Psoriasis adalah penyakit yang agak biasa, tetapi simptomnya boleh dikelirukan dengan mudah dengan dermatosis lain.
Hari ini saya, pakar dermatologi Larisa Krivopishina, akan memberitahu anda apa penyakit yang mungkin serupa dengan psoriasis dan bagaimana membezakan penyakit antara satu sama lain. Saya akan memberi nasihat tentang ke mana hendak pergi untuk menentukan diagnosis yang tepat, kerana soalan-soalan ini perlu dijelaskan dengan segera selepas menghadapi penyakit kulit yang tidak diketahui etiologinya.
Gejala psoriasis
Psoriasis mempunyai beberapa varian klinikal. Walaupun mekanisme umum untuk perkembangan patologi, gejala psoriasis mungkin berbeza:
- Dalam bentuk penyakit yang kasar, bintik merah-merah jambu dengan warna keperakan muncul pada kulit badan. Selepas itu mereka mula mengelupas dan ditutup dengan sisik keputihan.
- Dengan psoriasis eksudatif, ruam kelihatan seperti pustula dengan kandungan serous atau purulen. Lesi adalah hiperemik dan bengkak, dan pengelupasan diperhatikan.
- Bentuk terbalik penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan mengelupas. Proses keradangan disertai dengan bintik-bintik kahak. Hakisan sering terbentuk dan jangkitan pelbagai etiologi berlaku.
Unsur-unsur ruam dalam psoriasis boleh mempunyai morfologi yang berbeza, yang menimbulkan kesukaran dalam diagnosis. Penyetempatan psoriasis boleh menjadi apa-apa. Dan gejala umum penyakit, seperti kelemahan dan hipertermia, diperhatikan dengan semua dermatitis dan dermatosis.
Antara penyakit ini: lichen planus, jangkitan bakteria dan kulat, sistemik lupus erythematosus, ekzema, ruam lampin, pityriasis rosea dan juga sifilis sekunder. Bagaimanakah mereka serupa dengan psoriasis?
Mycoses
Jangkitan kulat biasanya berlaku pada kulit kaki, kuku, dan membran mukus. Ini adalah bintik-bintik merah, bersisik yang boleh ditutup dengan salutan keputihan. Penyakit ini mempunyai kursus kronik dan disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Psoriasis boleh dibezakan daripada kulat dengan menjalankan pemeriksaan histologi pengikisan kulit.
Ekzema
Ekzema boleh berlaku sebagai tindak balas kepada alergen akibat sentuhan dengan perengsa kimia, serta disebabkan oleh tekanan dan gangguan imun. Ia bermula dengan gatal-gatal yang teruk, kemudian unsur-unsur ruam muncul. Kemerahan muncul pada badan tanpa sempadan yang jelas. Seterusnya, gelembung muncul, yang pecah dan bergabung, membentuk fokus tangisan dan keradangan.
Ekzema boleh menjadi seborrheic. Dalam kes ini, unsur-unsur ruam mengelupas, dan sisik kekuningan yang serupa dengan psoriasis dapat dilihat di permukaan. Ekzema paling kerap berlaku di kulit kepala, di lipatan kulit, di dada, di kaki dan tapak tangan.
Fakta! Untuk diagnosis pembezaan psoriasis dan kanser, biopsi dan histologi adalah mencukupi.
Sistemik lupus erythematosus
Dengan lupus erythematosus sistemik, ruam eritematous boleh diperhatikan pada kulit pipi, batang hidung dan tulang pipi. Jika kulit bahagian lain badan terjejas, bintik-bintik merah muncul, sedikit meningkat di atas paras kulit, sama dengan bintik-bintik psoriatik. Seperti psoriasis, lupus erythematosus sistemik mempunyai kursus kronik dan menjejaskan semua organ dan sistem. Mekanisme patologi perkembangan penyakit juga serupa.
Ruam lampin
Ruam lampin juga boleh dikelirukan dalam penampilan dengan bentuk psoriasis songsang. Ruam lampin berlaku di lipatan kulit atau di kawasan badan yang mengalami tekanan mekanikal. Kemerahan, pembakaran, gatal-gatal muncul. Lesi mungkin bengkak dan panas apabila disentuh. Semasa penyembuhan, kerak muncul, dan kemudian mengelupas. Jika tidak dijaga dengan betul, luka boleh menjadi basah dan jangkitan kuman atau kulat mungkin berkembang.
