interaksi anatomi. Dalam kes kedua, keradangan aseptik berlaku, rawatan yang tidak memerlukan penggunaan ubat anti-radang adalah mencukupi.

Doktor anda akan membantu anda menentukan punca sebenar radiculitis.

simptom

Sekiranya ruang tulang belakang dan akar saraf tulang belakang tiba-tiba terdedah kepada daya yang berlebihan, radiculitis akut berlaku, gejala utama penyakit ini adalah neuralgia vertebra.

Untuk degeneratif dan gangguan metabolik prosesnya kronik; tekanan daripada osteofit, hernia, tumor atau pembentukan lain secara beransur-ansur dikenakan pada akar. Gejala akan meningkat secara beransur-ansur apabila penyakit itu berlanjutan.

Perlu difahami bagaimana radiculitis di pelbagai bahagian tulang belakang akan nyata, kerana diagnosis dan rawatan lanjut akan bergantung pada ini. Keradangan akar kawasan serviks dan lumbosacral, sebagai contoh, akan mempunyai gambaran klinikal yang sama sekali berbeza.

Radiculitis serviks

Penyakit tulang belakang serviks bukan perkara biasa, kerana segmen belakang ini terlibat secara aktif dalam memegang kepala semasa berjalan, berlari, duduk di meja, atau bekerja di komputer. Tulang belakang di bahagian tulang belakang ini mempunyai struktur yang agak terdedah, dan pada masa yang sama mereka berada dalam interaksi rapat dengan saluran dan saraf penting.

Jika penyakit tulang belakang telah membawa kepada keradangan akar saraf di belakang serviks, manifestasi berikut mungkin berlaku:

1. Sakit di bahagian belakang kepala dan leher, diperburuk oleh tenaga atau kerja tidak bergerak yang berpanjangan.
2. Sakit pada bilah bahu, di sepanjang tulang selangka, di kawasan sendi bahu.
3. Kebas, sakit, hilang sensitiviti di tangan. Radiculitis bahagian bawah leher ditunjukkan oleh gangguan plexus brachial, yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan anggota atas.
4. Kehilangan kekuatan otot di lengan.
5. Sakit kepala, migrain, pening adalah tanda aliran darah yang tidak mencukupi melalui arteri vertebra.
6. Gangguan tekanan darah.

Selalunya, penyakit itu menampakkan diri sebagai neuralgia - sakit di tapak keluar akar dan di sepanjang serabut saraf. Tanda-tanda lain muncul jika terdapat tekanan kuat pada struktur saraf, atau proses keradangan menjadi meluas.

Radiculitis kawasan toraks

Bentuk radiculitis yang paling jarang adalah kerosakan pada kawasan toraks. Sebab fenomena ini ialah bilangan yang besar Tulang belakang di lantai toraks belakang mengambil sebahagian daripada fungsi yang hilang, dan penyakit itu mengambil masa yang lama untuk dikompensasikan.

Di samping itu, kawasan toraks tidak mempunyai struktur penting seperti plexus saraf atau cauda equina, oleh itu secara eksklusif akar tulang belakang terlibat dalam proses tersebut. Radiculitis kawasan toraks ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Sakit di bahagian toraks belakang, bertambah teruk dengan senaman.
2. Tembakan di sepanjang dada, mengikuti perjalanan tulang rusuk.
3. Neuralgia intercostal bahkan boleh meniru penyakit jantung, yang berlaku di sebelah kiri dada.
4. Kesukaran untuk menarik nafas panjang akibat sakit dada.

Gejala yang buruk membawa kepada proses patologi tidak didiagnosis untuk masa yang lama. Penyakit berbahaya mungkin dikesan terlalu lewat, jadi pada simptom pertama anda harus berjumpa doktor.

Radiculitis kawasan lumbosacral

Lokasi radiculitis yang paling biasa ialah segmen lumbosacral. Ini menjelaskan bilangan besar pesakit yang mengadu sakit pinggang.

Masalahnya ialah di kawasan lantai lumbosacral kebanyakan beban jatuh semasa pergerakan aktif, mengangkat berat, dan bermain sukan. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, degenerasi berlaku, yang membawa kepada keradangan aseptik akar saraf. Gejala radiculitis lumbar:

1. Sakit di bahagian bawah belakang selepas melakukan senaman, membongkok, berdiri untuk jangka masa yang lama, atau mengangkat objek berat.
2. Kesakitan menembak di sepanjang tulang belakang - di punggung, paha, dan bahagian lain anggota bawah.
3. Kepekaan kulit terjejas di kaki, kebas, rasa "merangkak".
4. Sakit apabila menekan pada proses spinous vertebra yang terlibat.
5. Ketidakupayaan untuk berdiri untuk jangka masa yang lama.
6. Sakit apabila cuba meluruskan belakang anda semasa serangan neuralgia.

Radiculitis sendiri menyebabkan banyak kesulitan, tetapi ia juga merupakan manifestasi penyakit lain. Jika punca neuralgia berlanjutan, ia mungkin melibatkan struktur saraf cauda equina, yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan pundi kencing dan rektum.

Sakit pinggang bawah masa yang lama diabaikan oleh pesakit, tetapi boleh menjadi gejala penyakit serius. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk diagnosis penuh penyakit ini.

Diagnostik

Pencarian diagnostik untuk doktor bermula dengan perbualan dan mempersoalkan gejala klinikal, kemudian doktor akan menjalankan peperiksaan objektif tulang belakang dan menentukan gejala neurologi. Selalunya, untuk menentukan punca penyakit, perundingan dengan pakar neurologi mungkin diperlukan.

Langkah seterusnya ialah memeriksa ujian pesakit. Analisis am darah dan air kencing akan membolehkan anda mengecualikan atau mengesahkan proses berjangkit. Dalam kes keradangan aseptik akar, ujian tidak begitu bermaklumat. Selepas ujian makmal, pesakit akan dirujuk untuk prosedur instrumental. Ini termasuk:

1. X-ray bahagian tulang belakang yang terjejas - mengecualikan atau mengesahkan patologi pembentukan tulang, termasuk spondyloarthritis, patah tulang belakang, osteofit, spondylolisthesis.
2. CT dan MRI adalah kaedah yang sangat tepat yang boleh mengesan proses pada peringkat awal. MRI dengan sempurna mengesan patologi vertebra, oleh itu ia adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis osteochondrosis.
3. Kaedah kontras sinar-X - myelography. Jarang digunakan kerana risiko komplikasi yang mungkin berlaku.
4. Elektromiografi adalah penilaian terhadap pengaliran impuls elektrik semasa pengujaan gentian otot. Digunakan dengan adanya gejala dari atas atau anggota bawah.
5. Analisis cecair serebrospinal. Tusukan dikaitkan dengan kesukaran tertentu dan risiko komplikasi, jadi ia digunakan jika perlu, jika punca berjangkit disyaki.

Senarai kajian yang disenaraikan berubah bergantung pada data yang diperoleh dan kecurigaan doktor tentang kehadiran patologi tertentu.

Pendekatan terapeutik untuk rawatan radiculitis telah berubah dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Hari ini, keutamaan adalah untuk mencari punca penyakit dan merawatnya, dan bukan hanya menghapuskan gejala. Kompleks langkah rawatan mungkin termasuk:

• Rawatan dadah.
• Imobilisasi tulang belakang.
• Fisioterapi.
• Senaman terapeutik.
• urut.
• Rawatan pembedahan.

Pelbagai kaedah digunakan hanya jika terdapat petunjuk penggunaannya. Pilihan kaedah rawatan bebas tidak boleh diterima.

Rawatan dadah

Tablet, suntikan dan salap boleh melegakan sindrom keradangan, menghapuskan manifestasi radiculitis, tetapi jangan menyingkirkan puncanya. Oleh itu, anda tidak seharusnya mengehadkan diri anda hanya menggunakan ubat-ubatan. Ubat yang bertujuan untuk menghapuskan radiculitis termasuk:

• Ubat anti-radang bukan steroid.
• Analgesik.
• Vitamin kumpulan
• Relaks otot.
• Chondroprotectors.

Kaedah menggunakan ubat bergantung kepada keterukan sindrom kesakitan. Untuk kesakitan intensiti rendah, sapukan salap dan gel ke kawasan segmen yang terjejas adalah mencukupi. Dengan neuralgia yang teruk, anda perlu menggunakan bentuk suntikan.

