Острый отит симптомы у детей. Народная медицина в лечении отита. Определить наличие отита можно в домашних условиях

Воспаление среднего уха у детей – распространенный недуг в раннем возрасте. При этом малыш не всегда может четко объяснить, что собственно у него болит. Уже с первыми симптомами, относящимися к отитам и схожим воспалениям, нужно отправляться к отоларингологу, потому что хроническая форма воспалительного процесса уже не поддается излечению.

Отит у детей – симптомы

Диагностировать возможный отит уха у ребенка можно по его жалобам и внешним признакам. Начальная стадия заболевания выражается схожими для всех причин симптомами: ощущение жидкости в ухе, стреляющий или щелкающий болевой синдром, снижение слуха. Уже это является поводом, чтобы срочно отправляться в больницу. Дальнейшее состояние будет ухудшаться, а симптоматика данной болезни у детей проявятся в следующем:

Острая периодическая боль в ухе, отражающаяся в челюсть и горло. При этом эффект имеет волнообразный характер, который практически не купируется обезболивающим.
Выделения гноя и слизи из уха. Это первый признак того, что барабанная перепонка перфорировалась под давлением экссудата. При данной ситуации боль снижается или пропадает совсем, но образуется открытая рана с нагноением.
Высокая температура, которая ненадолго снижается медикаментами.
Значительное снижение слуха, появление дополнительных «эффектов»: приглушенные голоса, эхо, регулярная смена частоты восприятия.

Симптомы отита у детей грудного возраста определить гораздо сложнее. В таком случае родителям следует внимательно наблюдать за настроением и поведением малыша, сменой его настроения и следующими признаками:

Долгое положение головы на определенном боку в кровати (ребенок будет стараться положить больное ухо на подушку).
Высокая температура тела.
Грудничок отказывается при кормлении от одной груди. Причина такого выбора положения - попытка удобнее положить большое ухо.
Болезненная реакция при нажатии на выступ ушной раковины (козелок).

Средний отит

Воспаление уха разделяется на три заболевания по локализации: внутренний отит (лабиринтит), внешний и средний. Средний отит у ребенка разделяется на острый и хронический. Последняя разновидность заболевания делится на серозный или гнойный. Причин для воспалительного процесса и последующего отита может быть несколько:

Воспаление, локализированное в носоглотке. Евстахиева труба работает распространяющим инфекцию каналом.
Переохлаждение или перегрев организма на улице или в домашних условиях.
Для детей возраста грудного вскармливания – неправильная поза ребенка (лежа на спине). В таком случаем материнское молоко может попасть через носоглотку.
Проблемы с аденоидами и их лечением.
Низкий иммунитет. Часто эта проблема появляется при искусственном вскармливании.

Наружный отит

Четверть всех случаев заболевания уха составляет наружный отит у ребенка. За счет локализации болезни он отлично поддается лечению. Но это происходит, если диагноз определен правильно и начато лечение. Причины начала воспаления самые банальные: неправильная гигиена уха, повреждение покровов ушной раковины. Результаты заболевания могут быть абсолютно различными:

образование фурункула;
гнойный наружный отит;
воспаление хрящевой ткани – перихондрит;
грибковые поражения – отомикозы;
экзема на коже.

Гнойный

Один из распространенных воспалительных процессов – нагноение в барабанной полости. Для возникновения заболевания хватает простого насморка. Так как малыш длительное время проводит лежа на спине, секреторная жидкость слизистой носа свободно попадает по евстахиевой трубе в ушные каналы. Родителям нужно контролировать чистоту носовых проходов и своевременно делать промывание. Симптоматика заболевания была описана выше. При тяжелых случаях острого гнойного отита у детей бывают брадикардия, помутненное сознание, рвота.

Экссудативный

Тяжелая разновидность воспаления уха, которая сложно поддается излечению. Причина кроется в том, что болезнь определяется зачастую на поздних стадиях. Характеризуется нарушением вентиляции среднего уха и накоплением экссудата. К моменту диагностирования экссудативного отита у ребенка накопленная жидкость уже состоит из гноя и слизи. Причинами развития болезни служат респираторные инфекции, «волчья пасть», пассивное курение, плохой «туалет» носоглотки.

Катаральный

Вполне распространенное среди детей заболевание, которое обуславливается неполной сформированностью слухового канала. Катаральный отит у ребенка практически всегда предшествует развитию гнойной вариации заболевания. Причины появления болезни ничем не отличаются от отитов других видов (кроме наружного): ОРВИ, насморк, накопление посторонней жидкости в ухе. Схожие симптомы двух диагнозов могут послужить причиной неправильного лечения, поэтому следует обращаться к отоларингологу, а не увлекаться самолечением.

Двухсторонний

Правильное диагностирование этой формы заболевания поможет избежать снижения или тотальной потери слуха в юном возрасте. Особенности строения и процесса формирования слухового аппарата у детей провоцируют то, что 90% детей до года страдают двухсторонним воспалением ушей. Двухсторонний отит у ребенка опасен тем, что иногда характеризуется только некоторым снижением чувствительности слуха. Уже при этом симптоме нужно обращаться в больницу.