Pityriasis rosea
Pityriasis rosea bermula dengan kemunculan bintik merah jambu dengan diameter 2 cm pada kulit badan tidak lama lagi Pengelupasan muncul di tengah unsur, dan bintik-bintik diameter yang lebih kecil muncul di sekitar tempat utama. Penyakit ini boleh meliputi permukaan kulit yang agak besar. Tempat penyetempatan yang paling biasa: permukaan sisi badan, kaki, bahu dan belakang.
Menarik! Untuk membezakan lichen daripada psoriasis, pengikisan dilakukan dari lesi dan kajian histologi tisu.
Sifilis papular
Sifilis adalah penyakit serius yang disebabkan oleh Treponema pallidum. Sifilis sekunder berlaku beberapa bulan selepas jangkitan dan merebak ke semua organ dan sistem badan. Manifestasi biasa penyakit ini adalah ruam.
Ruam dengan sifilis sekunder sangat berbeza sifatnya, selalunya unsur ruam adalah serupa dengan psoriasis. Ini mungkin bintik merah jambu-merah rata atau unsur nodular. Mereka boleh terletak di seluruh badan, termasuk kaki, serta pada membran mukus rongga mulut. Ruam boleh terdiri daripada pelbagai jenis:
- Ruam jenis roseola dicirikan oleh penampilan bintik merah jambu dengan saiz dari 3 mm hingga 12 mm. Tompok-tompok ini tidak mengelupas dan tidak naik di atas permukaan kulit. Jika tidak dirawat, bintik-bintik ini hilang dengan sendirinya selepas beberapa minggu, tetapi selepas beberapa ketika ia muncul semula. Gatal biasanya tidak menjadi masalah. Apabila ditekan, elemen ini mungkin hilang selama beberapa saat.
- Ruam nodular (papular) dicirikan oleh penampilan nodul pucat dengan permukaan berkilat, mereka naik di atas paras kulit. Sekiranya ruam terletak di lipatan, di tempat geseran, maka hakisan menangis sering berlaku, cecair yang dilepaskan mengandungi sejumlah besar treponema pucat.
Diagnosis sifilis boleh disahkan dengan melakukan ujian darah untuk tindak balas Wassermann.
Ke mana hendak pergi untuk mendapatkan bantuan
Kemunculan ruam sentiasa menjadi alasan untuk berunding dengan pakar dermatologi. Dia akan menjalankan peperiksaan dan menulis arahan untuk ujian dan peperiksaan lanjut. Dalam kes diagnostik yang teruk, sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan makmal, perundingan dengan pakar berikut mungkin ditetapkan:
- pakar onkologi;
- pakar urologi;
- pakar reumatologi;
- ahli venereologi;
- doktor penyakit berjangkit;
- pakar bedah.
Adalah penting untuk mendapatkan bantuan pada gejala pertama penyakit ini. Kelewatan penuh dengan gangguan yang teruk kepada kehidupan, termasuk hilang upaya. Dengan mengenal pasti patologi pada peringkat awal, anda boleh mengelakkan akibat serius penyakit ini.
Terdapat penyakit lain yang gejalanya menyerupai psoriasis. Ini termasuk:
Jangkitan kulat dan bakteria.
Reaksi alahan kulit seperti ekzema.
Dermatitis intertriginous adalah keradangan kulit yang disebabkan oleh geseran pada lipatan kulit atau di mana kawasan sentuhan kulit yang berbeza, seperti di antara punggung.
Lichen planus.
lupus.
Kanser kulit.
Sesetengah ubat boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan psoriasis. Rujuk doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil.
Psoriasis
Psoriasis adalah penyakit kulit kronik yang menyebabkan tompok merah atau putih pada kulit dengan kerak bersisik, keperakan. Plak paling kerap terletak pada lutut, siku, kulit kepala, tulang ekor, dan belakang, tetapi juga boleh terletak di bahagian lain badan (termasuk kuku, tapak tangan dan tapak kaki).
