15 октября 2017 года по дороге в больницу скончался советский и российский актер Дмитрий Марьянов. По словам друзей актера, Марьянов потерял сознание на даче в Подмосковье, где отдыхал. Знакомые вызвали скорую помощь, но она не приехала по техническим причинам. Актера отвезли на частной машине в сопровождении полиции в больницу, но врачи оказались бессильны.
По предварительной информации, причиной смерти актера стал оторвавшийся тромб.
В экстренных ситуациях, когда человеку требуется срочная медицинская помощь, важна каждая минута, а своевременно вызванный врач может спасти жизнь.
Как вызвать скорую помощь со стационарного телефона?
Если вы увидели, что кому-то из людей плохо и нужна срочная врачебная помощь, не проходите мимо. Чтобы вызвать скорую медицинскую помощь со стационарного телефона, набирайте «03» .
Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона?
Если под рукой не оказалось стационарного телефона, звоните по номеру «103». Звонок для любой связи будет бесплатным.
Полезно запомнить номер «112» — это единый для всех операторов связи номер экстренной службы помощи. Позвонив по этому номеру, действуйте в соответствии с голосовой инструкцией оператора сотовой связи. Вызвать помощь по номеру «112» можно при отсутствии на счету средств и заблокированной сим-карте.
Я дозвонился, что дальше?
Главное — не паникуйте. Связавшись с диспетчером, четко и ясно ответьте на все его вопросы о состоянии больного и его местонахождении. Это важно для того, чтобы врачи смогли быстро и оперативно добраться до пострадавшего и оказать ему необходимую помощь.
Помните, что отвечать на вопросы — обязательно. Оператор задает вопросы не потому, что ему нечем заняться, а потому что это его прямая обязанность. Не стоит срываться на диспетчера скорой помощи и требовать, чтобы врачи приехали «срочно и побыстрее». Узнав все необходимые данные, диспетчер все запишет и отправит к вам помощь.
В каких случаях вызов могут не принять?
Скорая не приедет, если больной прежде наблюдался у врача, диагноз известен, а прогнозы положительные. Также на ваш вызов ответят отказом, если вы попросите провести врачей скорой помощи какую-то простую процедуру (например, поставить укол). Не приезжают врачи скорой помощи и для снятия алкогольного и наркотического опьянения.
Врачи скорой помощи не занимаются стоматологическим лечением.
Скорая помощь не выдает листы нетрудоспособности и заключения о состоянии здоровья, для этого нужно идти в больницу.
Помните, что скорая не занимается транспортировкой умерших.
Мой вызов приняли. Как скоро приедут врачи?
Время приезда «скорой» будет зависеть от того, к какому типу относится ваш вызов. Делятся вызовы на три типа: экстренные, срочные и неотложные.
К экстренным вызовам бригады скорой помощи относятся: ДТП с пострадавшими, потеря сознания, обширный ожог, глубокие и обширные раны, острые нарушения дыхания и др.
К срочным вызовам бригады скорой помощи относятся: сердечный приступ, приступ астмы, кровотечение, роды, резкое ухудшение состояния здоровья пациента (при невозможности уточнения причины обращения) т др.
К неотложным вызовам бригады скорой помощи относятся: аллергия, боль в животе, спине, грудной клетке, неадекватное поведение, почечная колика, рвота, высокая температура (если температура не снижается лекарствами), пищевые отравления и др.
В идеале, «скорая» должна приехать за 15 минут.
Мой вызов не приняли. Что делать?
Если ваш вызов относится к неотложным поводам и существует угроза для здоровья и жизни больного, то ваш вызов принять обязаны. При неоказании помощи врачи несут уголовную ответственность. Об этом говорят статьи УК РФ: статья 124 «Неоказание помощи больному» и статья 125 «Оставление в опасности».
Если помощь вам отказываются присылать, то позвоните в полицию («02» или «102 ). Сотрудники полиции должны сразу связаться со «скорой».
Бывает, что «скорая» напрямую не отказывается ехать к больному, однако отправлять выездную бригаду диспетчер не спешит. В таком случае сами позвоните по номеру скорой еще рах и напомните медработникам, что промедление равноценно неоказанию помощи больному и оставлению в опасности — ст. 124 и 125 УК (это судимость и до трех лет лишения свободы). Не поможет — звоните в полицию.
Помните, что каждый, кто находится на территории России, имеет право на скорую помощь, если оказывается в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (ст. 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).