Imobilisasi

Dalam sesetengah penyakit, contohnya, kecederaan dan osteochondrosis, sakit dari akar saraf dikaitkan dengan tekanan ke atasnya struktur tulang. Dalam kes ini, adalah perlu untuk melegakan ketegangan menggunakan kaedah imobilisasi.

Tulang belakang boleh dipisahkan antara satu sama lain menggunakan daya tarikan rangka - ini digunakan untuk kecederaan dan patah tulang.

Untuk melumpuhkan segmen gerakan, anda juga boleh menggunakan struktur korset - kolar Shants untuk leher, tali pinggang lumbar untuk bahagian bawah belakang.

Memberi rehat untuk akar saraf membolehkan anda mengurangkan gejala dan menghapuskan punca penyakit tanpa perkembangan selanjutnya.

Rawatan fisioterapeutik

Amalan perubatan moden mengiktiraf pengaruh penting fisioterapi pada perjalanan proses keradangan. Kaedah pendedahan terma boleh mengurangkan keamatan tindak balas keradangan dengan meningkatkan aliran darah di kawasan yang terjejas dan melegakan gentian otot. Prosedur yang mungkin:

• Aplikasi parafin.
• Aplikasi lumpur.
• Mandi radon dan hidrogen sulfida.
• Electromyostimulation.
• Electro- dan phonophoresis dadah.

Perlu diingat bahawa penggunaan fisioterapi adalah berbahaya dengan adanya proses berjangkit. Doktor mesti menetapkan rawatan mengikut kontraindikasi.

Terapi senaman dan urutan

Latihan terapeutik membolehkan anda memulihkan fungsi tulang belakang selepas imobilisasi atau rawatan pembedahan. Terapi senaman juga mempunyai kesan yang baik terhadap prognosis untuk osteochondrosis, herniasi cakera, dan spondylolisthesis. Dengan menghapuskan sebab-sebab di atas, kemungkinan perkembangan radiculitis dan kekerapan pemburukannya dikurangkan.

Ia bernilai melawat ahli terapi urut yang berkelayakan selepas kompleks terapi senaman. Urut membolehkan anda merehatkan gentian otot dan mengurangkan keamatan sakit belakang.

Rawatan pembedahan

Jika rawatan ini tidak berkesan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk menyahmampat akar saraf.

Sesetengah penyakit yang membawa kepada sciatica mungkin petunjuk mutlak kepada operasi. Ini termasuk tumor, patah tulang belakang, bentuk osteochondrosis yang teruk, osteofit dan proses patologi lain.

Keradangan tulang belakang lokasi lain

Sesetengah pesakit mengaitkan sakit belakang secara eksklusif dengan sciatica. Walau bagaimanapun, proses keradangan di tulang belakang mungkin berada di lokasi yang berbeza. Struktur berikut mungkin terjejas oleh keradangan:

• Badan vertebra.
• Sendi intervertebral.
• Cakera intervertebral.
• Ligamen tulang belakang.
• Otot belakang.
• Saraf tunjang, plexus saraf.
• Meninges.

Bezakan antara penyakit, pilih rawatan yang optimum pakar yang berkelayakan akan membantu.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi?

• Sakit sendi menghadkan pergerakan anda dan kehidupan penuh...
• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kekeringan dan kesakitan yang sistematik...
• Anda mungkin telah mencuba sekumpulan ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris ini, ia tidak banyak membantu anda...

Tetapi pakar ortopedik Sergei Bubnovsky mendakwa bahawa memang ubat yang berkesan untuk sakit sendi wujud! >>

• 13 Mac, 14:06 Perlindungan sejagat terhadap influenza telah dibangunkan di Irkutsk
• 12 Mac, 22:39 Di China, doktor mengeluarkan lebih 100 tulang ikan dari rektum pesakit
• 9 Mar, 17:11 Para saintis memanggil minyak canola bermanfaat untuk kesihatan
• 8 Mac, 22:47 Para saintis Rusia telah mencipta cip bio untuk mendiagnosis kanser
• 6 Mac, 17:43 Orang muda lebih cenderung untuk mati akibat serangan jantung pada hujung minggu - belajar
• 5 Mac, 21:43 Antibodi eksperimen terhadap HIV telah berjaya diuji

Tiada spam, hanya berita, kami berjanji!

Penggunaan bahan tapak dibenarkan hanya dengan kebenaran terlebih dahulu daripada pemegang hak cipta.oblivki

Sumber: sindrom: gejala dan rawatan

Sindrom radikular - gejala utama:

• Kemerahan kulit
• Sakit pinggang bawah
• Sakit perut
• berpeluh
• Atrofi otot
• Sakit di hati
• Sakit tulang belakang
• Sindrom kesakitan
• Kebas di kawasan yang terjejas
• Bengkak pada kulit
• Sakit pada anggota badan
• Kehilangan sensasi
• Gangguan sensitiviti kesakitan
• Kesukaran membuat pergerakan
• Kesakitan menembak

Sindrom Radikular adalah kompleks gejala yang berlaku akibat pemampatan akar tulang belakang (iaitu saraf) di tempat di mana ia bercabang dari saraf tunjang. Sindrom Radikular, gejala yang agak bercanggah dalam definisinya, itu sendiri merupakan tanda pelbagai penyakit yang berbeza, itulah sebabnya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai menjadi penting.

Penerangan umum

Yang sedang kita pertimbangkan sindrom neurologi berlaku agak kerap. Mampatan (memerah) saraf membawa kepada yang paling pelbagai kesakitan, yang, dengan itu, timbul di pelbagai tempat: di anggota badan, di leher, di bahagian bawah belakang. Selalunya sakit juga boleh berlaku di kawasan organ dalaman tertentu, contohnya, di perut atau jantung.

Di bawah ini kita boleh mempertimbangkan rupa akar tulang belakang secara luaran dan, dengan itu, tentukan kesan lesi jika ia berlaku.

Punca sindrom radikular

Kerosakan pada akar tulang belakang boleh disebabkan oleh beberapa keadaan, termasuk yang berikut:

• Spina bifida;
• Osteochondrosis;
• Jenis kecacatan kelahiran tertentu yang berkaitan dengan struktur tulang belakang;
• Beban berlebihan berterusan yang menjejaskan ruang tulang belakang;
• Gaya hidup sedentari;
• Spondyloarthrosis;
• Kecederaan, parut dan tumor;
• Patah tulang belakang akibat osteoporosis;
• Perubahan dalam status hormon;
• Kerosakan pada vertebra yang bersifat berjangkit (contohnya, perubahan yang disebabkan oleh osteomielitis atau tuberkulosis);
• Hipotermia.

Sebagai peraturan, sindrom radikular tidak berlaku serta-merta selepas pendedahan kepada satu atau yang lain alasan yang dinyatakan. Pada mulanya, ia didahului oleh perkembangan perubahan di kawasan cakera intervertebral, yang, seterusnya, mencetuskan kejadian hernia. Selanjutnya, hernia, dengan anjakannya sendiri, mula memampatkan akar tulang belakang, yang membawa kepada kesukaran dalam aliran keluar darah vena daripadanya. Ini seterusnya membawa kepada perkembangan keradangan tidak berjangkit. Oleh itu, saraf dan tisu di sekelilingnya mula mengelilingi perekatan yang terbentuk.

Sindrom Radikular: gejala

Gejala pertama, dan paling ciri sindrom radikular adalah penampilan kesakitan, yang tertumpu sepanjang perjalanan saraf tertentu. Oleh itu, apabila proses berkembang di kawasan serviks, sakit, sewajarnya, berlaku di lengan dan leher. Proses di kawasan toraks menimbulkan sakit belakang; dalam beberapa kes, sakit yang tertumpu di perut atau jantung menjadi mungkin (sakit ini hilang hanya apabila sindrom radikular itu sendiri dihapuskan). Proses di kawasan lumbar membawa kepada sakit di bahagian bawah belakang dan punggung, serta bahagian bawah kaki.

Pergerakan, seperti mengangkat objek berat, membawa kepada peningkatan kesakitan. Dalam sesetengah kes, kesakitan dicirikan sebagai "menembak", yang disertai dengan penyebarannya ke pelbagai bahagian badan, ini sebahagiannya disebabkan oleh lokasi saraf tertentu. Sakit pinggang yang berlaku di kawasan lumbar dipanggil lumbago. Dalam kes ini, kesakitan mungkin berterusan, tetapi ia semakin meningkat dalam apa jua keadaan jika sebarang pergerakan cuai dibuat.