Plak terbentuk daripada sel kulit mati yang membentuk lapisan tebal. Dalam keadaan normal, badan menggantikan sel kulit sedia ada dengan yang baru setiap 28 hari dengan psoriasis, proses pembentukan sel baru mengambil masa 3-6 hari sahaja;
Psoriasis tidak berjangkit. Punca sebenar kejadiannya masih belum diketahui, tetapi saintis percaya bahawa penyakit ini secara langsung bergantung kepada fungsi sistem pertahanan semula jadi badan (sistem imun). Psoriasis selalunya penyakit keturunan.
Plak psoriasis kecil dirawat dengan penggunaan biasa krim steroid preskripsi. Produk yang mengandungi tar (losyen, gel, syampu) juga boleh memberi kesan positif pada kulit yang terjejas oleh psoriasis, walaupun ia boleh meningkatkan sensitivitinya kepada sinaran matahari. Di samping itu, berjemur yang terhad mungkin mempunyai kesan positif pada keadaan kulit; Dalam kes ini, kulit yang tidak dijangkiti harus dilincirkan dengan pelindung matahari. Jika psoriasis dilokalisasikan pada kulit kepala, syampu anti-kelemumur boleh membantu. Untuk psoriasis yang teruk, anda mungkin perlu mengambil ubat preskripsi yang lebih kuat dan/atau menggunakan terapi cahaya ultraviolet (UV).
Tekanan juga boleh mempengaruhi perkembangan psoriasis. Dalam sesetengah kes, mengehadkan situasi tekanan boleh memberi kesan positif pada kulit.
Jangkitan kulat
Jangkitan yis disebabkan oleh kulat. Ia boleh menjejaskan kulit (seperti kaki atlet atau kaki atlet), kuku (seperti jangkitan kuku kulat), atau rambut (seperti kurap pada kulit kepala dan janggut).
Jangkitan kulat biasanya dirawat dengan menggunakan ubat topikal secara langsung pada kulit, kuku atau rambut yang terjejas. Untuk bentuk penyakit yang teruk, ubat oral digunakan. Kulat yang menyebabkan pelbagai masalah kesihatan termasuklah yis, kulat, dan lain-lain.
Ekzema
Ekzema adalah sekumpulan penyakit kulit kronik yang menjejaskan tangan, kulit kepala, muka, belakang leher, dan lipatan kulit siku dan lutut. Penyakit ini boleh diwarisi, berlaku akibat tindak balas alahan terhadap jenis makanan, fabrik, losyen, sabun, tumbuhan atau ubat topikal tertentu, atau berkembang untuk sebab yang tidak diketahui sama sekali.
Gejala ekzema mungkin termasuk gatal-gatal, lepuh kecil yang mengandungi cecair, dan tompok kulit tebal dan mengelupas.
Ekzema boleh dirawat dengan langkah pencegahan dan ubat-ubatan. Matlamat rawatan adalah untuk melegakan gejala, terutamanya gatal-gatal, dan mengawal ruam.
Dermatitis atopik adalah sejenis ekzema.
Jangkitan bakteria
Jangkitan bakteria berkembang akibat bakteria memasuki badan. Selalunya ia berjaya dirawat dengan antibiotik.
Jangkitan boleh bermula dengan penembusan bakteria ke dalam badan, dan kemudian mengambil bentuk virus, atau, sebaliknya, jangkitan bakteria kemudiannya boleh menyertai jangkitan virus. Jika jangkitan virus tidak hilang dalam masa 10 hari atau lebih, atau mula-mula surut, dan kemudian keadaan orang itu bertambah buruk lagi, maka kemungkinan besar, selari dengan jangkitan virus, jangkitan bakteria telah memasuki badan.
Jangkitan bakteria biasanya menjejaskan kawasan terpencil badan, seperti fistula, paru-paru, telinga, atau sistem kencing. Jangkitan bakteria yang paling biasa ialah sinusitis, jangkitan pundi kencing, radang paru-paru, sakit tekak, dan jangkitan telinga. Jika jangkitan kuman tidak dirawat, ia boleh merebak dan memasuki aliran darah. Penyakit ini dipanggil bakteremia.
Lichen planus
Lichen planus adalah penyakit kulit yang biasa dan berulang yang menyebabkan tompokan kulit gatal, berkilat, kemerah-merahan atau ungu, tompokan kelabu-putih pada lidah, dan tompok kecil kulit dengan rambut yang hilang (atrophic cicatricial alopecia).
