От чего появляются судороги. Причины судорог. При каких заболеваниях возникают судороги

Согласно проведенным исследованиям у каждого хоть раз в жизни случались судороги. Подобное состояние может диагностироваться у вполне здорового человека на фоне переохлаждения, интенсивных занятий спортом, стрессов и т.д. Однако нередко мышечный спазм является симптомом серьезной патологии, что требует комплексного подхода в лечении.

Чаще всего, в связи с особенностью расположения, поражается икроножная мышца. Именно на ее долю припадает основная часть нагрузок. Кроме того, на данной группе мышц отображаются все сбои в системе кровообращения.

Что такое судороги – симптомы судорог в ногах

Процесс жизнедеятельности человеческого организма сопровождается сокращениями мышц.

Одни из них неподвластны контролю и сокращаются непроизвольно. Мышцы скелета, при отсутствии каких-либо нарушений, должны сокращаться только тогда, когда это действительно нужно: их динамика связана с фактором человеческой воли.

Однако в некоторых ситуациях происходит непроизвольной напряжение мышц. В таких случаях говорят о судороге .

Указанный спазм может быть кратковременным (до 10 секунд), либо может продолжаться несколько минут. В силу неспособности расслабить мышцу, возникает сильная боль.

Видео: Судороги в ногах — причины и лечение

Судороги бывают двух видов:

Клонические. Характеризуется частыми подергиваниями, что напоминает по ощущениям нервный тик. Они быстро заканчиваются без каких-либо медицинских мероприятий.
Тонические. Сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Мышца становится слишком твердой и неподвижной. Указанное состояние может длиться от 3 минут и более. Чаще всего тонические судороги встречаются у пожилых людей, хотя в целом они могут беспокоить людей разных возрастных категорий.

Зачастую, рассматриваемое состояние возникает на фоне изменений в составе крови , что питает мышечную ткань. Это негативно сказывается на качестве проведения нервных импульсов: деятельность мышц активизируется.

Еще одним виновником мышечных спазмов может являться молочная кислота , которая препятствует процессам расслабления. Данное вещество может вырабатываться в избытке при активных спортивных тренировках.

Непроизвольное напряжение мышц может также иметь место при неправильной нервной регуляции . Подобное явление – следствие нервного истощения организма.

Причины судорог в ногах – какие опасные заболевания могут проявляться судорогами ног?

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать рассматриваемое состояние.

Всех их можно разделить на 3 большие группы:

1. Нарушения, связанные с водно-электролитическим балансом

Они могут быть вызваны несколькими явлениями:

Обезвоживанием. На фоне данного процесса кровь становится гуще, уровень натрия в организме резко падает.
Обильными кровотечениями. Мышечные спазмы в этой ситуации возникают в следствие значительного уменьшения объема крови, что принимает участие в циркуляции. В связи с этим больные, перенесшие тяжелые и средней тяжести операции подлежат особому контролю со стороны врачей. Большие кровопотери во время хирургической манипуляции приводят к образованию тромбов, что, в свою очередь, вызывает гипоксию и судороги. Кроме того, утрата крови чревата развитием анемии, которая является провокационным фактором в отношении появления судорожных состояний.
Неправильной дозировкой мочегонных средств. Указанные медикаменты выводят магний и натрий из организма, что провоцирует повышенную возбудимость нервных клеток. Терапия диуретиками у пожилых людей и тех, кто хочет сбросить лишний вес с участием данных препаратов может привести к частым мышечным спазмам даже при обычной смене положения конечности.
Неадекватным лечением дефицита жидкости в организме. Чрезмерное количество средств регидратации, а также плазмы негативно сказывается на уровне онкотического давления.
Серьезными сбоями в работе печени, либо почек.
Периодом вынашивания ребенка . Указанное состояние сопровождается недостатком кальция, — данный микроэлемент уходит на обеспечение нужд плода.

