Bakterie takie jak Lactobacillus i inna mikroflora. Wymaz z pochwy jest normalny. Lactobacillus Lactobacillus spp.: dlaczego się to określa, jaka jest wartość normalna? Lactobacillus sp 10 5 jtk/ml

Patrząc na kocowy arkusz testów na dysbakteriozę, zauważysz długą listę mikroflory. Osoby, które nie rozumieją medycyny, mogą wyciągać błędne wnioski i założenia.

Należy zauważyć, że forma arkusza testowego może się różnić w zależności od placówki medycznej. Najpierw mogą pojawić się bakterie pożyteczne, następnie oportunistyczne i chorobotwórcze. Lub w innej kolejności. Udostępniamy kilka różnych formularzy analiz, abyś był tego świadomy i nie martwił się, jeśli forma wyników różni się od Twojej! Dlatego po prostu znajdź linię na swoim arkuszu wyników i porównaj wartość z normą, która jest pokazana tutaj na zdjęciu.

BIFIDOBAKTERIE. Przedstawicieli bifidobakterii można słusznie uznać za pożytecznych mieszkańców mikroflory. Optymalny procent ich liczby nie powinien spaść poniżej 95, ale lepiej jest mieć wszystkie 99%:

Bifidobakterie biorą udział w rozkładaniu, trawieniu i wchłanianiu składników pożywienia. Odpowiadają za wchłanianie witamin,
dzięki działaniu bifidobakterii jelita otrzymują odpowiednią ilość żelaza i wapnia;
Bifidobakterie odgrywają również znaczącą rolę w pobudzaniu części jelita, zwłaszcza jego ścian (odpowiedzialnych za eliminację toksyn).
Trawienie, wchłanianie, przyswajanie wszystkich przydatnych składników pożywienia
O zaletach bifidobakterii można mówić długo, ale to właśnie one są najbardziej pożytecznymi bakteriami w naszych jelitach, im więcej, tym lepiej!

Ilościowy wskaźnik bifidobakterii w formie testowej - od 10*7 stopni do 10*9 stopni. Spadek liczebności wyraźnie wskazuje na obecność problemu, w naszym przypadku dysbiozy.

LAKTOBAKTERIE. Drugie miejsce wśród mieszkańców jelit zajmują pałeczki kwasu mlekowego. Ich procent w organizmie wynosi 5%. Lactobacilli również należą do pozytywnej grupy mikroflory. Skład: pałeczki kwasu mlekowego, cząsteczki sfermentowanego mleka, przedstawiciele paciorkowców. Na podstawie nazwy można zrozumieć, że pałeczki kwasu mlekowego (wirusy sfermentowanego mleka) są odpowiedzialne za produkcję kwasu mlekowego. To z kolei normalizuje pracę jelit. Bakterie lakto pomagają organizmowi uniknąć ataków alergicznych. Mikroorganizmy stymulują funkcję usuwania toksyn.

Analiza kocowa zakłada ścisłą liczbę laktobakterii - od 10*6 stopni do 10*7 stopni. Wraz ze spadkiem liczby tych mikroorganizmów organizm ulegnie reakcji na alergeny, zaparcia staną się częstsze i wystąpi niedobór laktozy.

nie pozwala na namnażanie się w jelitach oportunistycznych mikroorganizmów i walczy z nimi dzień i noc;
E. coli pochłania tlen, chroniąc w ten sposób bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego przed śmiercią.
przy jego bezpośrednim udziale następuje produkcja witamin z grupy B oraz wchłanianie żelaza i wapnia!
w przypadku spadku liczby E. coli poniżej lub powyżej normy (tj. poniżej 10 do 7. stopnia i powyżej 10 do 8. stopnia) – może to wskazywać na obecność w jelitach, po pierwsze, dysbakteriozy, a po drugie, obecność robaków. Normalny - 107-108 CFU/g

E. coli NEGATYWNY WYNIK LAKTOZY - bakterie oportunistyczne. Ich normą jest 10 do potęgi czwartej. Wzrost tej wartości prowadzi do zaburzenia równowagi flory jelitowej. W szczególności są to zaparcia, zgaga, odbijanie, ciśnienie i pękanie w żołądku. Wybitnymi przedstawicielami tych bakterii są PROTEI i KLEBSIELLA.

PROTEUSZ - fakultatywnie beztlenowa, w kształcie pręcika, nie tworząca przetrwalników, ruchliwa, bakteria Gram-ujemna. Wybitny przedstawiciel bakterii oportunistycznych.

Oportunistyczne - oznacza, że ich ilość w granicach normy nie powoduje zaburzeń w jelitach. Gdy tylko norma zostanie przekroczona i bakterie te namnażą się, stają się chorobotwórcze, szkodliwe i pojawia się dysbakterioza.

KLEBSIELLA jest oportunistycznym mikroorganizmem należącym do rodziny Enterobacteriaceae. Swoją nazwę wzięła od nazwiska niemieckiego naukowca, bakteriologa i patologa, który ją odkrył – Edwina Klebsa.

E. coli HEMOLITYCZNA - Escherichia coli występuje w częściach jelita grubego i jest konkurentem bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Normą jest 0 (zero). Jego obecność w jelitach wyraźnie wskazuje na naruszenie mikroflory. Pomaga przy problemach skórnych i reakcjach alergicznych. Ogólnie rzecz biorąc, posiadanie tej różdżki nie przyniesie ci nic dobrego.

