☰

Нарушение зрения относится к. Нарушение зрения. Глазодвигательные мышцы и нервы

Снижение зрения может произойти из-за возраста, из-за инфекционных заболеваний или наследственных факторов. При снижении остроты зрения показано ношение корректирующих линз (очков или контактных линз), а также лечение с помощью различных консервативных и хирургических методов. Если вы подозреваете, что у вас ухудшается зрение, важно вовремя обратиться к врачу.

Шаги

Как определить симптомы снижения остроты зрения

    Обратите внимание, щуритесь ли вы. Возможно, вы с усилием щурите глаза, чтобы рассмотреть какой-то предмет получше. У людей с плохим зрением часто присутствуют различные патологии формы глазных яблок, нарушено строение хрусталика или роговицы. Эти нарушения блокируют правильное попадание пучка света на сетчатку, из-за чего изображение получается нечетким. Когда человек щурится, он сужает пучок света, из-за чего повышается четкость видения.

    Обратите внимание на головные боли. Головные боли могут быть вызваны перенапряжением глаз, которое, в свою очередь, обусловлено стрессом и большой зрительной нагрузкой. Повышенное напряжение глаз нередко возникает во время вождения автомобиля, работы за компьютером, просмотра телевизора в течение длительного времени, чтения и других занятий.

    Обратите внимание на двоение в глазах (диплопию). Диплопия – это два изображения одного и того же предмета. Двоение может возникнуть как в одном глазу, так и в обоих. Диплопия может быть обусловлена неправильной формы роговицы либо такими заболеваниями, как катаракта и астигматизм.

    Обратите внимание на появление ореолов. Ореол – яркий круг, окружающий источник света (чаще всего, фары автомобиля). Обычно такие ореолы появляются в темноте (например, ночью или в темном помещении). Причиной появления ореолов может стать близорукость, дальнозоркость, катаракта, астигматизм и пресбиопия.

    Обратите внимание на разные блики. Блики возникают из-за источника света, направленного в глаза, который портит восприятие изображения. Обычно блики возникают в дневное время и могут проявиться из-за близорукости, дальнозоркости, катаракты, астигматизма или пресбиопии.

    Обратите внимание на размытость и нечеткость видения. Помутнение и потеря остроты зрения влияет на ясность видения. Помутнение зрения может произойти как в одном глазу, так и в обоих. Это главный симптом близорукости.

    Обратите внимание на ночную слепоту (гамералопию). Гамералопия – это нарушение видения в ночное время или в темном помещении. Это состояние обычно усугубляется, когда человек выходит с яркого уличного света в темное помещение. Причиной ночной слепоты может стать катаракта, близорукость, воздействие разных лекарственных препаратов, дефицит витамина А, нарушение строения сетчатки и врожденные аномалии.

    Выясните, нет ли у вас дальнозоркости. Дальнозоркость – это нечеткое видение объектов на близком расстоянии. Причиной дальнозоркости является укорочение глазного яблока или недостаточная изогнутость роговицы.

    Определите симптомы астигматизма. Астигматизм глаза возникает, когда пучок света не попадает на сетчатку должным образом. Из-за астигматизма предметы становятся размытыми и вытянутыми. Причиной является неправильная форма роговицы.

    Обратите внимание на признаки пресбиопии (старческого зрения). Обычно это заболевание развивается в старшем возрасте (после 35 лет). При этом заболевании сложно сосредоточить взгляд на каком-то предмете и увидеть его четко и ясно. Пресбиопия вызвана потерей гибкости хрусталика и его утолщением.

Обратитесь к врачу

    Пройдите обследование. Диагностировать ухудшение зрения можно с помощью нескольких тестов и полного обследования зрения. В это исследование входит несколько аспектов:

    • Офтальмологические тесты предназначены для определения остроты зрения. Один из них проходит следующим образом: пациента ставят на расстоянии нескольких метров перед специальной табличкой, в которой по строкам написаны буквы. В каждой строке буквы отличаются по размеру. Самые крупные буквы расположены на верхней строке, а самые маленькие – на последней. С помощью такого теста врач проверяет ваше зрение вдаль (в зависимости от той строки, которую вы видите и можете правильно прочитать)
    • Еще одна часть обследования – определение цветового спектра, который вы видите.
    • Пройдите тест с прикрытием (cover test) на оценку бинокулярного зрения. С помощью этого теста можно определить, насколько хорошо вы видите обоими глазами. Врач предложит вам сфокусировать взгляд на небольшом предмете одним глазом, а другой глаз нужно будет прикрыть. С помощью этого теста врач сможет понять, приходится ли глазу переориентировать взгляд, чтобы увидеть предмет. Если вам действительно придется поменять фокусировку, чтобы увидеть предмет, возможно, у вас синдром ленивого глаза, то есть глаз сильно утомлен.
    • Тест на проверку состояния глазного яблока. Чтобы определить состояние глаз, врач проведет специальный тест со светом. Вас попросят поместить подбородок на специальную подставку и смотреть в небольшое отверстие в аппарате, через который будет идти свет. Этот тест необходим для обследования внешней части глаза (конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки), а также внутреннего строения глаза (сетчатки и зрительного нерва).

  1. Пройдите тест на наличие глаукомы. Глаукома – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением, и может привести к полной потере зрения. Тест на наличие глаукомы проводится путем введения небольшого потока воздуха в глаз и измерения внутриглазного давления.

