Saluran susu meradang. Penyakit radang kelenjar susu. Diagnosis keradangan payudara

Dari sudut patofisiologi, keradangan payudara mencerminkan pelbagai etiologi asas. Ini mungkin disebabkan oleh keradangan tidak berjangkit, jangkitan (biasanya asal bakteria), tetapi juga boleh disebabkan oleh keradangan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor malignan.

Ungkapan "keradangan kelenjar susu" tidak khusus dan tidak membayangkan perbezaan antara proses berjangkit dan tidak berjangkit. ICD-10 ialah semakan ke-10 Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan, senarai klasifikasi perubatan Pertubuhan Kesihatan Dunia. Menurutnya, penyakit kelenjar susu bersatu di bawah kod No. 60-64.

Punca patologi pada orang dewasa, kanak-kanak, dan haiwan peliharaan

Secara tradisinya Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus) dianggap sebagai agen etiologi yang paling biasa bagi jangkitan payudara dan selalunya diasingkan daripada mastitis berjangkit dan abses payudara. Juga ditemui ialah staphylococcus epidermis, alpha-hemolytic, beta-hemolytic dan streptokokus bukan hemolitik, kurang kerap - Escherichia coli, candida, cryptococcus, flora anaerobik, dan dalam kes luar biasa - bacillus Koch.

Gejala proses keradangan

Keradangan kelenjar susu menyebabkan kesakitan, kemerahan dan kehangatan payudara, tetapi gejala lain mungkin termasuk:

sensitiviti dan bengkak;
sakit di seluruh badan;
keadaan keletihan;
pembengkakan payudara;
demam dan menggigil.

Abses, menunjukkan jangkitan serius, dicirikan oleh pelepasan puting bernanah, demam berterusan, dan kegagalan untuk memperbaiki gejala dalam tempoh 48 hingga 72 jam rawatan.

Penyakit biasa kepada orang yang berlainan jantina dan umur - apakah nama mereka, apakah perbezaannya?

Keradangan payudara yang menyakitkan boleh mempunyai banyak sebab. Sejarah keadaan dan pemerhatian klinikal biasanya memberikan petunjuk diagnosis etiologi berdasarkan triad klasik pemeriksaan klinikal, radiologi dan histopatologi, dan membimbing pemilihan penyiasatan tambahan untuk rawatan terapeutik pantas.

Pada wanita yang menyusu, penyebabnya adalah mastitis (kurang biasa, abses); Bagi wanita yang tidak menyusu, masalahnya mungkin mastopati, abses periareolar, lesi keradangan, kadang-kadang dengan jangkitan sekunder, kurang kerap abses benar, tanpa mengira pelbagai sebab. Dalam semua kes, kemungkinan kanser payudara radang harus dipertimbangkan.

Keradangan kelenjar susu pada wanita

Keradangan payudara paling kerap berlaku pada wanita berumur 18 hingga 50 tahun. Keadaan ini boleh dikelaskan kepada dua kumpulan: semasa penyusuan (semasa penyusuan), dan keradangan, yang berlaku secara spontan.

Ibu menyusu

Mastitis ditakrifkan sebagai penyakit radang payudara, yang mungkin atau mungkin tidak disertai dengan jangkitan. Apabila keradangan kelenjar susu pada wanita berlaku semasa penyusuan, ia dikenali sebagai mastitis laktasi (atau selepas bersalin), yang mempunyai beberapa peringkat perkembangan: serous akut, infiltratif dan purulen.

Abses payudara adalah komplikasi mastitis (tetapi mastitis simptomatik tidak semestinya mendahului mastitis).

Pada wanita hamil, sukar untuk membezakan antara mastitis berjangkit dan tidak berjangkit, sekurang-kurangnya sehingga gejala ciri mula muncul. Kadang-kadang susu genangan mudah boleh berlaku apabila gejala mula muncul. Tanpa mengira puncanya, pembebasan sitokin radang boleh menyebabkan simptom seperti demam, sakit otot, dan gegaran badan, mengakibatkan gambaran pseudo-berjangkit. Tetapi, sudah tentu, lactostasis itu sendiri boleh berkembang menjadi jangkitan sekunder.

Rawatan awal mastitis termasuk langkah-langkah am untuk memperbaiki saliran payudara dan mengurangkan keradangan. Rawatan adalah berdasarkan antibiotik oral dengan gangguan minimum semasa penyusuan, tetapi sesetengah wanita mungkin memerlukan kemasukan ke hospital (atau mengalami komplikasi seperti abses).

Tidak menyusu

Penyebab keradangan kelenjar susu pada wanita yang tidak menyusu boleh sama ada berjangkit atau tidak berjangkit. Perubahan fibrocystic (penyakit fibrocystic) termasuk pelbagai histologi: fibrosis stroma, sista, adenosis, metaplasia apokrin, percambahan epitelium dalam pelbagai peringkat.

Tindak balas tisu payudara terhadap perubahan bulanan dalam tahap estrogen dan progesteron dianggap menjelaskan patogenesis perubahan fibrocystic.

Perubahan dicirikan oleh percambahan tisu penghubung dan kemunculan ketulan tekstur keras pada payudara. Ketulan biasanya bergerak bebas berbanding organ bersebelahan. Mereka paling kerap ditemui di bahagian atas, bahagian luar dada (paling dekat dengan ketiak). Wanita yang mengalami perubahan fibrocystic mungkin mengalami kesakitan yang berterusan atau terputus-putus, keadaan menyakitkan yang dikaitkan dengan pembengkakan berkala, dan puting menjadi sangat sensitif dan gatal. Kejadian simptom berkait rapat dengan kitaran haid.

mastopati ( perubahan jinak dalam tisu kelenjar; keradangan saluran susu) adalah fenomena yang agak biasa pada wanita semasa tempoh hidup dari 35 hingga 55 (sebelum menopaus). Bentuk mastopati boleh berbeza:

apabila lapisan berserabut (atau berserabut) tisu yang melapisi saluran kelenjar berubah menjadi tisu penghubung vitreus.
dengan fibrocystic, terdapat peningkatan dalam tisu penghubung dan pengembangan saluran kelenjar.
dengan saluran kelenjar fibroadenomatous mempunyai percambahan sel seperti tumor ( hiperplasia adenomatous); mereka boleh diisi dengan darah dan substrat purulen.

Galactorrhea - laktasi pada wanita yang tidak menyusu, berlaku pada bayi baru lahir dan lelaki. Ia mempunyai banyak punca yang berbeza, dan dalam beberapa kes sukar untuk menentukan mengapa ia berlaku. Secara umum, ia terdiri daripada ketidakseimbangan hormon kepada kesan sampingan ubat untuk keadaan kesihatan yang lain. Sebab biasa apabila susu ibu dihasilkan pada wanita yang tidak menyusu adalah peningkatan dalam hormon prolaktin yang dihasilkan di otak, disebabkan oleh kesan sampingan ubat-ubatan (seperti antipsikotik atau kawalan kelahiran), masalah perubatan yang mendasari ( kelenjar tiroid, penyakit buah pinggang atau hati), tumor jinak kelenjar pituitari (kes yang jarang berlaku), rangsangan berlebihan pada puting.

Keradangan sista payudara mungkin keadaan yang menyakitkan, terutamanya pada separuh masa kedua kitaran haid atau semasa mengandung.

Dalam kebanyakan kes, ketidakselesaan boleh dihilangkan dengan mengalirkan cecair dari sista (tusukan sista payudara).

Untuk perempuan

Keradangan payudara pada kanak-kanak perempuan biasanya menunjukkan akil baligh, satu proses di mana tahap hormon berubah dalam badan. Kanak-kanak perempuan mungkin berasa kesemutan atau sakit pada payudara mereka. Walau bagaimanapun, pelepasan juga boleh bermakna jangkitan, saluran toraks diluaskan, atau kehadiran ketidakseimbangan hormon.

Pada lelaki

Ginekomastia boleh berkembang pada kanak-kanak lelaki yang melalui akil baligh. Secara klinikal, ia ditakrifkan sebagai pembesaran tisu payudara dengan kehadiran jisim keras (bergetah) yang terpancar secara konsentrik dan simetri dari puting, secara histopatologi disertai dengan percambahan jinak tisu kelenjar. Biasanya berlaku pada kedua-dua belah dada.

Pada lelaki

Ginekomastia adalah pembesaran kelenjar susu. Sekurang-kurangnya 30% lelaki akan mengalami keadaan ini semasa hayat mereka. Keradangan payudara pada lelaki menyebabkan kebimbangan, ketidakselesaan psikososial dan ketakutan terhadap kanser kelenjar susu. Pesakit biasanya mencari penjagaan perubatan dan penilaian diagnostik awal adalah penting.

Ginekomastia menyebabkan ketidakseimbangan antara tindakan estrogen dan androgen (atau peningkatan dalam nisbah estrogen kepada androgen akibat peningkatan pengeluaran estrogen, penurunan pengeluaran androgen, atau kedua-duanya).
Diagnosis ginekomastia harus merangkumi sejarah perubatan terperinci, pemeriksaan klinikal, ujian darah khusus, pengimejan dan pensampelan tisu.
Keperluan terapi individu mungkin berbeza daripada pengesahan mudah kepada rawatan perubatan atau pun campur tangan pembedahan. Matlamat utama adalah untuk melegakan kesakitan, mengurangkan tindak balas gejala dan mengecualikan faktor etiologi lain.

Pada lelaki yang lebih tua, ginekomastia berkembang akibat daripada perubahan biasa tahap hormon, walaupun dalam kes terdapat punca lain.

Keadaan yang berkaitan, pseudogynecomastia, menjelma sebagai pemendapan lemak tanpa percambahan tisu kelenjar dan lebih biasa pada lelaki gemuk. Malangnya, disebabkan peningkatan kejadian obesiti, bilangan pesakit dengan pseudogynecomastia semakin meningkat.

Di samping itu, penggunaan yang meluas steroid anabolik, pencemaran alam sekitar dengan xenoestrogen dan bahan seperti estrogen boleh merangsang percambahan membran kelenjar dalam tisu payudara.

Estrogen ibu diketahui menyebabkan pelbagai peringkat pembesaran payudara pada kira-kira 70% bayi baru lahir. Pada hari-hari pertama kehidupan, bayi mengalami tekanan dalam bagaimana ia menyesuaikan diri dengan susu ibu dan perlu diberi makan sedikit demi sedikit, tetapi kerap. Biasanya kelenjar susu membengkak sedikit dalam beberapa minggu pertama. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas yang berlebihan berlaku dan payudara kanak-kanak menjadi sakit (berbanding ginekomastia ringan dan tidak menyakitkan pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua). Tahap estrogen ibu secara beransur-ansur menurun, yang dianggap mencetuskan rembesan prolaktin dalam kelenjar pituitari bayi yang baru lahir.

Prolaktinemia yang terhasil merangsang payudara dan menyebabkan rembesan susu dalam 5-20% bayi baru lahir. Ia dikenali secara meluas sebagai "susu ahli sihir" (dalam tradisi cerita rakyat, ahli sihir dan ahli sihir memakannya). Mengingatkan saya susu ibu dengan kepekatan IgA, IgG, laktoferrin, lisozim dan laktalbumin yang sama. Pengeluaran susu yang tidak mencukupi akibat pengaliran saluran susu yang tidak betul atau kerana kekurangan oksitosin boleh menyebabkan susu menjadi genangan (galactocele), mengakibatkan komplikasi seperti mastitis infantil (benar) dan abses payudara.

Erisipelas

Erysipelas adalah jangkitan streptokokus pada payudara yang boleh berlaku akibat streptokokus beta-hemolitik kumpulan A jangkitan kulit menjejaskan kulit dan tisu yang terletak terus di bawah kulit, termasuk saluran limfa dan nod.