BAKTEROIDY. Oddzielne wyniki testu mogą zawierać listę bakteroidów. Błędem jest przypisywanie ich szkodliwym bakteriom. W rzeczywistości wszystko jest dość proste - ich wskaźnik ilościowy nie jest powiązany z wydajnością organizmu. U noworodków są one praktycznie nieobecne, a następnie stopniowo zapełniają jelita. Ich rola w organizmie nie została w pełni zbadana, ale bez nich normalne trawienie nie jest możliwe.
ENTEROCOCCI — To właśnie te mikroorganizmy są obecne nawet w zdrowym jelicie. Gdy organizm funkcjonuje optymalnie, odsetek enterokoków nie przekracza 25% (10 7).
W przeciwnym razie możemy stwierdzić naruszenie mikroflory. Jednocześnie są przyczyną infekcji dróg moczowo-płciowych. Uważa się, że nieprzekraczającej ich wartości w stosunku do normy są dobrym wskaźnikiem i nie ma się czym martwić.
MIKROBY PATOGENNE Z RODZINY JELITOWEJ(Pathogenic Enterobacteriaceae) to niezwykle szkodliwe bakterie. Tutaj i Salmonella(łac. Salmonella), I Shigella(łac. Shigella). Są przyczyną chorób zakaźnych salmonellozy, czerwonki, duru brzusznego i innych. Normą jest całkowity brak tych drobnoustrojów. Jeśli są obecne, może wystąpić powolna lub jawna infekcja zakaźna. To właśnie te drobnoustroje często znajdują się na pierwszym miejscu listy wyników badań na dysbakteriozę.
Bakterie niefermentujące - regulatory całego procesu trawienia. Błonnik pokarmowy jest fermentowany i przygotowany do wchłaniania wszystkich przydatnych substancji (kwasów, białek, aminokwasów itp.). Brak tych bakterii oznacza, że w jelitach jest miejsce na ulepszenia. Jedzenie nie jest w pełni trawione. Zaleca jedzenie kiełków pszenicy i otrębów.
EPIDERMALNY (SAPROFITYCZNY) STAPHYLOCOCCUS– odnosi się także do przedstawicieli środowiska oportunistycznego. Ale analogicznie do enterokoków, mikroorganizmy te mogą pokojowo współistnieć w zdrowym ciele. Ich optymalny punkt procentowy to 25% lub 10 do potęgi czwartej.
KLOSTRIDIA ( Clostridium)— bakterie, które w małych ilościach występują także w naszych jelitach. Za ich pomocą zachodzą procesy związane z powstawaniem alkoholi i kwasów. same w sobie są nieszkodliwe, mogą uzupełniać patogenną florę jedynie wtedy, gdy rośnie ona powyżej normy.
Staphylococcus aureus Bakterie te to nic innego jak drobnoustroje środowiskowe. Można je znaleźć np. na skórze czy błonach śluzowych naszego organizmu. Nawet najmniejsza część gronkowców może prowadzić do zaostrzeń w jelitach. Nic dziwnego, że medycyna od dawna opracowała standard: w formie testowej nie powinno być gronkowców. Nawet niewielka ich ilość może powodować biegunkę, wymioty i ból brzucha.
Ważną cechą jelit jest to, że Staphylococcus aureus nigdy nie pojawi się sam. Zależą one całkowicie od liczby pozytywnych mikroorganizmów i przedstawicieli bifidobakterii. Korzystna mikroflora (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego) może tłumić agresję gronkowców. Jeśli jednak dostanie się do jelit, w organizmie wystąpią reakcje alergiczne, pojawi się ropa i swędzenie skóry. Osoba może doświadczyć poważnych problemów z przewodem żołądkowo-jelitowym. W takim przypadku lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.
GRZYBY DROŻDŻOpodobne CANDIDA (Candida) Grzyby Candida albicans
Grzyby Candida – żyją w jelitach człowieka w ilościach mniejszych niż 10 do IV stopnia. Liczba ta może wzrosnąć, jeśli pacjent aktywnie przyjmuje antybiotyki. Wzrost liczby grzybów przy ogólnym spadku normalnej mikroflory prowadzi do rozwoju pleśniawki, zwykle u kobiet lub zapalenia jamy ustnej (u dzieci). Choroba atakuje błony śluzowe organizmu człowieka: jamę ustną i układ moczowo-płciowy. Kandydoza to ogólna nazwa chorób związanych z aktywnym wzrostem i działaniem tych grzybów (pleśniawki, zapalenie jamy ustnej itp.).

Zdarzają się przypadki, gdy badania nie wykazują spadku mikroflory, ale obserwuje się wzrost liczby mikroorganizmów grzybowych. Praktyka ta wskazuje, że koncentracja grzybów nie pojawia się wewnątrz organizmu, lecz w środowisku zewnętrznym. Przede wszystkim mówimy o skórze, na przykład w pobliżu odbytu (odbytu). Zalecane jest leczenie, podczas którego problematyczne obszary skóry są leczone maścią przeciwgrzybiczą.

Inne mikroorganizmy analizuje się jedynie w niezwykle rzadkich przypadkach. Za najbardziej widoczne patogeny tej grupy uważa się Pseudomonas aerugenosa.

Czasami w formularzu analizy można znaleźć ciekawe określenie: abs. Ale to nie znaczy nic strasznego. Korzystając z tego pisma, pracownicy medyczni zauważają brak jakiegokolwiek elementu mikroflory. Również w formularzu analizy można znaleźć frazę „nie wykryto”, co jest zrozumiałe dla nas wszystkich.

Jak pokazuje praktyka, diagnostyka polega na rozszyfrowaniu informacji od 15 do 20 rodzajów bakterii. To niewiele, biorąc pod uwagę, że nasz organizm składa się z 400 rodzajów drobnoustrojów. Kał ludzki przekazany do analizy jest dokładnie badany pod kątem obecności bifidobakterii i patogenów różnych chorób (gronkowce, proteas itp.).

Dysbakterioza to spadek ilościowego wskaźnika bifidobakterii i równoczesny wzrost patogennych mikroorganizmów jelitowych.

Normy mikroflory jelitowej

Przykład 1 - Skład mikroflory jelitowej jest normalny

Normalna mikroflora:
Escherichia coli - 10 do 6 stopni (10*6) lub 10 do 7 stopni (10*7)
Zarodniki beztlenowe - 10*3 i 10*5
Lactobacilli - 10 do 6 stopni i więcej
Bifidobakterie - od 10 do 7 stopni i więcej

Mikroflora chorobotwórcza i oportunistyczna:

Przykład 2 - Skład mikroflory jelitowej jest normalny

Przykład 3 – Skład prawidłowej mikroflory jelitowej u dzieci

Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy. Jak to wszystko zrobić?

Pierwszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest niezgodność antybiotyków z pobieraniem kału do posiewu. Zaleca się odczekać co najmniej 12 godzin po zakończeniu leczenia i dopiero wtedy przygotować testy. Kał zbiera się naturalnie, bez dodatkowej stymulacji jelit. Nie należy podawać lewatyw ani stosować baru – materiał do badań będzie nieodpowiedni. Przed pobraniem stolca do analizy należy opróżnić pęcherz. Defekacja powinna odbywać się w sposób naturalny, najlepiej nie do toalety, ale do naczynia lub nocnika. Mocz nie powinien dostać się do stolca. Miejsce zbierania kału traktuje się środkami dezynfekcyjnymi i myje przegotowaną wodą.

