☰

Mengapa ia diintubasi semasa pembedahan? Anestesia endotrakeal: apakah itu, petunjuk, ubat. Trakeostomi untuk pengudaraan mekanikal

Pengenalan kepada anestesia (induksi anestesia)

Tempoh pertama anestesia - kesedaran pesakit mati, dia tertidur dan berhenti merasa sakit.

Untuk induksi anestesia, 2 kaedah digunakan:

Pentadbiran intravena anestetik dan analgesik dalam pelbagai kombinasi dengan penyedutan udara dengan oksigen atau nitrus oksida dengan oksigen;

Anestesia topeng pengenalan penyedutan menggunakan campuran nitrus oksida dengan oksigen dan penambahan anestetik yang mengandungi halogen - fluorothane, ethrane, phorane, campuran azeotropik, dll.; Analgesik narkotik sering digunakan sebagai tambahan.

Induksi anestesia adalah tempoh anestesia yang paling berbahaya, di mana komplikasi paling kerap berkembang.

Pengenalan kepada anestesia menggunakan anestetik intravena dalam kombinasi dengan analgesik narkotik, sebagai peraturan, berjalan dengan lancar, tanpa tempoh pergolakan dan tindak balas refleks yang tidak diingini. Selalunya, barbiturat digunakan untuk ini - pengenalan perlahan heksenal dan natrium thiopental dalam larutan 1-2.5%, 5-6 mg/kg berat dengan penyedutan nitrus oksida dengan oksigen (2:1, 3:1). Jumlah dos barbiturat tidak boleh melebihi 1 g Pesakit tertidur, bola mata ditetapkan dengan kedudukan tengah murid, dan refleks kornea terhalang. Adalah dinasihatkan untuk meningkatkan kesan barbiturat dengan memperkenalkan analgesik: promedol - 10-20 mg, fentanyl - 0.2-0.5 mg setiap 10 kg. Dalam tempoh ini, kawalan ke atas hemodinamik dan pernafasan pesakit adalah perlu, kerana penyediaan asid barbiturik menghalang pengecutan miokardium dan melebarkan saluran periferal, mengurangkan sensitiviti pusat pernafasan kepada karbon dioksida. Untuk hipotensi, larutan kalsium glukonat, poliglusin, dan glukosa pekat disuntik ke dalam vena.

Dalam kes hipoventilasi, adalah perlu untuk menjalankan pengudaraan tambahan, dan dalam kes apnea, pengudaraan buatan paru-paru.

Untuk induksi anestesia, ubat lain dengan kesan hipnosis dan analgesik juga digunakan: sombrevin - 5 mg/kg berat badan dan fentanyl - 0.5-1 ml setiap 10 kg berat. Daripada fentanyl, analgesik lain digunakan: pentazocine, promedol.

Ataralgesia - gabungan sibazone 0.2-0.3 mg/kg dengan analgesik - dan neuroleptanalgesia (droperidol dan fentanyl) dalam kombinasi dengan anestesia nitrus-oksigen telah menemui penggunaan yang meluas untuk induksi anestesia.

Pengenalan topeng anestesia digunakan pada kanak-kanak apabila pentadbiran intravena ubat pada permulaan anestesia adalah mustahil. Untuk melakukan ini, gunakan campuran nitrus oksida dengan oksigen (3:1, 2:1) dan fluorotana daripada 1.5 hingga 2.5 vol% atau etana 2-3 vol% (penyejat di luar litar). Anestesia pengenalan dengan eter hampir tidak pernah digunakan untuk anestesia moden, tetapi kadangkala campuran azeotropik digunakan.

Sebelum permulaan tempoh mengekalkan anestesia (bius utama) dengan kaedah endotrakeal untuk mentadbir anestetik penyedutan, adalah perlu untuk melakukan intubasi trakea. Untuk menjalankan intubasi trakea, adalah perlu untuk mentadbir relaksan otot bertindak pendek - ditilin (2 mg/kg berat badan). Penyisipan tiub endotrakeal harus dilakukan dengan latar belakang tidur narkotik dan kelonggaran otot yang lengkap selepas pengudaraan mekanikal dengan kandungan oksigen yang tinggi (50-80%) melalui topeng.

Semasa tempoh induksi anestesia, pakar bius jururawat mesti memeriksa laringoskop sekali lagi (cahaya harus terang), lap bilahnya dengan alkohol, sediakan satu set tiub endotrakeal, masukkan panduan ke dalam salah satu daripadanya seperti yang diarahkan oleh doktor, periksa integriti manset, dan hidupkan sedutan. Forsep dengan kain kasa, larutan furatsilin, pembalut, plaster untuk memasang tiub dan tiub gastrik harus sedia.

Trakea boleh diintubasi melalui mulut dan melalui hidung di bawah kawalan laringoskop dan secara membuta tuli. Kaedah kedua hanya boleh digunakan oleh pakar bius yang berpengalaman dalam situasi yang melampau.

Untuk penggunaan intubasi trakea: 1) kedudukan Jackson klasik - bahagian oksipital kepala terletak pada satah meja, kepala dibuang ke belakang, dagu dinaikkan, dan rahang bawah ditolak ke hadapan; 2) kedudukan Jackson yang lebih baik - kedudukan yang sama, tetapi kepala dinaikkan sebanyak 8-10 cm (berbaring di atas bantal).

Doktor, melakukan laringoskopi terus melalui mulut, mengambil laringoskop di tangan kirinya, memasukkan bilah ke dalam mulut dan menolak lidah ke atas dan ke kiri, meraih epiglotis dengan hujung bilah lurus dan mengangkatnya, melihat glotis dan masukkan tiub endotrakeal ke dalamnya. Apabila menggunakan bilah melengkung, hujungnya dibawa ke ligamen pharyngeal-supraglottic, epiglotis diangkat bersama dengan akar lidah, dan tiub dimasukkan.