Стоит отметить, что отказы диспетчеров сейчас – редкость. Связано это с тем, что все телефонные переговоры на подстанциях записываются, а потому виновный точно не сможет уйти от наказания.
Тому, как вызвать скорую помощь, учат ещё в школе. Детям вбивают в головы, что 03 – это универсальный номер, по которому в скорую можно дозвониться в любой момент. Однако, когда возникает реальная необходимость обратиться за медицинской помощью, выясняется, что школьные знания ошибочны и что 03 при звонке с мобильного телефона не срабатывает .
Двузначный номер подходит только тем, кто использует уличный автомат или стационарный аппарат – на сотовом же нужно набирать иные цифры. Так как правильно вызвать скорую помощь?
Как вызвать медпомощь по мобильному?
Вне зависимости от того, какой у вас оператор сотовой связи, набирайте комбинацию из трех цифр: 103
Существует также единый номер экстренной службы – 112. Дозвониться по этому номеру получится не только с любой сим-карты, но и при отсутствии карточки в аппарате вовсе. Экстренный номер, разумеется, бесплатный. Оператор, взявший трубку, выслушает проблему обращающегося и переведёт вызов в отделение скорой. О возникшей проблеме придётся рассказывать ещё раз, что и является существенным недостатком этого способа; в ситуации, когда время действительно бесценно, приходится расходовать его на "болтовню".
Если автоответчик сообщает, что звонок поставлен в очередь, это не значит, что звонящий «не туда попал». В таком случае нужно не сбрасывать, а дожидаться, когда оператор освободится и сможет ответить на вызов.
Что говорить?
Без паники. Если человек чередует слова со слезливыми всхлипами, это чудовищно затягивает разговор – а значит, и прибытие бригады. Кроме того, подобное описание ситуации оператор может не понять. Кратко изложите суть проблемы.
Без преувеличений. От того, что звонящий гиперболизирует симптомы, бригада быстрее не приедет. Зато у оператора могут возникнуть сомнения в честности гражданина.
Только точное изложение. Описывать симптомы точно важно потому, что оператору исходя из слов звонящего придётся решать, какую именно бригаду скорой отправить на вызов (да, их несколько): кардиологическую, реанимационную, акушерскую.
Нет особых инструкций по поводу того, как вызвать психиатрическую скорую помощь. Звонящему следует воспользоваться теми же номерами, что и в остальных случаях. Вдобавок к скорой рекомендуется вызвать и полицию, если предполагаемый «псих» ведёт себя агрессивно.
- Сообщите, какая уже была оказана помощь, какие давались лекарства.
Нужно отвечать на вопросы. Заполнение анкеты – обязанность оператора: он задаёт вопросы не от того, что заняться нечем. Что необходимо сообщить, вызывая скорую помощь? Звонящему нужно чётко назвать пол, возраст больного, собственный контактный телефон, адрес, куда скорая должна прибыть. С последним, как правило, больше всего проблем: многие дома в России всё еще не пронумерованы, поэтому вызвать скорую для человека, которому стало плохо на улице, бывает проблематично. Узнать адрес нужно до звонка, чтобы не красть время у оператора.
Может ли скорая ответить отказом?
Скорая не приедет в следующих ситуациях.
Если больной прежде наблюдался у врача, диагноз его известен, а прогнозы положительные.
Если существует необходимость произвести какую-либо простую процедуру (например, поставить укол).
Если гражданин ничем не болен и его просто пытаются «спихнуть» в больницу из-за обременительности ухода.
Если вызвал скорую ребёнок. К слову, звонок от ребёнка диспетчер сбрасывать не должен – оператору следует попросить малыша передать трубку кому-то из взрослых (например, соседу).
Кроме того, скорая не выезжает на осмотр трупа, для проведения наркологической экспертизы.
В других случаях медицинская помощь должна быть оказана гражданину безотлагательно (согласно ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Увы, далеко не все операторы знают, в каких случаях вызывать скорую помощь граждане имеют право. Мотивы для отказа в приезде бригады бывают самыми абсурдными.
У диспетчера закончилось рабочее время, и он не желает принимать вызов.
В доме, где живёт больной, не работает лифт.
Больной находится в слишком преклонном возрасте.
В случае отказа отправить бригаду по вызову диспетчер понесёт уголовную ответственность, причём сразу по двум статьям: 124 («Неоказание помощи больному») и 125 («Оставление в опасности»). Статьи УК угрожают и тем операторам, которые не отказывают, но и не проявляют расторопности в своих действиях.
