Bercakap tentang peranan pergerakan, soalan mengenai pernafasan kanak-kanak harus dibangkitkan.
Apabila mengajar kanak-kanak untuk bernafas dengan betul, pertama sekali, anda perlu mengajarnya untuk menghembus nafas secara mendalam untuk membersihkan paru-paru dengan baik dan meningkatkan bekalan oksigen mereka.
Ia juga penting untuk mengajar pernafasan hidung kanak-kanak, yang akan membantu mencegah hidung berair dan penyakit pernafasan.
Apabila mengajar pernafasan yang betul, anda perlu mengajar anak anda untuk meniup hidungnya bukan melalui kedua-dua lubang hidung, tetapi secara bergantian. Kemudian kanak-kanak itu boleh meniup dandelion atau lilin, pertama dengan mulutnya, kemudian dengan hidungnya, kemudian dengan satu atau lubang hidung yang lain. Meniup buih sabun adalah senaman yang baik dan menyeronokkan untuk membangunkan pernafasan. Semasa berjalan, galakkan anak anda untuk menarik nafas perlahan-lahan dan menghembus lebih perlahan melalui hidungnya. Ia amat berguna untuk mengajar pernafasan apabila berjalan dan berlari dengan cepat.
Elemen latihan pernafasan
(Untuk memulihkan pernafasan hidung untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 7 tahun)
1. Tarik nafas dalam-dalam, hembus melalui hidung dengan sebutan - "um".
2. Hembus nafas melalui hidung dengan tolakan pendek, mulut ditutup rapat.
3. Hembus nafas secara bergilir-gilir melalui lubang hidung kanan dan kiri, satu lagi ditekan dengan jari, mulut ditutup.
4. Hidung dicubit dengan jari, dan nafas ditahan untuk kiraan 8-10 kali. Hembus nafas melalui hidung, tarik nafas sepenuhnya melalui mulut.
5. Letakkan sekeping kertas ringan di tapak tangan anda, tiupkannya, hembus, secara bergilir-gilir melalui lubang hidung kiri dan kanan, dengan mulut tertutup rapat. Satu lubang hidung ditekan dengan jari.
Autotraining
Autotraining ialah kaedah hipnosis diri. Ia boleh digunakan untuk melegakan keletihan dan tekanan emosi.
Baring di atas tikar, berehat, bayangkan langit biru. Tarik nafas dalam-dalam dan tenang. Secara mental, kanak-kanak menyebut formula yang dicadangkan oleh guru dan membayangkannya dalam fikiran mereka.
1. Saya sedang berehat dengan tenang. Saya mengendurkan otot-otot seluruh badan. Saya berbaring diam. Saya rasa tenang. Saya merasakan kedamaian sepenuhnya. Badan saya rileks. Saya berasa baik dan gembira. Saya berehat dengan tenang. Saya rasa damai.
2. Otot tangan kanan rileks, otot tangan kiri rileks. Bahu dilonggarkan dan diturunkan. Tangan saya santai, saya merasakan berat tangan saya, saya merasakan kehangatan yang menyenangkan di tangan saya.
3. Otot-otot kaki kanan dilonggarkan. Otot-otot kaki kiri dilonggarkan. Otot kaki dilonggarkan. Kaki tidak bergerak dan berat.
4. Seluruh badan rileks. Otot belakang menjadi relaks. Otot perut menjadi relaks. Terdapat kehangatan yang menyenangkan di seluruh badan.
5. Otot muka menjadi relaks. Kening diceraikan. Dahi dilicinkan. Kelopak mata diturunkan, ditutup perlahan-lahan. Mulut terbuka sedikit. Terasa kesejukan pada kulit dahi. Seluruh wajah tenang dan santai.
6. Saya bernafas dengan bebas, mudah, saya bernafas dengan mudah dan bebas, saya berasa seronok dan saya berehat.
7. Jantung berdegup dengan tenang, sekata dan berirama. Saya berehat, bernafas dalam-dalam, merasai keceriaan dan kesegaran seluruh badan.