    Для проведения обследования нужно расширить зрачки. Это требуется при проведении многих тестов. Чтобы расширить зрачки, нужно закапать в глаза специальные капли. Это делается при обследовании на наличие диабета, высокого артериального давления, наличие дегенерации желтого пятна, глаукомы.

    Дождитесь результатов теста. Комплексная проверка зрения занимает около 1-2 часов. Результаты большинства тестов сообщают сразу же после обследования, но врач может назначить дополнительные исследования. Если вам назначили дополнительное обследование, узнайте у врача о времени проведения.

    Узнайте, нужны ли вам очки. Тестирование проводится путем определения рефракции. Врач предложит несколько вариантов линз, а вам нужно будет выбрать те, в которых вы видите предметы наиболее четко. Этот тест определяет степень тяжести близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма.

Лечение

    Носите очки. Проблемы со зрением в первую очередь связаны с неспособностью глаза фокусировать пучек света на сетчатке. Линзы способны перенаправлять пучок света, чтобы он должным образом попадал на сетчатку глаза.

  1. Носите контактные линзы. Контактные линзы представляют собой маленькие линзы, которые размещаются прямо у вас в глазах. Они "плавают" на поверхности роговицы.

    • На сегодняшний день доступно множество вариантов. Например, для многих оптимальным вариантом являются ежедневные линзы (то есть одноразовые), другие предпочитают носить многоразовые линзы.
    • Многие производители выпускают контактные линзы разных оттенков, предназначенные для разных типов глаз. Чтобы выбрать подходящие линзы, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.

  2. Исправить зрение можно с помощью хирургических методов лечения. Очки и контактные линзы представляют собой консервативный метод коррекции зрения, но на сегодняшний день огромную популярность и распространение получили хирургические методы. Существует несколько типов операций, но самыми распространенными считаются лазерная коррекция ЛАСИК (LASIK) и ФРК.

  3. Если оптимальным вариантом является операция, спросите врача о сроке и периоде восстановления.
  4. Если врач рекомендует консервативные методы лечения, узнайте о побочных эффектах лекарственных препаратов.
  5. Регулярно проверяйте зрение. Рекомендуется проверять зрение каждые 2-3 года, если вам меньше 50 лет. Если вы старше 50 лет, проверять зрение нужно каждый год.
  6. Важно узнать о своей генетической предрасположенности. Чем раньше вы сможете обнаружить у себя признаки снижения зрения, тем лучше.
  7. Придерживайтесь здорового питания. Включите в свой рацион продукты, содержащие питательные вещества, которые необходимы для здоровья глаз. Например, продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами С и Е. Кроме того, положительно сказываются на здоровье глаз такие продукты, как капуста и шпинат.
  8. Заботьтесь о своих глазах. Всегда носите с собой солнцезащитные очки. Зонтики также помогут защитить глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца.

    9. Предупреждения

    • Примите во внимание все имеющиеся у вас проблемы со здоровьем. В некоторых случаях снижение зрения связано с другими проблемами медицинского характера.
    • Выясните, нет ли у вас более серьезных заболеваний, которые отражаются на зрении: неврологических расстройств, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний (миастения и так далее).
    • Не садитесь за руль и не беритесь за управление какими-либо механическими устройствами, если вы подозреваете у себя проблемы со зрением.

Чтобы мы могли видеть, наш зрительный аппарат проделывает очень сложную работу. Глаз улавливает оптические раздражители, перерабатывает их в нервные импульсы, которые передаются на кору головного мозга, в участок, который отвечает за их обработку и формирование определенного образа. В данном процессе задействованы глазодвигательные мышцы, оптическая система глаза, в структуру которой входят роговица, хрусталик, радужная оболочка и стекловидное тело, ее чувствительные клетки, зрительный нерв и зрительные центры головного мозга. Если в каком-либо из этих элементов возникнет функциональный сбой, это вызывает ухудшение зрения. При этом повреждение разных структур проявляются разными нарушениями. Так, неправильная форма глаза часто обуславливает появление дальнозоркости или близорукости. Ниже Вы найдете информацию о наиболее распространенных нарушениях зрения.

Симптомы нарушения и ухудшения зрения

Многие люди часто откладывают посещение офтальмолога, не находя для этого времени или не считая нужным проходить проверку без видимых признаков ухудшения зрения. Однако такие нарушения, как правило, не наступают внезапно, и человек попросту может не заметить ослабления остроты глаз. При этом ни для кого не секрет, что чем раньше будет выявлен дефект, тем больше вероятность его успешного лечения. Поэтому к регулярным осмотрам у офтальмолога нужно отнестись со всей серьезностью, особенно если Ваша ежедневная деятельность плотно связана с работой за компьютером, учебой, а также при возрастном факторе. Наиболее распространенные виды нарушения зрения - это близорукость и дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, а также катаракта. И если первые два еще можно распознать самостоятельно, в остальных случаях не обойтись без консультации специалиста. Обязательно обратитесь на осмотр, если замечаете:

  • ухудшение остроты зрения. Если раньше Вы видели определенные предметы отчетливо, а сейчас с трудом фокусируете на них взгляд, это может указывать на определенное нарушение. При этом важно отметить, какие объекты выглядят расплывчато - те, что находятся вблизи или, наоборот, вдалеке. Часто бывает, что только один глаз начинает видеть хуже – это можно проверить, поочередно закрывая глаза и оценивая четкость своего зрения.
  • частичное ухудшение качества зрения. Такое нарушение характеризуется видением нечеткого изображения при взгляде в какую-то определенную сторону. Например, Вы можете хорошо видеть прямо перед собой, но плохо, если отведете глаза в бок;
  • . Данные признаки не всегда могут указывать на прогрессирующее нарушение остроты зрения, однако они часто являются симптомами некоторых заболеваний глаз у человека, а также указывают на их перенапряжение. Так, ощущение «песка», ухудшение фокусировки после или чтения может свидетельствовать о ложной близорукости, что при отсутствии своевременной профилактики становится причиной более серьезных нарушений.