Szpital zwykle zapewnia zamykany pojemnik z łyżką. Należy umieścić w nim materiał, aby zdiagnozować dysbakteriozę. Po pobraniu kału do pojemnika należy niezwłocznie dostarczyć go do laboratorium. Maksymalny czas na to wynosi 3 godziny. Jeśli nie masz czasu, umieść pojemnik ze stołkiem w zimnym pomieszczeniu (ale nie w lodówce).

Obowiązkowe warunki gromadzenia i przechowywania kału do analizy:

Zabrania się przechowywania testów dłużej niż 5 godzin;
pojemnik musi być szczelnie zamknięty;
defekację należy przeprowadzić w dniu badania kału, a nie dzień wcześniej.

Jeśli warunki nie zostaną spełnione, możesz napotkać zniekształcone dane laboratoryjne. W takim przypadku obraz choroby będzie niepełny, a założenia lekarza nie zostaną potwierdzone. Będziesz musiał drugi raz oddać kał do hodowli.

Wideo „Badanie stolca pod kątem dysbakteriozy”

Analiza dysbakteriozy: aspekty negatywne

Jeśli sięgniesz do literatury medycznej, możesz znaleźć polarne opinie na temat analizy dysbakteriozy. Aby mieć pojęcie nie tylko o zaletach, ale także o wadach tej metody, rozważmy jej negatywne aspekty. W każdym razie za leczenie odpowiada lekarz i to on decyduje o sposobie wykonania badań.

Wady badania na dysbakteriozę:

niejednoznaczność w interpretacji wyniku– kompleksowe rozliczanie bakterii stwierdzonych w badaniach osoby chorej i zdrowej, przypadki niewystarczającego potwierdzenia dysbakteriozy, ocena badań;
Podczas diagnozowania nie bierze się pod uwagę bakteroidów i obowiązkowych beztlenowców– mikroorganizmy stanowią główny trzon flory jelitowej, a kał jedynie kopiuje stan ściany jelita i nie zawsze daje pełny obraz choroby lub jej braku;
pomimo faktu, że bakterie chorobotwórcze przydzielona do specjalnej grupy zwykła mikroflora może również powodować bolesną sytuację (przesycenie bakteriami lub ich brak);
Prowadzone są zapisy dotyczące mikroflory jelita grubego, a mikroorganizmy jelita cienkiego nie są analizowane - to te ostatnie bakterie determinują tę lub inną wadę przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nawiasem mówiąc, negatywne aspekty, o których wspominają sami lekarze, pokazują niejednoznaczność w interpretacji analizy dysbakteriozy. Sprzeczności dotyczą przede wszystkim wysokiego kosztu badania. Do niekorzystnych czynników należy również prawdopodobieństwo błędnych testów. Ale profesjonalni lekarze z łatwością potrafią odróżnić materiał niskiej jakości od wiarygodnych informacji. Po otrzymaniu diagnozy mikrobiologicznej specjalista zajmuje się treścią kliniczną. Jego kompetencje polegają na przepisaniu pacjentowi przebiegu leczenia.

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na jeszcze jeden ważny niuans: dysbioza to zjawisko oparte na problemach z jelitami. Po drugie i trzecie, dotyczy to samej mikroflory. Dlatego chwalone obecnie kursy antybiotyków i żywych bakterii nie zawsze mogą poprawić sytuację. Nie należy leczyć mikroflory jelitowej, ale samo jelito. Podstawą będą liczne objawy choroby. Ostatecznie, eliminując problemy środowiska jelitowego, można osiągnąć normalizację mikroflory.

Aromat kobiety czyni ją pożądaną dla partnera, ale tylko wtedy, gdy jest to aromat zdrowia. Niektóre plemiona afrykańskie mają nawet pewne tabu dotyczące stosunków seksualnych z kobietami, które nie emanują aromatem zdrowia. Za ten specyficzny zapach kobiety powinny być wdzięczne nie tylko feromonom, ale także pałkom kwasu mlekowego – pałkom Dederleina (Lactobacillus spp.), które żyją w pochwie.

Lactobacilli: mikrobiologia

Są to bakterie Gram-dodatnie, które są beztlenowcami (prowadzą wszystkie procesy życiowe w środowisku beztlenowym), nie tworzą zarodników i dzielą się na drodze prostej mitozy.

Mają kształt regularnych patyków, które ułożone są w grupy w formie łańcuszków. Podczas swoich procesów życiowych rozkładają węglowodany na kwas mlekowy lub nadtlenek wodoru.

Wiele gatunków i szczepów wykorzystuje się jako część probiotyków w leczeniu dysbiozy wszystkich części przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.

Bakterie kwasu mlekowego są jednym z głównych składników suplementów diety (BAS).

Przyjazne bakterie

Lactobacilli to drobnoustroje symbiotyczne, które stanowią większość mikroflory naszego przewodu pokarmowego i narządów płciowych.

Swoją nazwę zawdzięczają zdolności przekształcania węglowodanów w kwas mlekowy. Tworzy kwaśne środowisko, w którym chorobotwórcze bakterie i grzyby czują się niekomfortowo.

Bakterie z rodziny Lactobacilaceae są bardzo liczne. Lactobacilli L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. żyją w jelicie cienkim i grubym człowieka. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L. rhamnosus i inne. Niedawno (w 2005 r.) szczepy tych bakterii znaleziono nawet w żołądku, gdzie środowisko jest silnie kwaśne.

W przewodzie pokarmowym ci współmieszkańcy stymulują reakcje obronne układu odpornościowego, aktywują regenerację błony śluzowej, syntetyzują enzymy hydrolityczne (laktaza), interferony (białka ochronne) i cytokiny (czynniki wzrostu). Syntetyzują także witaminy B i K, które odgrywają ważną rolę w regulacji mikrocenoz przyjaznej flory bakteryjnej jelit.

