Antybiotyki penicylinowe najnowszej generacji. Lista skutecznych antybiotyków nowej generacji

Jednym z najważniejszych problemów terapii przeciwdrobnoustrojowej jest nieracjonalne stosowanie leków przeciwbakteryjnych, co przyczynia się do powszechnego rozprzestrzeniania się flory lekoopornej.

Nowe mechanizmy oporności bakterii oraz brak rezultatów stosowania klasycznych, dotychczas skutecznych leków, zmuszają farmakologów do ciągłej pracy nad nowymi, skutecznymi antybiotykami.

Zaletą stosowania środków o szerokim spektrum działania jest fakt, że można je przepisać jako terapię początkową w przypadku infekcji nieokreślonym patogenem. Jest to szczególnie istotne w przypadku chorób ciężkich, skomplikowanych, gdy liczą się dni, a nawet godziny, a lekarz nie ma możliwości czekania na wyniki posiewów w kierunku patogenu i wrażliwości.

Wybór antybiotyków w kolejności alfabetycznej:

Zerbaxa®

to nazwa handlowa połączenia ceftolozanu (5. generacji) i tazobaktamu (inhibitora beta-laktamazy).

Będzie on stosowany do zwalczania wysoce opornych typów Pseudomonas aeruginosa. Przeprowadzone badania wykazały jego wysoką skuteczność w leczeniu ciężkich, powikłanych infekcji. zakażenia dróg moczowych i jamy brzusznej. Sr-vo ma niski poziom toksyczności w porównaniu z polimyksynami i. W przypadku flory mieszanej możliwe jest jej połączenie z metronidazolem.

Avika®

to połączenie (antypseudomonalnej cefalosporyny III generacji) i awibaktamu (inhibitor beta-laktamazy).

Będzie przepisywany, jeśli nie ma alternatywy dla infekcji w obrębie jamy brzusznej, a także inf. dróg moczowych i nerek. Wysoce skuteczny przeciwko patogenom Gram. Dobrze działa również z metronidazolem. Badania potwierdziły jego wysoką skuteczność wobec szczepów opornych na karbapenemy i zdolnych do wytwarzania beta-laktamaz o rozszerzonym spektrum działania.

Z najnowszych cefalosporyn Zeftera ® została zarejestrowana w Rosji

Roztwór jest wysoce skuteczny przeciwko opornym na metycylinę Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i patogenom Gram.

Można go stosować w monoterapii w przypadku ciężkiego pozaszpitalnego i szpitalnego zapalenia płuc. Zeftera ® jest również stosowana w przypadku ciężkich infekcji. skóry, w tym stopy cukrzycowej.

Cykliczne lipopeptydy

Nowa klasa reprezentowana przez naturalny środek przeciwdrobnoustrojowy Daptomycin ® (nazwa handlowa Cubitsin ®).

Daptomycyna ® jest wysoce skuteczna w leczeniu zapalenia wsierdzia, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia kości i szpiku, posocznicy gronkowcowej oraz powikłanych infekcji skóry i tłuszczu podskórnego.

Aktywny wobec szczepów MSSA i MRSA. Oznacza to, że można go stosować w leczeniu chorób wywołanych przez wielolekooporną florę Gram+ oporną na metycylinę, wankomycynę i linezolid.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w tabletkach

Linkozamidy

Nowe antybiotyki z klasy linkozamidów reprezentowane są przez chlorowaną pochodną linkomycyny – klindamycynę:

• Dalacin C ® (oprócz formy doustnej występuje również w postaci zastrzyków);
• ClindaHexal®.

W zależności od stężenia mogą działać zarówno bakteriostatycznie, jak i bakteriobójczo. Spektrum działania obejmuje większość Gram+ i Gram-patogenów. Lek nie działa na enterokoki, pałeczki hemolityczne, legionellę i mykoplazmę.

Makrolidy

Obecnie istnieją 3 generacje antybiotyków z grupy makrolidów. Spośród przedstawicieli trzeciego obowiązują:

• Josamycyna (Vilprafen®);
• Midekamycyna (Macropen®);
• Spiramycyna (Rovamycin ®).

Pomimo tego, że Azytromycyny ®, antybiotyku o szerokim spektrum działania przepisywanego w krótkich seriach (3 tabletki), nie można nazwać przedstawicielem nowej generacji, to jej skuteczność wciąż pozwala znaleźć się na liście najczęściej spożywanych leków przeciwdrobnoustrojowych.

Przedstawicielami klasy otrzymanej w wyniku zmian w cząsteczce marolidu są:

• ketolidy;
• streptograminy.

Grupę ketolidów reprezentuje telitromycyna (nazwa handlowa Ketek ®). Wrażliwa flora przypomina klasyczne makrolidy, jest jednak bardziej aktywna wobec ziarniaków niewrażliwych na linkozaminy i streptograminy. Stosowany przy infekcjach dróg oddechowych.

Streptograminy są aktywne w chorobach wywoływanych przez gronkowce i paciorkowce, Haemophilus influenzae, gronkowce oporne na metycylinę i enterokoki oporne na wankomycynę. Wskazany w pozaszpitalnym i szpitalnym zapaleniu płuc, a także inf. skórę i tłuszcz podskórny, powiązane wielolekooporne bakterie Gram+.

Przedstawiciele klas:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (połączenie dwóch streptogramin);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) jest środkiem przeciwgronkowcowym.

Najnowszy makrolid, solitromycyna ® (z kampanii Cempra ®), uznawany za skuteczny lek na pozaszpitalne zapalenie płuc, nie został jeszcze zarejestrowany.

Jeśli FDA zatwierdzi jego uwolnienie, może to dać początek nowej, czwartej generacji makrolidów.

Najlepsze antybiotyki o szerokim spektrum działania do empirycznego leczenia chorób zagrażających życiu wywołanych nieokreślonym patogenem.

Karbapenemy

Mają tylko formę zastrzyku. Należą do grupy beta-laktamów, mają podobieństwo strukturalne do penicylin i cefalosporyn, ale wyróżniają się wysokim stopniem odporności na działanie beta-laktamaz o rozszerzonym spektrum działania i wysoką skutecznością przeciwko Pseudomonas aeruginosa, beztlenowcom nieprzetrwalającym oraz bakterie oporne na przedstawicieli trzeciej i czwartej generacji cefalosporyn.

Są to silne leki należące do grupy rezerwowej i przepisywane w przypadku ciężkich infekcji szpitalnych. Jako leczenie empiryczne pierwszego rzutu można je przepisywać jedynie w przypadku chorób zagrażających życiu, wywołanych nieokreślonym patogenem.

Nie są one jednak skuteczne przeciwko:

• MRSA (oporny na metycylinę Staphylococcus aureus);
• Stenothrofomonas maltophilia (Gram-ujemne, niefermentujące bakterie wywołujące zakażenia szpitalne);
• Burkholderia cepacia (mikroorganizmy oportunistyczne powodujące ciężkie zakażenia pozaszpitalne i szpitalne).

Najsilniejszymi antybiotykami o szerokim spektrum działania z grupy karbapenemów są Ertapenem ® i Doripenem ®.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w ampułkach (zastrzykach)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Substancją czynną leku jest Ertapenem ®. Obszar działania przeciwdrobnoustrojowego obejmuje bakterie Gram + tlenowe i fakultatywne Gram – beztlenowce.