У грудного ребенка

Сложнее всего определить любое заболевание у малолетних детей, когда они еще не могут показать, что у них болит и как. Отит у грудного ребенка чреват последующими осложнениями до фактической полной глухоты. Своевременный визит к врачу поможет быстро и правильно вылечить болезнь. Поэтому родителям следует внимательно смотреть за поведением, сменой его настроения и следующими признаками:

Долгое положение головы в кроватке на одной стороне (малыш будет стараться положить больное ухо на подушку).
Немотивированный плач, постоянное беспокойство.
Высокая температура.
Грудничок отказывается при кормлении от одной груди. Причина та же, что и при лежании на подушке.
Болезненная реакция при нажатии на выступ ушной раковины.

Лечение отита у детей

Отит у детей - симптомы и лечение для отличных друг от друга типов схожи, но основные различия кроются в причине заболевания. Стандартная терапия занимает 1-2 недели, но есть способы компенсировать болевые проявления и наладить слух. Лечение отита у детей поддерживается очисткой носовых проходов, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Голова малыша не должна мерзнуть, а гулять на улице с ребенком разрешается после нормализации температура и избавления от боли в ухе. Обязательна постоянная гигиеническая очистка ушного канала от выделений.

Лечение среднего отита

При своевременном визите к доктору лечение среднего отита у детей проходит быстро и без последствий. При большинстве диагнозов применяется консервативное лечение антибиотиками (таблетками или инъекционно). Используются сосудосуживающие назальные капли нормализации проходимости евстахиевой трубы. Гнойные выделения удаляются дезсредствами вроде хлоргексидина. Далее используются антисептики – Ципромед, Нормакс, Софрадекс. По рекомендации врача могут проводиться тепловые физиопроцедуры (прогревание, синяя лампа).

Лечение наружного отита

В зависимости от типа заболевания врач назначит подходящее лечение. Самостоятельное применение лекарственных средств (даже если родители знаю, что это за заболевание) может привести к усугублению ситуации. Лечение наружного отита у детей обязательно происходит поэтапно и комплексом подобранных препаратов, чтобы добиться полноценного выздоровления.

анальгетики для снятия болевого синдрома – парацетамол, ибупрофен;
неомицин, офлоксацин для снижения воспалительного процесса (со временем заменяются на мази или кремы, чтобы избежать развития повторного отита);
лечение фурункулов происходит с помощью антибиотиков.

Лечение отита антибиотиками

Стоит напомнить, что использование сильнодействующих средств должно быть прописано только врачом. Самостоятельное лечение отита у детей антибиотиками может привести к ухудшению состояния и развитию сторонних заболеваний. Самые действенные на сегодняшний день фармсредства, в том числе при стафилококковом отите:

Софрадекс;
Цефтриаксон (Уназин, Хемомицин);
Цефтазидим;
Цефаклор;
Цефалоспорины;
Цефуроксим;
Рокситромицин;
Кларитромицин;
Амоксициллин (Азитралом, Азитромицин, Амикацин, аминогликозиды, Амоксиклав, Ампиксид);
Флемоксин солютаб, Соллюкс.

Отит у ребенка - лечение в домашних условиях

Если воспаление ушей у детей проходит без показаний для госпитализации, то домашний покой и поддержание правильных условий помогут поправиться максимально быстро. Для этого следует обеспечить постельный режим, поддерживать в помещении сухое тепло. Лечение отита у детей в домашних условиях возможно при отсутствии высокой постоянной температуры, слабом болевом симптоме и хорошем общем состоянии ребенка.

Лечение отита народными средствами

Народный опыт в медицине при правильном применении может сделать процесс лечения более эффективным. При этом обязательно учитываются особенности ребенка, индивидуальная непереносимость и рекомендации специалистов. Лечение отита народными средствами вполне допустимо в домашних условиях. Вот некоторые проверенные рецепты для борьбы с воспалениями:

Согревающий компресс на ухо. Смесь водки (спирта) и воды в пропорции один к одному подогреть примерно до 40 градусов. Смочить в нем отрез марли и положить его на область уха (ушная раковина должна остаться свободной). Сверху продублировать вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой. Следующий слой – вата. Компресс прибинтовать к голове и сверху закрыть повязку несинтетическим платком или шарфом. Оставить на 30-60 минут (Еще можно использовать прогретую соль или соду, завернутую в ткань для прогревания).
Можно использовать турунды или закапывание на основе воды, лекарственных трав, камфорного спирта, камфорного масла, борного спирта и меда. Перед процедурой раствор нужно немного подогреть, чтобы избежать переохлаждения воспаленного участка.
При наружном отите можно вложить в ухо измельченные листья алоэ или каланхоэ на марлевой салфетке.
Профилактику насморка на фоне отита проводят с использованием оксациллина.

Не смотря на популярность йода в лечении заболеваний ушей, его крайне не рекомендуется применять в детском лечении. Йодовые растворы агрессивны и могут вызвать вторичное воспаление кожных покровов и слизистых даже в минимальной концентрации. Народные методы лечения следует применять только с одобрения специалиста и под его контролем.