Apabila bernafas melalui hidung, aliran udara mengambil laluan yang unik. Jisim utama udara diarahkan ke atas, dari sana ia turun ke bawah dan ke belakang, ke choanae. Apabila menghembus nafas, udara bergegas ke arah yang bertentangan di sepanjang laluan yang sama, agak memasuki kawasan penciuman. Laluan aliran udara ini disahkan oleh beberapa eksperimen. Oleh itu, Paulsen menghantar wap asid osmik melalui hidungnya. Laluan laluan udara tepu dengan wap ini ditunjukkan oleh tempat di mana membran mukus menjadi coklat. Dalam eksperimen Kayser, laluan udara ditandakan oleh habuk magnesium yang mendap, dalam eksperimen ke atas mayat, menggantikan septum hidung dengan plat kaca dan melepasi asap tembakau melalui separuh hidung. Dengan memerhatikan pergerakan asap melalui sekatan kaca, penulis menilai laluan laluannya. Semua eksperimen ini mengesahkan sepenuhnya laluan di atas yang diambil oleh udara yang disedut melalui hidung.
Pernafasan hidung adalah tindakan fisiologi biasa, dan pelanggarannya menyebabkan pelbagai keadaan patologi seluruh organisma. Pertukaran gas dalam paru-paru berkurangan, akibatnya rizab alkali darah berkurangan. Khususnya, metabolisme oksigen terganggu, mengakibatkan penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah. Terdapat kelemahan pengudaraan pulmonari, hipoksemia dan hiperkapnia (Saufer, Rugoni, M. E. Gindes, E. N. Pavlovsky, I. I. Shcherbatov).
Penutupan dan kesukaran dalam pernafasan hidung menjejaskan fungsi jantung dan tekanan darah. Kelemahan aktiviti jantung berlaku, kadar peredaran darah di dalam paru-paru berkurangan, perubahan patomorfologi berlaku pada nodus saraf dan pada otot jantung, tekanan darah meningkat (M. F. Tsytovich, E. N. Pavlovsky, N. D. Korolev, B. N. Lukov, A. G. Bondarenko dan V. V. Gromov).
Mematikan pernafasan hidung disertai dengan penurunan pergerakan limfa, perubahan dalam tekanan intraokular, intrakranial dan tulang belakang (V. A. Aleksandrovskaya, M. V. Kochurova dan A. V. Savelyev, V. K. Trutnev dan V. V. Gromov, L. E. Komendantov) , kelemahan sinus paranasal dan kelemahan tengah paranasal rongga telinga (M. F. Tsytovich), kapasiti penyerapan terjejas mukosa hidung (V. K. Trutnev dan V. V. Gromov, O. V. Urbakh, A. A. Arutyunov), fungsi motor dan rembesan saluran gastrousus dan fungsi hati (A. G. Bondarenko, V. V. D. Gromov, V. V. D. Gromov. Ermolaev, E. N. Pavlovsky).
Apabila pernafasan hidung dimatikan, komposisi morfologi darah dan sifat fizikokimianya berubah. Bilangan eritrosit berkurangan, kandungan hemoglobin berkurangan dan bilangan leukosit meningkat (N.V. Belogolov, V.G. Ermolaev, A.G. Likhachev), tindak balas pemendapan eritrosit mempercepatkan (I.D. Khristoforov dan V.V. Gromov), peningkatan gula darah (R.I. Moshin), tahap asid laktik dalam darah berkurangan (M.Ya. Shapiro), jumlah kalsium meningkat (D.N. Matveev), kepekatan klorida berkurangan (N.N. Ivanovsky dan S.N. Semenov), baki nitrogen darah meningkat (N.A. Bobrovsky).
Kepelbagaian perubahan dalam banyak fungsi boleh dijelaskan dengan kesan mematikan pernafasan hidung pada fungsi sistem saraf pusat. Andaian ini disahkan oleh data penyelidikan daripada banyak pengarang. Apabila pernafasan hidung dimatikan, peningkatan tekanan intrakranial berlaku (A. Ya. Shapiro, N. D. Khodyakov), gangguan peredaran serebrum dan pergerakan cecair serebrum, degenerasi hyaline membran dalaman dan tengah saluran otak (S. F. Gamayunov). ), kesukaran dalam pengaliran keluar cecair serebrospinal dari rongga tengkorak. Semua gangguan peredaran darah dan limfa di otak ini, nampaknya, membawa kepada gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi, yang mengakibatkan gangguan fungsi penting badan. Pendapat ini disokong oleh penyelidikan E. S. Viktorova, yang, menggunakan kaedah refleks terkondisi, membuktikan bahawa mematikan pernafasan hidung membawa kepada kemurungan tajam korteks serebrum. V. A. Bukov percaya bahawa apabila pernafasan hidung terganggu, gangguan fungsi penting badan secara keseluruhan disebabkan oleh penutupan impuls aferen yang datang dari medan reseptor mukosa hidung.
