Пентоксифиллин ампулы. "Пентоксифиллин" показания к применению, аналоги и отзывы. Описание препарата. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Наименование:

Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum)

Фармакологическое
действие:

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор . Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика : Быстро и полностью всасывается. Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем - в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Выводится преимущественно почками, незначительная часть (4 %) - через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Показания к
применению:

Нарушения периферического кровообращения;
- ишемический церебральный инсульт, нарушения кровообращения мозга вследствие атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия;
- трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением;
- диабетическая ангиопатия;
- нарушение кровообращения в сосудах глаз;
- нарушение функций среднего уха сосудистого генеза, сопровождающее тугоухостью.

Способ применения:

Препарат может вводиться в/в, в/а.
В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения - 90-180 мин); внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.
Скорость введения : 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Внутрь , не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.
Принимают по 200 мг (2 табл.) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1–2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 1200 мг. Курс лечения - 1–3 мес.
У больных с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое.
Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.

Побочные действия:

Головная боль, головокружение, нервозность , сонливость или бессонница. Тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония. Тошнота, рвота, гастралгия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов в крови, изменение массы тела, отеки, диспептические явления. Лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения. Гиперемия кожных покровов, редко - сыпь, зуд, крапивница.
При внутривенном и внутриартериальном введении - снижение артериального давления.

Противопоказания:

Острый инфаркт миокарда;
- массивное кровотечение;
- кровоизлияние в мозг;
- массивное кровоизлияние в сетчатку;
- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таким как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин.
Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики); усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефаперазол, цефотетан, моксалактам, пликамицин, вальпроевая кислота.
Пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов , инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов.
Циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего.
Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Беременность:

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано .
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

Кровеносным сосудам и сердечной мышце, работающим без отдыха, необходимо питание, поддержка при повышенных нагрузках, возможность очищаться от шлаков и отложений.

Благодаря ангиопротектору Пентоксифиллину нормализуется микроциркуляция и обмен веществ в сосудах, уменьшается отечность сосудистой стенки.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Пентоксифиллин относится к группе ангиопротекторов. В каком случае назначаются лекарственные средства ангиопротекторы?

Препараты этой группы решают три важных задачи :

Улучшают микроциркуляцию и состояние тканевого обмена в сосудистых стенках.
Выполняют спазмолитическую функцию – расширяют просвет сосуда, уменьшают отечность.
Благоприятно воздействуют на свойства крови: дают ей текучесть, нормализуют свертываемость.

Петоксифиллин, лекарственное средство из группы ангиопротекторов, синтезирован для того, чтобы защищать и восстанавливать функции сосудов, которые поражаются при различных патологиях.

Лекарственное средство Пентоксифиллин воздействует и поддерживает все типы сосудов: артериальные, венозные, капиллярные.

Лекарственное средство способно расширять коронарные сосуды, улучшает кровоснабжение нервных клеток.

Пентоксифиллин и его фармакологические свойства используют для лечения целых групп заболеваний :

Сосудистые поражения при ревматологичеких заболеваниях, сахарном диабете, атеросклерозе.
Заболевания на фоне закупорки сосудистого просвета и изменений состава крови.
Патология периферического кровообращения.
Последствия, вызванные нарушением мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Состав и форма выпуска препарата

Лекарственное средство Пентоксифиллин производится в твердой и жидкой форме. Таблетки для перорального приема содержат по 100 или 400 мг основного действующего вещества.

Жидкий концентрат лекарственного средства Пентоксифиллина для внутривенных и внутриатериальных инъекций содержит 10 мг/мл основного действующего вещества.

Фотогалерея :

Показания к применению

Ангиопротектор Пентоксифиллин показан для применения в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное средство назначают для лечения сосудов головного мозга, при венозной недостаточности.

Пентоксифиллин, всасываясь в кровь, локально воздействует на пораженные сосуды, устраняет атеросклеротические отложения, укрепляет венозную стенку.