Jest oporny na penicylinazy, cefalosporynazy i beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania. Wysoce aktywny wobec gronkowców (w tym szczepów wytwarzających penicylinazę) i paciorkowców, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli itp.

Można go uznać za uniwersalny lek przeciwko szczepom opornym na penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy. Mechanizm działania bakteriobójczego wynika z jego zdolności do wiązania się z białkami wiążącymi penicylinę i nieodwracalnego hamowania syntezy ściany komórkowej patogenów.

Stężenia Cmax w osoczu krwi obserwuje się 50 minut po zakończeniu wlewu, przy podaniu domięśniowym - po 1,5-2 godzinach.

Okres półtrwania wynosi około 4 godziny. U pacjentów z niewydolnością nerek czas ten jest prawie dwukrotnie dłuższy. Jest wydalany głównie z moczem, do dziesięciu procent jest wydalany z kałem.

Dostosowanie dawki przeprowadza się w przypadku niewydolności nerek. Niewydolność wątroby i podeszły wiek nie wymagają zmiany zalecanych dawek.

Stosowany w przypadku ciężkich:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inf. dróg moczowych;
• infekcja choroby miednicy, zapalenie błony śluzowej macicy, infekcje pooperacyjne i poronienia septyczne;
• zmiany bakteryjne skóry i tkanek miękkich, w tym stopa cukrzycowa;
• zapalenie płuc;
• posocznica;
• infekcje jamy brzusznej.

Invanz jest przeciwwskazany:

• z nietolerancją beta-laktamów;
• do osiemnastego roku życia;
• z biegunką;
• podczas karmienia piersią.

Domięśniowe podawanie lidokainy jest zabronione pacjentom z nadwrażliwością na amidowe środki znieczulające, niskim ciśnieniem krwi i zaburzeniami przewodzenia wewnątrzsercowego.

Stosując Invanza ® należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju ciężkiego rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, dlatego w przypadku wystąpienia biegunki należy natychmiast przerwać podawanie leku.

Nie badano bezpieczeństwa stosowania leku w czasie ciąży, dlatego przepisywanie leku kobietom w ciąży jest dopuszczalne jedynie w ostateczności, w przypadku braku bezpiecznej alternatywy.

Brak jest również odpowiednich badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania u dzieci, dlatego stosowanie poniżej 18 roku życia jest możliwe wyłącznie ze względów zdrowotnych, w przypadku braku leków alternatywnych. Stosowany w minimalnym przebiegu do ustabilizowania się stanu, w dawce 15 mg/kg dziennie, podzielonej na dwie dawki (do 12. roku życia) i 1 gram raz dziennie dla dzieci powyżej 12. roku życia.

Skutki uboczne Ertapenemu ® mogą wystąpić:

• biegunka związana z antybiotykami i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• zapalenie żył po infuzji;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• reakcje alergiczne (anafilaktyczne);
• niedociśnienie tętnicze;
• dysbakterioza i kandydoza;
• zmiana smaku;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• hiperglikemia;
• małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, monocytoza;
• erytrocyturia, bakteriuria.

Dawkowanie Invanza ®

Do infuzji dożylnej rozcieńcza się 0,9% solą fizjologiczną, minimalny czas podawania wynosi pół godziny. Do zastrzyków domięśniowych stosuje się 1-2% lidokainę ®.

Podaje się go raz dziennie w dawce 1 grama. Czas trwania leczenia wynosi od trzech do 14 dni i zależy od nasilenia procesu zapalnego i jego lokalizacji. Po ustabilizowaniu się stanu wskazane jest przejście na antybiotyki w tabletkach.

Doriprex ® (Doribax ®)

Substancją czynną leku jest Doripenem ®. Jest to syntetyczny lek przeciwdrobnoustrojowy o działaniu bakteriobójczym.

Strukturalnie podobny do innych beta-laktamów. Mechanizm działania polega na inaktywacji białek wiążących penicylinę i hamowaniu syntezy składników ściany komórkowej. Skuteczny wobec bakterii Gram + tlenowych i Gram – beztlenowych.

Odporny na beta-laktamazy i penicylinazy, słabo odporny na hydrolizę przez beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania. Oporność niektórych szczepów wynika z enzymatycznej inaktywacji dorypenemu i zmniejszenia przepuszczalności ściany bakteryjnej.

Enterococcus faecium, Legionella i gronkowce oporne na metycylinę są oporne na produkt. Acinetobacter i Pseudomonas aeruginosa mogą rozwinąć oporność nabytą.

Dorypenem jest przepisywany na:

• szpitalne zapalenie płuc;
• ciężkie zakażenia w obrębie jamy brzusznej;
• skomplikowane inf. układ moczowy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek o skomplikowanym przebiegu i bakteriemii.

Przeciwwskazane:

• dzieci poniżej osiemnastego roku życia;
• z nadwrażliwością na beta-laktamy;
• na biegunkę i zapalenie jelita grubego;
• karmienie piersią.

Przepisywany kobietom w ciąży z zachowaniem ostrożności, ze względów zdrowotnych w przypadku braku alternatywy.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• ból głowy;
• wymioty, nudności;
• zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia;
• wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych;
• zapalenie okrężnicy i biegunka;
• wstrząs anafilaktyczny, świąd, wysypka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka;
• dysbioza, zakażenie grzybicze błony śluzowej jamy ustnej i pochwy;
• neutropenię i trombocytopenię.

Dawki i czas trwania leczenia Doriprexem ®

Dorypenem podaje się w dawce pięciuset miligramów co osiem godzin. Czas trwania infuzji powinien wynosić co najmniej godzinę. W przypadku szpitalnego zapalenia płuc dawkę można zwiększyć do 1000 mg. Doriprex ® podaje się w 0,9% roztworze soli fizjologicznej lub 5% roztworze glukozy.

Czas trwania leczenia wynosi od pięciu do 14 dni i zależy od ciężkości choroby i lokalizacji ogniska bakteryjnego.

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta następuje przejście na leki przeciwbakteryjne w tabletkach. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Niewydolność wątroby i podeszły wiek nie są wskazaniami do zmniejszenia dawki.

Tanie antybiotyki o szerokim spektrum działania

Łańcuch®

Rosyjski lek, wyprodukowany w ramach kampanii Synthesis AKOMP ®, będzie kosztować kupującego około 120 rubli za butelkę. Jest to dość niedrogi analog Maximim ®, wyprodukowany w USA (400 rubli za 1 gramową butelkę).

Substancją czynną jest cefepim ®. Dotyczy cefalosporyn czwartej generacji. i ma szerokie działanie bakteriobójcze. Mechanizm oddziaływania na patogeny polega na zakłóceniu procesów syntezy składników ściany drobnoustrojów.

Cefepime ® jest skuteczny przeciwko patogenom Gram- i Gram+, które są oporne na leki aminoglikozydowe i cefalosporyny trzeciej generacji. Spośród gronkowców wrażliwe są tylko typy wrażliwe na metycylinę, inne szczepy są odporne na jej działanie. Ponadto roztwór nie ma wpływu na enterokoki i Clostridia.

Lek jest oporny na beta-laktamazy bakteryjne.

Zdolny do tworzenia wysokich stężeń w:

• wydzielina oskrzelowa i plwocina;
• ściany żółci i pęcherzyka żółciowego;
• wyrostek robaczkowy i płyn otrzewnowy;
• prostata.

