После того, как бланки с анализами благополучно перекочевали из лаборатории на руки их владельца, начинается процесс тщательного исследования листочка с неизвестными символами и цифрами. Каждый из нас слышал о важном показателе в общем анализе крови – РОЭ, и о том, что когда он повышен, то это плохо. Поэтому, взор сразу же обращается к заветным трем буквам, но рядовому человеку ни аббревиатура, ни коэффициент возле нее ровным счетом ничего не говорит. Вот и приходится терзаться сомнениями аж до посещения врача.
В этой статье я решила помочь разобраться в том, что же означает это загадочное слово и какое его нормальное значение.
Норма РОЭ в крови
Слово РОЭ расшифровывается довольно просто и означает реакцию оседания эритроцитов. Чтобы стало яснее, слово «реакция» можно поменять на «скорость». То, что эритроциты есть форменными составляющими крови, что гарантируют доставку кислорода к клеткам, думаю, известно всем. Подробнее о них можно узнать . Ну а РОЭ – это диагностический индекс, который дает возможность выявить отклонения в объеме и сумме эритроцитов. Он отображает структуру белковых фракций в плазме и косвенно может служить сигналом о воспалительном очаге.
Какая же норма РОЭ в крови? Следует сказать, что референтные значения зависят от половой принадлежности. Некоторые источники ссылаются на колебание показателей в связи с возрастными изменениями. Вот какую таблицу мне удалось найти на просторах интернета. Данные предоставлены согласно методу Вестергрена.
Согласно методу Панченкова диапазон нормальных значений немного отличается.
По табличным данным можно увидеть, что норма РОЭ у женщин несколько выше. Всему виной физиологические процессы, что протекают только в женском организме. Тут влияет и менструальный цикл, и положение будущей мамы, и послеродовой период.
Причины повышенной РОЭ в крови
Увеличение скорости оседания эритроцитов вместе с повышением уровня белых кровяных клеток может говорить о течении патологических процессов в организме.
Выделяются группы заболеваний, для которых свойственно данное явление. Это:
- Болезни, что сопровождаются омертвением тканей – инфаркт миокарда, раковые опухоли, туберкулез.
- Заболевания, провоцирующие увеличение вязкости крови. К ним относятся острые состояния, такие как диарея или рвота.
- Патология желчевыводящих путей и печени.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (волчанка, склеродермия).
Среди причин повышенной РОЭ в крови важное место отведено инфекциям дыхательных и мочевыводящих путей. Данный показатель будет высоким некоторое время после оперативного хирургического вмешательства.
Если повышение скорости оседания эритроцитов небольшое, а отклонений в формуле крови больше нет (особенно следует обращать внимание на лейкоциты), то не стоит волноваться, потому что спровоцировать такое варьирование может даже больной зуб. Ну а если все же одолевает беспокойство, визит к врачу поможет развеять сомнения.
Общий анализ крови многими пациентами воспринимается как нечто неважное, что можно игнорировать и не сдавать. Между тем, его показатели крайне важны для диагностирования возможных патологий в организме, в том числе и онкологии. Одним из таких показателей является реакция оседания эритроцитов .
Начиная с десятилетнего возраста показатель РОЭ не может выходить за рамки 2-15 мм/ч у девочек и женщин . Иногда допускается незначительное временное превышение границы на пять единиц, что не должно вызывать беспокойства, если следующий анализ будет в норме. Перед месячными и первые два дня после них показатель РОЭ также может составить 20 мм/ч без какой-то патологии.
РОЭ при беременности
Во время беременности реакция оседания эритроцитов обычно повышается по естественным причинам. Если в нормальном состоянии границы нормального показателя находятся в рамках 2-15 мм/ч, то с каждым месяцем беременности норма для женщины будет расширяться и может увеличиться вдвое.