Bekalan darah ke rongga hidung
Arteri terbesar rongga hidung ialah cabang sphenopalatine (a. sphenopalatine) arteri maxillary dari sistem arteri karotid luaran. Melalui foramen sphenopalatine (foramen sphenopalatina) berhampiran hujung posterior turbinate inferior, ia menyediakan bekalan darah ke bahagian posterior rongga hidung dan sinus paranasal. Daripadanya ke dalam rongga hidung memanjangkan:
· arteri lateral hidung posterior (aa. nasalesposteriores late-rales);
· arteri septum (a. nasalis septi).
Bahagian anterosuperior rongga hidung dan kawasan labirin etmoid dibekalkan dengan darah oleh arteri oftalmik (a. ophthalmica) daripada sistem arteri karotid dalaman. Darinya melalui plat cribriform ke dalam rongga hidung memanjangkan:
· arteri etmoid anterior (a. etmoidalis anterior);
· arteri etmoid posterior (a. etmoidalis posterior).
Ciri vaskularisasi septum hidung ialah pembentukan rangkaian vaskular padat dalam membran mukus di ketiga anteriornya - tempat Kisselbach (locus Kisselbachii). Di sini membran mukus sering menipis. Di tempat ini, lebih kerap daripada bahagian lain septum hidung, pendarahan hidung berlaku, jadi ia dipanggil zon pendarahan hidung.
Pembuluh vena.
Satu ciri aliran keluar vena dari rongga hidung ialah sambungannya dengan urat plexus pterygoid (plexus pterigoideus) dan kemudian sinus cavernous (sinus cavernosus), yang terletak di fossa kranial anterior. Ini mewujudkan kemungkinan jangkitan merebak di sepanjang laluan ini dan berlakunya komplikasi intrakranial rhinogenik dan orbital.
Saliran limfa.
Dari bahagian anterior hidung ia dijalankan ke submandibular, dari bahagian tengah dan posterior - ke nodus limfa serviks retropharyngeal dan dalam. Kejadian sakit tekak selepas pembedahan di rongga hidung boleh dijelaskan oleh penglibatan nodus limfa serviks dalam dalam proses keradangan, yang membawa kepada genangan limfa di tonsil. Di samping itu, saluran limfa rongga hidung berkomunikasi dengan ruang subdural dan subarachnoid. Ini menjelaskan kemungkinan meningitis berlaku semasa campur tangan pembedahan dalam rongga hidung.
Fisiologi klinikal hidung dan sinus paranasal
Hidung melakukan fungsi fisiologi berikut:
· pernafasan,
· penciuman,
· pelindung,
· resonator (ucapan).
Fungsi pernafasan.
Fungsi ini adalah fungsi utama hidung. Biasanya, semua udara yang disedut dan dihembus melalui hidung. Semasa penyedutan, akibat tekanan negatif dalam rongga dada, udara mengalir ke kedua-dua bahagian hidung. Aliran udara utama diarahkan dari bawah ke atas dengan cara melengkung di sepanjang laluan hidung biasa di sepanjang konka hidung tengah, berpusing ke belakang dan ke bawah, dan pergi ke arah choanae. Apabila anda menyedut, sebahagian udara meninggalkan sinus paranasal, yang membantu memanaskan dan melembapkan udara yang disedut, serta resapan separanya ke dalam kawasan penciuman. Apabila anda menghembus nafas, sebahagian besar udara pergi pada paras turbinat inferior, sebahagian udara memasuki sinus paranasal. Laluan arcuate, rupa bumi yang kompleks dan kesempitan saluran intranasal mencipta rintangan yang ketara terhadap laluan aliran udara, yang mempunyai kepentingan fisiologi - tekanan aliran udara pada mukosa hidung terlibat dalam pengujaan refleks pernafasan. Jika anda bernafas melalui mulut anda, penyedutan anda menjadi lebih cetek, yang mengurangkan jumlah oksigen yang memasuki badan anda. Pada masa yang sama, tekanan negatif dari dada juga berkurangan, yang seterusnya membawa kepada penurunan dalam perjalanan pernafasan paru-paru dan hipoksia badan seterusnya, dan ini menyebabkan perkembangan beberapa proses patologi dalam sistem saraf, vaskular, hematopoietik dan lain-lain, terutamanya pada kanak-kanak .
Fungsi pelindung.
Apabila ia melalui hidung, udara yang disedut dibersihkan, dipanaskan dan dilembapkan.