Apabila tiub endotrakeal diposisikan dengan betul, pernafasan boleh didengar secara sama pada kedua-dua belah seluruh permukaan paru-paru, selepas penyedutan, apabila tiub diputuskan, pernafasan dikesan. Sekiranya tiub dimasukkan ke dalam esofagus secara tidak sengaja, kawasan epigastrik membesar semasa bernafas, pernafasan dalam paru-paru tidak dapat didengari, dan pesakit menjadi biru. Apabila tiub itu dimajukan ke bronkus kanan utama, yang lebih lebar dan lebih pendek, pernafasan hanya boleh didengari pada satu sisi. Intubasi bronkus kiri juga mungkin. Dalam kes pertama, adalah perlu untuk mengeluarkan tiub dari esofagus dan, selepas pengudaraan tiruan awal paru-paru melalui topeng, ulangi intubasi trakea. Dalam kes kedua, anda harus mengetatkan tiub di bawah kawalan mendengar paru-paru, kemudian perhatikan tahap sisipannya, dan tiupkan manset. Tiub endotrakeal dipasang dengan satu atau dua jalur pita pelekat, yang dilekatkan pada kulit muka. Ia akan menjadi lebih dipercayai untuk mengamankannya dengan pembalut, diikat terlebih dahulu pada tiub dan kemudian di sekitar dagu dan leher.

Intubasi trakea melalui hidung digunakan untuk pembedahan di dalam mulut atau muka pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tiub tanpa cuff digunakan, yang dimasukkan melalui saluran hidung bawah yang lebih luas, dan kemudian, selepas laringoskopi, ke dalam trakea menggunakan forsep atau forsep khas.

Selepas intubasi trakea, mengikut tanda-tanda, probe dimasukkan ke dalam perut dan kateter ke dalam pundi kencing.

Kelebihan anestesia endotrakeal menggunakan pelemas otot:

1) patensi percuma saluran pernafasan dalam kedudukan berbeza pesakit di atas meja operasi, pencegahan kemasukan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan, kemungkinan mengalirkannya semasa anestesia;

2) keadaan terbaik untuk melakukan pengudaraan mekanikal;

3) mengurangkan kepekatan anestetik dan dengan itu kesan toksiknya.

Kaedah endotrakeal anestesia multikomponen penyedutan ditunjukkan semasa operasi yang teruk, pada pesakit yang sakit teruk pada sebarang umur; Tanpa itu, operasi pada jantung dan paru-paru, esofagus, dan sistem saraf pusat adalah mustahil. Selepas induksi anestesia, apabila keadaan pesakit stabil, dia diberi kedudukan yang diperlukan di atas meja operasi. Pakar bius jururawat mesti dapat meletakkan kedudukan pesakit dan mengetahui bagaimana keadaannya berubah: pengudaraan, pertukaran gas, hemodinamik. Gangguan yang berkaitan dengan perubahan dalam kedudukan badan dipanggil tindak balas postur.

Kedudukan terlentang- yang paling biasa digunakan, di mana anestesia dimulakan, tidak disertai dengan tindak balas postur. Walau bagaimanapun, apabila melakukan anestesia topeng, lidah boleh ditarik balik, jadi saluran udara mesti dimasukkan. Di samping itu, dalam kedudukan ini, mampatan dada pesakit dengan tangan pakar bedah, retraktor dan instrumen lain adalah mungkin. Operasi yang berlangsung lebih daripada 4 jam dalam kedudukan yang membosankan disertai dengan pengudaraan yang terjejas dan aliran darah di dalam paru-paru.

kedudukan Fowler- meja dicondongkan ke atas sebanyak 15-45°, dan hujung kaki diturunkan. Ia digunakan untuk operasi di kepala, leher, dan dalam tempoh selepas operasi. Pada masa yang sama, peredaran darah di dalam paru-paru agak merosot, tetapi pengudaraan bertambah baik. Apabila menggunakan antipsikotik, kedua-dua pengudaraan dan aliran darah bertambah baik.

Kedudukan strumectomy- digunakan untuk operasi pada kelenjar tiroid dan saluran leher - kedudukan mendatar di belakang, tetapi kusyen diletakkan di bawah bilah bahu - 10-15 cm, dan kepala diturunkan ke atas meja. Dalam kedudukan ini, pengudaraan paru-paru dan peredaran darah di otak bertambah teruk. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk meletakkan bantal rata di bawah kepala anda secara berkala.

Kedudukan mendatar di sisi- digunakan untuk pembedahan jantung, paru-paru, saraf tunjang dan otak. Dalam keadaan ini, pengudaraan dan peredaran darah dalam paru-paru merosot, dan darah serta kahak mungkin mengalir dari paru-paru yang berpenyakit kepada yang sihat. Dalam kedudukan ini, mampatan saraf plexus brachial adalah mungkin, jadi perlu menggunakan sokongan khas.

Kedudukan buah pinggang- sisi, tetapi kusyen diletakkan di bawah punggung bawah (di bawah rusuk ke-12), manakala hujung kepala dan kaki diturunkan sedikit. Dalam kedudukan ini, semua aspek negatif kedudukan sisi menjadi lebih teruk.

Kedudukan Trendelenburg digunakan dalam operasi pada organ pelvis. Hujung kepala diturunkan sebanyak 10-45°, kaki dibengkokkan pada lutut. Pada masa yang sama, aliran vena ke jantung meningkat, usus beralih ke arah diafragma, dan pengudaraan dan aliran darah dalam paru-paru merosot dengan ketara. Semua ini telah menyebabkan penggunaan peruntukan ini terhad walaupun semasa pengudaraan mekanikal, terutamanya pada pesakit tua obes dengan penyakit sistem kardiovaskular.

Kedudukan meniarap juga menyebabkan kemerosotan yang ketara pada fungsi pulmonari dan hemodinamik. Penggunaannya adalah mungkin dalam keadaan pengudaraan mekanikal.

Anestesia asas

Anestesia asas (penyelenggaraan anestesia) mengikut induksi. Tujuan tempoh melegakan kesakitan ini adalah untuk melindungi badan daripada pencerobohan pembedahan. Untuk melaksanakan tugas ini, anestetik, analgesik, pelemas otot dan pengudaraan mekanikal digunakan. Tahap anestesia harus sepadan dengan campur tangan pembedahan: mendalamkan anestesia pada peringkat utamanya, paling traumatik dan beralih kepada anestesia yang lebih cetek pada akhir pembedahan.

Kaedah yang paling banyak digunakan untuk mengekalkan anestesia ialah neuroleptanalgesia, digabungkan dengan penyedutan nitrus oksida dengan oksigen (2:1) dan pelemas otot. Penyedutan anestetik yang mengandungi halogen - fluorotana (0.5-1.5%), etana (1-2.5%), phoran (1-1.5%) dalam kepekatan sederhana dalam kombinasi dengan nitrous oksida dan oksigen juga digunakan secara meluas. Sebagai tambahan kepada kesan analgesik, fentanyl dan promedol digunakan.

