Pilorospasm kongenital. Ciri-ciri kursus dan rawatan pylorospasm pada kanak-kanak dan orang dewasa. Apakah prognosis untuk pemulihan?

Ia dipanggil pylorospasm. keadaan patologi, dicirikan oleh kekejangan perut yang membuka ke dalam duodenum. Dengan penyakit ini, laluan makanan melalui saluran gastrousus adalah sukar, yang merumitkan keluarnya kandungan. Keadaan patologi yang sama diperhatikan terutamanya, tetapi kejadiannya pada masa remaja tidak boleh diketepikan.

Ini adalah kerosakan saluran gastrousus, di mana kekejangan bahagian pilorik perut diperhatikan boleh berlaku beberapa hari selepas kelahiran atau selepas beberapa bulan. Ini disebabkan, pertama sekali, fakta bahawa mereka masih menghasilkan jumlah rembesan yang tidak mencukupi. Di samping itu, terdapat sedikit hormon gastrousus dalam badan bayi yang baru lahir.

simptom

Dengan kekejangan pilorik, bayi mengalami regurgitasi dan muntah yang berlebihan beberapa hari selepas kelahiran. Refleks ini boleh berlaku sejurus selepas makan atau selepas 10-15 minit. DALAM dalam kes ini Keputihan menyerupai susu kental. Jisim mereka melebihi jumlah makanan yang diambil oleh kanak-kanak.

Kadang-kadang muntah tidak berlaku, tetapi regurgitasi yang tidak sekata diperhatikan. Berat badan anak semakin bertambah perlahan. Kemungkinan masalah najis pada bayi baru lahir. Dengan regurgitasi yang kerap, jumlah air kencing berkurangan. Keadaan umum kanak-kanak adalah memuaskan. Pada diagnosis yang betul masalah itu boleh ditangani dengan cepat, dan kekurangan bantuan yang layak mengancam perkembangan kekurangan zat makanan.

Intipati fungsi saluran gastrousus yang terganggu

Selalunya, kekejangan pilorik berlaku dalam bayi berlaku kerana kelonggaran sfinkter di bahagian bawah esofagus. Pada kanak-kanak, pembentukan terakhirnya berlaku pada 3 tahun. DALAM umur muda ia tidak berkembang sepenuhnya, yang bermaksud bahawa proses mengosongkan perut ditangguhkan. Peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh keadaan longgar mukosa esofagus, kemerahannya dan penurunan nada sfinkter. Jika tidak dirawat, plak terbentuk pada membran mukus. Ini membawa kepada hakisan dan luka. Akibat tidak bertindak, ia berkembang

Hubungan sebab-akibat

Mengapa pylorospasm berlaku? Tiada jawapan yang tepat untuk soalan ini. Para saintis mengatakan bahawa kekejangan muncul kerana kedudukan sfinkter yang salah atau tekanan ke atasnya. Di samping itu, sebab-sebab perkembangan pylorospasm termasuk:

• Penghasilan rembesan terjejas kelenjar pencernaan.
• Jumlah hormon gastrousus yang tidak mencukupi.
• Patologi sistem saraf pusat bayi.

Pada tindakan yang betul ibu semasa regurgitasi, kekejangan pilorik mungkin hilang pada bayi pada usia tiga bulan. Untuk melakukan ini, cukup untuk menahan kanak-kanak itu kedudukan menegak. Tetapi terdapat kes apabila muntah dan regurgitasi berterusan selama beberapa tahun. Akibatnya, pylorospasm pada kanak-kanak memperoleh bentuk yang serius. Gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan dalam kes ini adalah individu. Bentuk lanjut gangguan tidak boleh dirawat dengan ubat. Dalam kes ini, pembedahan diperlukan.

Mengapa ini berlaku?

Makanan dari esofagus memasuki perut, dari mana ia dihantar ke duodenum melalui bukaan kecil yang dipanggil pylorus atau pylorus. Terdapat lapisan otot yang ketara di kawasan ini. Apabila otot mengecut, laluan antara perut dan usus tertutup. Pada tidak berfungsi pylorus, makanan tidak bergerak dengan baik dari perut ke usus. Dan di bawah pengaruh tekanan ia menembusi ke luar - muntah berlaku. Proses ini dipanggil pylorospasm.

Pada bayi baru lahir, ini dikaitkan dengan gangguan sistem saraf pusat dan kehadiran hipertonisitas. Selain itu, apabila ibu terdedah kepada nikotin, alkohol atau ubat, pylorospasm juga berlaku pada bayi. Ulasan daripada wanita menunjukkan bahawa rangsangan luar juga sering membawa kepada gangguan ini. Sebagai contoh, jika ada sesuatu yang menakutkan bayi.

Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?

Untuk terapi yang berkesan perlu untuk peringkat awal menentukan kehadiran diagnosis "pylorospasm" pada bayi. Rawatan hanya ditetapkan oleh doktor. Dijalankan Hasilnya membantu membezakan tanda-tanda pylorospasm daripada gangguan lain. Muntah dan regurgitasi pada bayi baru lahir boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

1. Memberi makan secara berlebihan. Terdapat muntah susu cair yang banyak.
2. Peningkatan pembentukan gas. Masalahnya boleh dikesan menggunakan x-ray.
3. Esofagus dipendekkan.
4. Achalasia esofagus.
5. Stenosis dan atresia.
6. Fistula.
7. Halangan saluran gastrousus yang lemah.