Pemanasan udara dilakukan kerana kesan merengsa udara sejuk, menyebabkan pengembangan refleks dan mengisi ruang vaskular gua dengan darah. Isipadu cengkerang meningkat dengan ketara, dan lebar saluran hidung menyempit dengan sewajarnya. Di bawah keadaan ini, udara dalam rongga hidung melalui aliran yang lebih nipis dan bersentuhan dengan permukaan membran mukus yang lebih besar, menyebabkan pemanasan berlaku dengan lebih sengit. Kesan pemanasan lebih ketara semakin rendah suhu luar.
Pelembapan udara dalam rongga hidung berlaku disebabkan oleh rembesan yang dirembeskan secara refleks oleh kelenjar mukus, sel goblet, limfa dan cecair pemedih mata. Pada orang dewasa, kira-kira 300 ml dikeluarkan dalam bentuk wap dari rongga hidung pada siang hari. air, bagaimanapun, jumlah ini bergantung pada kelembapan dan suhu udara luar, keadaan hidung, serta faktor lain.
Pembersihan udara di dalam hidung dicapai melalui beberapa mekanisme. Zarah habuk yang besar secara mekanikal dikekalkan di ruang depan hidung oleh rambut tebal. Debu halus yang melalui penapis pertama, bersama dengan mikrob, didepositkan pada membran mukus, ditutup dengan rembesan mukus. Lendir mengandungi lisozim, laktoferin, dan imunoglobulin yang mempunyai kesan bakteria. Pemendapan habuk dipermudahkan oleh kesempitan dan kelengkungan laluan khas. Kira-kira 40-60% zarah habuk dan mikrob udara yang disedut dikekalkan dalam lendir hidung dan dinetralkan oleh lendir ini atau dikeluarkan bersamanya. Mekanisme pembersihan diri saluran pernafasan, yang dipanggil pengangkutan mukosiliari (pelepasan mukosiliari), dijalankan oleh epitelium bersilia. Permukaan sel bersilia dilitupi dengan banyak silia yang melakukan pergerakan berayun. Setiap sel bersilia mempunyai pada permukaannya 50-200 silia dengan panjang 5-8 mikron dan diameter 0.15-0.3 mikron. Setiap cilium mempunyai peranti motor sendiri - axoneme. Kekerapan degupan silia ialah 6-8 sebatan sesaat. Aktiviti motor silia epitelium bersilia memastikan pergerakan rembesan hidung dan zarah habuk dan mikroorganisma menetap di atasnya ke arah nasofaring. Zarah asing, bakteria, bahan kimia yang memasuki rongga hidung dengan aliran udara yang disedut melekat pada lendir, dimusnahkan oleh enzim dan ditelan. Hanya di bahagian paling anterior rongga hidung, di hujung anterior turbinat inferior, aliran lendir diarahkan ke arah pintu masuk ke hidung. Jumlah masa transit lendir dari rongga hidung anterior ke nasofaring ialah 10-20 minit. Pergerakan silia dipengaruhi oleh pelbagai faktor - keradangan, suhu, pendedahan kepada pelbagai bahan kimia, perubahan pH, sentuhan antara permukaan berlawanan epitelium bersilia, dsb.
Apabila merawat penyakit hidung, perlu diambil kira bahawa sebarang infus vasoconstrictor atau titisan lain ke dalam hidung untuk masa yang lama (lebih daripada 2 minggu), bersama-sama dengan kesan terapeutik, mempunyai kesan negatif terhadap fungsi epitelium ciliated. .
Mekanisme pertahanan juga termasuk refleks bersin dan rembesan lendir. Badan asing dan zarah debu yang memasuki rongga hidung menyebabkan refleks bersin: udara tiba-tiba dibuang keluar dari hidung dengan daya tertentu, dengan itu mengeluarkan bahan yang menjengkelkan.
Fungsi penciuman.
Penganalisis bau tergolong dalam organ deria kimia, perengsa yang mencukupi adalah molekul bahan berbau (odorivectors). Bahan-bahan berbau mencapai kawasan penciuman bersama-sama dengan udara apabila disedut melalui hidung. Kawasan penciuman (regio olfactorius) bermula dari fisur olfaktorius (rima olfactorius), yang terletak di antara pinggir bawah turbinate tengah dan septum hidung, naik ke atas ke bumbung rongga hidung, dan mempunyai lebar 3- 4 mm. Untuk persepsi bau, udara mesti meresap ke kawasan olfaktori. Ini dicapai dengan nafas paksa pendek melalui hidung, yang menghasilkan sejumlah besar pergolakan yang diarahkan ke zon penciuman (ini adalah jenis penyedutan yang diambil oleh seseorang apabila menghidu).
Terdapat pelbagai teori bau.