Magiczne różdżki Dederleina

Od razu wyjaśnijmy, że pałeczki kwasu mlekowego Dederleina (Lactobacillus spp.) to zbiorcza grupa mikroorganizmów obejmująca około 135 gatunków bakterii z rodziny Lactobacilaceae, które mogą żyć w pochwie kobiet. Każdy rodzaj pałeczek kwasu mlekowego pełni z reguły kilka ważnych funkcji, ale ogólnie dzieli się je na trzy grupy:

Lactobacilli wytwarzające nadtlenek wodoru (acidophilus, chrupiący, gasseri, johnsonii, pochwy) i działają jako naturalny środek antyseptyczny.
Lactobacilli wytwarzające kwas mlekowy (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Tworzą kwaśne środowisko w narządach moczowo-płciowych.
Lactobacilli, które przyczepiają się jedynie do innych bakterii lub błon śluzowych pochwy (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) i blokują swoje receptory, uniemożliwiając zadomowienie się patologicznych mikroorganizmów.

Ta grupa bakterii pochwowych otrzymała swoją nazwę na cześć niemieckiego ginekologa-położnika Alberta Dederleina (1860–1941), który opisał je w 1887 r. Prawidłowo ustalił ich rolę w pochwie kobiety. Ponadto to Dederlein opracował metodę pozaotrzewnowego cięcia cesarskiego.

Lactobacillus spp.: w normie

W kobiecej pochwie wszystkie bakterie występują w fazie mikrobiocenozy. W 1 mililitrze wydzieliny z pochwy znajduje się aż 110 mikroorganizmów. Około 95% z nich w normalnej florze to Lactobacillus spp.

Oprócz pałeczek kwasu mlekowego mikroflora pochwy składa się z:

Gram-dodatnie bifidobakterie, mobiluncus, peptostreptococci, Clostridia.
Gram-ujemne fusobakterie, prevotella, veyonella.
Fakultatywnie mikroorganizmy tlenowe - gardnerella, mykoplazma, enterobakterie, paciorkowce i gronkowce, maczugowców oraz niektóre rodzaje grzybów (drożdże i candida).

W pochwie zdrowej kobiety znajduje się do 40 rodzajów mikroorganizmów, co stanowi 107-109 jednostek tworzących kolonie (CFU) na mililitr. Lactobacillus spp. zwykle dominują u kobiet (do 95%), których zmniejszenie liczby prowadzi do wzrostu czynników oportunistycznych i rozwoju stanów patologicznych - zapalenia pochwy (dysbioza), zapalenia pochwy (zapalenie błon śluzowych), infekcji grzybiczych .

Rola hormonów

Nowonarodzona dziewczynka ma sterylne środowisko pochwy. W pierwszych dniach jej życia następuje tzw. Kolonizacja tego środowiska przez beztlenowce Gram-dodatnie – gronkowce, paciorkowce i inne. Środowisko pochwy utrzymuje neutralne pH.

W okresie dojrzewania pod wpływem estrogenów zwiększa się grubość nabłonka pochwy, a w jej komórkach gromadzi się glikogen (węglowodór magazynujący). Po pierwszej miesiączce, kiedy komórki nabłonkowe ulegają zniszczeniu przez progesteron i następuje uwolnienie glikogenu, następuje zmiana mikroflory pochwy. Zaczyna w nim dominować Lactobacillus spp. Dzieje się tak, ponieważ glikogen jest idealną pożywką dla pałeczek kwasu mlekowego.

Jak wspomniano powyżej, pałeczki kwasu mlekowego rozkładają węglowodany na kwas mlekowy. Zwiększa kwasowość środowiska, co jest szkodliwe dla innych bakterii. Co oznacza Lactobacillus spp. na poziomie 95%? Liczby te pokazują, że bakterie te stały się dominującą grupą w mikroflorze pochwy.

Później, przez całe życie kobiety, aktywność i liczba Lactobacillus spp. w pochwie będzie kontrolowana przez hormony estrogen i progesteron.

Niewidzialni Aniołowie Stróże

Właśnie taką rolę pełnią dla kobiet kije Dederlein. Ich funkcje:

Kwas mlekowy wytwarzany przez pałeczki kwasu mlekowego powoduje zakwaszenie pochwy w zakresie pH 3,8-4,5. To właśnie staje się barierą dla kolonizacji i rozmnażania się mikroorganizmów chorobotwórczych.
Kwaśne środowisko sprzyja selekcji ewolucyjnej - słabe plemniki w nim giną. Oznacza to, że patyki Dederleina wzmacniają pulę genową ludzkości.
Lactobacilli wytwarzające nadtlenek wodoru są uniwersalnym naturalnym środkiem antyseptycznym.
Prątki Dederleina wytwarzają biologicznie aktywne endobiotyki – naturalne antybiotyki. Na przykład lizozymy są środkami o właściwościach „lepkich”. Przylegają do patogenów i niszczą błonę bakteryjną i ścianę komórkową grzybów.
Lactobacilli stymulują pracę komórek odpornościowych makrofagów, które absorbują organizmy chorobotwórcze.
Ta grupa bakterii bierze również udział w zapewnieniu ogólnego stanu odporności organizmu - oddziałują z głównymi komórkami odpowiedzi immunologicznej, leukocytami.

Wrogowie przydatnych kijów

Zmniejszenie liczby Lactobacillus spp. w rozmazie u kobiet (a także wzrost) prowadzi do zaburzenia mikrocenozy pochwy i zmiany kwasowości środowiska. W pierwszym przypadku otwierają się bramy dla zasiedlenia i rozmnażania się patogennych mikroorganizmów. Przekroczenie normy Lactobacillus spp. w rozmazie sprzyja namnażaniu się grzybów pochwy, co prowadzi do kandydozy (pleśniawki).

Następujące czynniki mogą zakłócić kruchą równowagę tej biocenozy:

Niezbilansowane odżywianie i brak fermentowanych produktów mlecznych w diecie.
Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (używanie cudzych ręczników, sporadyczna zmiana podpasek lub tamponów, noszenie obcisłej bielizny i wiele innych).
Ogólna hipotermia prowadzi do obniżenia odporności, co może prowadzić do dysbiozy pochwy.
Zaburzenia równowagi hormonalnej i zaburzenia obserwowane podczas miesiączki, a także antykoncepcja hormonalna i wewnątrzmaciczna.
Infekcje. Niebezpieczne są nie tylko choroby przenoszone drogą płciową, ale także wszystkie procesy zapalne w okolicy miednicy.
Przyjmowanie antybiotyków zabija prawidłową mikroflorę w jelitach i pochwie, ułatwiając przenikanie i namnażanie patogenów.

Diagnoza i leczenie

W celach diagnostycznych pobiera się rozmaz wydzieliny z pochwy lub zeskrobiny nabłonka pochwy u kobiet i cewki moczowej u mężczyzn w celu analizy jakościowego i ilościowego składu mikroflory.