Если же у пациентки начинают возникать такие симптомы, как боль в горле, носу, ротовой полости, значительно увеличились показатели лейкоцитов , появились болезненные ощущения в какой-то части тела, стоит сразу обратиться к терапевту или гинекологу. Существует большая вероятность развития острого респираторного заболевания, поражения организма вирусом и бактериями.
Если не начать своевременное лечение в таком случае, у плода могут появиться проблемы внутри утробы. Он может начать страдать от нехватки полезных микроэлементов, витаминов, кислорода и других веществ. В тяжелых случаях возникает внутриутробное инфицирование , что может даже спровоцировать гибель плода.
При онкологии
На начальной стадии развития онкологии показатели РОЭ находятся в рамках 2-15 мм/ч, но постепенно они начинают возрастать без наличия каких-то причин. В таких случаях есть большой риск развития злокачественного онкологического заболевания. При этом нормальные показатели могут возрастать сразу в несколько раз и достигать 60 мм/ч.
За время развития болезни количество реакции оседания эритроцитов может постоянно меняться, то возрастая, то вновь возвращаясь к нормальным границам. Если при сдаче общего анализа в динамике показатель РОЭ у пациентки постоянно скачет или падает, ей необходимо пройти МРТ , чтобы определить возможные проблемы в организме и их точные очаги.
После 30 лет: норма и причины повышения
После 30 лет показатель реакции оседания эритроцитов меняться не должен, он остается в принятых границах в 2-15 мм/ч. Но после тридцатилетнего рубежа у женщины из-за возможных проблем с репродуктивной системой после родов РОЭ может возрасти до 33 мм/ч.
При таком показателе у пациентки может не быть абсолютно никаких проблем, но ранее залеченная эрозия и скрытые инфекции не дадут вернуться РОЭ в нормальные рамки.
Чтобы полностью поправить свое здоровье, в таком случае женщине рекомендуется пройти полное обследование, сделать МРТ, сдать мазки на скрытые инфекции. Также погрешности в питании и сидение на диетах после 30 лет плачевно сказываются на реакции оседания эритроцитов. При таком образе жизни показатель также может возрасти до 25-33 мм/ч.
После 50 лет: норма и причины повышения
После этого возраста вплоть до 65 лет показатель РОЭ не должен выходить за границы 20 мм/ч. Но так как иногда после 50 лет у части пациенток наступает менопауза, что провоцирует значительные изменения на гормональном уровне.
Это может вызвать возрастание показателя реакции оседания эритроцитов до 40 мм/ч. Иногда такой процесс сопровождается сильным повышением массы тела, что также скажется на состоянии показателя общего анализа крови.
После 65 лет у женщины может наблюдаться резкий скачек реакции оседания эритроцитов, что провоцируется постепенной изношенностью организма. Ряд воспалительных процессов, проблемы с почками, сердцем – все это отрицательно воздействует на все системы организма.
Даже безобидная на первый взгляд простуда в возрасте после 50-65 лет может перерасти в синусит и тонзиллит, что даст показатель РОЭ до 60 мм/ч. Главное, чтобы этот показатель не перешагнул границу в 60-65 мм/ч, когда речь может идти уже о раковом новообразовании.
Причины повышенного уровня
Причины повышенной реакции оседания эритроцитов может быть несколько, что видно из выше изложенной информации. Такое состояние может быть вызвано:
- развитием синусита или тонзиллита;
- наличие в организме половых инфекций и гельминтов;
- гнойные образования внутренних органов и кожи;
- любая форма туберкулеза и в любой локации тела;
- развитие бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться поносом, рвотой и другими неприятными симптомами;
- формирование вирусной инфекции, в том числе герпеса, ветряной оспы и других болезней;
- анемия и сопутствующие ей симптомы;
- воспалительный процесс в половой и репродуктивной системе;
- воспалительные заболевания суставов и костей;
- заболевания системы ЖКТ;
- развитие кариеса на зубах;
- воспалительный процесс сердечной мышцы, который может привести даже к инфаркту;
- заболевания органов и системы дыхания.