Профилактика нарушений зрения

Большинство людей проводит много времени за экраном телевизора или монитором компьютера, что ведет к нарушению зрения. Для того чтобы сохранить способность глаз хорошо видеть, следует грамотно распределить нагрузку на них.

Офтальмологи рекомендуют людям, которые подолгу работают за компьютером, создавать для глаз наиболее оптимальные условия – установить монитор так, чтобы источник основного освещения находился сбоку и не давал бликов. Глаза должны находиться от экрана на расстоянии не менее 50 см. В течение рабочего дня следует делать 15-минутные перерывы каждые 2–3 часа, чтобы отдохнуть и сделать гимнастику для зрения, направленную на расслабление мышц.

Ни в коем случае не пренебрегайте ношением солнечных очков! Изготовленные по всем правилам, они способны защитить Ваши глаза от яркого света и сохранить Ваше хорошее зрение. Сегодня существуют стекла, которые эффективно задерживают УФ-лучи, а также уменьшают количество бликов.

Потребляемые продукты питания оказывают такое большое влияние на состояние глаз, что в странах, где население имеет проблемы с продуктами питания — в Индии, Египте, Китае, — заболевания органов зрения, включая слепоту, достаточно распространены.

Витамин А и зрение

Проблемы зрения, связанные с гиповитаминозом А, включают быструю утомляемость глаз, гиперчувствительность к яркому свету и бликам, «куриную слепоту» (нередкая причина автомобильных аварий), повышенную чувствительность к таким инфекциям, как ячмень, конъюнктивиты, ириты и изъязвления роговицы. При ежедневном потреблении менее 5000 единиц витамина А у людей уменьшается толщина роговой оболочки и иногда появляется дегенерация зрительного нерва. Тяжелый дефицит витамина А часто встречается у людей с нарушениями выделения желчи.

Оказывается, что причиной пятен Бито (нарушения склеры) является комбинированная недостаточность белка и витамина А. При ежедневном приеме белков, содержащихся в молоке, и 50000 единиц витамина улучшение наступает удивительно быстро.

Пигментный ретинит, характеризующийся медленной, но, в конце концов, полной дегенерацией сетчатки, ежегодно вызывает слепоту у тысяч людей. Снижение остроты зрения ночью («куриная слепота») и другие признаки дефицита витамина А в течение многих лет предшествуют появлению этой болезни. Уровень витамина А в крови у таких больных гораздо ниже нормы. Полагают, что в их организме нарушается усвоение этого витамина. Введение витамина А путем инъекций приводит к «поразительному и быстрому улучшению». В таких случаях показано ежедневное применение водной эмульсии витамина А, растительного масла, желчных таблеток, лецитина и больших количеств витамина Е.

Недостаток витамина В2

Симптомы нарушения зрения, возникающие при снижении поступления в организм витамина В2, варьируют от легких до тяжелых в зависимости от степени витаминной недостаточности. Первыми заметными признаками являются повышенная чувствительность к яркому свету, снижение остроты зрения в сумерках, легкая слезоточивость. При утомлении глаза быстро краснеют, яркий свет вызывает боль. Во время сна по краю век скапливается большое количество слизистых выделений. Если гиповитаминоз наступает быстро, то кожа на внешних углах глаз может потрескаться, при этом глаза воспаляются и краснеют.

Многочисленные симптомы: слезоточивость, жжение, зуд, «песок в глазах», непереносимость света, ненормальное расширение зрачков, смазанное, неотчетливое видение предметов, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (сумеречная слепота), учащенное мигание (которое также свидетельствует о дефиците витамина В6 и/или марганца), невозможность быстрой фокусировки, высокая утомляемость (особенно при выполнении точной работы), — уменьшаются после ежедневного приема даже 5 мг витамина В2.

С помощью витамина В2 поддаются коррекции и такие не часто встречающиеся симптомы, как нарушения в распознавании цветов, предметов и людей, невозможность увидеть более чем часть изображения или печатного листа, конъюнктивиты, ириты и rubiosis ириты, что подразумевает красный Цвет радужной оболочки, видение колеблющихся и исчезающих образов и/или радужного ореола вокруг источника света или ярких объектов, темные пятна перед глазами или помутнение роговицы, что свидетельствует о смерти клеток, накоплении лейкоцитов и/или появлении рубцов на роговице.

После назначения витамина В2 исчезают язвы роговицы. Однако в запушенных случаях это заболевание приводит к появлению стойких рубцов и постоянному дефекту зрения. Тем не менее у людей с недостатком витамина В6, С или пантотеновой кислоты также возникают язвы роговой оболочки, гиперемия век и конъюнктивы, темные пятна перед глазами. Таким образом, разнообразные недостатки в питании могут вызвать зрительные расстройства, поэтому диета для лиц с нарушениями функции зрения должна быть тщательно сбалансирована во всех отношениях.

Катаракты

В экспериментальных условиях катаракты были получены у всех видов подопытных животных, включая рыб и гусей, при содержании их на диете с низким содержанием витамина В2. Причем катаракты исчезали после добавления в пищу этого витамина.

