☰

Sambutan Vojacek. Ujian fungsional menilai keadaan sistem saraf dan pernafasan. Bersedia untuk kajian

Vestibulometry dijalankan untuk mengenal pasti patologi organ ENT, tulang belakang dan beberapa gangguan neurologi. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti bersedia dengan betul untuk prosedur dan mengikut semua cadangan doktor secara teratur.

Dalam artikel ini anda boleh mendapatkan maklumat tentang intipati kaedah, petunjuk, kaedah penyediaan dan kaedah menjalankan vestibulometri. Di samping itu, anda akan menerima maklumat tentang gangguan yang dikesan semasa kajian sedemikian, dan tentang kaedah pencegahan dalam fungsi alat vestibular.

Intipati kaedah

Vestibulometri membolehkan anda mengkaji fungsi penganalisis vestibular dan tindak balasnya terhadap pengaruh luaran.

Vestibulometri dilakukan untuk mengkaji keadaan radas vestibular, dan data diperoleh dengan mengkaji sifat radas ini untuk bertindak balas terhadap pengaruh luar tertentu.

Intipati kajian datang kepada fakta bahawa doktor melakukan pelbagai ujian yang mempengaruhi rasa keseimbangan seseorang:

  • Untuk tujuan ini, pelbagai ujian mudah dan kompleks boleh digunakan.
  • Peranti digunakan yang mencipta pecutan tambahan dan berdos yang menjejaskan radas vestibular.

Kepada siapa ia ditugaskan?

  • serangan yang kerap disertai dengan kemunculan tinnitus atau tanda-tanda gangguan pendengaran yang lain;
  • pening yang muncul apabila menukar kedudukan badan;
  • perasaan tidak stabil apabila bergerak;
  • episod pening yang berpanjangan dan gaya berjalan yang tidak stabil;
  • satu episod vertigo sistemik atau putaran yang berpanjangan dan secara serentak.

Vestibulometri dilakukan untuk diagnosis pembezaan penyakit lain dan boleh dijalankan sama ada dalam kombinasi dengan kaedah penyelidikan lain atau secara bebas. Petunjuk untuk penggunaannya dalam kes sedemikian mungkin termasuk penyakit dan patologi berikut:

  • labirinitis;
  • vertigo kedudukan paroxysmal yang bersifat jinak;
  • pening psikogenik;
  • fistula perilymphatic;
  • menyebabkan pening;
  • penyakit cerebellum dan batang otak;
  • sisihan pusat dalam fungsi sistem saraf.

Dalam sesetengah kes klinikal, vestibulometri ditetapkan untuk penyakit Meniere dan kekurangan vestibular.

Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk penyelidikan

Sebelum melakukan vestibulometri, doktor menerangkan kepada pesakit intipati prosedur dan menerangkan keperluannya. Selepas ini, dia memperkenalkan pesakit kepada peraturan penyediaannya:

  1. Berhenti minum alkohol 3 hari sebelum ujian.
  2. Jangan mengambil ubat psikotropik atau narkotik. Sekiranya ubat tersebut sebelum ini ditetapkan oleh doktor, pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang fakta ini.
  3. Sebelum melakukan pemeriksaan, doktor mengesyorkan agar pesakit tidak menggunakan kosmetik mata hiasan (maskara, pensil atau celak, bayang-bayang, dll.).

Kaedah Vestibulometri

Vestibulometri boleh dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  1. Ujian kalori. Untuk melakukan ujian ini, doktor menuang air sejuk atau suam ke dalam telinga pesakit. Apabila air sejuk masuk, pesakit mengalami nystagmus (pergerakan mata berayun frekuensi tinggi yang tidak disengajakan) ke arah dari telinga yang diperiksa, dan apabila air suam diperkenalkan, ia diarahkan ke auricle. Jika semasa kaedah vestibulometri ini pergerakan mata berayun tidak disengajakan tidak berlaku, maka fakta ini menunjukkan kehilangan keceriaan labirin. Kajian jenis ini tidak boleh ditetapkan jika gegendang telinga pecah.
  2. Bilik akhbar. Kaedah vestibulometri ini dijalankan menggunakan rarefaction dan pemeluwapan udara berhampiran telinga pesakit. Untuk ini, belon khas digunakan yang mencipta kesan fizikal sedemikian, atau menekan pada tragus dilakukan. Nystagmus yang berlaku semasa prosedur ini menunjukkan kehadiran fistula di kawasan saluran separuh bulatan.
  3. Bergilir-gilir. Untuk melakukan ujian ini, kerusi digunakan yang berputar mengelilingi paksinya. Semasa ujian, pesakit mesti memastikan kepalanya lurus dan matanya ditutup. Pertama, 10 putaran dengan kelajuan yang sama ke kiri dan ke kanan dijalankan, dan kelajuan putaran tersebut tidak lebih daripada 2 saat setiap pusingan kerusi. Selepas kerusi bergerak, doktor, yang terletak di sebelah bertentangan dengan putaran, menunjukkan jari pesakit pada jarak 25 cm dari mata. Pesakit membuka matanya dan memandangnya, dan doktor menilai ciri-ciri nystagmus. Biasanya, getaran bola mata diperhatikan selama 30 saat, dan dengan kesinambungan pergerakan bola mata yang lebih lama, peningkatan keceriaan labirin direkodkan. Dengan nystagmus yang dipendekkan, doktor mendiagnosis perencatan fungsi ini.
  4. Hidung jari. Apabila melakukan kaedah vestibulometri yang mudah ini, doktor meminta pesakit menyentuh hidungnya dengan jari telunjuknya dengan mata tertutup.
  5. Indeks. Untuk melakukan ujian ini, pesakit harus meletakkan tangannya di atas lutut dan membengkokkan semua jari kecuali jari telunjuk. Selepas ini, pesakit menutup matanya dan menyentuh kelopak matanya secara bergantian dengan jarinya. Pergerakan harus dilakukan dalam arah menegak dan mendatar. Sekiranya tiada patologi, semua pergerakan dilakukan secara serentak, dan jika terdapat tanda-tanda kerengsaan labirin, pesakit membuat kesilapan dua hala. Kehilangan yang lebih ketara dikesan dari kawasan yang terjejas.
  6. Reaksi otolitik Vojacek. Teknik vestibulometri ini dilakukan pada kerusi berputar. Pesakit duduk di dalamnya supaya kepalanya condong ke bawah pada sudut yang betul. Mata ditutup semasa ujian, dan semasa ujian, 5 putaran di sekeliling paksi dilakukan, tempohnya ialah 10 saat. Pesakit berhenti seketika selama 5 saat dan mengangkat kepalanya, membuka matanya. Jika semasa ujian dia mengalami loya dan peluh sejuk, doktor boleh mendiagnosis peningkatan sensitiviti vestibular-vegetatif. Ujian ini dijalankan untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan orang-orang yang mesti mengekalkan keseimbangan semasa melakukan kerja.

Hasil penyelidikan


Vestibulometry membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakit, khususnya penyakit Meniere dan labyrinthitis.

Berdasarkan keseluruhan data klinikal dan keputusan vestibulometri, doktor boleh mengenal pasti penyakit dan keadaan berikut:

  • migrain;
  • kerosakan pada telinga dalam;
  • labirinitis;
  • penyakit Meniere;
  • patologi batang otak;
  • penyakit cerebellum (kecacatan Arnold-Chiari), dsb.


Selepas prosedur

  1. Condongkan dan pusingan kepala ke arah yang berbeza.
  2. Bengkokkan badan ke hadapan dan ke belakang.
  3. Pergerakan bulat kepala.
  4. Putaran bulat badan.
  5. Membawa buku di kepala sambil berjalan.

Aktiviti sukan, senaman dengan fitball, aerobik, skating, roller skating dan ski akan membantu menambah latihan tersebut.

Di samping itu, rawatan khusus ditetapkan untuk penyakit yang menyebabkan kerosakan pada fungsi keseimbangan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan gangguan dalam fungsi alat vestibular, cadangan berikut harus diikuti:

  1. Lakukan penyelenggaraan pencegahan secara berkala.
  2. Menjalankan rawatan pencegahan tepat pada masanya a.
  3. Bersukan atau bersenam.
  4. Ambil ubat untuk mengekalkan fungsi normal saluran darah jika ia telah ditetapkan oleh doktor.


Doktor mana yang harus saya hubungi?

Sekiranya episod pening berlaku, pesakit harus menghubungi ahli terapi, yang akan menetapkan perundingan dengan pakar otolaryngolog, pakar neurologi, ahli vertebrologi atau pakar khusus lain. Jika perlu, pesakit boleh diberi kajian seperti vestibulometri,

18542 0

Ujian fungsional menilai keadaan sistem saraf

ujian Romberg

Mereka mencadangkan berdiri dengan kaki tertutup, kepala diangkat, lengan dihulurkan ke hadapan dan mata tertutup.

Ujian boleh dibuat lebih sukar dengan meletakkan kaki anda satu demi satu dalam satu baris, atau anda boleh menguji kedudukan ini dengan berdiri di atas satu kaki.

Ujian jari-hidung

Daripada kedudukan lengan yang dihulurkan, pemeriksa menyentuh hujung hidung dengan jarinya dengan mata tertutup.

Ujian tumit-lutut

Letakkan tumit anda pada lutut kaki yang bertentangan dan gerakkannya di sepanjang tulang kering dalam kedudukan berbaring dengan mata anda tertutup.

Ujian Wojacek

Subjek duduk di kerusi dengan kepala senget 90 0 dan matanya tertutup. Melakukan 5 putaran dalam 10 saat.

Selepas jeda lima saat, subjek diminta untuk mengangkat kepalanya. Sebelum dan selepas putaran, nadi dikira dan tekanan darah diukur.

Penilaian: tiga darjah keterukan tindak balas terhadap putaran:

1 - lemah (tujahan badan ke arah putaran);

2 - sederhana (condongkan badan yang jelas);

3 - kuat (kecenderungan untuk jatuh).

Pada masa yang sama, gejala vegetatif dinilai: pucat muka, peluh sejuk, loya, muntah, peningkatan kadar denyutan jantung, perubahan tekanan darah.

Sampel VNIIFK

Selepas mengukur tekanan darah dan nadi, subjek diminta melakukan tugasan mengenai ketepatan dan koordinasi, kemudian dia mencondongkan badannya 90 0 ke hadapan, menutup matanya dan berputar mengelilingi paksinya dengan bantuan doktor.

Kelajuan putaran ialah 1 pusingan setiap 2 s. Selepas 5 pusingan, atlet mengekalkan kedudukan senget selama 5 saat, kemudian meluruskan dan membuka matanya. Selepas mengira nadi, mengukur tekanan darah dan mengkaji nystagmus, mereka sekali lagi diminta untuk melakukan set pergerakan yang sama seperti sebelum putaran. Semakin kurang ketepatan pergerakan yang diberikan terganggu dan nilai nadi dan tekanan darah berubah, semakin tinggi latihan alat vestibular.

ujian Yarotsky

Subjek mengambil kedudukan pendirian utama, memutar kepalanya ke satu arah pada kelajuan 2 putaran setiap 1 saat. Masa subjek mengekalkan keseimbangan direkodkan.

Norma untuk orang yang tidak terlatih adalah sekurang-kurangnya 27 saat, untuk atlet ia lebih tinggi.

Ujian ortostatik

Ia digunakan untuk mengkaji keadaan fungsi sistem saraf autonomi dan bahagian simpatetiknya. Selepas tinggal selama 5 minit dalam kedudukan mendatar, nadi subjek ditentukan pada selang 10 saat, dan tekanan darah diukur. Kemudian subjek berdiri, dan dalam kedudukan berdiri, kira nadi selama 10 saat dan ukur tekanan darah. Dengan keceriaan biasa jabatan bersimpati, kadar denyutan jantung meningkat sebanyak 20-25% daripada yang awal. Nombor yang lebih tinggi menunjukkan peningkatan (tidak menguntungkan) kegembiraan bahagian simpatik sistem saraf autonomi. Tekanan darah adalah normal apabila berdiri, berbanding dengan data dalam kedudukan mendatar, sedikit berubah. Tekanan sistolik turun naik dalam ±10 mmHg. Seni., diastolik - ±5 mm Hg. Seni.

Ujian Klinostatik

Digunakan untuk mengkaji bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi. Selepas 5 minit penyesuaian dalam kedudukan berdiri, tekanan darah dan nadi diukur, kemudian subjek berbaring. Nadi dan tekanan darah direkodkan semula. Biasanya, penurunan kadar denyutan jantung apabila bergerak ke kedudukan mendatar tidak lebih daripada 6-12 denyutan. seminit, manakala nadi yang lebih perlahan menunjukkan dominasi pengaruh parasimpatetik. Tekanan darah ±10 mm Hg. Seni. - sistolik, ±5 mm Hg. Seni. - diastolik.

ujian Aschner

Dengan subjek berbaring, kami menekan pada bola mata selama 15-20 s. Nadi biasanya berkurangan sebanyak 6-12 denyutan. 1 min dari yang awal, yang menunjukkan keceriaan normal sistem saraf autonomi.

Ujian untuk menilai keadaan fungsi sistem pernafasan

Ujian pelik

Orang yang diperiksa dalam kedudukan duduk, selepas berehat sebentar (3-5 minit), menarik nafas dalam-dalam dan menghembus, dan kemudian menyedut semula (tetapi tidak secara maksimum) dan menahan nafasnya. Kami menggunakan jam randik untuk merekodkan masa kami menahan nafas. Untuk lelaki sekurang-kurangnya 50c, untuk wanita sekurang-kurangnya 40c. Bagi atlet, masa ini berkisar antara 60 saat hingga beberapa minit. Untuk kanak-kanak berumur 6 tahun: lelaki - 20c, perempuan - 15c, 10 tahun: lelaki -35c, perempuan - 20c.

Ujian Genchi

Dalam kedudukan duduk selepas berehat, subjek mengambil beberapa nafas dalam-dalam dan menahan nafasnya semasa menghembus nafas (tidak secara maksimum). Dalam individu yang sihat dan tidak terlatih, masa menahan nafas adalah 25-30 saat, pada atlet - 30-90 saat.

Ujian Stange dan Genchi membolehkan seseorang menilai keupayaan tubuh untuk bertolak ansur dengan hipoksia dan digunakan untuk pemantauan perubatan dalam imbasan CT, latihan fizikal rekreasi dan sukan massa. Dalam kes penyakit sistem kardiovaskular, sistem pernafasan, atau anemia, masa menahan nafas anda berkurangan.

Ujian Rosenthal

Pengukuran kapasiti vital lima kali ganda menggunakan spirometer pada selang 15 saat.

Gred:

  • Kapasiti penting meningkat - baik;
  • Kapasiti vital vital tidak berubah daripada pengukuran kepada pengukuran - memuaskan;
  • Kapasiti penting berkurangan - tidak memuaskan.

Ujian Serkin gabungan

Terdiri daripada 3 fasa.

  • Fasa pertama - menahan nafas semasa menarik nafas (duduk),
  • Fasa ke-2 - menahan nafas anda sambil menarik nafas serta-merta selepas 20 mencangkung dalam 30 saat,
  • Fasa ke-3 - menahan nafas semasa menarik nafas selepas 1 minit berehat.
Keputusan dinilai mengikut jadual.

Penunjuk masa menahan nafas adalah normal (Ujian Serkin)

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.

Diagnosis fungsi pernafasan hidung diperlukan apabila mengenal pasti proses patologi dalam rongga dan sinus paranasal. Hidung adalah bahagian penting dalam saluran pernafasan. Biasanya, seseorang menyedut kira-kira 500 cm3 udara.

Jika terdapat kesesakan yang berkaitan dengan pertumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid atau timbul atas sebab-sebab lain, hidung berhenti melaksanakan fungsi pernafasan sepenuhnya.

Petunjuk

Calon berpotensi untuk ujian nafas termasuk orang yang mempunyai simptom berikut:

  • mulut terbuka sedikit (disebabkan oleh itu pesakit terpaksa menggantikan pernafasan hidung dengan pernafasan mulut, yang memaksanya untuk memastikan mulutnya terbuka sedikit pada setiap masa);
  • penyimpangan dalam perkembangan rahang bawah, maloklusi dan anomali dentofacial lain (ini diperhatikan apabila bernafas melalui hidung sukar untuk masa yang lama, contohnya, sejak zaman kanak-kanak);
  • nasality (menjadi akibat daripada pelanggaran fungsi resonator, menampakkan diri apabila menyebut bunyi nyaring);
  • penebalan dorsum hidung (berlaku pada masa remaja sebagai salah satu gejala sindrom Voquez).

Tumor, neoplasma, dan badan asing di dalam hidung boleh menyebabkan masalah dengan pernafasan hidung.

Jenis diagnostik

Ujian Wojacek

Cara yang mudah dan biasa untuk mengesan disfungsi pernafasan melalui hidung ialah ujian fluff, yang dicadangkan oleh V.I. Voyacek. Sebagai sebahagian daripada kajian, adalah mungkin untuk mendapatkan data objektif mengenai keadaan kedua-dua bahagian hidung. Untuk melakukan ini, bulu kapas dibawa ke setiap lubang hidung pesakit dan kelajuan pergerakannya dinilai semasa penyedutan.

Kaedah mengotorkan nafas

Alternatifnya ialah kaedah titik nafas Zwaardemaker. Plat logam dengan permukaan yang digilap, di mana separuh bulatan digunakan sebelum ini, dibawa ke hidung subjek. Mereka berfungsi sebagai panduan untuk menilai saiz kawasan berkabus yang muncul di atas pinggan semasa penyedutan.

Rhinomanometri

Anda boleh mengukur tahap patensi saluran hidung dan mendiagnosis fungsi pernafasan menggunakan komputer. Asas kajian sedemikian adalah rhinomanometer, yang membolehkan anda mengukur penunjuk aliran udara dan merekodkannya dalam bentuk nilai berangka.

Menukar tekanan di dalam rongga hidung dan kelajuan laluan udara menjadi nombor telah menjadi mungkin berkat mikrosensor yang dilengkapi dalam semua peranti elektronik moden untuk rhinomanometri. Selepas mengambil bacaan, imej grafik muncul pada skrin monitor, mengikut mana doktor menilai konsistensi pernafasan hidung.

rhinometri akustik

Bersama dengan kaedah yang disenaraikan untuk mendiagnosis fungsi pernafasan, rhinometri akustik digunakan. Imbasan bunyi rongga hidung dilakukan untuk menentukan jumlah isipadu dan watak permukaannya. Peralatan yang diperlukan untuk prosedur diwakili oleh sistem pengkomputeran tertentu, yang mana tiub pengukur dengan penyesuai hidung dilampirkan. Yang terakhir menghantar isyarat bunyi dan mendaftarkan pantulannya dari tisu intranasal. Graf dipaparkan pada paparan, mengikut mana doktor menentukan parameter hidung yang diperlukan.

Kelebihan tambahan kaedah ini adalah keupayaan untuk menjalankan ujian fungsian secara serentak dan memantau semua perubahan dalam dinamik (selepas terapi dadah).

Ujian vestibular memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran disfungsi penganalisis, tetapi juga untuk memberikan penerangan kualitatif dan kuantitatif ciri-ciri mereka. Intipati ujian ini adalah untuk merangsang reseptor vestibular dengan bantuan pengaruh dos yang mencukupi atau tidak mencukupi.

Oleh itu, untuk reseptor ampula, pecutan sudut adalah rangsangan yang mencukupi ujian putaran berdos pada kerusi berputar adalah berdasarkan ini. Rangsangan yang tidak mencukupi untuk reseptor yang sama adalah kesan rangsangan kalori berdos, apabila penyerapan air dengan suhu yang berbeza ke dalam saluran pendengaran luaran membawa kepada penyejukan atau pemanasan media cecair telinga dalam dan ini menyebabkan, mengikut undang-undang perolakan, pergerakan endolimfa dalam saluran separuh bulatan mendatar, terletak paling dekat dengan telinga tengah. Juga, pendedahan kepada arus galvanik adalah rangsangan yang tidak mencukupi untuk reseptor vestibular.

Untuk reseptor otolith, rangsangan yang mencukupi ialah pecutan linear dalam satah mendatar dan menegak apabila melakukan ujian pada hayunan empat bar.

Ujian putaran. Subjek didudukkan di kerusi Barani sedemikian rupa sehingga punggungnya sesuai dengan belakang kerusi, kakinya diletakkan di atas dudukan, dan tangannya berada di tempat letak tangan. Kepala pesakit condong ke hadapan dan ke bawah 30°, mata harus ditutup. Putaran dilakukan secara sama rata pada kelajuan 1/2 pusingan (atau 180°) sesaat, sejumlah 10 pusingan dalam 20 saat. Pada permulaan putaran, tubuh manusia mengalami pecutan positif, dan pada akhirnya - negatif. Apabila berputar mengikut arah jam selepas berhenti, aliran endolimfa dalam saluran separuh bulatan mendatar akan terus ke kanan; oleh itu, komponen perlahan nystagmus juga akan ke kanan, dan arah nystagmus (komponen cepat) akan ke kiri. Apabila bergerak ke kanan pada saat kerusi berhenti di telinga kanan, pergerakan endolimfa akan menjadi ampulofugal, i.e. dari ampula, dan di sebelah kiri - ampulopetal. Akibatnya, nistagmus selepas putaran dan tindak balas vestibular lain (deria dan autonomik) akan disebabkan oleh kerengsaan labirin kiri, dan tindak balas selepas putaran dari telinga kanan akan diperhatikan apabila berputar mengikut arah jam, i.e. ke kiri. Selepas kerusi berhenti, kira detik bermula. Subjek membetulkan pandangannya pada jari doktor, sementara tahap nystagmus ditentukan, maka sifat amplitud dan keaktifan nystagmus, tempohnya apabila mata diposisikan ke arah komponen cepat ditentukan.

Jika keadaan fungsian reseptor saluran separuh bulatan anterior (depan) sedang dikaji, maka subjek duduk di kerusi Barany dengan kepalanya condong ke belakang 60° jika fungsi saluran posterior (sagittal) sedang dikaji, itu kepala dicondongkan 90° ke bahu bertentangan.

Biasanya, tempoh nystagmus semasa mengkaji saluran separuh bulatan sisi (mendatar) adalah 25-35 s, apabila mengkaji saluran posterior dan anterior - 10-15 s. Sifat nystagmus apabila merengsakan saluran sisi adalah mendatar, saluran anterior berputar, saluran posterior menegak; dalam amplitud ia kecil atau sederhana lebar, I-II darjah, meriah, cepat pudar.

Ujian kalori. Semasa ujian ini, rangsangan buatan yang lebih lemah pada labirin, terutamanya reseptor saluran separuh bulatan sisi, dicapai berbanding semasa putaran. Kelebihan penting ujian kalori ialah keupayaan untuk merengsakan reseptor ampula pada satu sisi secara berasingan.

Sebelum melakukan ujian kalori air, anda harus memastikan bahawa tidak ada perforasi kering dalam gegendang telinga yang diuji, kerana kemasukan air ke dalam rongga timpani boleh menyebabkan keterukan proses keradangan kronik. Dalam kes ini, kalor udara boleh dijalankan.

Ujian kalori dilakukan seperti berikut. Doktor menarik 100 ml ke dalam picagari. air pada suhu 20 °C (dengan ujian kalori haba, suhu air ialah +42 X). Subjek duduk dengan kepala condong ke belakang 60°; dalam kes ini, saluran separuh bulatan sisi terletak secara menegak. 100 ml dituangkan ke dalam saluran pendengaran luaran. air selama 10 s, mengarahkan aliran air di sepanjang dinding posterior-superiornya. Masa dari penghujung penyerapan air ke dalam telinga sehingga penampilan nystagmus ditentukan - tempoh terpendam ini biasanya sama dengan 25-30 s, kemudian tempoh tindak balas nystagmus direkodkan, yang biasanya sama dengan 50- 70 s. Ciri-ciri nystagmus selepas kalorisasi diberikan mengikut parameter yang sama seperti selepas ujian putaran. Semasa pendedahan sejuk, nystagmus (komponen pantasnya) diarahkan ke arah yang bertentangan dengan telinga yang diuji semasa pengkalloran haba, ia diarahkan ke telinga yang jengkel.

Ujian tekanan (pneumatik, fistula). Ia dijalankan untuk mengenal pasti fistula di kawasan dinding labirin (paling kerap di kawasan ampulla saluran separuh bulatan sisi) pada pesakit dengan otitis media purulen kronik. Ujian ini dilakukan dengan memeluwap dan mengecilkan udara dalam saluran pendengaran luaran, atau dengan menggunakan tekanan pada tragus, atau menggunakan mentol getah. Jika nistagmus dan tindak balas vestibular lain berlaku sebagai tindak balas kepada penebalan udara, maka ujian pressor dinilai sebagai positif. Ini menunjukkan kehadiran fistula. Perlu diingatkan, bagaimanapun, bahawa ujian negatif tidak membenarkan seseorang menafikan sepenuhnya kehadiran fistula. Sekiranya berlaku perforasi yang meluas dalam gegendang telinga, tekanan langsung boleh dikenakan dengan probe dengan luka bulu kapas padanya ke kawasan dinding labirin yang disyaki fistula.

Kajian tentang fungsi radas otolitik. Ia dijalankan terutamanya semasa pemilihan profesional dalam amalan klinikal, kaedah otolitometri langsung dan tidak langsung tidak digunakan secara meluas. Dengan mengambil kira saling kebergantungan dan pengaruh bersama bahagian otolitik dan cupular penganalisis V.I. Wojacek mencadangkan teknik yang dipanggil "eksperimen berganda dengan putaran" dan dikenali dalam literatur sebagai "reaksi Otolith mengikut Wojacek."

Tindak balas otolitik (OR). Subjek duduk di kerusi Barany dan mencondongkan kepala dan badannya 90° ke hadapan dan ke bawah. Dalam kedudukan ini, ia diputar 5 kali selama 10 s, kemudian kerusi dihentikan dan tunggu selama 5 s, selepas itu ia diminta untuk membuka mata anda dan meluruskan. Pada masa ini, tindak balas berlaku dalam bentuk menyengetkan badan dan kepala ke tepi. Keadaan fungsi alat otolitik dinilai oleh tahap sisihan kepala dan badan dari garis tengah ke arah putaran terakhir. Keterukan tindak balas autonomi juga diambil kira.

Vestibulometry adalah kajian diagnostik yang agak bermaklumat, yang digunakan secara aktif dengan kehadiran patologi organ ENT. Ia juga boleh ditetapkan untuk penyakit tulang belakang dan gangguan saraf. Untuk mendapatkan hasil yang betul, anda harus bersedia dengan betul untuk prosedur dan dengan tegas mengikuti semua cadangan doktor.

Intipati prosedur

Vestibulometri ialah sekumpulan kajian diagnostik yang boleh digunakan untuk menilai fungsi alat vestibular. Prosedur ini adalah berdasarkan keupayaan sistem tertentu untuk bertindak balas dalam beberapa cara kepada faktor luaran.

Semasa kajian, pelbagai ujian dijalankan. Di samping itu, peranti khas yang mencipta pecutan berdos dan tambahan boleh digunakan untuk menjalankan diagnostik.

Petunjuk

Vestibulometri ditunjukkan apabila tanda-tanda berikut muncul pada pesakit:

  • satu kes vertigo putaran atau sistemik tunggal tetapi berpanjangan;
  • pemalar, yang disertai dengan kemunculan atau;
  • pening yang muncul apabila kedudukan badan berubah;
  • perasaan tidak stabil yang berpanjangan semasa bergerak;
  • pening yang berpanjangan dan tidak stabil.

Vestibulometri juga dilakukan untuk keabnormalan lain. Ia boleh menjadi kajian bebas atau digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain.

  • fistula perilymphatic;
  • Prosedur ini dijalankan dalam situasi berikut:
  • dan cerebellum;
  • pening yang berkaitan dengan;

sisihan pusat yang lain.

Vestibulometri juga sering digunakan untuk kekurangan vestibular dua hala. Petunjuk termasuk benign paroxysmal positional vertigo.

Labirin telinga dalam

3 hari sebelum prosedur, dilarang minum alkohol atau menggunakan ubat narkotik, sedatif dan psikotropik. Jika anda perlu mengambil ubat tersebut atas sebab perubatan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor yang menjalankan kajian.

Juga, sebelum menjalankan vestibulometri, dilarang menggunakan kosmetik seperti pembayang mata dan maskara. Mereka mungkin menyukarkan untuk merakam video pergerakan mata.

Kaedah Vestibulometri

Terdapat beberapa jenis prosedur ini, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

Ujian kalori

Untuk menjalankan ujian ini, doktor perlahan-lahan menuangkan air suam atau sejuk ke dalam saluran pendengaran luaran. Dalam kes pertama, nystagmus diarahkan ke telinga yang diperiksa, dalam kes kedua, ia berlaku dalam arah yang bertentangan.

Ketiadaan nystagmus menunjukkan kehilangan keceriaan labirin. merupakan kontraindikasi kepada kajian ini.

Bergilir-gilir

Untuk menjalankan ujian sedemikian, kerusi berputar digunakan. Dalam kes ini, pesakit harus memastikan kepalanya lurus dan matanya ditutup. Pertama, doktor melakukan 10 putaran yang sama ke kanan, kemudian nombor yang sama ke kiri. Kelajuan putaran hendaklah 1 pusingan setiap 2 saat.

Selepas putaran berhenti, pakar memantau kejadian nystagmus. Dalam kes ini, pesakit duduk dengan mata terbuka dan, tanpa menoleh kepalanya, melihat jari doktor, yang terletak pada jarak 25 cm ke arah yang bertentangan dengan putaran.

Dalam keadaan normal, nystagmus harus hadir selama setengah minit. Apabila gejala ini berlarutan, kita boleh bercakap tentang peningkatan keterujaan labirin. Jika tempoh kehadiran tanda kurang daripada 30 saat, ini menunjukkan perencatan separa atau lengkap fungsi ini.