Bukan sahaja tekanan fizikal, tetapi juga tekanan emosi boleh mencetuskan serangan kesakitan di samping itu, hipotermia juga mempengaruhi penampilannya. Dalam sesetengah kes, sakit berlaku pada waktu malam, serta semasa tidur, yang terutamanya disertai dengan pembengkakan kulit dan kemerahannya, dan peningkatan peluh juga diperhatikan.

Satu lagi gejala yang mengiringi sindrom radikular menunjukkan dirinya sebagai gangguan sensitiviti yang berlaku di zon pemuliharaan saraf yang berkenaan. Oleh itu, sensasi kesemutan sedikit dengan jarum di kawasan yang ditunjukkan disertai dengan penurunan sensitiviti yang tajam, yang diperhatikan apabila dibandingkan dengan kawasan yang sama, tetapi terletak di sisi lain.

Selain itu, gejala juga termasuk gangguan pergerakan yang berlaku dengan perubahan otot. Yang terakhir ini diprovokasi oleh kerosakan pada saraf yang menginervasi mereka. Otot mengering dan, dengan itu, mereka atrofi. Di samping itu, kelemahan mereka diperhatikan, yang dalam beberapa kes ditentukan secara visual, terutamanya apabila membandingkan kedua-dua anggota badan.

Diagnosis sindrom radikular

Dalam mendiagnosis sindrom radikular, pada mulanya penting untuk menentukan punca yang menimbulkan mampatan saraf tulang belakang. Terima kasih kepada kajian mengenai pergerakan dan gangguan sensitiviti, ia ditentukan di dalam vertebra mana kerosakan berlaku. Sebagai contoh, jika mampatan tulang belakang berlaku di kawasan kelima tulang belakang lumbar, maka ini menimbulkan sakit belakang bawah (iaitu lumbodynia). Kesakitan ini, dengan itu, memancar di sepanjang permukaan luar paha, serta di sepanjang kaki bawah hingga ke jari kaki (2,3,4). Sudah gejala ini memperoleh definisi yang sedikit berbeza - ischialgia lumbar.

Apabila saraf rosak akibat penyakit berjangkit, proses itu mungkin disertai dengan gejala tambahan dalam bentuk demam dan peningkatan suhu, yang, khususnya, tertumpu di kawasan akar yang terlibat dalam proses patologi.

Sebagai kaedah instrumental standard yang memungkinkan untuk mendiagnosis sindrom yang sedang kita pertimbangkan, ia digunakan radiografi am tulang belakang. Khususnya, tumpuan diagnostik meliputi hasil radiografi dalam unjuran sisi dan anterior. Sementara itu, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan pada masa yang sama sensitif hari ini ialah MRI (pengimejan resonans magnetik). Walau apa pun kaedah diagnostik yang dipilih, asas untuk menentukan diagnosis masih secara langsung gejala klinikal yang relevan dalam setiap kes khusus untuk pesakit.

Rawatan sindrom radikular

Kaedah rawatan untuk sindrom radikular ditentukan semata-mata berdasarkan mempertimbangkan kemungkinan sebab, serta mengenal pasti yang utama, iaitu, yang sebenarnya mencetuskan sindrom ini. Pesakit ditetapkan rehat tidur yang ketat, di mana mereka harus berbaring secara eksklusif pada permukaan yang keras. Ditugaskan tambahan:

• Analgesik (ketorol, baralgin). Penggunaannya membolehkan anda menghapuskan / mengurangkan manifestasi menyakitkan yang teruk.
• Ubat bukan steroid anti-radang (nurofen, diclofenac, movalis). Dengan bantuan mereka, mereka bukan sahaja mengurangkan keradangan yang telah terbentuk di kawasan dengan saraf yang rosak, tetapi juga melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang mereka dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan. Dengan cara ini, penggunaan ubat-ubatan jenis ini adalah mungkin dalam bentuk salap, gel (fastum, ketonal), yang, dengan itu, menyediakan untuk kegunaan luaran mereka pada masa yang sama mengurangkan kemungkinan kesan buruk.
• Relaks otot adalah ubat yang direka untuk menghapuskan kekejangan otot. Mereka hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
• Vitamin yang sepadan dengan kumpulan B. Tindakan mereka bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf.
• Chondroprotectors adalah ubat untuk merangsang proses pemulihan dan melambatkan pemusnahan rawan di kawasan sendi intervertebral.
• Rawatan bukan ubat (urut, gimnastik, fisioterapi, refleksologi). Pilihan rawatan ini adalah relevan dalam semua kes kecuali tumor.

Sesetengah penyakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, yang mungkin dengan neoplasma dan hernia intervertebral.

Untuk mendiagnosis sindrom radikular, serta untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, anda perlu berunding dengan pakar neurologi.

Jika anda berpendapat bahawa anda mempunyai Sindrom Radikular dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar neurologi boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Neuralgia intercostal adalah keadaan menyakitkan yang disebabkan oleh kerengsaan saraf intercostal atau mampatannya. Neuralgia intercostal, gejala yang biasanya diperhatikan pada orang yang lebih tua, dijelaskan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan keadaan saluran darah mereka. Bagi kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku pada mereka.

Radiculitis adalah penyakit sistem saraf di mana akar saraf tulang belakang terjejas. Radiculitis, simptom utamanya adalah sakit di leher atau belakang (bergantung kepada lesi), juga boleh dirujuk dalam amalan perubatan sebagai radiculopathy.

Sciatica adalah keradangan saraf sciatic. Dalam sesetengah sumber, penyakit ini boleh dirujuk sebagai neuralgia sciatic atau radiculitis lumbosacral. Tanda paling ciri untuk penyakit ini- Ini adalah sakit belakang yang menjalar ke anggota bawah. Kumpulan risiko utama adalah orang yang berumur lebih dari 30 tahun. Pada usia yang lebih awal, penyakit ini hampir tidak pernah didiagnosis.

Leukemia limfositik adalah lesi malignan yang timbul dalam tisu limfa. Ia dicirikan oleh pengumpulan limfosit tumor dalam nodus limfa, dalam darah periferal dan dalam sumsum tulang. Bentuk akut Leukemia limfositik baru-baru ini diklasifikasikan sebagai penyakit "kanak-kanak" kerana kecenderungannya terutamanya kepada pesakit berumur dua hingga empat tahun. Hari ini, leukemia limfositik, gejala yang dicirikan oleh kekhususan mereka sendiri, diperhatikan lebih kerap di kalangan orang dewasa.

Penyakit Raynaud adalah gangguan paroxysmal dalam bekalan darah arteri ke kaki dan/atau tangan yang berlaku akibat pendedahan yang berpanjangan kepada tekanan, sejuk dan beberapa faktor lain. Penyakit Raynaud, gejala yang muncul lebih kerap di kalangan wanita, dibezakan terutamanya oleh simetri kerosakan pada bahagian kaki.

Dengan bantuan senaman fizikal dan berpantang, kebanyakan orang boleh lakukan tanpa ubat.

Gejala dan rawatan penyakit manusia

Pengeluaran semula bahan hanya boleh dilakukan dengan kebenaran pentadbiran dan menunjukkan pautan aktif ke sumber.

Semua maklumat yang diberikan adalah tertakluk kepada perundingan wajib dengan doktor anda!

Soalan dan cadangan:

Sumber: akar saraf atau radiculitis, yang manakah betul?

Ramai orang telah mendengar tentang penyakit seperti radiculitis. Walau bagaimanapun, nama penuhnya berbunyi seperti keradangan akar saraf atau sindrom radikular (konsep radiculitis tidak digunakan untuk semua akar). Penyakit ini adalah tipikal untuk sebarang umur dan ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di kawasan keradangan, bagaimanapun, perkara pertama dahulu.

Penerangan umum

Sistem saraf manusia adalah mekanisme kompleks yang mempunyai struktur bercabang. Di hujung struktur ini terdapat akar dan akar yang serupa di dalam badan 62, sebagai tambahan, sistem termasuk gentian dan berkas. Akar dan berkas serabut saraf ini bertindak sebagai utusan. Sekiranya berlaku sebarang kesan pada badan (panas, sejuk, sakit, dll.), impuls ini dihantar ke saraf tunjang, selepas itu ia dihantar ke otak. Ini berlaku hampir serta-merta.

Anatomi akar saraf adalah mudah. Terdapat dua subspesies:

Yang anterior dibentuk oleh akson neuron eferen. Fungsi utama yang dilakukan oleh akar anterior ialah aktiviti motor dan kontraksi refleks.