Ciri tipikal adalah permulaan yang cepat, disertai dengan bengkak merah yang berapi-api dengan margin yang meningkat dan jelas di kawasan yang terjejas, dan perkembangan pesat melalui saluran limfa dangkal, yang menggalakkan pembentukan fibrosis dalam tisu yang terjejas.
Gejala juga termasuk sakit kepala, demam, kadang-kadang muntah dan menggigil.

Biasanya, erysipelas hanya menjejaskan lapisan paling atas kulit; dengan syarat rawatan yang mencukupi dimulakan cukup awal, jangkitan akan hilang tanpa sebarang kesan berpanjangan.

Tetapi jika tidak dirawat, komplikasi serius boleh berlaku. Risiko jangkitan adalah sangat tinggi jika sistem imun lemah.

Istilah limfadenitis digunakan untuk menggambarkan keradangan nodus limfa (ini boleh menjadi satu atau lebih nodus limfa) akibat jangkitan (disebabkan oleh bakteria, virus, atau kulat).

Tugas nodus limfa adalah untuk menapis bahan yang tidak diingini seperti bakteria dan virus, membantu mengeluarkannya daripada badan. Terdapat kira-kira 600 nod dalam badan, tetapi mereka ketara - di kawasan pangkal paha, di bawah ketiak, di kawasan leher. DALAM dalam keadaan baik nodus limfa adalah kecil dan keras, tetapi akibat keradangan ia meningkat dalam saiz dan menjadi sensitif. Limfadenitis kronik - proses keradangan nodus limfa untuk masa yang lama.

Proses keradangan dalam saluran

Mastitis periduktif secara histopatologi ditakrifkan sebagai keradangan kronik payudara, dengan pelebaran saluran susu, penyusupan sel plasma dan pembentukan abses. Pelbagai istilah digunakan untuk keadaan ini, termasuk ektasia duktus payudara dan mastitis sel plasma. Penggunaan istilah yang berbeza mungkin mencerminkan peringkat proses penyakit yang berbeza.

Peringkat ektasia payudara: saluran mengembang, dindingnya menebal, dan ia dipenuhi dengan cecair. Saluran susu mungkin tersumbat dengan substrat yang tebal dan melekit. Keadaan ini mungkin tanpa gejala, tetapi sesetengah wanita mungkin mengalami penarikan balik puting, kelembutan payudara, atau keradangan saluran tersumbat (mastitis peridekular). Ektasia payudara lebih kerap berlaku pada wanita usia perimenopause (kira-kira 45-55 tahun), tetapi ia juga boleh berlaku selepas menopaus. Keadaan kadang-kadang bertambah baik tanpa rawatan. Jika gejala berterusan, anda perlu proses penyembuhan antibiotik, dan pembedahan untuk membuang saluran susu yang terjejas juga mungkin.

Mastitis sel plasma, juga dikenali sebagai mastitis granulomatous atau mastitis tidak bernanah, adalah penyakit keradangan kronik bukan bakteria yang jarang berlaku pada parenkim kelenjar susu (komponen kelenjar), yang berlaku di kalangan wanita muda dan pertengahan umur yang belum bersalin atau menyusu ( dalam kes yang sangat jarang berlaku pada lelaki). Ia dicirikan oleh mastodynia sekali-sekala dengan ektasia duktal dan biasanya muncul sebagai tuberkel retro-areolar dengan puting terbalik dan lelehan. Komplikasi yang paling biasa ialah fistula. Pembuangan pembedahan kelenjar susu adalah rawatan utama untuk penyakit ini.

Ciri-ciri proses keradangan kelenjar susu pada anjing, kucing dan haiwan lain

Faktor risiko untuk perkembangan mastitis pada haiwan termasuk sanitasi yang tidak mencukupi dan penyakit berjangkit, juga kecederaan yang disebabkan oleh gigi tajam anak-anak. Dalam kebanyakan kes, sistem imun haiwan menyusu mampu melawan bakteria. Tapi kalau mak ada gw kekurangan zat makanan atau dia telah mengalami tekanan, maka sistem imun mungkin tidak dapat mengatasi dan, akibatnya, jangkitan mungkin berkembang. Keradangan kelenjar susu pada kucing lebih kerap berlaku pada haiwan yang lebih tua.

Dalam mastitis akut, besi yang terjejas adalah panas, tetapi jika ia berkembang menjadi mastitis septik, maka satu atau satu lagi tanda penyakit sistemik diperhatikan dan haiwan itu mengabaikan anak. Dengan mastitis kronik atau subklinikal, haiwan itu pada dasarnya tidak dapat memberi makan kepada anaknya.

Walaupun keradangan kelenjar susu pada anjing (kucing dan haiwan lain) biasanya terhad kepada satu atau kedua-dua puting, ia amat menyakitkan, jika keadaan tidak dirawat, bakteria akan menyebarkan jangkitan lebih jauh dan ibu anjing atau ibu kucing boleh menjadi serius. sakit.

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit - diagnosis

Pemeriksaan klinikal pesakit dengan payudara yang meradang, merah, panas dan lembut mengikut garis panduan diagnostik standard, termasuk:

sejarah perubatan peribadi dan keluarga;
pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu, kawasan nodus limfa dalam keadaan rehat (duduk atau berdiri, kemudian berbaring) menggunakan pergerakan aktif dan pasif;
pemeriksaan am.

Hanya dengan cara ini konteks di mana tindak balas keradangan berlaku dan faktor risiko ditentukan. Pemerhatian klinikal, termasuk carta, digunakan untuk memantau evolusi keradangan payudara dan direkodkan dalam sejarah perubatan.

Rawatan keradangan payudara

Rawatan terdiri daripada terapi antibiotik hingga pembedahan.

Terapi konservatif dengan antibiotik dan ubat lain

Kaedah antibakteria adalah tradisional dalam rawatan jangkitan payudara. Pesakit mungkin menerima gabungan antibiotik oral atau intravena, sedutan atau hirisan, dan saliran jika abses berkembang.

Antibiotik oral:

Amoxicillin.
Cephalexin.
Ciprofloxacin.
Clindamycin.
Dicloxacillin.
Sulfamethoxazole/Trimethoprim.

Tetapi hakikatnya kaedah rawatan dengan antibiotik pada peringkat ini adalah masalah global kesihatan awam, disebabkan kaitan dengan rintangan antibiotik. Peningkatan rintangan strain bakteria tertentu mewakili ancaman serius untuk kesihatan. Kebimbangan khusus adalah berbilang rintangan dadah pneumococcus dan streptokokus aureus yang tahan methicillin.

Preskripsi antibiotik bergantung pada keadaan khusus, keutamaan doktor yang merawat, dan toleransi/intoleransi dadah. Dengan keradangan kronik, jangkitan tidak bertindak balas dengan baik kepada antibiotik. Jika antibiotik tidak memberikan kelegaan, payudara terus meradang dan keadaan berkembang menjadi abses, antibiotik intravena atau pembedahan akan diperlukan.

Selepas menyuntik anestetik tempatan, doktor mengalirkan abses pada permukaan kulit sama ada melalui aspirasi jarum dan picagari (tusukan) atau melalui hirisan kecil. Prosedur ini berlaku di pejabat doktor atau bilik kecemasan. Walau bagaimanapun, jika abses dalam, pembedahan dilakukan di bilik pembedahan di bawah bius am untuk mengurangkan kesakitan dan mengalirkannya sepenuhnya.

Adakah mungkin untuk merawat keradangan payudara dengan ubat-ubatan rakyat?

Sesetengah remedi rumah dan analgesik tanpa preskripsi boleh melegakan gejala.
Ubat anti-radang bukan steroid (seperti diclofenac) membantu dengan keradangan dan kesakitan.
Ubat tahan sakit boleh disapu terus pada kulit (losyen dan gel).
Suplemen termasuk vitamin E, soya, minyak ikan, minyak biji rami, tincture Vitex (chasteberry) suci; Sesetengah wanita mendapat manfaat daripada minyak evening primrose (produk tidak selamat semasa mengandung atau menyusu).
Mampat suam (mandian air suam) memberikan sedikit kelegaan.
Jika haba terbukti tidak berkesan, pek ais memberikan sedikit keselesaan.
Mengurut payudara dengan minyak pati yang dicairkan membantu mengeluarkan cecair berlebihan dan memusnahkan fibroadenoma.

Pencegahan dan prognosis

Tiada cara mutlak untuk mencegah penyakit ini, tetapi adalah disyorkan agar setiap orang menerima saringan yang bersesuaian dengan umur dan mengamalkan gaya hidup sihat. Pencegahan termasuk makan makanan seimbang, mengehadkan penggunaan alkohol dan senaman yang kerap.

Untuk rawatan alahan yang berkesan, pembaca kami berjaya menggunakan

Mastitis bukan laktasi adalah keadaan yang menjejaskan kelenjar susu. Ia berlaku di luar tempoh penyusuan. Antara punca utama, doktor mencatatkan yang berlaku semasa menopaus atau menopaus. Untuk perempuan dalam zaman remaja tisu kelenjar susu meningkat di bawah pengaruh estrogen. Tetapi perkembangan pesat badan dicerminkan dalam fungsi sistem imun. Penurunan dalam fungsi perlindungan adalah satu lagi punca mastitis. Rawatan penyakit ini tepat pada masanya dapat meminimumkan kemungkinan komplikasi. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui tanda-tanda mastitis pada wanita yang tidak menyusu. Gejala proses patologi, punca utama, serta kaedah rawatan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Mengapa mastitis berlaku?

Penyebab utama perkembangan penyakit ini dianggap sebagai gangguan hormon. Mastitis bukan laktasi berlaku pada wanita semasa menopaus, apabila tahap estrogen menurun, dan pada kanak-kanak perempuan akil baligh. Gejala penyakit ini tidak dikecualikan walaupun pada kanak-kanak kecil.

Faktor tertentu juga boleh mencetuskan mastitis pada wanita yang tidak menyusu:

kerosakan mekanikal dan kecederaan jika jangkitan masuk ke dalam luka;
imuniti yang lemah akibat penyakit tertentu (diabetes mellitus, kekurangan vitamin);
operasi pada kelenjar susu.

Pada bayi, mastitis biasanya didiagnosis pada minggu pertama kehidupan. Kelenjar susu membengkak dan rembesan terkumpul di dalamnya, yang tidak boleh diperah keluar. Penyebab utama mastitis bukan laktasi pada kanak-kanak kecil adalah ketidakseimbangan hormon. Penyakit ini tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya dalam masa sebulan.

Tanda-tanda mastitis bukan laktasi

Perkembangan proses patologi bermula dengan keradangan kelenjar susu. Pada mulanya, gejala mastitis pada wanita yang tidak menyusu adalah ringan. Kemudian rembesan kelenjar susu meningkat, ketidakselesaan kecil dan bengkak muncul. Di tempat keradangan, kulit kadang-kadang menjadi gelap dan menarik balik. Gejala sedemikian memaksa seorang wanita berjumpa doktor. Pada peringkat ini, penyakit ini sangat boleh dirawat.

Mastitis payudara pada wanita yang tidak menyusu mempunyai beberapa pilihan pembangunan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan gambaran klinikal penyakit berkenaan dengan setiap bentuk penyakit.

Mastitis akut dan kronik

Memandangkan keterukan proses patologi dan tempohnya, dua bentuk penyakit ini boleh dibezakan.

Dalam mastitis bukan laktasi akut, seorang wanita diganggu oleh kelenjar yang sedikit, yang mungkin disertai dengan kemerahan kulit di kawasan ini. Apabila penyakit itu berlanjutan, ketidakselesaan diperhatikan dalam kawasan axillary, yang dikaitkan dengan penglibatan nodus limfa serantau dalam proses patologi. Kadang-kadang suhu meningkat dan menggigil muncul. Semua gejala ini sepenuhnya mencirikan mastitis akut pada wanita yang tidak menyusu. Tanda-tanda mastitis menunjukkan perubahan serius dalam tubuh wanita, jadi anda tidak boleh mengubat sendiri. Anda harus segera berjumpa doktor.