Показания к назначению лекарственного средства :

нарушение периферического кровообращения (эндартерииты, ангиопатии);
ангиопатии по атеросклеротическому или дисциркуляторному типу;
нарушение мозгового кровообращения;
постишемическое, постинсультное состояние.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано для лечения больным со склонностью к кровотечениям, при некрозе миокарда, органических поражениях коронарных артерий.

Пентоксифиллин не назначают пациентами с нарушением сердечного ритма, с кровоизлияниями в сетчатку глаза, при острых нарушениях мозгового кровообращения геморрагического типа.

Лечение Пентоксифиллином противопоканано в педиатрической практике и людям с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

У лекарственного средства имеются относительные противопоказания :

язвенная болезнь;
послеоперационный период;
гипотония;
нарушения в работе печени и почек.

Побочные свойства

Обычно Пентоксифиллин пациенты хорошо переносят. Побочное действие лекарственного препарата проявляется при неадекватно подобранной дозировке.

Это может проявляться :

со стороны нервной системы в виде головной боли, нарушения сна, судорожных состояний, расстройств зрения;
со стороны сердца и сосудов в виде нарушений сердечного ритма, гипотонии;
со стороны желудочно-кишечного тракта: сухостью в рту, понижением аппетита, расстройством стула.
со стороны кожи и слизистой: гиперемией, приливами, отечностью.

После перорального приема Пентоксифиллина возможны чувство давления, переполненности в желудке, тошнота

Дозировка и передозировка

Если у пациента имеется один из признаков передозировки, прием лекарственного средства немедленно прекращается

Дозировку и продолжительность курса лечением Пентоксифиллином назначает врач индивидуально на основании диагноза, степени выраженности симптоматики, лабораторных показателей, индивидуальных и возрастных особенностей.

Способ введения лекарственного средства: перорально, внутривенно струйно, внутривенно капельно.

С учетом тяжести заболевания Пентоксифиллин может быть назначен в комбинации внутрь и парентерально.

От бесконтрольного приема с превышением доз лекарственного препарата возможны признаки передозировки.

Они проявляются в виде головокружения, потери сознания, приступов рвоты, лихорадки и судорог.

Назначение ангиопротекторов при остеохондрозе необходимо для нормализации кровообращения, снятия отека. Пентоксифиллин кроме воздействия на сосудистую стенку, обладает сосудорасширяющим действием.

Лекарственное средство восстанавливает кровоток, и к ущемленным тканям и межпозвоночным дискам поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

В комплексе с обезболивающими, противовоспалительными лекарственными препаратами ангиопротектор Пентоксифиллин снимает болевой синдром, восстанавливает пораженные сосуды и регулирует кровообращение в пораженном участке.

Инструкция по применению

Инструкция по применению ампул

Пентоксифиллин вводится внутривенно или внутриартериально капельно:

Внутривенное капельное введение лекарственного средства. Одну ампулу (0,01 г) лекарственного средства разводят в 250 мл изотонического раствора. Раствор препарата Пентоксифиллин вводится очень медленно: от полутора до двух часов. По особым назначениям врач может увеличить дозировку Пентоксифиллина до 0,3 г.
Внутриартериальне введение. Одна ампула Пентоксифиллина разводится в 50 мл изотонического раствора, введение медленное (от 10 до 15 минут).

Инструкция по применению таблеток

Пентоксифиллин в таблетках принимают в дозировке 100 или 200 мг на один прием три раза в сутки. После того, как будет достигнут терапевтический эффект, дозировку лекарственного средства снижают.

Обычно терапевтический эффект от Пентоксифиллина наступает к концу второй недели. Курс лечения Пентоксифиллином проходит обычно четыре недели.

При острой и тяжелой патологии врач может назначить препарат в комбинации перорального и парентерального использования Пентоксифиллина.

Пентоксифиллин при беременности

Беременным и кормящим матерям Пентоксифиллин не назначают. Лекарственное средство не проходило испытаний по безопасности для здоровья матери и плода.

Пентоксифиллин относят к фармакологической группе спазмолитиков. Он эффективно улучшает микроциркуляцию в местах нарушения кровообращения, положительно влияет на реологию крови, способствует доставке кислорода к сердечной мышце. Также он эффективно устраняет болевой синдром в ногах при поражении периферических сосудов.