Видео

Раньше я считала, что чем более именитый врач, тем больше ему должно быть доверия. После того, как великие врачеватели не вылечили у моего ребенка простой отит, задумалась – а стоит ли им вообще доверять? Горжусь тем, что смогла помочь своему ребенку сама и утерла нос медикам.

Как мы с ребенком ходили по врачам и лечили горло, а не отит

Моему сыну 3,5 года. Как и большинство малышей, в межсезонье он достаточно часто «приносит» вирусные заболевания домой. Само собой, без вызова районного врача на дом не обходилось. Педиатр каждый раз говорил: «Не волнуйтесь, мамочка. Ходит вирус. Укрепляйте иммунитет ребенка, лучше за ним следите и вот список таблеток».

Интересно то, что однажды во время диагностированного ОРВИ сын пожаловался на боль в ушке. Эти жалобы я озвучила и районному врачу. Немолодая уже и вроде бы опытная педиатр сказала, что у деток так часто бывает, что они сами не могут определить, где болит. Рекомендовала дальше пить таблетки.

Через пять дней, когда до конца даже не прошла температура, я буквально со скандалом разговаривала с нашим педиатром. Все чего добилась – новый список выписанных лекарств. В аптеке почитала инструкцию и выяснила, что половина из таблеток – антибиотики, вторая часть – средства от кашля. Покупать лекарства не стала, приняла решение обратиться в частную клинику. П р ишла записываться на прием и даже удивилась, что меня сразу приняли (без ребенка!). Мило улыбающийся врач спросил, что нам уже прописали, просил рассказать побольше о симптомах… Взял за прием деньги и советовал прийти с ребенком на прием или вызвать педиатра из их клиники на дом.

На следующий же день, вызвала врача, как мне казалось из хорошей клиники. Предварительно даже на сайте почитала обо всех его регалиях. Мужчина средних лет изначально внушал большое доверие. Очень внимательно относился к сыну и многозначительно задумывался над тем, что бы прописать, чтобы и не дорого и помогло. В конечном итоге решил, что у малыша ларингит и выписал лекарства от горла – хорошие, импортные. Обещал, что и температура пройдет. Посоветовал продолжить курс антибиотиков. Жалобы ребенка на боль в ушке буквально проигнорировал. Советовал вызвать его еще раз или обратиться в клинику через 3-4 дня.

Итог: горло у ребенка как не болело толком, так и не болит, а вот боли в ухе начали беспокоить так, что ночи превратились в сущие кошмары – со слезами сына.

Как я определила, что у ребенка именно отит

Как говорится, спасибо моей маме, что вовремя приехала. В очередном телефонном разговоре я пожаловалась, что мы никак не может выболется. Сразу по приезду она мне подсказала, что это никакое не ОРВИ, а отит. Даже вспомнила, как я в детстве им переболела.

Чтобы проверить симптомы, отправилась в интернет, посмотреть мед. справочники.

Поняла одно, не стоит игнорировать жалобы ребенка на боли. Болеть ушко может, конечно, и просто так, наверно, но это может быть и отит. Когда почитала о том, насколько заболевшим больно, мне очень стало жалко своего малыша. Из-за моего доверия врачам он столько дней мучился.

Первая помощь при отите. Реально действующие народные средства

На детских форумах в соответствующих темах очень напугали рассказы, что отит – серьезное заболевание, которое может иметь ужасные последствия (вплоть до операции на барабанной перепонке). Я сделала еще одну попытку проконсультироваться с врачом. Нашла в интернете сайт известного детского доктора, который предлагал бесплатные онлайн консультации. Подкупило количество положительных отзывов от других мам и наличие дипломов и сертификатов.

Удивило то, с какой легкостью мне снова посоветовали АНТИБИОТИКИ (!). На мой вопрос «а как потом восстанавливать иммунитет ребенка, если я его уже почти 10 дней регулярно кормлю антибиотиками» ответа не последовало. Как говорится, в очередной раз, убедившись в том, что нашим врачам плевать на то, что будет с ребенком после лечения, я решила лечить сына сама.

На помощь снова пришла мама. Ей даже не надо было заглядывать в мед. справочники и интернет.Она сразу же дала несколько народных советов.

Тепло. Важно создать тепло без компрессов – наложить побольше ваты и забинтовать или одеть шапочку.
Настойка из березовых почек. Готовится она достаточно легко – необходимо одну часть почек залить двумя частями спирта и настаивать, чем больше, тем лучше. После того как настойка готова, необходимо НЕ КАПАТЬ, а ставить компрессы на ночь и закладывать смоченные в жидкости турунды в ушко.
Компресс из трав. Необходимо смешать в равных пропорциях кору дуба, корень лапчатки и чабрец. Затем две столовые ложки смеси завернуть в марлю и в течение 5 минут заваривать в стакане воды. Использовать отвар для компресса несколько раз в день.
Сок сенсевьеры. Из свежих, вымытых листов этого домашнего растения необходимо отжать сок. Использовать его для закапывания в ухо (по 1-2 капли) несколько раз в день.