Kerosakan pada akar anterior tidak menyebabkan kesakitan pada manusia, tetapi membawa kepada gangguan motor dan gangguan dalam refleks. Walau bagaimanapun, di kalangan kumpulan ini terdapat juga gentian aferen (bertanggungjawab untuk kepekaan). Tidak banyak daripada mereka, tetapi jika mereka rosak, sakit yang teruk boleh berlaku. Serat ini boleh keluar di kawasan akar dorsal.

Akar dorsal pula terdiri daripada gentian aferen dan bertanggungjawab untuk kepekaan dan kesakitan. Ia adalah kerosakan pada saraf ini yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Sebagai tambahan kepada tindak balas kesakitan, mungkin terdapat kehilangan sensasi di bahagian badan yang dikawal oleh saraf yang terjejas.

Ia adalah tepat kerana struktur dalaman bahawa keradangan akar saraf terutamanya dikaitkan dengan gangguan tulang belakang (sakit pinggang, dll.)

Di samping itu, mengikut lokasi mereka, akar dibahagikan kepada:

• serviks (serviks, cervicobrachial, cervicothoracic);
• Ggudnye (innervate dada sekeliling);
• lumbar;
• sakral (menyerap sakrum);
• tulang ekor

Akar yang terletak di kawasan lumbar dan sakral sering digabungkan menjadi satu subspesies - lumbosacral.

Sebab

Terdapat beberapa sebab yang boleh mencetuskan keradangan, dari mencubit cetek akar saraf di tulang belakang lumbar kepada kehadiran penyakit tersembunyi, memprovokasi pembentukan hernia atau tumor.

Akar boleh menjadi meradang atas sebab-sebab berikut:

• penyakit berjangkit yang menjejaskan vertebra;
• trauma (dalam keadaan ini, serpihan atau vertebra yang disesarkan boleh mencubit saraf);
• osteochondrosis tulang belakang;
• osteoporosis;
• hernia cakera intervertebral;
• anjakan vertebra;
• penyempitan saluran tulang belakang;
• osteomielitis;
• tumor di tulang belakang;
• hipotermia (dalam keadaan ini, tidak ada pelanggaran seperti itu, mungkin perkembangan proses keradangan);
• gangguan hormon;
• gaya hidup sedentari;
• kecacatan kelahiran (bukaan sempit yang melaluinya saraf, dsb.).

Ketersediaan masalah berkaitan tidak serta-merta menyebabkan neuralgia dalam badan; Sebagai contoh, hernia intervertebral mula berkembang dan secara beransur-ansur memampatkan akar saraf, dengan itu mencubitnya, mengganggu fungsi penghantaran impuls saraf.

simptom

Akar saraf tulang belakang terletak di tempat tertentu di dalam badan, yang menunjukkan klasifikasi proses keradangan. Oleh itu, varian penyakit berikut dibezakan:

• serviks;
• dada;
• lumbar;
• bercampur (cervico-brachial, lumbosacral, dll.).

Proses keradangan boleh berlaku akibat pengaruh luaran pada akar, maka kita bercakap tentang jenis penyakit sekunder, dan secara langsung disebabkan oleh masalah dengan sistem saraf, maka kita bercakap tentang jenis penyakit utama.

Gejala untuk setiap subjenis adalah individu, tetapi terdapat gejala yang menjadi ciri semua, termasuk:

• peningkatan suhu badan;
• sakit di sepanjang laluan saraf;
• peningkatan kesakitan dengan pusingan badan secara tiba-tiba, batuk;
• sekatan dalam pergerakan (bergantung kepada jenis penyakit);
• penurunan sensitiviti;
• kelemahan;
• peningkatan kesakitan apabila palpasi proses tulang belakang tulang belakang.

Sciatica serviks

Tulang belakang serviks terletak sedekat mungkin dengan saluran kepala, oleh itu, apabila akar tulang belakang serviks dimampatkan, rasa sakit merebak ke arah belakang kepala dan kawasan parietal. Di samping itu, sakit pada bilah bahu atau lengan mungkin didiagnosis.

Tanda-tanda radiculitis serviks:

• kehilangan sensasi di hujung jari;
• sakit apabila menukar kedudukan lengan atau menggerakkan bilah bahu;
• kesukaran bernafas;
• sakit seperti jantung;
• terbakar, kesemutan dan ketegangan pada otot leher;
• postur yang lemah;
• perubahan kelengkungan serviks.

Oleh kerana lokasi leher yang dekat dengan kepala, manifestasi berikut adalah mungkin:

• migrain;
• loya;
• muntah;
• pening kepala;
• peningkatan tekanan.

Radiculitis toraks

Penyakit yang paling tidak biasa, kerana keradangan di kawasan toraks adalah salah satu manifestasi paling jarang. Biasanya dikaitkan dengan kehadiran penyakit berjangkit sistem pernafasan, serta dengan herpes ganglion.

• sakit sakit;
• masalah pernafasan (pesakit mengalami kesukaran menyedut);
• kesakitan disetempat di tulang rusuk;
• peningkatan atau penurunan sensitiviti di tapak yang dicubit;
• mungkin manifestasi vegetatif (ruam melepuh di tapak yang dicubit).

sciatica lumbar

Penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa. Akar saraf kawasan lumbar menderita daripada mencubit lebih kerap daripada yang lain kerana beban berat jabatan ini dan mempunyai simptom berikut:

• ketegangan otot belakang bawah;
• kesakitan secara tiba-tiba dan beransur-ansur meningkat;
• sakit menembak di kaki atau punggung;
• kebas jari kaki;
• sindrom kesakitan apabila meluruskan belakang.

Kesakitan menghalang pesakit daripada berdiri untuk masa yang lama, memaksa dia untuk duduk atau kedudukan terlentang.

Diagnostik

Kajian keadaan pesakit bermula dengan mengumpul sejarah perubatan pesakit. Jadi, doktor menjalankan tinjauan dan peperiksaan awal sabar, perhatian khusus memberi perhatian kepada lokasi kesakitan dan sifat kejadiannya.

Set standard ujian untuk semua institusi perubatan (ujian darah klinikal am, ujian air kencing) tidak begitu bermaklumat dan pakar menetapkan diagnosis lanjutan, yang termasuk:

• X-ray tulang belakang yang meradang;
• tomografi yang dikira (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• kajian cecair tulang belakang melalui tusukan saraf tunjang;
• elektromiografi;
• myelography (kajian berdasarkan penggunaan cecair kontras).

Rawatan

Pada masa ini, pendekatan untuk merawat keradangan atau akar yang dicubit telah berubah dengan ketara. Asasnya bukanlah penghapusan (sekatan) sindrom kesakitan, tetapi pengenalpastian dan penghapusan punca kesakitan.

Pilihan rawatan berikut tersedia:

1. Rawatan dadah (konservatif).
2. Intervensi pembedahan (pembedahan).

Pilihan di atas adalah asas, dan tambahan prosedur fisioterapeutik, terapi imobilisasi, serta ubat-ubatan rakyat boleh digunakan.

Terapi ubat

Set prosedur rawatan ini direka bukan untuk merawat punca, tetapi untuk menghapuskan akibatnya, dan termasuk preskripsi ubat berikut:

• ubat anti-radang bukan steroid;
• analgesik;
• kompleks vitamin;
• pelemas otot;
• kondroprotektor.

Bergantung pada keparahan penyakit, satu atau yang lain digunakan ubat-ubatan. Sebagai contoh, dengan kesakitan yang sederhana, cukup untuk menggunakan salap atau mengambil pil ke tapak sakit, manakala sakit yang teruk memerlukan pentadbiran ubat melalui suntikan (suntikan).

Rawatan serentak

Dalam kes radiculitis, anda tidak boleh bertahan dengan tablet dan salap sahaja rawatan kompleks adalah perlu, yang termasuk:

• rawatan fisioterapeutik (UHF, penyinaran ultraungu, aplikasi lumpur, mandian radon dan hidrogen sulfida, myostimulation elektrik, fonoforesis, elektroforesis);
• terapi fizikal (terapi fizikal);
• urutan terapeutik;
• imobilisasi.

Fisioterapi mempunyai kesan yang baik pada badan, membantu melegakan keradangan, melegakan gentian otot dan meningkatkan aliran darah.

Imobilisasi dilakukan melalui penggunaan pelbagai korset dan alat penahan.

Bagi terapi senaman dan urutan, ia adalah perlu untuk pemulihan pesakit selepas imobilisasi dan pembedahan.

Kaedah pembedahan

Kaedah ini diperlukan dalam kes di mana mustahil untuk menghapuskan punca dengan cara lain. Ia tidak selalu mungkin untuk mengubah keadaan pesakit dengan pil sahaja.