Jakościową analizę DNA Lactobacillus spp. przeprowadza się metodami serologicznymi. Najczęściej wykonywaną procedurą jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Nowoczesne laboratoria posiadają systemy testowe PRC, które nie tylko wykrywają Lactobacillus spp., ale także przeprowadzają identyfikację ich gatunku.

Stosuje się również metodę siewu na pożywkach.

Warto zaznaczyć, że u kobiet zaburzenia biotopu w pochwie występują znacznie częściej niż u mężczyzn w cewce moczowej. Zwykle w rozmazie nie powinny znajdować się mikroorganizmy chorobotwórcze, a ilość prątków Dederleina powinna mieścić się w przedziale 107-109 CFU/ml.

Wynik może być fałszywy, jeśli badanie zostanie wykonane podczas menstruacji lub podczas przyjmowania antybiotyków. Dane mogą zostać zniekształcone również podczas wykonywania zabiegów higienicznych, a także stosowania czopków, maści czy sprayów na mniej niż jeden dzień przed dostawą materiału biologicznego.

Jeżeli badania na obecność Lactobacillus spp. wykażą brak równowagi, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Po interpretacji wyniku testu lekarz przepisze cykl antybiotyków w obecności czynnika chorobotwórczego, a następnie kurs eubiotyków w celu przywrócenia normalnej liczby pałeczek kwasu mlekowego. Można przepisać witaminy i leki immunostymulujące.

Podsumujmy to

Teraz już wiesz, że Lactobacillus spp. u kobiet to normalna mikroflora pochwy. Zdrowa kobieta to pomyślne poczęcie i udana ciąża.

Przy całej różnorodności leków i ich powszechnej reklamie nie należy zapominać, że samoleczenie może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Zaufaj lekarzom, poddawaj się badaniom lekarskim przynajmniej raz na pół roku, ostrożnie zażywaj antybiotyki, dbaj o siebie i swoich bliskich.

Dysbakterioza (odpowiedzi lekarzy na pytania pacjentów) s.1

Pytanie. Proszę mi powiedzieć, jak rozszyfrować analizę i co ona w rezultacie oznacza? Dziecko ma 3,5 miesiąca. Zrobiliśmy badanie mikroflory. Oto co się stało:
1. Jelita bez laktozy. kije 5,6*10v 7 stopni
2. Lactobacilli< 10 в 6 степени
3. Enterokoki 1*10 do 9 stopnia
4. Staphylococcus saprofityczny<10 в 3 степени
5. formy<10 в 3 степени.
Powiedz mi, czy to dysbakterioza? jeśli tak, w jakim stopniu? i jak to można leczyć? Obecnie bierzemy primadophilius dla dzieci.

Odpowiedź. Jeśli nie ma żadnych skarg, nie ma potrzeby leczenia.

Pytanie. Dziecko ma 1,4 roku. Otrzymaliśmy następujące wyniki badań na dysbakteriozę:
Mikroorganizmy chorobotwórcze z rodziny jelitowej: norma - 0, wynik - 0.
Bifidumbacterium: norma - 10^8 - 10^10, wynik -<10^8.
Lactobacillus: norma - 10^6 - 10^9, wynik -<10^6.
Enterococcus fecalies: norma - 10^3 - 10^6, wynik - 2*10^6.
Całkowita ilość E.coli: norma - 10^6 - 10^8, wynik - 3*10^7.
Staphyloccus aureus: norma - 0 - 10^3, wynik - 10^4.
Proteus mirabilis: norma - 0 - 10^3, wynik - 10^6.
Dziecko od urodzenia było sztuczne i cierpiało na zaparcia. Do pierwszego roku życia pediatra nie zalecił badania na dysbakteriozę, ale przepisał lek Symbitere i enzymy. Po tej terapii stan się poprawił. Teraz dziecko czasami cierpi na zaparcia, wzdęcia, słaby apetyt, a na skórze policzków pojawiają się małe wysypki. W nocy śpi dość niespokojnie, podciągając nogi do brzucha. Pół roku temu zrobiono mi test na robaki – wynik negatywny. Proszę mi powiedzieć, czy istnieje potrzeba aktywnego leczenia? Czy konieczne jest wykonanie badania moczu w przypadku wyizolowania Proteusa w przewodzie pokarmowym? A w powtarzanej analizie na obecność robaków?

Odpowiedź. Jeśli są skargi, należy je leczyć. Tylko dysbioza nie ma z tym nic wspólnego.

Pytanie. Dzięki Wam udało nam się uniknąć diagnozy alergii. Atopowe zapalenie skóry pojawiło się w drugim miesiącu życia. Analiza pod kątem biocynozy wykazała 2-3 stopnie zaburzeń mikrobiologicznych. Wykryto bakterie laktozo-ujemne – 100%, Klebsiella i Staphylococcus aureus. Przeprowadzono leczenie bakteriofagowe i terapię detoksykacyjną. Wszystkie objawy kliniczne dysbakteriozy minęły.
Dzisiaj w końcu kupiliśmy Twoją książkę „Dysbakterioza u dzieci” i pojawiło się pytanie. Mamy teraz 9 miesięcy. Skóra jest czysta, stolec jest regularny i uformowany. Szczepienia i wprowadzanie pokarmów uzupełniających przebiegają bez powikłań. Jednak niedawno przeszliśmy test kontrolny, który ujawnił:
Bifidobakterie 10(9)
Lactobacilli 10(6)
Escherichia coli 7,2x10(8)
Nie zawiera laktozy – nieobecny
Klebsiella 2,0x10(6)
Drożdżopodobne. grzyby - nie znaleziono
Staphylococcus aureus 8,8x10(4)
Enterokoki 5,6x10(8)
Proszę mi powiedzieć, czy ten (kompensowany) stan wymaga ponownego leczenia i jaką dalszą taktykę?

Odpowiedź. Jeśli nie ma żadnych skarg, leczenie NIE jest konieczne.