Остальные рецепты, которые советовала мама, подходили не для детей, а для взрослых, поэтому о них даже не упоминаю.

Чем я лечила отит у ребенка, и что действительно помогло?

Поскольку березовой настойки у меня не было, и делать ее не представлялось возможным (ноябрь на дворе, какие могут быть почки), я решила лечить сынишку комплексно тремя остальными способами.

Первое что мы сделали – стали греть ушко. Сын капризничал, у него и без того была боль, а тут еще надо носить сухой компресс. Но, после того как тепло начало реально помогать, он уже не пытался при первом удобном случае снять компресс.
Для изготовления сока пришлось купить сенсевьеру. На весь курс лечения хватило (и даже остался сок) двух больших листов. Капала трижды в день по 1 капле в ухо. Несколько раз вместо закапывания использовала турунды – скручивала ватку в плотный валик, пропитывала соком, чуть отжимала и закладывала в ушко. Поверху накрывала сухим компрессом для утепления. Вынимала турунду тогда, когда она полностью высыхала.

Компрессы из отвара делала на ночь. Все компоненты легко нашлись в аптеке.

Главное, о чем сказала мама, это вылечить насморк . Сопли только ухудшают течение такой болезни, как отит. Чтобы убить все микробы, использовала наше семейное проверенное средство – ребенок дышал чесноком. Пропущенные через пресс зубки чеснока необходимо поместить в чашку. После этого необходимо опустить в чашку нос, им вдыхать, а ртом выдыхать. Процесс для ребенка нудный, но прекрасно сопрягается с мультиками. Пока малыш смотрит мультфильмы, даже не замечает, как дышит чесноком и лечится.

Мне понадобилось всего три дня, чтобы не только убрать симптомы, но и вылечить ребенка. Скажу честно, после этого отвела ребенка к ЛОРУ (педиатрам уже веры нет). Хотела проверить все ли в порядке с перепонкой (уж очень сильно меня перепугали посты на форумах об этом). Врач осмотрел сына, спросил, как лечились, и посоветовал продолжать лечение еще пару дней.

Профилактические меры

Чтобы не допустить повторения отита, я заинтересовалась вопросом профилактики (предупредить же всегда проще, чем потом лечить).

Вот что я нашла интересного по теме

Быстро лечить насморк. Не отмахивайтесь от появления сопелек у ребенка. Не ждите пока они пройдут сами. При первых же проявлениях насморка стоит срочно с ним бороться. Именно он может стать причиной начала отита.
Гигиена ушек. Тщательно следите за чистотой и гигиеной ушек ребенка. Нередко отит может начаться не из-за осложнения ОРВИ или ангины, а из-за микробов, попавших из внешней среды – через ушную раковину. Следите за тем, чтобы ушки всегда были без серы – сухие и чистые. Допускается только гигиеническая (поверхностная) чистка. Не стоит совать ушные палочки слишком глубоко, достаточно очистить видимую часть ушной раковины.
При купании необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала в ушки. Это относится как к купанию в ванной, так и нырянию на открытых водоемах и в бассейнах. Лучше для деток использовать плавательные шапочки.
Чтобы не закладывало ушки. Внимательно отнеситесь к жалобам ребенка о том, что закладывает ушки. Если вам предстоит всей семьей отправится в путешествие на самолете, при взлете и посадке поите ребенка водой или соком, просите почаще сглатывать слюну.
Ушные пробки. Скопление серы может стать причиной появления пробок. Это не очень страшно, ведь удалить их можно без операции, в кабинете ЛОРа или даже самостоятельно. Промывание можно делать и в профилактических целях. Наличие серной пробки может стать причиной развития инфекции и, как следствие, отита.

Ушная боль – одна из самых сильных и неприятных. Даже опытные родители не всегда знают, как с ней справиться и помочь ребенку. Лечение отита у детей требует постановки верного диагноза и назначения адекватной терапии.

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе возникло воспаление, различают виды отита:

Наружный отит развивается в случае попадания инфекции в слуховой проход. Слуховой проход отекает, воспаляется. Спровоцировать воспалительный процесс может неправильная гигиена уха, микротравмы из-за пользования ватными палочками. Источником инфекции становятся фурункулы (воспаления волосяного фолликула).

Симптомы наружного отита:

резкое повышение температуры;
потеря аппетита;
увеличение лимфатических узлов;
боль при глотании, жевании

Средний отит – воспаление среднего уха. Он, в свою очередь, подразделяется на:

Серозный (катаральный) характеризуется скоплением жидкости в полости среднего уха. Ребенок теряет аппетит, плачет, больное ухо беспокоит и доставляет сильную боль. За счет жидкости происходит временное снижение слуха. Двусторонний отит мешает сну, ребенок беспокойный, теребит уши, не может принять горизонтальное положение. Температура тела поднимается до высоких цифр.
Осложнением серозного отита при не начатом лечении становится гнойный отит. Нагноение в полости развивается достаточно быстро, гной прорывает барабанную перепонку и вытекает в слуховой канал. Если гной накапливается, но не вытекает, его удаляют хирургическим путем – делая прокол барабанной перепонки в условиях медицинского учреждения.

Причинами возникновения отита в среднем ухе становятся :

Инфекции носоглотки. Спровоцировать отит может насморк, воспаление горла;
Перегревание и переохлаждение;
Затекание молока при кормлении в полость среднего уха;
Снижение иммунных функций организма;
Аденоиды

Острый отит среднего уха начинается резко, повышается температура тела, возникает резкая острая боль в ухе, может возникнуть рвота после еды и диарея.

Сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет приводят к переходу острой формы в хроническую.

Хронический отит проявляется в:

Долгом не зарастании отверстия в барабанной перепонке;
Периодическими выделениями из слухового прохода;
Снижением остроты слуха;
Регулярно возникающей болью в ухе

Частые простуды увеличивают вероятность развития хронической формы болезни.

Отдельно выделяется экссудативный хронический отит: в этом случае в полости среднего уха накапливается жидкость, но барабанная перепонка цела и инфицирования уха не происходит. В некоторых случаях он протекает безболезненно, однако накопленный секрет густеет и представляет угрозу для здоровья.

Как определить отит у ребенка

Повышенная температура тела
Боль в ухе с одной или обеих сторон
Снижение слуха
Выделения из слухового прохода

На фоне общего нездоровья, простудных заболеваний, потери аппетита и нарушениях сна родители должны предположить инфицирование уха и обратиться к отоларингологу.

Лечение отита

Достаточно часто ушная боль появляется в ночное время. До посещения отоларинголога необходимо облегчить состояние ребенка. В домашних условиях ребенку дают:

Противовоспалительные и жаропонижающие нестероидные препараты, в зависимости от возраста (парацетамол, ибупрофен, цефекон) в таблетках, суппозиториях или суспензии.
Ушные капли (отипакс, если барабанная перепонка цела и нет выделений из слухового прохода; отинум). Детям до года закапывают по две капли в каждый слуховой проход, после года – по три.

Флакон с ушными каплями хранят в холодильнике, перед тем, как закапать в ухо, их необходимо согреть. У грудничка температура капель не должна превышать температуру тела (36 0 С).

Ребенка кладут на бок, больным ухом кверху. Для того, чтобы раскрыть слуховой проход, ушную раковину нужно оттянуть книзу и немного назад. После закапывания средства ребенок продолжает лежать на боку порядка 10 минут, чтобы капли не вытекли.

Пустышку изо рта на это время нужно достать, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не являются обязательным условием лечения отита. Их назначают при тяжелом течении болезни, сильной интоксикации организма и долгих острых болях, мешающих ребенку. Вид и дозировку лекарства подбирает врач.

Основная цель – избавить ребенка от насморка. С этой целью назначаются сосудосуживающие препараты и промывание солевым раствором. Ребенка необходимо научить правильно сморкаться, не закрывать одну ноздрю при чистке носа. Показаны препараты местного действия – изофра, протаргол.

Для уменьшения отека и облегчения состояния можно применять антигистаминные препараты.

Очень популярен при подозрении на отит теплый спиртовой компресс, как средство первой помощи. Доктор Комаровский предостерегает родителей об опасности такого лечения: оно способствует быстрому распространению инфекции и чревато тяжелыми осложнениями вплоть до полной глухоты и воспаления мозговых оболочек. Рекомендуется применять сухое тепло для прогревания уха и снятия боли.

В этом видео доктор Комаровский, как раз рассказывает об основных причинах отита и о его правильном лечении.

В тех случаях, когда нельзя обойтись без антибиотиков, назначают препараты, способные не только уничтожить возбудителя заболевания, но и легко проникающие в полость уха:

Флемоксин
Бисептол
Аугментин

Народное лечение отита у детей

Лечение народными средствами должно быть взвешенным и обдуманным, оно допускается на начальном этапе, пока нет возможности посетить врача.

Эфирные масла, содержащиеся в листьях герани, уменьшают боль. Свежесорванный лист растирают в ладонях до появления характерного запаха и прикладывают к больному уху;
Ватные турунды смачивают теплым растительным маслом и вставляют (неглубоко!) в слуховой проход;
Компресс из растертого зубчика чеснока и камфорного масла накладывают на стерильную салфетку и прикладывают к ушной раковине.

Народная медицина предлагает много рецептов капель для больного уха, в том числе, с использованием меда, хрена, прополиса, лука. Большинство из них – спиртовые растворы. Традиционная медицина категорически не рекомендует экспериментировать с детским здоровьем и при появлении первых признаков нездоровья обратиться к врачу.

Профилактика отита

Для борьбы с простудными заболеваниями педиатры советуют:

Закаливание;
Укрепление с помощью витаминных комплексов и специальных иммуномодулирующих препаратов;
Соблюдение правил личной гигиены;
Проветривание комнаты и увлажнение воздуха;
Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни

После отита ослабленному организму вдвойне полезны прогулки, умеренные физические нагрузки. Не стоит прятать и кутать ребенка, так он будет простужаться еще больше.

