Женский организм – это сложная система, которая предназначена для сохранения красоты и здоровья женщины, а также для вынашивания и вскармливания здоровых детей. Любая дама должна быть очень внимательной к своему организму, ведь нередко случается, что происходит сбой в его работе и в матке формируется опухоль. Сегодня мы попробуем разобраться, в чем разница между миомой и фибромой.
Определение
Миомой, фибромой или фибромиомой принято называть доброкачественную опухоль мышечной ткани матки, свое название она получает в зависимости от волокон, которые преобладают в ее строении.
Миома – это опухоль, в которой преобладают мышечные волокна.
Фиброма – это опухоль, в которой преобладает соединительная ткань.
Если мышечных и соединительнотканных волокон в опухоли примерно пополам, то ее называют фибромиомой.
Сравнение
Опухоли чаще всего возникают у женщин после 30 лет. Сначала в толще матки образуются узлы, которые впоследствии начинают разрастаться в ее стенках. Наиболее часто встречаются множественные миомы с узлами разных размеров, но иногда имеют место быть и единичные опухоли с ростом узлов внутрь или наружу.
Клинически миомы и фибромы проявляют себя обильными менструациями, анемией, периодическими кровотечениями, нарушением менструального цикла, учащенным мочеиспусканием или запорами вследствие давления опухоли на соседние органы. В некоторых случаях миомы и фибромы протекают бессимптомно, но пациентка все равно должна находиться под наблюдением гинеколога.
Основными предпосылками для развития опухолей являются:
- избыточный вес;
- аборты или иные механические манипуляции с маткой;
- гинекологические заболевания;
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Диагностировать фиброму или миому можно на приеме у гинеколога. Он должен обязательно обратить внимание на увеличившуюся в размерах матку, которая имеет плотную консистенцию с выступающими бугорками. Для точной диагностики проводится УЗИ, которое определит точную локализацию опухоли, расположение узелков, их размер и консистенцию.
Выводы сайт
- Миома – это опухоль, в которой преобладает мышечная ткань, фиброма – это опухоль, в которой преобладает соединительная ткань.
- Миома чаще подвергается оперативному лечению. Фиброма лечится консервативно.
Многие женщины интересуются, чем отличается миома от фибромы матки. Этот вопрос требует более детального рассмотрения природы развития миоматозных образований, характера и динамики данных патологий, а также возможных клинических последствий их развития.
Миома и фиброма – виды доброкачественных образований, развивающихся в маточных стенках. Достаточно часто их ставят в один ряд гинекологических поражений, хотя на самом деле в природе формирования данных новообразований имеются определенные отличия.
Миоматозное поражение развивается на основе мышечных тканей маточной полости, в то время как формирование фибромиомы матки происходит за счет соединительной ткани.
Отличия миомы от фибромиомы проявляются также в динамике развития новообразований, наличии характерной симптоматики и масштабах поражения. Тем не менее, несмотря на ряд отличий, многие факторы в клинической картине развития патологий являются общими.
В частности, это касается возможных причин развития заболеваний.
Появление новообразований в маточных стенках вызывается такими факторами:
- наследственной предрасположенностью;
- гормональными нарушениями;
- проблемами с метаболизмом;
- перенесенными абортами и хирургическими вмешательствами в жизнедеятельность органов репродуктивной системы;
- поздней беременностью.
При дальнейшем изучении характера развития миомы и фибромы матки, возможно, будут обнаружены различия в причинах формирования новообразований. Однако гормональный дисбаланс, скорее всего, останется объединяющим фактором, провоцирующим их возникновение.
На динамику формирования рассматриваемых доброкачественных новообразований влияют некоторые факторы биологического и медицинского характера.
Например, при наличии воспалительных процессов матки миома матки проявляется достаточно болезненно и может стремительно увеличиваться.
