Ujian ini digunakan pada tahap yang terhad dalam mengenali patologi obstetrik. Mereka digunakan sebagai kaedah tambahan, tambahan untuk mendiagnosis jenis patologi obstetrik tertentu.
Kaedah penyelidikan colpocytological untuk mengiktiraf patologi obstetrik tidak menjadi meluas kerana kekurangan kebolehpercayaan keputusan dan bilangan proses patologi yang terhad di mana penggunaannya dapat memberikan beberapa maklumat. Hasil kajian kolpocytological dalam mendiagnosis ancaman keguguran spontan, kehamilan post-term dan penyakit tertentu telah diterbitkan. Penulis mengakui nilai diagnostik tambahan penemuan mereka. Perlu diingatkan bahawa jika terdapat tanda-tanda kolpitis, hasil kajian sitologi tidak boleh dipercayai, jadi penggunaan kaedah ini tidak rasional.
Apabila menilai hasil kajian kolpositologi, perlu mengambil kira beberapa ciri yang wujud dalam kehamilan biasa. Disebabkan oleh pengaruh hormon semasa kehamilan (,), penebalan penutup epitelium faraj berlaku disebabkan oleh beberapa hipertrofi parabasal dan percambahan yang lebih ketara pada lapisan perantaraan epitelium.
Pada trimester pertama kehamilan, sel pertengahan dan dangkal mendominasi dalam smear, sel scaphoid adalah tunggal, indeks karyopyknotic (KPI) berkisar antara 0 hingga 10-15%. Apabila kehamilan berlangsung, gambaran sitologi smear berubah, dicirikan terutamanya oleh dominasi sel perantaraan dan scaphoid; terdapat sedikit sel cetek, LPI 0-10%. Pada trimester ketiga, sel scaphoid dan pertengahan mendominasi, CPI hampir kepada sifar. Pada akhir kehamilan, sel scaphoid hilang, sel pertengahan dan dangkal mendominasi, CPI adalah 15-20% dan lebih tinggi.
Apabila terdapat ancaman keguguran spontan, bilangan sel scaphoid berkurangan, bilangan sel cetek meningkat, CPI adalah 20-30% dan lebih tinggi. Ini disebabkan oleh kekurangan progesteron dan estriol. Sesetengah penulis percaya bahawa apabila CPI melebihi 10%, adalah perlu untuk memulakan terapi hormon. Dengan CPI 40-50%, kehamilan tidak dapat dikekalkan.
Perubahan ini berlaku apabila terdapat ancaman keguguran yang berkaitan dengan kekurangan hormon. Dalam kes keguguran etiologi lain (contohnya, disebabkan oleh kekurangan isthmik-serviks), kehamilan boleh ditamatkan dengan gambaran kolpocytological biasa.
Dalam kes ini, sel dangkal pertengahan dan tunggal ditemui dalam smear. Terdapat juga sel parabasal dan basal, banyak lendir dan leukosit.
Mengukur suhu basal adalah kepentingan tambahan untuk diagnosis awal ancaman pengguguran spontan. Dengan perkembangan normal kehamilan, dalam tempoh 4 bulan pertama terdapat peningkatan suhu basal diikuti dengan penurunan. Sesetengah penulis yang telah memerhatikan perubahan ini mengaitkan penurunan suhu basal selepas 4 bulan dengan peningkatan dalam pembentukan ACTH dan glucocorticoids. Penurunan suhu basal yang berterusan dalam 3 bulan pertama kehamilan (di bawah 37°C) adalah tanda ancaman penamatan. Walau bagaimanapun, ketiadaan penurunan suhu basal dalam tempoh ini tidak membenarkan kita dengan yakin meramalkan perkembangan normal kehamilan.
Fenomena penghabluran rembesan kelenjar membran mukus saluran serviks boleh digunakan sebagai ujian tambahan dalam mengenali ancaman keguguran. Tanda-tanda keguguran yang mengancam adalah terbukanya pembukaan luar saluran serviks dan kehadiran lendir telus di dalamnya dengan fenomena penghabluran.