Pytanie. Pomóż mi zrozumieć analizę! Dziewczynka ma 1,9 miesiąca. Przez 9 miesięcy pojawia się ciężka skaza na ramionach (dłoniach, łokciach), pod kolanami i na policzkach. Dlatego jesteśmy na ścisłej diecie (owsianka, gotowane warzywa itp. minimum gotowanego mięsa, kurczak). Skaza pojawia się falami. Stosujemy krem F-99 Elidel. Nasz pediatra stale przepisuje nam Linex. Zostaliśmy przebadani na dysb-oz. Tutaj jest:
Wyłączony Jednostka testowa Interwał odniesienia
Państwo:
Licencja federalna nr 99-01-001875
Badanie stolca pod kątem dysbakteriozy
Rodziny patogennych mikrojelit niewykryty
!<< Общее количество E.Coli 90.00 млн/г (400.00-1000.00)
- Nie wykryto E.Coli o słabych właściwościach hodowlanych (0,00-10,00)
>>! - Enterobacteria laktozo-ujemne 36,00% (0,00-5,00)
- Nie wykryto hemolizy E.Coli (nieobecna)
W łącznej ilości m/o (0,00-25,00) nie wykryto form kokosowych
Nie wykryto hemolitycznych gronkowców/form kokosowych (nieobecne)
Enterokoki 6,00 lg (0,00-6,00)
>> Mikroby z rodzaju Protea 7,00 lg (0,00-5,00)
Klebsiella spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Citrobacter spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Enterobacter spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Hafnia sp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Serratia sp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Pseudomonas spp. nie znaleziono (brak)
Inne niefermentujące gram(-) m/o< 4.0 lg (0.00-4.00)
Grzyby z rodzaju Candida< 4.0 lg (0.00-4.00)
Bifidobakterie 9,00 lg (>= 9,00)
Lactobacilli 7,00 lg (>= 7,00)
Nie wykryto żadnych innych mikroorganizmów (nieobecne)
BADANIA MIKROBIOLOGICZNE:
Powstała kultura w kale
Proteus sp. -
- Połączenie b/faga z pio [I] Umiarkowanie oporne
- Pio-wielowartościowy b/fag [I] Umiarkowanie oporny
- Bakteriofag Coli-Proteus [I] Umiarkowanie oporny
Mikroorganizm z rodzaju Proteus - Proteus mirabilis.
Stołek dziecka jest normalny, ale występują pewne zaparcia.

Odpowiedź. Najprawdopodobniej masz robaki.

Pytanie. Proszę pomóż mi! 10-miesięczne dziecko ma dysbakteriozę 3. stopnia. Leczymy się od 2 miesięcy. Ale nie ma rezultatu lub jest to tymczasowe.
Dziecko cierpi na skurcze brzucha i gazy (z tego powodu łzy i zły sen). Wyniki testu:
Klebsiella 10*8
Staphylococcus aureus 10*6
Lactobacilli 10*10
Bifidumbakterie 10*8
Reszta wskaźników w normie.
Analiza została ukończona w ciągu 10 miesięcy. 5 razy. Wyniki są takie same z niewielkimi odchyleniami. Wypiłem 4 razy poliwalentny Pyobacteriphage,
Baktisubtil, Smectu, Linex, także 2 dania Z Enterolem + Hilakiem i Creonem, pili antybiotyki (Suprax.) Lactofiltrum. Ale problem pozostaje. Dziecko dokucza ból brzucha.

Odpowiedź. Twoje dziecko ma dysbiozę. Prawdopodobnie wymaga leczenia. Postępowałbym inaczej niż przepisano.

Pytanie. Otrzymaliśmy wyniki analizy pod kątem dysbakteriozy:
- bifidobakterie - nie izolowane.
- pałeczki kwasu mlekowego - nie izolowane.
- eschechiria hemolizująca - 3,43*10^9
- formy kokosowe do całkowitej ilości drobnoustrojów - do 25%
- gronkowiec (złoty) - 2,64*10^6
- Eschechiria bez laktozy - nie izolowana.
Pozostałe parametry nie są podświetlone.
Proszę o pomoc w „rozszyfrowaniu” tego medycznego „szyfru” i jeśli nie jest to trudne, o wyjaśnienie, jakiego rodzaju są to eshekhiriya i za co odpowiadają (to informacja ogólna). Z góry dziękuję.

Odpowiedź. Hemolizacja i gronkowce są złe. Ale leczenie lub nie zależy od skarg.

Pytanie. Proszę o pomoc w zrozumieniu wyników testu na dysbakteriozę (dziecko ma 1,5 miesiąca, karmi piersią, luźne, czasem pieniste stolce, burczenie w brzuchu, często pierdzi): Dysbakterioza I stopnia.
Bifidobakterie - 10^10; Lactobacilli - 10^5; Enterokoki - 10^7; Clostridia<10^3; E.coli типичные - 10^8; E.coli лактозонегативные - 10^5; E.coli гемолитические - 10%; Другие УПЭ - 10^5 - enterobacter.; Стафилококк золотистый 0; Стафилококк (сапрофитный и эпидермальный) - 10^4; Дрожжеподобные грибы рода Candida <10^3; Неферментирующие бактерии <10^3.
Wyniki skatologii: forma - nieformowana; konsystencja - śluzowata; kolor żółty; neutralny tłuszcz +; kwasy tłuszczowe++++; Mydło +++; skrobia zewnątrzkomórkowa +; flora jodofilna - „+” lub „-” (napisane nieczytelnie); śluz ++; sole - oksol +++;
leukocyty 5-6 w p/z; erytrocyty 1-2 ved p/z; jaja robaków - jest myślnik, a z boku sygnowany - Dro u +.
Co oznaczają te wyniki? Czy konieczne jest leczenie dziecka, jeśli tak, to w jaki sposób i czym? Co może powodować dysbiozę? Czy dieta matki wymaga dostosowania?

Odpowiedź. Nie jestem wcale pewna, czy Twoje dziecko powinno być leczone na podstawie przedstawionych skarg i wyników analiz.

Pytanie. Dziecko ma 4,5 miesiąca, ma gazy i wzdęcia, ma zielonkawe, śluzowe stolce. Zrobiono badanie bakteriologiczne na dysbakteriozę. Analiza wykazała następujące odchylenia:
1. Escherichia coli o słabo wyrażonych właściwościach enzymatycznych w ilości do 10%, mamy 15%
2. Enterobakterie laktozo-ujemne w ilości do 5%, mamy 8%
3. Bifidobakterie w normie od 10 do 9 stopni - 10 do 10 stopni, u nas jest 10 do 8 stopni
4. Lactobacilli w normie od 10 do 6 stopni - 10 do 8 stopni, u nas jest 10 do 4 stopni
5. Grzyby z rodzaju Candida 2000 w 1 g.
6. Enterococcus w normie od 10 do 5 stopni - 10 do 7 stopni, mamy 10 do 4 stopni
Proszę o poradę jak prawidłowo leczyć dziecko i co może być przyczyną tych grzybów?