Существуют также промежуточные формы развития патологии между миомой и фибромиомой. Например, лейомиома представляет собой новообразование, в структуру которого входят клетки мышечной и соединительной ткани.
Обычно это – образование округлой формы, формирующееся как узелок, и достаточно интенсивно развивающееся.
Клинические проявления
Понять, чем отличается миома от фибромиомы, можно при анализе специфической симптоматики обоих заболеваний.
Фибромиома наиболее часто проявляет себя болезненными ощущениями, локализирующимися в области паха и пояснице, мажущими кровянистыми выделениями ановуляторного характера.
Однако клинический характер ее развития зависит от типа формирования новообразования, его расположения, наличия сопутствующих патологий, особенностей конкретного клинического случая.
Среди основных симптомов фибромы можно отметить:
- интенсивный характер менструальных кровотечений;
- прерывающийся характер месячных;
- постоянные кровянистые выделения вне менструального цикла;
- развитие анемичности;
- ощущения боли и давления, локализирующиеся в области таза, бедер, внизу живота и в пояснице;
- сдавленность в кишечнике и мочевом пузыре;
- увеличивающийся объем живота;
- боль и дискомфорт при половой близости.
Что касается миомы, то она во время динамики формирования зачастую протекает бессимптомно. Однако, достигая критических размеров и при развитии воспалительных процессов в теле новообразования, возможны такие проявления, как:
- нарушения месячного цикла;
- увеличение объема менструальных кровотечений;
- боль внизу живота и пояснице.
Учитывая, что фибромиома характеризуется большим разнообразием форм и локализаций, эта патология имеет больший перечень возможных симптомов.
Хотя клинические проявления обеих патологий во многом схожи, при проведении гистологического исследования любой специалист с легкостью определит заболевание, поскольку главное отличие между ними – тканевая структура.
Лечение патологий
Анализируя, в чем разница между миомой и фибромой, стоит обратить внимание на возрастную специфику заболеваний и особенности лечения.
На ранних этапах развития от миомы назначают курс консервативной терапии, направленный на гормональную стабилизацию и угнетение роста и развития новообразований. Правильно составленный курс лечебных мероприятий позволяет достичь полного рассасывания миоматозных новообразований. Патология не так и страшна, если своевременно ее диагностировать, и начать лечение.
Фиброма матки развивается приблизительно по той же схеме, что и обычное миоматозное поражение. Однако преобладание соединительной ткани в структуре новообразования определяет специфику ее клинического поведения и расположение. А это, в свою очередь, влияет на составление схемы лечебного курса. В частности, фиброма не может рассосаться самостоятельно – и в этом ее принципиальное отличие от миомы.
Фибромиома склонна прогрессировать, проникать в другие тканевые покровы, влияет на жизнедеятельность соседствующих органов. Поэтому фиброма, в большинстве случаев, требует более интенсивного лечения, чем миома. Наиболее часто фиброму устраняют операционным путем с дальнейшим курсом восстановительной и поддерживающей терапии.
Миома матки - доброкачественная гормон-зависимая опухоль в виде узла(ов), исходящего из мышечного слоя матки (миометрия). Узел - округлое образование из гладкомышечных волокон диаметром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Вес миомы сильно различается, однако в редких запущенных случаях достигает 50 килограммов. Миома матки не превращается в злокачественную опухоль, однако женщины с миомой матки чаще страдают , чем без таковой.
Миома матки - самое распространенное гинекологическое заболевание на Земле. Каждая 3-я женщина после 35 лет страдает ею.
Из множества возможных причин узлообразования выделяют нарушение женского гормонального фона, прежде всего из-за нерегулярной половой жизни, отсутствия родов и грудного вскармливания, хронических заболеваний половых органов и урогенитальных инфекций.
Заболевание проявляется болями внизу живота, маточными кровотечениями, самопроизвольными абортами, нарушением деятельности женских половых и близлежащих органов.