Semasa kehamilan biasa, os luaran ditutup, rembesan mukus tidak dirembeskan ("leher kering"), dan fenomena penghabluran tidak hadir.
Jenis estrogen smear dalam menopaus adalah cara yang berkesan untuk memeriksa membran mukus faraj dan serviks. Ia membantu untuk mendiagnosis dengan tepat kehadiran tumor atau proses keradangan pada wanita.
Analisis ini ditetapkan untuk mengesan kehadiran perubahan patologi dalam organ kemaluan jantina yang adil semasa menopaus. Dalam penerbitan ini kita akan melihat apa itu dan apakah keputusan yang dianggap normal.
Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan dengan cekap menetapkan rawatan, pakar sakit puan perlu menjalankan diagnosis komprehensif, yang akan membolehkan kajian komprehensif mengenai proses dalam tubuh wanita.
Untuk melakukan ini dia memerlukan:
- teliti memeriksa semua aduan pesakit;
- menganalisis tisu atau cecair biologi.
Ujian penting termasuk colpocytology, yang melibatkan pengambilan smear untuk sitologi. Doktor, menggunakan alat perubatan khas berbentuk spatula, mengumpul lendir dari peti besi sisi faraj. Semasa prosedur, dinding mukosa tidak cedera. Dalam kes ini, wanita itu tidak berasa sakit. Walaupun ramai orang mendapati proses mengumpul biomaterial tidak menyenangkan, analisis adalah amat diperlukan. Ia memberikan lebih banyak maklumat daripada ujian darah dan air kencing.
Lendir yang dikumpul semasa prosedur dihantar ke makmal. Di sana ia dikeringkan dan kemudian dicat supaya dapat dikaji secara terperinci. Bahan biologi yang diproses diperiksa untuk kehadiran sel patogen, lendir radang, serta flora yang terdapat dalam faraj wanita yang sihat. Perubahan dalam flora dianggap sebagai isyarat penting kehadiran penyakit organ kemaluan.
Terdapat beberapa jenis smear, termasuk estrogen. Ia membolehkan anda mengesan pembentukan tumor pada peringkat awal. Dengan segera mengenal pasti perubahan patologi yang telah bermula di dalam badan, anda boleh mengelakkan penyakit berbahaya seperti kanser serviks. Mengikut perangkaan perubatan, kanser ini selalunya berlaku pada wanita menopause.
Apakah intipati jenis estrogen smear?Jenis estrogen smear telah dicadangkan sebagai sejenis pemeriksaan ginekologi oleh doktor Jerman G. Geist dan W. Salmon pada tahun 1938. Dalam proses penyelidikan mereka, mereka membuat kesimpulan bahawa jenis smear pada wanita yang menjalani menopaus berbeza dengan ketara daripada smear yang dibuat sebelum dan selepas tempoh ini.
Ada 3 jenis.
Mari kita lihat dengan lebih dekat apa maksud jenis sapuan estrogenik. Ia memungkinkan untuk menentukan bahawa jumlah progesteron dalam badan wanita telah berkurangan dengan ketara. Fungsi pembiakan jantina adil adalah berdasarkan keseimbangan hormon seks. Biasanya, pada separuh pertama kitaran haid, hormon kumpulan mendominasi.
Selepas ovulasi, jumlah estrogen berkurangan, dan jumlah hormon wanita lain, progesteron, meningkat. Dengan jenis smear estrogenik, terdapat lebih banyak estrogen daripada progesteron.
Jenis estrogen smear dalam menopaus mempunyai sebab berikut:
Oleh itu, dengan memeriksa sapuan estrogen, anda boleh mendapatkan maklumat tentang fungsi hormon ovari.