Odpowiedź. Nie latam zaocznie. Ale nie jestem pewien, czy Twoje dziecko wymaga leczenia. Co najwyżej na podstawie podanych danych (!) i to nie wszystko, candidę można wyleczyć. A może nie jest to konieczne... Trzeba przyjrzeć się dziecku i wtedy podjąć decyzję.

Pytanie. Mój syn ma 1 rok i 8 miesięcy. Pod koniec stycznia byliśmy na konsultacji u gastroenterologa. dotyczące dysbakteriozy i niedoboru laktazy. (analiza kału na węglowodany 0,4. Całkowita liczba E. coli 115 mln/g, E. coli o słabo wyrażonych właściwościach hodowlanych 17% St. aureus 50%, stan hemolizy w stosunku do wszystkich form kokosowych St. aureus 100% Bifidobacterium 10 ^8, kwas mlekowy 10^6, według koprologii, kryształy w dużych ilościach, inne wskaźniki w normie). Leczono nas dekarisem, wermoksem, enterofurilem, primadophilus, KIP, mezim-forte, przestawiliśmy się z preparatów bez laktozy na preparaty mleczne, stan się poprawił. Po 3 miesiącach badania powtórzono – an. stolec zawierający węglowodany 0%, w jednostkach kryształów skatologii, an. na dysbakteriozę - powszechnie. ilość quiche pręciki 180 mln/g, enterobakterie daktoz-ujemne: Klebsiella – 40%, mikroorganizmy z rodzaju Klebsiella – 1,2*10^8, bifidobakterie 10^8, pałeczki kwasu mlekowego 10^6. inne wskaźniki są w normie. Czy konieczne jest leczenie, jakie?

Odpowiedź. Leczenie jest przepisywane po badaniu itp. Zostałeś dobrze potraktowany. Dlaczego nie pójdziesz do lekarza?

Pytanie. Moja córka ma 1,4 roku. Diagnoza: dysbakterioza stopnia 3b. Według wyników badań nie ma pałeczek kwasu mlekowego (od 3 miesięcy leczymy niedobór laktazy – zgodnie z zaleceniem lekarza jesteśmy na diecie bezlaktazowej, nie jemy mleka i niczego, co jest związane z „krową”), E.Coli typowo 9*10`6 w normie 7-8*10`6 i Staf.golden 2,1*10`5 w normie 0. Pozostałe mikroorganizmy w normie. Jak pomóc dziecku?
od znaków zewnętrznych (nie wiem, ile jest za to winnej dysbakteriozy, ale piszę wszystko, co moim zdaniem nie jest normą) - słabo śpi w nocy (często budzi się i płacze), okresowo skaza pojawia się na policzkach (mimo że jemy tylko to, co zalecił lekarz: mięso - królik, indyk, kasza wodna - kasza gryczana, płatki owsiane, ryż, warzywa: kapusta, brokuły, kalafior, marchew, ziemniaki, ogórek, owoce: jabłko, banan, gruszka, suszone śliwki Podajemy wodę, mleko bez laktazy, kompot z suszonych owoców, kompot z żurawiny...zastępujemy cukier fruktozą. Nie wiem, czy objaw skazy ma związek z dysbakteriozą, ale przesunęliśmy to na jakiś czas. rok do wyzdrowienia. Twarożek, kefir. Stolec jest regularny, nazwałbym go „upłynnionym”, ale na pewno nie płynny… nie zielony ani pienisty… nie ma też kwaśnego zapachu… gdyby tak nie było. t na skazę i zły sen, w ogóle bym o tym nie pomyślała. Czy coś jest nie tak.

Odpowiedź. Najprawdopodobniej dziecko ma robaki.

Pytanie. Dziecko ma 1 rok i 1 miesiąc. Przez 3 dni występowała podwyższona temperatura (39-39,5) i biegunka, po czym trafiliśmy do szpitala, gdyż dziecko prawie nie piło i istniało ryzyko odwodnienia. Lekarz po badaniu na dysbakteriozę sprzed 2 tygodni ze zwiększoną zawartością hemolizujących E. coli, przepisał kroplówki z gentamycyną, żeby „E. coli nie szalała”. Proszę o informację, na ile w tej sytuacji zasadne jest zastosowanie antybiotyku i czy można go zastąpić jakimś nowocześniejszym lekiem, który nie powoduje takich skutków ubocznych.

Odpowiedź. Dysbakteriozy nie leczy się antybiotykami. Ale lekarz mógł przepisać gentamycynę z innego powodu.

Konsultacje z lekarzami

Lactobacillus to rodzaj łączący różne gatunki fakultatywnych beztlenowych asporogennych pałeczek kwasu mlekowego, które są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie i mają wysoką aktywność biofunkcjonalną. Bakterie kwasu mlekowego w określonej ilości wchodzą w skład eubiozy żołądkowo-jelitowej i moczowo-płciowej. Lactobacilli wykorzystywane są w przemyśle farmaceutycznym do produkcji probiotyków, a także w przemyśle spożywczym do produkcji kefirów, zsiadłego mleka, jogurtów i serów. Mikroorganizmy te są niepatogenne i bardzo korzystne dla organizmu ludzkiego.

Lactobacillus ma inną nazwę - Bacillus Doderleina. Otrzymała go na cześć swojego odkrywcy – ginekologa z Niemiec, który ponad 100 lat temu jako pierwszy odkrył bakterię w wydzielinie z pochwy. Obecnie najbardziej powszechnymi i korzystnymi dla człowieka są: Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri. Współcześni naukowcy badają genom bakterii, odkrywają nowe komórki i próbują wzmocnić korzystne właściwości starych. Dzięki temu rodzaj Lactobacillus jest okresowo uzupełniany.

Główną cechą pałeczek kwasu mlekowego są ich właściwości bakteriobójcze. Wytwarzając kwas mlekowy, hamują wzrost i rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych. Aktywują odporność komórkową i zwiększają ogólną odporność organizmu, a także stymulują wydzielanie gruczołów trawiennych. Lactobacilli są niezbędne dla ludzkiego organizmu. Dlatego należy utrzymywać ich optymalną ilość na właściwym poziomie.