Teori kimia (Zwaardemaker). Molekul bahan berbau (odorivectors) diserap oleh cecair yang menutupi rambut sel olfaktori dan, bersentuhan dengan silia sel ini, larut dalam bahan lipid. Pengujaan yang terhasil merebak di sepanjang rantaian neuron ke nukleus kortikal penganalisis olfaktori.
Teori fizikal (Geynix). Kumpulan sel penciuman yang berbeza teruja sebagai tindak balas kepada frekuensi tertentu ciri getaran bagi pencium bau tertentu.
Fisiologi klinikal hidung dan sinus paranasal (bersambung...)
Teori fiziko-kimia (Muller). Menurut teori ini, rangsangan organ penciuman berlaku disebabkan oleh tenaga elektrokimia bahan berbau.
Dalam dunia haiwan, terdapat anosmatik (lumba-lumba), mikrosmatik (manusia) dan makrosmatik (tikus, ungulates, dll.). Deria bau pada haiwan jauh lebih berkembang daripada pada manusia. Sebagai contoh, dalam anjing ia adalah 10,000 kali lebih kuat, yang disebabkan oleh hubungan rapat fungsi penting dengan deria bau.
Gangguan deria bau boleh menjadi primer apabila ia dikaitkan dengan kerosakan pada sel reseptor, laluan atau bahagian tengah penganalisis olfaktori, dan sekunder apabila terdapat gangguan dalam aliran udara ke kawasan penciuman.
Deria bau berkurangan secara mendadak (hiposmia) dan kadangkala hilang (anosmia) semasa proses keradangan, perubahan polip dalam membran mukus, dan proses atropik dalam rongga hidung.
Di samping itu, deria bau yang menyimpang - cocosmia - jarang berlaku.
Sinus paranasal memainkan terutamanya fungsi resonan dan perlindungan.
Fungsi resonator Rongga hidung dan paranasal adalah bahawa mereka, sebagai rongga udara, bersama dengan faring, laring dan rongga mulut, mengambil bahagian dalam pembentukan timbre individu dan ciri-ciri lain suara. Rongga kecil (sel etmoid, sinus sphenoid) bergema dengan nada yang lebih tinggi, manakala rongga besar (sinus maksila dan frontal) bergema dengan nada yang lebih rendah. Oleh kerana saiz rongga sinus biasanya tidak berubah pada orang dewasa, nada suara kekal berterusan sepanjang hayat. Perubahan sedikit dalam timbre suara berlaku semasa keradangan sinus disebabkan oleh penebalan membran mukus. Kedudukan lelangit lembut mengawal resonans pada tahap tertentu, memisahkan nasofaring, dan oleh itu rongga hidung, dari bahagian tengah farinks dan laring, di mana bunyi itu berasal. Lumpuh atau ketiadaan lelangit lembut disertai dengan bunyi hidung terbuka (rhinolalia aperta), halangan nasofaring, choanae, dan rongga hidung disertai dengan nada hidung tertutup (rhinolalia clausa).
Kepentingan pernafasan hidung untuk perkembangan normal kanak-kanak
Gelongsor
Semua orang tahu betapa pentingnya pernafasan untuk mengekalkan fungsi penting badan. Tetapi beberapa orang berfikir tentang bagaimana walaupun sedikit gangguan pernafasan hidung normal boleh menjejaskan keadaan pelbagai sistem badan kanak-kanak.
· Pelbagai anomali saluran pernafasan atas, penyakit tidak dikesan tepat pada masanya dan tidak dirawat ( adenoid, sinusitis, rinitis, septum hidung menyimpang dsb.), serta beberapa sebab lain, boleh membawa kepada perkembangan sukar untuk menghapuskan atau secara amnya tidak boleh ditanggalkan perubahan patologi dalam mukosa hidung, kepada gangguan pernafasan hidung normal, yang seterusnya menyumbang kepada berlakunya penyakit pelbagai badan. sistem.
Gelongsor
· Disebabkan kesukaran bernafas melalui hidung, "peralihan" kepada pernafasan melalui mulut berlaku. Kanak-kanak sebegini biasanya tidur dengan mulut terbuka, tidur mereka tidak lena, terputus-putus dan sering disertai dengan berdengkur. Tidak kira berapa lama mereka tidur, pesakit yang mengalami masalah pernafasan hidung sentiasa mengadu bahawa tidak cukup tidur, jadi mereka biasanya kelihatan lesu dan apatis. Atas sebab ini, pelajar sekolah dan pelajar sering mengalami kemerosotan prestasi akademik, terdapat kelemahan ingatan dan perhatian, pada orang dewasa ia diperhatikan prestasi menurun, mereka menjadi mudah marah.