Lek charakteryzuje się wysoką biodostępnością i wchłanialnością. Okres półtrwania wynosi około dwóch godzin. Dostosowanie dawki przeprowadza się wyłącznie u osób z niewydolnością nerek.

Lista wskazań do stosowania Tsepima obejmuje:

• umiarkowane do ciężkiego zapalenie płuc;
• gorączka gorączkowa;
• powikłane infekcje dróg moczowych;
• ciężki odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• inf. wewnątrzbrzuszny z powikłaniami (w połączeniu z pochodnymi 5-nitroimidazu - metronidazolem);
• infekcja skóra i tłuszcz podskórny wywołany przez gronkowce i paciorkowce wrażliwe na lek;
• zapalenie opon mózgowych;
• posocznica.

Można go również przepisać, aby zapobiec septycznym powikłaniom pooperacyjnym.

Tsepim ® można stosować w empirycznym leczeniu chorób wywołanych przez nieokreślony patogen. Przepisywany również w przypadku infekcji mieszanych (flora beztlenowo-tlenowa) w połączeniu z lekami przeciwtlenowymi.

Cefepime ® jest przeciwwskazany:

• osoby z nietolerancją beta-laktamów i L-argininy;
• dla dzieci do drugiego miesiąca życia (dożylnie);
• pacjenci w wieku poniżej 12 lat (domięśniowo).

Należy zachować ostrożność u pacjentów z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, niewydolnością nerek, kobietami w ciąży i karmiącymi piersią.

Możliwe skutki uboczne obejmują:

• zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• niepokój, ból głowy;
• małopłytkowość, leukopenia, neutropenia;
• żółtaczka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• alergie;
• drżenie i drgawki;
• kandydoza i dysbakterioza.

Dawki leku

Dawkowanie, droga podawania i czas trwania leczenia zależą od ciężkości choroby, lokalizacji ogniska bakteryjnego i stanu czynności nerek.

Z reguły jeden do dwóch gramów leku podaje się dożylnie co 12 godzin. Z inf. dróg moczowych, możliwe jest podanie domięśniowe.

W przypadku gorączki gorączkowej przepisuje się 2 gramy co osiem godzin. Używany od 7 do 10 dni. W przypadku infekcji w przypadku ciężkiego przebiegu kurs może zostać przedłużony.

Niemowlakom starszym niż dwa miesiące przepisuje się dawkę 50 mg/kg dwa razy dziennie. W przypadku neutropenii - trzy razy dziennie.

Na naszej stronie internetowej można zapoznać się z większością grup antybiotyków, pełnymi wykazami leków wchodzących w ich skład, klasyfikacją, historią i innymi ważnymi informacjami. W tym celu w górnym menu serwisu utworzono sekcję „”.

Antybiotyki zajmują szczególne miejsce wśród leków, ponieważ ich działanie ma na celu zwalczanie chorób zakaźnych. Jeśli leki te należą do najnowszej generacji, pomagają radzić sobie z większością istniejących patogenów.

Nowoczesne antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania mogą znacznie złagodzić przebieg chorób zakaźnych i przyspieszyć powrót do zdrowia. Ich zastosowanie pozwoliło znacznie zmniejszyć liczbę zgonów z powodu zapalenia płuc, szybko uporać się z objawami i konsekwencjami zapalenia oskrzeli, chorób urologicznych i wielu innych dolegliwości.

Jak działają antybiotyki najnowszej generacji?

Leki przeciwbakteryjne nowej generacji działają na organizm wybiórczo, tj. działają na komórki drobnoustrojów chorobotwórczych, nie wpływając na komórki ludzkie.

Klasyfikacja leków zależy od tego, jak lek wpływa na żywotną aktywność bakterii. Niektóre leki mogą zewnętrznie hamować syntezę komórek bakteryjnych (penicyliny, cefalosporyny), inne hamują syntezę białek w komórkach bakteryjnych (tetracykliny, makrolidy). Aktywność przeciwbakteryjną konkretnego leku należy wskazać w instrukcji leku.

Antybiotyki mogą mieć szerokie spektrum działania i mieć wąski zakres działania, tj. wpływają na określoną grupę bakterii. Dzieje się tak, ponieważ bakterie i wirusy różnią się funkcją i strukturą, więc to, co zabija bakterie, może nie mieć wpływu na wirusy.

Ważny! Im starsza generacja środków przeciwbakteryjnych, tym mniejsze są ich skutki uboczne i tym większa jest ich skuteczność.

W przypadku stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania:

• Jeśli czynniki wywołujące chorobę są oporne na stosowanie leku o wąskim zakresie;
• W przypadku wykrycia infekcji spowodowanej przez kilka rodzajów bakterii jednocześnie;
• Jeżeli po przeprowadzonym zabiegu chirurgicznym konieczna jest profilaktyka przeciw infekcjom;
• Jeśli leczenie przeprowadza się na podstawie objawów, gdy nie zidentyfikowano konkretnego patogenu (w przypadku szybko rozwijających się niebezpiecznych patologii).

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania najnowszej generacji uważane są za leki uniwersalne w walce ze stanami zapalnymi węzłów chłonnych, przeziębieniami, ginekologią itp. Leki pozwalają radzić sobie z drobnoustrojami, bez względu na patogen wywołujący chorobę. Przecież każdy nowo wydany lek ma bardziej zaawansowany wpływ na mikroorganizmy chorobotwórcze, powodując jednocześnie minimalne szkody w organizmie człowieka.

Metody stosowania i formy antybiotyków

Leczenie antybiotykami można przeprowadzić na kilka sposobów:

1. Doustnie (przez usta). W tym celu stosuje się leki w postaci kapsułek, tabletek, zawiesin i syropów. Jest to najczęstsza metoda aplikacji, która ma swoje wady, ponieważ... niektóre rodzaje antybiotyków mogą ulegać zniszczeniu w żołądku lub słabo wchłaniać się w jego ściany, powodując w ten sposób negatywny wpływ drażniący na przewód żołądkowo-jelitowy.
2. Pozajelitowo. Jest to najskuteczniejsza metoda leczenia antybiotykami o szerokim spektrum działania domięśniowo lub dożylnie, a także poprzez wstrzyknięcie do rdzenia kręgowego.
3. Doodbytniczo lub poprzez podanie leku bezpośrednio do odbytnicy (lewatywa).

W przypadku ciężkich postaci choroby zwykle stosuje się zastrzyki i zastrzyki, ponieważ... działają szybciej na źródło infekcji, rozpoczynając działanie natychmiast po wstrzyknięciu.

Nowoczesne antybiotyki o szerokim spektrum działania w zastrzykach:

• Cefalosporyny (Cefotaksym, Cefpirom, Cefoperazon, Ceftazydym);
• Minpenicyliny (sulbaktam);
• Antybiotyki aminoglikozydowe (Netylmycyna, Amikacyna);
• Karbapenemy (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cylastatyna).

Wybór leku zależy od cech czynnika wywołującego infekcję i złożoności przypadku.

Silne antybiotyki o szerokim spektrum działania w tabletkach:

• Fluorochinolony (moksyfloksacyna, gatifloksacyna);
• Naturalne makrolidy (Lewofloksacyna, Sparfloksacyna, Midekamycyna);
• Syntetyczne makrolidy (amoksycylina, azytromycyna, klarytromycyna);
• Nitrofurany (Ersefuril, Nitrofurantoina).