2. Ограниченное поступление кислорода к тканям

Может являться результатом следующих патологий:

. Помимо болевых ощущений и мышечных спазмов больные жалуются на отечность и чувство тяжести в ногах. На голенях четко визуализируется венозный рисунок, а в некоторых случаях видны узлы. Данный недуг весьма популярен среди педагогов, парикмахеров, официантов, беременных.
Синдром Рейно. Зачастую поражает людей преклонного возраста. Главным объектом болезни является капиллярная сетка: кровообращение в ней нарушается. Внешне это проявляется острым реагированием нижних конечностей на холод, — при контакте с холодной водой может произойти судорога, а нога при этом посинеет.
Тромбофлебит. На фоне воспалительных явлений венозного сосуда происходит его отечность. Сужение просвета провоцирует развитие застойных процессов крови, что негативно сказывается на ее циркуляции.
Атеросклероз. Популярность данного недуга высока у странах с высоким уровнем дохода. Главные виновники формирования атеросклеротических бляшек – неправильное питание, что ведет к ожирению, и минимальная физическая активность.
Повреждение мелких сосудов на фоне сахарного диабета . Указанное явление характеризуется болями при передвижении, невозможностью осуществлять пешие прогулки на длительные дистанции, бледность кожных покровов нижних конечностей. При запущенных ситуациях могут иметь место процессы отмирания тканей с образованием язв. Все описанные симптомы – следствие нарушения кровотока и чрезмерного скопления глюкозы в тканях.
Сердечная недостаточность и другие серьезные нарушения в работе сердца , при которых кровь полноценно не перекачивается через организм. Вследствие этого, развиваются застойные явления — и, в первую очередь, страдают нижние конечности.
Черепно-мозговая тромбоэмболия. Провоцирующими факторами подобного заболевания являются табакокурение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, а также малоподвижный образ жизни.

3. Нарушения неврологического характера

Сюда причисляют следующие состояния:

Значительное повышение температуры тела у детей.
Центральный паралич . Общая картина дополнена головными болями, наличием черных мушек перед глазами. Обмороки, дезориентация в пространстве, перекошенность рта – признаки инсульта.
Эпилепсия. При приступе импульсирование нейронов головного мозга носит синхронный характер. Расслабление и напряжение мышц не контролируется силой воли. Судороги могут быть классическими, с вовлечением в патологический процесс всех скелетных мышц, и парциальными, когда бесконтрольному сокращению подвергается только одна группа мышц.
Черепно-мозговая травма . Судороги в нижних конечностях в таких случаях возникают редко, и при заживлении поврежденного участка они полностью исчезают. Судорожные состояния в ряде случаев дают о себе знать при ушибе мозга.
. Спазм голеностопных мышц может возникать вследствие сдавливания нервных окончаний спинного мозга.
Интоксикация организма в результате:
— Инфицирования. В первую очередь это касается заболеваний, спровоцированных стрептококковой и стафилококковой инфекциями.
— Длительного контакта с химическими агентами.
— Укуса насекомых.
— Укола морским ежом либо скатом.
— Передозировки витамином Д.

Среди иных патологий, способных спровоцировать рассматриваемое состояние, следует выделить нарушения, связанные с работой щитовидной железы

Гормональный сбой может возникнуть на фоне хирургического лечения щитовидной железы, ее облучения и при некоторых других ситуациях.

У здоровых людей также могут наблюдаться судороги в ногах. Этому способствует несколько факторов:

Чрезмерная физическая активность. Среди балерин и цирковых артистов судорожная активность – частое явление.
Длительное пребывание на холоде, либо тренировки при низких температурах воздуха. Это в первую очередь касается легких атлетов и лыжников.
Активные нагрузки в воде. Особенно это актуально для тех, кто решил заниматься профессиональным плаваньем: первое время мышцы не справляются с физической нагрузкой.
Сон в душном помещении.

В каких случаях при судорогах ног у взрослого или ребенка необходимо срочно обращаться к врачу – и к какому врачу?

В том случае, если судорога является спонтанной и однократной, после принятия мер по ее купированию обращаться к доктору не обязательно.