Keputusan peperiksaan akan membantu doktor menetapkan kursus yang berkesan rawatan yang akan membantu meningkatkan fungsi saluran gastrousus. Jadi, jika bayi anda secara berkala mengalami refleks muntah, di mana susu dadih dikeluarkan dengan banyaknya, maka perundingan segera dengan pakar adalah perlu dan pemeriksaan ultrasound perut dan esofagus. Keputusan ultrabunyi membantu mengenal pasti pylorospasm pada bayi.

Pylorospasm dan stenosis gastrik: perbezaan

Pengecutan pilorik dan regurgitasi susu menunjukkan pylorospasm pada bayi baru lahir. Gejala gangguan ini adalah sama dengan Sakit dan ketidakselesaan membuat kanak-kanak berubah-ubah dan merengek. Di samping itu, terdapat keinginan berterusan untuk muntah. Apabila gangguan itu berlanjutan, bayi kehilangan berat badan dan menjadi lebih lemah. Regurgitasi menjadi malar. Ketinggian penyakit ini dicirikan oleh muntah yang kerap, kekeringan kulit, cirit-birit. Ini membezakan stenosis gastrik daripada pylorospasm biasa. By the way, penyakit pertama jauh lebih rumit. Ia mempunyai simptom tersendiri dan selalunya borang larian pylorospasm.

Rawatan

Setiap kanak-kanak mempunyai gejala individu. Dan rawatan kanak-kanak yang didiagnosis dengan pylorospasm dipilih secara individu. hidup peringkat awal mereka cuba menghapuskan gangguan tanpa menggunakan ubat-ubatan. Pakar mengesyorkan agar ibu memberi bayi mereka air alkali. air mineral selepas setiap penyusuan. Dos cecair sekali sahaja tidak boleh melebihi 2 sudu teh. air - syarat yang perlu selepas setiap penyusuan atau penyusuan buatan.

Anda tidak boleh menyusukan bayi anda secara berlebihan. Adalah dinasihatkan untuk digunakan kaedah pecahan memberi makan untuk mengelakkan regurgitasi yang berlebihan. Selepas anak kecil makan, ia mesti dipegang tegak sehingga ia sendawa. Pada pemberian makanan buatan anda perlu berhati-hati memilih campuran. susu siap mesti mengandungi pemekat khas.

Pada bentuk akut pylorospasm yang ditetapkan oleh doktor ubat-ubatan, yang mempunyai kesan berikut:

• antispasmodik (selalunya ini adalah pelbagai titisan);
• sedatif atau menenangkan;
• vitamin.

Rawatan dijalankan di bawah pengawasan kakitangan perubatan di hospital. DALAM kes khas fisioterapi atau terapi parafin ditetapkan. Jika kita bercakap tentang perjalanan penyakit, keadaan bayi, jika semua peraturan diikuti, selalunya memuaskan. Jaminan bantuan yang layak dan tepat pada masanya cepat sembuh. DALAM bakal ibu anda hanya perlu memantau keadaan kanak-kanak untuk mengelakkan pylorospasm daripada berlaku lagi.

Pencegahan

Pencegahan pylorospasm terdiri daripada memerangi faktor-faktor yang mencetuskan kejadian penyakit. Persekitaran keluarga hendaklah tenang dan mesra. Ia adalah perlu untuk memastikan kesunyian di dalam rumah dan mengecualikan perengsa luaran: cahaya yang terang, bunyi yang kuat. Di samping itu, anda perlu mengukur suhu badan bayi secara berkala dan menggunakan kaedah penyusuan pecahan.

Adalah penting untuk mengetahui!

Peranan khas dalam pencegahan atau rawatan pylorospasm pada bayi dimainkan oleh perjuangan menentang makan berlebihan dan memberi makan secara paksa. DALAM wajib Anda perlu memastikan bayi anda tegak selepas makan udara berlebihan pergi ke luar. Pakar mengatakan bahawa kekejangan pilorik selalunya boleh dikelirukan dengan stenosis pilorik, yang mempunyai gejala yang sama. Tetapi penting untuk mengetahui bahawa ini adalah dua pelbagai penyakit. Mereka berbeza dalam mekanisme pembangunan. Dan rawatan juga akan berbeza. Mereka cuba menghilangkan kekejangan pilorik dengan bantuan ubat-ubatan, dan stenosis pilorik dengan pembedahan.

Makanan lebih baik dihadam apabila terdedah air beralkali. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memberi bayi anda sesuatu untuk diminum selepas setiap penyusuan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika tiada rawatan yang betul, gangguan itu berkembang menjadi bentuk yang kompleks - stenosis pilorik. Ia dicirikan kekalahan sepenuhnya Saluran gastrousus, yang tidak dapat dipulihkan membawa kepada campur tangan pembedahan. Ingat bahawa penyakit tidak akan hilang dengan sendirinya. Oleh itu, jangan abaikan gejala, tetapi dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Pylorospasm adalah penyakit gastroenterologi yang boleh sama ada primer atau sekunder. Ia dicirikan oleh fakta bahawa, disebabkan oleh faktor etiologi tertentu, penguncupan spastik otot perut bermula di kawasan pilorik perut. Akibatnya, proses penghadaman terganggu dengan semua akibatnya.