Różne grupy antybiotyków mają różną lokalizację w niektórych układach i narządach człowieka. Zgodnie z tą zasadą lekarze wybierają do leczenia konkretnej choroby określony lek, który będzie miał najsilniejszy wpływ na patogenne mikroorganizmy w określonym obszarze ludzkiego ciała.

Choroba	Funkcje aplikacji	Lista leków
I	W leczeniu zapalenia oskrzeli i płuc stosuje się prawie wszystkie środki przeciwbakteryjne o szerokim działaniu, pod warunkiem, że ich właściwości farmakokinetyczne działają bezpośrednio na czynnik wywołujący chorobę.	W przypadku łagodnych postaci zapalenia oskrzeli - Azytromycyna, Amoclav. W przypadku długotrwałego zapalenia oskrzeli - ceftriakson, azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna. Łagodne zapalenie płuc leczy się w taki sam sposób, jak zapalenie oskrzeli. Na umiarkowane i ciężkie zapalenie płuc - Ceftriakson, Cefepim, Lewofloksacyna (naturalny anbiotyk). W szczególnie ciężkich przypadkach przepisywane są karbapanemy - Meropenem, Tienam, Impinem-cylastyna.
Zapalenie zatok	Trudność w leczeniu procesów zapalnych zatok przynosowych polega na szybkości dostarczania leku bezpośrednio do miejsca zapalenia. Dlatego zaleca się stosowanie antybiotyków cefalosporynowych.	Cefeksym, cefuroksyna, cefachlor, cefotaksym. W przypadku ciężkich postaci stosuje się azytromycynę i makropen.
	W leczeniu infekcji jamy ustnej i gardła najlepsze efekty daje zastosowanie cefalosporyn najnowszej generacji. Makrolidy są uważane za najbezpieczniejsze antybiotyki w leczeniu chorób migdałków.	cefelaksyna. Azyromycyna, spiramycyna, erytromycyna, klarytromycyna, leukomycyna.
Przeziębienie i grypa	Na przeziębienie stosuje się leki z różnych grup antybiotyków, w zależności od ciężkości i obrazu klinicznego choroby.	· Sumamed; · Cefaklor; · Cefamandol; Avelox; · Klarytromycyna.
i choroby zakaźne układu moczowo-płciowego	Zastosowanie antybiotyków najnowszej generacji pozwala poprawić stan pacjenta już w pierwszym dniu stosowania i szybko pozbyć się choroby.	· Unidox Solutab; · Norbaktyna; · Monuralny.
Infekcje grzybowe	Najnowsza generacja antybiotyków została opracowana z uwzględnieniem kilku rodzajów grzybów, dzięki czemu działa na prawie wszystkie patogeny choroby.	Rawukonazol; · Pozakonazol; kaspofungina; · Worykonazol.
Choroby oczu	W leczeniu chorób okulistycznych stosuje się zarówno krople do oczu, jak i maści do oczu z antybiotykiem o szerokim spektrum działania.	Antybiotyczne krople do oczu i preparaty do stosowania miejscowego: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Wszystkie antybiotyki o szerokim spektrum działania mają duży wpływ na czynniki zakaźne, dzięki czemu skutecznie zwalczają wiele chorób. Lekarz wybiera kurs i kombinację leków w celu zwiększenia skuteczności leczenia. Uwzględnia się przy tym indywidualną charakterystykę pacjenta, stopień zaawansowania choroby, postęp lub regresję w jej przebiegu. Kurs trwa średnio od 7 do 10 dni, biorąc pod uwagę powyższe czynniki.

Lista leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania

Przemysł farmaceutyczny stale się rozwija i produkuje nowe leki przeciwbakteryjne, dlatego istnieje bardzo znaczna liczba antybiotyków najnowszej generacji o szerokim spektrum działania. Spójrzmy na najpopularniejsze i najczęstsze leki.

1. Penicyliny:

• Amoxiclav jest połączeniem inhibitora bata-laktamazy (kwasu klawuronowego). Przepisywany na infekcje dróg moczowo-płciowych, mięśniowo-szkieletowych, układu oddechowego i infekcje dróg żółciowych.
• Aomoksycylina, Augmentin, Medoclav. Można go stosować w leczeniu większości chorób zakaźnych. Nie stosować w przypadku nietolerancji cefalosporyn i penicylin, w przypadku ciężkich patologii wątroby, mononukleozy zakaźnej, białaczki limfatycznej.

1. Cefalosporyny:

• Cefaklor (Alfacet, Ceclor), Ceftazydym. Stosowany przy infekcjach dróg oddechowych i moczowo-płciowych, infekcjach skóry i zapaleniu ucha środkowego.
• Cefamandol, cefoksytyna (mefoksyna), cefotaksym. Lek w postaci zastrzyków i zastrzyków do leczenia infekcji żołądka, dróg moczowo-płciowych, dróg oddechowych, zapalenia wsierdzia, posocznicy, w profilaktyce w okresie pooperacyjnym.
• Cefuroksym (Zinnat). Skutecznie wpływa na mikroorganizmy chorobotwórcze, które są niewrażliwe na penicyliny. Przepisywany na infekcje układu moczowo-płciowego, oddechowego, układu mięśniowo-szkieletowego, w leczeniu narządów laryngologicznych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, boreliozy, posocznicy, po ciężkich operacjach brzucha.
• Cefoperazon. Wyłącznie do stosowania dożylnego w leczeniu zakaźnych postaci układu moczowo-płciowego, narządów oddechowych, posocznicy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
• Latamoksef (moksalaktam). Ma wyraźną aktywność przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym, ale jest bardzo drogi.
• Cefpodoksym (Orelox, Septofek). Aktywny przeciwko większości infekcji narządów laryngologicznych, różycy.

1. Makrolidy:

• Rulid, Rovamycyna. Stosowany w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego, kostnego, oddechowego, procesów zapalnych narządów laryngologicznych i jamy ustnej, brucelozy, szkarlatyny.
• Spiramycyna. Wpływa nawet na mikroorganizmy słabo wrażliwe na lek.
• Klarytromycyna. Skuteczny w leczeniu infekcji układu oddechowego, mięśniowo-szkieletowego i stomatologicznego.
• Roksytromycyna (Exparoxy, Rulid). Stosowany jest w stomatologii do leczenia infekcji wieku dziecięcego (koklusz, szkarlatyna, błonica) oraz infekcji układu oddechowego i moczowo-płciowego.
• Sumamed. Posiada szerokie spektrum działania bakteriobójczego. Najczęściej stosowany jest w leczeniu infekcji narządów laryngologicznych, układu oddechowego i skóry.

1. Inne antybiotyki:

• Unidox Solutab (Doksycyklina). Przepisywany w leczeniu infekcji dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, chorób skóry, przewodu pokarmowego i tyfusu.
• Linkomycyna. Jest przepisywany głównie w przypadku uszkodzeń tkanki kostnej, procesów zakaźnych skóry, tkanek miękkich i narządów oddechowych.
• Fuzydyna. Posiada formy do stosowania doustnego i zewnętrznego (kremy, maści antybiotykowe, żele). Stosuje się go w terapii skojarzonej, gdy drobnoustroje są oporne na penicylinę. Stosowany przy zapaleniu kości i szpiku, infekcjach skóry, posocznicy.
• Cyprofloksacyna, Moksyfloksacyna. Stosuje się go w leczeniu infekcji prawie wszystkich narządów wywołanych przez mikroorganizmy Gram-ujemne, Gram-dodatnie i oportunistyczne, w tym cholerę, zapalenie otrzewnej, czerwonkę, zapalenie kości i szpiku itp.