Gejala lichen planus mungkin berlaku secara tiba-tiba atau beransur-ansur. Manifestasi pertama penyakit ini berlangsung beberapa minggu atau bulan, dan kemudian berulang selama bertahun-tahun.
Lichen planus tidak berjangkit. Walaupun punca sebenar kejadiannya di dalam badan tidak diketahui, ia dipercayai paling kerap muncul semasa tekanan, keletihan, atau semasa mengambil ubat atau mendedahkan badan kepada bahan kimia. Ia memberi kesan kepada wanita lebih kerap daripada lelaki.
Rawatan untuk lichen planus memberi tumpuan kepada melegakan kegatalan, seperti dengan krim berubat. Bentuk penyakit yang teruk ini mungkin memerlukan ubat preskripsi oral atau terapi cahaya.
lupus
Tuberkulosis kulit (systemic lupus erythematosus atau SLE) ialah penyakit autoimun jangka panjang di mana sistem imun menyerang tisu badan normal, mengiktirafnya sebagai bahan asing dan menyebabkan keradangan dan kerosakan pada tisu ini. Gejala tuberkulosis kulit termasuk keletihan, demam, ruam kulit dan sakit pada tisu otot dan sendi.
Keradangan yang disebabkan oleh penyakit ini boleh menjejaskan kulit, sendi dan beberapa sistem organ lain, termasuk buah pinggang, jantung, paru-paru dan sistem saraf. Tuberkulosis kulit menyebabkan simptom yang berbeza, bergantung pada sistem organ mana yang terjejas secara negatif dan seberapa intensif proses ini berlaku.
Sekumpulan saintis bersama dari beberapa negara yang diketuai oleh Sarah Browne dari Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan (Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan) di Amerika Syarikat mengumumkan satu penyakit baharu yang hampir sama dengan simptom AIDS dan menjejaskan terutamanya orang Asia. . Keputusan ujian darah untuk HIV adalah negatif.
Marilah kita mengingatkan anda bahawa manifestasi awal jangkitan HIV: sedikit peningkatan dalam suhu, ketidakselesaan di tekak apabila menelan, kemungkinan penampilan cirit-birit, nodus limfa yang diperbesarkan. Etiologi penyakit baru tidak jelas (data tidak mencukupi), tetapi doktor mengatakan bahawa penyakit itu tidak berjangkit. Ketua kajian penyakit aneh itu, Sarah Browne, melaporkan bahawa ini adalah jenis imunodefisiensi baru yang diperolehi yang muncul dalam populasi dewasa dan tidak disebarkan melalui jangkitan virus. Penyakit baru ("sindrom kekurangan daya tahan dewasa") telah dikaji sejak tahun 2004, dan sejak itu beberapa ratus orang yang berasal dari Asia telah pun diperiksa.
HIV, yang kemudiannya mencetuskan perkembangan AIDS, menyerang T-limfosit sistem imun, dan penyakit baru tidak memusnahkan sel-sel ini, tetapi sistem imun gagal sepenuhnya. "AIDS baharu" menyekat protein gamma interferon, yang sepatutnya bertanggungjawab untuk permulaan sistem imun apabila badan diserang oleh virus, kulat dan pelbagai mikroorganisma. Di samping itu, penyakit yang serupa dengan AIDS didaftarkan selepas umur 50 tahun, itulah sebabnya ia juga dipanggil "AIDS dewasa."
Beberapa orang Asia di Amerika Syarikat telah pun meninggal dunia akibat penyakit berjangkit. Gejala-gejala penyakit baharu itu telah pun diperhatikan di Taiwan, Thailand dan China. Pesakit mencatatkan kemunculan sakit kepala yang teruk, peningkatan suhu, batuk, pembesaran nodus limfa serviks, sakit otot yang teruk, telinga berdengung, dan sakit sendi. Malah fobia HIV telah muncul ke arah China. Pusat Kawalan Penyakit (CDC) tempatan di China tidak merekodkan penyakit baharu itu, memandangkan tanda-tanda penyakit itu sebagai masalah psikologi pesakit.
Sejak pendaftaran pesakit pertama di China sejak 2000, tiada satu kes pun hasil yang menggalakkan telah dilaporkan. Kebanyakan orang yang menghidap penyakit seperti AIDS mati dalam masa 3-5 tahun.
Tanda-tanda utama kekurangan imun
Pertama, anda harus mengetahui tanda-tanda biasa AIDS yang berlaku pada pesakit.