Миома матки крайне редко проходит самостоятельно. Требуется консервативное (в том числе медикаментозное) и/или хирургическое лечение, в том числе удаление узлов (миомэктомия) и матки (гистерэктомия). Без лечения в половине случаев наступают осложнения: , перекрут ножки опухоли, нарушение питания узла с некрозом опухоли, длительные и обильные маточные кровотечения с , бесплодие, .
Миома часто осложняет течение .
Причины миомы матки
До конца не установлены, но выделяют предрасполагающие патологические факторы:
- позднее начало ;
- отсутствие родов, грудного вскармливания до 33 лет;
- неправильная ;
- хронические гинекологические заболевания и половые инфекции ( , пр.);
- болезни сердца и сосудов;
- стрессы, ;
- избыточный вес и гиподинамия;
- плохая наследственность.
Симптомы миомы матки
Заболевание развивается в течение нескольких лет. Вот типичные клинические проявления болезни:
- , в том числе со сгустками крови; ;
- боли внизу живота и в области малого таза;
- ощущение тяжести и давления в области малого таза;
- болезненный половой контакт;
- частые мочеиспускания, из-за сдавления мочевого пузыря крупным миоматозным узлом;
- , из-за сдавления толстой кишки;
- увеличение живота.
У 30% женщин заболевание протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Бессимптомное течение встречается при небольших межмышечных и подбрюшинных узлах (см. ниже).
Классификация миомы матки
Болезнь разделяют по количеству и расположению узлов в матке.
По количеству:
- одиночный узел (одиночная миома);
- множественные узлы (множественная миома).
- мышечные узлы, или внутримышечная, интерстициальная, интрамуральная миома - узлы в толще мышечного слоя матки. Частота встречаемости 50-60%;
- подслизистые узлы, или субмукозная миома - узлы под слизистой, выстилающей полость матки; подслизистые узлы бывают на ножке. Если ножка длинная, узлы могут провисать во влагалище;
- межсвязочные узлы, или интралигаментарная миома - расположены вблизи фиксирующего аппарата внутренних половых органов, состоящего из главной связки матки;
- подбрюшинные узлы, или субсерозная миома - на наружной части матки, почти в брюшной полости. В 70% случаев характеризуются наличием “ножки” - основания, диаметр которого меньше самого узла;
- шеечная миома - узлы находятся в шейке матки.
По расположению узлов:
Диагностика миомы матки
Болезнь диагностирует и лечит с помощью осмотра влагалища, УЗИ органов малого таза, рентгенографии и эндоскопических методов (гистеро-, кольпо-, цервико- и лапароскопии).
Из лабораторных анализов назначают общий анализ крови и исследование уровня женских половых гормонов.
Лечение миомы матки
Бывает консервативное и хирургическое.
Показания к консервативному лечению:
- небольшие мышечные узлы;
- отсутствие деформаций матки;
- детородный возраст.
- Назначают гормональные препараты, антибиотики (для лечения сопутствующей инфекции), препараты железа (если есть анемия), поливитамины, фитопрепараты.
Показания к хирургическому лечению:
- быстрый рост миомы (особенно после прекращения );
- большие размеры узлов, деформация матки;
- подслизистое и шеечное расположение узлов;
- маточные кровотечения с анемией;
- сдавление прямой кишки и мочевого пузыря;
- нарушение питания узла с формированием его некроза.
- Хирургическое лечение проводит . Оперативное лечение сводится к:
- удалению матки (гистерэктомия). В настоящее время гистерэктомию применяют все реже, поскольку широко распространились малотравматичные, малоинвазивные, органосохраняющие методы. Они приведены ниже;
- удалению отдельных узлов (миомэктомия) с использованием малоинвазивных методов: лапароскопии (при подбрюшинных узлах) и гистероскопии (при подслизистых узлах);
- эмболизации маточных артерий с помощью рентгенэндоваскулярной техники. Через прокол бедренной артерии специальным катетером проходят в маточную артерию и вводят в нее эмболизационный материал. Кровообращение в узле прекращается, и он постепенно замещается соединительной тканью;
- фокусированной ультразвуковой абляции узлов (ФУЗ-абляция). При этом происходит интенсивный нагрев узла и его постепенный термический некроз. ФУЗ-абляцию проводят, в том числе, под контролем МРТ.