Катаракта у животных с дефицитом пантотеновой кислоты излечивалась добавлением ее в корм. Тот факт, что катаракту можно вызвать экспериментально, особенно у диабетиков, при использовании диеты с низким содержанием незаменимых аминокислот, объясняется тем, что аминокислота триптофан не может нормально усваиваться в организме без витамина В2. Помутнение роговицы, катаракта и изменение сетчатки появляются и при недостатке в продуктах питания витамина Е. Доказано, что этот витамин вызывает обратное развитие катаракты, вызванной низким содержанием витамина В2 или аминокислот.

Зачастую катаракты также возникают у людей вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Использование динитрофенола в качестве средства для похудения во многих случаях вело к появлению катаракты. Заболевание излечивалось после приема массированных доз витамина С (как детоксифицирующего агента). Формирование катаракты ускоряется при нарушении снабжения глазного яблока кровью в результате отложения холестерина и/или кальция на внутренней стенке кровеносных сосудов.

Часто причиной этого заболевания является стресс. Поскольку кортизон способен синтезироваться в организме только в присутствии витамина В2 и пантотеновой кислоты, низкое содержание хотя бы одного из этих веществ объясняет появление катаракты.

В то же время исключение стрессовых ситуаций, отдых и полноценная антистрессовая диета часто приводят к полному выздоровлению.

Иногда люди удивляются, почему при дополнительном приеме витамина В2 не наступает улучшения? Если вы рассчитываете на хороший результат, ваша пиша должна быть богата белком, витаминами В2, С, Е, пантотеновой кислотой и другими питательными веществами. Уже в начале развития катаракты вы должны придерживаться адекватной диеты, чтобы предотвратить поражение другого глаза.

Близорукость

Хорошее питание играет важную роль и в предупреждении близорукости — другого проявления стресса. Эта патология связана с недостаточным поступлением в организм или ненормальным всасыванием кальция, что вызывает напряжение и иногда спазмы маленькой круговой мышцы, поддерживающей хрусталик. Близорукость и сходящееся косоглазие могут быть скорректированы большими дозами витамина Е. Дети, испытывающие стресс по причине быстрого роста, несбалансированного питания и аллергии, особенно подвержены близорукости. При истощении надпочечников жидкость из кровеносных сосудов начинает пропитывать ткани; а поскольку ткани глаза у детей еще не потеряли эластичности, повышенное тканевое давление несколько растягивает глазное яблоко, в результате изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед нею. Хотя считается, что астенопия (повышенная утомляемость глаз) является первопричиной близорукости, следует упомянуть, что многие дети Египта и Индии, не умеющие ни читать, ни писать, тоже страдают от близорукости.

Обычно близорукость сопровождается астенопией, косоглазием, головокружением, быстрой утомляемостью, головными болями, болью в глазах и иногда гипотонией. Чтобы поправить положение, на этой стадии после употребления соленой пищи в течение одной-двух недель следует резко сменить диету на сбалансированную по всем питательным веществам, богатую прежде всего витаминами В2, С, D, Е, пантотеновой кислотой, кальцием, белком и незаменимыми жирными кислотами. Без улучшения рациона питания только очки могут дать постоянную коррекцию зрения.

Глаукома

Эта болезнь является следствием длительного стресса и истощения надпочечников. Один из узловых моментов развития стресса — недостаточное производство альдостерона надпочечниками, при этом организм теряет слишком много соли, и жидкость начинает заполнять ткани. Поскольку эластичность глазного яблока весьма офаничена, внутриглазное давление повышается. Скапливающаяся жидкость не только «вдавливает» зрительный нерв обратно в мозг, часто повреждая его, но и «выдавливает» хрусталик наружу нарушая зрение и перекрывая маленький дренажный проток в нижней части глаза. Рубцы и спайки также способны перекрывать этот проток.

Проявления глаукомы различны и болезнь может поразить человека без каких-либо предупреждений: при этом наблюдается боль в глазах, затуманенность зрительных образов, ощутимое снижение остроты зрения во время выполнения точной кропотливой работы, потребность в дополнительном освещении, сужение поля зрения (как будто смотришь через трубу), появление радужного ореола вокруг источников света или ярких объектов. Повышенная утомляемость и гипотония характерны для истощения надпочечников. Внезапный сильный стресс может привести к временной или постоянной слепоте. Большинство этих симптомов корректируются с помощью витамина В2, необходимого для синтеза кортизона.

К счастью, сейчас глаукому научились излечивать употреблением соленых продуктов, соблюдением полноценной диеты и приемом «антистрессовой формулы» 6 раз в день. Следует, однако, подчеркнуть важность каждого питательного вещества.

Симптомы глаукомы могут быстро вернуться, если правильную диету не соблюдать постоянно.

Людям с глаукомой необходимо научиться быстро распознавать стресс и соответственно подстраивать под него свою диету. Даже единственная чашка кофе может повысить внутриглазное давление, а несколько чашек - вызвать приступ глаукомы. Любой дополнительный стресс способен оказать тот же эффект, если мгновенно не увеличить количества «антистрессовых» питательных веществ. Не всегда осознанный стресс подавленных отрицательных эмоций во многих случаях заставляет считать глаукому психосоматическим заболеванием.