Oleh itu, salah satu operasi yang paling biasa ialah penyahmampatan akar saraf. Penyahmampatan adalah perlu apabila tidak mungkin untuk melepaskannya daripada tekanan melalui prosedur fizikal atau imobilisasi (sebagai peraturan, ini berlaku akibat kecederaan atau proses tumor).

Pencegahan dan prognosis

Selepas selesai rawatan ubat atau pembedahan, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan pengulangan penyakit, yang mana pesakit dikehendaki mematuhi cadangan berikut:

• penurunan berat badan (dijalankan sebagai sebahagian daripada mengurangkan beban pada tulang belakang dan kaki);
• mengurangkan mengangkat;
• mengambil kesempatan lebih banyak peluang untuk berjalan;
• elakkan hipotermia;
• perhatikan postur (kelengkungan tulang belakang tidak boleh diterima).

Prognosis penyakit ini adalah baik dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya atau ketiadaannya sepenuhnya, sciatica boleh berkembang menjadi fasa kronik, yang mengambil masa lebih lama untuk dirawat daripada biasa.

Jadi, keradangan akar saraf adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan, tetapi boleh disembuhkan yang mesti dirawat di bawah pengawasan pakar. Sekiranya tiada rawatan yang betul, kesakitan yang teruk tidak boleh diketepikan. Jangan bergurau dengan badan anda, layan diri anda dengan betul!

Sumber: akar saraf tulang belakang - di mana dan bagaimana ia dicubit, punca, rawatan

Tulang belakang adalah organ yang bertanggungjawab untuk fungsi normal sistem muskuloskeletal dan organ dalaman, yang masing-masing mempunyai rangkaian hujung saraf.

Batang saraf berasal dari akar yang datang dari tanduk posterior dan anterior saraf tunjang.

Terdapat 62 akar saraf di tulang belakang, masing-masing, terdapat 31 pasang.

Akar saraf tulang belakang menghantar isyarat yang datang dari organ dalaman ke saraf tunjang, dan kemudian ke otak - "sistem kawalan" pusat badan.

"Arahan" yang datang dari otak mula-mula diterima oleh saraf tunjang, yang mengedarkannya ke seluruh badan melalui hujung saraf.

Fungsi akar tulang belakang dan penyelewengan dari norma

Bilangan akar berpasangan yang ditunjukkan ditentukan oleh struktur tulang belakang. Akar tulang belakang memanjang dari vertebra leher (8 pasang), dari segmen vertebra dada (12 pasang), punggung bawah (5 pasang), sakrum (5 pasang), dan coccyx (1 pasang).

Proses keradangan di kawasan ini membawa kepada gentian saraf terjepit, sakit teruk dan gangguan pemuliharaan organ dalaman, lengan, kaki, dan kulit.

• Akar dorsal mengawal aktiviti reseptor sakit dan bertanggungjawab untuk persepsi deria. Mereka terdiri daripada gentian aferen. Apabila akar dorsal rosak, gangguan neurologi diperhatikan. Dengan mampatan kuat gentian ini, sindrom kesakitan akut berkembang dan trophisme otot terganggu. Dengan sebarang percubaan untuk bergerak, rasa sakit semakin bertambah apabila mampatan pada saraf tulang belakang meningkat. Jika ia rosak, fungsi motor terpelihara, tetapi sensitiviti reseptor kulit hilang.
• Akar anterior dibentuk oleh akson neuron eferen. Mereka bertanggungjawab untuk pergerakan dan refleks, kontraksi ligamen. Tanpa gentian ini, aktiviti motor adalah mustahil: seseorang tidak akan dapat mengambil objek, berjalan, berlari, atau melakukan kerja fizikal. Saraf yang terbentuk daripada akar anterior saraf tunjang, apabila rosak dan dipotong, tidak menyebabkan rasa sakit, kecuali dalam kes penerimaan kembali (di akar anterior saraf tunjang seseorang boleh menemui serabut aferen melaluinya, kemudian bertukar menjadi akar belakang dan pergi ke saraf tunjang). Kerosakan mereka menyebabkan sakit teruk, yang hilang apabila 2-3 akar dorsal dipotong.

Mampatan dan pelanggaran akar posterior dan anterior bukan sahaja menjadi punca keadaan yang menyakitkan, tetapi walaupun tidak dirawat ia membawa kepada ketidakupayaan.

Jika lengan atau kaki hilang sensasi, tisu lembut"Goosebumps" dan kebas muncul, pergerakan adalah terhad - anda perlu segera berjumpa doktor untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Penyakit dalam peringkat lanjutan mungkin memerlukan kaedah radikal penyelesaian kepada masalah - campur tangan pembedahan.

Sebab

Oleh kerana akarnya mengandungi serat yang bergantung kepada sensitiviti reseptor tisu lembut dan fungsi sistem muskuloskeletal, kemasukan segera ke hospital dan pemeriksaan menyeluruh pesakit membolehkan kita mengelakkan perkara yang paling teruk - lumpuh lengan dan kaki, atrofi tisu otot. .

Dalam proses langkah diagnostik, punca sebenar juga ditubuhkan. keadaan patologi. ini:

• Penonjolan dan herniasi cakera intervertebral.
• kecederaan.
• Perubahan degeneratif dalam tisu tulang yang disebabkan oleh osteochondrosis, spondylosis, osteoporosis, arthritis.
• Pembentukan tumor.
• Komplikasi selepas pembedahan.
• Postur yang tidak betul.
• Pose statik jangka panjang di mana seseorang kekal kerap selama beberapa jam.

Data imej daripada pemeriksaan MRI, CT, X-ray dan ultrasound dan lain-lain langkah diagnostik membolehkan anda menilai tahap kerosakan pada akar tulang belakang, menentukan lokasi proses, selepas itu pakar membuat keputusan mengenai arah rawatan dan menetapkan satu set prosedur rawatan.

Rawatan

Kaedah terapi tradisional terdiri daripada mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang bukan steroid, mengehadkan aktiviti motor, penggunaan pelemas otot, persediaan vitamin.

Tetapi jika gejala tidak hilang keterukan mereka dan terus meningkat, maka pakar boleh membuat keputusan mengenai nasihat campur tangan pembedahan. Ini boleh jadi:

• Microdiscectomy.
• Penyahmampatan pembedahan akar.
• Ablasi frekuensi radio berdenyut (perkataan Latin "ablasi" diterjemahkan sebagai "mengambil").

Microdiscectomy adalah kaedah invasif minimum yang tidak mengganggu struktur gentian saraf, tetapi membolehkan anda membebaskannya daripada mampatan dengan mengeluarkan sebahagian daripada tisu tulang, yang menyebabkan proses keradangan bermula.

Penyahmampatan pembedahan akar digunakan untuk hernia dan tumor, yang, meningkatkan saiz, menyebabkan mencubit gentian saraf. Tujuan operasi adalah untuk membuang sebahagian atau sepenuhnya formasi ini.

Ablasi frekuensi radio berdenyut dalam 80% kes memberi hasil yang diingini, kerana operasi tidak melanggar integriti segmen vertebra.

Dengan tusukan, elektrod dimasukkan ke dalam kawasan pembentukan hernia, dan nadi plasma sejuk dihantar melaluinya. Hernia mula "cair", dengan ketara berkurangan dalam saiz dan dalam beberapa kes dikurangkan kembali.

Tetapi ini mungkin jika cincin berserabut tidak pecah dan kandungan gelatin kekal dalam membran ini.

Patologi vertebra adalah berbahaya kerana sebarang kelewatan dan mengabaikan keadaan yang semakin teruk boleh membawa kepada bencana sebenar. Saraf tunjang berkait rapat dengan struktur otak kepala.

Gentian saraf simpatik yang mengalir dari segmen vertebra ke organ dalaman, menghantar isyarat tentang masalah kepada "pusat utama".

Dan jika kerja mana-mana pautan dalam rantaian ini terganggu, maka akibat lawatan lewat ke doktor mungkin perlu diperbetulkan sepanjang tahun yang tinggal.

Ngomong-ngomong, kini anda boleh mendapatkan e-buku dan kursus percuma saya yang akan membantu anda meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan anda.

Dapatkan pelajaran daripada kursus rawatan osteochondrosis secara PERCUMA!