Bagaimanakah membran mukus berubah dengan permulaan menopaus?Apabila mukosa faraj mempunyai jenis sel berikut: dangkal, pertengahan, parabasal, basal dan keratin. Sel epitelium skuamosa terus matang dan mencapai lapisan permukaan faraj. Oleh itu, mereka mendominasi dalam smear.
Apabila tahap berkurangan, sel-sel dari lapisan epitelium skuamosa yang lebih dalam mula muncul: perantaraan, parabasal dan basal. Dengan usia, bilangan mereka dalam smear hanya meningkat. Dengan latar belakang tahap estrogen yang berkurangan, sel-sel yang lebih kecil muncul. Mereka mempunyai bentuk yang tidak tipikal, biasanya lebih memanjang dan kadangkala pelik.
Sel-sel sedemikian mempunyai garis besar yang tidak jelas dan warna yang berbeza. Mereka tidak terletak secara berasingan, tetapi dalam kelompok. Mereka mempunyai nukleus yang diperbesarkan di mana nukleolus tidak kelihatan, walaupun membran dan kromatin jelas kelihatan. Sel-sel mempunyai peningkatan jumlah keratin, protein yang memberikan kekuatan. Oleh itu, mereka menjadi lebih kasar dan separa keratin.
Tahap estrogen yang berkurangan semasa menopaus membawa kepada fakta bahawa tidak semua sel epitelium matang ke barisan dangkal faraj dan histiosit dan leukosit mula melakukan fungsi perlindungan. Adalah penting untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh dominasi unsur-unsur ini dalam membran mukus semasa menopaus.
Ini adalah isyarat bahawa seorang wanita telah mengalami kolpitis atropik tanpa proses keradangan pada alat kelamin. Oleh itu, bukan rawatan antibakteria yang ditetapkan, tetapi... Pada masa yang sama, ubat-ubatan ditetapkan untuk memulihkan tahap normal keasidan dalam faraj, iaitu dalam lingkungan 3.8-4.4 pH.
Keadaan rahim boleh dinilai dengan tindak balas estrogenik berikut:
Kebanyakan sel adalah zarah basal dengan nukleus kecil. Terdapat juga sebilangan kecil sel darah putih.
Lendir dikuasai oleh sel parabasal dengan nukleus besar. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat sel tunggal lapisan basal dan perantaraan, serta leukosit tunggal.
Sel perantaraan mendominasi. Sel superfisial terdapat dalam jumlah yang kecil.
Biomaterial mengandungi banyak sel lapisan cetek mukosa, yang jelas dan mempunyai nukleus kecil.
Oleh itu, jenis estrogen smear menunjukkan berapa banyak sel cetek dengan nukleus kecil dalam membran mukus. Hasil terbaik adalah dengan jenis tindak balas keempat, apabila estrogen dalam badan wanita tepu dengan baik.
Semasa jenis estrogen smear agak biasa. Ia menunjukkan keupayaan badan untuk mengimbangi kekurangan estrogen yang dihasilkan oleh ovari oleh korteks adrenal. Atau ia menunjukkan bahawa wanita itu menerima hormon seks yang hilang daripada ubat-ubatan yang mengandungi hormon yang sesuai.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa jenis estrogen smear semasa menopaus mungkin menunjukkan perkembangan tumor dalam rahim atau ovari.
Jika dalam postmenopause sitoplasma memperoleh struktur berbutir yang tidak sihat, ini mungkin menunjukkan kehadiran tumor atau proses keradangan dalam organ kemaluan. Oleh itu, adalah penting untuk sentiasa menjalankan diagnosis yang komprehensif.
Kuantiti penting
Norma penunjuk.
Berdasarkan data smear, indeks karyopyknotic (KPI) dikira. Ini ialah nisbah sel perantaraan keratin kepada bilangan semua sel cetek.
Terdapat norma KPI:
- untuk separuh pertama kitaran - 25-30%;
- semasa ovulasi - sehingga 60-80%;
- untuk separuh kedua kitaran haid - sehingga 30%;
- dalam tempoh selepas haid - sehingga 25%.