Mastitis kronik bukan laktasi di luar tempoh eksaserbasi jarang menjadi kebimbangan. Walau bagaimanapun, penyusupan padat mungkin terbentuk di kawasan keradangan. Sesetengah pesakit memperhatikan penampilannya sakit dada dengan keamatan yang berbeza-beza, yang memancar ke lengan atau bahu. Gejala sedemikian bertambah teruk sebelum permulaan kitaran. Apabila proses patologi bertambah buruk, saluran fistula dengan kandungan purulen terbuka. Secara luaran, penyakit ini menyerupai kanser dalam semua gejalanya. Oleh itu, anda tidak perlu teragak-agak atau menangguhkan lawatan ke doktor. Kekurangan terapi yang betul boleh merumitkan mastitis pada wanita yang tidak menyusu. Rawatan dengan antibiotik meminimumkan risiko akibat negatif.

Bentuk penyakit lain

Mastitis bukan laktasi sangat jarang berkembang menjadi peringkat purulen yang lebih kompleks dan bertindak balas dengan baik kepada terapi. Jika ini adalah keadaan fisiologi, rawatan tidak diperlukan sama sekali. Gejala penyakit ini sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuknya.

Mastitis serous pada wanita yang tidak menyusu ia biasanya merupakan keadaan sempadan. Gejala sering tiada dan lebih mengingatkan mastopati. Sesetengah wanita melaporkan bengkak dan bengkak yang sederhana pada payudara, peningkatan sedikit suhu.
Mastitis bukan laktasi infiltratif berbeza dalam gambaran klinikal yang lebih jelas. Pesakit mengadu tentang peningkatan penunjuk suhu dan berat pada kelenjar susu. Payudara mungkin panas apabila disentuh.
Mastitis purulen pada wanita yang tidak menyusu ia dicirikan oleh gejala yang jelas: sakit dada, bengkak, suhu tinggi. Keadaan pesakit merosot secara mendadak. Ini disebabkan oleh kemasukan toksin ke dalam darah dari fokus keradangan bernanah. Penyakit dalam bentuk ini menyerupai keadaan patologi yang berkembang semasa penyusuan.

Bergantung pada bentuk penyakit, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, untuk menentukannya, perlu menjalani pemeriksaan perubatan.

Langkah-langkah diagnostik

Mengesahkan penyakit biasanya tidak sukar. Diagnosis "mastitis bukan laktasi" pada wanita bukan penyusuan ditentukan berdasarkan aduan dan gambaran klinikal. Doktor juga boleh memerintahkan ultrasound dan biopsi kawasan yang terjejas. Dalam kes yang sangat serius, pemeriksaan mikrobiologi rembesan daripada ulser diperlukan. Di samping itu, terdapat peperiksaan penuh pesakit untuk menentukan penyakit asas yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Prinsip asas terapi

Rawatan penyakit bergantung pada bentuk, peringkat dan kehadiran penyakit bersamaan. Seperti yang dinyatakan di atas, mastitis pada wanita yang tidak menyusu kadang-kadang merupakan norma fisiologi. Dalam kes itu terapi khusus tidak diperlukan, terhad kepada pemantauan dinamik status kesihatan. Penyakit yang teruk dirawat dengan antibiotik dan antihistamin. Semua ubat dipilih secara individu.

Bergantung pada apa yang menyebabkan mastitis pada wanita yang tidak menyusu, rawatan mungkin ditetapkan secara serentak oleh beberapa pakar. Sekiranya penyakit itu berlaku akibat ketidakseimbangan hormon, terapi dipilih oleh ahli endokrinologi. Apabila mastitis adalah akibat proses berjangkit di dada atau kecederaan, perundingan dengan pakar bedah diperlukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Bersama dengan terapi konservatif, doktor mengesyorkan penggunaan perubatan tradisional. Pada peringkat awal penyakit, anda boleh memasukkan prosedur untuk membasuh payudara yang terjejas dengan infusi khas. Untuk menyediakannya, anda memerlukan dua sudu besar campuran kering chamomile dan bunga yarrow (1:4) dituangkan ke dalam 0.5 liter air mendidih. Infusi ini mempunyai kesan disinfektan dan anti-radang.

Untuk melegakan bengkak, anda boleh memasak kek madu. Untuk melakukan ini, anda perlu mencampurkan satu sudu madu dengan dua sudu tepung dan menguli doh. Kek mesti digunakan pada kawasan yang terjejas dan ditutup dengan kain kasa di atasnya. Mampat sedemikian mesti disimpan selama sekurang-kurangnya 10 jam.

Mastitis pada wanita yang tidak menyusu, gejala yang diterangkan dalam artikel ini, memerlukan rawatan yang berkelayakan. Jangan gunakan Suhu yang tinggi boleh menyebabkan nanah. Penggunaan resipi tradisional hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada pencegahan khusus untuk penyakit ini. Ia cukup untuk memantau keadaan imuniti dan merawat tepat pada masanya patologi berjangkit. Ini adalah dua sebab yang paling biasa mengapa mastitis berlaku pada wanita yang tidak menyusu. Tanda-tanda mastitis tidak boleh diabaikan; anda harus segera berjumpa doktor. Jadi sihat!

Keradangan kelenjar susu atau mastitis adalah terutamanya penyakit wanita, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk, pengerasan. kulit payudara, serta kemerahannya, meningkatkan suhu badan secara keseluruhan. yang paling banyak manifestasi yang kerap mastitis berlaku pada wanita dari umur lapan belas hingga tiga puluh lima tahun, walaupun manifestasi mastitis berlaku pada wanita dari umur lima belas hingga lima puluh tahun. Masa ini dianggap sebagai tempoh aktiviti hormon yang kuat, yang boleh menjadi penyebab tidak langsung mastitis.

Kod ICD-10

R92 Keabnormalan dikesan semasa pengimejan diagnostik semasa pemeriksaan payudara

Punca keradangan payudara

Penyebab keradangan kelenjar susu semasa penyusuan adalah seperti berikut:

Kejadian lactostasis adalah akibat daripada genangan susu kerana jumlahnya yang besar pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Bayi yang baru lahir belum lagi memerlukan susu dalam jumlah sedemikian, dan susu yang tidak digunakan bertakung di dalam payudara.
Pelekatan bayi yang tidak betul ke payudara semasa menyusu, yang tidak membenarkannya menghisap susu sepenuhnya dari sinus susu. Dalam kes ini, baki susu tertumpu dalam satu kelenjar atau beberapa yang terletak berdekatan. Pada masa yang sama, baki sinus tetap teratur, proses keradangan dan pengerasan diperhatikan hanya di bahagian dada di mana tisu lembut dan tidak terjejas.
Kecederaan pada saluran susu.
Ketidaksempurnaan anatomi puting.
Kerosakan pada puting susu sebagai akibat daripada permulaan penyusuan, di mana pelbagai mikroorganisma patologi menembusi. Akibatnya, penyakit berjangkit radang bermula, yang semakin meningkat disebabkan oleh pengumpulan susu, yang merupakan tempat pembiakan yang sangat baik untuk mikroorganisma.
Calar pada kulit dada, di mana jangkitan boleh masuk dengan mudah.
Jangkitan memasuki aliran darah dari kawasan lain proses keradangan di dalam badan. Persekitaran tenusu menggalakkan mereka pemakanan yang baik, perkembangan pesat dan perkembangan keradangan kelenjar susu.
Hipotermia dada kerana pelbagai sebab.
Imuniti lemah akibat bersalin baru-baru ini.
Saiz besar kelenjar susu, kerana susu yang mana bahagian bawah Payudara jatuh dan susu keluar daripadanya dalam kuantiti yang tidak mencukupi.

Pada wanita yang tidak dalam tempoh laktasi, penyebab keradangan kelenjar susu adalah:

Gangguan hormon dalam badan.
Hipotermia dada.
Penurunan imuniti badan umum.
Keterukan radiculitis kawasan serviks dan toraks.
Kecederaan pada kelenjar susu, kerana pelbagai jangkitan memasuki kelenjar.
Rawatan jangka panjang bagi sebarang jangkitan.
Mengalami tekanan yang teruk.
Tumor sedia ada pada payudara, yang benigna atau malignan.

Sebab-sebab penampilan proses keradangan dalam kelenjar susu pada lelaki adalah seperti berikut:

Gangguan endokrin dalam badan, yang menyebabkan keseimbangan hormon normal terganggu. Pada masa yang sama, pengeluaran berkurangan hormon lelaki– androgen, termasuk testosteron.
Gangguan metabolik dalam badan.
Perubahan patologi dalam struktur kelenjar susu pada lelaki disebabkan oleh sebab di atas.
Beberapa penyakit kumpulan urologi.
Jika terdapat gangguan sedia ada dalam fungsi kelenjar seks dan pelbagai masalah timbul akibat daripada ini.
Beberapa jenis proses tumor dalam kelenjar adrenal, yang menyumbang kepada peningkatan jumlah hormon seks wanita dalam darah, termasuk estrogen.
Kecederaan pada kelenjar susu, akibatnya jangkitan masuk ke dalam payudara yang cedera.

Ketidakseimbangan hormon dalam badan lelaki, akibatnya mastitis mungkin muncul, disebabkan oleh faktor berikut:

Penggunaan berterusan minuman beralkohol dalam kuantiti yang banyak, yang membimbangkan, pertama sekali, bir.
Gunakan tanpa berunding dengan doktor sesetengah orang ubat-ubatan, iaitu ubat untuk menurunkan tekanan darah dan penenang.
Penggunaan hormon anabolik pelbagai jenis, yang diamalkan terutamanya oleh atlet profesional dalam sukan kekuatan.
Sesetengah penyakit sistem pencernaan yang menyebabkan ginekomastia benar atau palsu - pembesaran kelenjar susu pada lelaki.

Gejala keradangan payudara

DALAM tempoh laktasi Gejala mastitis paling kerap berkembang dengan cepat, dalam masa dua hingga tiga hari selepas pembentukan genangan susu dalam payudara.

Gejala keradangan kelenjar susu menampakkan diri dalam perkara berikut:

Meningkatkan sensitiviti payudara.
Kemunculan kesakitan teruk pada kelenjar susu.
Kemunculan pemadatan sebahagian atau seluruh kelenjar susu. Selain itu, bentuk anjing laut adalah sama dengan lobus kelenjar susu - dalam bentuk segi tiga dengan puncak di puting.
Peningkatan suhu tempatan.
Kemerahan dan penebalan kulit di atas kawasan keradangan.
Kemunculan edema payudara, akibatnya kelenjar susu membesar.
Kemungkinan nodus limfa yang diperbesarkan.
Kadangkala terdapat perubahan daripada suhu badan tempatan yang meningkat kepada suhu umum, yang dalam beberapa kes mencapai empat puluh darjah, dan dalam tempoh yang singkat.
Dalam sesetengah kes, penampilan takikardia diperhatikan, terutamanya dengan bentuk mastitis yang berjangkit.
Leukositosis muncul - peningkatan dalam bilangan leukosit dalam darah, yang merupakan ciri spesies berjangkit keradangan kelenjar susu.
Semasa tempoh penyusuan, kesakitan akibat mastitis semasa penyusuan meningkat dan menjadi sakit.