· Di dalam hidung, udara yang disedut disucikan, dilembapkan dan dipanaskan. Apabila bernafas melalui mulut, tidak disucikan (ini adalah dalam keadaan persekitaran kita!!!), udara kering dan sejuk memasuki paru-paru, yang semestinya memerlukan penyakit paru-paru dan bronkus.
Gelongsor
· Aduan tentang sakit kepala, akibat aliran keluar darah dan limfa yang terhalang dari otak, dijelaskan oleh kesesakan di rongga hidung.
· Perkara yang paling berbahaya ialah "pernafasan yang tidak betul" untuk organisma yang sedang membesar. Pernafasan berterusan melalui mulut membawa kepada kecacatan muka. Kanak-kanak ini sering berkembang maloklusi. Akibat kesukaran bernafas hidung yang berpanjangan dada cacat. Pengudaraan paru-paru terjejas, ketepuan oksigen darah berkurangan, bilangan sel darah merah dan kandungan hemoglobin berkurangan.
Gelongsor
· Kecacatan kongenital hidung perkembangan organ yang dikaitkan dengan kehadiran dalam genotip gen mutan patologi yang menyebabkan pelanggaran embriogenesis.
· Pelanggaran embriogenesis mungkin dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor berbahaya (penyalahgunaan alkohol, jangkitan virus, dll.), terutamanya semasa 2 bulan perkembangan embrio, apabila pembentukan rangka muka berlaku.
· Kecacatan pada hidung luar adalah sangat pelbagai dan berkisar daripada kecacatan yang ketara kepada anomali yang agak ketara.
· Selalunya terdapat kecacatan gabungan pada lelangit keras atau lembut, bibir atas, kurang perkembangan otak, dsb.
Gelongsor
· Dalam amalan klinikal, klasifikasi B.V. adalah mudah untuk digunakan. Shevrygin, yang mengenal pasti kumpulan kecacatan hidung kongenital berikut.
· Agenesis - keterbelakangan lengkap organ.
· Hipergenesis - perkembangan berlebihan organ.
Hipogenesis - keterbelakangan organ.
· Dystopia adalah pelanggaran kedudukan normal organ.
· Disgenesis – perkembangan organ yang tidak normal.
· Kegigihan - pemeliharaan struktur embrio semasa lahir.
Gelongsor
· Kecacatan kongenital hidung boleh dalam bentuk hidung berganda, hidung sumbing, di mana kedua-dua bahagian boleh dipisahkan, pembentukan hidung dalam bentuk satu atau dua batang mungkin, kecacatan turbinat hidung, dll. Kecacatan lain mungkin termasuk sista dermoid dan fistula dorsum hidung
· Atresia choanal kongenital timbul kerana fakta bahawa dalam tempoh embrio, tisu mesenchymal, yang meliputi lumen choanae dalam bentuk membran, tidak sepenuhnya atau sebahagiannya diselesaikan. Pada masa hadapan, membran ini boleh mengeras. Choanal atresia boleh lengkap atau tidak lengkap, unilateral atau dua hala, anterior atau posterior, tulang atau tisu lembut.
Gelongsor
Klinik Choanal Atresia
· Atresia lengkap dua hala boleh menyebabkan asfiksia dan kematian bayi baru lahir, kerana tiada refleks untuk membuka mulut semasa bernafas. Bayi yang baru lahir menyesuaikan diri dengan pernafasan mulut tidak lebih awal daripada minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan.
· Dengan atresia choanal separa, gangguan pernafasan hidung dengan tahap keterukan yang berbeza-beza berlaku, serta fenomena patologi dalam bentuk perkembangan yang tidak normal pada rangka muka dan sistem pergigian.
Gelongsor
Diagnostik.
· Atresia koanal kongenital didiagnosis menggunakan probing, penyerapan air ke dalam hidung melalui kateter, dan kaedah kontras sinar-X.
· masukkan larutan 1% metilena biru atau larutan akueus hijau terang ke dalam hidung, diikuti dengan pemeriksaan terperinci dinding posterior faring, di mana pewarna harus mengalir dengan lumen bebas choanae
CT memungkinkan untuk mendapatkan penerangan anatomi lengkap atresia choanal
· Maklumat yang paling berharga disediakan oleh kaedah diagnostik endoskopik (fibroendoskopi).
Gelongsor
Rawatan.
Hanya melalui pembedahan, yang bergantung pada sifat anomali, keterukan kecacatan pada organ dan tisu sekeliling, gangguan fungsi, dsb.