Pengiraan sel dan penentuan CPI adalah kajian yang kompleks. Ketidaktepatan kecil boleh mengubah nilai indeks sepenuhnya dan menjejaskan diagnosis. Oleh itu, pakar sakit puan menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Untuk menentukan tahap ketepuan estrogen, kaedah tambahan digunakan - ketegangan mukosa.
Untuk melakukan ini, gunakan alat khas yang menyerupai gunting untuk merebut membran mukus dan meregangkannya. Pada masa yang sama, mereka mengukur berapa lama lapisan mukus diregangkan.
Tahap estrogen dalam badan wanita adalah mencukupi apabila membran mukus diregangkan hingga 8 cm Jika nilai CPI adalah normal, maka ini adalah baik. Apabila tepu estrogen smear adalah tinggi, ini adalah buruk. Tumor yang bergantung kepada estrogen boleh berkembang di dalam badan wanita.
Wanita itu diberi ubat hormon. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan ditetapkan yang menyekat sintesis estrogen dan mengekalkan tahap progesteron. Dalam kes lain, kursus rawatan dengan kontraseptif oral ditetapkan. Semasa terapi ini, ovari berehat.
Dengan mengira CPI dan menentukan sisihan dari norma, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran proses keradangan dan perkembangan penyakit berbahaya pada peringkat awal. Dengan memulakan rawatan yang betul tepat pada masanya, wanita itu akan dapat mengelakkan akibat yang serius. Kami mendoakan kesihatan yang baik!
Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa tahap keratinisasi epitelium faraj bergantung pada ketepuan badan dengan hormon estrogen. Dinding faraj dipenuhi dengan epitelium skuamosa berstrata, di mana lima lapisan dibezakan: dua lapisan pertama yang paling dalam diwakili oleh sel basal dan parabasal, yang mempunyai bentuk bulat, bersaiz kecil dengan nukleus yang agak besar yang dikelilingi oleh rim protoplasma. ; lapisan ketiga merujuk kepada sel-sel jenis perantaraan, yang lebih besar daripada sel-sel lapisan basal, mengandungi nukleus bersaiz sederhana dan sejumlah besar protoplasma basofilik; lapisan keempat dan kelima membentuk sel permukaan epitelium berstrata; ia adalah pembentukan poligon besar dengan nukleus kecil dan protoplasma asidofilik. Kaedah colpocytological tergolong dalam kategori pengelupasan, kerana sel-sel yang disquamated diperiksa. Untuk mengumpul bahan, dua kaedah boleh digunakan: kandungan forniks faraj posterior diambil dengan spatula kayu dan disapu pada slaid kaca, atau menggunakan pipet panjang, sejumlah kecil garam dibasuh dari forniks posterior, kandungannya. disedut keluar dan disapukan pada slaid kaca. Untuk anak dara, kaedah yang terakhir adalah lebih baik. Sapuan boleh diproses bergantung kepada kaedah pemeriksaan lanjut: sama ada pewarnaan mudah, pewarnaan polikrom, atau pewarnaan sapuan kering dengan pewarna bercahaya.
Reaksi epitelium faraj (tahap ketepuan badan dengan hormon seks) dinilai menggunakan skala sepuluh mata oleh Schmitt (1954), termasuk penggredan berikut: 1, 1-2, 2-1, 2, 3 -2, 2-3, 3, 3-4, 4-3, 4, di mana tindak balas 1 menunjukkan kekurangan hormon estrogen yang tajam, dan tindak balas 4 menunjukkan kandungan hormon yang tinggi. Sebagai tambahan kepada penilaian berangka tindak balas, ia juga penting untuk menentukan jenis smear, yang boleh menjadi androgenik, folikel, luteal. Bahagian terakhir adalah sangat penting untuk diambil kira, kerana dengan tahap ketepuan estrogen yang sama, sebagai contoh, tindak balas 3-4, smear boleh sama ada jenis folikel atau luteal. Di samping itu, ia juga wajib untuk menentukan peratusan sel dalam sapuan faraj pelbagai lapisan epitelium berbilang lapisan. Kajian yang paling meluas ialah indeks karyopyknotic (KPI), iaitu, mengira nisbah sel keratin pada lapisan cetek dengan nukleus pyknotic kepada sel lain smear. Untuk tujuan ini, 100 atau 200 sel dikira dalam smear. Nilai CPI tertinggi sepadan dengan kandungan estrogen tertinggi (Rajah 7, 8).