Справедливости ради нужно сказать, что отказы диспетчеров сейчас – редкость. Связано это с тем, что все телефонные переговоры на подстанциях записываются, а потому виновный точно не сможет уйти от наказания.
На неправомерные действия сотрудников «скорой» следует жаловаться в следующие инстанции:
Министерство здравоохранения (по бесплатному номеру 8-800-500-18-35).
Федеральную службу по надзору в области здравоохранения (номер тот же).
Местный Департамент здравоохранения (в Москве номер – 8-495-777-77-77).
Сколько ждать?
В 2013 году произошла реформа, в результате которой «скорая» поделилась на «экстренную» («скорую») и «неотложную». Срок ожидания бригады зависит от того, кого из них выслал диспетчер.
«Экстренная» помощь прибывает в течение 20 минут максимум .
«Неотложку» приходится ждать до 2-х часов.
В каких же случаях вызывают скорую помощь взрослому? К экстренным случаям относятся:
Отравление (пищевое, алкогольное, наркотическое).
Травмы (бытовые, транспортные, производственные).
Приступы эпилепсии, судороги.
Нарушение течения беременности.
Рвота с кровью.
Высокое давление. Важно знать, при каком давлении вызывать скорую помощь допустимо. Если тонометр показывает цифры 160/95, это свидетельствует о гипертензии, которая часто является причиной инсульта – при таком давлении сотрудники «скорой помощи» точно не сочтут, что их вызвали по пустячному поводу.
Кроме того, «скорая» выезжает на помощь детям до 1 года по всякому поводу – будь то рвота или колики.
«Неотложка» прибывает в том случае, когда угроза жизни больного отсутствует – при обострениях хронических заболеваний, ОРВИ, при затруднённом дыхании. Если сотрудники «неотложки» выясняют, что повод серьёзнее, нежели представилось диспетчеру, они сами вызывают «экстренную» бригаду, которая производит госпитализацию больного.
Скорая медпомощь будет платной - ложные слухи
В 2018 году активно распространялись слухи, что бесплатно вызвать "скорую помощь" с 20 июня 2018 года можно будет только 4 раза в год, а 5 и последующие разы уже за деньги. Предполагалось, что для пенсионеров, инвалидов и детей сделают исключение. Разумеется, подобная информация оказалась очередной "страшилкой", ноги у которой, однако, растут не на пустом месте. Около 40% вызовов являются ложными, по оценкам работников самой "скорой помощи". Иногда вызовы поступают от пьяных компаний, решивших таким образом поразвлечься, другой раз от одиноких пенсионеров, ищущих таким образом хоть какого-то внимания к себе, иногда от мнительных пациентов-ипохондриков, и это лишь наиболее типовые случаи. Из-за этого бригады заняты лишней работой и могут попросту не успеть оказать помощь тем, кому она действительно нужна. Однако право человека на бесплатную скорую помощь по-прежнему остается безоговорочным, и лимиты здесь неуместны. На данный момент действует штраф за ложный вызов экстренных служб , в том числе скорой - 1000-1500 руб. Сумма не слишком велика, и Мособлдума всерьез говорит о необходимости ужесточения наказания и повышения размера штрафа до 5 тыс руб.
Госпитализация пациентов по неотложной помощи
Этот пост поможет вам понять систему госпитализации пациентов по скорой и неотложной помощи.
Максимальное распространение приветствуется.
Несколько дней мне позвонила моя знакомая, маму которой полгода назад наблюдали врачи нашей больницы. Скорая приехавшая на вызов, поставила остеохондроз. От госпитализации отказались, но на всякий случай вызвали вторую скорую через 2 часа. И уехали. Вторая скорая поставила острую стенокардию и предложила госпитализировать в клинику по своему выбору. Но, согласитесь, лучше госпитализировать пациента именно к тому врачу, который его наблюдает и лечит. Тем более, что договоренность с больницей была, пациентку ждали и держали место. Но тем не менее скорая отказалась отступать от своих инструкций.
Родственники вызвали неотложного врача из поликлиники. Он как раз под нажимом родственников выдал направление в нужную больницу. и вызвал третью неотложку для госпитализации. Но приехавшая третья скорая даже при наличии направления из поликлиники отказалась везти пациентку в больницу другого округа. Однако, они тут сыграли свою роль. Третья скорая сняла маме кардиограмму, которая показала инфаркт. Но по-прежнему отказывались ехать по направлению. Сын пациентки посадил маму в машину и экстренно повез сам. А при госпитализации выяснилось, что это вообще не ее кардиограмма, они распечатали последнюю снятую.