Поводом для немедленного обращения в медицинское учреждения являются следующие состояния:

Мышечные спазмы голеностопной мышцы носят регулярный характер. Для постановки точного диагноза требуется консультация нескольких специалистов, т.к. судорожное состояние может являться проявлением весьма опасного заболевания.
У потерпевшего генерализированный эпилептический припадок.
Судороги наблюдаются у пациента, недавно пережившего серьезную операцию.
Симптоматическая картина дополняется потерей сознания.

Что делать при судорогах в пальцах ног, икрах, стопах – первая помощь взрослому или ребенку при дневных, ночных судорогах

Если взрослого либо ребенка настигло рассматриваемое состояние, необходимо выполнить комплекс несложных мероприятий:

Видео: Судороги. Простые приемы, которые помогают — Доктор Комаровский

Судороги являет собой спазмы в мышцах, которые чаще всего проявляются в ногах.

Как показывают исследования, данные состояния бывают почти у 75 % всех людей.

Ночные судороги считаются более опасными и дискомфортными, чем те, которые наблюдаются днем.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при судорогах ночью, и какие факторы могут спровоцировать данное неприятное явление.

Что делать при судорогах ночью: причины их возникновения

Чаще всего ночные судороги развиваются по таким причинам:

1. Чрезмерная физическая нагрузка на ноги, которая была перенесена днем (слишком активная тренировка в спортзале, поднятие тяжестей, ходьба на длительные дистанции и т. п.) Это могло вызвать переутомление мышц и возникновение судорог.

2. Сидячая работа, при которой нарушается кровообращение в нижней части тела, что провоцирует судороги.

3. Ранее перенесенные травмы ног (перелом, растяжение, ушиб), которые дают о себе знать в виде ноющих болей, чувства жжения и периодических судорог.

4. Острая нехватка в организме полезных веществ (кальция, калия, магния, железа) также может вызвать данное проявление.

5. Прогрессирующий диабет.

6. Беременность, особенно на третьем триместре может провоцировать внезапные судороги. Объясняется это тем, что в такой период плод уже достаточно крупный и может передавливать некоторые сосуды, чтобы приведет к онемению ног (или одной ноги) и возникновению в ней судороги.

7. Цирроз печени.

8. Прогрессирующий атеросклероз.

9. Варикозное расширение вен, особенно если оно не лечиться.

10. Различные патологии в работе щитовидной железы.

11. Развитие судорог вследствие перенесенного стресса.

12. Нарушение кровообращения во сне, что приводит к недостатку нужных микроэлементов в мышцах и их судорогах.

13. Острые инфекционные болезни, особенно столбняк, могут провоцировать данное состояние.

14. Болезни неврологического характера, вследствие чего у человека поражаются нервные клетки. Это приводит к тому, что такие клетки перестают правильно выполнять свои функции и провоцируют развитие ночных судорог.

15. Также судороги могут развиться как побочное явление от приема лекарственных препаратов. Чаще всего это состояние провоцируют такие медикаментозные вещества: диуретики, никотиновая кислота, ралоксифен.

16. Болезнь Паркинсона.

17. Недостаток витамина Д.

18. Сильное обезвоживание (может быть при соблюдении неправильного рациона диеты).

19. Гипогликемия (состояние, при котором у человека понижается уровень сахара в крови).

20. Болезни сосудов.

К дополнительным факторам, которые могут спровоцировать ночные судороги, относятся:

Чрезмерное употребление алкогольных напитков;

Наличие воспалительного процесса в организме;

Плоскостопие;

Сильное переохлаждение;

Инсульт;

Гипертония.

Что делать при судорогах по ночам: первая помощь

При возникновении судорог в первый раз человек может даже не сразу понять, что произошло, ведь раньше он не испытывал подобной боли. В таком состоянии главное – это сохранять спокойствие и выполнять рад рекомендаций.

Как правило, при судорогах человек ощущает жжение, тянущую или ноющую боль. Также может быть онемение конечности, ощущение «бегающих мурашек» по коже, а также полная потеря чувствительности некоторых зон ног (стопы, икры, пальцев). При этом важно знать, что по сам по себе приступ судорог не несет серьезного вреда для систем организма, то есть он не является жизненно опасным.