Wszystkie antybiotyki mają szereg skutków ubocznych, dlatego należy je stosować ostrożnie, zwłaszcza u dzieci i osób starszych. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać leków przeciwbakteryjnych; ich stosowanie należy uzgodnić z lekarzem po przeprowadzeniu odpowiednich badań.

Antybiotyki dla dzieci i kobiet w ciąży

W przypadku dzieci lista antybiotyków o szerokim spektrum działania jest znacznie zawężona. Dzieci mogą używać następujących grup narkotyków:

• Makrolidy (klarytromycyna, midekamycyna, roksytromycyna);
• Aminopenicyliny (amoksycylina, klawulanian);
• Cefalosporyny (ceftriakson, cefepim).

Ważny! Dzieci nie powinny stosować antybiotyków z serii karbapenemów i fluorochinolonów, gdyż może negatywnie wpływać na rozwój i funkcjonowanie wątroby, nerek i kości.

Kobiety w ciąży mogą stosować tylko kilka leków najnowszej generacji i tylko w przypadkach, gdy zamierzony efekt ich stosowania przewyższa skutki uboczne:

• Cefalosporyny (cefepim, ceftriakson, cefazolina);
• Chronione aminopenicyliny (Amoxiclav, Amoclav).

Makrolidy (klarytromycyna, azytromycyna, midekamycyna, roksytromycyna) są dopuszczone do stosowania wyłącznie w trzecim trymestrze ciąży. W przypadku braku reakcji alergicznych na składniki można stosować leki penicylinowe, ale pod nadzorem lekarza.

Antybiotyki o szerokim działaniu, należące do najnowszej generacji, są rzeczywiście prawdziwym dobrodziejstwem w leczeniu szeregu chorób o charakterze zakaźnym. Nie oznacza to jednak, że można samodzielnie wybrać najlepszy antybiotyk o szerokim spektrum działania i stosować go w sposób niekontrolowany, bez konsultacji z lekarzem. Niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych może wręcz zaszkodzić organizmowi i spowodować negatywne konsekwencje, które są niebezpieczne dla zdrowia.

Obecnie powszechnie stosuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn, makrolidów, fluorochinolonów, imipenemów i penicylin. Najsilniejsze antybiotyki to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które mają szkodliwy wpływ na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Przyjrzyjmy się więc głównym grupom najsilniejszych antybiotyków.

Cefalosporyny

Są to najsilniejsze antybiotyki o szerokim spektrum działania i działaniu bakteriobójczym. Są dobrze tolerowane ze względu na małe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. W tej grupie znajdują się 4 pokolenia:

Cefalosporyny I generacji:
* Cefazolina (rizolina, cesolin, kefzol)
* Cefaleksyna (sporideks, ceff, ospeksyna)
* Cefadroksyl (Durocef, Biodroksyl)
Leki I generacji są dobrze aktywne wobec gronkowców.

Cefalosporyny II generacji:
*Cefaklor (Vercef, Taracef)
* Cefamandol (cefat)
* Cefuroksym (Axetine, Ketocef, Zinnate)
Leki działają przeciwko Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae i Escherichia coli.

Cefalosporyny III generacji:
* Cefotaksym (klaforan, cefosyna)
* Cefoperazon (medocef, cefobid)
* Ceftazydym (Fortum, Fotrazyme)
*Ceftibuten (cedex)
* Ceftriakson (lendacyna, torcef)
To pokolenie jest często wykorzystywane w leczeniu szpitalnym chorób takich jak zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje jamy brzusznej i miednicy, zapalenie kości i szpiku oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Cefalosporyny czwartej generacji to najsilniejsze antybiotyki:
* Cefepim (maksypim)
Jeszcze szerzej stosowany niż trzecia generacja.
W czwartej generacji poważniejsze skutki uboczne: nefrotoksyczność, hematotoksyczność, neurotoksyczność, dysbakterioza.

Makrolidy

Makrolidy to antybiotyki o wąskim zastosowaniu, skuteczne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Działają bakteriostatycznie, czyli hamują rozwój komórek bakteryjnych. Nie osłabiają układu odpornościowego.
Przedstawicielami tej grupy są erytromycyna, oleandomycyna, azytromycyna, klarytromycyna, jozamycyna, spiramycyna, roksytromycyna. Najsilniejszymi antybiotykami makrolidowymi są klarytromycyna i jozamycyna. Stosuje się je w leczeniu infekcji dróg oddechowych, zapalenia ucha, zapalenia zatok, infekcji chlamydiami, w stomatologii i do napromieniania wrzodów żołądka.

Skutki uboczne makrolidów:
- wrażliwość szybko maleje
—
- niestrawność
- zapalenie żył podczas wstrzyknięć.

Fluorochinolony

Fluorochinolony to najpotężniejsze antybiotyki o szerokim spektrum działania. Dzielą się na wczesne fluorochinolony (I generacji) - wykazują znaczną aktywność wobec bakterii Gram-ujemnych, Pseudomonas aeruginosa. „Nowe” fluorochinolony II generacji w stosunku do bakterii Gram-ujemnych nie ustępują I generacji (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa, najsilniejszym antybiotykiem przeciwko Pseudomonas aeruginosa jest cyprofloksacyna). Krążą we krwi przez długi czas, co pozwala na stosowanie leków I generacji 2 razy dziennie, a lomefloksacyny i moksyfloksacyny – raz dziennie. Doskonale przenikają do poszczególnych narządów i tkanek.

Indywidualni przedstawiciele:
* Ciprofloksacyna (ciprobay, ciprolet, tsifran). Stosowany przy infekcjach dróg oddechowych, infekcjach dróg moczowych, infekcjach skóry, tkanek miękkich, ropieniu kości, stawów, chorobach przenoszonych drogą płciową, posocznicy, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.
* Lomefloksacyna (lomflox, maxaquin) – stosowane: wskazania ogólne + chlamydia, gruźlica.
* Norfloksacyna (nolicyna, norbaktyna, normax) – na infekcje dróg moczowych.
* Ofloksacyna (zanocyna, ofloksina, tarivid). Przepisywany na: wskazania ogólne + chlamydia, Helicobacter pylori, gardnerella.
* Pefloksacyna (abactal, perti).
* Sparfloksacyna (Sparflo).
* Lewofloksacyna (Tavanic)
* Moksyfloksacyna (Avelox)

Skutki uboczne: artrotoksyczność, fototoksyczność, niestrawność, toksyczne uszkodzenie wątroby.

Karbapenemy

Karbapenemy to także najpotężniejsze antybiotyki o szerokim spektrum działania. Stosowany jako środek rezerwowy w przypadku infekcji wywołanych przez oporne enterobakterie i beztlenowce.
Indywidualni przedstawiciele:
* Tienam (imipenem + cylastatyna)
* Meropenem (meronem)
Skutki uboczne: zapalenie żył, kandydoza, alergie, niestrawność.

Penicyliny

Penicyliny to najpotężniejsze antybiotyki ogólnego przeznaczenia. Niska toksyczność, wydalana głównie przez nerki.
Indywidualni przedstawiciele:
* Benzylopenicylina (sól sodowa, potasowa, nowokainowa)
* Penicyliny długo działające (penicylina prokainowa, bicylina 1, 3, 5.
*Fenoksymetylopenicylina
* Ampicylina
* Oksacylina
* Ampiox
* Amoksycylina (flemoksyna solutab, hikoncyl)
* Kwalawulanian amoksycyliny (amoksyklaw, augmentyna, moxiclav, klawocina)
* Ampicylina + sulbaktam

Antybiotyki z grupy penicylin stosuje się w infekcjach układu oddechowego, układu moczowo-płciowego, żołądka i jelit, skóry, ropieniu tkanek miękkich, kile i rzeżączce. Chronione penicyliny mają szersze spektrum działania. Penicyliny są przepisywane od urodzenia. Mogą pić je kobiety w ciąży w II i III trymestrze ciąży, karmiące piersią według wskazań.
Główne skutki uboczne to zaburzenia dyspeptyczne, alergie i toksyczne działanie na krew.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Antybiotyki to substancje, które mogą powodować śmierć lub hamować rozwój prostych mikroorganizmów. Na ich liście znajdują się nie tylko substancje pochodzenia naturalnego i ich pochodne, ale także leki, które nie mają biologicznych odpowiedników. Jeśli chodzi o antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania, lista leków tworzonych syntetycznie znacznie przewyższa leki pochodzenia biologicznego.

Dzięki antybiotykom wiele nieuleczalnych chorób z początku XX wieku można obecnie wyleczyć w mniej niż tydzień.

Odkrycie tej grupy leków było prawdziwą rewolucją w medycynie. Późniejsze badania umożliwiły stworzenie skutecznych leków przeciwko różnym typom bakterii.

Dlaczego opracowywane są nowe antybiotyki?

Niekontrolowane, często nieuzasadnione stosowanie antybiotyków prowadzi do ciągłych mutacji bakterii i rozwoju oporności na stosowane leki u patogenów. W związku z tym naukowcy stale pracują nad stworzeniem nowych antybiotyków i transformacją już zidentyfikowanych.

Antybiotyki nowej generacji są mniej toksyczne i różnią się od tych tworzonych wcześniej wyższą skutecznością terapeutyczną, zmniejszeniem liczby skutków ubocznych i obciążeniem dla całego organizmu. Ich działanie jest selektywne - flora oportunistyczna zostaje zniszczona, mikroflora ludzka nie zostaje naruszona, a odporność nie jest osłabiona.

W ciągu ostatnich dwudziestu lat naukowcy odkryli i opracowali ponad siedem tysięcy substancji o silnym działaniu przeciwdrobnoustrojowym i bakteriobójczym, co pozwoliło firmom farmaceutycznym na ciągłe produkowanie nowych, bardziej zaawansowanych antybiotyków.

Tylko w ciągu ostatnich dziesięciu lat wypuszczono na rynek około 150 leków przeciwbakteryjnych, z czego około dwadzieścia to leki nowej generacji.

Ceny antybiotyków mogą być bardzo zróżnicowane, ale nie powinny stać się kryterium wyboru leczenia ani ze stanowiska oszczędnego, ani ze stanowiska „drogie, żeby pomogło”. Czynnikiem wyboru powinna być recepta lekarza!

Rodzaje bakterii

Obecnie w medycynie bakterie dzieli się tradycyjnie na Gram-ujemne i Gram-dodatnie.

Istota separacji leży w właściwościach błony komórkowej bakterii. Świat dowiedział się o nich dzięki badaniom bakteriologa Hansa Grama, które polegały na barwieniu kolonii mikroorganizmów.

Okazało się, że różne rodzaje bakterii oddziałują z barwnikiem na różne sposoby. Niektóre barwiły się łatwo i szybko, inne barwiły się powoli i szybko odbarwiały.

Tak odmienna reakcja na barwnik wyraźnie pokazała właściwości ściany komórkowej różnych bakterii i tym samym pokazała naukowcom, jakie działanie leku będzie najskuteczniejsze.

• Największą grupę bakterii Gram (+) stanowią gronkowce i paciorkowce. Są przyczyną większości zakaźnych chorób uszu i oczu, a także chorób nosogardła i narządów oddechowych.
• Bakterie Gram (-) obejmują Escherichia coli, Koch coli, meningokoki, salmonellę, gonokoki i shigella .

Złożona struktura i odporność na działanie leków przez długi czas stały się powodem, dla którego naukowcy opracowali najsilniejsze antybiotyki, które niszczą właśnie takie patogeny.

Systematyzacja antybiotyków

Klasyfikacja leków z grupy antybiotyków odbywa się według dwóch głównych parametrów:

• mechanizm kontroli patogenów;
• widmo

W oparciu o mechanizm działania leku na patogen wyróżnia się:

• Leki bakteriobójcze bezpośrednio niszczą same bakterie.
• leki bakteriostatyczne tłumią funkcję reprodukcyjną mikroorganizmów;

Spektrum leków obejmuje leki wysokospecjalistyczne i antybiotyki o szerokim spektrum działania. Separacja następuje w zależności od rodzaju mikroorganizmów wrażliwych na substancję czynną leku.

Antybiotyki o wąskim spektrum działania mogą działać na bakterie Gram (+) lub Gram (-). Są delikatniejsze dla organizmu, ale skuteczne tylko wtedy, gdy źródłem choroby jest konkretny mikroorganizm (co określa się na podstawie posiewu bakteriologicznego).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą infekować zarówno patogeny Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Stosowane są leki skojarzone:

• jako środek zapobiegawczy w rozwoju zakaźnego zapalenia pooperacyjnego,
• jeżeli istnieje ryzyko szybkiego rozwoju poważnej infekcji,
• gdy patogen jest odporny na substancję czynną o wąskim profilu,
• z nadkażeniem, gdy choroba jest wywoływana jednocześnie przez kilka czynników chorobotwórczych.
• przy przepisywaniu leczenia na podstawie obrazu klinicznego, jeśli nie jest możliwe określenie rodzaju patogenu w laboratorium. Zatem w leczeniu bólu gardła i infekcji dróg oddechowych marnowanie czasu na identyfikację czynnika wywołującego chorobę jest całkowicie niewłaściwe. A przy ciężkich i szybko rozwijających się chorobach, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, po prostu nie ma czasu czekać na wyniki posiewu bakteryjnego. Bakterie szybko zaczynają atakować mózg, a najmniejsze opóźnienie w przepisaniu terapii przeciwbakteryjnej może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Skutki uboczne i powikłania

Lekarze na całym świecie nazywają antybiotyki o szerokim spektrum prawdziwym wybawieniem od szeregu skomplikowanych i niebezpiecznych infekcji.

Jednocześnie wyjątkowa zdolność antybiotyków o szerokim spektrum działania do niszczenia infekcji nawet w przypadku niezidentyfikowania czynnika chorobotwórczego jest również negatywną stroną tej grupy leków.

Pacjenci w żadnym wypadku nie powinni uważać wszechstronności leku za powód do samodzielnego leczenia. Niekontrolowane leczenie może spowodować uszkodzenie organizmu.

