Панангин - инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы, цена. Панангин: инструкция по применению

Панангин – это лекарственный препарат, широко используемый в кардиологии. В его состав входят два активных вещества: калий и магний. Применять этот препарат следует только при наличии строгих показаний . Дозировка и длительность лечения может быть назначена только лечащим доктором. Самолечение и бесконтрольный прием этого лекарственного средства очень опасны. Передозировка панангином может привести к тяжелым нарушениям в работе организма. В этой статье рассмотрены ее симптомы, лечение и последствия.

Описания препарата

Лекарственный препарат панангин выпускается в таблетированной форме. Он продается в аптеках без врачебного рецепта . Электролиты, входящие в состав препарата, магний и калий, играют важную роль в работе сердечно-сосудистой системы и во всех обменных процессах в организме человека.

Запомните, что самолечение панангином способно привести к серьезному электролитному сбою в организме, который может закончиться остановкой сердца. Этот лекарственный препарат можно принимать только после назначения врача.

Показания к приему панангина:

Нарушения сердечного ритма, спровоцированные нехваткой калия в организме.
Аритмия, возникшая на фоне лечения сердечными гликозидами.
Пароксизм и мерцание предсердий.
Желудочковая экстрасистолия.
Гипоксия миокарда.
Острый коронарный синдром, инфаркт миокарда.
Острый дефицит магния и калия (может развиться на фоне обезвоживания, острого отравления, интоксикации).
Нехватка калия в организме вследствие бесконтрольного приема мочегонных препаратов.

Противопоказания к приему панангина:

Повышенное содержание калия и/или магния в крови (гиперкалиемия, гипермагниемия).
Аллергия и непереносимость лекарства или отдельных его составляющих.
Метаболический ацидоз (снижение рН в организме).
Кардиогенный шок, при котором систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
Острый гемолиз (расщепление, разрешение) эритроцитов.
Острая или хроническая надпочечниковая недостаточность.
Атриовентрикулярная блокада.
Почечная недостаточность (острая или хроническая).
Болезнь Аддисона.
Миастения.
1 триместр беременности, период вскармливания ребенка грудным молоком.

В аптеках можно встретить аналоги панангина, имеющие такой же состав и действие. Нельзя забывать, что правила их приема и дозирования могут отличаться .

Аналоги панангина: аспаркам, ритмокор, магнерот.

С какими препаратами нельзя совмещать панангин

Препарат панангин оказывает прямое влияние на электролитный состав крови. Совмещать его с другими лекарственными средствами следует с большой осторожностью . Врачи не рекомендуют его принимать параллельно с:

тетрациклином;
препаратами железа;
ингибиторами АПФ;
калийсберегающими мочегонными (диуретиками);
анестезирующими препаратами;
кальцитриолом и др.

При необходимости комбинирования пананагина с другими лекарственными средствами нужно посоветоваться с доктором. Он даст вам рекомендации, которые помогут избежать осложнений и медикаментозного отравления.

Причины передозировки

Передозировка панангином возможна при несоблюдении пациентом дозировки, назначенной доктором, или же в случае самолечения этим препаратом.

Ввиду того, что контингент пациентов, постоянно принимающих панангин, составляют люди пожилого возраста, они могут принять повторную дозу препарата, забыв, что выпили его уже. Также возможен прием большого количества лекарства во время приступа аритмии . Человек в панике готов принимать все таблетки, попавшие ему под руку.

Отравиться препаратом может и ребенок, нашедший дома таблетки. Все дети любят тянуть в рот все, что видят. Взрослые должны обеспечивать их безопасность, хранить все лекарства в недоступных для малышей местах.

Симптомы передозировки

Клинические проявления отравления панангином появляются на протяжении первых 20-30 минут после употребления токсичной дозы лекарства . Чем больше таблеток принят больной, тем тяжелее будут для него последствия передозировки.

Ощущение тревоги и беспокойства.
Замедленное сердцебиение – брадикардия. Частота пульса становится меньше 60 ударов за минуту.
Тошнота и рвота.
Снижение уровня артериального давления.
Сухость во рту и сильная жажда.
Покраснение кожи лица.
Боль в животе, ощущение кишечной колики.
Послабление стула, диарея.
Парестезии – ощущение онемения кожи и «ползания мурашек».
Параличи и парезы в руках и ногах.
Ощущение нарушения ритма сердца.

При тяжелых отравлениях возможно развитие остановки сердца. Смертельная доза панангина индивидуальна для каждого.

Первая помощь при отравлении панангином

При малейшем подозрении на передозировку панангином нужно немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Это состояние является опасным для жизни, и стараться вылечить его собственноручно опасно .

Если с момента приема препарата прошло менее двух часов, можете постараться очистить пострадавшему желудочную полость от него. Для этого ему следует залпом выпить несколько стаканов обычной воды и вызвать рвоту, надавив пальцем на корень языка.

Также можете дать отравившемуся человеку сорбенты. Эти препараты смогут нейтрализовать остатки лекарства в желудке и двенадцатиперстной кишке. При панангиновом отравлении можно использовать любые препараты из этой группы, оказавшиеся в наличии в домашней аптечке. Например:

атоксил;
активированный уголь;
белый уголь;
полисорб;
энтеросгель;
смекта.

После приема сорбентов дайте больному попить. Лучше всего использовать не минеральную, а столовую воду . Пить нужно понемногу и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать новые рвотные позывы.

Если отравившийся человек потерял сознание, не дождавшись медиков, следует его уложить на ровную поверхность и повернуть к боку голову. Для увеличения притока крови к сердцу и голове можно приподнять ноги кверху. В случае остановки сердцебиения и дыхания, необходимо немедленно приступать к непрямому массажу сердца.

Лечение

Бригада скорой помощи проводит быстрый осмотр больного, снимает электрокардиограмму, контролирует пульс, давление, сатурацию и дыхание. В первую очередь больному подключается капельница с кальцием хлоридом .

Транспортируют пациента в ближайшее реанимационное отделение или в токсикологию. Первым делом в больнице у него берут анализ крови на электролитный состав. Опираясь на их результаты, подбирается корректирующая медикаментозная терапия.

При тяжелых отравлениях может быть назначен гемодиализ – очищение препарата с помощью аппарата «искусственной почки».