Gabungan anestesia epidural atau ataralgesia dengan penyedutan nitrus oksida dan oksigen dan pengudaraan mekanikal adalah mungkin. Biasanya litar pernafasan separuh tertutup digunakan untuk pengudaraan mekanikal, tekanan inspirasi positif +15 +20 mmH2O. Seni., pernafasan pasif, nisbah tempoh "penyedutan - pernafasan" ialah 1:2 dengan aliran gas 6-10 l/min. Pengiraan parameter pengudaraan mekanikal dijalankan bergantung pada berat badan, ketinggian, suhu (mengikut nomogram), tetapi mengambil kira ciri-ciri penyakit, kedudukan di atas meja operasi, dan peringkat operasi.

Semasa tempoh mengekalkan anestesia, kehilangan darah pembedahan digantikan dengan pengganti darah dan darah penderma, keseimbangan cecair dan elektrolit, keseimbangan asid-bes diperbetulkan di bawah kawalan diuresis dan parameter makmal. Untuk operasi kompleks yang besar, hipotensi terkawal tambahan, hipotermia, dan peredaran buatan digunakan. Apabila anestesia berkembang pada pesakit yang sakit teruk, keperluan timbul untuk penggunaan glikosida jantung, ubat antiarrhythmic, dan diuretik.

Pemulihan daripada anestesia

Selepas melengkapkan peringkat utama operasi, mereka mula secara beransur-ansur mengeluarkan pesakit dari anestesia, mengurangkan kepekatan anestetik, analgesik dan relaxant otot terhadap latar belakang pembetulan perubahan yang telah timbul.

Dalam tempoh ini, adalah perlu bahawa peralihan daripada keadaan tidur narkotik dan analgesia berlaku dengan hemodinamik yang baik, status asid-bes, dan suhu badan normal. Oleh itu, semasa tempoh kebangkitan di bawah keadaan anestesia cetek, pesakit dipanaskan dengan bantuan tilam elektrik, pad pemanas, pemindahan larutan hangat, asidosis metabolik dan alkalosis pernafasan diperbetulkan, dan penyahkuraan dilakukan dengan proserin untuk memulihkan pernafasan yang mencukupi secara bebas.

Decurarization- ini adalah pemulihan penghantaran pengujaan dari saraf ke otot akibat pengumpulan asetilkolin dalam sinaps di bawah pengaruh ubat antikolinesterase - proserin, yang diberikan dalam dos 0.5-2.5 mg. Decurarization mesti dijalankan apabila menggunakan relaksan otot yang tidak menyahpolarisasi apabila pesakit mula bernafas secara bebas. Jika tidak, apnea akan berlaku lagi kerana berakhirnya tindakan proserin. Oleh kerana prozerin menyebabkan bradikardia dan hipersalivasi, atropin (0.3-0.5 mg) diberikan 2-4 minit sebelum itu.

Pentadbiran proserin adalah kontraindikasi dalam asma bronkial, epilepsi, angina pectoris, oleh itu, pada pesakit dengan penyakit ini tidak digalakkan untuk menggunakan relaksasi otot yang tidak berdepolarisasi.

Sesetengah pakar anestesi percaya bahawa dengan pemberian berulang ditilin (penghancur depolarisasi) selama beberapa jam, jika pernafasan spontan tidak dipulihkan dengan baik, ia juga perlu untuk menjalankan decurarization. Decurarization boleh dianggap berjaya jika pesakit boleh mengangkat kepalanya, menggerakkan anggota badannya dan refleks batuknya telah dipulihkan, dan semua bahagian paru-paru mengambil bahagian dalam pernafasan.

Dengan pernafasan yang mencukupi dan pemulihan kesedaran, trakea diekstubasi.

Sebelum ini, pakar bius jururawat mesti menyediakan alat sedutan elektrik, dengan bantuan kandungannya dikeluarkan dari pokok trakeobronkial sebelum extubation, dan dari mulut selepas extubation. Menurut petunjuk, siasatan dimasukkan ke dalam perut dan dibasuh. Selepas tamat bius, jururawat bius mesti merawat semula kulit kawasan di mana jarum dimasukkan semasa venipuncture atau venesection, mengeluarkan atau membetulkan jarum dan kateter, dan menggunakan pembalut steril.

Pesakit mesti dibawa ke jabatan selepas pembedahan atau wad khas dengan diiringi oleh pasukan anestesiologi. Dalam kes ini, sangat penting untuk memindahkan pesakit dengan betul dari meja operasi ke gurney dan dari gurney ke katil. Semasa pemindahan pesakit ke wad, semua syarat untuk pengudaraan mekanikal mesti disediakan. Pakar bius jururawat mesti memantau kedudukan pesakit pada gurney, patensi saluran pernafasannya, nadi, tekanan darah, sistem intravena, saliran, kateter. Keadaan pesakit yang serius, komplikasi semasa pembedahan dan anestesia adalah petunjuk untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan yang berpanjangan di unit rawatan rapi.


Orang ramai pertama kali mendengar tentang anestesia hanya beberapa abad yang lalu sebelum itu, rawatan pembedahan penyakit sangat menyakitkan dan terhad dalam keupayaannya. Sebelum kemunculan ubat penahan sakit, ramai pesakit telah ditakdirkan. Hari ini, terima kasih kepada kepesatan perkembangan perubatan moden, pakar bedah melakukan keajaiban, melakukan operasi yang kompleks, berbilang jam, dengan itu menghidupkan semula pesakit yang sakit tenat. Walau bagaimanapun, melakukan keajaiban pembedahan sedemikian adalah mustahil tanpa anestesia. Tugas utamanya adalah untuk menyediakan keadaan yang selesa dan selamat untuk operasi dan ia terdiri daripada anestesia lengkap, mematikan refleks dan kesedaran. Keadaan ini meminimumkan trauma psikologi untuk pesakit, membolehkannya lebih mudah menanggung manipulasi traumatik, dan membolehkan pakar bedah menyelesaikan tugasnya tanpa halangan.