При отсутствии болезней и патологических процессов РОЭ может повышаться из-за отсутствия нормального питания , повышенной массы тела, детского возраста, возраста пациента после 65 лет, периода вынашивания ребенка и его кормления грудью. Выявить точную причину нарушения в организме может только лечащий врач после очного осмотра и сдачи всех анализов.
Если по каким-то причинам вами был получен плохой общий анализ крови, следует сдать его повторно. Только при наличии дополнительной диагностики можно начинаться какое-то лечение.
Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений. От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.
РОЭ в крови: что это за показатель?
РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.
Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.
Врач может направить на сдачу данного анализа:
- Для диагностики и профилактических обследований.
- При выявлении воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
- Оценки качества проводимого лечения.
- Для выявления онкологических процессов в организме.
Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.
Норма у женщин
Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.
Нормальные показатели Рои представлены в таблице:
Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.
У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.
Серповидно-клеточная анемия СОЭ Норма у мужчин
Нормальные показатели Рое у мужчин несколько отличаются от тех, которые выявляются у женщин, хоть исследование проводится аналогичным способом. При таком анализе важную роль играет возраст мужчины и наличие хронических заболеваний.
Нормальные показатели можно увидеть в таблице:
В идеале при расшифровке анализов рое должно быть в пределах от 1-10 мм/час. С возрастом норма немного увеличивается, так что после 60 лет составляет – до 15 мм/час. К сожалению, при проведении анализов нормальные показатели РОЭ наблюдаются слишком редко из-за наличия различных хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.
Причины высокого РОЭ
Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.
К ним относят:
У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.
В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.
Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:
- Воспалительных процессах в организме.
- Инфекциях.
- Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
- После операций и иных хирургических вмешательств.
- При повышенных показателях холестерина.
- Заболеваниях печени.
- Анемии.
- Глистной инвазии.
- Значительной кровопотери.
- Гемолизе.
- Сахарном диабете.
- Массивных травмах и ранениях.
- Гипертиреозе или гипотиреозе.
- Заболеваниях почек.
В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.
При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:
- Слабости.
- Упадка сил.
- Снижения или, наоборот, набора веса.
Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:
- Красная волчанка.
- Ревматизм.
- Артрит.
- Дерматомиозит.
Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.
Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:
- Туберкулез.
- Инфаркт.
- Заболевания с образованием гноя.
- Патологии кишечника.
Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.
Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.
Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.
При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов Причины низкой РОЭ
Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.
Чаще всего такое наблюдается при:
- Дистрофии мышц.
- Наличии нервных расстройств.
- Желтухе.
- Гепатите.
- Холецистите.
- Недостаточности кровообращения.
- Лейкемии.
- Голодании.
- Сердечной недостаточности.
- Вегетарианстве.
- Приеме стероидных гормонов.
- Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.
РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.
Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Видео: Повышен СОЭ
Реакция оседания эритроцитов (сокращенно РОЭ) или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – (названия являются полными синонимами) – это показатель, являющийся одним из наиболее важных из тех, которые определяются при развернутом клиническом или общем анализе крови. Выход за рамки нормальных значений может свидетельствовать не только о физиологических изменениях в организме, но и о развитии той или иной патологии. Этот показатель различен у взрослых и детей, женщин и мужчин, здоровых и больных людей. Важно понимать, в какой ситуации отклонение не является значимым, а когда на него нужно обратить пристальное внимание. Поэтому необходимо знать, какова для показателя РОЭ норма у женщин в той или иной ситуации. Однако, в первую очередь, необходимо рассмотреть, в чем суть скорости оседания клеток красной крови и как ее оценивают.
Такая биологическая субстанция, как кровь, состоит из жидкостной части, называемой плазма, и клеточных структур – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Красные кровяные тельца, или эритроциты, по своей плотности превышают плазму. И это значит, что в пробирке с веществом, не дающим крови сворачиваться (и, соответственно, в организме человека), они, медленно кружась, оседают на дно. Происходит разделение на фракции и кровь приобретает «слоеность». Скорость этого движения определяется тем, насколько активно эритроциты слипаются между собой. Чем быстрее и активнее это происходит, тем больше объем образующейся частицы (агрегата). Однако площадь их такая же, как и у «одиночных» эритроцитов. Это значит, что агрегаты испытывают меньшее трение о плазму, поэтому и оседают быстрее.