nasi. 7. Perwakilan grafik perkumuhan pecahan estrogen semasa kitaran haid biasa (mengikut E. I. Petranyuk). a - perkumuhan estrone; b - estradiol; c - estriol. 
nasi. 8. Turun naik dalam indeks karyopyknotic semasa kitaran haid dua fasa (mengikut Zinser).
Dalam kitaran haid biasa, pada permulaannya, tindak balas ketiga sapuan faraj biasanya dikesan. Smear mengandungi sel-sel lapisan perantaraan pelbagai saiz, terletak, sebagai peraturan, secara berasingan antara satu sama lain (jenis estrogenik), CPI - dalam 20-25%; pada masa ovulasi, tindak balas ke-3-4 atau ke-4-3 ditentukan, sel epitelium menjadi besar, poligonal dengan nukleus kecil, kadang-kadang pyknotic, dengan protoplasma berwarna pucat, terletak secara berasingan atau dalam kumpulan kecil; selepas ovulasi (pendedahan kepada progesteron), sel-sel terletak dalam kumpulan besar, kelompok, mempunyai tepi terselip (sel scaphoid) - gambar muncul ciri-ciri jenis luteal smear yang dipanggil; CPI pada masa ovulasi mencapai 60-80%.
Nilai diagnostik penyelidikan kolpositologi sangat tinggi dan disahkan oleh hasil kajian perbandingan menggunakan kaedah lain (I. D. Arist, 1961; M. G. Arsenyeva, 1963, dll.). Gambaran paling lengkap tentang fasa kitaran haid disediakan oleh pemeriksaan smear yang dinamik.
Dalam kes pendarahan, dengan luka radang pada faraj dan serviks, kaedah kolpositologi tidak dapat memberikan jawapan yang tepat tentang tahap ketepuan hormon badan, dan oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dalam kes sedemikian (dan juga pada anak dara), mereka telah mengambil jalan keluar untuk memeriksa sedimen air kencing (urocytogram), kerana sel epitelium Saluran kencing mengalami perubahan tetap sepanjang kitaran haid, yang mengikut tahap ketepuan badan dengan estrogen. Untuk pemeriksaan sitologi sedimen air kencing, disyorkan untuk menggunakan bahagian pertama air kencing pagi, kemudian air kencing ditapis melalui bulu kapas dan unsur-unsur yang didepositkan pada bulu kapas disapu pada slaid kaca; Kaedah pewarnaan adalah sama seperti semasa memproses sapuan faraj. Smear dinilai dengan bilangan unsur keratin, keratin, pertengahan, basal dan bukan nuklear (Rajah 9).
nasi. 9. Urocytogram untuk kitaran haid dua fasa (menurut Castellanos, Sturgis).
Pada paksi mendatar - hari bulan dan hari kitaran, pada paksi menegak - peratusan sel: a - keratin; b - keratinisasi; c - pertengahan; g -basal, a - bukan nuklear.