Untuk operasi jangka panjang yang memerlukan kaedah kompleks melegakan kesakitan dan pemantauan berterusan tanda-tanda vital, anestesia endotrakeal gabungan digunakan. Dengan bantuannya, anestetik disuntik melalui tiub khas ke dalam trakea, yang membolehkan anda menggunakan jumlah ubat yang lebih kecil semasa operasi yang panjang. Kaedah melegakan kesakitan ini biasanya digunakan semasa pembedahan pada jantung, paru-paru, saluran penghadaman, dan sistem saraf. Keupayaannya agak luas, mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Penerangan mengenai anestesia endotrakeal

Anestesia endotrakeal, apakah itu? Pertama sekali, ini adalah sejenis anestesia am, yang menyediakan keadaan tidur nyenyak sementara, dengan kelonggaran lengkap tisu otot, menyekat refleks, sensitiviti, kesedaran dan pernafasan spontan. Keadaan ini disediakan dengan anestesia endotrakeal gabungan. Ia mempunyai teknik yang kompleks, tetapi membolehkan anda melakukan prosedur pembedahan yang paling kompleks, sambil memastikan kawalan sepenuhnya terhadap keadaan pesakit dan meminimumkan risiko komplikasi.

Kaedah gabungan anestesia endotrakeal termasuk komponen berikut:

  • pentadbiran intravena anestetik khas;
  • pemberian ubat untuk mengendurkan otot berjalur, termasuk otot pernafasan;
  • intubasi trakea dan memasukkan tiub khas ke dalamnya, yang melaluinya pengudaraan buatan paru-paru akan berlaku dan gas narkotik akan dibekalkan;
  • sambungan kepada ventilator dan bekalan anestetik gas.

Kaedah ini tidak boleh digantikan untuk operasi jangka panjang, kerana ia membolehkan anda menggabungkan ubat-ubatan dan mentadbirnya dalam dos yang kecil, yang mengurangkan kesan negatif toksin.

Pentadbiran anestesia dengan kaedah endotrakeal mempunyai beberapa kelebihan:

  • dengan anestesia sedemikian, patensi bebas saluran udara dipastikan;
  • pendedahan minimum kepada toksin, dan oleh itu kesan minimum anestesia, seperti loya dan muntah;
  • penggunaan dos kecil anestetik;
  • pemeliharaan semua fungsi dan proses semula jadi dalam mod perlahan, tetapi tanpa gangguan;
  • Pelbagai aplikasi, termasuk di kawasan kepala.

Teknik

Prosedur ini agak kompleks, digabungkan dan oleh itu dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama sekali, anestetik diberikan, yang membenamkan pesakit dalam keadaan tidak sedarkan diri, dalam apa yang dipanggil tidur nyenyak. Pada peringkat pertama ini, adalah penting untuk memilih ubat yang betul dan mengira dosnya selepas induksi anestesia, intubasi trakea dijalankan dan tiub khas dimasukkan.

Peringkat kedua prosedur ini adalah untuk memastikan pesakit tidak sedarkan diri sepanjang keseluruhan operasi. Pada peringkat ini, pakar anestesi sentiasa memantau tanda-tanda vital dan mengekalkan kestabilan pesakit, menghalang kemungkinan lonjakan saraf dalam badan dan ketegangan otot. Untuk melakukan ini, jika perlu, gunakan ubat santai khas untuk melegakan otot, kedua-dua rangka dan sistem pernafasan.

Peringkat ketiga, peringkat terakhir. Di sini, tugas pakar bius adalah untuk mengurangkan secara beransur-ansur jumlah pengambilan ubat untuk mengembalikan pesakit ke keadaan sedar. Hasil daripada tindakan ini, badan perlahan-lahan kembali ke keadaan normal, iaitu pernafasan dan nada otot semula jadi dipulihkan. Pembuangan saluran pernafasan berlaku hanya apabila pesakit boleh bernafas sendiri.

Menjalankan pembedahan di bawah anestesia endotrakeal memberi peluang yang luas kepada pakar bedah, tetapi juga memerlukan tanggungjawab dan kemahiran yang sepenuhnya daripada pakar bius.

Yang paling bertanggungjawab dan penting ialah peringkat pertama; keputusan selanjutnya bergantung pada pelaksanaannya yang betul. Adalah penting bahawa anestesia induksi dikira dengan sangat tepat, dan dos seterusnya bahan narkotik diberikan tepat pada masanya melalui pertukaran gas melalui tiub endotrakeal.

Anestesia induksi diberikan menggunakan dua kaedah:

  • secara intravena (koktel analgesik dan anestetik), bersama-sama dengan penyedutan oksigen (bahan aktif adalah oksigen tulen dan kekotoran nitrogen);
  • topeng, gunakan topeng penyedutan dengan campuran berair oksigen, nitrogen, serta analgesik dan anestetik yang tidak dikelaskan sebagai bahan narkotik.

Selepas pentadbiran anestesia induksi berjaya, mereka meneruskan ke anestesia endotrakeal. Ia membolehkan anda mengawal dos ubat dan menggantikan ubat yang digunakan. Pendekatan inilah yang membolehkan banyak jam pembedahan dilakukan tanpa membahayakan tubuh. Pakar bius juga bertanggungjawab untuk memantau tanda-tanda penting badan sepanjang masa pesakit berada di bawah bius.

Semasa keseluruhan operasi adalah perlu untuk memantau:

  • tekanan darah;
  • had tekanan vena;
  • kadar dan tahap jantung;
  • kadar pernafasan;
  • kadar jantung dan keadaan vaskular;
  • nada otot.

Tahap bahan anestetik dalam badan juga memerlukan pemantauan berterusan. Penunjuknya diukur menggunakan peranti khas - electroencephalograph. Pesakit juga disambungkan ke peralatan pemantauan lain semasa operasi. Yang memantau keadaan paru-paru dan perubahan metabolik lain.

Kelebihan dan kontraindikasi

Kaedah ini membolehkan anda menggabungkan anestesia dan relaxants otot, yang sudah mempunyai kelebihan yang besar. Di samping itu, kaedah ini memastikan pernafasan percuma untuk pesakit dalam mana-mana kedudukan, yang membolehkan penggunaan anestesia untuk pesakit dengan penyakit jantung dan vaskular.

Penggunaan kaedah gabungan endotrakeal memungkinkan untuk merawat pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular melalui pembedahan, sedangkan sebelum kemunculan kaedah ini, mereka hanya ditolak, kerana mereka tidak akan bertolak ansur dengan anestesia yang berpanjangan. Hari ini, kaedah gabungan memungkinkan untuk mengurangkan kesan negatif bahan toksik pada badan, yang bermaksud bahawa ramai orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular telah menemui harapan untuk pemulihan.