Немаловажную роль в этом процессе играет заряд красных кровных телец (отрицательный) и белков плазмы. СОЭ может увеличиваться, когда в крови появляется большое количество белков острой фазы. К ним относятся:
- фибриноген;
- иммуноглобулины;
- С-реактивный белок;
- церулоплазмин.
Основной белок плазмы – это альбумин. Альбумин крайне важен для жизни, без него невозможно соблюдение нормального состава крови, должного наполнения крови кислородом и т. д. Если уровень альбуминов плазмы изменяется незначительно, то на РОЭ это может никак не повлиять. Однако в том случае, когда количество альбуминов изменяется резко и быстро, вязкость крови снижается, сопротивление трению растет, как увеличивается и показатель, о котором идет речь в настоящей статье.
Альбумин — белок
Методика исследования
Обычно исследование на СОЭ назначают всем людям, сдающим кровь на общий анализ. Он входит в перечень стандартных исследований и диагностика ни одного заболевания не обходится без этого анализа.
Однако сдавать кровь на СОЭ строго необходимо, когда есть подозрение на воспалительный процесс, онкопатологию, нарушения в системе крови. Но стоит помнить, что реакция оседания эритроцитов – неспецифический анализ. Это значит, что, основываясь только на результатах данного исследования, нельзя выставить даже предварительного диагноза. Симптом повышения или понижения скорости оседания эритроцитов не является патогномоничным, т. е. характерным для одной конкретной патологии, а встречается при многих проблемах в организме.
На заметку! Как правильно сдать кровь на СОЭ? Особой подготовки к исследованию не требуется. Достаточно сдавать анализ на голодный желудок с утра, чтобы повышение уровня глюкозы крови не исказило результатов. Скорость оседания эритроцитов можно определить как в венозной, так и в капиллярной крови.
При заборе капиллярной крови:
- обработать безымянный палец любой руки (чаще левой, но у некоторых категорий граждан, например, гитаристов, берут из правой) дезинфицирующим средством;
- при помощи скарификатора поранить кожу, выдавить капельку крови;
- в специальную пробирку при помощи маленькой резиновой груши и стеклянной палочки набрать необходимое количество материала;
- обработать ранку стерильной салфеткой.
Обычно проблем с остановкой кровотечения не возникает, синяков не остается.
При заборе венозной крови :
- наложить жгут на плечо, на 2-3 пальца выше локтевого сгиба;
- тщательно обработать локтевой сгиб салфеткой с дезинфектантом;
- пропальпировать (нащупать) вену на локтевом сгибе, определить ее направление;
- еще раз обработать локтевой сгиб спиртом;
- ввести иглу со специальной пробиркой в вену (сегодня чаще всего используют не просто шприц, а особое устройство – при извлечении иглы из пробирки последняя автоматически герметично закрывается);
- обработать место укола;
- крепко забинтовать.
Что происходит в лаборатории?
Стенки пробирки, в которую собирают кровь, обязательно должны быть покрыты антикоагулянтом. Это вещество, которое не даст крови свернуться. Пробирку необходимо поместить на специальную стойку в вертикальном положении, чтобы кровь самостоятельно разделилась на фракции. Самый нижний слой образуют эритроциты.
На заметку! Впервые скорость оседания эритроцитов определил Фахраеус, изучавший состав крови беременных женщин. Позже этот метод стал рутинным (т. е. использующимся постоянно, в обыденной практике).
Сегодня существует два способа определения реакции оседания эритроцитов.