Состав и форма выпуска Пентоксифиллина

Этот препарат выпускается в нескольких фармацевтических формах.

Таблетки, драже

Сверху покрыты оболочкой, выпускаются в дозировке 100 мг. Каждая таблетка состоит из пентоксифиллина, дополнительных веществ.

Раствор в ампулах

Производится в ампулах объемом 5мл, в каждой из них содержится 20 мг активного вещества.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Пентоксифиллин разрешен к использованию в таких случаях:

постинфарктное состояние;
трофическая язва;
диабетическая ангиопатия;
патологии сосудистого генеза;
дисциркуляторная энцефалопатия;
недостаточность кровообращения сетчатки глаза (острая, хроническая);
астма;
обструкция легких (хроническая форма);
ишемия головного мозга;
отосклероз;
церебральный атеросклероз;
сосудистые болезни внутреннего уха;
сосудистая импотенция;
облитерирующий эндартериит;
ишемическая невропатия зрительного нерва,
посттромботический синдром;
перемежающаяся хромота;
нарушения в периферическом кровоснабжении;
вирусные нейроинфекции;
плацентарная недостаточность при беременности;
ишемическая болезнь сердца;
нарушения трофики тканей;
болезнь Рейно;
отморожение;
гангрена;
спортивный пампинг, бодибилдинг (спортсмены используют данное средство для увеличения мышечной массы).

Инструкция по применению и дозировка

Пентоксифиллин может вводиться в организм посредством инъекций, инфузий и орально в зависимости от фармакологической формы.

Таблетки принимают внутрь 2 раза за 24 часа, после еды в суточной дозе 800-1200 мг (вначале одноразовая доза должна составлять 600 мг, а после ее понижают до 300 мг). Пентоксифиллин пролонгированного действия должен приниматься не больше 2-х раз в сутки.
Внутривенно струйно вводят препарат довольно медленно (около 10 минут). Дозу рассчитывают следующим образом: на 10мл изотонического раствора 50 мг лекарства.
Внутривенно капельно средство вводится около 1,5- 2 часов. На флакон 0,9% изотонического раствора или глюкозы (200-500мл), следует добавить 0,1 г Пентоксифиллина.
Внутримышечная инъекция делается глубоко в мышцу, дозой 100-200 мг, три раза в сутки.
Внутриартериальное введение выполняется исключительно в горизонтальном положении пациента. Для этой инъекции 100 мг лекарства добавляют в 20-40мл 0,9% NaCl и вводят на протяжении 10 минут.

Противопоказания

кровоизлияние в сетчатку глаза;
беременность;
повышенная чувствительность к производным ксантина;
возраст до 12 лет;
обильная кровопотеря;
инфаркт миокарда в острой стадии;
лактация;
инсульт геморрагический;
порфирия.

Введение препарата посредством инфузий и парентерально не допускается при таких патологиях:

атеросклероз артерий (сердца, головного мозга);
сердечная аритмия;
артериальная гипотензия, которая не поддается медикаментозному контролю.

С особой осторожностью его используют исключительно под врачебным присмотром в таких состояниях:

сердечная недостаточность в хронической форме;
лабильное кровяное давление;
язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ;
почечная недостаточность;
постоперационный период;
патологии печени.

Особые указания по использованию Пентоксифиллина и предостережения

При назначении этого лекарства следует придерживаться и учитывать определенные рекомендации:

постоянно контролировать показатели кровяного давления у пациента;
следует уменьшить дозу Пентаксифилина, если имеется нестабильное артериальное давление;
при наличии сопутствующей болезни в виде диабета, необходимо дополнительно откорректировать дозу гипогликемических препаратов;
всегда проверять совместимость Пентоксифиллина с другими растворами для внутривенных инфузий;
если параллельно принимаются антикоагулянты, то важно постоянно сдавать анализ крови на свертываемость;
курение понижает эффективность этого средства.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин, попадая в организм, оказывает следующие терапевтические эффекты:

нормализует микроциркуляцию, тая как он является ангиопротектором;
предупреждает процесс склеивания клеток крови (в частности, тромбоцитов и эритроцитов);
умеренно расширяет сосуды;
предотвращает гипоксию, за счет насыщения тканей тела кислородом;
понижает вязкость крови;
минимизирует сосудистое сопротивление;
снимает боли в ногах, увеличивает дистанцию ходьбы (у больных с перемежающейся хромотой).