Setiap jenis mastitis mempunyai gejala penyakitnya sendiri, yang memungkinkan untuk membezakan satu jenis penyakit dari yang lain:

Dengan mastitis serous, rasa sakit dirasai, ketulan muncul di payudara, kulit di seluruh permukaan kelenjar susu mempunyai warna normal, suhu tempatan dan umum adalah normal.
Dalam bentuk yang dijangkiti akut, terdapat rasa sakit, terdapat ketulan di dada, yang mana peningkatan suhu tempatan dan umum ditambah, kemerahan kulit di atas tapak pembentukan benjolan dan penebalan kulit diperhatikan. Sensasi yang menyakitkan menjadi tajam, ia muncul walaupun dengan sentuhan mudah dan lembut pada kelenjar susu. Keadaan umum orang yang sakit secara tiba-tiba dan teruk merosot.
Dengan keradangan kronik kelenjar susu, terdapat ketulan di payudara, tetapi kulit kekal warna biasa, sakit tidak kuat atau tiada langsung. Keadaan orang sakit memuaskan, suhu badan berada pada tahap biasa atau ia boleh menjadi gred rendah, iaitu, dari 37 hingga 37.5 darjah. Suhu badan ini menunjukkan proses keradangan yang lembap yang wujud dalam badan.
Dengan abses kelenjar susu atau kelenjar, pembentukan lesi dengan kontur yang jelas dengan pengumpulan nanah yang besar diperhatikan, manakala kawasan ini Payudara menjadi lembut dan menjadi kemerahan. Dada membengkak, rasa sakit muncul di dalamnya, dan suhu badan keseluruhan sentiasa dan sangat tinggi. Nodus limfa serantau meningkat dalam saiz.
Dengan bentuk penyakit phlegmonous, keadaan pesakit bertambah teruk, tanda-tanda mabuk umum badan muncul, tidur dan selera makan terganggu. Nodus limfa serantau meningkat dalam saiz dan menjadi menyakitkan. Melalui kulit anda boleh melihat urat melebar yang terletak di bawah kulit. Payudara mungkin berubah bentuk, dan penarikan puting juga mungkin muncul.
Dengan gangren kelenjar susu, keadaan yang sangat serius diperhatikan keadaan umum sakit. Pada masa yang sama, kulit pada dada yang meradang mengubah warnanya menjadi kebiruan atau ungu, dan kelenjar kehilangan bentuknya.

Borang

Terdapat mastitis yang berlaku semasa tempoh laktasi dan di luarnya. Keradangan kelenjar susu pada wanita semasa penyusuan adalah bentuk mastitis yang paling biasa.

Keradangan kelenjar susu berlaku bukan sahaja pada wanita, tetapi juga pada lelaki dan kanak-kanak kedua-dua jantina, termasuk bayi baru lahir. Ini adalah kerana tertentu gangguan hormon dalam tubuh orang yang sakit.

Mastitis boleh mempunyai bentuk akut dan kronik. Bentuk kronik paling kerap dijumpai pada wanita yang telah memasuki menopaus.

Terdapat beberapa jenis keradangan kelenjar susu bergantung pada gambaran klinikal penyakit:

Serous adalah proses keradangan di mana tiada jangkitan dengan pelbagai jangkitan.
Jangkitan akut adalah proses keradangan yang rumit oleh pelbagai jangkitan memasuki kawasan puting, yang kemudiannya merebak ke seluruh kelenjar susu.
Kronik – hasil daripada tidak wajar rawatan antibakteria mastitis yang dijangkiti akut atau berlaku tanpa rawatan yang betul.
Abses kelenjar susu atau kelenjar - berlaku berdasarkan jenis mastitis yang dijangkiti serous atau akut.
Phlegmonous - yang membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan umum orang yang sakit, yang merupakan akibat daripada mabuk umum badan.
Gangren kelenjar susu adalah keadaan yang sangat serius pada kelenjar susu dan badan secara keseluruhan, di mana terapi konservatif tidak lagi berkesan.

Keradangan kelenjar susu pada wanita

Selalunya, keradangan kelenjar susu pada wanita diperhatikan semasa tempoh penyusuan, atau lebih tepat lagi, semasa permulaan laktasi. Ini disebabkan oleh penghisap susu yang tidak mencukupi oleh bayi atau penyusuan yang tidak betul kepada bayi yang baru lahir, termasuk penyediaan yang tidak betul untuk perbuatan ini. Ini juga mengakibatkan pelbagai kerosakan pada puting dalam bentuk rekahan dan kulit payudara dalam bentuk calar dan luka kecil, di mana jangkitan mudah meresap dan cepat membiak dalam persekitaran susu. Jangkitan payudara daripada peringkat ringan sangat cepat berubah menjadi serius, kerana dalam tempoh ini wanita yang menyusu mengalami penurunan imuniti, yang tidak membenarkan tubuh melawan penyakit dengan berkesan.

Mastitis berlaku terutamanya pada ibu yang menyusu selepas kelahiran bayi pertama mereka dan semasa enam minggu pertama tempoh laktasi. Fenomena yang sama berlaku pada ibu pertama kali dan pada masa pemberhentian penyusuan.

Pada wanita yang tidak menyusu, penyebab mastitis adalah terutamanya gangguan endokrin dan kemunculan ketidakseimbangan hormon semasa tempoh peralihan tertentu dalam kehidupan wanita.

Keradangan kelenjar susu pada lelaki

Keradangan kelenjar susu atau mastitis pada lelaki berlaku dalam kes yang agak jarang berlaku. Dan ini hanya berlaku apabila lelaki mempunyai endokrin atau gangguan metabolik, membawa kepada transformasi patologi dalam kelenjar susu. Dalam sesetengah lelaki, disebabkan oleh perubahan hormon, kelenjar susu meningkat dalam saiz, yang dipanggil ginekomastia. Kadang-kadang, disebabkan oleh sebab di atas, sesetengah wakil seks yang lebih kuat mengalami pengeluaran susu ibu yang lebih rendah.

Kelenjar susu pada lelaki mempunyai struktur yang sama dengan kelenjar susu wanita. Kelenjar susu pada lelaki dan wanita berbeza hanya dalam tahap perkembangannya. Harus diingat bahawa sebelum permulaan akil baligh, kelenjar susu lelaki dan perempuan tidak berbeza. Pada masa yang sama, payudara pada lelaki terdiri daripada tisu kelenjar yang sama seperti kelenjar susu wanita, tetapi mereka kurang berkembang. Oleh itu, mastitis boleh muncul pada lelaki dan juga pada wanita.

Keradangan kelenjar susu pada lelaki boleh berlaku akibat daripadanya peningkatan patologi, dan dengan saiz payudara yang normal.

Pada mulanya, sebarang mastitis pada lelaki berlaku dalam bentuk serous dan kelihatan seperti pembengkakan kelenjar susu. Dalam kes ini, pembesaran kelenjar susu diperhatikan, serta rupa kesakitan. Selepas palpasi, anda mungkin mendapati bahawa ketulan kecil telah muncul di dada. Selepas beberapa lama, peningkatan dalam nodus limfa, yang terletak di ketiak, boleh diperhatikan. Kesakitan juga mungkin muncul dalam nodus limfa ini.

Peringkat seterusnya penyakit ini ditunjukkan dalam penyusupan, yang dicirikan oleh penampilan sejumlah besar leukosit di kawasan yang terjejas kelenjar susu. Akibatnya, penyusupan mula terbentuk di kawasan ini. Fasa penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu badan tempatan dan umum, penampilan kesakitan yang lebih besar di dada, peningkatan bengkak dan kemerahan kulit di kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, pesakit mengalami gejala mabuk badan.

Jika rawatan penyakit yang betul tidak dimulakan pada peringkat ini, ini boleh membawa kepada peralihan penyakit kepada peringkat purulen. Gejala-gejala penyakit dalam fasa ini dicirikan oleh kemunculan kesakitan yang teruk dan mabuk badan yang jelas. Apabila meraba kelenjar susu, anda boleh mengesan ketulan yang panas apabila disentuh dan menyakitkan bagi pesakit. Kulit di atas tapak pembentukan abses menjadi sangat merah.

Manifestasi purulen mastitis berlaku pada lelaki dalam kes yang sangat jarang berlaku, tetapi pada masa yang sama, mereka sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Dalam kes ini, pelbagai keadaan kecemasan, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Keradangan kelenjar susu pada kanak-kanak

Keradangan kelenjar susu pada kanak-kanak berlaku kerana pelbagai sebab. Proses keradangan (mastitis) berlaku pada bayi baru lahir dari jantina yang berbeza, serta pada kanak-kanak lelaki dan perempuan yang lebih tua.

Mastitis pada kanak-kanak akan diterangkan secara terperinci dalam bahagian berikut.

Keradangan kelenjar susu pada bayi baru lahir

Pada bayi kedua-dua jantina, disebabkan oleh perubahan hormon, krisis seksual berlaku, yang dicirikan, antara lain, dengan pembesaran atau pembengkakan (pembengkakan) kelenjar susu. Fenomena ini dipanggil mastopati fisiologi dan dianggap benar-benar normal jika kelenjar meningkat kepada diameter tiga sentimeter. Dalam kes ini, kulit tidak boleh menjadi merah, dan tidak sepatutnya ada penebalan atau perubahan di bawahnya. Dalam kes ini, cecair berwarna kelabu atau putih susu mungkin dikeluarkan dari dada bayi yang baru lahir. Fenomena ini berlaku pada hari kedua selepas bayi dilahirkan dan hilang pada penghujung minggu pertama hidupnya.

Ibu bapa perlu ingat bahawa mereka tidak sepatutnya cuba merawat fenomena sedemikian, yang terdiri daripada memerah "susu" dari payudara, memanaskan, menggunakan tincture, menggunakan kompres dengan salap Vishnevsky, kapur barus, dan sebagainya. Pelbagai manipulasi dengan kelenjar susu bayi yang baru lahir boleh mencetuskan kemunculan keretakan pada puting mereka, yang mempercepatkan kemasukan jangkitan ke dalamnya dan menyebabkan mastitis.

Kadang-kadang mastitis pada bayi baru lahir disebabkan oleh ruam panas dengan pustula, yang muncul disebabkan oleh fakta bahawa bayi jarang dimandikan. Mastitis juga berlaku akibat penurunan imuniti pada bayi.

Pada bayi baru lahir, keradangan kelenjar susu menampakkan diri pada minggu kedua atau ketiga kehidupan bayi, apabila mastitis fisiologi biasanya reda, dan mastitis radang mula berkembang. Gejala pembengkakan selanjutnya kelenjar susu muncul, yang dengan cepat berubah menjadi mastitis purulen. Dalam banyak kes, proses keradangan muncul dalam satu kelenjar.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, kelembutan payudara yang teruk berlaku, dan tanda-tanda mabuk badan juga muncul - peningkatan suhu badan, demam dan sawan, kelesuan dan kelesuan bayi, serta rasa sebak dan kegelisahannya. Pada masa yang sama, bayi yang baru lahir tidak melekap dengan baik dan selera makannya hilang. Kadang-kadang ada masalah dengan saluran penghadaman, regurgitasi, muntah dan cirit-birit muncul.

Selepas ini, kelenjar susu menjadi merah, edema muncul, rasa sakit meningkat, dan suhu tempatan meningkat. Perkembangan penyakit ini membawa kepada kemunculan suppuration di kawasan yang terjejas, yang, jika tiada rawatan yang betul, menyebabkan kerosakan pada dada, rupa phlegmon dan sepsis.

Mastitis purulen untuk kanak-kanak perempuan hadir bahaya besar, kerana ia menyebabkan kematian sebahagian daripada kelenjar dan menyumbat sebahagian daripada saluran, yang seterusnya memberi kesan negatif kepada penyusuan. Jika rawatan tidak berkesan, mastitis berlanjutan ke bentuk kronik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pembentukan lesi besar dengan nanah yang keluar.

Keradangan kelenjar susu pada kanak-kanak lelaki

Remaja lelaki yang memasuki akil baligh mungkin mengalami ginekomastia akil baligh. Gejalanya adalah pembesaran dan kesakitan, yang boleh disalah anggap sebagai keradangan kelenjar susu. Proses ini secara fisiologi normal dan berlaku dalam masa satu hingga dua tahun. Jika selepas tempoh ini tiada perubahan berlaku, maka anda perlu menghubungi ahli endokrinologi untuk pemeriksaan. Oleh kerana tanda-tanda ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan hormon dalam badan budak lelaki itu.

Keradangan kelenjar susu pada kanak-kanak perempuan

Keradangan kelenjar susu pada kanak-kanak perempuan bukanlah fenomena yang sangat biasa. Pada masa remaja, proses keradangan mungkin muncul dalam bentuk fistula, yang terletak berhampiran puting pada cincin pigmen. Produk aktiviti keradangan fistula dikeluarkan melalui puting.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, remaja perempuan mengalami mastitis, proses keradangan tisu payudara. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk tumpuan tisu lembut dengan peningkatan suhu tempatan berhampiran cincin pigmen, yang berlaku secara tiba-tiba. Dalam kes ini, kulit di atas kawasan keradangan menjadi merah.

Keradangan nodus limfa kelenjar susu

Untuk beberapa penyakit payudara bersifat radang Terdapat peningkatan dalam nodus limfa yang terletak di ketiak. Anomali sedemikian disebabkan oleh mastitis - keradangan kelenjar susu dan mastopati - pertumbuhan patologi tisu payudara.

Dengan mastopati, bukan sahaja pembesaran nodus limfa diperhatikan, tetapi juga penampilan kesakitan di dalamnya. Ini ditunjukkan oleh keradangan yang dipanggil kelenjar getah bening kelenjar susu. Dalam kes ini, penampilan pelepasan dari kelenjar susu diperhatikan. Gejala sedemikian tidak boleh diabaikan, tetapi segera hubungi pakar - pakar mamo untuk mendapatkan nasihat dan rawatan yang sesuai.

Keradangan saluran susu

Keradangan saluran susu berlaku disebabkan oleh genangan susu dalam payudara semasa penyusuan. Dalam kes ini, keradangan kelenjar susu dan salurannya berlaku, yang dipanggil mastitis. Semua gejala dan punca proses keradangan yang berlaku di saluran kelenjar susu diterangkan dalam bahagian sebelumnya, apabila menerangkan mastitis penyakit.

Erysipelas kelenjar susu

Erysipelas kelenjar susu adalah proses keradangan kulit payudara yang bersifat serous-eksudatif. Jenis keradangan ini muncul disebabkan oleh kemasukan mikroorganisma patologi ke dalam kulit apabila memerah susu atau secara hematogen (melalui aliran darah umum) dari akut dan lain-lain. tumpuan kronik jangkitan.

Di tapak di mana erisipelas berlaku, perubahan distrofik kulit, dan kekonduksian saluran kulit juga terganggu. Dalam kes tertentu, keradangan kelenjar susu (mastitis) menyebabkan erisipelas kulit, yang merupakan komplikasi mastitis.

Berikut adalah gejala erysipelas:

Permulaan akut penyakit ini, dengan tanda-tanda segera mabuk umum badan dalam bentuk sakit kepala, sakit otot, peningkatan kelemahan, keletihan, loya dan muntah.
Peningkatan suhu badan kepada 39 - 40 darjah.
Selepas penampilan gejala di atas, selepas beberapa jam, rasa sakit muncul di kawasan yang terjejas, dan kemudian kemerahan, yang cepat meningkat.
Kawasan kulit yang meradang membengkak.
Ruam erythrematous muncul, yang menjadi lebih tinggi daripada paras kulit.
Nodus limfa yang berdekatan menjadi membesar.

Sekiranya anda tidak menggunakan rawatan proses keradangan yang tepat pada masanya, maka pengabaian tersebut kesihatan sendiri boleh menyebabkan abses dan phlegmon di dalamnya tisu subkutan, serta kepada kemunculan teruk erysipelas kelenjar susu - gangren.

yang paling banyak akibat buruk diperhatikan dalam bentuk gangren erysipelas, yang membawa kepada kehilangan fungsi kelenjar susu akibat pembentukan parut pada tisu payudara. Komplikasi yang lebih ringan termasuk gangguan dalam aliran limfa dan aliran darah dalam kelenjar susu.

Keradangan puting

Keradangan puting berlaku pada wanita disebabkan oleh genangan susu dalam kelenjar susu semasa menyusu. Lebih-lebih lagi, jika retakan puting muncul, sebab-sebab ini boleh menyebabkan mikroorganisma patogenik menembusi ke dalam puting, yang menyebabkan proses keradangan. Sebab-sebab yang menyebabkan keradangan pada puting termasuk seluar dalam yang tidak dipilih dengan parameter kebersihan yang rendah, pelekatan bayi yang tidak betul pada payudara, serta penjagaan payudara yang tidak betul semasa tempoh penyusuan.

Keradangan puting disertai dengan gejala berikut:

Pembengkakan puting.
Kemerahan kulit payudara di sekitar puting.
Sensasi meremas dan pecah dalam kelenjar susu.
Kemunculan kesakitan pada puting.
Peningkatan suhu badan umum.

Jika keradangan puting tidak dirawat tepat pada masanya, keradangan akan berkembang dan merebak lebih jauh. Kelenjar susu membengkak, kulit menegang dan menukar warnanya kepada burgundy, dan suhu tempatan meningkat. Dalam kes ini, gejala mabuk umum badan timbul, dinyatakan dalam kelemahan dan sakit kepala yang teruk. Menyusukan bayi menyebabkan kesakitan teruk pada puting dan payudara, ini juga berlaku untuk proses memerah susu. Jumlah susu dalam payudara boleh dikurangkan dengan banyak apabila puting meradang.

Diagnosis keradangan payudara

Jika beberapa gejala muncul yang menunjukkan keradangan kelenjar susu, anda harus segera berjumpa pakar - ahli mammologi. Semasa perundingan, doktor akan memeriksa dan meraba payudara, dan juga membuat temujanji untuk peperiksaan tambahan. Langkah-langkah sedemikian mesti diambil untuk membuat diagnosis yang betul, serta untuk mengecualikan penyakit payudara yang lain.

yang paling banyak kaedah yang tepat diagnostik adalah pemeriksaan ultrasound pada saluran susu, di mana anda boleh melihat sifat proses keradangan, menubuhkan peringkatnya dan mengesan komplikasi yang mungkin berlaku secara visual.

Keputusan pemeriksaan ultrasound menentukan pilihan terapi konservatif.

Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran abses atau tumor malignan, sebagai tambahan kepada ultrasound, adalah perlu untuk melakukan mamografi, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan biopsi untuk penyelidikan lanjut di makmal.

Diagnosis pembezaan kelenjar susu terdiri daripada mengecualikan proses tumor dalam payudara, yang merupakan tugas yang agak sukar. Kerana kanser radang agak mudah dikelirukan dengan abses. Diagnosis pembezaan kelenjar susu dijalankan menggunakan ultrasound.

Diagnosis keradangan sista payudara adalah prosedur yang cepat. Jika sejarah pesakit menunjukkan kehadiran sista, ini menjadikan kerja pakar lebih mudah. Apabila membuat diagnosis, kaedah mamografi dan ultrasound digunakan. Kadangkala doktor anda mungkin mengarahkan biopsi jarum payudara untuk ujian makmal selanjutnya.

Rawatan keradangan payudara

Rawatan bentuk akut mastitis perlu dimulakan pada peringkat awal untuk mengelakkan berlakunya abses, iaitu penampilan fokus lesi purulen. Ini benar terutamanya untuk bentuk penyakit yang dijangkiti. Rawatan dijalankan dengan menetapkan antibiotik, yang segera meringankan keadaan wanita yang sakit.

Jika penggunaan antibiotik tidak meringankan keadaan pesakit, maka dia mesti dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan lanjut dan preskripsi yang betul dan cara yang berkesan rawatan. Dalam kes ini, kaedah digunakan diagnostik ultrasound, yang membolehkan menggunakan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan kehadiran tumor dalam kelenjar susu.

Semasa tempoh laktasi, adalah perlu untuk tidak berhenti memberi makan bayi menggunakan kelenjar susu, kerana mengosongkan saluran payudara membantu mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya proses keradangan. Mikroorganisma yang mungkin terdapat dalam susu tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi yang baru lahir. Harus diingat bahawa penyusuan susu ibu yang berterusan hanya mungkin apabila mengambil antibiotik yang tidak masuk ke dalam susu ibu. Ini adalah tugas utama doktor yang menetapkan ubat.

Bentuk serous mastitis akut Ia dirawat dengan menggunakan pembalut pada dada, yang memastikan ia digantung. Dalam kes ini, penggunaan haba kering pada dada ditunjukkan. Semasa tempoh laktasi, bayi perlu terus diberi makan, yang akan memastikan mastitis hilang dengan cepat. Pakar juga menetapkan antibiotik untuk merawat mastitis serous. kumpulan penisilin bentuk semisintetik dan sefalosporin generasi pertama dan kedua.

Keradangan kelenjar susu juga boleh dirawat menggunakan ubat tradisional. Ini termasuk kompres dengan aloe coca, Jus Kalanchoe dan jus lobak merah, serta sapukan daun kubis segar dan daun pisang yang dicincang ke kawasan keradangan.

Abses payudara dirawat dengan campur tangan pembedahan, yang melibatkan membuka abses, mengosongkannya dan mengeringkannya. Semasa operasi, semua saluran purulen dikesan, yang dijalankan menggunakan pemeriksaan jari. Selepas itu semua laluan purulen disambungkan ke dalam satu rongga. Sekiranya abses dibuka pada peringkat awal pembentukannya, maka ini mengekalkan fungsi kelenjar susu yang betul.

Selepas campur tangan pembedahan Dalam kes abses, terapi pemulihan seterusnya dijalankan. Antibiotik dan ubat anti-radang ditetapkan. Penggunaan ubat antibakteria bermula dengan ubat dengan julat yang luas tindakan. Selepas itu, kajian dijalankan untuk menentukan tindak balas mikroorganisma dalam abses terhadap tindakan ubat-ubatan tertentu, dan mengikut keputusan yang ada, ubat-ubatan yang lebih spesifik ditetapkan.

Semasa tempoh pemulihan selepas proses keradangan telah reda, disyorkan untuk menjalani kursus urut payudara.

Sekiranya anda merawat abses payudara secara tidak betul atau memulakan proses terapi terlalu lewat, tindakan sedemikian boleh mencetuskan penampilan phlegmon - proses keradangan yang meresap. Rawatan jenis phlegmonous keradangan kelenjar susu dijalankan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan dalam keadaan hospital. Ini mungkin menimbulkan persoalan sama ada perlu membuang keseluruhan payudara.

Rawatan erysipelas kelenjar susu berlaku dengan bantuan antibiotik spektrum luas, serta antimikrob– sulfonamida dan sebagainya. Juga terpakai penyinaran ultraungu kulit yang meradang. Untuk terapi di atas, ejen mesti ditambah yang menguatkan imuniti umum pesakit. Jika erysipelas adalah akibat mastitis, maka keradangan kelenjar susu dirawat dengan cara yang diketahui.

Rawatan keradangan kelenjar susu pada lelaki bergantung kepada faktor yang menyebabkan proses keradangan. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui punca penyakit itu. Selalunya, ini termasuk penyakit utama lain yang mencetuskan penampilan mastitis dalam kelenjar susu. Rawatan yang berkesan hendaklah memasukkan diagnosis yang betul bagi penyakit yang mendasari dan mengambil langkah untuk menghapuskannya.

Pilihan kaedah rawatan untuk keradangan payudara pada lelaki bergantung pada jenis dan peringkatnya. Bentuk serous penyakit ini boleh disembuhkan dengan terapi konservatif, yang termasuk berehat, iaitu rehat tidur, menetapkan antibiotik dan beberapa prosedur fisioterapeutik.

Abses purulen pada lelaki memerlukan campur tangan pembedahan, kaedah rawatan konservatif dalam dalam kes ini adalah tidak berkesan.

Mastitis bayi baru lahir dirawat hanya dalam keadaan pesakit dalam dengan konservatif dan kaedah pembedahan. Apabila tiada nanah diperhatikan, kompres, antibiotik dan ubat anti-radang digunakan. Sekiranya mastitis telah memasuki fasa purulen, maka rawatannya memerlukan campur tangan pembedahan, di mana kelenjar dibuka dan nanah dikeluarkan daripadanya.