Penyakit ini tidak mempunyai sekatan yang jelas mengenai umur dan jantina. Walau bagaimanapun, doktor mencatatkan bahawa paling kerap patologi saluran gastrousus ini didiagnosis pada bayi baru lahir. Jika langkah terapeutik tidak akan dimulakan tepat pada masanya, pylorospasm pada bayi baru lahir membawa kepada pembentukan gangguan perut berfungsi.

Rawatan pylorospasm pada orang dewasa dan kanak-kanak dijalankan menggunakan kaedah konservatif, dengan pematuhan mandatori kepada diet khas. Dengan syarat ia dimulakan tepat pada masanya acara perubatan, komplikasi boleh dielakkan.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, Semakan Kesepuluh, penyakit ini merujuk kepada penyakit organ pencernaan. Kod ICD-10 – K 31.3.

Etiologi

Pylorospasm pada orang dewasa atau bayi boleh dalam bentuk primer dan sekunder.

Faktor etiologi utama penyakit ini termasuk:

• kerosakan sistem saraf;
• gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi;
• fizikal atau keletihan mental;
• jumlah vitamin B yang tidak mencukupi dalam badan;
• keracunan dengan morfin atau nikotin.

Faktor etiologi sekunder untuk perkembangan pylorospasm pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

• Dengan peningkatan keasidan;
• luka ulseratif organ saluran gastrousus;
• proses pelekat;
• pyloroduodenitis;
• proses patologi dalam saluran empedu;
• proses keradangan di kawasan pelvis (selalunya ini faktor etiologi ciri wanita).

Di samping itu, etiologi penyakit gastroenterologi sedemikian boleh menjadi kronik lain proses patologi dalam saluran gastrousus, yang disertai oleh sakit teruk dan kekejangan semasa eksaserbasi.

Pengelasan

Berdasarkan sifat etiologi, berikut dibezakan:

• utama;
• pylorospasm sekunder.

Berdasarkan sifat lesi, bentuk penyakit berikut dibezakan:

• mutlak - penutup lubang lengkap dengan otot;
• relatif - tinggal lubang kecil untuk dilalui makanan.

Tahap perkembangan penyakit dibezakan secara berasingan:

• pampasan - makanan melalui ruang pilorik;
• tanpa pampasan - laluan makanan menjadi mustahil, yang membawa kepada genangannya dan perkembangan penyakit gastroenterologi yang sepadan.

simptom

Walaupun gambaran klinikal Penyakit ini tidak jelas; membandingkan gejala dan rawatan secara bebas adalah sangat tidak disyorkan, kerana ini boleh membawa kepada komplikasi yang agak serius.

Secara umum, tanda-tanda klinikal penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dicirikan seperti berikut:

• serangan sakit kolik;
• di kawasan epigastrik diperhatikan kekejangan teruk, Itu dia tanda tertentu untuk penyakit ini;
• , terhadap latar belakang yang terdapat penurunan berat badan yang tajam;
• loya dengan, yang paling kerap membawa kelegaan;
• kelemahan;
• muntah mungkin mempunyai tajam, tidak menyenangkan bau busuk;
• tidak menyenangkan ;
• dengan bau reput, yang akan menunjukkan genangan makanan di dalam perut;
• najis mungkin mengandungi zarah makanan yang tidak tercerna.

Perlu diingatkan bahawa kehadiran tiga terakhir tanda klinikal mungkin menunjukkan bahawa stenosis pilorik sedang berkembang.

Pylorospasm pada bayi boleh nyata seperti berikut:

• penolakan makanan;
• menangis berterusan;
• pelanggaran kekerapan pergerakan usus;

Tidak kira betapa sengitnya gambaran klinikal, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat dan rawatan lanjut.

Diagnostik

Diagnostik dan rawatan adalah dua konsep yang saling berkaitan - tanpa menjalankan yang pertama, adalah mustahil untuk melaksanakan yang kedua dengan betul. Oleh itu, pertama sekali, pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan, dengan pengumpulan sejarah umum, penjelasan gambaran klinikal semasa dan gaya hidup secara umum.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik berikut:

• Pemeriksaan X-ray perut dengan agen kontras;
• pemeriksaan endoskopik.

Dalam kebanyakan kes ujian makmal tidak menetapkan, kerana dalam kes ini mereka tidak mewakili nilai diagnostik. DALAM dalam beberapa kes boleh menjalankan analisis najis untuk darah ghaib.

Oleh kerana gambaran klinikal dalam beberapa gejala adalah serupa dengan penyakit gastroenterologi lain, diagnosis pembezaan mungkin diperlukan. Pylorospasm mesti dibezakan daripada patologi berikut saluran gastrousus:

Berdasarkan hasil tinjauan yang diperoleh dan mengambil kira data yang dikumpul semasa peperiksaan awal, doktor menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan kursus terapi.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, rawatan pylorospasm dijalankan kaedah konservatif rawatan yang merangkumi:

• pematuhan diet khas, yang membayangkan pengecualian serat kasar, pedas dan makanan berlemak;
• rehat di atas katil;
• istimewa latihan pernafasan dan latihan terapi fizikal;
• mengambil ubat-ubatan yang melegakan gejala akut.