Отит – воспаление уха, знаком многим родителям. В качестве первой помощи показаны сосудосуживающие препараты и капли в ухо, однако с визитом к ЛОР-врачу затягивать нельзя.

Отит – одна из самых распространенных детских болезней. Больше половины младенцев болеют отитом в первый год жизни. Что же это за коварная «болячка»? Можно ли ее предупредить? Как правильно лечить отит у ребенка? И какие нежелательные последствия отита, перенесенного в младенчестве, могут настичь ребенка в будущем?

Боль в ухе у ребенка - головная боль у родителей

Болезнь отит, конечно же, случается и со взрослыми людьми. Однако, наиболее часто это заболевание возникает у детей в возрасте от 6 до 11 месяцев.

В доказательство тому безжалостная статистика: около 60 % детей в возрасте до года хотя бы раз болели отитом, а до 20 % из них заболевали отитом трижды и более раз.

Суть заболевания сводится к следующему:

Человеческий слуховой орган разделен на три отдела – наружное, среднее и внутреннее ухо. Важнейшей частью среднего и внутреннего уха является евстахиева (слуховая) труба, которая напрямую соединена с полостью носа. Зачем же природа соединила ухо и нос между собой? А затем, что процесс получения информации посредством слуха «стартует» от барабанной перепонки, на которую оказывает давление воздух снаружи (он поступает из внешнего слухового прохода) и воздух изнутри, который проходит как раз через полость носа и далее по евстахиевой трубе.

Когда в носу развивается вирус (например, во время простуды или гриппа), или когда в носовой полости скапливается много жидкости, то зачастую некоторое количество этой слизи попадает в евстахиеву трубу и закупоривает ее. В итоге воздух теряет подступ к барабанной перепонке изнутри, но продолжает оказывать на нее давление снаружи. Это и вызывает сильную боль, которая является одним из очевидных симптомов начала отита.

А если в этой жидкости (по сути – соплях), скопившихся в евстахиевой трубе, начинается воспалительный процесс (то бишь проще говоря – образуется гной), то речь уже идет об остром гнойном отите.

Воспаление может возникнуть и по другую сторону барабанной перепонки – в области наружного уха. Но у младенцев наружный отит встречается реже, чем средний.

Кроме того, средний отит может быть разным по происхождению: вирусным (как правило, он возникает на фоне ОРВИ) или бактериальным (вызывается такими бактериями как гемофильная палочка, пневмококки или стрептококки). Отрадно, что в последнее время во всем цивилизованном мире детей активно прививают от двух из трех перечисленных бактерий – вакцины существуют от гемофильной палочки и пневмококка.

Почему возникает отит у ребенка

Почему именно маленькие ребятишки особенно подвержены отиту? По нескольким объективным причинам:

У них гораздо чаще, чем у взрослых, образуется слизь в носовой полости. Ведь помимо всевозможных простуд, младенцы еще и активно плачут - ежедневно и довольно сильно. А при сильном плаче (особенно если ребенок ревет и захлебывается) жидкость почти мгновенно образуется в носовой полости.
Грудные младенцы часто срыгивают. И эти остатки молока тоже легко могут попасть в евстахиеву трубу.
Евстахиевы трубы у младенца до года пока еще значительно короткие и узкие, а значит и жидкость в них скапливается быстрее и «охотнее».
Наконец, беда еще и в том, что малыши не умеют «качественно» сморкаться. А если при этом за ними присматривает слишком активная и напористая мама (бабушка или няня) с платком в руках – это может еще больше обострить ситуацию.

Когда мама плотно закрывает ребенку нос (например, платком), и при этом заставляет его «что есть силы» дуть (якобы, чтобы «как следует» высморкаться), то сопли в итоге «улетают» не наружу как должны бы, а наоборот - устремляются по евстахиевой трубе в область среднего уха. И тем самым такая чересчур ретивая мама буквально собственноручно «организует» малышу начало отита.

Признаки отита у ребенка

Как уже говорилось, наиболее очевидный симптом отита – сильная боль в области среднего уха. Увы, но младенцы не могут сказать о ней, однако могут показать: они беспокоятся и плачут, трут ручками ушные раковины, активно крутят головой.

В числе других симптомов:

Отказ от еды;
Тошнота и рвота, нарушение равновесия;
Бессонница;
Заложенность носовой полости, покраснение носа;
Нередко наблюдается повышенная температура;
Стопроцентный признак отита - гнойные выделения из уха (желтоватые, зеленоватые или прозрачные);

Наиболее доступный и очевидный признак болезненного отита, который способна подметить каждая мама, следующий: несильно надавите указательным пальцем на козелок уха младенца. Если малыш закричит, заплачет, потянет ручки к ушку - вероятнее всего, у него стремительно развивается острый отит. Немедленно отправляйтесь к врачу!