Обычно такие приступы длятся от двух до восьми минут, после чего функции ног восстанавливаются.

Итак, при возникновении судорог в ночное время суток необходимо:

1. Сесть на кровать и осмотреть ногу.

2. Ущипнуть напряженную мышцу, чтобы снять спазм.

3. Интенсивно растереть зону, которую охватила судорога, чтобы усилить к ней приток крови. Можно это сделать с использованием спирта, который также поможет согреть конечность.

5. Не сгибая ног в коленях, постараться прикоснуться пальцами рук к полу, чтобы таким образом растянуть сведенные мышцы ног.

6. Если человеку сложно встать с кровати, то это же упражнение можно делать и лежа, главное – это заставить свое тело «работать» и снять спазм.

8. К месту, где была судорога, разрешается приложить согревающий компресс.

9. После выполнения упражнений следует лечь в постель и уложить ноги таким образом, чтобы они были выше уровня таза. Для этого под колени и стопы можно подложить упругие подушки или тканевые валики. Данное действие обеспечит нормальное кровообращение и снимет боль.

10. При сильной боли можно выпить легкое анальгезирующее средство (Парацетамол, Ибупрофен и т.п.).

Важно знать, что если судорога не проходит в течение длительного времени, то это может быть серьезным сигналом, ведь иногда ее можно спутать с развитием паралича, что является очень опасным состоянием. Вследствие этого, если спустя десять минут судорога не отпустила, то нужно срочно обращаться к врачу.

Что делать при судорогах по ночам: методы лечения

Перед тем, как начинать лечить судороги, очень важно правильно определить первопричину, из-за которой они начали возникать. Это значительно ускорит и упростит общий процесс лечения.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Обезболивающие лекарства.

2. Противовоспалительные препараты.

3. Успокоительные лекарства и антидепрессанты (если судороги были вызваны стрессом)

4. Витаминные комплексы и кальций (при дефиците полезных веществ).

5. Препараты для разжигания крови.

6. Сосудистые лекарства (назначаются при подозрении на атеросклероз сосудов).

7. Наносить мази при варикозном расширении вен.

8. Прикладывание теплых компрессов к ногам.

В качестве дополнительного лечения больному может быть назначен курс массажа, лечебная гимнастика и занятия плаваньем.

Для профилактических мер при судорогах рекомендуется соблюдать такие правила:

1. Носить удобную обувь (желательно на плоской подошве с ортопедическими выемками для стопы).

2. При сидячей работе несколько раз в день делать себе самомассаж. Также нужно каждый чес вставать и просто разминать ноги, чтобы в них улучшалось кровообращение.

3. Вести активный образ жизни.

4. Наносить на ноги лечебные мази (при болях в венах).

5. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

6. Избегать нервных перенапряжений и стрессов.

7. Регулярно заниматься спортом.

8. Принимать контрастные ванны для ног.

9. Пересмотреть свой рацион. Лучше всего обогатить меню такими продуктами:

Кисломолочные продукты (творог, всевозможные сорта сыров, кефир), так как они содержат кальций;

Свежие овощи и фрукты, особенно яблоки, морковь, свекла, капуста и гранат, так как они содержат магний, железо и прочие полезные микроэлементы;

Пить свежевыжатые соки;

Не менее двух раз в неделю кушать блюда из печени, рыбы, гречки и отварного мяса;

Кушать хлеб с отрубями;

Часто употреблять сухофрукты и отвары из них;

Кушать орехи, особенно грецкий орех и миндаль.

Что делать при судорогах по ночам: народные средства

Наиболее эффективными народными средствами от судорог являются:

1. Отвары из трав:

Березовых почек;

Грецкого ореха;

Валерианы.

Их нужно втирать ноги ежедневно течение двух недель. Лучше всего это делать перед сном.

2. Смазывать ступни соком из лимона и медом (в одинаковых пропорциях). После этого нужно обмотать ноги теплым пледом и оставить так на пару часов.

3. Согревающий компресс можно применять сразу после судороги ноги. Готовиться он таким образом:

Смешать пол стакана спирта и щепотки черного перца;

Пропитать бинтовую повязку готовой жидкостью и приложить к ноге;

Сверху обмотать ногу полотенцем и положить ее на высокую подушку;

Подождать два часа, после чего можно снять компресс.

4. Согревающий компресс (2 вариант):

Смешать две столовые ложки оливкового масла с ложкой горчичного порошка;

Готовым раствором смазать больное место на ноге;

Повторять процедуру каждый день в течение месяца.

Перед использованием рецептов народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений. Судороги появляются на фоне патологической синхронизированной активности группы нейронов и могут возникнуть, как у взрослого человека, так у новорожденного малыша. Для установления причины этого явления, а также для дальнейшего лечения необходима медицинская консультация.

Согласно статистическим исследованиям, судорожный синдром у детей встречается в 17–25 случаев из тысячи. У дошкольников это явление наблюдается в пять раз чаще, чем в общем в популяции. При этом большая часть припадков приходится на первые три года жизни ребенка.

Разновидности судорог: краткое описание

Мышечные сокращения при судорожном синдроме могут иметь локализованный и генерализованный характер. Локальные (парциальные) судороги распространяются на определенную группу мышц. В отличие от них генерализованные судорожные припадки охватывают все тело пациента и сопровождаются пеной у рта, потерей сознания, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, прикусом языка и периодической остановкой дыхания.

По проявляемым симптомам парциальные судорожные припадки подразделяются на:

Клонические судороги. Они характеризуются ритмичными и частыми мышечными сокращениями. В некоторых случаях они даже способствуют развитию заикания.
Тонические судороги. Они охватывают практически все мышцы туловища и могут распространяться на дыхательные пути. К их симптомам можно отнести медленные сокращения мышц на протяжении длительного периода времени. При этом тело больного вытянуто, руки согнуты, зубы сжаты, голова откинута назад, мышцы напряжены.
Клонико-тонические судороги. Это смешанный тип судорожного синдрома. В медицинской практике он чаще всего наблюдается в коматозных и шоковых состояниях.

Причины синдрома

К причинам развития данного синдрома можно отнести врожденные дефекты и патологии центральной нервной системы, наследственные болезни, опухоли, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и многое другое. Судорожный синдром у детей нередко возникает на фоне сильного эмоционального перенапряжения или резкого повышения температуры тела.

Наиболее распространенные причины возникновения судорожного синдрома в зависимости от возраста человека представлены в таблице:

Возрастная категория	Причины
До 10 лет	заболевания центральной нервной системы; лихорадка; травмы головы; нарушения обмена веществ врожденного характера; идиопатическая эпилепсия; болезнь Канавана и Баттена; церебральный паралич у детей.
От 11 до 25 лет	опухоли головного мозга; травматические повреждения головы; токсоплазмоз; ангиома.
От 26 до 60 лет	употребление алкогольных напитков; метастазы и другие новообразования в головном мозге; воспалительные процессы в оболочках мозга.
От 61 года	передозировка лекарственными средствами; цереброваскулярные болезни; почечная недостаточность; заболевание Альцгеймера и т.д.

Можно сделать вывод о том, что проявление судорожного синдрома как у взрослых людей, так и у детей может быть связано с рядом причин. Поэтому его лечение будет основываться в первую очередь на поиске фактора, спровоцировавшего проявление данного синдрома.

Судорожные припадки у ребенка: особенности

Симптомы судорожного синдрома у детей проявляются в начале приступа. Взгляд ребенка внезапно становится блуждающим, и он постепенно теряет контакт с окружающим миром. В тоническую фазу этот синдром у детей может сопровождаться запрокидыванием головы назад, смыканием челюстей, выпрямлением ног, сгибанием рук в локтевых суставах и побледнением кожного покрова.