Если планируется операция по удалению избытка внутриглазной жидкости, дополнительный стресс и повышенная опасность кровоизлияния, инфекции и образования рубцов делают полноценное питание обязательным. Когда операция на глазах проведена, особое внимание следует обратить на удаление рубцов, иначе вряд ли можно ожидать улучшения. Даже если глаукома уже вызвала слепоту, а диета не будет полноценной, возможны кровоизлияния и язвы роговицы, и боль может стать настолько сильной и постоянной, что придется удалять уже невидящие глаза.

Отслоение сетчатки

Причина отслоения сетчатки неизвестна. Однако если беременным женщинам недостает витамина Е или назначаются соли железа, разрушающие этот витамин, дети рождаются недоношенными, и их сетчатка часто отслаивается под воздействием кислорода в концентрации, большей атмосферной. Несколько лет назад практика помещения недоношенных младенцев в кислородный бокс привела к постоянной слепоте у тысяч из них. Слепоту можно было бы предотвратить, давая младенцам 150 мг витамина Е в день с момента рождения или грудное молоко, содержащее его. Если витамина Е недостаточно, незаменимые жирные кислоты в клетках, формирующих стенки капилляров в сетчатке (толщиной всего в одну клетку), настолько повреждаются кислородом, что эти клетки разрушаются.

Гиповитаминоз Е может приводить к отслоению сетчатки и у взрослого человека.

Другие нарушения зрения

Питание может влиять на многие аномалии зрения. Затуманенность зрительных образов, например, обусловлена дефицитом витамина В2 и пантотеновой кислоты. Паралич мышц внутри и вокруг глаза излечивается витаминами группы В, в частности В2. Слабость этих мышц, косоглазие, затуманенность зрительных образов и двоение в глазах корректировались витамином или печенью и дрожжами. Витамин С успешно использовался для лечения кровоизлияний в глазах. Кровоизлияния в сетчатке прекращались после приема дрожжей и витаминов В2, С, Е и никотинамида. Ретиниты случаются при недостатке белка в пище и вылечиваются высокобелковой диетой.

Глазные инфекции требуют такого же улучшения питания, как и любые другие.

Выпученные глаза характерны для людей с дефицитом витамина Е. Они обычно рассматриваются как симптомы токсического зоба, который может, частично, тоже быть результатом гиповитаминоза Е.

Когда операция на глазах неизбежна, подготовка к ней должна быть такой же тщательной, как и к любому другому хирургическому вмешательству. Особое внимание следует обращать на введение в рацион питания веществ, которые ускоряют заживление, создают защиту от стресса и препятствуют кровоизлияниям и образованию рубцов.

Эмоциональные факторы

Бывают случаи, когда люди просто не могут больше «смотреть на жизнь». Их подсознание находит «решение» подобной проблемы тем же методом, каким пользуются дети, когда закрывают глаза, чтобы не видеть что-то неприятное. В таком случае может «целенаправленно» возникнуть любое расстройство, ведущее к слепоте.

В таких случаях лечение должно быть в основном психотерапевтическим. Верните себе душевное равновесие, при возможности устраните все источники, вызывающие депрессию (например, смените нелюбимую работу), правильно питайтесь и больше отдыхайте. Не сомневайтесь, это самый верный путь к выздоровлению!

Плохое зрение снижает качество жизни человека. Дефекты зрительных органов наблюдаются в старших и младших возрастных группах. Ими страдают и многие знаменитости. Врожденные заболевания глаз и другие, приобретенные болезни (нарушение мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона) провоцируют изменение остроты зрения. Нарушение функционирования, органические поражения одного из них провоцирует нарушения зрения.

Наши глаза – очень важный и в то же время достаточно уязвимый орган. Чтобы понять, почему падает зрение, необходимо знать, из чего состоит структура глаза.

Зрительный механизм состоит из глазного яблока и зрительного нерва. Зрительный нерв проводит визуальные импульсы в мозг, соответствующие центры которого обрабатывают и используют полученную информацию. Состояние этих центров влияет на визуальное восприятие.

Структура глазного яблока (из чего оно состоит):

  1. оболочки: сетчатка, сосудистая сетка и фиброзный слой (роговица, склера). Это соответственно внутренний, средний и внешний слои;
  2. ядро – представлено студенистой субстанцией, содержащей стекловидное тело, глазной хрусталик, водянистую влагу, это сложная структура.

Роговица представляет собой пленку, покрывающую глаз снаружи. Она прозрачная, ее функции – оптическая и защитная. Склера охватывает глаз изнутри. Это вещество похоже на вареный яичный белок. Некоторые заболевания проявляются изменениями цвета склер (например, пожелтение при гепатите или циррозе печени). Коньюктива – это слизистая структура глаза. Радужка имеет специальные мускулы, которые сокращают и расширяют зрачки, регулируя количество световых раздражителей. На сетчатке фокусируется изображение.

Сетчатка и хрусталик – главные оптические части глазного яблока, ухудшение зрения, потеря зрения часто связываются с их дефектами.

У младших детей глаза более уязвимы вследствие не сформированных окончательно защитных механизмов.

Причины патологических изменений

Плохое зрение бывает врожденным. Нарушение внутриутробного формирования глазных органов приводит к тому, что ребенок рождается со зрительными дефектами. Другая часть глазных заболеваний, потеря зрения (слепота) приобретаются в процессе жизни вследствие ряда факторов. Деятельность глазных органов нарушается различными факторами.