Побочные эффекты

Прием Пентоксифиллина, согласно инструкции и отзывам, тех, кто его принимал, может сопровождаться развитием следующих симптомов:

судороги;
кишечное кровотечение;
патологическая ломкость ногтей;
аллергия;
гепатит по холестатическому типу;
анафилактический шок.
покраснение кожи;
повышенная тревожность;
головокружение;
тахикардия;
головная боль;
отеки;
«приливы»;
холецистит (обострение);
боли в области сердца;
нарушение сердечного ритма;
нарушение зрения;
стенокардия;
снижение перистальтики кишечника;
сухость во рту;
гипотония;
скотома;
отсутствие аппетита;
понижения уровня тромбоцитов в крови.

Взаимодействие Пентоксифиллина с другими лекарствами

В силу усиления или ослабления лечебного эффекта, развития непредсказуемых эффектов, данный препарат не совмещают с приемом таких медикаментов:

гипогликемические средства для перорального приема;
вальпроевая кислота;
тромболитические средства;
антикоагулянты;
инсулин;
антибиотики;
гипотензивные средства.

Взаимодействие с алкоголем*

На время лечения следует отказаться от употребления спиртовых напитков.

Передозировка

Превышение указанной в инструкции дозировки может повлечь за собой развитие типичной симптоматики:

резкая гипотония;
нервное возбуждение;
состояние обморока;
учащенное сердцебиение;
головокружение;
признаки кровотечений из ЖКТ;
отсутствие рефлексов;
клонические судороги;
повышение общей температуры тела;
рвота «кофейной гущей».

Действия в случае передозировки:

срочное промывание желудка;
терапия возникших симптомов;
неотложная помощь по остановке кровотечений (при их появлении).

Применение Пентоксифиллина при беременности и в период лактации

В данные периоды жизни женщины его принимают исключительно по назначению лечащего врача, так как официальных исследований относительно его безопасности не проводилось. Дозировка в таком случае всегда определяется в индивидуальном порядке. В частности, практикуется его назначение при плацентарной недостаточности.

Пентоксифиллин для новорожденных и детей

Не допускается назначение данного средства детям до 18-летнего возраста.

Условия хранения и срок годности

Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, улучшает тонус дыхательной мускулатуры. Пенткосифиллин способствует полноценному кислородному питанию миокарда. Благоприятно влияет на работу ЦНС. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется пентоксифиллин

Дисциркуляторная энцефалопатия.
Атеросклеротическая энцефалопатия.
Болезнь Рейно.
Облитерирующий эндартериит.
Церебральный инсульт (ишемический).
Нарушение кровообращения глаза.
Нарушения периферического кровообращения, вызванные воспалительными процессами, сахарным диабетом, атеросклерозом.
Ухудшение слуха из-за нарушений работы внутреннего уха.
Трофические процессы в тканях, сопровождающиеся нарушением циркуляции крови.

Инструкция по применению пентоксифиллина

Внутрь, внутривенно. Таблетки принимают после еды, проглатывая целиком и запивая водой в больших количествах. Точные дозировки назначаются врачом индивидуально.

Разновидности пентоксифиллина

Таблетки:

100 мг АВ (активного вещества).
400 мг АВ.
600 мг АВ.

Раствор инъекционный:

1 мл/20 мг АВ.

Дозировка пентоксифиллина

Для взрослых

Внутрь:

400-600 мг, по 2-3 раза в сутки. Суточная доза ограничена 1200 мг. Прием внутрь назначается как дополнение к внутривенному введению. Дозировка снижается при тяжелой печеночной и почечной дисфункции, гипотензии.