Как правильно лечить отит у детей до года

Один из наиболее «популярных» способов народного самолечения отита в грудничков - закапывание в ушко ребенка капель масла грецкого ореха, камфарного масла и т.п. Однако медики активно критикуют любую «самодеятельность» в данном случае. Поясним, почему. Дело в том, что если воспаление и застой слизи или жидкости произошел в евстахиевой трубе (то есть в области внутреннего или среднего уха), то любой препарат, введенный через слуховой проход, просто не достигнет этой области – барабанная перепонка его задержит.

Однако, при отите у детей до года нередко происходит повреждение барабанной перепонки. И в этом случае последствия могут быть еще хуже. Потому что многие капли (в том числе и масляные), предназначенные для лечения отита в наружном ухе, при попадании через «пробитую» барабанную перепонку в область внутреннего уха, оказывают крайне негативное влияние на слуховой нерв (что может вызвать в будущем частичную или полную потерю слуха у ребенка).

Итак, если в описании к аптечному препарату для лечения отита вы видите надпись «противопоказание – перфорация барабанной перепонки», ни в коем случае не используйте это средство без назначения врача. Сначала специалист должен выяснить – не повреждена ли у грудничка при отите барабанная перепонка.

С гораздо большей долей успеха (и безопасности!) воздействовать на область евстахиевой трубы можно не через ухо, а через нос.

Чтобы быстро устранить отек в слуховой (евстахиевой) трубе, проще всего воспользоваться сосудосуживающими каплями для носа. Мы закапываем их в нос, но тем же самым путем, что и сопли, препарат легко попадает в область среднего уха, помогая снять там воспаление и застой жидкости.

Что делать, чтобы не навредить ребенку при отите?

Повторимся еще раз ради здоровья и безопасности вашего малыша: лечение отита с помощью любого препарата, вводимого через ухо, может быть весьма эффективным. Но только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, либо если данный препарат можно использовать при перфорации перепонки. Сложность в том, что оценить обстановку и назначить адекватное лечение может только специалист и только после детального осмотра ребенка.

Поэтому для цивилизованных и разумных родителей самым адекватным решением при подозрении на отит у малыша будет следующее: ДО осмотра врача-отоларинголога (или как минимум - педиатра, вооруженного отоскопом) не следует закапывать в ухо никаких препаратов. Достаточно воспользоваться сосудосуживающими средствами, закапав их в носик младенца.

И только ПОСЛЕ того, как врач осмотрит ухо и убедится, что барабанная перепонка не повреждена и функционирует нормально - можно применять препараты, которые вводятся через ухо. Какие именно это будут средства - подскажет врач.

Самолечение - не лучший выход в случае отита у грудничка! Хотя бы потому, что вы никак не в состоянии заглянуть в область среднего и внутреннего уха, и убедиться в том, что там нет никаких деформаций, пробок или повреждений. И что ваши «лекарства», которые вы закапываете или закладываете в ухо малыша, не навредят его здоровью еще больше.

Кроме того, как правило, назначаются также жаропонижающие и обезболивающие средства - но их подбор индивидуален (имеет большое значение возраст малыша, вес, общее состояние, наличие других болезней и т.п.). Чаще всего используются парацетамол и ибупрофен.

При бактериальной форме отита назначают антибиотики (причем курс составляет 10 дней и должен выдерживаться очень строго во избежание повторного отита).

Как неправильно лечить отит у ребенка

Наиболее распространенная ошибка большинства родителей, обнаруживших отит у своего младенца (помимо закапывания в детское ухо всяческих масел) - непреодолимое желание обмотать головку ребенку парой вологодских платков с целью «как следует ушко прогреть». Не надо греть ухо! Нельзя греть!

Если в области среднего или внутреннего уха возник воспалительный процесс - появился гной (что очень часто случается, когда слизь из носа вместе с вирусом или бактериями попадает в евстахиеву трубу), то любое прогревание послужит катализатором. В итоге воспаление усилится. Хуже того - вы причините малышу дополнительную боль.

Пару слов по поводу компрессов на больное ухо: современная медицина не располагает никакими доказательствами того, что компрессы каким-либо образом влияют на протекание отита. Максимум, что даст компресс на ушке у малыша – это иллюзорное представление у его близких, что они действительно активно лечат ребенка. Но не более того.

У ребенка из уха течет гной - что это значит?

Когда область воспаления или скопления жидкости при отите приходится на среднее ухо (что бывает чаще всего), то при благополучном течении болезни слизь или гной оттекает по евстахиевой трубе в носовую полость. И соответственно, выходит из организма ребенка через нос. Но если слуховая труба крепко заложена (закупорена возникающими снова и снова в носовой области выделениями), то образующемуся при воспалении гною ничего не остается, как искать другой выход. При этом давление в области среднего уха нарастает и в конечном итоге происходит разрыв барабанной перепонки.

Через образовавшуюся «прореху» гнойная жидкость устремляется в слуховой проход и вытекает из ушка ребенка. Мы уже упоминали о перфорации (повреждении) барабанной перепонки, при которой ни в коем случае нельзя самостоятельно применять средства против отита, которые закапываются через слуховой проход. Тем не менее, с воспалением необходимо срочно бороться.