Sumber: keradangan akar saraf di setiap bahagian tulang belakang

Belakang dan depan akar saraf berlepas dari saraf tunjang (SC) melalui foramina intervertebral. Dengan disfungsi, SC kehilangan keupayaan untuk menghantar isyarat ke kawasan tertentu, kawasan itu menjadi tidak terkawal, dan keradangan akar saraf mungkin bermula. Jika tidak, penyakit itu dipanggil radiculitis, gejala yang serupa dengan pelbagai patologi tulang belakang.

Gejala umum keradangan dan klasifikasinya

Akar saraf ialah koleksi serabut saraf yang membentuk saraf periferi. Mereka juga menghantar impuls arahan dari otak dan saraf tunjang, yang memastikan pergerakan badan dan sensitiviti tisu badan. Secara keseluruhan, manusia mempunyai 32 pasang akar tulang belakang. Pelanggaran satu atau keseluruhan kumpulan di kawasan tertentu tulang belakang pada mulanya menyebabkan ketidakselesaan di zon mampatan. Ia boleh berlaku akibat kecederaan, herniasi atau cakera prolaps. Sensasi sakit secara beransur-ansur meningkat, di mana berkas dimampatkan, dan kemudian keradangan akar atau saraf sciatic bermula (sciatica).

Doktor membezakan 2 jenis asal: primer (akar saraf itu sendiri meradang), dan sekunder (penyakit ini berlaku akibat daripada patologi lain tulang belakang). Dalam 5% lawatan pesakit ke klinik, radiculitis berkembang dengan latar belakang jangkitan dan alahan, apabila membran SM juga terjejas, contohnya, dengan meningoradiculitis.

Gejala umum keradangan akar saraf:

• suhu badan meningkat;
• sakit di kawasan berdekatan berkas yang terjejas;
• ketidakselesaan meningkat apabila memusingkan badan, usaha otot, batuk;
• pergerakan terhad belakang, bahu atau leher;
• pelanggaran sensitiviti saraf berhampiran perapian;
• ketidakselesaan apabila menekan pada proses spinous vertebra;
• kelemahan otot di kawasan keradangan.

Gejala tidak dirawat: doktor mencari punca asas sciatica, yang dihapuskan melalui terapi konservatif atau pembedahan. Pada masa yang sama, analgesik, antispasmodik dan ubat anti-radang ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, radiculitis berkembang kerana kekurangan rawatan untuk osteochondrosis, scoliosis, dan spondylosis. Faktor lain yang mencetuskan keradangan termasuk hipotermia, penyakit berjangkit, tidak sekata aktiviti fizikal pada cakera, patologi organ dalaman.

Mungkin terdapat sindrom radikular (radikulopati) yang dikaitkan dengan gangguan tulang belakang yang lain. Gejalanya serupa dengan saraf terjepit atau keradangan akar: kebas, bengkak atau kemerahan kulit di kawasan yang terjejas, berpeluh, atrofi otot, kesakitan "mengikut" sepanjang saraf yang meradang. Perbezaan utama ialah kehadiran sensasi yang menyakitkan di beberapa tempat di dalam badan pada masa yang sama, contohnya, leher, lengan atau di belakang sternum, di kawasan perut.

Apabila mendiagnosis, X-ray diambil dalam unjuran tulang belakang dari hadapan dan sisi, MRI (pengimejan resonans magnetik), mielografi (kaedah kontras sinar-x), elektromiografi dan dibandingkan dengan aduan pesakit.

Tanda-tanda individu radiculitis mengikut segmen

Keradangan saraf tunjang setiap bahagian tulang belakang mempunyai gejala tertentu, yang mana doktor mengambil kira semasa mendiagnosis. Bentuk radiculitis boleh menjadi akut atau kronik. Oleh itu, tanda-tanda mungkin kelihatan terlalu kuat atau kelihatan sedikit. Radiculitis akut berlaku apabila terdapat kesan tajam pada akar saraf (trauma, prolaps cakera, draf). Dalam bentuk kronik, semua sensasi muncul secara beransur-ansur, dengan peningkatan kekuatan harian, kesakitan berlangsung lebih dari 2 bulan. Apabila musim berubah dari hangat ke sejuk, keterukan sering berlaku.

Keradangan akar saraf di tulang belakang serviks

Tulang belakang segmen terletak berhampiran dengan kapal yang menuju ke kepala. Apabila berkas saraf dimampatkan atau meradang, rasa sakit merebak ke arah skapula, anggota atas atau belakang kepala, mahkota. Ia bertambah kuat apabila anda memalingkan kepala anda atau mengangkat tangan anda, atau menggerakkannya ke hadapan, ke sisi. Akar saraf sering terjejas, kerana pergerakan tulang belakang dalam segmen adalah malar.

Doktor membezakan 3 jenis radiculitis: serviks, cervicobrachial, cervicothoracic. Keradangan paling kerap berlaku di leher bawah, pada titik lampiran otot trapezius. Sensasi yang menyakitkan menjejaskan plexus brachial saraf.

Tanda-tanda umum keradangan:

• kebas jari pada anggota atas;
• sakit untuk menukar kedudukan tangan, condongkan kepala atau pusing ke kiri dan kanan, gerakkan bilah bahu;
• terdapat rasa sakit jantung, kesukaran bernafas;
• kesemutan, pembakaran, ketegangan diperhatikan pada otot leher dan / atau bahu;
• postur terganggu;
• Lengkuk leher berubah.

Mungkin ada migrain, loya, pening, lonjakan darah dan tekanan intrakranial. Mereka timbul akibat gangguan aliran darah dan penghantaran oksigen ke otak di kawasan leher. Jika seseorang mengambil kedudukan berbohong, keadaannya menjadi stabil sedikit.

Keradangan akar saraf di kawasan toraks

Kesakitan ciri adalah menembak, seolah-olah mengelilingi dada. Radiculitis paling jarang menjejaskan kawasan tulang belakang ini. Keradangan akar di kawasan toraks sering berlaku berkaitan dengan penyakit berjangkit sistem pernafasan, terutamanya dengan radang paru-paru, pleurisy, dan juga dengan herpes ganglion - ganglionitis.

Gejala radiculitis toraks:

• sakit sakit atau paroxysmal;
• sukar untuk menarik nafas panjang;
• ketidakselesaan atau kesakitan pada titik antara tulang rusuk;
• pengurangan (anesthesia) atau peningkatan (hyperesthesia) sensitiviti di kawasan keradangan akar saraf;
• kadang-kadang ruam herpes dalam bentuk lepuh pada kulit berhampiran lesi.

Dalam kes pemburukan radiculitis, rehat tidur dan terapi kompleks dengan pelepasan sakit mandatori diperlukan.

Keradangan akar saraf di kawasan lumbosacral

Pesakit tidak boleh berjalan, membongkok, atau meluruskan punggungnya secara bebas semasa serangan radiculitis. Apabila anda cuba mengubah kedudukan badan atau bergerak, kesakitan menjadi sangat teruk.

Gejala keradangan akar saraf peringkat lumbar:

• ketegangan, ketidakaktifan otot belakang bawah;
• sakit otot secara tiba-tiba atau meningkat selepas bersenam (sakit, tajam, kusam).

Tanda-tanda radiculitis pada peringkat radikular:

• kekuatan sensasi meningkat;
• gejala ketegangan akar semasa pergerakan di tulang belakang (Neri, Dezherina);
• kesakitan mula memancar (memberi, "menembak") ke punggung, kaki;
• kebas jari kaki atau seluruh anggota bawah.

Selalunya terdapat lumbagos (mengingatkan kejutan elektrik pada kulit), sampai ke kaki. Kadang-kadang rasa sakit dilokalisasi bukan di bahagian bawah belakang, tetapi di kawasan sendi lutut atau buku lali dan orang itu tidak boleh berdiri di atas kakinya.

Kesimpulan

Doktor mengesyorkan menjalani pemeriksaan tulang belakang menggunakan peralatan perubatan untuk menentukan dengan tepat punca gejala radiculitis. Lagipun, tulang belakang individu, cakera, saraf tunjang atau membrannya, dan tisu penghubung tulang belakang boleh menjadi radang. Berdasarkan penyetempatan proses patologi, pakar akan memilih terapi yang mencukupi, dan penyakit itu akan dihapuskan.

Maklumat ini disediakan untuk maklumat am sahaja dan tidak boleh digunakan untuk ubatan sendiri.

Anda tidak boleh mengubat sendiri, ia boleh berbahaya. Sentiasa berunding dengan doktor anda.

Apabila menyalin sebahagian atau sepenuhnya bahan dari tapak, pautan aktif ke sana diperlukan. Semua hak terpelihara.