Теперь разъяснение механизма работы скорой.
Решение о госпитализации принимает врач скорой помощи . Если он под нажимом родственников решит отвезти пациента в больницу, и в приемном отделении не найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой пациенту придется самостоятельно. Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза. Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц. Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" ст. 6 приложения № 1)
"Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент."
Чиновники заявили: в 30% случаев люди вызывают скорую напрасно. Однако есть и другие цифры: лишь 20% людей обращаются в скорую при первых признаках инфаркта или инсульта, когда даже минута промедления может стоить жизни.
«На мой взгляд, случаев, когда скорая не требуется, не 30%, а 80%,- уверен председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков . - Скорую нужно вызывать только в одном случае - когда речь идёт о жизни и смерти человека, неважно, на улице или в квартире, то есть когда есть очевидные признаки внезапного заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека. Скажем, сильнейшие загрудинные боли, нарушение движений, нарушение сознания, дыхания и других жизненно важных функций. Это прямое показание для того, чтобы вызвать экстренную службу - скорую помощь. Во всех остальных случаях нужно вызывать участкового врача или в крайнем случае неотложку. Это медицинская служба, которая относится к поликлинике. В случае резкого повышения давления, сильной головной боли, высокой температуры врач из поликлиники приезжает круглосуточно на дом и назначает лечение или даёт лекарства».
Вызвал - жди
«Недавно был случай, - продолжает Дмитрий Беляков. - Девушка, поссорившись со своим молодым человеком, сказала ему, что порезала вены, и прислала в подтверждение фото. Юноша вызвал скорую. Надо ли говорить, что приехали мы впустую. Другой пример: прохожий вызвал нас к пьяному, спящему на лавочке, а сам домой пошёл. Хочу напомнить нашим читателям, что это нарушение закона. Если вы вызвали скорую и оставили пострадавшего одного, это можно расценивать как неоказание помощи. Такие действия могут попасть под уголовное преследование. Поэтому вызвали скорую - стойте и ждите.
И обязательно чётко отвечайте на вопросы диспетчера, что произошло, каковы симптомы, какая помощь уже оказана. Тогда медики смогут принять решение, какую именно бригаду направить (существуют бригады общепрофильные - врачебные или фельдшерские, педиатрические, реанимационные, психиатрические с соответствующим составом медиков и оборудования. - Ред.). В жизни же типичный диалог диспетчера скорой помощи и пациента примерно такой: «Что случилось?» - «Мне плохо». - «А в чём это проявляется?» - «Вам виднее, вы врачи».
Кстати, теперь скорая обязана везти пациента в ближайшую больницу невзирая на границы региона. Отговорки типа «вы прописаны в другом регионе, езжайте лечиться к себе» недопустимы. Если ещё лет пять назад один регион отказывался давать деньги другому за лечение «своего» пациента, то сейчас введена система единого внебюджетного фонда ОМС, который перераспределяет финансовые средства в зависимости от по-требности. Проще говоря, деньги идут за больным, куда бы он ни поступил.
Вызывайте скорую если:
- Человек потерял сознание
- Чувствуете острую нехватку воздуха
- Испытываете сильную загрудинную боль, жжение и сдавливание в груди (признаки инфаркта)
- В случае тяжёлой травмы, сильного отравления, ожога, ДТП
- Появилась внезапная нестерпимая боль
- Наблюдается слабость и онеменение одновременно в руке и ноге, неразборчивая речь, внезапная потеря зрения, нарушение походки (признаки инсульта)
- Кровотечение длится дольше 10 минут
- Начинаются роды или есть угроза прерывания беременности
- Возникли психические расстройст-ва, и действия больного представляют опасность для него самого или окружающих
Мнение эксперта
Президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой экспертизе доктор медицинских наук Алексей Старченко:
Если неотложной медпомощи нет, она не организована в данной местности как класс, к пациенту в любом случае выезжает скорая. Время прибытия - 20 минут, неважно, инфаркт это или перелом ноги. Переезд больного из квартиры в лечебное учреждение называется медицинской эвакуацией. За её правильную организацию отвечает врач или фельдшер скорой. Никаких упрёков пациентам со стороны врачей (типа «Зачем вызвали? Могли бы сами в больницу прийти») не может быть по определению. Упрёк возможен только тогда, когда врач назначает лечение, а пациент его не выполняет. Во всех остальных случаях это нарушение действующего законодательства.