Aspek positif seterusnya kaedah melegakan kesakitan ini adalah penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan otot bersama-sama dengan anestetik, yang memberikan kesan yang berpanjangan dan mendalam. Relaxant mengurangkan kepekatan toksin dalam badan dengan ketara semasa pembedahan, yang menghalang tekanan pada hati dan buah pinggang.

Walau bagaimanapun, anestesia endotrakeal tidak boleh digunakan oleh semua orang, kerana ia juga mempunyai kontraindikasi sendiri. Ia tidak boleh digunakan untuk:

  • patologi pernafasan akut;
  • penyakit bronkus dan paru-paru di peringkat akut;
  • penyakit berjangkit;
  • masalah buah pinggang dan hati;
  • infarksi miokardium dan syak wasangka terhadapnya;
  • masalah dengan saluran darah.

Komplikasi selepas anestesia

Tiada siapa yang kebal daripada kemungkinan komplikasi selepas menggunakan anestesia. Dan mereka boleh timbul sama ada daripada tindakan tidak profesional pakar bius (tetapi itu perbualan yang berasingan), atau akibat tindak balas individu badan yang tidak dapat diramalkan terhadap intubasi atau ubat yang digunakan. Selalunya, komplikasi selepas anestesia berlaku:

  • loya dan muntah;
  • sakit tekak;
  • pening, kehilangan kesedaran;
  • sakit pada otot;
  • kecederaan organ semasa intubasi;
  • kerosakan pada pita suara;
  • jangkitan paru-paru;
  • alahan;
  • kejutan anaphylactic;
  • kerosakan otak;
  • masalah dengan sistem saraf.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dengan penyediaan yang betul untuk operasi, pakar bius profesional yang berpengalaman dapat mengelakkan komplikasi.

Teknik anestesia dipilih bergantung pada jenis operasi yang sedang disediakan oleh pesakit. Operasi jangka panjang memerlukan anestesia am, di mana pesakit tidak sedarkan diri.

Anestesia endotrakeal adalah kaedah gabungan anestesia yang melindungi pesakit:

  • daripada kesakitan dan kejutan;
  • daripada muntah masuk ke saluran pernafasan, lidah melekat;
  • daripada kegagalan pernafasan.

Pakar bius-resuscitator melakukan intubasi

Pemberian ubat penahan sakit semasa anestesia endotrakeal berlaku secara berperingkat:

  • induksi anestesia, penyediaan untuk anestesia utama;
  • anestesia penyedutan dan peralihan kepada pengudaraan buatan (ALV);
  • ubat yang menyokong aktiviti jantung dan pernafasan untuk penarikan dadah daripada tidur dadah.

Pada peringkat pertama, ubat-ubatan diberikan secara intravena supaya pesakit tidak berasa tidak selesa daripada kemasukan laringoskop dan tiub endotrakeal.

Laringoskop adalah alat khas yang membolehkan anda memasuki lumen laring tanpa kecederaan.

Tiub endotrakeal digunakan untuk menghantar bahan analgesik terus ke dalam saluran pernafasan. Tiub dipasang sedemikian rupa sehingga kandungan perut tidak dapat memasuki trakea. Prosedur untuk memasukkan tiub dipanggil intubasi, dan mengeluarkannya dipanggil extubation.

Tiub endotrakeal

Dengan jenis anestesia lain, sebagai contoh, dengan topeng, terdapat kebarangkalian tinggi refluks kandungan perut ke atas esofagus. Faktanya ialah anestetik menyebabkan kelonggaran sfinkter gastrik atas, jadi pesakit mungkin muntah. Komplikasi seperti aspirasi (muntah memasuki saluran pernafasan) adalah mengancam nyawa.

Anestesia intubasi memungkinkan untuk mengelakkan aspirasi dan menjadikan operasi lebih selamat. Anestesia gabungan termasuk ubat intravena dan penyedutan. Ini membolehkan campur tangan pembedahan yang berlangsung lebih daripada 30 minit dilakukan tanpa komplikasi daripada sistem pernafasan. Pembedahan dilakukan ke atas pesakit dewasa dan kanak-kanak menggunakan anestesia endotrakeal.

Induksi anestesia diperlukan supaya pesakit boleh diintubasi dengan selamat dan tanpa rasa sakit dan mula membenamkannya dalam tidur narkotik. Persediaan untuk anestesia am dijalankan dalam dua cara:

  • pentadbiran intravena ubat penahan sakit;
  • penyedutan melalui topeng campuran oksigen, nitrus oksida dan ubat yang mengandungi halogen.

Untuk mendorong tidur narkotik mengikut skema pertama, ubat berikut diberikan secara intravena:

  • Fentalin dan Sombrevin;
  • Promedol dan Sombrevin;
  • Natrium tiopental dan Heksenal.

Pakar anestesi secara individu memilih ubat dan dos berdasarkan berat, umur dan keadaan pesakit. Ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi dan boleh menyebabkan alahan, jadi jika anda mempunyai reaksi buruk terhadap mana-mana ubat, anda perlu melaporkannya terlebih dahulu.

Bagi setiap pesakit, pakar bius mengira dos ubat individu

Mengikut skema kedua, pesakit bernafas melalui topeng oksigen dengan wap campuran Ftorotan, Foran, Etran, Aleotropik atau ubat lain yang dipilih oleh pakar anestesi dalam nisbah yang betul.

Induksi anestesia menyebabkan kehilangan kesedaran dan kesakitan. Setelah persediaan selesai, pakar bedah atau pembantu pembedahan boleh memulakan intubasi. Untuk mengendurkan otot leher, relaxant otot digunakan, biasanya Ditilin. Tiub endotrakeal dipasang menggunakan laringoskop selepas pengudaraan topeng paru-paru dengan udara yang mengandungi 50-80% oksigen.

Peralihan kepada pengudaraan buatan dilakukan apabila prestasi pernafasan dan jantung stabil.

Kehadiran takikardia atau bradikardia adalah kontraindikasi kepada intubasi.

Kedudukan optimum untuk intubasi:

Pesakit meletakkan belakang kepalanya di atas bantal, kepala dinaikkan 8-10 cm, dagu dinaikkan, rahang bawah dipanjangkan. Harus ada laluan lurus antara mulut dan paksi longitudinal laring, di mana laringoskop akan dimasukkan, dan kemudian tiub endotrakeal.