Причины ухудшения зрения:

  • длительная перегрузка глазных органов, особенно если трудовая деятельность связана с компьютером;
  • атония мускулатуры хрусталика. Ослабление его мышц приводит к тому, что падает зрение;
  • иссушение коньюктивы. Редкое моргание во время монотонной работы перед экраном компьютера или просмотра телевизора провоцирует обезвоживание, высушивание глаза и ослабление зрения;
  • расстройство кровотока. Правильное функционирование сетчатки напрямую зависит от состояния местного кровообращения. Его изменения вызывают ухудшение зрения. Причинами могут быть системные заболевания – сосудистые, неврологические, обменные (инсульты, болезнь Паркинсона, сахарный диабет);
  • возрастные изменения тканей глаза у пожилого человека. Светочувствительный пигмент, благодаря которому воспринимается визуальные изображения, с годами разрушается. Поддаются старению и остальные части глаза, что вызывает ослабление зрения;
  • инфекции. Особенно опасными считается бленнорея у самых младших – у новорожденных, отсутствие своевременного лечения которой провоцирует различные дефекты зрения, даже полную слепоту;
  • механические повреждения, химические и термические ожоги глаз вызывают ухудшение зрения, в зависимости от их степени может случиться абсолютная потеря зрения.

Способствуют патологиям недостаточный отдых, отсутствие полноценного сна, наличие вредных привычек, нерациональное питание.

Существует классификация зрительных патологий по возрасту страдающих от них людей (детские, возрастные), классификация в зависимости от степени выраженности и характера изменений (органические, функциональные), классификация по происхождению (врожденные, приобретенные, наследственные) и т. д.

Патологии, связанные с глазами

Миопия, дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта, глаукома – это распространенные патологии, которые сопровождаются нарушением зрительной функции. Общим их симптомом считается ослабление зрения. Первые три связанны с нарушением фокусировки изображений, эти проблемы со зрением часто возникают у младших школьников.

  1. Миопия (или близорукость) характеризуется плохой видимостью предметов, находящихся на некотором расстоянии. Чем тяжелее форма близорукости, тем хуже человек видит расположенные вдали предметы или даже не видит их вообще. Изображение фокусируется перед сетчаткой. Причинами является изменение роговичной кривизны, удлинение глазного яблока. Ослабление зрения из-за близорукости имеет склонность к прогрессированию. Достаточно часто приобретенная миопия развивается у младших учеников с началом посещения школы, усиленных перегрузок глаз, вследствие чего возникают проблемы со зрением. Чтобы скорректировать плохое зрение, у младших детей используют очки, у старших – специальные линзы, назначают гимнастику для глаз.
  2. Гиперметропия вызывается нарушениями кривизны роговицы, недостаточным размером глазных яблок. Изображение формируется за пределами сетчатки. Человек плохо различает картинки, расположенные вблизи. Из-за дальнозоркости проблемы со зрением также часто возникают у школьников.
  3. Астигматизм спровоцирован деформацией глазной поверхности. Здоровое глазное яблоко является круглым. При астигматизме нарушена его структура – оно становится овальным. Неправильная форма нарушает фокусирующую деятельность глаза. Лучи света проецируются в двух точках, потому человек видит предметы расплывчато. Если вовремя не скорректировать патологию, резко падает зрение, развивается косоглазие. Астигматизм склонен к развитию у младших детей, часто его сопровождают и другие нарушения зрения (миопия, гиперметропия).

Своевременная коррекция этих патологий у детей дает хорошие результаты, учебная деятельность практически не нарушается.

Историческая справка: Систематическое обучение слепых детей в России, интенсивное развитие тифлопедагогики началось в конце XIX века.

Каким образом борются с недугом? Чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, применяют диету, улучшающую зрительную способность. Нужно выделять каждый день немного времени на то, чтобы занять ребенка, по назначению врача, зрительной гимнастикой – пригодится игровая форма. В некоторых случаях является хорошим методом лазерная коррекция (после 18 лет).

Сегодня ношение очков у школьников вызывает меньше дискомфорта, поскольку данный аксессуар сейчас в тренде, им пользуются многие стильные знаменитости. Коррекционные линзы приводят к восстановлению нарушенных способностей глаз.

При катаракте наблюдается изменение прозрачности хрусталика, его помутнение.

Причины врожденной катаракты: внутриутробные инфекции, генетические, обменные заболевания. Приобретенной катарактой заболевают люди в возрасте, можно сказать, что это самое распространенное глазное заболевание пожилого населения. Прогрессирование болезни носит неутешительный характер – абсолютная потеря зрения.

Современная офтальмология предлагает оперативное лечение катаракты (устранение причины плохого зрения – помутнения хрусталика). Операция позволяет частично или полностью устранить дефекты зрения.

Характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Это опасное заболевание, которым болеют не только пожилые люди, но и представители младших возрастных категорий. У взрослых и детей оно бывает как самостоятельным недугом, так и симптомом других.

Разновидности и формы глаукомы в зависимости от этиологического фактора:

  1. воспалительная;
  2. глаукома, возникающая вследствие выраженного сужения увеитического угла;
  3. кортикостероидная (является следствием терапии гормонами этой группы);
  4. глаукома, связанная со структурными нарушениями, хроническим воспалительным процессом.

Повышение внутриглазного давления и связанное с ним ухудшение зрения являются признаком некоторых заболеваний, например, инсульты.

Его измерение – важный диагностический аспект в неврологической практике, в которой частичная или полная потеря зрения, или изменение его качества бывает предвестником серьезных патологий нервной системы.