Tylko lekarz może określić celowość przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, wybrać optymalny lek, przepisać dawkowanie i ustalić czas stosowania.

Ważne jest, aby zrozumieć, że gorączka i kaszel nie zawsze wskazują na infekcję bakteryjną – a nawet najsilniejszy antybiotyk o szerokim spektrum działania jest bezsilny wobec innych patogenów.

W szczególności możliwe są następujące komplikacje:

• Zniszczenie mikroorganizmów pociąga za sobą brak równowagi we florze jelitowej i może powodować dysbakteriozę.
• Przepisując terapię przeciwbakteryjną, lekarz musi również przepisać procedury i leki mające na celu przywrócenie mikrobiocenozy przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej lekarze przepisują prebiotyki i probiotyki, aby pomóc w utrzymaniu prawidłowego zdrowia jelit.
• Nieprzestrzeganie czasu trwania kursu lub zmniejszenie dawki przepisanej przez lekarza może prowadzić do zmniejszenia wrażliwości na lek na tle nowej rundy choroby. Dzieje się tak, gdy pacjenci przestają przyjmować antybiotyk lub decydują się na zmniejszenie dawki, gdy ich stan się poprawi. Jest to absolutnie niemożliwe. Kurs musi zostać przeprowadzony całkowicie, w przeciwnym razie pozostałe i najsilniejsze bakterie zaczną się namnażać i spowodują powrót choroby, ale bakterie, które przeżyją, będą już miały pewnego rodzaju odporność na substancję i leczenie tym samym lekiem stanie się nieskuteczny.
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków może powodować poważne powikłania. Leki z grupy penicylin mogą działać toksycznie na ośrodkowy układ nerwowy, a streptomycyny mogą wpływać na nerw słuchowy.
• Zapotrzebowanie na antybiotyki nowej generacji wiąże się nie tylko z ich wysoką skutecznością, ale także z udoskonaleniami mającymi na celu zmniejszenie toksyczności i minimalizację szkodliwego działania na przewód pokarmowy.

Charakterystyka i lista leków

Antybiotyki nowej generacji mają minimalną liczbę skutków ubocznych, wiele z nich jest chronionych inhibitorami, które mogą niszczyć patogeny wytwarzające beta-laktamazę i zawierają kwas klawuanowy, który neutralizuje szkodliwe działanie enzymów na substancję czynną leku.

Wśród antybiotyków nowej generacji najczęściej stosowanymi są:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoksyklaw
• Rulid,

Zmodyfikowane formuły nowych antybiotyków i bardziej złożona zasada działania umożliwiły działanie leku na poziomie komórkowym czynnika chorobotwórczego, bez niszczenia korzystnej mikroflory organizmu.

Jeszcze 10-15 lat temu takie efekty dawały jedynie antybiotyki o wąskim spektrum działania i to tylko w walce z niewielką liczbą patogenów. Leki nowej generacji są skuteczne przeciwko całej grupie patogenów jednocześnie.

Tabela grup i cech współczesnych antybiotyków

Grupa	Charakterystyka	Narkotyki
Grupa antybiotyków penicylinowych	Hamuje syntezę zewnętrznej błony komórkowej patogenów, nie wpływając negatywnie na nią samą. Liczba skutków ubocznych i wszelkiego rodzaju powikłań została zredukowana do minimum, szczególnie w przypadku leków najnowszej generacji. Najlepiej przepisywane dzieciom, a w przypadku powikłań bakteryjnych po ostrych infekcjach dróg oddechowych przepisywane są głównie leki z tej grupy	Amoksycylina, Flemoclav Solutab, Ampicylina, Augmentyna, Tikarcyklina, Bilmitsin,
Grupa tetracyklin	Niszczą syntezę białek mikroorganizmów na poziomie komórkowym. Skuteczny w leczeniu zmian zakaźnych skóry i tkanek miękkich. Tradycyjne tabletki tetracyklinowe mają wiele skutków ubocznych; podczas leczenia skóry zaleca się stosowanie maści tetracyklinowej.	Tetracyklina, doksycyklina, lewofloksacyna, oksytetracyklina, metacyklina, minocyklina, tygecyklina
Aminoglikozydy	Stosowany w leczeniu pierwotnej gruźlicy, brucelozy i tularemii. hamują syntezę białek w rybosomach bakterii, dlatego skuteczność bakteriobójcza zależy od stężenia substancji czynnej w płynach ustrojowych. Poziom toksyczności jest bardzo wysoki, istnieje wiele skutków ubocznych. Praktycznie nie powodują reakcji alergicznych.	Streptomycyna
Fluorochinole	Stosuje się je w przypadku ciężkich postaci chorób układu oddechowego i układu rozrodczego.	Gatifloksacyna, Cyprofloksacyna Moksyfloksacyna, Lewofloksacyna
Grupa cefalosporyn	Mechanizm działania jest podobny do serii penicylin, ale substancja jest bardziej odporna na enzymy bakteryjne. Ze względu na niską toksyczność i doskonałą tolerancję jest dopuszczalny do stosowania w czasie ciąży.	Ceftriakson, Cefoperazon
Karbapenemy	Działają jako tak zwane leki rezerwowe. Stosowany wyłącznie w leczeniu ciężkich chorób szpitalnych. Skuteczny w walce z florą lekooporną. Wraz z rozwojem procesów zakaźnych zagrażających życiu pacjenta, leki te stanowią pierwszy priorytet w schemacie empirycznym. Łączenie z innymi lekami beta-laktamowymi nie jest możliwe.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
Makrolidy	Hamując syntezę białek w błonie bakteryjnej, leki hamują wzrost i reprodukcję patogenów. Zwiększając dawkę można uzyskać działanie bakteriobójcze	Azivok, Brilid
Sulfonamidy	Ze względu na podobieństwo strukturalne do substancji biorącej udział w życiu bakterii leki te hamują wzrost i rozmnażanie się bakterii i mikroorganizmów. Wiele rodzajów bakterii charakteryzuje się wysokim poziomem oporności na tę substancję. Stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, toksoplazmozy i malarii	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Tsiplin, Trimezol
Chinolony	Działanie bakteriobójcze osiąga się poprzez hamowanie hydrazy DNA. Skuteczność jest proporcjonalna do stężenia substancji w płynach ustrojowych.	Lewofloksacyna, cyprofloksacyna, moksyfloksacyna, sparfloksacyna,

Antybiotyki kombinowane produkowane są w postaci tabletek, proszków do sporządzania zawiesin, gotowych ampułek i proszków do wstrzykiwań, maści i kremów do stosowania miejscowego.

Skuteczność antybiotyków w leczeniu różnych chorób

Początkowo lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania na podstawie objawów klinicznych.

Na podstawie wyników posiewu bakteriologicznego lekarz prowadzący może skorygować schemat leczenia, zastępując ASSD lekami o wąskim profilu.