Intubasi

Laringoskop moden boleh mempunyai bilah lurus atau melengkung, yang membolehkan intubasi kedua-dua bronkus kanan dan kiri. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk intubasi melalui mulut, sebagai contoh, operasi berlaku di rongga mulut, pentadbiran melalui saluran hidung yang lebih rendah digunakan.

Acara utama

Tiub endotrakeal disambungkan ke ventilator, pesakit bernafas dengan stabil, semua penunjuk adalah normal. Di bawah keadaan sedemikian, penyelenggaraan anestesia dianjurkan menggunakan:

  • pentadbiran intravena relaksan otot;
  • penyedutan nitrus oksida dengan oksigen;
  • pentadbiran intravena Droperidol, Promedol, Fentinyl;
  • penyedutan Ftorofan, Etran, Foran atau anestetik halogen lain.

Dalam setiap kes, langkah untuk mengekalkan anestesia dipilih secara individu. Anestesia dianjurkan pada tahap yang sepadan dengan campur tangan pembedahan. Dadah boleh diberikan dengan segera jika perlu, dan dos boleh diselaraskan mengikut tindak balas pesakit.

Keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan cepat dengan keperluan pesakit menjadikan anestesia endotrakeal paling selamat untuk kesihatan.

Acara akhir

Apabila operasi selesai, pesakit perlu bersedia untuk bangun dari tidur narkotik. Ubat-ubatan dihentikan secara beransur-ansur, dos dikurangkan dengan lancar.

Pada peringkat ini, komplikasi adalah mungkin, jadi untuk memulihkan pernafasan spontan, Atropine diberikan, dan selepas 4-6 minit Proserin. Ubat-ubatan ini mengimbangi kesan sampingan masing-masing, memulakan paru-paru dan menstabilkan jantung.

Pemberian ubat pada peringkat akhir bius

Penggunaan Proserin mempunyai kontraindikasi; ia tidak boleh digunakan:

  • untuk asma bronkial;
  • untuk epilepsi;
  • dengan angina pectoris.

Sekiranya pesakit mengalami reaksi alahan atau sebarang penyakit kronik, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang merawat tentang perkara ini supaya maklumat ini muncul pada kad.

Walaupun ubat bius dan analgesik hilang, pesakit mungkin mengalami menggigil dan ketidakselesaan dari tiub endotrakeal.

Ekstubasi dilakukan selepas pernafasan spontan telah dipulihkan. Untuk kegunaan pemanasan:

  • tilam elektrik;
  • pad pemanas dengan air suam;
  • pemindahan larutan hangat.

Persediaan untuk extubation melibatkan penyedutan lendir terkumpul dari pokok trakeobronkial. Untuk mengumpul cecair, penyedut elektrik digunakan, alat yang menarik lendir, darah, nanah dan rembesan lain.

Selepas mengeluarkan tiub, rongga mulut dan esofagus dibersihkan dengan cara yang sama. Jika perlu, tiub dimasukkan ke dalam perut untuk mencuci.

Semasa tempoh selepas operasi, semua tanda penting pesakit dipantau. Jika sebarang akibat atau komplikasi timbul, langkah-langkah segera diambil untuk menormalkan keadaan. Ubat tahan sakit dihentikan apabila anda berasa lebih baik.

Tempoh selepas operasi

Arahan pesakit disediakan sebelum pembedahan supaya orang itu bersedia untuk extubation. Apakah akibat daripada anestesia am?

  • ketidakselesaan di tekak;
  • sakit selepas mengurangkan dos ubat penahan sakit;
  • loya dan muntah selepas extubation;
  • keletihan otot, kelemahan;
  • sakit kepala atau berat di kepala;
  • penurunan kepekatan, kekeliruan;
  • mengantuk;
  • perubahan dalam timbre suara, rupa suara serak;
  • gegaran, menggeletar pada anggota badan;
  • menggigil;
  • kekurangan selera makan;
  • dahaga.

Semua kesan hilang dalam masa 2 hingga 48 jam. Jika sakit teruk berlaku, anda harus memaklumkan kepada doktor anda supaya dia boleh memilih ubat yang sesuai. Dengan kerja kakitangan perubatan yang teratur, anestesia endotrakeal tidak menyebabkan komplikasi atau kesan sampingan yang buruk.

Selama berabad-abad, perubatan telah berkembang dan tidak berhenti.

Sukar untuk membayangkan bahawa suatu ketika dahulu perkataan operasi dikaitkan dengan perkataan kematian. Pada masa itu, orang di meja bedah mati akibat renjatan yang menyakitkan atau keracunan darah.

Untuk masa yang lama, manusia telah bergerak ke arah penemuan konsep - . Terima kasih kepada perkembangan kimia, ini menjadi mungkin. Pada masa kini, campur tangan pembedahan kadangkala merupakan prosedur yang perlu bagi pesakit untuk meneruskan kehidupan yang penuh.

Ini adalah peluang untuk kesihatan yang tidak boleh diperoleh dengan hanya menggunakan ubat.

Anestesia endotrakeal. Sedikit sejarah

Penemuan yang tidak boleh ditukar ganti yang melindungi tubuh manusia daripada tekanan dan membolehkan bukan sahaja pesakit menjalani pembedahan dengan selesa, tetapi juga membolehkan pakar bedah melakukan tugas mereka.

Anestesia adalah elemen utama mana-mana campur tangan pembedahan yang serius - paru-paru, sistem saraf, esofagus, jantung. Ia dicirikan oleh kehilangan kesedaran sepenuhnya.

Anestesia endotrakeal am adalah berbeza kerana ia boleh digunakan untuk pesakit pada sebarang umur. Ia terdiri daripada memasukkan tiub nipis khas ke dalam trakea, disambungkan ke peranti, di mana bahan narkotik disuntik.

Itulah sebabnya ia mempunyai nama ini: endo - dalam dan trakea. Ia juga dipanggil intubasi atau gabungan, kerana ubat-ubatan memasuki kedua-dua darah dan saluran pernafasan.

Dunia perubatan mula mengenali anestesia endotrakeal pada abad ke-14-15, terima kasih kepada Swiss Paracelsus. Doktor inilah yang pertama kali menggunakan kaedah memasukkan tiub ke dalam trakea seseorang, yang menyelamatkannya daripada kematian.