Внутривенно:

Чаще всего используется внутривенная инфузия. 100-600 мг внутривенно, 1-2 раза в сутки. Пентоксифиллин растворяют в растворе глюкозы, натрия хлорида, в растворе Рингера лактата. Внутривенное введение должно длиться не менее 1 часа.

Если у пациента тяжелое состояние, препарат может вводиться внутривенно на протяжении круглых суток. В час вводят 0,6 мг на 1 кг массы тела. При этом суточная доза не должна превышать 1200 мг. Объем инфузионного раствора – от 1 до 1,5 л в сутки.

Возможно введение внутривенно инъекционно. Разовая доза 100 мг, вводится на протяжении 5 минут.

Точные дозировки определяются только лечащим врачом.

Для детей

Проверенная информация о применении препарата для лечения детей отсутствует.

Побочные действия пентоксифиллина

Сердечно-сосудистая система: периферический отек, тахикардия, боли в груди, гипертензия, гипотензия, прилив крови к лицу, аритмия, усиленное сердцебиение, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, анемия, замедление свертываемости крови.
Пищеварительная система: расстройства ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, анорексия, тяжесть в желудке, сухость в горле, боль в животе, атония кишечника, холестатический гепатит, внутрипеченочный холестаз, обострение холецистита, повышенная активность печеночных ферментов.
Органы чувств: конъюнктивит, скотома, мигрень, слезотечение, отслойка сетчатки, нарушение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
Прочие: аллергическая реакция, нехватка калия и глюкозы, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, потливость, ломкость ногтей, лихорадка, озноб, ларингит, заложенный нос, изменение веса.

Противопоказания пентоксифиллина

Массивные кровотечения.
Гиперчувствительность.
Геморрагический диатез.
Печеночная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Кровоизлияния в мозг.
Кровоизлияния в сетчатку.
Инфаркт миокарда в острой форме.
Порфирия.
Язвенные поражения ЖКТ.
Детский возраст.
Беременность и лактация.

Прием с повышенной осторожностью:

Прием антивитаминов, антидиабетических средств и пентоксифиллина.
Склонность к кровотечениям.
Атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.
Тяжелая аритмия.
Сахарный диабет.
Системная красная волчанка.

Пентоксифиллин при беременности

Прием препарата при беременности и грудном вскармливании не рекомендован. Пентоксифиллин в небольших количествах проникает через плаценту и в грудное молоко.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата:

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название:

Пентоксифиллин

Лекарственная форма:

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения

Состав:

5 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения содержат 100 мг пентоксифиллина, а также натрия хлорид, натрий фосфат однозамещенный, вода для инъекций.

Описание:

прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство.

Код ATX

C04AD03

Фармакодинамика
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Фармакокинетика
Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов. Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4 % от введенной дозы выводится с калом. У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его период полувыведения.

Показания к применению:

Нарушения периферического кровообращения. Ишемический церебральный инсульт; нарушения кровообращения мозга вследствии атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия. Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением. Диабетическая ангиопатия. Нарушения кровообращения в сосудах глаза, нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таких как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин;
- острый инфаркт миокарда;
- массивное кровотечение;
- кровоизлияние в мозг;
- массивное кровоизлияние в сетчатку;
- возраст до 18 лет;
- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- неконтролируемая артериальная гипотензия

С осторожностью

Применять у больных с лабильностью артериального давления, склонности к артериальной гипотензии, сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек, после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Беременность и период кормления грудью

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

Способ применении и дозы

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.

Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы (длительность введения - 90180 минут); внутриартериально - сначала в дозе 0,1 г в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 0,2-0,3 г в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 0,1 г (5 мл 2 % раствора пентоксифиллина) в течение 10 минут).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ксеротомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника;

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок;

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Передозировка

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение артериального давления, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.
Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление артериального давления, поддержание функции дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

- пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики);
- усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота;
- пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов;
- циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего;

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузии или при инъекциях. При внутривенном и внутриартериальном введении препарата необходимо соблюдать осторожность. Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.