• W przypadku zapalenia oskrzeli najskuteczniejszy jest Amoxiclav. W postaciach przewlekłych lewofloksacynę stosuje się w celu łagodzenia stanów zapalnych.
• Jeśli podejrzewa się rozwój zapalenia płuc, przepisuje się Cefoksynę lub Ceftriakson.
• W przypadku wykrycia infekcji grzybiczej wysoce skuteczne są cefalosporyny trzeciej generacji.
• Głównymi lekami w złożonej terapii zapalenia zatok są cefuroksyna lub cefotaksym. W przypadku ciężkiej choroby lekarz może przepisać silny antybiotyk o szerokim spektrum działania, azytromycynę lub makropen.
• W leczeniu dusznicy bolesnej za najskuteczniejszą uważa się cefalosporyny najnowszej generacji.
• W przypadku bakteryjnych powikłań grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych terapia Sumamedem, Rulidem, Aveloxem i klarytromycyną wykazuje maksymalną skuteczność.
• Zapalenie pęcherza dobrze reaguje na leczenie lekiem Unidox Solutab.

Zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w pediatrii

Pierwotne przepisywanie ASSD dzieciom jest uzasadnione i wskazane jedynie w przypadku podejrzenia powikłań choroby lub jej szybkiego rozwoju.

Zmiany leczenia na leki wąsko celowane należy dokonać niezwłocznie po laboratoryjnym zidentyfikowaniu czynnika wywołującego chorobę.

Najczęściej antybiotyk o szerokim spektrum działania jest przepisywany w przypadku wykrycia ostrych postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i nieżytu nosa.

W pediatrii stosuje się:

Leczenie dzieci antybiotykami bez nadzoru lekarza jest niedopuszczalne! Nawet najlepsze antybiotyki nowej generacji, jeśli zostaną źle przepisane lub nie będą przestrzegane zasady dawkowania, mogą zaszkodzić organizmowi dziecka.

Tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo przepisać dawkowanie i czas trwania kursu, ocenić wykonalność jego przyjęcia i rozważyć wszystkie ryzyko.

Zatem według kilku badań dzieci, które w pierwszym roku życia przyjmowały antybiotyki o szerokim spektrum działania, są bardziej podatne na rozwój zespołu astmatycznego.

Podsumowując, należy zauważyć, że antybiotyki o szerokim spektrum działania pomagają leczyć złożone choroby i utrzymywać zdrowie tylko przy właściwym podejściu. Lekarz musi wziąć pod uwagę pochodzenie zakażenia, historię choroby pacjenta, wagę i wiek oraz indywidualne cechy organizmu.

Próba identyfikacji najpotężniejszego antybiotyku o szerokim spektrum działania, nawet wśród leków nowej generacji, jest całkowicie pozbawiona sensu. Każdy lek ma swoje właściwości farmakologiczne, ma specyficzne wskazania do stosowania, przeciwwskazania, działania niepożądane i niuanse stosowania. W szczególności cechy interakcji leków z innymi lekami biorącymi udział w złożonej terapii.

Antybiotyki to substancje hamujące wzrost żywych komórek lub prowadzące do ich śmierci. Może być pochodzenia naturalnego lub półsyntetycznego. Stosowany w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych rozwojem bakterii i szkodliwych mikroorganizmów.

uniwersalny

Antybiotyki o szerokim spektrum działania - lista:

1. Penicyliny.
2. Tetracykliny.
3. Erytromycyna.
4. Chinolony.
5. Metronidazol.
6. Wankomycyna.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozyd.
9. Lewomycetyna (chloramfenikol).
10. Neomycyna.
11. Monomycyna.
12. Ryfamcyna.
13. Cefalosporyny.
14. Kanamycyna.
15. Streptomycyna.
16. Ampicylina.
17. Azytromycyna.

Leki te stosuje się w przypadkach, gdy niemożliwe jest dokładne określenie czynnika wywołującego infekcję. Ich zaletą jest duża lista mikroorganizmów wrażliwych na substancję czynną. Ale jest też wada: oprócz bakterii chorobotwórczych antybiotyki o szerokim spektrum działania przyczyniają się do tłumienia układu odpornościowego i zakłócania prawidłowej mikroflory jelitowej.

Lista silnych antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania:

1. Cefaklor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksym.
5. Rulid.
6. Amoksyklaw.
7. Cefroksytyna.
8. Linkomycyna.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazydym.
11. Cefotaksym.
12. Latamoksef.
13. cefiksym.
14. Cefpodoksym.
15. Spiramycyna.
16. Rowamycyna.
17. Klarytromycyna.
18. Roksytromycyna.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzydyna.
22. Avelox.
23. Moksyfloksacyna.
24. Cyprofloksacyna.

Antybiotyki nowej generacji charakteryzują się głębszym stopniem oczyszczenia substancji czynnej. Dzięki temu leki mają znacznie mniejszą toksyczność w porównaniu do wcześniejszych analogów i powodują mniej szkód dla organizmu jako całości.

Wąsko ukierunkowane Zapalenie oskrzeli

Lista antybiotyków na kaszel i zapalenie oskrzeli zwykle nie różni się od listy leków o szerokim spektrum działania. Wyjaśnia to fakt, że analiza plwociny trwa około siedmiu dni i do momentu dokładnego zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcję potrzebny jest produkt o maksymalnej liczbie wrażliwych na nią bakterii.

Ponadto najnowsze badania pokazują, że w wielu przypadkach stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli jest nieuzasadnione. Faktem jest, że przepisywanie takich leków jest skuteczne, jeśli charakter choroby ma charakter bakteryjny. Jeśli przyczyną zapalenia oskrzeli jest wirus, antybiotyki nie przyniosą żadnego pozytywnego efektu.

Powszechnie stosowane antybiotyki w procesach zapalnych oskrzeli:

1. Ampicylina.
2. Amoksycylina.
3. Azytromycyna.
4. Cefuroksym.
5. Ceflokor.
6. Rowamycyna.
7. Cefodoks.
8. Lendatsin.
9. Ceftriakson.
10. Macropen.

Dusznica

Lista antybiotyków na ból gardła:

1. Penicylina.
2. Amoksycylina.
3. Amoksyklaw.
4. Augmentyna.
5. Ampiox.
6. Fenoksymetylopenicylina.
7. Oksacylina.
8. Cefradyna.
9. Cefaleksyna.
10. Erytromycyna.
11. Spiramycyna.
12. Klarytromycyna.
13. Azytromycyna.
14. Roksytromycyna.
15. Josamycyna.
16. Tetracyklina.
17. Doksycyklina.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidyna.

Wymienione antybiotyki są skuteczne w leczeniu bólu gardła wywołanego przez bakterie, najczęściej paciorkowce betemolityczne. Jeśli chodzi o chorobę wywoływaną przez mikroorganizmy grzybowe, lista jest następująca:

1. Nystatyna.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Przeziębienie i grypa (ARI, ARVI)

Antybiotyki na przeziębienie nie znajdują się na liście niezbędnych leków, biorąc pod uwagę dość wysoką toksyczność antybiotyków i możliwe skutki uboczne. Zalecane jest leczenie lekami przeciwwirusowymi i przeciwzapalnymi oraz środkami wzmacniającymi. W każdym przypadku konieczna jest konsultacja z terapeutą.

Zapalenie zatok

Lista antybiotyków na zapalenie zatok - w tabletkach i zastrzykach:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. Ampicylina.
4. Amoksycylina.
5. Flemoksyna solutab.
6. Augmentyna.
7. Hiconcil.
8. Amoksyl.
9. Gramox.
10. Cefaleksyna.
11. Cyfrowy
12. Sporidex.
13. Rowamycyna.
14. Ampiox.
15. Cefotaksym.
16. Wiertsef.
17. Cefazolina.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.