· Intervensi pembedahan untuk choanal atresia dijalankan secara endonasal atau intraoral melalui lelangit keras.
· Untuk atresia kongenital dua hala, campur tangan pembedahan dilakukan pada hari pertama kehidupan kanak-kanak.
· Masa optimum untuk pembedahan untuk atresia unilateral ialah 9-10 bulan.
Semasa operasi, pembentukan tulang atau tisu lembut yang meliputi lumen choanae dikeluarkan, dan permukaan tulang dan luka yang terdedah ditutup dengan kepak membran mukus dari tisu sekeliling untuk mengelakkan berulang. Pada bayi baru lahir dengan atresia choanal lengkap dan ancaman asfiksia, trocar digunakan untuk menusuk tapak gabungan dan kateter dimasukkan melalui hidung untuk bernafas. Kecekapan operasi bertambah apabila menggunakan mikroskop atau endoskop pengendalian.
KESUSASTERAAN
F Utama: Palchun V.T. Otorhinolaryngology: buku teks untuk pelajar perubatan. universiti/V.T. Palchun, M.M. Magomedov, L.A. Luchikhin - M.: GEOTAR - MED, 2008 - 649 p.
F Tambahan: Svirsky R.P. Kemahiran manual dalam diagnosis dan rawatan penyakit ENT: cadangan metodologi untuk kerja bebas pelajar dalam kelas praktikal / R.P. Svirsky, L.V. Ilinykh, E.V. Egorova. – Chita, 2010. – 64 p. Piskunov G.Z. - Rhinologi klinikal: panduan untuk doktor / G.Z Piskunov, S.Z. Piskunov.-2nd ed. – M.: Perubatan, 2006.-559 hlm. Svirsky R.P. Tugas situasi dalam otorhinolaryngology / R.P. Svirsky, L.V. Ilyinykh, E.V. Egorova // Chita 2006 - p64.
Hidung adalah organ yang paling penting dan kompleks yang menyediakan badan dengan pernafasan penuh dan mengisi paru-paru dengan udara. Kami tahu bahawa udara jalanan, melalui hidung, dibersihkan, dipanaskan dan dilembapkan, dan kami tidak mementingkan kepentingan proses ini, memikirkan bahawa bernafas melalui mulut tidak jauh berbeza dengan bernafas melalui hidung. Tetapi ini pada asasnya salah.
Hanya pernafasan hidung memastikan bekalan oksigen yang lengkap kepada badan.
Anatomi hidung
Hidung adalah organ berpasangan dan mempunyai dua saluran hidung yang dipisahkan oleh septum hidung atau septum hidung.
Di vestibule hidung (berhampiran lubang hidung), saluran hidung mempunyai diameter terbesar, dan di kawasan injap hidung (berhampiran jambatan hidung) ia mempunyai diameter terkecil. Disebabkan fakta bahawa diameter saluran hidung berkurangan, udara yang bergerak di sepanjang laluan hidung semasa penyedutan mengalami peningkatan rintangan.
Dalam kes ini, diameter saluran hidung tidak tetap. Bergantung pada faktor luaran seperti suhu udara, kelembapan, kadar pernafasan, serta keadaan mukosa hidung, lumennya mungkin meningkat atau berkurangan. Sekiranya membran mukus membengkak, lumen saluran hidung berkurangan dan rintangan udara meningkat, atau, sebaliknya, disebabkan oleh peningkatan aliran keluar vena, membran mukus berkurangan, dengan itu lumen meningkat dan rintangan berkurangan.
Dalam keadaan biasa, kedua-dua saluran hidung berfungsi secara berpasangan. Pada mulanya, disebabkan oleh rintangan yang lebih rendah, udara melalui lebih aktif melalui satu laluan hidung, yang kedua, disebabkan oleh rintangan yang lebih tinggi, memainkan peranan tambahan pada masa ini. Selepas beberapa ketika mereka bertukar peranan. Oleh itu, jumlah udara yang disedut kekal tidak berubah, tetapi jumlah udara yang melalui setiap separuh hidung berubah secara kitaran. Ini dipanggil kitaran hidung. Bagi orang yang berbeza ia berkisar antara 1 hingga 6 jam.
Disebabkan ini, dalam keadaan tenang, pengudaraan yang lebih aktif dari sinus hidung dan bekalan darah ke membran mukus dipastikan secara bergantian.