Pressornaya

Ujian ini dijalankan dengan menebal atau jarang udara di kawasan saluran pendengaran luaran. Belon Politzer digunakan untuk tujuan ini. Walau bagaimanapun, kajian juga boleh dijalankan dengan menekan tragus.

Nystagmus yang terhasil menunjukkan kehadiran saluran separuh bulatan di kawasan tersebut. Oleh itu, apabila udara terkondensasi, nistagmus diarahkan ke arah telinga yang diperiksa, dan apabila udara jarang, ia diarahkan ke arah yang bertentangan.

Reaksi otolitik Wojacek

Kajian ini dijalankan di atas kerusi berputar. Pesakit harus memiringkan kepalanya ke bawah 90 darjah dan menutup matanya. Semasa prosedur, anda perlu melakukan 5 putaran dalam 10 saat. Kemudian mereka berhenti selama 5 saat, selepas itu pesakit perlu mengangkat kepalanya dan membuka matanya.

Sekiranya terdapat sisihan ketara badan dan tanda-tanda vegetatif, seperti atau, kita boleh bercakap tentang peningkatan sensitiviti vestibular-vegetatif.

Biasanya, tindak balas otolith dilakukan semasa pemilihan profesional untuk kerja yang memerlukan mengekalkan keseimbangan dalam keadaan sukar.

Hidung jari

Ini adalah kaedah penyelidikan yang agak mudah di mana seseorang dengan mata tertutup mesti menyentuh hujung hidungnya dengan jari telunjuknya.

Jari telunjuk

Apabila melakukan prosedur ini, tangan pesakit yang duduk harus berada di lutut mereka, dan semua jari, kecuali jari telunjuk, harus dibengkokkan. Kemudian pesakit harus, dengan mata tertutup, mengangkat tangannya satu demi satu dan menyentuh jari telunjuk doktor. Pergerakan boleh dibuat dalam arah mendatar dan menegak.

Dalam keadaan biasa, kedua-dua pilihan harus berjalan tanpa ralat. Jika kerengsaan labirin diperhatikan, kehilangan dua hala berlaku. Lebih-lebih lagi, ia lebih jelas ke arah kawasan yang terjejas.

Video tentang mendiagnosis radas vestibular:

Apakah gangguan yang boleh dikesan semasa diagnosis?

  1. Menggunakan vestibulometri, jenis gangguan berikut boleh didiagnosis:
  2. Luka telinga dalam, penyakit Meniere, labyrinthitis.
  3. Migrain. Bentuk tertentu gangguan ini boleh menyebabkan pening. Terutama sering gejala ini muncul sebelum serangan.
  4. Penyakit cerebellum atau sel otak. Kawasan-kawasan inilah yang bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan manusia. Dengan gangguan metabolik, nekrosis atau kematian sel, pening mungkin berlaku. Menggunakan vestibulometri, anda boleh mengenal pasti lokasi sebenar kerosakan.

Malformasi Arnold Chiari. Anomali ini menampakkan dirinya sebagai akibat daripada mampatan otak kecil, yang mengiringi hidrosefalus dan syringomyelia.

Vestibulometri juga boleh dilakukan untuk patologi lain. Kajian ini membolehkan kita menentukan tahap kerosakan pada radas vestibular.

Latihan radas vestibular

  • Untuk mengekalkan fungsi normal alat vestibular, anda perlu melakukan latihan khas. Mereka meningkatkan ketahanan sistem ini terhadap pengaruh faktor yang menjengkelkan.
  • mencondongkan dan memusingkan kepala ke arah yang berbeza;
  • pergerakan bulat kepala;
  • badan membongkok;

putaran bulat badan.

Latihan untuk melatih alat vestibular dalam video kami:

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan gangguan dalam fungsi alat vestibular, adalah perlu untuk terlibat dalam pencegahan mereka. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk melakukan perkara berikut:

  • segera merawat osteochondrosis serviks;
  • terlibat dalam pencegahan dan;
  • memberi perhatian kepada pendidikan pencegahan;
  • mengawal paras kolesterol darah;
  • senaman;
  • jika perlu, ambil ubat vaskular.

Vestibulometri ialah kajian diagnostik yang sangat bermaklumat yang membantu mengenal pasti penyakit organ ENT, patologi neurologi, dan penyakit tulang belakang.