Передозировка панангином может привести к летальному исходу . Наиболее частой причиной ее развития является самолечение и несоблюдение врачебных предписаний. В случае развития отравления этим препаратом нужно срочно обращаться за медицинской помощью и вызывать бригаду СМП. Лечение проводится в стационаре, оно направлено на нормализацию электролитного состава крови. Запомните, что принимать панангин нужно согласно рекомендации врача. Только так вы сможете избежать осложнений, вызванных им.

Панангин – это препарат, который используют для комплексной терапии аритмии по типу тахикардии, экстрасистолии, мерцания предсердий или желудочков, гипертонической и ишемической болезни сердца. Рекомендуется он и для профилактического приема с целью укрепления миокарда.

Читайте в этой статье

Как помогает организму Панангин

В составе Панангина имеются соли калия и магния в виде аспарагинатов. Эти соединения влияют на повышение силы сердечных сокращений и регуляции их ритма. От того, какая концентрация солей основных микроэлементов содержится внутри мышечных клеток сердца, зависит скорость обменных процессов в миокарде, обеспечение его энергией, а значит, и снабжение кровью всего организма в целом.

При недостатке калия и магния развиваются такие патологические процессы:

артериальная гипертония;
атеросклеротические изменения венечных сосудов;
нарушение ритма сокращений и проведения импульса внутри миокарда;
дистрофические и склеротические изменения в мышечном слое сердца.

Поможет ли Панангин при аритмии, в том числе мерцательной

Панангин восстанавливает нарушенный баланс электролитов в тканях сердечной мышцы, что приводит к нормализации проведения сигналов от синусового узла
(основного источника ритма) к предсердиям, а от них к желудочкам.

Клетки миокарда становятся менее подверженными влиянию стрессовых факторов, ритм сокращений замедляется, одновременно увеличивается объем сердечного выброса.

Этим объясняется эффективность Панангина в профилактике и лечения аритмий, которые протекают с ускорением частоты пульса:

экстрасистолия;
мерцание и желудочков.

Панангин наиболее эффективен для терапии мерцательной аритмии желудочкового происхождения, в том числе и связанной с интоксикацией сердечными гликозидами. Его назначают для профилактики нарушений баланса микроэлементов в комплексе с основными антиаритмическими препаратами для укрепления миокарда.

Как принимать Панангин при аритмии

Доза Панангина и длительность лечения устанавливается врачом после изучения данных обследования. На разовый прием может быть рекомендовано от 1 до 3 таблеток в зависимости от частоты сердечных сокращений и выявленных отклонений в содержании калия и магния в крови. Кратность, как правило, составляет 3 раза в день.

Особенностью приема таблеток является то, что они теряют активность в желудке в присутствии большого количества соляной кислоты, поэтому их нужно принять сразу после еды.

Когда лучше отдать предпочтение Панангин Форте

Для удобства приема разработана дозировка, в два раза превышающая обычную. Эта лекарственная форма представляет собой таблетки Панангин Форте.

Такой препарат рекомендуется в том случае, если назначен прием на один раз 2 таблеток обычного Панангина. Ее используют для быстрого насыщения ионами калия и магния, а затем для длительного курса лечения переходят на стандартную дозу.

Можно ли пить для профилактики проблем с сердцем

При определенных ситуациях возникает повышенная потребность в поступлении ионов калия и магния. Поэтому существуют категории лиц, которым рекомендуется провести профилактические курсы приема Панангина после консультации со своим лечащим врачом:

После 45 лет, так как возрастает риск проявлений атеросклероза.
При интенсивных занятиях спортом из-за повышенной нагрузки на миокард.
Если работа связана с интенсивным потоотделением (горячие цеха, пекари), а также любители частого посещения сауны и бани. Микроэлементы выводятся с потом.
В случае соблюдения строгих диет или приема чаев для похудения.
При использовании противозачаточных таблеток.
Во время лечения гормонами (под контролем содержания электролитов крови).
Вместе с приемом диуретиков (кроме ) и сердечных гликозидов, а также некоторых гипотензивных препаратов (кроме блокаторов АПФ).
При нарушении работы кишечника.
В период стресса.
Для профилактики ослабления сердечной мышцы после вирусных инфекций.
При бессоннице и судорожном синдроме из-за дефицита мания.
В комплексной терапии сахарного диабета.

Панангин и беременность: можно или нельзя совмещать при аритмии

Несмотря на то, что нет сведений о токсичном действии на плод при применении беременной женщиной Панангина, его рекомендуют в первом триместре с осторожностью, отдавая предпочтение натуральным источникам поступления калия и мания в организм (курага, изюм, отруби).

Продукты, богатые калием и магнием

В период лактации Панангин проникает в грудное молоко. Его назначение проводится только при наличии серьезных показаний, дозировка форте не используется.

Противопоказания к приему Панангина

недостаточность функции почек;
падение артериального (систолического) давления ниже 90 мм рт. ст.;
снижение секреции гормонов надпочечников;
синдром мышечной слабости (миастении);
ожоговая болезнь (при );
блокада проведения импульса 3 степени;
острый период язвенной болезни и панкреатита;
при индивидуальной непереносимости.

У детей нет достаточных исследований о побочном действии, поэтому чаще всего до 12 лет Панангин не назначается.

Что делать, если случайно выпито больше необходимой дозы

Если доза превышена незначительно, то проявлениями может быть тошнота, боль в желудке. В этих случаях дополнительного лечения не требуется, препарат не токсичен. При нарушенной функции почек могут быть такие клинические признаки избытка
калия и магния в организме:

рвота;
понос;
покраснение кожи;
повышенная жажда;
падение давления крови;
нарушение дыхания;
мышечные подергивания;
слабость;
редкий и слабый пульс.

В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Прием препарата прекратить. В качестве антидота используют внутривенное введения хлорида кальция, а при необходимости пациента подключают к аппарату искусственной почки.

Сочетание Панангина с другими препаратами

Риск замедления ритма, вплоть до остановки сокращений из-за повышения содержания калия в крови, возрастает при совместном назначении таких препаратов:

калийсберегающих мочегонных средств;
нестероидные противовоспалительные средства;
Гепарин.

Если пациент принимает антибиотики из группы тетрациклина, препараты железа или фтора, то между ними и Панангином должен быть промежуток не менее 2,5 часов.

Альтернативные препараты

По составу аналогичными препаратами являются: Аспаркам, Калия-магния аспарагинат, Аспангин. В качестве источника калия используют Кальдиум, Калий нормин, Калипоз. Магний можно получить при приеме таких лекарственных средств:

Магне В6;
Магнерот;
Биолектра магнезиум фортиссимум;
Кормагнезин.