Миома и фиброма матки: в чем отличие
По сути, это одна болезнь, поскольку источник доброкачественной опухоли в обоих случаях - мышечная ткань матки. В процессе роста опухоли волокна фибромы становятся не мышечными, а соединительнотканными (фиброзными). Это значит, что тип опухоли можно прояснить только с помощью гистологического (микроскопического) исследования. Есть и промежуточная форма - фибромиома, при которой опухоль представлена фиброзными и мышечными волокнами.
Содержимое
Доброкачественные опухоли матки нередко диагностируются у женщин, в особенности репродуктивного возраста. Существуют определённые различия в структуре этих новообразований. Как правило, речь идёт об опухолях гладкомышечной ткани.
Миома, фибромиома и фиброма матки встречаются более чем у 80% представительниц репродуктивно-активной возрастной группы, что свидетельствует о распространённости патологического процесса. В большинстве случаев данные диагнозы объединены в один термин «миома». Если говорить о фиброме и миоме, в чём разница между двумя этими диагнозами? Многих женщин также интересует, чем отличается миома от фибромиомы.
Крупные образования могут быть выявлены в процессе гинекологического осмотра. В то время как опухоли до одного сантиметра возможно определить при помощи ультразвукового исследования.
Посредством УЗИ можно не только обнаружить само новообразование, а отнести его к конкретной разновидности. Каждая форма маточной опухоли имеет особенности и отличается своей структурой и составом.
Врачи выделяют несколько видов маточных образований в зависимости от соотношения соединительной и гладкомышечной ткани.
- содержит преимущественно клетки гладких мышц, в то время как количество соединительной ткани невелико.
- Фибромиома матки отличается значительным процентом соединительной ткани, нежели гладкомышечных клеток.
- Фиброма матки целиком состоит из соединительной ткани.
Клинически и в аспекте прогноза болезни существенной разницы между миомой, фибромой и фибромиомой нет.
Миома отличается от фибромы и фибромиомы только гистологическими характеристиками. Существенных отличий при выборе лечебной тактики не наблюдается.
Миома, как и фиброма или фибромиома содержит кровеносные сосуды, питающие маточные образования. Особенность этих сосудов в том, что они являются не только источником питания, но ещё и возможного маточного кровотечения.
Существует разница между экзофитным и эндофитным ростом новообразований. Экзофитное прогрессирование отличается ростом миомы, фибромиомы и фибромы в область малого таза. При таких особенностях развития обычно появляются признаки компрессии соседних органов.
Особенности диагностики
Разницы в способе диагностики не существует. Любое обследование начинается с осмотра врача.
Обычно фибромиомы, миомы и фибромы отличаются прогрессированием в виде узлов. Опухолевидные образования проходят несколько этапов в развитии от крошечного узелка до размера доношенной беременности (редко).
Размер узлов определяется в неделях беременности.
По мере достижения узелком значительной величины, появляется характерная клиническая картина. В то время как малые новообразования зачастую прогрессируют скрыто.
Как правило, женщина жалуется на наличие маточных кровотечений и увеличение объёма кровянистых выделений при месячных. В процессе бимануальной диагностики гинеколог также определяет изменения, затрагивающие размер, контур и структуру матки. Маточное тело может отличаться бугристостью, неровностью контура, деформацией. В некоторых случаях представляется возможным прощупать крупные узлы.
Для того чтобы отличить миому, фиброму и фибромиому, необходимо провести инструментальную диагностику.