Bagi ubat-ubatan, doktor mungkin menetapkan:

• antispasmodik;
• pelemas otot;
• ubat penenang.

Secara umum, dengan syarat rawatan dimulakan tepat pada masanya dan semua arahan doktor dipatuhi sepenuhnya, komplikasi atau kambuh semula penyakit dikecualikan sepenuhnya.

Jika tidak dirawat, kekejangan pilorik bertukar menjadi stenosis pilorik, yang merupakan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan dan hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Bahan yang serupa

Diverticula esofagus adalah proses patologi yang dicirikan oleh ubah bentuk dinding esofagus dan penonjolan semua lapisannya dalam bentuk kantung ke arah mediastinum. DALAM kesusasteraan perubatan Diverticulum esophageal juga mempunyai nama lain - diverticulum esophageal. Dalam gastroenterologi, penyetempatan khusus protrusi saccular ini menyumbang kira-kira empat puluh peratus kes. Selalunya, patologi didiagnosis pada lelaki yang telah melepasi tanda lima puluh tahun. Tetapi ia juga perlu diperhatikan bahawa biasanya individu sedemikian mempunyai satu atau lebih faktor predisposisi - ulser peptik perut, cholecystitis dan lain-lain. Kod ICD 10 - jenis yang diperoleh K22.5, diverticulum esofagus - Q39.6.

Achalasia cardia - gangguan kronik esofagus, yang dicirikan oleh pelanggaran proses menelan. Pada masa ini, kelonggaran sfinkter bawah diperhatikan. Akibat gangguan sedemikian, zarah makanan terkumpul terus di esofagus, menyebabkan pengembangan bahagian atas organ ini. Gangguan ini agak biasa. Ia memberi kesan kepada kedua-dua jantina hampir sama. Selain itu, kes pengesanan penyakit pada kanak-kanak telah direkodkan. DALAM klasifikasi antarabangsa penyakit - ICD 10, patologi tersebut mempunyai kod sendiri - K 22.0.

Doktor memanggil pylorospasm sebagai keadaan patologi di mana duodenum terbuka ke dalam. kejang perut. Ia segera menyukarkan makanan melalui sistem pencernaan, yang menyukarkan pergerakan usus. Pylorospasm paling kerap diperhatikan pada bayi baru lahir, walaupun fenomena ini juga mungkin berlaku pada remaja.

Pylorospasm pada bayi baru lahir boleh berlaku beberapa hari selepas kelahiran mereka dan dua bulan kemudian. Ini disebabkan oleh kelenjar sistem penghadaman bayi masih belum dapat menghasilkan jumlah rembesan yang mencukupi. Patologi juga difasilitasi oleh fakta bahawa tubuh bayi mempunyai sedikit hormon di dalam sistem pencernaan.

Punca

Pylorospasm pada kanak-kanak paling kerap diprovokasi oleh:

• kurang pembangunan sistem saraf;
• hipovitaminosis;
• peningkatan keterujaan;
• ensefalopati.

Tidak lama kemudian pada kanak-kanak dan remaja, keadaan yang serupa boleh dipanggil:

• gastrik kronik;
• patologi saluran hempedu atau usus;
• ulser peptik;
• proses pelekat.

simptom

Tanda-tanda pertama permulaan patologi ialah:

• regurgitasi yang kerap, kemungkinan muntah sejurus selepas makan;
• gejala berlaku secara sporadis seminggu selepas kelahiran;
• muntah kelihatan seperti susu tidak berubah atau curdled;
• sakit di perut - bayi kurang tidur, menangis dan menarik kakinya ke arah peritoneum (keadaan yang serupa dengan permulaan kolik usus);
• Muntah yang teruk menyebabkan dehidrasi.

Untuk membesarkan gambar, klik padanya.

Kadangkala pylorospasm dan stenosis pilorik boleh dikelirukan, tetapi terdapat perbezaan antara gejala patologi ini. Pylorospasm tidak dicirikan oleh perubahan dalam najis. Kanak-kanak jarang sembelit. Walaupun dengan kekejangan, berat badan kanak-kanak tetap normal.

Jenis patologi

Jika kita menganggap masa berlakunya patologi, ia boleh berlaku sebagai penyakit primer atau menjadi akibat daripada patologi lain. Kekejangan pilorik berlaku dalam bentuk berikut:

• adalah mungkin untuk makanan melalui kawasan dengan kekejangan - bentuk pampasan;
• makanan bertakung di dalam perut kerana kekurangan pengecutan dindingnya - bentuk decompensated.

Diagnostik

Oleh kerana gejala penyakit ini sangat biasa, ia serupa dengan masalah lain. Kerana ini, adalah perlu penyelidikan tambahan, untuk memasang diagnosis yang betul. Ini termasuk memeriksa keceriaan sistem saraf, dan kemudian beberapa kaedah instrumental:

• imbasan CT;
• Bezakan X-ray - dengan pylorospasm, penyelesaiannya kekal di dalam perut kanak-kanak untuk masa yang sangat lama.

Pada masa yang sama, pakar pediatrik mengumpul anamnesis berdasarkan tinjauan ibu bapa. Dia berminat dengan:

• gangguan najis;
• tingkah laku kanak-kanak;
• kekerapan regurgitasi;
• masa muntah - sebelum, semasa atau selepas makan;
• jumlah muntah, kehadiran lendir atau darah di dalamnya.