Andrei Vesalius meneruskan perjalanannya, membuktikan bahawa anestesia khusus ini harus menjadi anestesia utama. Apabila menjalankan eksperimen ke atas haiwan, keperluan anestesia endotrakeal tidak dapat dinafikan.

Pada abad ke-17 dan ke-18, beribu-ribu orang yang lemas di Sungai Thames telah diselamatkan oleh doktor Inggeris Cologne, berkat tiub khas yang dimasukkan ke dalam trakea.

Selanjutnya - lebih. Seorang doktor Jerman menunjukkan bahawa jika anda menggunakan tiub dengan manset, anda boleh mengelakkan komplikasi paling berbahaya pada masa itu - kehadiran bahan asing dalam saluran pernafasan semasa anestesia endotrakeal.

Peringkat seterusnya dalam bidang anestesia telah direkodkan pada tahun 1942, apabila doktor Kanada Griffith dan pasangannya Johnson menggunakan relaxants otot. Ia benar-benar satu kejayaan dalam bidang perubatan. Relaks otot melegakan otot dan menghalang pesakit daripada bergerak. Selain itu, mereka membolehkan untuk mengawal dan menguruskan anestesia.

Tahun 50-an bermula dengan penaklukan pesat anestesia endotrakeal dan penggunaannya yang meluas, dengan sumbangan besar doktor Soviet - Vishnevsky, Kupriany dan lain-lain.

Menjalankan anestesia endotrakeal

Petunjuk

Anestesia endotrakeal kadangkala dipanggil kompleks kerana penggunaan beberapa bahan narkotik yang diperkenalkan secara beransur-ansur ke dalam badan pesakit. Ini membolehkan ia digunakan untuk operasi lama yang memerlukan lebih daripada 30 minit. Otot-otot santai pada masa ini, kesedaran dimatikan, yang membolehkan pakar bedah melakukan tugas mereka.

Petunjuk untuk penggunaan anestesia endotrakeal:

  • keperluan untuk menggunakan relaxant otot semasa pembedahan;
  • ketakutan terhadap halangan saluran pernafasan;
  • sistem saraf yang tidak stabil;
  • sindrom "perut penuh";
  • campur tangan pergigian yang panjang dan meluas;
  • operasi jangka panjang menggunakan peralatan mikrosurgikal;
  • operasi dalam rongga mulut, kepala, farinks, telinga dalam;
  • laparoskopi.

Bagaimanakah anestesia endotrakeal dilakukan?

Sebelum menjalani anestesia am, pesakit mesti menjalani pemeriksaan. Seterusnya, persediaan untuk tidur pembedahan atau premedikasi bermula. Sekiranya operasi dirancang, maka pada waktu petang pesakit berehat dan tenang dengan bantuan barbiturat.

Antihistamin juga ditetapkan dan penenang dipilih. Di atas meja operasi, pesakit diberi atropin sebelum operasi untuk mengecualikan situasi serangan jantung dan analgesik.

Anestesia dijalankan dalam tiga peringkat


Pentadbiran anestesia

Terdapat beberapa cara:

  • secara intravena dengan penyerapan anestesia secara beransur-ansur. Gabungan analgesik dan anestetik, dibumbui dengan oksigen dan nitrogen, digunakan;
  • melalui penyedutan menggunakan oksigen, nitrogen, narkotik, analgesik dan ubat bius.

Sebelum pembedahan, pakar anestesi mesti memeriksa kesan bahan narkotik pada tubuh manusia dan memutuskan ubat yang akan digunakan semasa pembedahan.

Anestesia awal biasanya ringan. Matlamatnya adalah intubasi. Jika ini adalah kaedah penyedutan, maka campuran nitrogen dan oksigen atau persediaan "Etrana", "Ftorotana", "Forana" dan anestetik yang serupa sering digunakan. Jika diberikan secara intravena, kemungkinan besar ia adalah barbiturat dengan droperidol atau fentanyl.

Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira berat badan dan ciri-ciri badan. Droperidrol biasanya berlangsung kira-kira 5 jam. Tetapi kesan fentanyl berlangsung hanya 20 minit dan memerlukan pentadbiran berulang. Setengah jam sebelum tamat operasi, bekalannya terhenti.

Untuk memasukkan tiub, anda perlu mengendurkan otot leher anda. Relaks otot sepatutnya sudah bertindak di sini. Selepas intubasi, pesakit disambungkan ke pengudaraan mekanikal dan peringkat tidur nyenyak bermula.

Sokongan

Ini adalah tempoh kerja aktif untuk pakar bedah. Anestesia dipantau setiap 15 minit sepanjang operasi. Tekanan darah dan nadi diperhatikan. Sekiranya pesakit mempunyai masalah kardiovaskular, aktiviti jantung mesti dipantau.

Semua parameter ditunjukkan oleh jururawat dalam rekod anestesia khas. Ia juga menetapkan semua tindakan doktor, menunjukkan masa, dos bahan narkotik yang diberikan, dan bahan pelemas yang digunakan semasa operasi. Rekod ini kemudiannya ditampal ke dalam sejarah perubatan pesakit.

Keluar dari tidur nyenyak berlaku dengan pengurangan beransur-ansur dalam dos ubat yang diberikan. Untuk memulihkan pernafasan, atropin dan proserin ditadbir satu demi satu.

Kelebihan

Ia bukan untuk apa-apa bahawa anestesia ini adalah yang paling popular beberapa sebab menyumbang kepada ini:

  • Patensi saluran pernafasan, tanpa mengira kedudukan pesakit.
  • Penggunaan dos kecil dadah narkotik.
  • Penggunaan pelemas otot.
  • Kemungkinan campur tangan pembedahan pada jantung, yang sebelum ini mustahil.
  • Kurang pendedahan kepada ubat toksik.
  • Mudah terjaga selepas anestesia endotrakeal.
  • Kesan minimum pada buah pinggang dan hati.
  • Tiada risiko pernafasan atau komplikasi jantung.

Komplikasi selepas anestesia endotrakeal

Kami telah menyebut bahawa jika tiub dimasukkan dengan tidak betul, komplikasi timbul. Mereka boleh muncul semasa atau selepas pembedahan.

Selalunya, dengan kehadiran penyakit kardiovaskular, penggunaan ubat yang tidak betul disertai dengan kehilangan sejumlah besar darah dan intubasi trakea.