Неврологические нарушения: паркинсонизм, инсульт

Заболеванием Паркинсона страдали многие знаменитости: папа римский Иоанн Павел II, политический деятель Мао Цзэдун, художник Сальвадор Дали, поэт А. Вознесенский, актер М. Фокс и многие другие. Возникает болезнь Паркинсона и ее атипичные синдромы вследствие биохимических изменений ЦНС (центрально-нервной системы). Изначально болезнь Паркинсона определялась по наличию характерных признаков.

Историческая справка. Первые упоминания о недуге, очень похожем на паркинсонизм, археологи нашли в древних египетских манускриптах.

Во второй половине двадцатого века более современные лабораторные технологии предоставили возможность изучить патогенез болезни. Название заболевания – в честь английского ученого Дж. Паркинсона, написавшем еще в 1817 году детальный труд на тему «дрожательного паралича». В зависимости от прогрессирования и тяжести, выделяют различные формы и стадии болезни Паркинсона.

Клинические симптомы болезни Паркинсона: дрожание конечностей, ограничение двигательной способности, ригидность мускулатуры, постуральная неустойчивость. Трудовая деятельность ограничена. Атипичная форма – прогрессирующий супрануклеарный парез взора (далее - ПСПВ), поначалу мало отличается от стандартной формы болезни Паркинсона.

Для заболевания ПСПВ характерные такие виды нарушения зрения:

  • ограничение взгляда свыше 50% (верх, вниз);
  • нарушается удерживание взора при взгляде по сторонам;
  • расстройство координации взгляда и движений головы. Чтобы посмотреть в сторону, человек сначала поворачивает голову, а потом выполняет соответствующие движения глазными яблоками;
  • блефароспазм.

От болезни Паркинсона ПСПВ отличается незначительным улучшением состояния пациента на терапию леводопой, стремительное прогрессирование болезни.

Другой распространенной причиной являются заболевания нервной системы, которые сопровождаются острым нарушением мозгового кровотока разной степени. Помимо функциональных патологических изменений в организме, инсульт сопровождается органическими изменениями тканей головного мозга, нарушается его структура. Возникает вследствие прерывания оттока крови (оно может занять всего несколько минут).

Ишемия, продолжающаяся более пяти минут, приводит к необратимым поражениям нервных клеток. Внезапное ухудшение зрения часто выступает предвестником апоплексии.

Характерные клинические симптомы заболевания:

  • асимметрия лица;
  • паралич;
  • расстройство речи;
  • судорожный синдром;
  • разные формы амнезии.

Снижение зрения на одном глазу или сразу на обоих, головная боль, перекашивание лица наступают в первые несколько минут апоплексического удара.

Инсульт наносит значительный вред организму, часто без возможности восстановления всех его прежних функций. Церебральная эмболия, тромбоз сосудов головного мозга – причины плохого зрения, его полной утраты.

Требуется длительная реабилитация для восстановления зрительных функций, когда упало зрение вследствие ишемии. При рецидивирующих приступах или незначительных микроциркуляторных нарушениях наблюдаются неполадки зрительных органов легкой степени.

Это одно из поздних осложнений опасной болезни – сахарного диабета. Является поражением мелких кровеносных сосудов, которые питают сетчатку. Причины нарушения зрения: неадекватное противодиабетическое лечение, токсическое влияние глюкозы (чрезмерно высокого ее уровня) на сосудистые стенки. Стремительное падение зрения вследствие ретинопатии наблюдается у больных с запущенными формами тяжелой степени диабета, сопутствующей гипертензией, у пожилого пациента.

Признаками заболевания является нарушение зрения: «мушки, летающие перед глазами», снижение остроты, четкости видения, двоение в глазах, размытость изображения. Финиш диабетической ретинопатии – полная потеря зрения.

Что нельзя игнорировать?

Люди зачастую не спешат к офтальмологу при незначительных нарушениях зрительных функций. Случается, что упало зрение резко. Некоторые заболевания развиваются без выраженных признаков, нарушение зрения происходит постепенно. Потому, важно проходить ежегодное профилактическое обследование. Чем раньше выявляют болезнь и причины нарушения зрения, тем эффективнее можно устранить их, остановить развитие зрительных недугов. Какие симптомы должны насторожить?

Быстро ухудшается зрение, в частности, снижается его острота. Резкое или постепенное прогрессирующее снижение остроты видения нельзя оставлять без внимания, тем более, если от этого страдает качество его жизни и трудовая деятельность. Патологическое изменение бывает односторонним (потеря зрения на один глаз) или же садится зрение на обоих глазах синхронно.

  • Частичное или полное изменение качества видения. Человек видит предметы расплывчатыми, раздвоенными, их формы не четкие.
  • Боль в глазах различной степени выраженности, которая наблюдается при напряжении или же в состоянии покоя, с опущенными веками.
  • Светобоязнь, чувство сухости, резей в глазницах. Они могут свидетельствовать о различных инфекционных поражениях, некоторые формы которых достаточно опасные (бленнорея).

Если вы заметили у себя или своих близких ухудшение зрения, следует обратиться к офтальмологу. Врач диагностирует имеющиеся дефекты зрения: проведет осмотр глазного яблока, назначит дополнительные методы исследования для определения степени тяжести изменений, сохраненных функций. Какое лечение требуется – решает врач. Прогрессирующая потеря зрения может быть приостановлена при адекватном лечении.

Профилактика

Чтобы избежать проблем, которые бывают связанные с нарушением зрительной функции и нарушающие активную деятельность, и остановить патологический процесс, рекомендуется соблюдать правила гигиены.