Indeks karyopiknotik
Indeks karyopyknotic ialah penunjuk kolpositologi yang mencerminkan peratusan bilangan sel matang yang terkelupas kepada selebihnya dalam sapuan faraj. Hasilnya membolehkan kita menilai ketepuan estrogen badan. CPI ditentukan sebagai sebahagian daripada kajian sitologi tahap hormon. Hasilnya digunakan untuk menilai fungsi ovari, mendiagnosis ketidaksuburan, terancam keguguran, haid yang tidak teratur, dan perubahan hormon semasa menopaus. Untuk kajian, bahan daripada smear urogenital digunakan. Penunjuk ditentukan menggunakan kaedah sitologi. Nilai normal bergantung pada fasa kitaran bulanan: 7-10 hari - 20-25%, 14 hari - 60-85%, 25-28 hari - 30%. Penyediaan keputusan mengambil masa 1 hari perniagaan.
Colpocytology ialah satu set ujian makmal yang bertujuan untuk mengkaji sel epitelium faraj yang ditolak, mengubah komposisi dan nisbahnya pada tempoh kitaran yang berbeza. Indeks karyopyknotic adalah salah satu petunjuk yang dikaji. Ia berdasarkan fenomena karyopyknosis - proses pematangan sel epitelium, yang dinyatakan oleh penurunan dalam nukleus sel dan kedutan membran. Sel piknotik mempunyai nukleus kurang daripada 6 µm diameter. RPI ialah nisbah bilangan sel dengan nukleus pyknotic kepada bilangan sel dengan nukleus bukan pyknotic. Penunjuk dinyatakan sebagai peratusan dan berkorelasi dengan kepekatan estrogen.
PetunjukIndeks karyopyknotic mencerminkan ketepuan estrogen dan fungsi ovari. Digunakan untuk menentukan hari ovulasi dan menilai tahap hormon semasa usia pembiakan. Dalam rangka kerja kolpositologi, ujian ditunjukkan dalam situasi berikut:
- Gangguan haid. Takrif CPI ditetapkan untuk amenorea, opsomenorrhea, oligomenorrhea, pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Hasilnya mengenal pasti perubahan dalam sintesis estrogen sebagai punca ketidakstabilan kitaran.
- Kemandulan. Ujian ini dijalankan untuk mengesahkan/menafikan punca hormon ketidaksuburan dan menentukan ovulasi.
- Kehamilan yang rumit. Kajian ini digunakan untuk memantau proses kehamilan pada wanita berisiko (patologi endokrin, keguguran dan sejarah kelahiran pramatang), dan mengenal pasti ancaman pengguguran spontan.
- Sindrom menopaus. Penurunan fungsi pembiakan disertai dengan penurunan paras estrogen, yang ditunjukkan oleh kilat panas, berpeluh, sakit kepala, degupan jantung yang cepat, dan ketidakstabilan emosi. Analisis dilakukan untuk mendiagnosis sindrom.
- Patologi perkembangan seksual pada kanak-kanak perempuan. Ujian ini ditetapkan untuk menilai fungsi ovari dan kelenjar adrenal dalam kes pramatang atau akil baligh yang tertunda, yang ditunjukkan oleh permulaan awal/ketiadaan haid, saiz rahim yang kecil, dan kelenjar susu.
- Terapi hormon. Kajian ini dilakukan untuk memantau rawatan dengan ubat estrogen, menentukan dos, dan tempoh kursus terapi.
Bahan untuk kajian adalah sapuan yang diambil dari permukaan anterolateral faraj. Persediaan untuk prosedur terdiri daripada beberapa peraturan:
Calitan diambil dengan mengikis dinding faraj dengan aplikator atau spatula. Biomaterial dirawat dengan persediaan khas yang mengotorkan nukleus pyknotic dengan lebih sengit. Menggunakan mikroskop, bilangan sel pyknotic dan bukan pyknotic dikira dan peratusannya ditentukan.
Nilai biasaData ujian dinyatakan sebagai peratusan. Norma indeks karyopyknotic dengan keseimbangan asid-asas yang tidak terganggu ditentukan oleh fasa kitaran haid:
- Follikular (selepas pendarahan, 7-10 hari kitaran) – 20-25%.
- Ovulasi (12-15 hari) - 60-85%.
- Akhir fasa luteal (25-28 hari) - 30-35%.
Semasa kehamilan, nilai rujukan analisis adalah berbeza. Mereka bergantung pada tempoh:
- Saya trimester - 0-18%.
- Trimester II - 0-10%.
- Trimester III - 0-3%.
- Sebelum bersalin - 15-40%.
Semasa menopaus dan selepas menopaus, nilai CPI berkisar antara 0 hingga 80%. Tafsiran mereka dibuat dengan mengambil kira ujian colpocytology lain.
Meningkatkan nilaiCPI meningkat dengan lebihan estrogen - hiperestrogenemia. Pelanggaran menunjukkan beberapa patologi:
- Penyakit endokrin. Ketepuan estrogen meningkat dengan sindrom ovari polikistik, tumor yang merembeskan hormon dan sista ovari, hipertekosis, patologi kelenjar adrenal, tiroiditis autoimun, hipotiroidisme, tumor penghasil CTH dari pelbagai lokasi.
- Risiko pengguguran spontan. Semasa kehamilan, peningkatan dalam nilai ujian mendedahkan ancaman keguguran atau kelahiran pramatang.
- Akil baligh sebelum matang. Indeks karyopyknotic meningkat dengan aktiviti berlebihan kelenjar adrenal dan ovari pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 8-10 tahun, ia mengesahkan akil baligh yang dipercepatkan.
- Obesiti. Tisu adipos mengandungi enzim yang menukar androgen kepada estrogen.
- Penyakit saluran gastrousus. Tahap hormon estrogen meningkat disebabkan oleh gangguan pengikatan dan perkumuhannya.
- Mengambil ubat-ubatan. Hiperestrogenemia berkembang semasa mengambil ubat hormon, anti-tuberkulosis dan hipoglisemik, barbiturat, dan antidepresan.
Penurunan CPI mendedahkan kekurangan estrogen - hypoestrogenemia. Sisihan ke bawah keputusan ditentukan dalam beberapa kes:
- Penyakit radang organ kemaluan. Pada wanita usia reproduktif, penurunan estrogen ditunjukkan oleh kolpitis teruk kronik dan vaginitis.
- Penyimpangan kitaran bulanan. Pendarahan tidak teratur, keluarnya sedikit, bertompok, sindrom prahaid yang teruk.
- Perkembangan seksual yang lambat. IHP rendah pada kanak-kanak perempuan berumur 16 tahun dan lebih tua mendedahkan hipofungsi ovari dan disertai dengan ketiadaan atau ekspresi lemah ciri-ciri seksual sekunder dan permulaan menarche lewat.
- Patologi kelenjar pituitari. Pelanggaran sintesis estrogen ditentukan oleh kerdil pituitari, cachexia serebral-pituitari, nekrosis kelenjar pituitari anterior.
- Mengambil ubat-ubatan. Kekurangan estrogen boleh berkembang akibat penggunaan ubat hormon, antidepresan dan nootropik yang tidak betul.
Indeks karyopyknotic adalah penunjuk ketepuan estrogen. Ujian ini membolehkan anda mengesan lebihan atau kekurangan hormon seks wanita dan digunakan untuk mendiagnosis kesihatan reproduktif wanita dan memantau kehamilan. Pakar sakit puan dan endokrinologi bertanggungjawab untuk mentafsir keputusan dan menetapkan terapi.
Di makmal perubatan kami, sapuan faraj diperiksa untuk indeks karyopyknotic, yang membolehkan kami menilai kepekatan estrogen dalam badan wanita (pelepasan telur matang yang sedia untuk persenyawaan). Kajian ini digunakan untuk mendiagnosis proses patologi dalam sistem pembiakan wanita.
Apakah indeks karyopyknotic?Proses pematangan nukleus sel epitelium dipanggil karyopyknosis (pengecutan nukleus sel), fenomena ini mendahului karyorrhexis (pemecahan nukleus sel menjadi bahagian).
Indeks karyopyknotic (KPI) ialah peratusan sel epitelium yang mempunyai nukleus pyknotic (sehingga 6 μm) kepada sel yang tidak mengalami karyopyknosis (dengan nukleus vesikular - dari 8 hingga 10 μm). Nombor indeks karyopyknotic bergantung kepada kekuatan kesan hormon pada badan wanita.
Pakar yang berpengalaman menetapkan kajian komposisi selular faraj sekiranya berlaku penyelewengan haid, pendarahan ginekologi patologi, menopaus yang rumit untuk:
- menilai fungsi ovari;
- mengenal pasti punca ketidaksuburan dan penamatan kehamilan;
- menentukan hari ovulasi;
- mendiagnosis perubahan hormon;
- menilai keberkesanan penggunaan ubat hormon.
Metodologi penyelidikan
Biomaterial untuk penyelidikan - sapuan faraj - dipilih oleh pakar sakit puan yang bertauliah. Tiada persediaan khas diperlukan untuk prosedur, tetapi pesakit mesti menahan diri dari hubungan seksual selama dua hari.
- semasa haid;
- dengan kehadiran proses keradangan (colpitis, serviks);
- selepas melakukan prosedur perubatan (douching, manipulasi dalam saluran serviks).
Doktor makmal bertauliah menjalankan mikroskopi sapuan bernoda dalam bidang pandangan yang berbeza dan mengira unsur-unsur yang terbentuk.
Menyahkod data analisisBahagian utama unsur selular kandungan faraj terdiri daripada sel-sel yang ditolak dari pelbagai lapisan epitelium membran mukus - dangkal, perantaraan, para-basal, sel atropik. Apabila mengira hasil kajian, tempoh kitaran bulanan diambil kira.
Penunjuk norma indeks karyopyknotic:
- dari 8 hingga 11 hari (fasa awal) - dari 25 hingga 30%;
- pada hari ke-14 (proses ovulasi) - dari 60 hingga 85;
- dari 25 hingga 28 hari (fasa akhir) - 35.
Peningkatan dalam CPI adalah ciri peningkatan tepu estrogen; penurunan menunjukkan tahap rendah estrogen dalam badan wanita.
Tempoh analisis: Kos analisis: gosok.Tambahkan pada kalkulator
- Dapatkan keputusan ujian
- Promosi dan Diskaun
- Untuk pesakit
- Doktor
- Organisasi
- Panggilan ke rumah dan pejabat
- Di mana untuk diuji
- Senarai penuh ujian
- Galeri foto
Soalan Ujian: Selamat petang, saya ingin menjalani ujian untuk penyakit kelamin, berapa kosnya di makmal anda?
Jawapan: Hello! Kami mempunyai kompleks: "Diagnostik PCR STI" Seks selamat" (HSV-1, HSV-2, CMV, Ch.trach., Myc.gen., Myc.hom., Ureap.ureal./parvum, N.gon . , Tr.vag., Gardnerella vag., Candida alb.)" - 1999 rubel, + "Kompleks hospital (HbsAg, Hepatitis C (anti-HCV), AT kepada HIV, anti-Treponema Pallidum)" - 1560 rubel.
Set ujian Soalan: Beritahu saya, adakah terdapat set ujian untuk wanita? Jangkitan seksual utama, penyakit menular seksual, AIDS, sifilis, hepatitis A, B, C. ?
Jawapan: Hello! Kami mencadangkan anda membuat dua kompleks: "Kompleks hospital (HbsAg, Hepatitis C (anti-HCV), antibodi HIV, anti-Treponema Pallidum)" - 1560 rubel dan "Ujian makmal kompleks "Lawatan ke pakar sakit puan" (smear ginekologi, mikrobiologi tidak spesifik budaya dengan penentuan sensitiviti kepada antibiotik, ujian PCR untuk 11 jangkitan STD)" - 3399 gosok..