Препараты с магнием

Хотя все таблетированные формы подобных медикаментов разрешены для безрецептурного отпуска, перед тем, как их использовать, нужно пройти обязательное обследование – ЭКГ, анализ электролитного состава крови, консультацию терапевта.

Панангин предназначен для пополнения запасов калия и магния в крови. Его назначают при нарушениях ритма, повышении артериального давления и недостаточности сердечной деятельности в профилактических и лечебных целях. При мерцательной аритмии может быть рекомендован краткий курс Панангина форте, а затем длительное лечение стандартной дозой.

Полезное видео

О функции калия и магния в организме, признаках дефицита и препаратах, содержащих калий и магний, смотрите в этом видео:

Как принимать панангин?

Панангин-это средство нормализации роботы сердца состоящего из двух компонентов: Калий, Магний.

Снижает риск инсульта на 35-40%. Если у вас сердечная недостаточность 1-2 табл. 3 раза в сутки. Если у вас повышен холестерин или вы едите много жирного, употребляйте в качестве профилактории: Принимать 1 таблетку в сутки в течении 2 месяцев раз в год. (т.е. 1/6 года по 1 табл. в день)Принимать в обоих случаях после еды.

Как принимать Панангин

Если преследуется цель снизить риск возникновения инфаркта и инсульта, то принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса составляет 2 месяца, а в год рекомендуется проводить 2 курса.

При стрессе, работе в жарких климатических условиях, после болезни ОРВИ и гриппом, при сильной физической нагрузке принимать по 1-2 таблетки Панангина 3 раза в день.

Калия и магния аспарагинат

Также называется Панангин, Аспангин, Аспаркам.

Применяется для восполнения дефицита ионов калия и магния при аритмиях, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.

Применяют внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день.

При стрессах, во время и после перенеснных гриппа и ОРВИ панангин нужно принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение всего периода.

Как принимать Панангин. применяется это лекарственное средство при дефиците магния и калия, при различных заболевания сердца, таких, как аритмия, сердечная недостаточность, ишемия и некоторые другие.

Принимать Панангин в таблетках следует после еды, 3 раза по 2 таб. в течение суток. Курс лечения вам должен дать ваш лечащий врач.

Панангин обычно применяют по 2 драже 3 раза в сутки, но все зависит от болезни. Рекомендую ознакомиться с инструкцией перед приемом препарата. Также есть внутривенный папангин, применяйте его только в том случае, если Вам назначил врач.

Панангин - лекарственный препарат, в состав которого входят калия и магния аспарагинат.

Лекарство принимают при аритмии сердца, коронарной недостаточности.

Панангин надо принимать во внутрь от 1 до 2 драже 3 раза в день.

Восполняет в организме недостаток К+ и Mg2+. Принимают через рот после еды по 2 таблетки. Пьют 3 раза в сутки. Можно для поддержания и профилактики организма пропить курс из одной таблетки 3 раза в сутки в течение 3-х или 4-х дней. Можно делать раствор для инъекций и вводить в вену (дважды в сутки).

Принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки, профилактическая доза 1 таблетка 3 раза в сутки в течение 3-4 недель. Принимают после еды. При необходимости курс повторяют.

В виде раствора для инъекций применяют внутривенно.

Если пить панангин только для профилактики, то его необходимо принимать 3 раза по одной таблетке в день. Продолжительность такого приема должна составлять около трх месяцев.

Если пить пенангин при каких -либо заболеваниях сердечно-сосудистой системы, то необходимо принимать 3 раза по 3 таблетки в день.

В любых случаях лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Препарат является источником ионов калия и магния. Улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.

Показания к применению: стенокардия (в качестве вспомогательного средства), нейроциркуляторная дистония, нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Дозировка: При нарушениях метаболизма миокарда Панангин назначают внутрь по 2 драже 3 раза/сут ежедневно, либо в/в медленно или в виде в/в инфузии по 1-2 ампуле.

При инфаркте миокарда Панангин вводят в/в по 2 амп./сут (утром и вечером).

С профилактической целью или при поддерживающей терапии Панангин назначают по 1 драже 3 раза/сут. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

Правила приготовления раствора для в/в инфузии

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 ампул разводятмл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие: Возможны симптомы гипермагниемии: покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмии, судороги (при использовании в дозах, значительно превышающих средние терапевтические)

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия.

ну в принципе в интернете можно найти как принимать, а также перед применением нужно посоветоваться с врачом! если внутривенно, то 1-2 ампулы растворяют в 5% глюкоземл, и вводят, возможные повторения через 4-6 часов. Таблетки только после еду,раза в день. норма в сутки 3 таблетки!! но не забывайте сходить к врачу!

Можно ли в этом случае принимать панангин самостоятельно? Можно ли принимать панангин. У нас нет данных о взаимодействии Панангина с Гинкго Билоба и настойкой пиона, однако, исходя из свойств этих лекарственных средств, взаимодействия между ними и Панангином быть не должно.

Как мы уже знаем, Панангин – это источник абсолютно необходимых для стабильной работы сердца микроэлементов – Калия и Магния. Понятно, что и реакция на приём Панангина, т.е. на коррекцию содержания Калия и Магния, будет тоже индивидуальна.

В случаях применения Панангина пациентами с высоким риском развития гиперкалиемии, необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гомеостаза. Данный информационный ресурс создан для врачей, фармацевтов и консультантов. ВопросВ течение какого времени можно принимать Панангин?

Скажите в сколько таблеток панангина в день можно принимать постоянно не рискуя получить гиперкалиемию и гипермагнемию? Сейчас занимаюсь в спортивном зале и соблюдаю диету. Последние две ночи появились судороги в ноге. Можно ли принимать Панангин?

Как длительно нужно принимать Панангин?

ОтветПанангин может помочь в этой ситуации, однако, кроме калия и магния, входящих в состав Панангина, для восстановления могут потребоваться и другие вещества. ВопросМне 74 года. Хроническая сердечная и почечная недостаточность II ст.Могу ли я принимать Панангин. ОтветВалсартан способен задерживать калий в организме, поэтому совместное применение с Панангином может оказаться нежелательным.

По назначению врача в каждом конкретном случае она может быть как увеличена, так и уменьшена. Мне 22 года, второй день разница между верхним и нижним давлением не превышает 20, например сегодня 110 на 95, поможет ли мне Панангин?

ВопросСкажите пожалуйста можно ли принимать панангин и новопассит и с каким интервалом времени? Я принимаю панангин в течении года, каждое утро, по 2 таблетки. Имеет ли мне смысл продолжать дальнейшее применение Панангина?

Как пить панангин

Вопросмоей маме 70 лет, периодически жалуется на незначительные боли, тяжесть в области сердца, повышение давления,как правильно принимать панангин в этом случае? Вопросчерез сколько часов начинает действовать панангин? Ответэффект панангина развивается постепенно и проявляется при приеме курсами. ОтветПеренесённый ИМ - прямое показание для приёма Панангина.

Можно подобрать свой собственный, наиболее подходящий Вам режим приёма Панангина. Учитывая эти особенности, Вы можете довольно точно самостоятельно оценить свои потребности в Панангине и решить, лучше ли принимать его постоянно или курсами. Врач назначил ей панангин. ОтветВо время интенсивных тренировок происходит значительная потеря калия и магния, поэтому и врачи и тренеры в этих случаях практичеки всегда рекомендуют принимать Панангин.

Одним из немногих комбинированных препаратов, содержащих Калий и Магний в активной, легкодоступной для усвоения форме, является препарат Панангин компании Гедеон Рихтер. Пейте панангин при лабораторно подтвержденном дефиците калия и/или магния, а также для профилактики их недостатка, который может быть спровоцирован приемом мочегонных препаратов. В составе комплексного лечения принимайте панангин для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Весной организм испытывает дефицит витаминов и микроэлементов, а осенью готовится к наступлению этого дефицита. Недостаток Калия и Магния в организме и в сердечной мышце не всегда проявляется на ранних стадиях.

ОтветПрием панангина можно совмещать с приемом новопассита, как таблетированным, так и в виде сиропа. ОтветОбычная суточная доза Панангина указана в инструкции к применению препарата.

🔻🔻Важные моменты приема препарата Панангин в профилактических целях

При сердечно-сосудистых болезнях эффективным лекарством является Панангин. Принимать его рекомендуют с назначения доктора, соблюдая индивидуальные дозировки. Кроме этого, медикамент разрешен для применения в профилактических целях.

Прием Панангина для профилактики

Панангин для профилактики следует использовать с большой долей осторожности. Данное лекарственное средство предназначено для избавления организма от многочисленных сердечно-сосудистых патологий, в том числе и проявлений коронарной недостаточности. А также лекарство разрешается пить людям, страдающим от нехватки кислородных соединений в мышцах.

Панангин уменьшает количество сбоев в работе организма, связанных с нарушением метаболических процессов в миокарде из-за дефицита калийных ионов. Кроме этого, медикамент помогает снижению проявления отрицательных реакций, вызванных приемом мочегонных препаратов, выводящих из тела ионы хлора с натрием.

Правильное употребление Панангина для профилактики основано на отсутствии в теле нужного уровня магниевых и калийных ионов.

Нередко описанное лекарство назначают в профилактических целях лицам, страдающим от дефицита витаминно-минеральных соединений. В этой связи, указанные таблетки пьют 2 раза за день по 2 шт. Профилактический курс должен продолжаться не менее календарного месяца.

Кардиолог может назначить описанное лекарство курсом в две недели лицам, которые

длительно соблюдали диету;
много работают физически;
переболели гриппом;
перенесли простуду.

Такое профилактическое лечение поможет восполнить недостаток ионов калия и магния у людей с сердечно-сосудистыми болезнями.

Дозировка медикамента назначается в частном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента. Особенно это важно соблюдать, когда у человека прогрессирует аритмия.

Свойства препарата

Магнию свойственно противо ишемическое действие на миокард, благодаря чему данные ионы всегда должны присутствовать в человеческом теле в нужных количествах и способствовать усилению течения крови по коронарным путям. От этого давление приходит к нормальному показателю.

Недостаток калийных ионов служит причиной развития опасных видов аритмии с формированием инсульта и неполноценной работой сердца. На основании этого ясно, что повышать суточное количество потребляемого калия опасно.

При его недостатке приём Панангина заметно снижает угрозу образования пред инсультного состояния.

Описанный медикамент укрепляет сердечную мышцу, а также

делает сосудистые стенки эластичными;
способствует проведению сердечного импульса;
нормализует обменные процессы;
предотвращает проявление атеросклероза;
восстанавливает здоровое функционирование миокарда;
защищает организм от гипертонии;
снижает возможность преждевременного изнашивания и старения «мышечного насоса»;
избавляет от аритмии.

Действующим соединениям Панангина свойственно замедление роста в теле бляшек атеросклеротического характера, на основании чего снижается уровень кровяной вязкости. На фоне этого уменьшается вероятность формирования сосудистых тромбов.

Для чего прописывают Панангин

Чтобы сердце работало правильно, часто необходимы таблетки Панангина. Они незаменимы при диагнозах

наджелудочковая тахикардия;
интоксикация;
пароксизмальная тахикардия;
продолжительная рвота;
проявления диареи;
сердечная неполноценность;
гипомагниемии;
инфаркт;
спазмы, охватывающих икроножный аппарат;
гипокалиемия.

Панангин помогает восстановить нормальный пульс, а тахикардия от его действия практически исчезает. Брадикардия (снижение сердечной деятельности) также успешно пикируется с помощью описанного средства.

Инструкция по применению

Любое заболевание сердца необходимо лечить правильно, соблюдая положенные дозировки применяемого лекарственного медикамента. Прием Панангина помогает снижению проявлений инфаркта в случае ежедневного его употребления количеством в 3 шт.

Таблетки разрешается принимать через одинаковые временные промежутки, а значит: утро, обед и вечер. Пониженный уровень калия и магния удается восполнить при использовании лекарства после приема пищи.

В некоторых случаях лекарственное средство прописывают больным внутривенным способом. Такой вариант лечения отличается лучшим усваиванием препарата с высоким значением пользы. Инъекции назначаются исключительно врачами, минуя попытки самолечения.

Медики включают лекарственное содержимое Панангина в многочисленные терапии комбинированного вида. При этом препарат разводят в глюкозе и доставляют в тело посредством капельниц. Дозировка и кратность проведения таких процедур определяется доктором для каждого больного индивидуально.

Противопоказания к приему

В редких случаях Панангин приводит к проявлению побочных эффектов. Причиной этому служит чрезмерно длительный курс приема медикамента с преобладанием повышенных доз.

Среди противопоказаний следует отметить

сбои в обменных процессах у аминокислот;
недостаточность почечного характера;
гипермагниемию;
непереносимость компонентов медикамента;
гиперкалиемию.

Описанные таблетки не желательно пить лицам, в организме которых прогрессируют болезни желудочно-кишечного характера. Причиной этому служит взаимодействие активных соединений медикамента со слизистой желудка, что может привести к раздражению и болям в брюшной зоне.

Побочные действия

Хотя побочные эффекты проявляются нечасто, тем не менее они имеют место. Опасаться их стоит беременным, в лечении которых может использоваться данный медикамент.

Когда женщина, вынашивает малыша и страдает от одышки и многочисленных сердечных болезней, принимать ей это лекарство нельзя. Беременность предусматривает использование описанного медикамента лишь на этапе второго либо третьего триместра.

При грудном вскармливании, прием Панангина вреден. В таких ситуациях рекомендуется прибегать к использованию аналогов лекарства, несущих меньший вред здоровью.

Среднесуточную дозу медикамента для беременных также уменьшают с 3х разового приёма 2х таблеток, до 2х разового приема по 1/4 части.

Побочные действия выражаются в проявлении сбоев работы у следующих систем

сердечно-сосудистая:
дыхательная;
пищеварительная;
нервная (периферическая и центральная).

Обычно у людей повышается температура, появляется тошнота с приступами рвоты, возникает гипорефлексия, краснеет кожа и ощущаются судороги.

Нередко на фоне указанных проявлений начинается диарея.

В случае возникновения описанных побочных эффектов необходимо посетить доктора относительно дальнейшего приема лекарства.

В случае передозировки

При передозировке Панангином у больного может развиться гипермагниемия либо гиперкалиемия. При этом люди жалуются на ощущение быстрой утомляемости и спутанность сознания. Возможно падение артериального давления, а в тяжелых случаях состояние комы.

При обнаружении описанных симптомов следует прекратить прием лекарства, а больному провести терапию, которая заключается во введении в тело кальциевого хлорида в виде раствора.

как принимать панангин

Как действуют «Панангин» и «Аспаркам»

Эти лекарственные препараты содержат в своем составе элементы калий и магний, которые очень важны для организма человека. Они хорошо питают и укрепляют сердечную мышцу и играют огромную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Эти лекарства – незаменимые «помощники» в лечении аритмии, стенокардии и сердечной недостаточности. Прием «Панангина» или «Аспаркама» рекомендуется больным, проходящим курс реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда.

Идентичен ли состав препаратов

Оба лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутривенного введения. Составы обоих лекарственных препаратов на предмет количества и соотношения солей калия и магния абсолютно одинаковы. Оба лекарства имеют одинаковые противопоказания, такие как нарушение мочеобразования, повышение содержания магния и калия в крови, разрушение эритроцитов и некоторые другие. Стоит отметить, что в организме человека магний усваивается только в совокупности с витамином В6, поэтому при использовании «Аспаркама» и «Панангина» назначают и этот препарат.

В чем отличие «Панангина» от «Аспаркама»

«Панангин» - оригинальный медицинский препарат, который производится по лицензии Венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер». «Аспаркам» - отечественный аналог «Панангина», обладающий точно такими же свойствами. Принято считать, что степень очистки сырья в аналогах обычно ниже, именно поэтому можно наблюдать существенную разницу в цене между этими лекарственными препаратами.

Полезный и практически безвредный Панангин при аритмии

Как помогает организму Панангин

При недостатке калия и магния развиваются такие патологические процессы:

артериальная гипертония;
атеросклеротические изменения венечных сосудов;
нарушение ритма сокращений и проведения импульса внутри миокарда;
дистрофические и склеротические изменения в мышечном слое сердца.

А здесь подробнее о народных методах лечения мерцательной аритмии.

Поможет ли Панангин при аритмии, в том числе мерцательной

Панангин восстанавливает нарушенный баланс электролитов в тканях сердечной мышцы, что приводит к нормализации проведения сигналов от синусового узла (основного источника ритма) к предсердиям, а от них к желудочкам.

Этим объясняется эффективность Панангина в профилактике и лечения аритмий, которые протекают с ускорением частоты пульса:

Как принимать Панангин при аритмии

Когда лучше отдать предпочтение Панангин Форте

Можно ли пить для профилактики проблем с сердцем

После 45 лет, так как возрастает риск проявлений атеросклероза.
При интенсивных занятиях спортом из-за повышенной нагрузки на миокард.
Если работа связана с интенсивным потоотделением (горячие цеха, пекари), а также любители частого посещения сауны и бани. Микроэлементы выводятся с потом.
В случае соблюдения строгих диет или приема чаев для похудения.
При использовании противозачаточных таблеток.
Во время лечения гормонами (под контролем содержания электролитов крови).
Вместе с приемом диуретиков (кроме калийсберегающих) и сердечных гликозидов, а также некоторых гипотензивных препаратов (кроме блокаторов АПФ).
При нарушении работы кишечника.
В период стресса.
Для профилактики ослабления сердечной мышцы после вирусных инфекций.
При бессоннице и судорожном синдроме из-за дефицита мания.
В комплексной терапии сахарного диабета.

Панангин и беременность: можно или нельзя совмещать при аритмии

Продукты, богатые калием и магнием

Противопоказания к приему Панангина

недостаточность функции почек;
падение артериального (систолического) давления ниже 90 мм рт. ст.;
снижение секреции гормонов надпочечников;
синдром мышечной слабости (миастении);
ожоговая болезнь (при гиперкалиемии);
блокада проведения импульса 3 степени;
острый период язвенной болезни и панкреатита;
при индивидуальной непереносимости.

Что делать, если случайно выпито больше необходимой дозы

рвота;
понос;
покраснение кожи;
повышенная жажда;
падение давления крови;
нарушение дыхания;
мышечные подергивания;
слабость;
редкий и слабый пульс.

Сочетание Панангина с другими препаратами

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Альтернативные препараты

Магне В6;
Магнерот;
Биолектра магнезиум фортиссимум;
Кормагнезин.

Препараты с магнием

Полезное видео

Панангин при аритмии сердца

Панангин - инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы, цена

Лекарственный препарат Панангин содержит легко усваиваемые калий и магний, необходимые для питания и укрепления сердечной мышцы. Этот препарат показан как людям с уже возникшими заболеваниями, например, сердечная недостаточность, аритмия и некоторые другие, так и здоровым людям в качестве профилактического средства. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.

Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.

Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.

В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагинатамг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный;
тальк;
крахмал картофельный;
магния стеарат;
повидон;
кремния диоксид коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Панангин влияет на метаболические процессы больного. Низкий уровень содержания ионов калия и магния в организме человека вызывает ряд серьезных заболеваний. Это и появление всевозможных метаболических изменений в миокарде, и развитие атеросклероза коронарных артерий, и артериальная гипертензия. Так как Панагнин считается источником ионов магния и калия, он способен уберечь организм от появления этих заболеваний.

При нарушенном балансе между содержанием калия внутри клеток и вне может возникнуть повышение токсичности сердечных гликозидов, снижение сократимости миокарда, возникновению тахикардии или аритмии.

Магний оказывает прекрасное противоишемическое действие на ткани миокарда, усиливает коронарный кровоток.

Одновременное содержание в препарате и ионов магния, и ионов калия обусловлено тем, что зачастую в организме наблюдается дефицит обоих элементов. Одновременная коррекция их уровня содержания дает аддитивный эффект, также это способствует снижению токсичности сердечных гликозидов. При этом влияния на их положительный эффект не оказывается.

Эндогенный аспартат выступает в роли проводника, сопровождающего ионы магния или калия внутрь клеток организма. Магния аспарагинат и калия аспарагинат значительно улучшают метаболизм миокарда.

Показания к применению

Препарат назначается больным с различными диагнозами. Так, Панангин в таблетках рекомендован для приема при дефиците магния и калия, вызванного недостатком содержания этих веществ в ежедневном рационе.

Также препарат назначается для улучшения переносимости больным сердечных гликозидов.

Средство нашло широкое применение в лечении различных нарушений сердечного ритма (в основном – желудочковых аритмий), терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Таблетки и раствор Панангин - инструкция по применению

Препарат, выпускаемый в форме таблеток, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1-2 таблетке. При этом максимальная суточная доза составляет 3 приема лекарства по 3 таблетки. Рекомендуется принимать лекарство только после приема пищи, так как кислая среда желудка значительно снижает эффективность таблеток. Длительность курса определяет врач, в случае необходимости может быть назначен дополнительный курс лечения.

Раствор для инъекций вводится внутривенно путем медленной инфузии. Максимальная возможная дозировка за один прием составляет 2 ампулы, повторное применение препарата возможно только через 4-6 часов. Для инфузии используется раствор – содержимое 1-2 ампул препарата растворяется вмл раствора глюкозы 5%.

Панангин при беременности

Данных о применении раствора для инъекций у женщин во время беременности у производителя нет. Препарат, выпускаемый в форме таблеток, производитель рекомендует использовать с особой осторожностью, особенной в первый триместр беременности и период грудного вскармливания. когда возможное влияние препарата на ребенка максимально.

Противопоказания

Панангин любой формы выпуска противопоказан к применению при следующих заболеваниях:

При индивидуальной непереносимости больным компонентов препарата его использование также противопоказано.

Прием Панангина в таблетках противопоказан при:

гемолизе;
остром метаболическом ацидозе;
AV-блокаде I степени;
нарушениях обмена аминокислот;
тяжелой миастении;
обезвоживании организма.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка препарата при введении раствора внутривенно выражается в появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии. При передозировке таблетками возникают нарушения проводимости сердца. Передозировка представляет некоторую опасность, поэтому консультация с врачом обязательна и должна произойти как можно скорее.

У средства выявлены некоторые особенности взаимодействия с другими лекарствами. При взаимодействии с антиаритмическими средствами усиливается их негативное батмо- и дромотропное действие.

Риск возникновения тяжелых признаков гиперкалиемии, таких как асистолия или аритмия, существенно увеличивается при одновременное применении Панангина с гепарином. триамтереном, спиронолактоном, ингибиторами АПФ, циклоспорином.

Употребление препарата вместе с сердечными гликозоидами существенно снижает их эффективность.

Существенное снижение перистальтики кишечника вызывается применением Панангина с антихолинергическими средствами.

Средство существенно снижает эффективность действия тетрациклина. неомицина. стрептомицина и полимиксина В.

Препараты кальция снижают действие входящих в состав препарата ионов магния.

Одновременное применении Панангина с анестетиками усиливает угнетающее действие входящего в препарат магния на центральную нервную систему.

Также при применении препарата совместно с кальцитриолом концентрация магния в плазме заметно увеличивается, с дексаметонием, атракурием или суксаметонием – увеличивается возможность усиления нервно-мышечной блокады.

Побочные действия

При приеме внутрь лекарственного препарата в форме таблеток возможны следующие побочные действия:

различные проявления гиперкалиемии и гипермагниемии;
AV-блокада;
увеличение числа экстрасистол;
снижение артериального давления;
общее ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы;
возможно также чувство жжения.

Нередко могут наблюдаться рвота. тошнота. диарея. Гипермагниемия может проявляться следующими признаками – судороги. покраснение кожи лица, угнетение дыхания, жар. При гиперкалиемии могут возникнуть следующие признаки – диарея, парестезии.

При инъекции раствора внутривенно побочные действия возникают, как правило, при быстром его введении. Как правило, это гипермагниемия и гиперкалиемия.

Особые указания

Прием лекарства в любых выпускаемых формах не влияет на способность больного управлять автомобилем или заниматься работами, требующими повышенного внимания или особой концентрации.

При использовании препарата необходимо соблюдать осторожность, если у больного имеется заболевание, сопровождаемое гиперкалиемией. Кроме того, настоятельно рекомендуется контролировать в крови уровень ионов.

Быстрое внутривенное введение лекарственного препарата может привести к гиперемии кожи.

Применение при различных патологиях (при конкретных заболеваниях)

Препарат показал прекрасные свойства в лечении различных заболеваний. На первом месте среди них, конечно же, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Также препарат используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. Нередко возникают случаи, когда необходимо пополнить запасы магния и калия в организме. Чаще всего это происходит после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, переливания крови. больших потерь жидкости организмом, во время приема мочегонных препаратов, различных нарушениях обмена веществ и дефиците элементов в ежедневном рационе.

Панангин нашел применение и для детей, в том числе новорожденных. Использование препарата способствует быстрому закрытию большинства открытых пороков сердца у новорожденных, укрепляет сердечную мышцу младенца. Также препарат используется для купирования судорожного синдрома, основной причиной которого, как правило, является дефицит в организме калия и магния.

Аналоги

Наиболее распространенные аналоги Панангина – это:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Калия и магния аспарагинат;
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.