Ребенка нужно с детства приучать к выполнению несложных гимнастических упражнений для глаз – эффективно действует ненавязчивая игровая ее форма. Во время работы перед компьютерным монитором (от излучения сильно портится зрение) необходимо делать перерывы, занять глаза упражнениями. Для младших ребят длительность просмотра не должна превышать 1,5 часа в день.

Человек, находящийся в группе риска (например, больной сахарным диабетом), чтобы у него еще сильнее не ухудшилось зрение, должен особое внимание уделять здоровью глаз.

Нельзя заниматься самолечением болезни, нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови. Ведь потеря зрения – сильный удар для человека: пропадает интерес к жизни, развивается тяжелая депрессия.

Трудовая деятельность слабовидящих и деятельность совершенно незрячих людей ограничена. Сегодня разрабатываются различные социальные программы для поддержки, адаптации таких людей в обществе зрячих.

Они позволяют рационально занять свободное время слабовидящих.

Нарушение зрения может возникать в результате пора-жения сетчатки, зрительного нерва, зрительного тракта, наружных коленчатых тел, зрительной лучистости и проекционной зрительной коры.

Поражения сетчатки могут вести к появлению дугооб-разных скотом, направленных в сторону слепого пятна или исходящих из него. При поражении области диска и слепого пятна возникает центральная или центроце-кальная скотома, что, как правило, является следствием поражения зрительного нерва (рассеянный склероз, сдавление опухолью нерва и т. д.). Двусторонние и до-вольно симметричные центральные и центроцекальные скотомы свидетельствуют о токсическом поражении (ме-тиловый спирт, хроническая алкогольная интоксикация и др.). Для оптико-хиазмального арахноидита характер-но концентрическое сужение полей зрения, иногда до трубчатого зрения.

Наиболее характерные типы выпадения полей зрения при патологии нервной системы , а именно половин полей зрения, встречаются в случаях поражения зрительного тракта, наружного коленчатого тела, зрительной лучи-стости и проекционной зрительной коры — гомонимная гемианопсия, т- е. выпадение одноименных половин по-лей зрения обоих глаз: левых — при поражении в пра-вом полушарии, и правых — в левом.

Гемианопсия

Гетеронимная гемианопсия, т. е. поражение разно-именных полей зрения (на одном глазу левого, на Дру-гом — правого), встречается значительно реже, причем битемпоральная (выпадение височных половин) отмеча-ется главным образом при опухолях гипофизарно-хиаз-мальной области, а биназальная (выпадение носовых по-ловин) — при двусторонней аневризме интракраниаль-ной части внутренней сонной артерии. При гемианопсии имеется четкая вертикальная разделительная линия. На-ряду с полной гемианопсией встречается и неполная, приближающаяся к квадрантной: при поражении шпор-ной борозды дефекты полей зрения идентичны с обеих сторон, а при поражении зрительного тракта, латераль-ного коленчатого тела, зрительной лучистости они, как правило, асимметричны.

Гомонимная верхнеквадрантная гемианопсия чаще всего встречается при объемных процессах в височной доле (сдавление части волокон зрительной лучистости, а именно идущих от нижних квадрантов сетчатки). Пора-жение преимущественно нижних квадрантов полей зре-ния может возникать при сдавлении волокон, происхо-дящих от верхних квадрантов сетчатки, что бывает при глубинных опухолях теменно-затылочной локализации. Стойкая корковая слепота возникает в результате ише-мии в бассейне обеих задних мозговых артерий и харак-теризуется анозогнозией, т. е. неосознанием своего де-фекта (симптом Антона), зрачковые рефлексы при этом остаются сохранными.

Микропсия и макропсия

Качественные изменения зрения, выражающиеся в ка-жущемся увеличении видимых предметов (макропсия) или, наоборот, их уменьшении (микропсия), в искажении пространства или пропорций своего тела, встречаются при поражении теменной доли, в особенности правого полушария, при опухолях, энцефалите и т. п. (интерпа-риетальный синдром).

Эпилепсия

Феномены в виде радужных кру-гов перед глазами, искр, мерцающей спирали и т. д. ха-рактерны для зрительной ауры при мигрени. В этих случаях не более чем через 60 мин развивается мигре-нозный приступ, хотя возможны и изолированные про-явления ауры без боли. Кратковременные (минутные) подобные приступы могут быть также проявлением затылочно-долевой эпилепсии и могут сопровождаться головной болью. Дереализация видения (состояния уже виденного, никогда не виденного) бывает формой слож-ного парциального припадка при височной эпилепсии.

Классическим патологическим зрачковым феноменом считается симптом Аргайла-Робертсона — сохранность реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию при отсутствии ее на свет, что патогномонично для нейро-люэса. Материал с сайта

Следует помнить, что вялая реакция зрачка на свет может быть следствием резкого снижения остроты зре-ния. При амаврозе отсутствие реакции зрачков на свет свидетельствует о поражении зрительного нерва. При по-ражении зрительного тракта выпадает реакция на свет со «слепой» половины поля зрения (исследуется специ-альной лампой), что носит название гемианоптической реакции зрачка.

Поражение зрительной лучистости и проекционной зрительной коры, даже если оно ведет к слепоте (при двустороннем поражении), не сопровождается выпадени-ем реакции зрачков на свет, так как замыкание аффе-рентной части дуги зрачкового рефлекса на свет проис-ходит ниже, в претектальной области среднего мозга (напомним, что эфферентная часть дуги начинается от мелкоклеточного парасимпатического ядра глазодвига-тельного нерва).