Selepas operasi, masalah mungkin berlaku dalam bentuk komplikasi berikut:

Biasanya manifestasi ini hilang dalam masa 2 hari. Tidak perlu menyalahkan doktor untuk semua komplikasi; ciri-ciri individu badan pesakit dan kerentanannya terhadap ubat-ubatan memainkan peranan yang besar di sini.

Oleh kerana bilangan komplikasi yang besar apabila menggunakan tiub, topeng laring muncul pada tahun 1981. Ia tidak dimasukkan ke dalam trakea, tetapi terletak di pintu masuk ke laring. Terima kasih kepada manset pada topeng, meterai ketat dibuat. Ini adalah ciptaan yang benar-benar selamat yang menghapuskan berlakunya laringospasme selepas pembedahan.

Tetapi, di sebalik kelebihan sedemikian, penggunaan topeng tidak selalu berjaya dan sesuai, apatah lagi kos yang tinggi. Ia berlaku kerana kebocoran dalam topeng antara laring dan esofagus, asfiksia berlaku. Dan selain itu, ia tidak boleh digunakan dalam kes kecemasan kerana masalah "perut kenyang".

Anestesia endotrakeal - kontraindikasi

Anestesia endotrakeal tidak boleh digunakan untuk semua orang. Terdapat kontraindikasi serius yang tidak boleh diabaikan:

Sekiranya terdapat kontraindikasi, kaedah anestesia lain akan dipertimbangkan. Pemeriksaan mesti dijalankan; mungkin anda belum mengesyaki sebarang penyakit.

Anestesia adalah kontraindikasi untuk manifestasi akut penyakit ini. Pakar anestesi harus mengetahui tentang mereka sebelum pembedahan semasa perundingan.

Jika tidak, lebih baik menolak pembedahan dan berkeras untuk memenuhi keperluan praoperasi. Ia juga penting bahawa pakar bius memberi amaran kepada pesakit tentang jenis anestesia yang akan digunakan.

    Patensi saluran pernafasan yang mencukupi;

    Menjalankan pengudaraan yang mencukupi;

    Kelonggaran otot total, yang sangat memudahkan kerja pakar bedah dan membolehkan operasi berskala besar pada organ perut dan toraks;

    Pemisahan sistem pernafasan dan pencernaan (disebabkan oleh cuff tiub endotrakeal) - pencegahan aspirasi kandungan gastrik;

    Terdapat kemungkinan berterusan sanitasi trakea melalui tiub endotrakeal.

Komplikasi anestesia endotrakeal:

    Semasa anestesia induksi - sama seperti semasa topeng dan anestesia intravena;

    Semasa intubasi trakea - kerosakan traumatik pada membran mukus orofarinks, lidah, lelangit lembut dan keras, kerosakan pada pita suara, dan kerosakan pada gigi.

    Peletakan tiub endotrakeal yang tidak betul - jika dimasukkan secara berlebihan, intubasi bronkus kanan adalah mungkin;

    intubasi esofagus.

Semasa pengudaraan mekanikal di bawah keadaan kelonggaran otot - depressurization litar pernafasan; – kembalinya tindakan relaksan otot berlaku jika proserin diberikan terlalu awal, apabila kepekatan relaksan otot dalam badan pesakit masih tinggi. Dalam kes ini, selepas pesakit dipindahkan ke wad, kesan prozerin terhenti, dan baki molekul relaksan otot antideporlarisasi sekali lagi menyekat reseptor kolinergik sinaps neuromuskular, yang membawa kepada perkembangan apnea. Dalam kes ini, adalah perlu untuk melakukan pengudaraan mekanikal (IVL) dan mengulangi decurarization. Untuk mengelakkan komplikasi ini, decurarization harus dijalankan hanya selepas pesakit telah pulih sekurang-kurangnya aktiviti otot yang minimum (cubaan untuk membuka mata, pergerakan pada anggota badan, rintangan kepada pengudaraan mekanikal).

Pengudaraan mekanikal semasa ETH menyelesaikan sepenuhnya masalah pneumothorax dengan mengubah biomekanik pernafasan, yang membawa kepada perkembangan meluas pembedahan toraks (pembedahan pada jantung, paru-paru, organ mediastinal, esofagus).

Anestesia penyedutan menggunakan saluran pernafasan topeng laring

Pada masa ini, topeng laring (LM) digunakan secara meluas, selalunya sebagai alternatif kepada intubasi trakea.

Laryngeal Mask Airway telah dicipta oleh pakar bius Inggeris A. Brain pada tahun 1981. Reka bentuk topeng laring (LM) memastikan aliran bebas udara dari litar pernafasan kepada pesakit dengan mewujudkan sentuhan tertutup dengan tisu lembut hipofarinks di atas pintu masuk ke laring pesakit. LM terdiri daripada tiga bahagian utama: tiub saluran udara, topeng dan tiub dengan belon kawalan dan injap untuk mengisi obturator topeng dengan udara (Rajah 14). Hujung proksimal tiub disambungkan ke litar pernafasan menggunakan penyambung standard dengan diameter 15 mm. Kesinambungan hujung distal tiub ialah cuff obturator topeng elips.

Risyu14.

Peranti topeng laring

Apabila LM dipasang dengan betul, manset obturator topeng, apabila ditiup dengan udara, melekat di bahagian atas - ke akar lidah, menolaknya ke hadapan dan ke atas dan ke pinggir atas epiglotis, mengangkatnya di atas pintu masuk ke laring, secara lateral - ke sinus pyriform. Hujung kon cuff obturator terletak pada sfinkter esofagus atas. (Gamb. 15).

Rajah 15. Peletakan yang betul saluran pernafasan topeng laring di saluran pernafasan.

Pemasangan obturator topeng yang agak ketat pada tisu orofarinks (tekanan tidak lebih daripada 60 cm H 2 O) memastikan pengedap komunikasi antara saluran udara dan laring, tanpa menyebabkan kerengsaan refleks pelindung pada bahagian farinks dan laring.

    Penggunaan LM memastikan kadar kejayaan tinggi bagi pengudaraan paru-paru yang mencukupi dan memudahkan intubasi trakea dengan tiub endotrakeal dalam kes intubasi sukar yang boleh diramal dan tidak dijangka.

    Tidak seperti intubasi endotrakeal, pemasangan LM tidak traumatik, tidak memerlukan laringoskopi dan bantuan tambahan daripada kakitangan kejururawatan, dan tidak disertai dengan perubahan hemodinamik dan komplikasi yang ketara semasa pemasangan dan penyingkirannya.