Komplikasi

Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, kekejangan pilorik boleh menyebabkan hipertrofi otot dalam pilorus, diikuti oleh stenosis pilorik. Komplikasi berikut juga mungkin berlaku pada bayi:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba untuk bayi;
• dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit;
• akibat penolakan makanan, kekurangan vitamin dan mineral bermula.

Remaja juga mengalami patologi ini kerana kekurangan mineral dan garam, yang difasilitasi oleh kerap muntah. Oleh kerana sembelit muncul sebagai komplikasi, ia boleh menyebabkan dysbiosis, di mana perut kanak-kanak berkembang bakteria patogen. Pada masa yang sama dilanggar proses metabolik, yang penuh dengan penghadaman makanan yang lemah, penurunan berat badan untuk kanak-kanak dan kekurangan vitamin.

Doktor mana yang merawat patologi?

Sebarang tanda pylorospasm memerlukan ibu bapa untuk segera melawat ahli gastroenterologi dengan bayi mereka, yang akan merujuk bayi untuk ultrasound atau pemeriksaan endoskopik perutnya. Pada masa yang sama, perundingan dengan pakar neurologi dan pakar bedah mungkin diperlukan.

Jika anak kurang dari setahun, anda perlu segera menunjukkannya kepada pakar pediatrik yang boleh mengetahuinya sebab sebenar meludah, kekejangan dan pertambahan berat badan yang perlahan. Jika muntah kerap berlaku, anda perlu menghubungi " ambulans”, yang akan menghantar bayi dan ibu ke hospital.

Rawatan

Sangat penting untuk rawatan patologi adalah mod yang betul memberi makan. Doktor mungkin menasihati anda untuk menyesuaikannya untuk menenangkan sistem saraf kanak-kanak dan melegakan lebihan ketegangan saraf. Ini memerlukan faktor berikut:

• tidur yang mencukupi untuk bayi;
• pendedahannya yang berpanjangan kepada udara segar;
• kekurangan rangsangan deria;
• suasana keluarga yang tenang.

Untuk mengurangkan bilangan regurgitasi, sambil menormalkan pergerakan makanan melalui sistem badan secara serentak, adalah perlu untuk memerhatikan ciri pemakanan tertentu:

• pastikan mulut kanak-kanak menutup sepenuhnya areola puting;
• apabila udara memasuki perut semasa menyusu, adalah perlu untuk membenarkan bayi bersendawa;
• jika muntah kerap berlaku, anda perlu bertukar kepada makanan pecahan(sapukan bayi ke puting lebih kerap, tetapi tidak lama);
• sebagai makanan pelengkap, berikan bayi beberapa sudu teh semolina atau air beras sebelum menyusu.

Selalunya, hanya pematuhan dengan teknik pemakanan dan rutin harian boleh melegakan bayi yang baru lahir daripada kekejangan pilorik. Jika gejala yang membimbangkan jangan hilang, kena guna ubat.

Rawatan ubat termasuk ubat berikut:

• pentadbiran intramuskular vitamin B 1;
• neuroplegik;
• ubat penenang.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan adalah perlu untuk mengatasi faktor-faktor yang menyebabkan kekejangan pilorik. Diperlukan untuk menyediakan:

• ketiadaan rangsangan luar, persekitaran yang tenang untuk bayi;
• suhu makanan yang diperlukan;
• pemakanan pecahan.

Pelarasan pemakanan

Oleh kerana paling kerap masalah dengan sistem pencernaan kanak-kanak berkaitan dengan pemakanan, diet tertentu diperlukan. Cadangan daripada pakar pediatrik untuk pylorospasm berkaitan dengan rejimen pemakanan:

• berikan bahagian kecil susu, tetapi selalunya;
• biasakan kanak-kanak pada masa penyusuan tertentu;
• selepas regurgitasi, bayi perlu diberi makan sedikit;
• pastikan bayi baru lahir dalam kedudukan tegak sekurang-kurangnya sejam selepas menyusu.

Jika bayi diberi susu botol, anda perlu memilih formula yang dilengkapi dengan pemekat. Apabila secara umum kesihatan kanak-kanak kekal normal, pylorospasm pasti akan berlalu selepas pembentukan akhir sistem saraf dan pengukuhannya, tanpa memerlukan sebarang rawatan khusus.

Kesimpulan

Pylorospasm tidak sangat keadaan berbahaya, bagaimanapun, boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan dehidrasi yang teruk. Oleh kerana itu, anda tidak boleh mengabaikan patologi, apalagi cuba untuk menghapuskannya sendiri. Lawatan tepat pada masanya ke klinik akan meminimumkan kemungkinan mengembangkan komplikasi.

Pylorospasm - penguncupan yang tidak berfungsi otot licin pylorus perut, menyukarkan makanan untuk masuk ke dalam usus. Ia lebih biasa pada kanak-kanak kecil, tetapi kadang-kadang diperhatikan pada kanak-kanak sekolah dan orang dewasa. Penyakit ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, jadi ia tidak boleh diabaikan, terutamanya pada peringkat awal. zaman kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengetahui gejala patologi untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Intipati patologi

Mana-mana makanan pergi ke saluran penghadaman di mana ia dicerna, dipecahkan dan diserap. Bahagian perut yang bersempadan dengan usus dipanggil pilorus. Bahagian ini dilengkapi dengan sfinkter, yang, dengan mengecut, menghalang makanan daripada memasuki usus lebih awal, kerana ia mesti terlebih dahulu terdedah kepada jus gastrik.

Pylorospasm pada bayi baru lahir dan bayi paling kerap adalah akibat disfungsi sistem saraf autonomi

Pada bayi baru lahir, terutamanya terhadap latar belakang gangguan peranakan, kerosakan pada saluran gastrousus (saluran gastrousus) mungkin berlaku. Disebabkan kekejangan otot pilorik susu ibu berlarutan dalam perut. Bayi mempunyai perasaan terlalu tepu, dia meludah, dan muntah. Pada jangka panjang pelanggaran kekal terbentuk keadaan umum sayang.

Regurgitasi dan puncanya - video

Punca penyakit

Status berfungsi organ dalaman kanak-kanak itu ditentukan oleh kematangan sistem saraf autonomi. Jika ia tidak sempurna, innervation (bekalan saraf) otot pilorik terganggu. Terdapat kerosakan sistem neuromuskular perut. Ini membawa kepada kekejangan sebelum masanya di kawasan pilorik, jadi makanan ditangguhkan dan masalah timbul semasa proses penghadaman.

Kecuali disfungsi autonomi, pylorospasm boleh berlaku pada kanak-kanak kecil atas sebab-sebab berikut:

• ensefalopati perinatal;
• sindrom hiperexcitability;
• psikopati;
• kekurangan vitamin.

Sebab-sebab penampilan patologi ini pada kanak-kanak sekolah dan orang dewasa adalah seperti berikut:

Terdapat pylorospasm primer, yang berlaku sejak lahir kerana ketidakmatangan sistem saraf autonomi, dan sekunder, terbentuk dengan latar belakang beberapa patologi.

Bentuk penyakit

Penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

1. Diberi pampasan. Dicirikan oleh laluan perlahan makanan dari perut ke usus. Ini disertai dengan ketidakselesaan perut, loya, dan pada bayi - regurgitasi. Berat badan dan keadaan umum tidak terjejas.
2. Decompensated. Berlaku dalam kes lanjut. Dalam kes ini, makanan kekal di dalam perut untuk masa yang lama, sehingga proses pembusukan bermula. Keadaan umum terganggu, muntah muncul, badan letih, asthenia dan kemurungan berkembang.

Gejala patologi

Pylorospasm mempunyai beberapa tanda klinikal yang jelas yang perlu diketahui oleh ibu bapa:

• memuntahkan;
• kadang-kadang muntah dengan bau masam dan kekotoran hempedu, biasanya hampir sejurus selepas makan;
• penurunan berat badan bayi;
• kebimbangan, gangguan tidur pada waktu malam, sebak;
• mengurangkan kencing;
• sembelit - dalam kes lanjut dan dalam kes pelanggaran rejim minum.

Diagnostik

Ujian makmal adalah penting dalam diagnosis. Perubahan dalam darah berkembang dengan perlahan, direkodkan sepanjang tempoh penyakit yang ketara, dan tidak spesifik dan jelas.

DALAM analisis umum darah, penurunan hemoglobin dikesan, dalam biokimia - penurunan kandungan jumlah protein, elektrolit (natrium, kalium, klorin), alkalosis. Terdapat peningkatan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah akibat pemekatan darah.

Ujian darah klinikal boleh menandakan masalah dalam badan kanak-kanak walaupun sebelum kemunculan gejala penyakit yang jelas.

Di samping itu, peperiksaan dijalankan:

1. Fibrogastroduodenoscopy. Menggunakan endoskopi, keadaan membran mukus perut, bahagian awal usus, dan kehadiran kekejangan pilorik diperiksa. Neoplasma dikecualikan. Selalunya semasa prosedur, bahan diambil untuk biopsi.
2. Pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras. Adalah penting untuk merekodkan masa pemindahan kontras dari perut, untuk mengecualikan sebab organik kelewatan.

Ia adalah perlu untuk membezakan patologi daripada kolik usus pada bayi.

Adalah penting dalam mendiagnosis penyakit untuk tidak terlepas kehadiran stenosis pilorik. dua ini penyakit yang serupa mempunyai beberapa perbezaan.

Perbezaan antara pylorospasm dan stenosis pilorik - jadual

Pylorospasm	Stenosis pilorik
gangguan fungsi	penyakit organik
masa untuk pemindahan kontras dari perut semasa x-ray ialah 3-6 jam	kontras kekal di dalam perut selama lebih daripada 6 jam
peristalsis tidak kelihatan, perut tidak menyakitkan	gejala" jam pasir», ketulan yang menyakitkan di hipokondrium kanan
loya, regurgitasi	muntah dengan banyak, seperti air pancut
bau masam muntah	bau busuk
berat badan berkurangan sedikit	penurunan berat badan yang teruk
boleh menerima terapi konservatif	rawatan pembedahan sahaja
dehidrasi yang jarang berlaku	dehidrasi yang kerap
najis adalah normal	sembelit

Video: pylorospasm dan stenosis pilorik - apakah perbezaannya

Rawatan bayi baru lahir dan bayi

Terapi harus komprehensif, termasuk pembetulan rutin harian dan pemakanan. Permohonan yang diperlukan ubat-ubatan- antiemetik, persediaan vitamin, antispasmodik. Dalam kes lanjut, rawatan dijalankan di hospital diikuti dengan pemerhatian pesakit luar.

Pembetulan rutin harian dan pemakanan

• sikap mengambil berat terhadap bayi dengan pengecualian situasi traumatik;
• berjalan lama di udara segar;
• tidur yang baik;
• rejim minuman yang mencukupi.

Terapi ubat: Atropin, Plantex dan ubat lain

Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda perlu berunding dengan doktor yang akan mengira dos yang betul, tempoh kursus. Ubat berikut digunakan:

Elektroforesis, urutan, terapi senaman dan kaedah lain

Doktor akan memilih yang istimewa kompleks terapi senaman dan akan melatih ibu, yang akan sentiasa bekerja dengan bayi. Senaman termasuk membongkok dan meluruskan kaki serta meletakkan bayi di atas perutnya. Fisioterapi harus dijalankan dengan kelembutan, dan juga membawa emosi positif kepada bayi.

Dengan kekejangan pilorik, urutan perut membantu memperbaiki keadaan umum bayi. Matlamatnya adalah untuk mengendurkan otot perut dan memudahkan peristalsis. Ia dijalankan dengan sangat berhati-hati, dengan tangan yang hangat, antara penyusuan. Ibu bapa, di bawah bimbingan pakar, juga boleh mempelajari beberapa teknik mudah.

Adalah penting untuk mengetahui cara mengurut perut bayi dengan betul, kerana badannya masih sangat rapuh dan sensitif walaupun kepada pengaruh fizikal yang lemah.

Elektroforesis dengan penyelesaian antispasmodik (Papaverine, No-spa) digunakan di kawasan perut (5-7 sesi setiap hari).

Rawatan terma dijalankan, termasuk sapuan parafin ke kawasan perut dalam kursus singkat (sekali setiap 2 hari).

Di rumah tindakan yang baik sapukan kompres hangat ke kawasan perut. terpakai Air Dill untuk mengurangkan kembung perut dan meningkatkan peristalsis.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak prasekolah, kanak-kanak sekolah, orang dewasa

Bermula dengan sebelum ini zaman persekolahan, punca perkembangan pylorospasm mungkin gastrik kronik, diskinesia saluran hempedu, kolesistitis. Ini juga difasilitasi oleh kekurangan penjagaan ibu bapa, pemakanan yang kurang baik dan penjagaan.

Pada orang dewasa, penyakit ini sering disebabkan oleh:

1. Ulser perut, jika ia terletak di kawasan pilorik.
2. Poliposis gastrik membawa kepada pembentukan pylorospasm, terutamanya dengan degenerasi pembentukan malignan.
3. Keradangan kronik di kawasan pelvis dengan kesakitan.
4. Penyakit usus atas memainkan peranan peranan penting dalam perkembangan patologi.

simptom

Kanak-kanak sekolah dan orang dewasa mengadu sakit penyetempatan yang tidak diketahui, kadang-kadang mengambil watak kolik dalam perut, selalunya selepas makan. Ketidakselesaan yang mengganggu, rasa berat di kawasan epigastrik. Mual berlaku selepas makan, dan muntah jarang berlaku.

Pada kanak-kanak usia sekolah, pylorospasm menampakkan dirinya dalam bentuk sakit seperti kolik berkala, berat di perut dan loya.

Dalam kes lanjut, krisis kencing (isipadu besar air kencing dengan graviti tentu yang rendah) mungkin berlaku. Berat badan secara beransur-ansur berkurangan, nada emosi dan prestasi menurun. Terdapat gangguan dalam tidur dan selera makan.

Cara merawat

Orang dewasa perlu menormalkan rutin harian mereka, memastikan mencukupi tidur malam dan selamat berehat. Jika boleh, kecualikan fizikal dan beban saraf, alkohol, merokok. Pesakit mesti yakin akan keperluannya imej sihat kehidupan.

Diet sepatutnya kaya dengan protein dan vitamin. Anda perlu makan makanan pada masa yang sama dalam bahagian kecil, hangat. Semua makanan berlemak, masin dan pedas dikecualikan daripada diet.

Penyerapan herba sedatif (centaury, valerian, chamomile, hop, hawthorn, motherwort) mempunyai kesan yang baik tanpa rasa takut ketagihan. Nisbah komponen herba, kekerapan pemberian dan jumlah larutan yang diambil akan dinasihatkan oleh doktor yang merawat.

Persediaan Belladonna untuk mengurangkan loya dibenarkan untuk digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Agen enzimatik digunakan untuk memudahkan pergerakan gastrik dan pencernaan makanan.

Prosedur fisioterapeutik membawa kelegaan:

• elektroforesis dengan antispasmodik di kawasan epigastrik;
• diathermy (memanaskan kawasan yang diperlukan dengan arus frekuensi tinggi);
• sapuan lumpur pada bahagian perut.