- УЗИ. Современная гинекология относит данную методику к одному из наиболее ценных видов диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет оценить локализацию, размер, состав ткани, а также характер и интенсивность кровоснабжения.
Аппарат УЗИ улавливает разницу между тканевым составом фибромы матки и других образований, состоящих из гладкомышечной ткани.
Существует также разница между количеством питающих узлы сосудов, которая может существенно отличаться.
- Гистологическое исследование. Поскольку существует разница в гистологическом строении разных опухолей, данный метод позволяет точно установить их разновидность. Однако исследование возможно провести после непосредственного удаления миомы, фибромиомы или фибромы. При субмукозном росте новообразований представляется возможным проведение аспирационной или других видов биопсии из полости матки. На усмотрение врача возможно проведение диагностической лапароскопии с целью биопсии и более детального исследования миомы.
Гинекологи также широко применяют другие методы в рамках обследования. В частности, проводятся МРТ, КТ, допплерография. Перед назначением лечения необходимо выполнение анализа крови на содержание половых гормонов в связи с гормонозависимостью патологии.
Лечение
Несмотря на возможность определения вида образования, разницы в их лечении нет. В первую очередь имеет значение величина и расположение опухоли.
Миомы, фибромы и фибромиомы отличаются следующим размером:
- малый - до 3 см;
- средний - до 8 см;
- большой и гигантский свыше 8 см.
Отличие также наблюдается в локализации опухолей:
- шеечная;
- маточная.
Существует разница в расположении миомы, фибромиом и фибром по отношению к матке:
- интрамуральное;
- субмукозное;
- субсерозное;
- интралигаментарное;
- забрюшинное.
Субмукозные, а также интрамуральные новообразования отличаются появлением маточного кровотечения или обильных выделений, сопровождающих критические дни.
Многие пациентки интересуются, есть ли какое-либо отличие, касающееся лечения миомы, фибромиом и фибром. Разницы в лечении данных патологий нет, несмотря на то, что они отличаются гистологически.
Тем не менее каждому виду присущи свои особенности роста. Лейомиома матки отличается довольно быстрым прогрессированием. Разница заключается также в том, что лейомиома матки более подвержена влиянию со стороны гормонального фона.
Миоматозные узлы чаще подвергаются хирургическому лечению, в частности, миомэктомии, гистерэктомии и эмболизации маточных артерий. При отсутствии некоторых особенностей протекания, например, выраженной клинической картины, патологию можно лечить медикаментозным способом посредством гормонотерапии.
Отличие фибромы и фибромиомы матки в их медленном прогрессировании. В отношении этих узлов нередко применяется наблюдательная и выжидательная тактика. Гистологическое отличие может заключаться в медленном разрушении патологических клеток. Фиброматозные узлы не отличаются быстрым перерождением в нормальную ткань. Соответственно, консервативная терапия не всегда успешна при данной разновидности заболевания.
Гинекологи говорят о том, что гистологические отличия могут являться основанием для выбора тактики хирургического вмешательства.
В особенности разница играет роль при учёте послеоперационных осложнений.
Когда женщине диагностируют доброкачественную опухоль половых органов, ее сразу начинает интересовать, в чем разница между фибромой и миомой . В данном случае речь идет об одном и том же новообразовании. Они отличаются только составом тканей, из которых сформированы. Если большая часть опухоли мышечная ткань, то это миома. Если преобладает соединительная ткань, то это фиброма. Никакого влияния на течение заболевания эти отличия не оказывают.
Чаще всего с данной патологией женщина сталкивается в период менопаузы. Вначале внутри матки образуются узелки, которые со временем увеличиваются в размерах. В основном диагностируется тип множественного новообразования, но иногда встречается единичный тип, узлы которого разрастаются внутрь или наружу.
Ученым еще не удалось полностью разгадать, почему возникают миома и фибромиома. По этой причине выделены общие факторы, вызывающие развитие патологии:
- нарушения обмена веществ и гормонального фона;
- наследственная предрасположенность;
- поздняя беременность;
- многочисленные аборты;
- частые выскабливания тканей для различных исследований;
- беспорядочные половые связи.