Разные люди – разная скорость оседания эритроцитов
Существуют показатели, значение которых является константой – значение, которое не должно выходить за рамки конкретных значений ни в каком случае, одинаковое у людей обоих полов и всех возрастов. К таковым относится, например, уровень сахара в крови, значение pH крови и т. д. А вот уровень РОЭ может разниться. Так, у новорожденных малышей этот показатель составляет не более двух мм/ч, у детей до полугода – 12-17 мм/ч. У детей с полугода до 6-7 лет показатель держится на уровне 1-8 мм/ч. Мужская норма – от 1 до 10 мм за 1 час, а вот у женщин он немного выше – до 15 мм/ч.
Почему же реакция оседания эритроцитов может быть увеличена, если патологии нет? На это могут быть следующие причины:
- прием оральных контрацептивных средств (в т. ч. комбинированных, чисто гестагеновых и любых других);
- голодание, жесткая диета, обезвоживание;
- физическая нагрузка (например, у спортсменок в период активных тренировок);
- возраст;
- беременность.
Некоторые физиологические причины изменения скорости оседания эритроцитов стоит рассмотреть по отдельности.
Возраст
Стоит отметить, что и у женщин одного возраста вполне допустимо различие в показателе скорости оседания эритроцитов. Это зависит от наличия беременности, возраста и даже веса. Кроме того, каждая лаборатория (не говоря уж о различных странах и разных в них стандартах) определяет границы нормы по-своему. Так, на западе верхней границей нормы для женщин считается значение в 20 мм/ч.
Таблица. Нормальные значения РОЭ в зависимости от возраста.
Беременность
Беременность – это особое состояние женщины, при котором все процессы в ее организме происходят по-другому. Даже вязкость ее крови изменяется для того, чтобы плоду было «проще» впитывать полезные вещества из пуповинной крови в рамках маточно-плацентарного кровотока. Поэтому и значение данного показателя у женщины в положении отличается от не беременной девушки.
В первой половине беременности в норме реакция оседания эритроцитов повышается до 50-60 мм/ч, а во второй – до 60-70 мм/ч. Этот показатель зависит также от веса женщины. Чем больше она набрала за период беременности, тем выше показателей стоит ожидать.
Патологические изменения
В каком случае стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье? Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов строго необходимо произвести в следующих ситуациях:
- подозрение на инфекционный процесс;
- наличие анемии (в простанародье – малокровия);
- потеря вкуса к еде;
- появление боли в мышцах и суставах, головной боли;
- немотивированная усталость;
- необъяснимое похудание.
Повышение скорости оседания эритроцитов
Чаще всего СОЭ меняется в тех случаях, когда по той или иной причине изменяется состав и физико-химические свойства крови. Это следующие состояния.
Если повышение СОЭ длительное, не проходит несколько недель или месяцев, стоит особенно пристально обследоваться на предмет хронических заболеваний в латентной (скрытой) форме и особенно онкологической патологии.
Понижение скорости оседания эритроцитов
Такая ситуация развивается вследствие снижения способности эритроцитов к агрегации:
- нарушение формы кровяных клеток (серповидно-клеточная анемия);
- повышение количества красных телец (онкопроцесс в крови);
- поражение печени с печеночной желтухой;
- отсутствие должного количества фибриногена.
Ни повышение, ни понижение скорости оседания эритроцитов «напрямую» не ощущается. Т. е. если убрать все другие симптомы того или иного заболевания, человек не почувствует, что его эритроциты агрегируют быстрее или медленнее.
Что делать?
В первую очередь, при значительном отклонении показателя от нормы необходимо пересдать тест. Возможно, кровь была собрана неправильно или в лаборатории произошла ошибка (что нечасто, но случается). Второе, и главное − необходимо посоветоваться с врачом. Только доктор сможет найти истинную причину повышения скорости оседания эритроцитов путем назначения дополнительной диагностики, сбора анамнеза и жалоб, объективного обследования.
Бывает, что повышение уровня РОЭ и у женщины, и у мужчины – это в чистом виде физиологическая особенность. То есть человек ничем не болеет, не носит ребенка, не перенапрягается, а СОЭ все равно повышена. Подобная ситуация существует с физиологической билирубинемией – повышением уровня этого вещества без причин и без патологии.
Снизить или повысить уровень СОЭ путем диеты, физических упражнений, народных средств и даже лекарств не удастся. Необходимо вылечить или компенсировать заболевание, вызывающее отклонение этого показателя, и тогда реакция самостоятельно придет в норму.
Скорость оседания эритроцитов в норме у женщин выше, чем у мужчин. Почему? У представительниц слабого пола эритроцитов в крови меньше, чем у сильной половины человечества. А это значит, что и оседают они быстрее, т. к., грубо говоря, не мешают друг другу. Кроме того, немного отличается соотношение форменных элементов и плазмы у представителей разных полов. У мужчин кровь чуть более вязкая.
Реакция (или скорость) оседания эритроцитов – это своеобразная лакмусовая бумажка нашего организма. Не являясь специфическим симптомом, она словно бы сигнализирует — «что-то не так!». При отсутствии причин для физиологического повышения СОЭ (возраст, беременность) нельзя не обращать внимания даже на незначительные отклонения.
Видео — Что такое СОЭ?
Лабораторная диагностика занимает важное место в современной медицинской практике. Без нее трудно представить себе распознавание различных заболеваний. Среди большого разнообразия лабораторных исследований, не малое значение имеет определение уровня РОЭ. Что же это такое?
Расшифровывается данная аббревиатура, как реакция оседания эритроцитов. Есть и второе название: скорость оседания эритроцитов. Ее можно отнести к неспецифическим лабораторным показателям крови. Данная реакция необходима для того, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительного процесса.
Кровь — это биологическая жидкость, которая способна изменять свои качественные показатели при наличии какого-либо заболевания. У мужчин показатель РОЭ несколько отличается от женского, это связано с особенностями организма. Нужно отметить, что с возрастом нормы тоже могут несколько изменяться. Большое значение имеет тот факт, что РОЭ при патологии может как увеличиваться, так и понижаться. Рассмотрим подробно, что представляет собой РОЭ в крови, каковы причины повышения и снижения показателя.
Характеристика реакции
У мужчин, как и у женщин, проведение лабораторного исследования для определения скорости оседания эритроцитов проводится по одной схеме. В основе реакции лежит способность красных кровяных телец оседать под действием собственной силы тяжести. При этом условия должны быть таковы, чтобы кровь не свертывалась, а находилась в жидком состоянии.
Данный показатель оценивается за единицу времени (час). Красные кровяные клетки, благодаря силе тяжести, опускаются на дно пробирки очень медленно. Увеличить данный показатель может их агрегация, то есть слипание между собой. При этом их масса увеличивается, а сопротивление уменьшается.
Способность эритроцитов к агрегации во многом зависит от белков плазмы и электрических свойств. У здорового мужчины в норме красные кровяные тельца имеют отрицательный заряд, поэтому они отталкиваются. Заряд может менять свое значение, если в крови присутствуют определенные компоненты белковой природы, которые указывают на воспаление.
Они называются белками острой фазы. Наибольшее значение имеет C-реактивный белок, церулоплазмин, фибриноген. Все это способствует тому, что кровяные клетки опускаются быстрее. Но данный показатель может снижаться. Это происходит при увеличении в плазме альбуминов.
Норма и увеличение показателя у мужчин
РОЭ имеет возрастные и половые особенности. Для мужчин норма РОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч. Что же касается лиц женского пола, то у них цифры будут выше, они составляют 2-15 мм/ч. У детей РОЭ еще ниже. Она равна от 0 до 2 (в возрасте 12 лет). Необходимо знать, что изменение данного показателя не может указывать на конкретное заболевание.
Это дополнительный критерий для постановки диагноза. Важно, что определение СОЭ в крови проводится с помощью внесения антикоагулянта. В качестве него чаще всего выступает цитрат натрия. В итоге кровь разделяется на 2 фракции: внизу располагаются осевшие эритроциты, а верхний слой представлен плазмой.