Pada peringkat awal penyakit, gejala berikut dikesan:
- Pengurangan berat. Dengan patologi ini, penurunan progresif dalam berat badan lebih daripada 10-12% diperhatikan. Orang yang dijangkiti bimbang tentang penurunan berat badan yang teruk, bahkan hingga ke tahap anoreksia dengan diet biasa, dan kelemahan.
- Patologi kulit, selaput lendir. Selalunya mereka menampakkan diri dalam bentuk lesi kulit seperti seborrhea, ruam pustular, dan pada peringkat kemudian - gangguan trofik. Pelbagai penyakit rongga mulut boleh berkembang, seperti kandidiasis, stomatitis dan lain-lain.
- Penyakit pernafasan yang berulang(khususnya perkembangan proses keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma atipikal). Sebagai peraturan, mereka disertai oleh hyperthermia ke tahap gred rendah dan nodus limfa yang diperbesarkan. Kesukaran untuk mendiagnosis kekurangan imun terletak pada pesakit yang sering mengalami radang paru-paru (bekerja dalam keadaan yang tidak baik, hipotermia berterusan, dll.).
Gejala-gejala ini dalam kebanyakan kes adalah penampilan pertama dalam perkembangan sindrom kekurangan imun yang diperolehi. Jadi apakah penyakit yang serupa dengan gejala HIV?
- Batuk kering. Dengan penyakit ini terdapat gejala HIV, tetapi ujiannya negatif. Ini disebabkan oleh kesan mikobakteria pada badan. Terdapat kekurangan sistem perlindungan dan semua organ, pembesaran nodus limfa, dan peningkatan suhu. Perbezaan utama ialah CD4, ciri AIDS, tidak dikesan dalam darah pesakit. Penyakit berjangkit lain yang serupa dengan simptom HIV ini, Pneumocystis atau pneumonia klasik, jangkitan sitomegalovirus, dsb.
- Hepatitis. Ia mempunyai banyak simptom HIV, tetapi ujian untuk virus itu negatif. Kerosakan hati dicirikan oleh penurunan berat badan, sakit di hipokondrium kanan, pembesaran organ, dan peningkatan suhu. Kesukaran dalam pembezaan juga terletak pada laluan penularan jangkitan yang serupa (parenteral, seksual).
- Tekanan. Bolehkah gejala HIV muncul kerana tekanan? Soalan ini sering dapat dilihat di pelbagai forum, kerana selalunya, dengan latar belakang kemurungan atau beban mental, peningkatan suhu dan penurunan berat badan yang tidak munasabah dapat diperhatikan. Dalam kes ini, pepatah terkenal berlaku - semua penyakit datang dari saraf. Ia adalah terhadap latar belakang tekanan bahawa gejala HIV boleh diperhatikan, tetapi ujian antibodi akan negatif.
- Kayap. Di antara penyakit dermatologi, satu penyakit menonjol yang serupa dengan HIV - herpes zoster. Ia boleh berkembang dalam kedua-dua pembawa virus immunodeficiency manusia (dan penampilannya adalah tipikal pada pesakit di bawah umur 40 tahun) dan pada orang yang sihat sepenuhnya (kejadian puncak berlaku pada usia yang lebih tua). Virus ini dicirikan oleh penampilan ruam di tempat yang tidak tipikal, serta pembukaannya dan perkembangan ulser yang kurang sembuh.
- Penyakit gastrousus saya. Dicirikan oleh penurunan berat badan pesakit, gangguan dalam najis dan selera makan. Gejala ini, sama seperti HIV pada peringkat awal, boleh berkembang dengan kanser perut dan usus, dan beberapa proses berjangkit (salmonellosis). Gejala palsu HIV lain juga mungkin muncul - esofagitis berjangkit, IPT. Penyakit ini, sama seperti HIV, memerlukan beberapa ujian dan kajian instrumental untuk membuat diagnosis yang betul.
Seperti yang dapat dilihat dari atas, gejala yang serupa dengan HIV (tetapi bukan HIV) boleh diperhatikan dengan pelbagai lesi organ dalaman. Itulah sebabnya doktor yang hadir diperlukan untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh, kerana gejala yang tidak berbahaya mungkin menyembunyikan akibat yang mengerikan dari penyakit serius ini.