Эти лекарственные препараты обладают схожими составами, действиями и побочными эффектами. Найти эти препараты можно практически в любой аптеке. Менее популярными заменителями препарата можно назвать Аспангин, Аспаркад, Паматон и некоторые другие.

Панангин или Аспаркам?

Самый популярный аналог Панангина – это, конечно же, Аспаркам. Это лекарство, проверенное временем. Выпускалось оно еще несколько десятилетий назад. Препарат отечественного производства, его состав аналогичен составу Панангина. При этом его стоимость в разы ниже.

Однако основной показатель, требуемый от лекарства, это его эффективность. Многие больные, пользовавшиеся обоими препаратами, отмечают большую эффективность Панангина.

На сегодняшний день полки аптек заполнены различными медицинскими препаратами. И их ассортимент активно увеличивается. Мы можем вылечить любую болезнь, которая пару веков назад для наших предков была смертельной, с помощью таблеток, капель и мазей. Но так ли все безоблачно, как кажется на первый взгляд? Конечно же, нет. Ведь практически каждый медицинский препарат имеет массу побочных действий. Когда мы лечим один недуг, страдают органы и даже целые системы жизнедеятельности нашего организма. Именно поэтому даже к самому безобидному лекарству мы должны относиться с особой осторожностью и принимать его только в случае крайней необходимости.

Одним из ярких примеров такого влияния на организм человека является лекарство «Панангин». И прежде чем выяснить, насколько вреден этот препарат, который есть у многих в домашней аптечке, следует рассмотреть его более детально.

Клинико-фармакологическая группа

Медикаментозное средство «Панангин» является представителем группы препаратов, восстанавливающих дефицит магния и калия в организме. Применяется чаще всего как компонент комплексной терапии нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. При снижении в пищевом рационе содержания магния и калия назначают таблетки «Панангин». Инструкция по применению данного лекарства четко регламентирует использование форм препарата в зависимости от заболевания.

Фармакологическое действие

Как известно, магний и калий являются внутриклеточными катионами, которым принадлежит основная роль в работе многих ферментов, а также функционировании мышечной сократимости и укреплении связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами. Вне- и внутриклеточные ионы этих элементов способствуют улучшению сократительной способности миокарда. Что касается эндогенного аспартата, который содержится в препарате, то он выполняет функцию проводника ионов и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Дефицит калия и магния в организме предрасполагает к возникновению атеросклероза коронарных сосудов, артериальной гипертензии и нарушению метаболических процессов в миокарде.

Формы выпуска и упаковка лекарства

На сегодняшний день в аптеке можно приобрести одну из двух форм препарата «Панангин»: таблетки или раствор для в/в введения. Первые продаются в полипропиленовых флаконах по 50 штук. Двояковыпуклые круглые таблетки покрыты белой пленочной оболочкой и имеют слегка блестящую неровную поверхность.

Лекарство в форме прозрачного раствора без механических включений выпускается в стеклянных ампулах по 10 мл.

Состав лекарства

Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй - тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.

Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.

Функции калия в организме человека

Одним из наиболее важных физиологических процессов, в которых участвует вещество, является поддержка мембранного потенциала миоцитов, нейронов и других возбудимых тканей сердечной мышцы. Малейшее нарушение баланса внутри- и внеклеточного содержания калия является причиной возникновения аритмии, снижения сократимости миокарда, тахикардии и т. д.

Однако стоит помнить, что, как и другие медикаментозные средства, имеет лекарство «Панангин» побочные действия. Поэтому прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Чем полезен магний?

Четко ответить на вопрос о том, какая основная задача данного вещества в функционировании жизненно важных систем организма, нельзя. Ведь калий является одним из самых важных кофакторов более 310 ферментативных реакций, таких как синтез нуклеиновых кислот и белков, а также энергетический метаболизм.

Положительно влияет магний и на сердечно-сосудистую систему: снижает сократимость миоцитов гладких мышечных тканей артериол. Такое воздействие приводит к нормализации коронарного кровотока и вазодилатации. Как следствие, улучшается ЧСС и снижается потребность миокарда в кислороде. Иными словами, магний оказывает на ткани сердечной мышцы противоишемическое действие.

Кому назначают препарат?

Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.

Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.

Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.

Дозы и способ применения таблеток

Рассказать больному, как принимать «Панангин», должен доктор, который назначает препарат. Но, к сожалению, не все врачи качественно и добросовестно выполняют свою работу. В этом случае больной должен внимательно ознакомиться с информацией о препарате и только потом принимать лекарство «Панангин». Инструкция, отзывы очень в этом помогут.

Назначают препарат по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки, но при этом стоит знать, что максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Принимать лекарство лучше через пару минут после приема пищи, так как кислая среда желудка может существенно снижать его эффективность. Что касается продолжительности терапии и повторных курсов лечения, то их должен определять только врач с учетом индивидуальности каждого пациента. В противном случае, если больной принимает без назначения врача лекарство «Панангин», побочные действия могут быть очень серьёзными.

Приготовление и применение раствора

Если препарат больному назначают капельно, скорость введения не должна превышать 20 капель в минуту. В особо тяжелых случаях возможно через 5-6 часов повторное введение. Но такая терапия возможна только под наблюдением врачей в условиях стационара.

Что бы приготовить раствор для в/в инфузии, в 50-100 мл глюкозы растворяют содержимое 1-2 ампул. Соотношение растворителя и дозу лекарства подбирает индивидуально врач.

Передозировка и первая помощь

Если больной не знает, как принимать «Панангин» и не утруждает себя прочтением инструкции, последствия такого лечения в виде гиперкалиемии и гипермагниемии не заставят себя ждать. То есть уже через короткое время после приема чрезмерно высоких доз препарата у больного могут проявиться такие симптомы, как миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия. При передозировке калием в несколько раз возрастает риск нарушения сердечного ритма, который может проявиться в виде аритмии, брадикардии и даже остановки сердца.

Если превышать допустимую дозу препарата и не знать, какие имеет лекарство «Панангин» побочные действия, клиническая картина передозировки калием может дополниться симптоматикой гипермагниемии. При этом у больного проявляется снижение мышечной возбудимости и АД, рвота. Если же содержание магния увеличилось резко, то есть человек превысил разовую дозу препарата в 2-3 раза, высока вероятность развития паралича дыхания, угнетения сухожильных рефлексов и даже комы.

Вне зависимости от того, по какой причине произошла передозировка, на сколько была превышена допустимая доза, больному необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Для этого в/в следует ввести раствор кальция хлорида 100 мг/мин. В особо сложных случаях передозировки показан перитонеальный диализ и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Даже тех, кто знает, от чего таблетки «Панангин», интересует информация о том, в комплексе с какими медикаментами его можно принимать.

Одновременное применение лекарства с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, циклоспорином может стать причиной развития гиперкалиемии. А, как известно, это может привести к появлению асистолии и аритмии.

Стоит также отметить, что препараты, содержащие кальций, существенно снижают действие магния.

Имеет средство «Панангин» противопоказания и к одновременному приему с дексаметазоном, атракурием и суксаметонием, так как повышается риск усиления нервно-мышечной блокады.

Что касается обволакивающих и вяжущих средств, то стоит знать, что они замедляют всасывание действующих веществ препарата в ЖКТ. Поэтому если есть необходимость в совместимости этих лекарств, следует четко соблюдать 3-часовой интервал.

А вот одновременно применять сердечные гликозиды не только можно, но и рекомендуется с раствором «Панангин». Совместимость этих лекарств обусловлена тем, что калий и магний усиливает действие медикаментов гликозидной структуры и снижает их нежелательный эффект.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, «Панангин» - лекарство, которое имеет свой перечень противопоказаний.

Таблетированную форму препарата категорически запрещается принимать людям, страдающим хронической и острой почечной недостаточностью, так как это может усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям. Имеет средство «Панангин» противопоказания и для больных гиперкалиемией и гипермагниемией, а также тяжелой миастенией.

Причиной отказа от применения средства может служить нарушение обмена аминокислот, обезвоживание организма, острый метаболический ацидоз, гемолиз и болезнь Аддисона.

У раствора «Панангин» противопоказания значительно шире. Кроме вышеперечисленных, включают дегидратацию, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. Более того, запрещено использовать эту форму препарата людям с недостаточностью коры надпочечников.

Побочные действия «Панангина»

Предвидеть реакцию организма на любой из компонентов препарата практически невозможно, поэтому в инструкции содержится перечень всех возможных проявлений.

Так, пищеварительная система может отреагировать на таблетки «Панангин» тошнотой, диареей, рвотой, дискомфортом в поджелудочной области.

Со стороны водно-электролитного баланса возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, которые сопровождаются парестезией, чувством жажды, гипорефлексией, судорогами, снижением АД и угнетением дыхательного центра.

Если быстро в/в вводить раствор «Панангин», побочные действия, кроме гиперкалиемии и гипермагниемии, могут дополниться флебитом, AV-блокадой и парадоксальной реакцией.

Сроки и условия хранения

Так как препарат «Панангин» достаточно опасен, храниться он должен в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 °C. Что касается срока годности, то он указан на упаковках лекарства: для раствора -3 года, а для таблеток - 5 лет.

Лекарственное средство панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» относится к группе препаратов-корректоров дефицитных состояний, развивающихся в результате недостатка в организме ионов калия и магния. Панангин находит применение, главным образом, в кардиологической практике (как средство комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и некоторых аритмий). В состав препарата входит два компонента: аспаргинаты калия и магния. Роль этих внутриклеточных катионов в организме сложно преувеличить: они участвуют в функционировании целого ряда ферментов, активно задействуются в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, являются одним из инструментов, обеспечивающих мышечную сократимость. Так, сократительная способность сердечной мышцы во многом определяется соотношением ионов калия и магния, а также кальция и натрия в клетках и в межклеточном пространстве. Калий и магний в панангине содержатся в форме аспартата. Эндогенный аспартат выполняет функции переносчика ионов: он легко связывается с клетками, а благодаря прочности соединения с ионами, проникает внутрь клетки, не растеряв свою ценную «ношу». Калия и магния аспартат стимулируют обменные процессы в миокарде. Недостаток этих ионов чреват развитием таких сердечно-сосудистых патологий, как артериальная гипертензия, коронарный атеросклероз, не говоря уже о гарантированных метаболических изменениях в миокарде. Если говорить о калии, то основная его функция заключается в поддержании мембранного потенциала покоя нервных и мышечных клеток на неизменном уровне. Дисбаланс между содержанием калия внутри клетки и во внеклеточном пространстве ухудшает сократимость миокарда, вызывает нарушения сердечного ритма, вызывает тахикардию и потенцирует побочные эффекты сердечных гликозидов. Присутствие же магния является строго обязательным для обеспечения протекания более чем 300 ферментативных реакций, включая энергетический обмен и биосинтез белка.

Помимо этого, магний является «гарантом» нормальной работы сердца: он улучшает сократимость и регулирует частоту сердечных сокращений, снижая тем самым потребность миокарда в кислороде. Среди других крайне полезных «опций» магния - усиление коронарного кровотока (что является следствием расширения артериол), и, следовательно, оказываемый на ткани миокарда противоишемический (антиангинальный) эффект. Комбинирование в одном препарате ионов калия и магния вызвано тем, что дефицит калия очень часто идет бок о бок дефицитом магния, в результате чего возникает необходимость одновременной коррекции двух этих дефицитных состояний.

Панангин является одним из наиболее известных и в хорошем смысле «раскрученных» препаратов калия и магния. Как показали клинические исследования, применение этого препарата повышает эффективность терапии сердечной недостаточности, реперфузионных аритмий (желудочковые экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция желудочков). Те же реперфузионные процессы увеличивают площадь ишемического повреждения миокарда. В результате многоцентровых испытаний панангина была подтверждена его эффективность в предупреждении ишемии и уменьшении смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Велика роль панангина и в поддержании нормального электролитного баланса на фоне приема диуретиков,

Панангин можно найти в аптеках в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Таблетки рекомендуется принимать после еды, т.к. агрессивно кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности препарата. Длительность медикаментозного курса (как и необходимость его повторения) определяется врачом в каждом конкретном случае. В заключение следует напомнить о необходимости регулярного контроля уровня ионов калия в крови при приеме панангина пациентами с повышенным риском развития гиперкалиемии.

Фармакология

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выведение

Выводится с мочой.

Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (Е171) - 5.3 мг, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%) - 6 мг, тальк - 7.3 мг.

50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови.

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин ® с вышеперечисленными средствами.

Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Побочные действия

При приеме внутрь

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Показания

в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);
для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

обезвоживание организма.

С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Для в/в введения

острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада II-III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
тяжелая миастения;
дегидратация;
недостаточность коры надпочечников;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.