Pylorospasm adalah gangguan fungsi, manifestasi dyskinesia saluran penghadaman. Penyakit ini boleh dikesan dalam mana-mana kumpulan umur, tetapi selalunya kanak-kanak dan orang dewasa dengan patologi kronik perut. Ia berbahaya kerana komplikasinya, terutamanya untuk bayi baru lahir dan bayi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk segera berjumpa doktor apabila gejala pylorospasm muncul dan memulakan rawatan.

Regurgitasi yang kerap pada bayi pada tahun pertama kehidupan biasanya tidak menyebabkan panik di kalangan ibu bapa. Sekiranya muntah kerap dan disertai dengan pelepasan yang banyak, terdapat sebab untuk mengesyaki kekejangan pilorik pada bayi baru lahir.

Etiologi penyakit: gejala dan diagnosis pylorospasm pada bayi baru lahir

Pylorospasm pada bayi baru lahir dianggap sebagai patologi sementara. Menjelang usia satu tahun, saluran pencernaan bayi telah menyelesaikan pembentukannya, jadi gejala hilang dengan sendirinya. Sekiranya penyakit itu menyebabkan dehidrasi dan masalah lain, ia patut mendapatkan rawatan. Pylorospasm (tidak boleh dikelirukan dengan stenosis pilorik) disertai dengan gejala berikut:

Gejala sedemikian berlaku disebabkan oleh pembentukan tidak lengkap bahagian pilorik, yang merupakan komponen terkecil sistem pencernaan (sfinkter atau cincin otot yang menghubungkan perut ke duodenum). Kawasan ini menghalang makanan daripada masuk ke dalam usus sehingga ia dicerna sepenuhnya dalam perut. Jika otot mula mengecut, kandungan perut memasuki esofagus dan dikeluarkan, menyebabkan muntah.

Jika anda memerhatikan simptom sedemikian, anda tidak seharusnya cuba membuat diagnosis sendiri. Di samping itu, doktor mesti menetapkan ujian: ultrasound usus dan kontras X-ray.

Catatan! Diagnostik mandatori termasuk memeriksa pembentukan lengkap sistem saraf. Setelah menolak patologi ini, langkah lain boleh diambil untuk membuat diagnosis.

DALAM situasi yang serupa Adalah dinasihatkan untuk menjalankan diagnosis pembezaan, yang akan membantu membezakan bayi pylorospasm daripada stenosis pilorik.

Punca pylorospasm pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal

Kanak-kanak berkata! Anak saya (3 tahun 10 bulan) selalu meminta abang atau kakak:
- Anda dan ayah adalah orang asing, dan kemudian anda menjadi kawan dan anda mempunyai saya... Bolehkah anda menjadi kawan semula?

Pakar belum mengenal pasti dengan pasti mengapa pylorospasm berlaku pada bayi baru lahir. Fenomena ini dikaitkan dengan faktor berikut:

Dari saat faktor yang memprovokasi dikenal pasti, terapi terapeutik ditetapkan.

Pylorospasm dan stenosis pilorik: diagnosis pembezaan dan perbezaan

Pylorospasm pada bayi baru lahir dan stenosis pilorik adalah penyakit yang hanya berkaitan dengan masalah pilorus. Jika tidak, kedua-dua patologi berbeza.

Ciri-ciri umum pylorospasm pada bayi

Patologi saluran gastrousus pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun ditunjukkan oleh regurgitasi yang berlebihan makanan yang tidak dihadam dalam kuantiti kurang daripada yang dimakan. Muntah bermula dalam minit pertama selepas makan. Bayi sering berubah-ubah dan tidak mendapat berat badan dengan baik semasa bulan pertama kehidupan.

Pylorospasm pada bayi baru lahir dikesan oleh regurgitasi yang banyak semasa tempoh neonatal

Ciri-ciri Berbeza Stenosis Pyloric

Gejala pertama penyakit pada bayi muncul beberapa minggu selepas kelahiran. Muntah boleh dicirikan sebagai pelepasan berlebihan yang melebihi jumlah susu yang digunakan. Kulitnya pucat, anda boleh melihat banyak lipatan di atasnya. Bayi mengalami dehidrasi. Berat mungkin bertambah atau berkurang.

Kaedah rawatan untuk pylorospasm pada bayi baru lahir

Rawatan untuk kekejangan pilorik pada bayi baru lahir bergantung kepada puncanya. Lebih kerap harganya ubat-ubatan, dan kadangkala pembedahan digunakan.

Kanak-kanak berkata! Saya menunjukkan foto di mana Alina berumur satu tahun:
- Alina, siapa ini?
- Lalya botak dalam selipar saya!

Akibat dan pencegahan

Penyakit ini boleh dicegah pada bayi baru lahir semasa mengandung. Anda harus mengelakkan sebarang sentuhan dengan jangkitan, memantau kesihatan anda, dan berhati-hati mengikut cadangan doktor anda.

Selepas kelahiran, bayi tidak boleh diberi makan berlebihan; Pastikan berat badan anak anda tidak bertambah. Elakkan tekanan emosi dan tekanan, kekalkan persekitaran yang baik di rumah anda. Sebarang gejala penyakit harus dihentikan segera, kerana pylorospasm awal pada bayi lebih mudah dirawat. DALAM sebaliknya bayi menjangkakan dehidrasi, teruk sindrom kesakitan, rawatan hospital, dan mungkin pembedahan.