Jika anda bimbang tentang sakit belakang, jangan tergesa-gesa pergi untuk imbasan CT, MRI, takut dengan hernia Schmorl dan diagnosis "osteochondrosis". Lawati ahli terapi urut yang baik atau pakar yang mengetahui teknik manual lembut.

"Pada masa ini, idea tentang punca kesakitan di bahagian badan, terutamanya bahagian belakang, serta bahagian kaki, jika ia diletakkan di luar sendi, adalah berdasarkan idea yang ditubuhkan secara global mengenai patologi cakera intervertebral (sakit diskogenik), mereka dipersalahkan pada osteochondrosis tulang belakang, yang kononnya merosakkan akar saraf tulang belakang diklasifikasikan sebagai osteochondrosis adalah disebabkan oleh arthrosis.

Malah, tidak ada tempat di dalam tubuh manusia di mana akar saraf tulang belakang boleh rosak.

Secara amnya, tiada akar saraf tulang belakang di luar saluran tulang belakang (“kantung dural”). Akar saraf tulang belakang boleh dimampatkan bersama-sama dengan "kantung dural" hanya dalam keseluruhan jisimnya dan hanya di kawasan lumbar sekiranya berlaku patah tulang yang teruk pada bahagian tulang belakang ini, tumor dan abses radang di saluran tulang belakang.

Kerosakan sedemikian pada keseluruhan jisim akar dipanggil "sindrom cauda equina," yang disertai dengan kehilangan fungsi motor dan deria bahagian bawah dan organ pelvis, dan tidak sama sekali oleh kesakitan. Kehilangan fungsi ini, dan bukan kesakitan, mencirikan sebarang kerosakan pada mana-mana konduktor saraf.

Oleh itu, jika akar individu saraf tulang belakang tidak boleh rosak, maka tiada sindrom "radiculitis" atau "radikular" wujud dalam alam semula jadi, sama seperti tiada sindrom kesakitan periferal vertebrogenik. Penjelasan keadaan ini secara radikal mengubah bukan sahaja diagnosis, tetapi juga rawatan dan prognosis penyakit.

Diagnosis dipermudahkan, rawatan dikurangkan dari beberapa bulan kepada beberapa hari, prognosis dari pesimis atau tidak pasti menjadi, dalam kebanyakan kes, benar-benar menguntungkan.

Oleh itu, mencari punca sindrom kesakitan di tulang belakang adalah membuang masa dan wang, terutamanya pada kaedah penyelidikan sinaran yang mahal dan memakan masa.

Dari pemikiran spekulatif kepada pengetahuan

Malangnya, bukan sahaja doktor tidak membaca kesusasteraan morfologi dan fisiologi, tetapi juga ahli anatomi, ahli patologi, ahli fisiologi, dan ahli patofisiologi tidak membaca kesusasteraan klinikal, jika tidak, mereka akan menemui banyak perkara menarik untuk diri mereka sendiri. Dan mereka juga akan yakin bahawa mereka mengajar pelajar dengan buruk, bahawa kerja pedagogi mereka mempunyai output sifar.

Oleh itu, selepas membaca kesusasteraan mengenai sakit belakang, pakar anatomi akan mendapati bahawa penulis hanya biasa dengan kursus pelajar mengenai anatomi normal tulang belakang dan saraf tunjang, bahawa ramai daripada mereka tidak mengetahui perbezaan antara saluran vertebra dan tulang belakang, bahawa, memikirkan akar saraf saraf tunjang, tidak tahu apa itu dan di mana akarnya terletak, malah menamakannya akar tulang belakang. Akar, sementara itu, terletak pada saraf, dan bukan pada saraf tunjang.

Pakar patologi juga mungkin mendapati bahawa pengarang banyak monograf mengenai osteochondrosis juga tidak tahu apa itu, dan oleh itu sakit di bahagian belakang dan juga anggota badan dikaitkan dengan osteochondrosis tulang belakang, dan ramai yang hanya memanggil sakit ini osteochondrosis. Mereka juga akan tahu bahawa pengarang banyak manual terkenal tidak tahu bahawa tulang, rawan, konduktor saraf, saraf tunjang dan otak tidak mempunyai reseptor sakit, dan oleh itu kerosakan mereka, dan terutamanya kerosakan kronik yang perlahan, tidak menghasilkan gejala kesakitan. .

Oleh itu, perbualan tentang etiologi dan patogenesis sindrom kesakitan bermuara kepada pemikiran spekulatif dan melukis gambar rajah spekulatif yang sama, di mana tulang yang terdedah daripada rawan bergesel antara satu sama lain, di mana hernia yang ditarik melanggar akar sementara dan dengan itu kononnya menyebabkan kesakitan yang luar biasa.

Peranan kolum tulang belakang, sudah tentu, hebat dalam memberikan sokongan dan pergerakan, melindungi saraf tunjang dan akar saraf tunjang. Tetapi tidak ada sebab untuk menyalahkan semua masalah kita kepadanya. Untuk membuktikan ini, pertama sekali, beberapa perkataan tentang normal anatomi klinikal tulang belakang dan struktur saraf yang terkandung di dalamnya.

Program pendidikan untuk pakar

Lajur tulang belakangmembentuk saluran tulang belakang, terhad di bahagian anterior oleh badan vertebra dan cakera intervertebral yang diliputi oleh ligamen longitudinal posterior.

Di sisi dan belakang, saluran tulang belakang dihadkan oleh gerbang vertebra dan ligamen kuning di antara mereka.

Di dalam saluran tulang belakang adalah saluran tulang belakang ("kantung dural"), yang mengandungi saraf tunjang (dari pangkal tengkorak hingga vertebra lumbar ke-2), dan dari vertebra ke-2 - akar saraf tulang belakang ("cauda equina). ”).

Ruang antara dinding saluran vertebra dan tulang belakang dipenuhi dengan longgar tisu penghubung membenarkan kantung dural bergerak dengan mudah ke semua arah. Jadi pada mayat, semasa pergerakan fleksi-lanjutan kepala, "kantung dural" bergerak ke arah membujur sebanyak 3-5 cm.

Saluran tulang belakang dipenuhi dengan cecair serebrospinal, di mana saraf tunjang "terapung", dan di bawah vertebra lumbar pertama - akar saraf tulang belakang. Dengan sebarang tekanan pada "kantung dural," akarnya disesarkan dalam cecair serebrospinal, dengan mudah terlepas dari mampatan.

Akar saraf tulang belakang (anterior dan posterior, iaitu motor dan deria) wujud secara berasingan hanya dalam saluran tulang belakang, di luarnya ia memanjang secara berpasangan dalam satu sarung dan dipanggil saraf tulang belakang.

Saraf ini diarahkan ke foramen intervertebral dan keluar melalui bahagian atasnya, terus dari bawah gerbang vertebra dengan nama yang sama, iaitu, jauh di atas cakera intervertebral. Dalam erti kata lain, saraf tulang belakang dan cakera terletak dalam satah melintang yang berbeza.

Oleh itu, bukan sahaja protrusi cakera, tetapi juga mana-mana hernia tidak boleh merosakkan saraf tulang belakang. Adalah pelik bahawa ahli anatomi Amerika telah mengetahui perkara ini untuk masa yang lama dan juga mencipta model latihan khas yang menunjukkan kemustahilan pemampatan sedemikian. Dan walaupun ini, di Amerika Syarikat ia diadakan nombor terhebat operasi untuk membuang cakera intervertebral herniated.

Beberapa perkataan mengenai anatomi patologi osteochondrosis

Osteochondrosis adalah istilah patomorfologi yang diperkenalkan oleh Schmorl pada tahun 1932 dan bermaksud perubahan dystrophik dalam rawan dan tulang bersebelahan, iaitu, ia boleh berlaku di mana-mana terdapat rawan dan tulang - di tulang belakang, sendi, simfisis, tulang rusuk, dll. Selain itu, proses degeneratif sentiasa bermula dengan tulang rawan. Fasa cartilaginous dipanggil kondrosis Schmorl. Pada asasnya, osteochondrosis adalah proses penuaan - "tepat pada masanya" atau pramatang.

Ini bukan penyakit, tetapi keadaan patomorfologi yang perlahan-lahan berkembang, sama seperti uban, kebotakan, perubahan kulit nyanyuk, dsb.