Kehadiran dan magnitud rintangan hidung juga sangat penting untuk fungsi paru-paru. Sebarang isipadu tertutup yang berfungsi, dalam kes ini paru-paru, mesti disambungkan ke atmosfera melalui injap. Hanya dalam kes ini dia akan dapat melakukan kerja memindahkan udara masuk dan keluar dari paru-paru. Peranan injap ini dimainkan oleh rintangan hidung. Jumlah rintangan mempengaruhi kelajuan proses penyamaan tekanan antara atmosfera dan tekanan di dalam paru-paru. Ini menentukan bagaimana proses penyerapan oksigen ke dalam darah berlaku di dalam paru-paru.
Terdapat juga paranasal atau sinus di dalam hidung. Terdapat empat daripada mereka dalam setiap separuh hidung. Ini adalah sinus maxillary, frontal, sphenoid dan labirin etmoid. Semua sinus berkomunikasi dengan laluan hidung melalui anastomosis semula jadi. Isipadu saluran hidung bersama-sama dengan sinus paranasal adalah dari 15 hingga 20 sentimeter padu.
Seluruh permukaan dalaman hidung dan sinus paranasal ditutup dengan membran mukus.
Membran mukus memainkan peranan penting dalam membersihkan udara yang melalui habuk, virus, bakteria dan spora kulat. Silia terletak pada permukaan membran mukus. Mereka sentiasa melakukan pergerakan berayun. Turun naik ini (pelepasan mucociliary) menggerakkan lendir yang menutupi membran mukus. Apabila lendir bergerak, habuk, bakteria, virus, dan spora kulat daripada udara yang melalui mendap di atasnya. Lendir dikumuhkan ke dalam nasofaring dan memasuki perut. Oleh itu, fungsi perlindungan pernafasan hidung direalisasikan.
Kitaran pernafasan
Kitaran pernafasan berjalan seperti ini. Mengembang, dada mencipta tekanan negatif di dalam paru-paru, udara luar disedut ke dalam hidung, sebahagian daripada udara melalui sinus paranasal, di mana ia bercampur dengan udara di dalamnya, selepas itu aliran udara bergabung dan udara yang dipanaskan dan lembap. masuk ke dalam paru-paru. Semasa menghembus nafas, dada mengecut, tekanan meningkat, udara dari paru-paru mengalir keluar, dan sebahagian daripada udara keluar juga memasuki sinus. Selain itu, udara yang keluar adalah lebih bersih, lebih lembap, lebih hangat dengan kandungan karbon dioksida yang lebih tinggi daripada yang disedut. Pertukaran udara sedemikian membolehkan anda mengurangkan kehilangan lembapan semasa bernafas dan mempercepatkan penyediaan udara yang disedut.
Gangguan pernafasan hidung
Apabila pernafasan hidung terganggu, kita mula bernafas melalui mulut. Dalam kes ini, udara memasuki paru-paru tidak bersedia, dan rintangan terhadap aliran udara berkurangan. Terdapat ketidakseimbangan dalam proses pertukaran udara. Jumlah oksigen yang diserap ke dalam darah berkurangan kepada 30%. Bekalan oksigen ke organ serta-merta terganggu. Ini menerangkan penurunan prestasi, sakit kepala, keletihan ringan, dan rasa kurang tidur selepas tidur.
Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil semua langkah untuk rawatan, pemulihan dan, sebagai hasilnya, kembali ke pernafasan hidung semula jadi.
Punca gangguan pernafasan hidung. Kaedah untuk merawat gangguan pernafasan hidung.
Mengikut kaedah rawatan, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: mereka yang dirawat hanya melalui pembedahan dan mereka yang dirawat secara terapeutik.
Kumpulan pertama termasuk:
Penyimpangan septum hidung, kongenital atau akibat trauma,
Tumbuh polip pada mukosa hidung.
Dalam kes ini, kitaran hidung sepenuhnya terganggu; Anda perlu pergi ke doktor ENT dan menjalani pembedahan. Ini tidak boleh ditangguhkan, terutamanya pada kanak-kanak, kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak boleh menyebabkan kelewatan perkembangan.
Kumpulan kedua termasuk:
Gangguan pernafasan hidung disebabkan oleh permulaan penyakit, hidung berair, hidung tersumbat, bengkak membran mukus, rinitis alergi, sinusitis dan beberapa lagi.
Untuk memulihkan fungsi hidung, adalah perlu untuk tidak menangguhkan dan memulakan proses rawatan tepat pada masanya. Sejumlah besar langkah pencegahan dan perubatan tradisional pada peringkat awal penyakit ENT akan membantu anda mengekalkan pernafasan hidung dan kekal sihat.
Perhatikan pernafasan anda dan kekal sihat!