Antibiotik untuk keradangan kelenjar susu

Dalam rawatan keradangan payudara peranan besar ditugaskan untuk terapi antibakteria. Antibiotik juga digunakan untuk kaedah konservatif rawatan, dan sebagai pemulihan selepas campur tangan pembedahan.

Untuk keradangan kelenjar susu, kedua-dua antibiotik spektrum luas dan sempit ditetapkan. Pakar paling kerap menggunakan preskripsi penisilin semisintetik dan cephalosporin generasi pertama dan kedua.

Untuk keradangan kelenjar susu, antibiotik berikut digunakan:

Penisilin separa sintetik spektrum luas - amoksisilin. Dadah dalam kumpulan ini termasuk Osmapox, Hiconcil, Grunamox, Flemoxin-Solutab, Ranoxil, Amotid, Amoxicillin-ratiopharm.
Ubat kumpulan phenoxymethylpenicillin - Ospen.

Pertama sekali, seorang wanita semasa menyusu harus memberi perhatian yang besar kepada kebersihan kelenjar susu, tetapi tidak terlalu mengeringkannya.

Prosedur kebersihan harian untuk ibu yang menyusu termasuk mandi pada waktu pagi dan kemudian menukar coli anda. Apabila memilih produk kebersihan diri, anda perlu memberi perhatian kepada sabun dengan kandungan pH neutral, yang meminimumkan pengeringan kulit. Setiap hari anda boleh menggunakan pad penyerap yang diletakkan di dalam bra dan ditukar beberapa kali sehari. Selepas mandi, anda perlu menggunakan pelembap khas pada kulit dada anda, contohnya Purelan, yang terdiri daripada 100% lanolin, Bepanten, larutan minyak vitamin A.

Puting retak dirawat dengan Videstim, Balsem Penyelamat, minyak buckthorn laut. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan kompres dengan linimen synthomycin (salap synthomycin), salap furatsilin atau larutan minyak klorofilipt. Selepas setiap penyusuan, produk ini digunakan untuk membersihkan kulit puting, dan juga pada waktu malam. Sebelum memberi makan, ubat itu perlu dibasuh dengan teliti dari kulit payudara ubat tidak masuk ke dalam mulut bayi.

Di antara menyusukan bayi anda, anda boleh menggunakan beberapa titis susu ibu, yang anda perlukan untuk memerah keluar, sapu pada puting dan payudara dan biarkan ia diserap. Langkah ini berkesan menyembuhkan puting selepas retak muncul pada mereka.

Pencegahan keradangan payudara adalah sangat penting. Pencegahan bentuk kronik penyakit ini terletak pada rawatan yang tepat pada masanya peringkat akut mastitis jenis yang dijangkiti dan serous. Terutamanya, langkah pencegahan ini diperlukan untuk wanita yang telah memasuki menopaus, kerana mereka paling kerap mengalami bentuk keradangan kronik kelenjar susu.

Langkah-langkah pencegahan termasuk lawatan kerap ke pakar untuk pemeriksaan payudara, sekurang-kurangnya sekali setahun. Ia juga perlu untuk menjaga menguatkan sistem imun, menstabilkan tahap hormon dalam badan, dan merawat fokus jangkitan kronik.

Wanita dinasihatkan untuk melindungi payudara mereka daripada pukulan dan pelbagai kecederaan lain, dan jika itu berlaku, gunakan rawatan tepat pada masanya. Pertama sekali, ini terpakai kepada lecet dan calar pada kulit dada, serta puting retak. Mesti dilindungi kelenjar susu daripada hipotermia, serta terlalu panas. Ia tidak disyorkan untuk terlalu menggunakan katil penyamakan, serta pendedahan kepada sinaran ultraungu V tempoh musim panas untuk tujuan mendapatkan kulit sawo matang.

Ramalan

Prognosis untuk hasil rawatan keradangan kelenjar susu bergantung pada peringkat proses di mana terapi bermula, serta jenis mastitis.

Dalam fasa serous dan akut yang dijangkiti, prognosis untuk penyembuhan dan ketiadaan kambuh penyakit adalah positif jika rawatan bermula tepat pada masanya, iaitu pada peringkat awal. Sekiranya prosedur rawatan diabaikan atau tiada terapi yang betul, mastitis yang dijangkiti akut, serta bentuk serousnya, boleh berubah menjadi kronik, yang memerlukan rawatan konservatif jangka panjang dan serius. Tidak dalam semua kes, keradangan kronik kelenjar susu boleh disembuhkan sepenuhnya. Sesetengah individu mengalami penyakit berulang secara berkala, yang disebabkan oleh kemerosotan umum imuniti, serta gangguan hormon dalam badan.

Apabila merawat abses secara pembedahan, komplikasi mungkin timbul dalam bentuk parut pada tisu payudara, yang boleh merumitkan proses penyusuan dan juga menjejaskan penampilan payudara. Dalam banyak kes, rawatan pembedahan keradangan purulen kelenjar susu tidak menjejaskan fungsi payudara, dan parut kecil kekal pada kulit payudara.

Mastitis jenis phlegmonous berbahaya untuk kesihatan wanita dan mempunyai komplikasi serius dalam bentuk penyingkiran kelenjar susu.

Dengan gangren, bukan sahaja penyingkiran kelenjar susu berlaku, tetapi juga ancaman kepada keadaan umum dan kehidupan pesakit. Dengan proses keradangan gangren, kematian boleh berlaku disebabkan oleh mabuk berat umum badan.

Selalunya masalah berlaku semasa penyusuan. Keradangan kelenjar susu juga didiagnosis pada wanita di luar tempoh laktasi. Dalam kes ini, penyakit ini biasanya dipanggil proses keradangan tertentu. Setiap bakal ibu mungkin akan berminat dengan maklumat tentang rawatan keradangan payudara pada wanita.

Gejala keradangan payudara pada wanita

Keradangan kelenjar susu boleh menjadi akut atau kronik. Keradangan ini biasanya berkembang dalam satu payudara; mastitis dua hala berlaku dalam 10% kes. Keradangan kelenjar susu selepas bersalin menyumbang kira-kira 80-90% daripada semua kes mastitis akut.

Gejala keradangan kelenjar susu semasa penyusuan

Keradangan payudara adalah keadaan yang agak biasa yang menjejaskan satu daripada sepuluh wanita menyusu. Keradangan ini sembuh dengan cepat, tetapi terdapat risiko kambuh semula.

Di tapak proses keradangan, kulit menjadi merah, panas dan meradang, dan payudara itu sendiri menjadi sangat menyakitkan dan ketat. Gejala ini muncul kerana susu tidak memasuki saluran, tetapi ke dalam tisu yang bersebelahan dengan payudara. Di samping itu, penyakit ini disertai dengan gejala keradangan payudara seperti:

suhu tinggi,

sakit kepala,

keletihan fizikal.

Selalunya, gejala pertama keradangan kelenjar susu adalah sakit di kawasan dada anda juga boleh merasakan lesi kasar. Di samping itu, seorang wanita mungkin melihat peningkatan suhu. Apabila keadaan patologi berkembang, rasa sakit meningkat.

Di kawasan tumpuan patologi keradangan, hiperemia kulit boleh diperhatikan. Apabila meraba nodus limfa axillary, peningkatan ketara dalam saiznya mungkin diperhatikan, dan mereka mungkin menyakitkan. Keadaan yang paling teruk diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai abses yang sedia ada, serta dengan jenis mastitis phlegmanous atau gangrenous.

Gejala keradangan kelenjar susu pada fasa penyakit yang berlainan

Fasa berikut perkembangan keradangan akut tidak spesifik dibezakan:

serous,
infiltratif
dan abses.

Dalam fasa keradangan serous, tisu kelenjar tepu dengan cecair serous, dan terdapat pengumpulan leukosit di sekeliling kapal, ciri tindak balas tempatan terhadap keradangan. Apabila keradangan berlangsung, penyusupan serous digantikan oleh penyusupan purulen meresap pada parenkim payudara dengan fokus kecil lebur purulen, yang bergabung untuk membentuk abses. Reaksi badan terhadap keradangan kelenjar susu itu mengambil masa sifat sistemik- dalam kes ini sindrom berkembang tindak balas sistemik kepada keradangan, sebenarnya penyakit itu berlanjutan sebagai sepsis. Bentuk mastitis berbilang dan gangren adalah sangat teruk. Berdasarkan penyetempatan, proses tidak spesifik dibahagikan kepada

subkutan,
subareolar,
intramama,
retromamamma.

Gejala diagnostik keradangan kelenjar susu dalam mastitis akut

Keradangan akut kelenjar susu bermula dengan kesakitan dan pembengkakan payudara, dan peningkatan suhu badan. Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit semakin meningkat, pembengkakan kelenjar susu meningkat, fokus menyakitkan tisu penyusupan padat jelas ditakrifkan di dalamnya, dan hiperemia kulit muncul. Nodus limfa axillary menjadi menyakitkan dan bertambah besar, suhu badan meningkat, dan menggigil muncul. Leukositosis dikesan dalam darah, peningkatan ESR. Peralihan dari bentuk serous mastitis kepada bentuk infiltratif dan purulen berlaku dengan cepat - dalam masa 4-5 hari. Keadaan pesakit yang sangat serius diperhatikan dengan pelbagai abses, mastitis phlegmonous dan gangrenous. Ia disebabkan oleh peralihan yang dikawal oleh sistem imun reaksi tempatan V sindrom teruk tindak balas sistemik terhadap keradangan kelenjar susu, di mana kawalan sistem imun menjadi lemah.

Sehubungan dengan keradangan tidak spesifik, gejala keradangan payudara ciri-ciri sindrom tindak balas sistemik yang teruk muncul - peningkatan suhu badan kepada 39 ° C dan lebih tinggi, nadi meningkat kepada 100-130 seminit, kadar pernafasan meningkat, dada menjadi sangat menyakitkan. dan peningkatan dalam jumlah. Kulit di atas tumpuan keradangan adalah hiperemik, kawasan sianosis dan detasmen epidermis muncul. Terdapat leukositosis yang ketara dalam darah dengan perubahan dalam formula leukosit ke kiri apabila darah dikultur, kadang-kadang mungkin untuk mengasingkan bakteria. Protein dikesan dalam air kencing. Gambar klinikal penyakit dalam tempoh ini adalah serupa dengan sepsis ( tumpuan bernanah, bakteremia, sindrom teruk tindak balas sistemik kepada keradangan kelenjar susu, pelbagai disfungsi organ penting organ penting). Dengan latar belakang ini, wanita sering mengalami kegagalan organ berbilang dengan membawa maut.

Diagnosis bentuk kronik penyakit yang tidak spesifik dalam mastitis adalah berdasarkan sejarah perubatan (mastitis akut sebelum ini, kecenderungan untuk berulang keradangan), pemeriksaan objektif (parut atau fistula selepas membuka bekas abses, penyusupan tisu). Untuk membezakan keradangan tidak spesifik daripada tumor, adalah perlu untuk melakukan biopsi pembentukan teraba dan pemeriksaan histologi bahan yang diperolehi.

Gejala jenis keradangan payudara tertentu

Penyakit keradangan khusus kronik payudara termasuk:

tuberkulosis, yang selalunya sekunder,
serta sifilis
dan actinomycosis.

Untuk batuk kering dicirikan oleh penarikan puting, kehadiran penyusupan padat tanpa kontur yang jelas dan nodus limfa yang diperbesarkan. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan anamnesis (tuberkulosis pulmonari, nodus limfa, dll.) Dan pemeriksaan histologi punctate atau sektor terpencil kelenjar susu.

Sifilis kelenjar susu- satu lagi keradangan khusus kronik kelenjar susu, yang jarang berlaku. Pada lesi primer di kawasan puting dan areola terbentuk chancre- ulser terkurung dengan pemadatan di pangkalnya. Nodus limfa yang padat dan tidak menyakitkan muncul di ketiak. Dengan sifilis sekunder, terdapat papula dan ruam pada kulit. Sifilis tertier berlaku dalam bentuk gusi tunggal. Pertama, nod padat muncul dalam ketebalan dada, yang, apabila ia membesar, menyusup ke dalam kulit, membentuk ulser yang menyerupai ulser yang hancur. tumor kanser atau tuberkulosis.