Наиболее распространенная форма судорожного синдрома у детей называется фебрильной. Как правило, она развивается на фоне резкого повышения температуры тела, наблюдается у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. При этом признаки инфекционного поражения оболочек головного мозга отсутствуют. Исход течения фебрильных судорог в большинстве случаев благоприятен. Следует различать единичный случай фебрильных припадков от эпилепсии.

Судорожный синдром у новорожденных проявляется у 1,4% доношенных и 20% недоношенных детей. Это состояние протекает со срыгиванием, расстройством дыхания, рвотой, цианозом и чаще всего не превышает 20 минут. Возникновение данного синдрома у новорожденных детей требует немедленного обследования, так как оно может быть связано с родовыми травмами, наследственностью и другими факторами.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при судорожном синдроме может быть оказана любым человеком. Самое главное, чтобы он смог распознать вид судорог и понять, какую именно доврачебную помощь нужно оказать пострадавшему. Для того чтобы не допустить серьезных повреждений организму больного действия человека, оказывающего первую помощь должны быть точными и последовательными.

Доврачебная помощь имеет огромное значение при данном синдроме! Ее можно условно считать первым этапом в лечении этой патологии, ведь при ее отсутствии есть вероятность наступления летального исхода.

Представьте себе ситуацию. Ваш знакомый, с которым вы беседуете, внезапно падает на землю. Его глаза открыты, руки согнуты, а туловище вытянуто. При этом кожный покров пострадавшего бледнеет, а дыхание практически прекращается. Более того, он получает дополнительные повреждения при ударе о землю. Поэтому очень важно, если получится среагировать – постараться предотвратить падение человека.

Немедленно вызовите «скорую», уточнив, что у человека начались судорожные припадки и ему нужна неотложная помощь!

Затем вам следует обеспечить приток свежего воздуха к больному. Для этого снимите стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки и т.п. Также необходимо ему в рот положить свернутый платок или маленькое полотенце для того, чтобы он не прикусил себе язык и не сломал зубы. Поверните голову пострадавшего либо все его тело набок. Эти действия являются профилактической мерой от удушья, ведь таким образом возможные рвотные массы без какого-либо вреда выйдут наружу.

Обратите внимание! Очень важно убрать от пострадавшего все предметы, которые во время приступа могут нанести ему травму. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, подушку.

Если судорожному припадку ребенка предшествовал сильный плач и истерика, а во время приступа отмечаются перемена цвета лица, обморочное состояние, нарушение сердечной деятельности, то следует не допускать нарушения дыхания пострадавшего. А именно, обрызгать лицо водой, дать подышать нашатырным спиртом, обернуть ложку чистой тканью и надавить ее черенком на корень языка. Постарайтесь успокоить и отвлечь ребенка.

Лечение судорожного синдрома

Лечение судорожного синдрома у детей и взрослых начинается с определения фактора, спровоцировавшего его появление. Проводится обследование и личный осмотр пациента. Если данный синдром возник, например, из-за лихорадки или инфекционного заболевания, то его симптомы исчезнут самостоятельно после лечения основной болезни.

После оказания первой помощи врачи, как правило, назначают следующее лечение:

Прием седативных препаратов (Седуксен, Триоксазин, Андаксин).
Купирование судорожного синдрома при сильных припадках возможно только при внутривенном введении препаратов (Дроперидол, Оксибутират натрия и другие).
Не менее важным этапом в лечении этого синдрома является полноценное питание для восстановления нормального функционирования организма.

Диагноз «судорожный синдром» свидетельствует о наличии судорог, которые могут возникнуть на фоне множества заболеваний, травм и других явлений. При их проявлении в зависимости от их масштабности важно оказать больному правильную, неотложную помощь и вызвать врача для обследования и назначения лечения.

Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода расслабления мышцы. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги . Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы : Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя : судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание : Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами..

Перераспределение жидкостей в организме: ??истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магний): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы - антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи . Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника , люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе - могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог, неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут быть сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп, это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме, нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы, стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах , которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог , которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца нарушение слуха и т.д.).