Очень часто при проведении анализа нормы у мужчины не наблюдается. Увеличение данного показателя может свидетельствовать о самой разной патологии. РОЭ в крови повышается при инфарктах внутренних органов (печени, почек, сердца), при наличии злокачественных заболеваний (опухоли, рака), гипопротеинемии. Скорость оседания увеличивается при анемии, использовании некоторых лекарств, например, «Аспирина».
Высокие показатели РОЭ могут являться признаками сепсиса, аутоиммунных процессов, некроза тканей, лейкоза. При этом у мужчин РОЭ составляет более 60 мм/ч. Большое значение имеют заболевания печени, туберкулез, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Повысить вязкость крови может кровотечение, острая кишечная непроходимость, рвота.
Почему повышается РОЭ
Отклонения показателя от нормы свидетельствует о том, что мужчина нездоров. При этом необходимо знать, что влияет на повышение агрегации эритроцитов крови у мужчин. Во-первых, повышенное склеивание красных кровяных телец наблюдается при увеличении уровня желчных кислот в кровяном русле. Это указывает на заболевания печени и желчных протоков. Во-вторых, немаловажное значение имеет изменение реакции среды. В первую очередь, это повышение кислотности. Известно, что при большинстве заболеваний наблюдается ацидоз. Важно, что изменение ph может быть следствием нерационального питания.
В-третьих, в крови могут присутствовать в большом количестве незрелые эритроциты. Они способствуют увеличению оседания клеток. В-четвертых, у мужчин, как и у женщин, РОЭ ускоряется при повышении количества эритроцитов в кровяном русле. Самая часто встречающаяся причина — дыхательная недостаточность. В-пятых, важный фактор — повышение вязкости крови. В-шестых, повышение скорости оседания наблюдается при изменении соотношения различных белков плазмы. Дополнительным проявлением воспалительного процесса при этом будет увеличение содержания иммуноглобулинов класса G и E.
Снижение скорости седиментации
Нередко при проведении анализа выявляется снижение скорости опускания клеток крови. Причин тому может быть несколько. К ним относится гиперпротеинемия (повышение уровня общего белка в кровяном русле), изменение формы эритроцитов, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гепатит, эритроцитозы.
Замедление скорости оседания наблюдается при голодании мужчины, уменьшении мышечной массы, дистрофических изменениях сердечной мышцы, нерациональном питании (исключение из рациона мяса), гипергидратации.
Необходимо знать, что седиментация может зависеть и от внешних факторов. Интересен тот факт, что в дневное время данный показатель максимален. Снижение седиментации может быть вызвано более серьезной патологией, например, поражением гипофиза.
Определенное значение имеет астено-невротический синдром. Большой интерес представляют факторы, при которых имеются ложноположительные результаты снижения седиментации. При этом у мужчины отсутствуют какие-либо заболевания.
Результат любого лабораторного теста во многом зависит от правильности его выполнения. Определение РОЭ — не исключение. Снижение РОЭ может явиться следствием технических погрешностей, приема в период проведения исследования некоторых лекарств, например, «Кортикотропина», «Кортизона».
Важно, что РОЭ в крови, норма которого очень важна, необходимо определять, соблюдая все правила. Оптимальная температура воздуха при проведении анализа составляет 18-25 градусов. Большое значение имеет материал, из которого сделаны пробирки.
Таким образом, нормальные показатели РОЭ у мужчин составляют 1-10 мм/ч.
Данный показатель зависит от пола, возраста, внешних условий и наличия какой-либо патологии. С возрастом норма несколько повышается. Чаще всего в медицинской практике в ходе анализа наблюдается увеличение этого показателя.
Это дает представление о наличии у человека воспаления. Для выявления основного заболевания врач обязан провести специфические исследования, которые являются более информативными. РОЭ — это ценный показатель, который включен в общий анализ крови.