Keradangan kronik kelenjar susu terhadap latar belakang tuberkulosis dijelaskan dengan melakukan tindak balas Wassermann, pemeriksaan sitologi cetakan dari tepi ulser.

Actinomycosis payudara bermula dengan kemunculan granuloma kecil (nodul) dan abses di tapak pencerobohan actinomycetes. Selepas itu, nodul bergabung menjadi penyusupan padat, yang kemudiannya melembutkan di tempat-tempat. Selepas membuka abses, fistula yang tidak sembuh untuk masa yang lama terbentuk. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis (actinomycosis organ lain) dan pengesanan pengumpulan actinomycetes dalam pelepasan dari fistula.

Rawatan keradangan payudara pada wanita?

Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa jika terdapat keradangan, anda tidak boleh berhenti memberi makan kepada kanak-kanak itu, kerana ini boleh memburukkan lagi keradangan. Seorang wanita yang sakit harus berunding dengan doktor: jika keradangan kelenjar susu tidak hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari, kemungkinan besar anda perlu merawatnya dengan antibiotik.

Sekiranya terdapat keradangan, anda boleh mencuba posisi penyusuan yang berbeza mungkin ini akan membantu mengosongkan payudara dengan lebih baik. Selepas memberi makan, pastikan anda memerah susu yang tinggal.

Anda boleh cuba mengurut ringan payudara anda semasa menyusu - ini akan membantu susu bergerak lebih baik melalui saluran. Perkara utama ialah ingat itu juga pergerakan yang sengit boleh memburukkan lagi keadaan.

Ia juga harus diingat bahawa jika tidak dirawat, abses mungkin berlaku, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Jika anda diberi antibiotik, ambil kursus penuh, walaupun anda berasa lebih baik lebih awal. Jika tidak ada kebarangkalian tinggi kambuh semula penyakit.

Rawatan mastitis akut dengan keradangan payudara

DALAM tempoh awal keradangan akut memohon rawatan konservatif: kedudukan tinggi payudara, menghisap susu dengan pam susu. Sehingga agen penyebab jangkitan dikenal pasti, terapi antibiotik dengan ubat spektrum luas ditunjukkan. Selepas pengasingan bakteriologi patogen, ubat-ubatan ditetapkan dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora. Selari dengan ini, mereka melaksanakan rawatan rapi untuk membetulkan perubahan metabolik. Dalam sebarang bentuk mastitis, penyusuan susu ibu dihentikan supaya tidak menjangkiti kanak-kanak. Susu yang dikeluarkan dari payudara wanita yang sihat digunakan untuk memberi makan bayi hanya selepas pempasteuran.

Rawatan keradangan kelenjar susu diselesaikan dengan kultur susu. Sekiranya tiada pertumbuhan mikroflora, penyusuan susu ibu boleh disambung semula. Dalam kes yang teruk, penindasan laktasi ditunjukkan.

Ubat yang ditetapkan yang menghalang rembesan prolaktin: Bromocriptine (Parlodel),
gabungan estrogen dan androgen;
hadkan pengambilan cecair.
Pembalut dada yang ketat tidak digalakkan.

Petunjuk untuk penindasan laktasi adalah mastitis yang berkembang pesat, terutamanya purulen (phlegmonous, gangrenous).

Rawatan pembedahan keradangan kelenjar susu dalam mastitis akut

Dengan abses tidak spesifik keradangan purulen rawatan pembedahan adalah perlu - membuka abses, mengeluarkan nanah, membedah jambatan antara rongga purulen, mengeluarkan semua tisu yang tidak berdaya maju, saliran yang baik dengan tiub dua lumen untuk mencuci rongga purulen berikutnya.

Rawatan pembedahan keradangan kelenjar susu dilakukan di bawah anestesia. Hanya untuk abses subkutaneus kecil boleh digunakan anestesia tempatan. Bergantung pada lokasi abses, hirisan dibuat di atas tempat pemadatan atau turun naik terbesar. Untuk abses subkutaneus dan intramama, hirisan jejari dibuat, untuk abses periareolar, hirisan arkuate dibuat di sepanjang pinggir areola. Untuk keradangan retromammar, hirisan Bardenheier di sepanjang bahagian bawah lipatan peralihan Payudara menyediakan peluang yang optimum untuk membuka abses retromamaria dan ulser yang terletak berdekatan dalam tisu kelenjar, pengasingan tisu tidak berdaya maju dan saliran ruang retromamaria, sementara ia menjadi mungkin untuk membuka abses mendalam di bahagian posterior kelenjar susu. bersebelahan dengan dinding dada.

Semasa operasi, nanah dan semua tisu nekrotik dikeluarkan dan jambatan dan coretan dihapuskan. Dalam kes keradangan, rongga abses dibasuh dengan larutan antibakteria dan disalirkan dengan satu atau dua tiub lumen berganda, di mana rongga itu kemudiannya dibasuh. Saliran luka bernanah tiub lumen tunggal, direka untuk aliran keluar pasif nanah, tidak menyediakan saliran yang mencukupi. Penggunaan tiub lumen tunggal, serta tampon dan pelepas getah harus ditinggalkan, kerana ini tidak membenarkan sanitasi lengkap rongga purulen. Rawatan tusukan keradangan kelenjar susu juga tidak disyorkan.

Dalam kes keradangan tidak spesifik purulen, abses dibuka, tisu yang diubah dipotong, disalirkan dengan saliran dua lumen dan luka dijahit. Dalam kes infiltrat keradangan, rawatan fisioterapeutik (UHF) dijalankan.

Rawatan jenis keradangan payudara tertentu

Bagi tuberkulosis payudara, infiltrat dikeluarkan dan terapi anti-tuberkulosis khusus dijalankan.

Rawatan keradangan kelenjar susu jenis kronik dengan actinomycosis dijalankan dengan reseksi kawasan payudara yang terjejas, actinolysates ditetapkan, dos yang besar Penisilin, imunoterapi, terapi vitamin.

Pada peringkat awal keradangan payudara, rawatan konservatif agak berkesan. Lebihan susu sekiranya berlaku keradangan kelenjar disedut keluar menggunakan pam susu. Sehingga agen penyebab penyakit ini dikenal pasti, keutamaan diberikan kepada antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. bila budaya bakteriologi Apabila patogen sedia dan diasingkan, terapi diteruskan dengan antibiotik spektrum sempit.

Sebarang bentuk penyakit adalah kontraindikasi untuk memberi makan berterusan bayi. Sekiranya keradangan kelenjar susu menjadi teruk, maka ubat yang mengurangkan aktiviti laktasi digunakan untuk rawatan. Hanya selepas patogen telah dihapuskan sepenuhnya, penyusuan susu ibu boleh disambung semula.

Punca penyakit radang payudara

Selalunya, keradangan kelenjar susu menyebabkan genangan susu. Ini berlaku kerana terlalu banyak susu yang dihasilkan dan selepas menyusu ia kekal di dalam payudara.

DALAM dalam beberapa kes keradangan kelenjar susu mungkin bertambah teruk, yang membawa kepada perkembangan mastitis berjangkit. Ini berlaku terutamanya jika terdapat keretakan pada puting, di mana jangkitan boleh memasuki sistem limfa payudara.

Selalunya, keradangan berlaku pada wanita yang telah menjadi ibu buat kali pertama, tetapi tiada siapa yang kebal daripada ini apabila memberi makan kepada anak-anak berikutnya. Selalunya, keradangan kelenjar susu berlaku pada bulan pertama penyusuan.

Punca keradangan payudara pada wanita dengan mastitis akut

Agen penyebab keradangan tidak spesifik biasanya:

staphylococcus,
staphylococcus dalam kombinasi dengan Escherichia coli, streptokokus,
sangat jarang proteus,
Pseudomonas aeruginosa,
cendawan seperti candida.

Pada wanita, jangkitan nosokomial adalah sangat penting. Pintu masuk adalah retakan puting dan saluran (semasa memerah susu, menyusu). Jangkitan boleh merebak ke kelenjar melalui laluan hematogen atau limfogen dari fokus berjangkit lain. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh aliran susu terjejas.

Keradangan kronik kelenjar susu semasa mastitis) boleh sama ada akibat keradangan akut jika ia tidak dirawat dengan betul, atau penyakit utama bebas yang disebabkan oleh jangkitan kuman rendah.

Keradangan kelenjar susu ini boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Tindakan agen berjangkit seperti streptokokus, E. coli, serta candida dan patogen kulat lain

Bahaya terbesar kepada payudara ialah jangkitan nosokomial

Dalam kebanyakan kes, titik masuk untuk keradangan adalah puting retak, yang boleh terbentuk semasa penyusuan dan penjagaan yang tidak betul di belakang kulit puting.

Sebagai tambahan kepada laluan langsung, jangkitan boleh memasuki kelenjar susu melalui laluan hematogen dan limfogen.

Pengaliran susu terjejas memburukkan lagi proses keradangan

Punca jenis penyakit radang payudara tertentu

Mycobacterium tuberculosis menembusi melalui saluran susu (jangkitan primer), serta melalui laluan limfa dari fokus tuberkulosis dalam paru-paru, mediastinum, nodus limfa axillary. Dalam tuberkulosis miliary akut, laluan jangkitan hematogen adalah mungkin. Terdapat bentuk tuberkulosis payudara berikut:

bersimpul,
ulseratif,
sklerotik
dan fistula.

Actinomycosis kelenjar susu jarang berlaku; ia boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam actinomycosis primer, patogen memasuki kelenjar susu melalui kulit atau melalui tiub susu.

Keradangan kelenjar susu adalah masalah yang terpaksa dihadapi oleh ramai wanita dalam hidup mereka, terutamanya pada bulan-bulan pertama menyusukan bayi yang baru lahir. Selalunya, keradangan kelenjar susu (mastitis) berkembang selepas kelahiran pertama (96%). Ini adalah mastitis laktasi. Keradangan kelenjar susu juga berlaku pada usia muda (juvenile mastitis), pada kanak-kanak dan juga pada bayi baru lahir. Lelaki juga tidak terkecuali. Wanita berumur 18 hingga 45 tahun lebih terdedah. Ini disebabkan oleh aktiviti hormon maksimum badan dalam tempoh ini.

Dalam kebanyakan kes, ini adalah proses sehala. Terdapat bentuk akut dan kronik. Mastitis disebabkan oleh pelbagai cocci: staphylococcus, streptokokus.

Kursus dan bentuk keradangan kelenjar susu

Secara klinikal, mastitis dimanifestasikan oleh kemerahan dan penebalan kulit payudara, sakit teruk, bengkak, demam sehingga nombor yang tinggi.

Keradangan kelenjar susu dengan taktik rawatan yang salah melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya:

- bentuk serous (tiada jangkitan);

- abses kelenjar susu atau kedua-dua kelenjar (berkembang dengan rawatan yang tidak mencukupi untuk bentuk mastitis yang dijangkiti akut atau serous);

- bentuk phlegmonous (proses keradangan diucapkan dan disertai oleh mabuk teruk);

- gangren kelenjar susu (keadaan ini sangat serius, terapi konservatif dalam kes ini tidak berkesan).

Dalam kebanyakan kes, diagnosis dan rawatan mastitis berlaku pada peringkat akut keradangan. Atas sebab ini, tahap keradangan kronik jarang berlaku. Bentuk purulen (abses, selulitis dan gangren kelenjar susu) boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa - sepsis. Tetapi mereka jarang berlaku dan hasilnya rawatan yang tidak berkesan atau masalah yang serius dengan sistem imun.

Keradangan kelenjar susu - punca

Penyebab utama keradangan kelenjar susu:

1. Laktostasis.

Dengan lactostasis (genangan susu), keadaan ideal timbul untuk perkembangan dan penyebaran jangkitan selanjutnya.