Berseronok dengan latihan spekulatif, ramai penulis mendakwa bahawa osteochondrosis marginal pertumbuhan tulang badan vertebra boleh mencederakan saraf tunjang atau akar saraf tunjang. Dalam hal ini, harus dikatakan bahawa pertumbuhan sedemikian dalam arah posterior praktikalnya tidak berlaku. Pertumbuhan osteochondrosis pergi ke hadapan dan ke sisi, di sepanjang cakera yang menonjol. Di samping itu, seperti yang telah disebutkan, saraf tulang belakang (dan bukan akar!) Dan pertumbuhan tulang pada tahap cakera intervertebral terletak di satah melintang yang berbeza.

Oleh itu, herniasi cakera mahupun pertumbuhan tulang osteochondrosis tidak boleh merosakkan saraf tulang belakang sama ada dalam saluran tulang belakang atau dalam foramina intervertebral (sekurang-kurangnya dalam toraks dan kawasan lumbar tulang belakang), lebih-lebih lagi akar saraf tulang belakang atas sebab mudah bahawa tiada akar di luar "kantung dural".

Punca kesakitan mungkin telah lama diketahui jika, semasa memeriksa pesakit, mereka telah memeriksa apa yang menyakitkan, dan bukannya mencari punca di tulang belakang atau bahkan di kepala. Sekarang kita sudah berhadapan dengan fakta sedemikian apabila, setelah tidak menemui sebarang patologi di tulang belakang, mereka percaya bahawa tidak ada asas morfologi untuk kesakitan, yang bermaksud bahawa kesakitan itu adalah psikogenik. Rawatan bersama pesakit kronik sedemikian dengan pakar psikiatri dipersembahkan sebagai pencapaian terkini sains saraf. Dan ini bukan lagi kesukaran, tetapi memalukan perubatan. Ramai doktor menolak konsep diskogenik sindrom kesakitan.

J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) memberi perhatian kepada patologi otot, tisu berserabut (tendon: ligamen, fascia) anggota badan dan batang tubuh serta reseptor dalam mereka.

Kedudukan ini, terutamanya oleh G. Keller, telah dikenakan kritikan tanpa belas kasihan oleh J. Popelyansky (1974), yang disebutnya "serangan fasih terhadap teori diskogenik sciatica." Sesungguhnya, kelemahan kedudukan pengarang ini ialah mereka hanya bergantung pada pengalaman klinikal mereka yang luas, walaupun difahami secara kritis, tetapi tidak disahkan oleh kajian anatomi.

Oleh itu, walaupun beberapa kerja kritikal, konsep sindrom kesakitan diskogenik di kawasan batang dan anggota badan secara beransur-ansur memenangi lebih banyak penyokong, dan menjelang 80-an abad kedua puluh ia mula menguasai hampir sepenuhnya. Jika lesi diskogenik akar muncul dalam kesusasteraan asing, maka dalam kesusasteraan dan amalan domestik, terima kasih kepada karya berwibawa Ya Popelyansky dan sekolahnya, pandangan mengenai sakit pinggang akibat osteochondrosis tulang belakang, yang termasuk herniasi cakera.

Memecah Kebuntuan

Situasi buntu di mana neurologi dan ortopedik telah dicapai dalam diagnosis dan rawatan sindrom kesakitan dijelaskan oleh fakta bahawa, bukannya jalan lurus dan jelas penyelidikan klinikal teliti pesakit, mereka mengikuti jalan spekulatif jauh- mengambil konsep dan "teori" tentang kerosakan tulang belakang secara umum dan osteochondrosis dan cakera hernia khususnya. Selepas ini, semua penemuan tidak sengaja di tulang belakang, dari osteochondrosis kepada varian biasa, mula dikaitkan dengan sindrom kesakitan. Dan apabila menjadi mungkin untuk mengesan cakera membonjol dan hernia menggunakan CT dan MRI, semua masalah dipersalahkan kepada mereka.

Hampir tiada sejarah perubatan pesakit dengan sakit belakang mengandungi maklumat tentang lokasi yang tepat titik kesakitan atau sekurang-kurangnya zon, apatah lagi pemeriksaan palpasi zon yang ditunjukkan oleh pesakit. Dan ini boleh difahami: mengapa seorang doktor yang berlebihan dengan pesakit menjalankan penyelidikan sedemikian jika semua orang tahu bahawa kesakitan disebabkan oleh osteochondrosis atau cakera hernia. Itulah sebabnya pesakit segera dihantar untuk "X-ray", imbasan CT, MRI.

Di hadapan banyak pejabat pakar neurologi dan pakar ortopedik, notis disiarkan bahawa pesakit yang mengalami sakit belakang tidak akan diterima tanpa X-ray tulang belakang. Dan dari ahli radiologi, pesakit datang dengan kesimpulan bahawa mereka telah didiagnosis dengan "osteochondrosis biasa." Kelayakan pakar radiologi, RCT dan pakar MRI adalah topik khas.

Daripada 1,490 pesakit yang kami periksa, yang dirujuk oleh pelbagai pakar untuk radiografi, CT, dan MRI, 82% tidak menanggalkan pakaian atau diperiksa sama sekali.

Kami dapat menunjukkan dan membuktikan bahawa punca kesakitan pada sistem muskuloskeletal bukan terletak pada tulang belakang, tetapi pada perkara remeh. kerosakan mekanikal ligamen, tendon, otot, selalunya sudah berubah oleh proses distrofik. Tetapi semua struktur anatomi ini tidak terletak di tulang belakang, tetapi di tempat-tempat yang menyakitkan. Tapak ini mesti dikenal pasti secara klinikal dan wajib X-ray seluruh kawasan di sekitar kawasan yang menyakitkan perlu diambil supaya tidak terlepas patologi keradangan atau tumor.

Hasil utama kerja kami adalah kesimpulan bahawa sumber kesakitan hanya boleh menjadi struktur anatomi di mana terdapat reseptor kesakitan. Tiada reseptor sakit pada vertebra, cakera intervertebral, tulang, rawan artikular, saraf tunjang, akar saraf tunjang, atau saraf itu sendiri, sama seperti tiada pada kuku dan rambut. Mereka hadir dalam kuantiti yang kecil hanya dalam membran otak dan saraf (perineurium). Tetapi mereka tepu dengan ligamen, tendon otot, otot itu sendiri, periosteum, dan saluran darah. Ia adalah formasi anatomi yang mempunyai reseptor kesakitan yang merupakan sumber kesakitan dalam semua sistem badan.

Bangun dari hipnosis

Kajian kami telah menunjukkan ketidakkonsistenan lengkap konsep berdasarkan idea anatomi spekulatif yang salah. Kejahilan mengenai butiran anatomi yang tepat dan topografi sistem saraf tulang belakang membawa kepada "mampatan" rekaan akar saraf tulang belakang dan, dengan itu, diagnosis "radiculitis" dan "sindrom radikular", dan oleh itu kepada pencarian osteochondrosis dan herniasi cakera.

Oleh kerana, menurut penyokong konsep ini, hernia adalah punca kesakitan, mereka mesti dikeluarkan, dan selalunya bukan sahaja hernia, tetapi seluruh cakera, dan juga badan vertebra bersebelahan dengannya.

Atas dasar teori palsu ini, seluruh industri untuk diagnosis dan rawatan sindrom kesakitan dalam sistem muskuloskeletal telah berkembang. Berikut ialah kajian diagnostik terkini, operasi berteknologi tinggi, penghasilan endoprostesis kompleks, dan yang paling penting, beratus-ratus ubat farmaseutikal.

Semua ini bersama-sama adalah perniagaan yang besar "dan tiada yang peribadi." Dalam perniagaan sedemikian, kepentingan pesakit tidak diambil kira.

Saya percaya bahawa neurologi Rusia benar-benar tidak tahu apa yang dilakukannya, berada di bawah hipnosis "perubatan Barat maju." Gelombang penyalahgunaan pelantikan campur tangan pembedahan dan farmaseutikal yang mahal agak besar dan berkembang dengan mantap, terutamanya dalam bidang perubatan berbayar.

Apabila bercakap tentang perubatan Barat, perniagaan nampaknya telah mengalahkan Sumpah Hippocratic. Rusia sedang giat diperkenalkan kepada ideologi - keuntungan maksimum dengan sebarang cara yang ada dalam situasi tertentu. Pengenalan ideologi sebegini lebih mudah semakin kurang kompeten dan lebih tidak bermoral persekitaran untuk pelaksanaannya. Tugas penjagaan kesihatan awam adalah untuk mewujudkan satu situasi di mana keinginan untuk keuntungan tidak bermoral bukan sahaja kita, tetapi juga ahli perniagaan perubatan Barat di wilayah kita, akan dihentikan dengan segera. diterbitkan

P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah kesedaran anda, kita mengubah dunia bersama-sama! © econet