Кроме того, патологию могут спровоцировать заболевания щитовидной железы, проблемы с сосудами, прием гормональных препаратов, стрессовые состояния.
Симптоматика обоих типов опухолей схожа: боли внизу живота как в состоянии покоя, так и во время полового акта, обильные выделения во время менструации, кровотечения в любой день цикла. На ранней стадии развития симптомы практически отсутствуют. Но по мере роста опухоли они могут проявляться более ярко. Вместе с тем женщина может страдать от анемии из-за большой потери крови, испытывать чувство дискомфорта от частого мочеиспускания. Из-за роста узлов может увеличиться живот.
При определенном месте расположения оба типа новообразований оказывают давящее воздействие на расположенные рядом органы, препятствуя их нормальной работе. Миома, благодаря эластичности тканей, из которых она состоит, делает это не так сильно. В отличие от миомы , фиброма, даже меньшего размера, оказывает на внутренние органы более интенсивное воздействие. Кроме того, она склонна к непредсказуемому росту и может проникать в другие ткани.
Несмотря на общую информацию о том, что собой представляет образовавшаяся опухоль, сложно объяснить,чем отличается миома от фибромы . Разницу можно обнаружить только после полного обследования.
Гарантированно отличить патологии помогает только исследование их структуры при помощи УЗИ. Соединительная и гладкомышечная ткани по-разному отражают ультразвук. Гладкомышечная ткань, присутствующая в миоме, проецирует его четче. Благодаря этому отличию специалист может не только подтвердить наличие опухоли, но и определить ее размер.
Запущенная фиброма- не самое приятное зрелище
Для выяснения структуры новообразования могут быть проведены гистологические исследования или биопсия. Однако к проведению биопсии прибегают только в крайних случаях, поскольку повреждение живой ткани во время взятия материала на анализ может спровоцировать кровотечение.
Некоторые различия в лечении
Отличаться фиброма от миомы может некоторыми особенностями лечения, хотя радикальных различий в терапии нет.
Прежде всего отличие заключается в том, что гормоны оказывают более интенсивное воздействие на гладкие мышцы. Они могут спровоцировать быстрое увеличение объема миомы или же ее уменьшение. Поэтому когда получено подтверждение диагноза и новообразование имеет небольшой размер, специалист может рекомендовать гормонотерапию. Она поможет уменьшить объем опухоли. Благодаря этой особенности может наступить период регрессии, и с наступлением климакса новообразование исчезнет.
Взаимодействие гормонов с соединительной тканью более спокойное. Поэтому если диагностирована фиброма, то прежде чем назначать лечение, врач предпочитает некоторое время понаблюдать за ее поведением. Гормонотерапию могут порекомендовать только для того, чтобы стабилизировать общий фон и предотвратить возможность образования новой опухоли после операции. При таком диагнозе рассчитывать на то, что новообразование уменьшится в размере или исчезнет при наступлении климакса, не приходится.
В остальном структурный состав опухоли влияния не оказывает на выбор терапии. Больше внимания уделяется ее расположению, размеру и симптоматике. При больших размерах фиброма и миома подлежат немедленному хирургическому удалению.
Многих женщин волнует тот факт, что различные типы миомы могут переродиться в раковую опухоль. Однако подобный страшный диагноз ставится только в 1,5-2 % случаев. Структура новообразования в данном случае значения не имеет.
Если обследование подтвердило образование опухоли, то женщине не стоит разбираться в том, чем схожи или чем отличаются миома и фиброма
. Этим вопросом должен заниматься специалист, чтобы спрогнозировать, как будет развиваться заболевание, какие его особенности. Современные методики позволяют успешно бороться с любым типом подобной опухоли.
Важно знать!
Баба Нина о России: " Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба...