Gejala penyakit Graves. Apa yang anda ingin tahu tentang penyakit Graves - goiter toksik meresap. Saya sedang merancang kehamilan; Bagaimanakah ini akan menjejaskan pendekatan untuk merawat penyakit Graves?

Penyakit Graves, aka goiter toksik meresap, ia adalah salah satu penyakit autoimun dengan asas genetik. Punca penyakit tidak diketahui, tetapi ciri penyakit Graves adalah kehadiran antibodi dalam darah yang merangsang sel. kelenjar tiroid apa yang menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon tiroid.

Gejala penyakit Graves sangat berbeza. Kebanyakan mereka dikaitkan dengan hipertiroidisme, tetapi ada juga gejala ciri penyakit Graves. Rawatan terdiri terutamanya daripada pentadbiran ubat thyreostatic, dan rawatan iodin radioaktif juga digunakan.

Punca penyakit Graves

tepat penyebab penyakit Graves tidak diketahui. Adalah jelas bahawa penyakit ini dikaitkan dengan tindak balas autoimun. Kemungkinan besar, penyakit ini timbul daripada gabungan banyak faktor genetik dan persekitaran.

Antibodi anti-TSHR (antibodi TRAb) yang ditujukan terhadap reseptor TSH (hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari) dikesan dalam darah. Antibodi ini merangsang sel tiroid untuk menghasilkan hormon tiroksin dan triiodotironin, mengakibatkan kelenjar tiroid terlalu aktif.

Masalah kelenjar tiroid...

Penyakit Graves berlaku 10 kali lebih kerap pada wanita, jadi estrogen disyaki terlibat dalam kejadiannya. Faktor risiko juga termasuk tekanan dan merokok.

Penyakit Graves juga boleh disebabkan oleh penyakit autoagresif yang lain:

hipofungsi korteks adrenal - primer atau sekunder (penyakit Addison).

Gejala penyakit Graves

Gejala ini penyakit autoimun sangat berbeza. Ada tipikal gejala hipertiroidisme, serta ciri-ciri penyakit Graves sahaja.

Gejala penyakit Graves:

Goiter adalah pembesaran kelenjar tiroid. Muncul dalam 80% kes penyakit Graves. Kelenjar tiroid membesar sekata, lembut dan tanpa ketulan;
kerosakan mata (ophthalmopathy) adalah sekumpulan gejala yang disebabkan oleh keradangan pada tisu lembut bola mata. Muncul dalam 10-30% kes penyakit. Di samping itu, kemerahan mata, bengkak kelopak mata, dan lacrimation yang berlebihan muncul;
bengkak adalah besar tibia muncul dalam 1-2% pesakit akibat pengumpulan bahan lendir di bawah kulit, biasanya di bahagian depan tulang.

Kumpulan gejala yang berkaitan dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif:

keterujaan;
intoleransi haba;
berdebar-debar dan takikardia;
kesukaran bernafas;
kelemahan, keletihan;
perhatian dan ingatan terjejas;
penurunan berat badan;
tangan menggeletar;
kulit hangat dan lembap;
haid tidak teratur;
gangguan emosi;
pertumbuhan yang lebih perlahan, dan peningkatan pertumbuhan pada kanak-kanak.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, terdapat beberapa gejala khusus yang sering mengiringi oftalmopati:

jarang berkelip;
pelebaran fisur dan ketinggian mata yang berlebihan kelopak mata atas;
pigmentasi berlebihan kelopak mata;
pergerakan tidak sekata bola mata apabila melihat ke bawah;
gangguan interaksi bebola mata dan kelopak mata atas (kelopak mata tidak mengikuti pergerakan bola mata).

Komplikasi oftalmopati termasuk ulser kornea, diplopia, penglihatan kabur atau terhad, glaukoma, fotofobia, atau kerosakan penglihatan kekal.

Rawatan penyakit Graves

Diagnosis penyakit, kecuali pemeriksaan perubatan, termasuk kajian tahap hormon tiroid - T3 dan fT3 (triiodothyronine) T4 dan fT4 (thyroxine).

Digunakan untuk merawat penyakit Graves rawatan dadah, pemberian ubat antitiroid atau rawatan dengan sinaran, selalunya radioaktif iodin-131.

penyakit Graves(goiter toksik meresap, penyakit Graves) dianggap sebagai penyakit kelenjar tiroid yang mengancam nyawa. Kekalahan hampir semua organ dan sistem menjadikannya sangat penyakit berbahaya kubur. Pesakit kadang-kadang mempunyai sikap yang berbeza terhadap penyakit mereka, bermula dari sekatan cemas-manik terhadap diri mereka sendiri dalam segala-galanya untuk melengkapkan kejahilan dan keengganan untuk mengakui bahawa mereka mempunyai penyakit.

Sememangnya, tingkah laku yang melampau seperti itu tidak boleh disedari. Bagi sesetengah orang ini boleh mengakibatkan kemurungan yang teruk, bagi yang lain - komplikasi teruk atau, lebih teruk lagi, kematian awal. Hello, nama saya Dilyara Lebedeva. Saya seorang ahli endokrinologi, dan anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang saya di halaman "Perihal Pengarang".

Seseorang yang mempunyai penyakit Graves ialah orang yang mempunyai hati yang “besar”. Dan maksudnya bukanlah bahawa dia mengembangkan sifat-sifat seperti kebaikan, kemesraan, pemahaman atau simpati. Orang sedemikian mempunyai hati yang besar dalam erti kata yang paling literal dan anatomi.

Apa yang membuatkan dia begini ialah hormon tiroid yang berlebihan. Itulah sebabnya ia sangat besar dan ... lemah. Ya, peningkatan dalam volum adalah dalam kes ini tidak bermakna peningkatan kekuatan, sebaliknya sebaliknya. Malangnya, ini bukan satu-satunya titik lemah pada pesakit dengan penyakit Graves. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyakit ini dalam artikel

Sekatan paksa dalam penyakit Graves

Artikel ini ditulis untuk pesakit yang ingin mengawal (di bawah kawalan munasabah) penyakit mereka. Saya akan cuba menerangkan sejelas mungkin apa yang tidak boleh dilakukan dengan penyakit Graves, dan tidak tunduk kepada kecelaruan hampir perubatan dan prasangka yang mungkin dikenakan kepada anda oleh orang "di luar gelung" (seperti yang mereka katakan sekarang).

Jadi, berikut adalah "tidak boleh" yang, jika diikuti, akan meningkatkan kualiti hidup anda.

Jangan sekali-sekala mengambil ubat

Oleh kerana kebetulan doktor anda telah memutuskan untuk merawat anda dengan ubat antitiroid, maka kunci kejayaan rawatan adalah pengambilan biasa dadah. Turun naik berterusan dalam tahap hormon (sama ada lebih tinggi atau lebih rendah) jika diambil secara tidak teratur, memberi kesan negatif kepada organ, dan, mungkin, kepekaan terhadap ubat pada masa hadapan.

Walau bagaimanapun, anda mempunyai hak untuk menuntut doktor anda menyemak taktik rawatan anda jika mengambil pil membebankan anda. Selain itu, kadar kejayaan kaedah rawatan ini hanya 30% dalam kes lain, kambuh berlaku.

Apakah kaedah lain yang digunakan dalam rawatan penyakit Graves, baca artikel itu

Hormon tidak boleh dibiarkan tanpa kawalan

"Jangan" kedua mengikuti terus dari yang pertama. Apabila merawat penyakit Graves dengan thyreostatics, pemantauan bulanan tahap hormon TSH, T4 dan T3 percuma adalah perlu.

Sebagai tindak balas kepada ini, kelenjar pituitari mula menghasilkan lebih banyak TSH, dan hormon, seterusnya, menyebabkan kelenjar tiroid membesar.

Itulah sebabnya kadangkala semasa rawatan dengan thyreostatics kelenjar mungkin meningkat. Dalam kes ini, dos L-thyroxine tertentu ditetapkan. Rejimen rawatan ini dipanggil "sekat dan ganti."

Anda tidak boleh hamil

Saya tidak maksudkan kes-kes di mana penyakit Graves berlaku dengan latar belakang kehamilan yang sedia ada. Ini akan mempunyai taktik tersendiri. Kami berminat dengan wanita yang baru merancang kehamilan. Apabila penyakit Graves hadir, kehamilan adalah kontraindikasi, kerana sangat dadah toksik, dan penyakit itu sendiri membawa beberapa komplikasi untuk ibu dan janin.

Ia adalah perlu untuk menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Anda boleh merancang kehamilan hanya selepas penawar lengkap penyakit terhadap latar belakang euthyroidism yang berterusan. Apabila mencapai pengampunan penyakit selepas terapi jangka panjang Dengan thyreostatics, tiada jaminan 100% bahawa kambuh semula tidak akan bermula semasa kehamilan. Jaminan sedemikian, atau hampir dengannya, hanya boleh diberikan melalui rawatan pembedahan dan sinaran penyakit Graves.

Merancang kehamilan selepas pembedahan boleh serta-merta selepas pemulihan, dan selepas rawatan sinaran Anda boleh merancang kehamilan selepas 1 tahun. Ini sangat mudah, terutamanya dalam kes di mana seorang wanita sudah berada pada usia apabila kelewatan boleh menghalangnya peluang untuk mempunyai anak.

Jangan mengambil ubat dan produk yang mengandungi iodin

Dalam penyakit Graves, kelenjar tiroid sangat aktif mengambil iodin daripada makanan yang masuk ke dalam badan. Dan iodin, seperti yang anda ketahui, adalah substrat untuk hormon tiroid. Oleh itu, had yang munasabah dalam penggunaan produk yang mengandungi iodin, serta penggunaan garam biasa (bukan beryodium), berlaku.

Produk apa yang mengandungi bilangan yang besar Anda boleh mengetahui iodin daripada jadual di. Anda juga harus memberi perhatian kepada ubat-ubatan yang anda ambil, kerana sesetengahnya mungkin mengandungi iodin.

Anda tidak boleh mengubat sendiri

penyakit Graves– ini adalah penyakit yang mengancam nyawa, dan tiada tempat untuk aktiviti amatur di sini. Apabila diagnosis ini dibuat, rawatan segera diperlukan.

Sesetengah pesakit tidak bersedia atau bersedia untuk mengambil ubat sintetik. Pencarian yang panjang dan menyakitkan bermula kaedah alternatif rawatan. Semua ini membuang masa dan kesihatan yang berharga untuk mencari ubat yang sempurna.

Saya mengisytiharkan dengan penuh tanggungjawab bahawa tiada rawatan alternatif yang berkesan untuk penyakit Graves. Ya, pada zaman moyang dan moyang kita, mereka melayan herba yang berbeza atau sesuatu yang lain di sana. Tetapi tiada siapa yang mengatakan berapakah kadar kematian untuk penyakit ini dan berapa peratusan penawar untuk penyakit Graves.

Kami menggunakan semua faedah tamadun: elektrik, TV, telefon, Internet, kereta, kapal terbang. Jadi mengapa kita menolak teknologi dan perkembangan termaju baik dalam industri farmaseutikal mahupun perubatan tradisional? Adakah badan kita lebih ringkas berbanding model iPad terkini?

Kesimpulannya ialah: cari doktor yang mengikuti perkembangan perubatan moden.

Jangan menghalang diri anda daripada tidur dan dedahkan diri anda kepada tekanan yang sia-sia.

Ini benar bukan sahaja untuk pesakit yang menderita penyakit Graves, tetapi untuk orang secara amnya. Tetapi bagi pesakit saya peraturan ini juga relevan kerana sistem saraf autonomi simpatetik mereka sangat aktif, iaitu orang-orang seperti itu adalah sympathotonics.

Dan tekanan dan kurang tidur menyebabkan aktiviti simpati yang lebih besar. sistem saraf, meningkatkan kebimbangan, kekecohan dan kerengsaan yang sedia ada. Kesimpulannya mudah, seperti dalam satu kartun tentang syaitan kecil No. 13 - "sayangi diri sendiri, jangan pedulikan semua orang, dan kejayaan menanti anda dalam hidup."

Anda tidak boleh tinggal di bawah matahari aktif untuk masa yang lama

Dan peraturan ini boleh disyorkan kepada semua penduduk planet ini. Berada di bawah matahari pada musim panas pada kemuncaknya (dari 11 pagi hingga 4 petang) adalah berbahaya bagi sesiapa sahaja. Dan bagi pesakit dengan penyakit Graves, di samping itu, adalah penting bahawa tirotoksikosis mendapat pampasan yang baik, iaitu, tahap T4 percuma harus berada dalam had biasa.

Jika pesakit mempunyai dan gejala mata kemudian memakai cermin mata hitam adalah wajib dalam iklim panas, ditambah dengan penggunaan titisan mata pelembap khas.

Makanan kaya kalsium tidak boleh diabaikan

Oleh itu, untuk memelihara tulang anda sebanyak mungkin, anda perlu memberi keutamaan kepada makanan yang mengandungi sejumlah besar kalsium. Ingat bahawa seseorang harus menerima sekurang-kurangnya 1 g kalsium setiap hari. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menetapkan tablet kalsium dan vitamin D, tetapi preskripsi ini dibuat hanya atas cadangan doktor anda.

Sekiranya anda tidak diberi suplemen kalsium, tanya doktor anda tentang kesesuaian preskripsi sedemikian.

Anda tidak boleh berbaring di sofa

Manfaat daripada aktiviti fizikal tidak boleh dilebih-lebihkan. Tetapi dalam semua perkara anda perlu tahu bila hendak berhenti. Jika sebelum ini, sebelum sakit anda, anda kerap melawat gim, maka kelas boleh diteruskan dengan syarat tirotoksikosis mendapat pampasan yang baik. Kelas tidak seharusnya sengit pada mulanya; kadar latihan harus ditingkatkan secara beransur-ansur.

Jika anda tidak pernah pergi ke mana-mana berhampiran gim sebelum ini, dan sekarang, selepas sakit, anda memutuskan untuk bersukan, maka anda tidak perlu tergesa-gesa dan bersedia untuk Sukan Olimpik.

Ia cukup untuk bermula dengan berjalan kaki setiap hari di sepanjang jalan, secara beransur-ansur meningkatkan kelajuan dan jarak. Perkara utama adalah keteraturan latihan. Sememangnya, ini perlu dilakukan hanya selepas pampasan tirotoksikosis yang stabil.

Jangan berputus asa dan berputus asa

Ini mungkin peraturan yang paling penting. Ini adalah satu-satunya cara anda akan mendapat insentif untuk hidup, dan bukan mudah untuk hidup, tetapi untuk hidup dengan baik. Dan ingat kata-kata dari lagu terkenal: "Segala-galanya akan berlalu, kedua-dua kesedihan dan kegembiraan."

Dengan kehangatan dan penjagaan, ahli endokrinologi Dilyara Lebedeva

Penyakit Graves (atau goiter toksik meresap) tergolong dalam kumpulan patologi autoimun endokrin yang menjejaskan kelenjar tiroid. Oleh sebab-sebab tertentu tisu tiroid menghasilkan sel yang agresif (antibodi), yang membawa kepada kerosakan meresap kain organ kelenjar, kepada pembentukan pemadatan dan peningkatan pengeluaran hormon.

Penyakit ini telah dikaji dan diterangkan secara menyeluruh oleh American George Graves (1835). Di Rusia patologi ini lebih kerap dipanggil Basedow sebagai penghormatan kepada doktor pengamal Jerman Karl Adolf von Basedow (1840).

Proses hipertrofi dan hiperfungsi kelenjar tiroid membawa kepada perkembangan thyrotoxicosis, iaitu, kepada mabuk dengan hormon. Patologi menduduki tempat pertama di kalangan penyakit endokrin.

Mengikut kajian statistik, wanita lebih kerap terkena berbanding lelaki. Umur untuk patologi ini juga mempunyai nilai hebat, nampaknya, ini disebabkan oleh akil baligh atau penurunan hormon sistem pembiakan.

Ia adalah umur dari 18 hingga 43 tahun yang boleh diterima untuk perkembangan goiter toksik meresap. Faktor pendorong ialah kekurangan iodin dalam air minuman.

Thyrotoxicosis adalah biasa di Rusia di kawasan kekurangan iodin seperti Caucasus Utara, Ural, Altai, rantau Volga dan Timur Jauh. Kekurangan iodin dalam badan air wujud di bahagian utara Persekutuan Rusia dan Siberia.

Sepanjang 5 tahun yang lalu terdapat sedikit peralihan ke arah peningkatan insiden. Fakta ini dijelaskan seperti berikut: tahap meningkat bahan toksik dalam udara, tanah atau air, kekal situasi tertekan, penggunaan makanan segera dan produk yang mengandungi sejumlah besar pengawet dan bahan kumpulan E, peningkatan sinaran latar belakang dan gangguan matahari yang kerap.

Etiopathogenesis penyakit

Penyakit Graves boleh dikaitkan dengan beberapa patologi yang menyebabkan mutasi genetik dalam bentuk sel klon atau sel pembunuh. Pencerobohan autoimun memusnahkan tisu tiroid sendiri, sasaran utamanya ialah reseptor hormon perangsang tiroid (TSH).

Mereka berfungsi sebagai pengecam hormon pituitari dan hipotalamus. Merekalah yang mempengaruhi pembiakan kuantitatif TSH, dan antibodi mereka mengganggu keseimbangan pengeluaran dan menyumbang kepada rangsangan yang berlebihan dan peningkatan berlebihan dalam tiroksin dan triiodothyronine.

Akibat tindakan ini, mabuk bermula di dalam badan dengan kerosakan pada organ dan sistem. Reaksi autoimun membawa kepada perkembangan goiter dan oftalmopati. Untuk melancarkan rantaian patologi pengeluaran klon yang memusnahkan kain sendiri, syarat-syarat tertentu diperlukan.

Senarai sebab yang menyumbang kepada perkembangan goiter toksik:

Faktor keturunan;
Penyakit berjangkit dan virus kronik;
Tekanan sebarang etiologi;
Traumatisasi tengkorak;
Patologi tekak;
Neoplasma etiologi jinak dan malignan;
Penyakit darah;
Penyakit radiasi;
Keracunan dengan racun perosak;
Proses berjangkit dan keradangan di dalam badan.

Faktor risiko untuk perkembangan goiter meresap autoimun adalah pelbagai sklerosis, leukemia, kencing manis, hepatitis jenis B dan C, serta kehamilan, anemia dan tahap darah rendah sistem imun. Ubat-ubatan (Insulin, Interferon Alpha, Leukeran) dan prosedur (radiasi dan terapi radioisotop), digunakan dalam skema taktik terapeutik, patologi ini boleh mencetuskan penyakit Graves.

Mengenai keadaan hamil seorang wanita: semasa kehamilan, mungkin ada tindak balas autoimun, menganggap janin sebagai "pencerobohan asing," tindak balas utama bermula dengan kelenjar tiroid.

Gambar simptomatik

Penyakit Graves, gejala yang bermula dengan perubahan dalam saiz dan sensasi kelenjar badan asing di tekak, bermula dengan aduan kerengsaan yang tidak tertanggung dan aritmia jantung.

Senarai penuh gejala:

Organ dan sistem	simptom
SSP	Ciri untuk pesakit darjat tinggi cepat marah dengan perubahan mendadak mood: daripada ceria dan mood yang baik– sehingga sebak dan pesimisme sepenuhnya. Terdapat kebimbangan dan ketakutan yang berterusan terhadap sesuatu, tidur terganggu. Pesakit sedemikian menimbulkan rasa curiga dan pengasingan. Sakit kepala berlaku sepanjang perjalanan penyakit.
Sistem kardiovaskular	Bertambah tekanan darah jenis kekal. Pelanggaran diperhatikan kadar denyutan jantung, fibrilasi atrium dan perasaan terhenti jantung. Nadi berubah-ubah: dari ketegangan rendah dengan frekuensi 50-40 denyutan seminit kepada pengisian pepejal dengan frekuensi 150 denyutan. Sakit muncul di bahagian belakang kepala, epigastrium dan lengan kiri. Pada berjalan pantas Tekanan darah meningkat, sakit dada, sesak nafas dan aritmia muncul.
Sistem pernafasan	Pesakit terganggu oleh batuk kering dan sesak nafas.
Alat lokomotor	Tulang menjadi lebih nipis apabila kalsium larut keluar. Lapisan interartikular cartilaginous secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, di tempatnya osteofit dan sendi palsu. Oleh itu, pesakit bimbang tentang kesakitan pada semua sendi dan pergerakan terhad. Kejadian biasa ialah arthrosis dan patah tulang. Gejala khusus– gegaran di tangan, bertambah teruk semasa tidur.
kulit	Kulit pucat dan sentiasa lembap walaupun di dalam bilik sejuk.
Saluran gastrousus	Peningkatan selera makan, disebabkan peningkatan metabolisme, tidak mengakibatkan obesiti, tetapi penurunan berat badan. Oleh itu, semua pesakit dengan diagnosis ini adalah kurus dan berasa lapar yang berterusan. Pesakit sering mengadu pedih ulu hati, sakit epigastrik, cirit-birit, kolitis dan buasir. Pelanggaran keseimbangan air-garam membawa kepada penyakit pergigian (karies dan kehilangan spontan gigi yang sihat).
Mata	Pada pesakit dengan goiter toksik meresap, ekspresi muka tertentu muncul dengan bola mata yang menonjol.
Sistem genitouriner	Cystitis, pyelonephritis dan urolithiasis – penyakit yang kerap, berjalan selari dengan goiter meresap. Dari sistem pembiakan: amenorea, ketidaksuburan dan penurunan libido.

Penyakit Basedow) adalah patologi autoimun yang dicirikan oleh hiperfungsi dan hipertrofi kelenjar tiroid dan disertai dengan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan, yang membawa kepada thyrotoxicosis. Wanita menderita penyakit ini 8 kali lebih kerap daripada lelaki. Insiden puncak diperhatikan di tengah kumpulan umur(30-50 tahun).

Punca

Penyakit Graves adalah patologi poligenik (multiffaktorial), iaitu proses autoimun, ditentukan secara genetik, dicetuskan oleh pengaruh faktor tertentu. Perlaksanaan kecenderungan keturunan merokok boleh menyumbang (hampir 2 kali ganda meningkatkan risiko mengembangkan patologi), trauma mental, penyakit berjangkit dan radang, lain-lain penyakit autoimun, penyakit nasofaring, patologi organik otak (ensefalitis, kecederaan otak traumatik), serta lain-lain penyakit endokrin(disfungsi gonad, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hipokortisolisme primer, diabetes mellitus jenis I), dsb.

Gejala penyakit Graves

Manifestasi klinikal goiter toksik meresap (penyakit Graves) disebabkan oleh tirotoksikosis, yang membawa kepada perkembangan sindrom katabolik, gangguan sistem saraf dan kardiovaskular, dll. Manifestasi sindrom katabolik adalah kelemahan umum, kehilangan berat badan yang ketara secara mendadak dengan selera makan meningkat, rasa panas, berpeluh meningkat.

Dari luar sistem kardiovaskular Tachycardia, extrasystole, peningkatan tekanan darah sistolik terhadap latar belakang penurunan tekanan diastolik, aritmia, dan edema periferal dicatatkan. Dari masa ke masa, distrofi miokardium dan kardiosklerosis berkembang, kesesakan dalam paru-paru ( radang paru-paru yang kerap, sesak nafas), asites.

Perubahan dalam sistem saraf dimanifestasikan oleh labiliti mental ( peningkatan kerengsaan, mudah terangsang, agresif, cerewet, cemas, sebak, kepekatan menurun), gangguan tidur, kemunculan gegaran jari, kelemahan otot, peningkatan refleks tendon.

Wajah pesakit dengan tirotoksikosis memperoleh ekspresi terkejut kerana perkembangan oftalmopati endokrin. Dalam kes ini, exophthalmos berlaku (yang dipanggil mata membonjol), penutupan kelopak mata yang tidak lengkap, disertai dengan kekeringan membran mukus mata, rasa pasir di mata, perkembangan konjunktivitis kronik. Apabila edema periorbital berlaku, kecacatan medan visual mungkin muncul, sakit mata, bertambah tekanan intraokular dan kecacatan penglihatan sehingga kehilangan sepenuhnya akibat mampatan saraf optik dan bola mata secara keseluruhan.

Gangguan penghadaman, disfungsi ovari pada wanita dan disfungsi erektil pada lelaki, manifestasi kulit(Acropachy tiroid dan onikolisis - kerosakan kuku, vitiligo, rambut gugur, gelap lipatan kulit dll.). Dalam 70-75% kes penyakit Graves, terdapat peningkatan ketara dalam saiz kelenjar tiroid.

Diagnostik

Dalam diagnosis penyakit Graves, kuncinya adalah untuk menentukan tahap hormon tiroid (triiodothyronine dan thyroxine), pecahan bebasnya dalam serum darah dan tahap TSH (hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari). Dengan tujuan diagnosis pembezaan guna enzim immunoassay(menentukan kehadiran antibodi yang beredar kepada peroksidase tiroid, tiroglobulin dan reseptor TSH). Imbasan ultrasound kelenjar tiroid mendedahkan pembesaran dan hypoechogenicity meresap. Bagaimana kaedah tambahan Scintigraphy tiroid boleh digunakan untuk penyelidikan.

Jenis-jenis penyakit

Bergantung kepada keparahan tirotoksikosis, terdapat bentuk ringan penyakit Graves, ijazah sederhana berat dan bentuk yang teruk.

Tindakan Pesakit

Sekiranya anda mengesyaki patologi ini, anda harus menghubungi ahli endokrinologi.

Rawatan penyakit Graves

Terapi ubat untuk goiter toksik meresap terdiri daripada penggunaan ubat antitiroid (methylthiouracil, Mercazolil, dll.), glucocorticosteroids, β-blockers, persediaan kalium dan ubat penenang. Pendedahan sinaran terdiri daripada terapi radioiodin. Pada bentuk yang teruk, ketersediaan komplikasi yang serius dari luar organ dalaman, saiz goiter yang besar, dan juga apabila kaedah rawatan di atas tidak berkesan, gunakan kaedah pembedahan(tiroidektomi) diikuti dengan terapi gantian.

Komplikasi

Penyakit Graves boleh menjadi rumit oleh kekurangan adrenal, krisis tirotoksik, perkembangan kegagalan jantung, hepatosis tirotoksik dan sirosis hati, lumpuh sementara, mastopati fibrocystic pada wanita, ginekomastia pada lelaki, gangguan mental yang berterusan, osteoporosis, dll.

Pencegahan penyakit Graves

Tiada pencegahan khusus untuk patologi ini. Adalah disyorkan untuk menjalankan langkah pengukuhan am, sanitasi lesi kronik jangkitan dan pemeriksaan berkala oleh ahli endokrinologi (terutama dengan sejarah keluarga).

Penyakit Graves (atau goiter toksik meresap) tergolong dalam kumpulan patologi autoimun endokrin yang menjejaskan kelenjar tiroid. Atas sebab tertentu, tisu tiroid menghasilkan sel yang agresif (antibodi), yang membawa kepada kerosakan meresap pada tisu organ kelenjar, pembentukan pemadatan dan peningkatan pengeluaran hormon.

Penyakit ini dikaji dan diterangkan secara menyeluruh oleh American George Graves (1835). Di Rusia, patologi ini lebih kerap dipanggil Basedow sebagai penghormatan kepada doktor pengamal Jerman Karl Adolf von Basedow (1840).

Proses hipertrofi dan hiperfungsi kelenjar tiroid membawa kepada perkembangan thyrotoxicosis, iaitu, kepada mabuk dengan hormon. Patologi menduduki tempat pertama di kalangan penyakit endokrin.

Mengikut kajian statistik, wanita lebih kerap terkena berbanding lelaki. Umur juga sangat penting untuk patologi ini, nampaknya, ini disebabkan oleh akil baligh atau penurunan hormon sistem pembiakan.

Ia adalah umur dari 18 hingga 43 tahun yang boleh diterima untuk perkembangan goiter toksik meresap. Faktor pendorong ialah kekurangan iodin dalam air minuman.

Sepanjang 5 tahun yang lalu terdapat sedikit peralihan ke arah peningkatan insiden. Fakta ini dijelaskan oleh perkara berikut: peningkatan tahap bahan toksik di udara, tanah atau air, situasi tekanan yang berterusan, penggunaan makanan segera dan produk yang mengandungi sejumlah besar pengawet dan bahan kumpulan E, peningkatan sinaran latar belakang dan gangguan matahari yang kerap.

Etiopathogenesis penyakit

Akibat tindakan ini, mabuk bermula di dalam badan dengan kerosakan pada organ dan sistem. Reaksi autoimun membawa kepada perkembangan goiter dan oftalmopati. Untuk melancarkan rantaian patologi menghasilkan klon yang memusnahkan tisu mereka sendiri, syarat tertentu diperlukan.

Senarai sebab yang menyumbang kepada perkembangan goiter toksik:

Faktor keturunan;
Penyakit berjangkit dan virus kronik;
Tekanan sebarang etiologi;
Traumatisasi tengkorak;
Patologi tekak;
Neoplasma etiologi jinak dan malignan;
Penyakit darah;
Penyakit radiasi;
Keracunan dengan racun perosak;
Proses berjangkit dan keradangan di dalam badan.

Faktor risiko untuk perkembangan goiter meresap autoimun ialah sklerosis berganda, leukemia, diabetes mellitus, hepatitis jenis B dan C, serta kehamilan, anemia dan sistem imun yang rendah. Bahan ubat (Insulin, Interferon Alpha, Leukeran) dan prosedur (radiasi dan terapi radioisotop) yang digunakan dalam taktik terapeutik skematik untuk patologi ini boleh mencetuskan penyakit Graves.

Mengenai keadaan hamil seorang wanita: semasa kehamilan, tindak balas autoimun mungkin berlaku, menganggap janin sebagai "pencerobohan asing"; tindak balas utama bermula dengan kelenjar tiroid.

Gambar simptomatik

Penyakit Graves, gejala yang bermula dengan perubahan dalam saiz kelenjar dan perasaan badan asing di tekak, bermula dengan aduan kerengsaan yang tidak dapat ditanggung dan aritmia jantung.

Senarai penuh gejala:

Organ dan sistem	simptom
SSP	Pesakit dicirikan oleh tahap kerengsaan yang tinggi dengan perubahan mood yang tiba-tiba: dari mood yang ceria dan baik kepada sebak dan pesimisme yang lengkap. Terdapat kebimbangan dan ketakutan yang berterusan terhadap sesuatu, tidur terganggu. Pesakit sedemikian menimbulkan rasa curiga dan pengasingan. Sakit kepala berlaku sepanjang perjalanan penyakit.
Sistem kardiovaskular	Tekanan darah tinggi yang berterusan muncul. Terdapat irama jantung yang tidak teratur, fibrilasi atrium dan perasaan terhenti jantung. Nadi berubah-ubah: dari ketegangan rendah dengan frekuensi 50-40 denyutan seminit kepada pengisian pepejal dengan frekuensi 150 denyutan. Sakit muncul di bahagian belakang kepala, epigastrium dan lengan kiri. Apabila berjalan pantas, tekanan darah meningkat, sakit dada, sesak nafas dan aritmia muncul.
Sistem pernafasan	Pesakit terganggu oleh batuk kering dan sesak nafas.
Alat lokomotor	Tulang menjadi lebih nipis apabila kalsium larut keluar. Lapisan interartikular cartilaginous secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, dan osteofit dan sendi palsu muncul di tempatnya. Oleh itu, pesakit bimbang tentang kesakitan pada semua sendi dan pergerakan terhad. Kejadian biasa ialah arthrosis dan patah tulang. Gejala khusus adalah gegaran di tangan, yang bertambah buruk semasa tidur.
kulit	Kulit pucat dan sentiasa lembap walaupun di dalam bilik sejuk.
Saluran gastrousus	Peningkatan selera makan, disebabkan peningkatan metabolisme, tidak mengakibatkan obesiti, tetapi penurunan berat badan. Oleh itu, semua pesakit dengan diagnosis ini adalah kurus dan berasa lapar yang berterusan. Pesakit sering mengadu pedih ulu hati, sakit epigastrik, cirit-birit, kolitis dan buasir. Pelanggaran keseimbangan air-garam membawa kepada penyakit pergigian (karies dan kehilangan gigi yang sihat secara spontan).
Mata	Pada pesakit dengan goiter toksik meresap, ekspresi muka tertentu muncul dengan bola mata yang menonjol.
Sistem genitouriner	Cystitis, pyelonephritis dan urolithiasis adalah penyakit biasa yang berlaku selari dengan goiter meresap. Dari sistem pembiakan: amenorea, ketidaksuburan dan penurunan libido.