Dengan penyertaan agen berjangkit, penapaian susu berlaku, yang menyumbang kepada percambahan lebih lanjut agen berjangkit dan berlakunya keradangan purulen.

Perkembangan lactostasis menyebabkan bilangan yang besar susu, terutamanya pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak: selepas makan, susu yang berlebihan kekal, dan ini membawa kepada genangannya;

saiz besar kelenjar susu tidak memungkinkan untuk mengeluarkan susu secara merata dan sepenuhnya dari semua bahagian payudara;

pelekatan kanak-kanak yang tidak betul atau tidak selesa pada payudara: akibatnya, susu tidak disedut keluar dari semua saluran, dan lactostasis dan seterusnya keradangan berlaku pada sinus individu.

2 Struktur anatomi pacifier.

3. Kulit calar dan kerosakan pada puting akibat penyusuan adalah pintu masuk untuk jangkitan.

4. Kecederaan pada saluran susu

5. Mengurangkan imuniti selepas bersalin.

6. Penyakit radang, sumber jangkitan dalam badan, dari mana ia boleh memasuki kelenjar susu. Dalam kes sedemikian, patogen, masuk ke dalam susu, membiak dengan cepat, terutamanya semasa lactostasis, dan menyebabkan proses keradangan yang ganas.

7. Hipotermia.

Di luar laktasi, penyebab umum keradangan kelenjar susu adalah:

- hipotermia;

- sebarang penyakit berjangkit apabila sumber jangkitan terdapat di dalam badan;

- mengurangkan imuniti;

- jinak atau tumor malignan kelenjar susu;

- kecederaan pada kelenjar susu yang membuka akses kepada jangkitan;

— badan asing(menindik atau implan);

- tekanan.

Pada lelaki, mastitis tidak biasa seperti pada wanita, tetapi atas sebab tertentu, keradangan serius pada kelenjar susu boleh berkembang. Sebabnya mungkin:

— gangguan endokrin yang mengurangkan pengeluaran androgen (hormon seks lelaki);

- tumor kelenjar adrenal, yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon - pengeluaran estrogen (hormon seks wanita) mula mendominasi;

- beberapa penyakit urologi;

- gangguan metabolik;

- kecederaan pada kelenjar susu dengan jangkitan berikutnya.

Ketidakseimbangan hormon pada lelaki (penyebab paling biasa mastitis) pula muncul apabila:

- pengambilan alkohol dalam kuantiti yang banyak (terutamanya bir),

- penggunaan pelbagai jenis steroid anabolik (selalunya di kalangan atlet);

- penggunaan ubat penurun tekanan darah tertentu dan penenang tanpa preskripsi dan pengawasan perubatan;

- beberapa penyakit endokrin dan penyakit saluran gastrousus.

Keradangan kelenjar susu - gejala pada peringkat perkembangan yang berbeza

Semasa penyusuan, mastitis berkembang dalam dua hingga tiga hari pertama selepas lactostasis (stasis susu) berlaku atas sebarang sebab. Proses ini biasanya satu pihak. Hanya dalam 16 - 21% kedua-dua kelenjar susu terjejas. Ia berkembang secara akut, dan pada masa akan datang proses itu boleh menjadi kronik. Kejadian keradangan purulen berlaku sama ada disebabkan oleh rawatan yang tidak mencukupi atau disebabkan oleh ketidakpedulian pesakit terhadap keadaannya.

1. Mastitis bermula secara akut dengan perkembangan keradangan serous. Secara klinikal ditunjukkan oleh kesakitan tempatan yang sederhana, kemerahan di tempat keradangan, mungkin penebalan dan bengkak. Kemudian, gejala mabuk umum muncul: demam sehingga 380 C dan mungkin lebih tinggi, kelemahan umum, sakit kepala. Ia tidak teruk dan boleh dirawat dengan baik dalam masa yang singkat. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk memulakan rawatan dengan segera untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya.

Sekiranya tiada atau permulaan rawatan yang tidak tepat pada masanya, proses itu berkembang: bengkak, hiperemia meningkat, dan berlaku secara tiba-tiba. ketulan yang menyakitkan, suhu meningkat, keadaan umum bertambah buruk. Nodus limfa serantau yang diperbesarkan dipalpasi. Ini adalah bagaimana bentuk infiltratif keradangan kelenjar susu berlaku.

Selepas tiga hingga empat hari, proses itu boleh bergerak ke peringkat seterusnya - pembentukan abses.

2. Rongga purulen muncul dalam ketebalan penyusupan - abses, yang boleh dirasai dengan mudah semasa palpasi. Pada palpasi, abses adalah "lebih lembut" untuk disentuh berbanding dengan infiltrat kerana kehadiran kandungan purulen dalam rongganya. Bilangan abses kemudiannya boleh meningkat apabila jangkitan merebak. Abses cetek kadangkala terbuka sendiri.

3. Sekiranya tiada rawatan atau rawatan yang tidak mencukupi, dinding nipis abses mungkin cair, prosesnya menjadi meluas, dan phlegmon terbentuk. Selepas palpasi, sempadan kawasan pemadatan sukar ditentukan, kerana phlegmon tidak mempunyai penandaan yang jelas. Keadaan semakin teruk. Anda bimbang tentang kesakitan yang teruk pada kelenjar susu, mabuk meningkat: suhu meningkat kepada 400 C dan lebih tinggi, menggigil muncul, dan kelemahan meningkat. Ciri tanda-tanda luaran keradangan phlegmonous: kelenjar susu meningkat secara mendadak dalam saiz akibat edema, memperoleh warna ungu-kebiruan, dan puting ditarik balik.

4. Bentuk keradangan yang paling teruk pada kelenjar susu ialah gangren. Dalam proses purulen yang jauh maju ini, kelenjar susu tegang, keras, menyakitkan dengan ketara, saiznya sangat besar, ungu-sianotik, dengan bintik hitam - fokus nekrosis, kadang-kadang dengan lepuh, seperti selepas terbakar.

5. Generalisasi jangkitan purulen- sepsis - menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Ini adalah bagaimana mastitis akut berlaku.

Keradangan kronik kelenjar susu adalah, sebagai peraturan, proses sekunder yang berlaku jika tiada rawatan untuk mastitis akut. Terdapat kes primer keradangan kronik kelenjar susu, tetapi lebih jarang. Gambar klinikal mastitis kronik dalam bentuk infiltratif tidak dinyatakan dengan jelas: kelenjar susu diperbesarkan sedikit, infiltrat padat yang sederhana menyakitkan atau tidak menyakitkan diraba, dan kadangkala nodus limfa yang diperbesarkan. Keadaan umum tidak terganggu secara mendadak, suhu mungkin meningkat sedikit.

Gambar klinikal keradangan bukan laktasi kelenjar susu adalah ringan, berlaku dengan pembentukan abses, dan tidak mempunyai ciri ciri.

Keradangan kelenjar susu - rawatan

Disebabkan fakta bahawa keradangan kelenjar susu dalam kebanyakan kes berlaku dengan jelas dan tidak boleh diabaikan, pesakit mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Apabila rawatan dimulakan awal, keberkesanannya adalah tinggi dan tempohnya singkat. Jika rawatan berlaku pada peringkat awal perkembangan keradangan serous, apabila ketidakselesaan distensi, berat, bengkak pada kelenjar susu, dan manifestasi luaran mastitis masih tiada, maka rawatan, sebenarnya, harus menjadi genangan (laktostasis). Pada peringkat ini, kadang-kadang sudah cukup untuk mengawal pengosongan kelenjar susu yang betul dan tepat pada masanya - rejimen makan dan mengepam. Sekiranya perkembangan proses keradangan berterusan (suhu meningkat, sakit, bengkak berlaku), penggunaan terapi ubat dan prosedur fisioterapeutik (UHF, ultrasound) adalah perlu.

Terapi ubat termasuk preskripsi ubat antibakteria dan, jika perlu, antispasmodik. Antibiotik ditetapkan untuk tempoh tidak lebih daripada 10 hari. Penisilin separa sintetik (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicillin - ratioform, Ospen, penisilin dilindungi - Amoxiclav, Augmentin, dll.) dan cephalosporins (Cefazolin, Cephalexin, Cefuroxime, dll.) digunakan. Keberkesanan rawatan dinilai selepas 48 - 72 jam.

Menurut statistik, dalam 4-10% kes, walaupun permulaan terapi antibakteria yang mencukupi pada masanya, abses payudara berkembang. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan diperlukan. Kadang-kadang ia berkesan untuk melakukan tusukan dengan pemindahan kandungan purulen dan pentadbiran lanjut antibiotik ke tapak abses (dalam kes ringan). Sekiranya keadaan umum teruk, mabuk meningkat, kemasukan ke hospital segera diperlukan dengan pembukaan dan saliran abses selanjutnya dan rawatan seterusnya dengan antibiotik.

Jika proses itu ditangguhkan kerana keradangan laktasi kelenjar susu dan kultur susu negatif, penyusuan susu ibu boleh diteruskan dengan susu pasteur perahan dari botol. Ia tidak disyorkan untuk melampirkan bayi pada payudara, walaupun yang sihat, dan menyimpan susu perahan. Isu penyusuan susu ibu harus diputuskan oleh doktor dalam setiap kes.

Penting untuk diingati bahawa ubat-ubatan sendiri untuk mastitis pada mana-mana peringkat adalah berbahaya, boleh mempunyai akibat yang tidak dapat diramalkan, membawa kepada pemanjangan keradangan dan komplikasi.

Penggunaan agen "pemanasan" adalah dilarang sama sekali. pemampatan alkohol dan minyak kapur barus. Alkohol memburukkan laktostasis. Dan sebarang prosedur pemanasan untuk keradangan purulen mempercepatkan penyebaran jangkitan dannya perkembangan selanjutnya. Hanya pada peringkat awal perkembangan mastitis adalah mungkin untuk menggunakan kompres dengan daun kobis, herba perubatan(ibu dan ibu tiri, jus aloe, Kalanchoe), lobak merah parut, kombucha, sup nasi. Selepas penghapusan proses keradangan, adalah mungkin untuk menggunakan prosedur urut dan fisioterapeutik.

Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya atau ubat-ubatan sendiri, keradangan phlegmonous mungkin berkembang. Ini adalah proses keradangan yang meresap, di mana rawatan konservatif tidak lagi berkesan - campur tangan segera di hospital pembedahan ditunjukkan. Persoalan mengenai pembuangan payudara sering dibangkitkan.

Bagi rawatan mastitis pada lelaki, adalah perlu untuk menentukan punca keradangan dan merawat penyakit yang mendasari. Dalam kes fasa serous keradangan kelenjar susu pada lelaki, rawatan adalah konservatif, rehat, rehat tidur, antibiotik, ubat anti-radang dan antispasmodik, jika perlu, dan rawatan fisioterapeutik diperlukan. Dengan perkembangan abses purulen - kemasukan ke hospital jabatan pembedahan.

Perkara penting dalam pencegahan keradangan payudara

Untuk mengelakkan keradangan kelenjar susu, adalah perlu untuk mematuhi, pertama sekali, peraturan kebersihan diri: mandi pagi, semasa penyusuan - memakai seluar dalam kapas, menggunakan pad penyerap khas, rawatan mandatori kelenjar susu sebelum memberi makan dan memerah susu yang tinggal selepas menyusu, mengelakkan kecederaan dan hipotermia.

sangat penting jangan terlalu menggunakan penyamakan di pantai dan di solarium, jangan terlalu sejuk atau terlalu panas, rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, dan pantau imuniti anda.

Lelaki perlu berhenti atau meminimumkan tabiat buruk dan berunding dengan doktor tepat pada masanya tentang masalah endokrin dan urologi.

Kebanyakan cara yang boleh dipercayai Pencegahan mastitis - jangan ubat sendiri dan melawat doktor tepat pada masanya untuk sebarang tanda masalah pada kelenjar susu.