Поэтому: как только вы заметили, что из уха малыша вытекает какая-либо жидкость (чаще всего это выделения желтого или зеленого цвета), вам следует немедленно обратиться в службу неотложной помощи.

Чем опасен отит у младенца: негативные последствия

Нарушение слуха. Отит среднего уха обычно сопровождается незначительным ухудшением слуха, однако, когда воспаление проходит, слух восстанавливается до прежнего уровня спустя, как правило, 1-3 месяца. Неправильное лечение отита может стать причиной более долгосрочных проблем со слухом. Кроме того, если у ребенка в результате воспаления травмирована барабанная перепонка или другая часть среднего уха, ухудшения слуха можно ожидать почти наверняка.

Запущенный отит, который становится причиной повреждения ушных косточек или же слухового нерва, может привести к полной и необратимой глухоте.

Дальнейшее распространение инфекции. Запущенный отит у грудничка или же отит, который лечат неправильно, может распространиться на близлежащие ткани и стать причиной болезней. Одним из таких заболеваний является мастоидит – воспаление ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, которая находится сразу позади ушной раковины. Запущенный отит даже может стать причиной повреждения костей черепа. В некоторых случаях инфекции среднего уха распространяются на ткани черепа, а иногда и на ткани мозга.

Почему у моего ребенка отит возникает регулярно, а соседский Петька ни разу не болел?

Не стоит упрекать себя в ненадлежащем уходе и присмотре за малышом, если он то и дело «подхватывает» отит. Увы, но развитие этой болезни никак не зависит от того, насколько плотно вы кутаете ребенка в овечьи ушанки или пуховые платки, собираясь на прогулку.

В первую очередь «постоянство» отита обусловлено индивидуальным анатомическим строением евстахиевых труб – у одних они расположены под довольно крутым углом, и в этом случае соплям или другой жидкости весьма проблематично в них скапливаться. У других же наоборот – эти слуховые трубы прямые, узкие, с плотными стенками; они словно специально созданы для того, чтобы жидкость в них удерживалась и накапливалась.

Например, корейцы, японцы или вьетнамцы с точки зрения потенциальной вероятности отитов «скроены» наилучшим образом – благодаря ярко выраженным анатомическим особенностям, представители этих народов почти никогда не страдают отитами. А хуже всех приходится североамериканским индейцам, чукчам и эскимосам – эти народности болеют воспалениями уха почти постоянно и поголовно.

Кроме того, причиной регулярных отитов могут быть «активные» аденоиды. Они располагаются в тесной близости к тому месту, где евстахиева труба «впадает» в носовую полость. Дело в том, что при даже незначительном воспалении в области среднего уха, у многих людей аденоиды тоже отекают. И, естественно, буквально «запирают» евстахиеву трубу, затрудняя отток жидкости и слизи. В этих случаях, как правило, от аденоидов благополучно избавляются.

В наши дни это простая и безболезненная процедура (по-научному она называется аденотомия), в финале которой малышу официально разрешается полакомиться мороженым.

Зачем ребенку делают прокол?

Строение уха у всех людей индивидуально, и в том числе – «крепость» барабанной перепонки. У большинства малышей она сама разрывается при остром отите среднего уха. Кстати, не пугайтесь прежде времени – барабанная перепонка потом благополучно рубцуется и это повреждение не влияет на остроту слуха.

Но у некоторых детей она, наоборот, излишне стойкая. И чтобы «вызволить» гнойные скопления из области среднего уха, и приступить к ликвидации воспаления, врачам приходится делать в барабанной перепонке «искусственный» прокол. Если прокол не сделать – последствия могут быть чудовищными, вплоть до гнойного менингита. Хватит уже только того, что при усиливающемся воспалении в среднем ухе адская боль возрастает. И если барабанная перепонка не разрывается, давление в области среднего и внутреннего уха становится невыносимым.

Отит у грудничка: памятка на холодильник

Итак, повторим в двух словах наиболее правильный сценарий ваших действий на то случай, если вы заподозрили у малыша отит:

Закапываем в нос сосудосуживающее средство (можно использовать только капли, не спрей!);
В срочном порядке отправляемся на осмотр к отоларингологу;
При необходимости даем малышу жаропонижающее и обезболивающее препараты (например, как вариант - парацетамол и ибупрофен);
И до посещения отоларинголога больше ничего не предпринимаем! Дальнейшие действия и рекомендации врач даст после тщательного осмотра.

Наверняка вы подметили, что сценариев развития отита у грудничка могут быть десятки. И на каждом этапе того или иного «сюжета» можно предпринять как благоприятные действия, так и наоборот – усугубить болезнь. Какой смысл «играть в рулетку»? При первых же подозрениях на отит у младенца поспешите к специалисту. И на протяжении всей болезни давайте возможность опытному медицинскому взгляду объективно оценивать ситуацию и шансы на выздоровление. В противном случае последствия отита могут быть весьма печальными.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида - катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие - часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить - ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита . Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми - от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха - настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал ». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите , который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания - ОРВИ или гриппа .

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит - односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела - доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс - 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других - перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает - разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.