Etiologia

Lactobacillus pod mikroskopem

Lactobacillus to polimorficzne, nieruchome pałeczki, od długich i cienkich do krótkich, przypominających ziarniaki. Są barwione metodą Grama na niebiesko i znajdują się w rozmazie w krótkich łańcuszkach lub pojedynczo. Niektóre szczepy wykazują barwienie dwubiegunowe i obecność ziaren metachromatyny. Rzadko tworzą żółto-pomarańczowy lub ceglasty pigment. Nie wytwarzają katalazy i nie tworzą indolu. Mają wyraźnie zaznaczoną aktywność sacharylityczną i lipolityczną.

Lactobacilli to fakultatywne bakterie beztlenowe, które mają zdolność przetwarzania laktozy i innych węglowodanów w kwas mlekowy. Najbardziej komfortowa temperatura dla ich rozmnażania to 30-40°C. Zdolność do tworzenia filmu pozwala im przetrwać w agresywnym środowisku żołądkowym i chroni je przed negatywnym wpływem czynników zewnętrznych.

Lactobacilli, przenikając do przewodu żołądkowo-jelitowego, osadzają się na błonie śluzowej. W wyniku interakcji z enterocytami uruchamiają mechanizmy obronne organizmu: przyspieszają procesy regeneracyjne w błonie śluzowej, aktywują tworzenie przeciwciał przeciwko patogenom, wzmagają produkcję lizozymu, utrzymują optymalne pH w jelitach i pochwie .

Właściwości i funkcje biologiczne

Lactobacillus bierze czynny udział w procesach metabolicznych i koryguje zaburzenia mikroekologiczne. Wykorzystuje się je do produkcji probiotyków i produktów spożywczych.

Główne funkcje pałeczek kwasu mlekowego:

Funkcja antagonistyczna lub ochronna ze względu na zdolność bakterii do wytwarzania kwasu mlekowego. Lactobacilli syntetyzują również substancje przeciwdrobnoustrojowe i antybiotykopodobne - lizozym, nadtlenek wodoru, bakteriocyny, kwasy tłuszczowe. Prątki kwasu mlekowego biorą udział w procesie nabywania odporności kolonizacyjnej poprzez blokowanie receptorów makroorganizmów, zapobiegając adhezji drobnoustrojów chorobotwórczych.
Funkcja immunomodulacyjna– stymulacja fagocytozy, tworzenia przeciwciał, biosyntezy cytokin. Lactobacillus aktywuje osłabioną odporność i nie wpływa na normalnie funkcjonujący układ odpornościowy.
Działanie przeciwnowotworowe pałeczki kwasu mlekowego - zdolność do tłumienia lub blokowania przenikania czynników rakotwórczych do komórki, a także przyspieszania procesów inaktywacji i eliminacji ich z komórki. Funkcja ta związana jest z wytwarzaniem glikopeptydów i enzymów stymulujących fagocyty jednojądrzaste, które uruchamiają pracę całego układu odpornościowego makroorganizmu.
Komensalizm- zdolność do aktywacji procesów życiowych bifidobakterii.
Funkcja witaminotwórcza- udział w syntezie witamin: B2, B9, B7 i innych.
Funkcja przeciwutleniająca- zdolność do redukcji peroksydazy lipidowej.

Lactobacilli wykorzystuje się do produkcji leków przeznaczonych do profilaktyki i leczenia różnych chorób zapalnych. Aby wyeliminować patologie przewodu pokarmowego, narządów oddechowych i układu moczowo-płciowego, stosuje się leki otrzymywane z autolizatów, bezkomórkowych produktów przemiany materii, ekstraktów, martwych i żywych bakterii.

Epidemiologia

W naturalnych warunkach Lactobacillus żyje w górnych warstwach gleby, zwłaszcza wokół korzeni roślin. Dziecko po raz pierwszy styka się z pałeczkami kwasu mlekowego zaraz po urodzeniu. Otrzymuje je od matki podczas przechodzenia przez kanał rodny. Te mikroorganizmy są bardzo pożyteczne dla noworodka.

Lactobacilli są normalnymi mieszkańcami przewodu pokarmowego na całej jego długości. Najmniej pałeczek kwasu mlekowego stwierdza się w żołądku – 10-10 2 CFU/ml, w jelicie cienkim – 10 3 –10 5 CFU/ml, w jelicie grubym – 10 6 – 10 7 CFU/ml. Jelito grube jest siedliskiem większości bakterii: L. brevis, L. plantarum, L. acidophilus, L. casei.

Wśród bakterii występujących w środowisku pochwy dominuje Lactobacillus. Z wydzieliny z pochwy najczęściej izolowane są: L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum, L. cellobiosis. W pochwie zdrowej kobiety ich liczba nie powinna być mniejsza niż 10 6 CFU/ml. Może się różnić w zależności od fazy cyklu miesiączkowego i ilości hormonów we krwi. W krytyczne dni następuje ich spadek, a podczas ciąży wzrost. Lactoflora chroni pochwę przed wnikaniem patogennych czynników biologicznych ze środowiska zewnętrznego, hamuje wzrost i reprodukcję flory oportunistycznej. Dzieje się tak dzięki zdolności Lactobacillus spp. do utrzymywania pH środowiska na określonym poziomie. Wytwarzają nadtlenek wodoru, który zabija patogeny z zewnątrz, a także kwas mlekowy, który tworzy barierę hamującą aktywność własnych mieszkańców. Ich działanie antybiotyczne wiąże się ze zdolnością do syntezy środków dezynfekcyjnych. U starszych kobiet, a także u osób cierpiących na przewlekłe choroby okolicy narządów płciowych lub ciężkie patologie somatyczne zmniejsza się ilość glikogenu w komórkach nabłonkowych pochwy. Prowadzi to do niedoboru kwasu mlekowego, alkalizacji środowiska pochwy, namnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych i rozwoju chorób.

Współcześni naukowcy zajmujący się medycyną udowodnili, że sztyfty kwasu mlekowego są bezpieczne dla człowieka. Ale w rzadkich przypadkach na tle wtórnego niedoboru odporności pałeczki kwasu mlekowego stają się czynnikami wywołującymi miejscowe i uogólnione infekcje - zapalenie wsierdzia, bakteriemię, zapalenie płuc i opon miękkich, infekcje dróg moczowych. Czynnikami etiologicznymi takich patologii są: L. casei sp. rhamnosus, L. plantarum, L. brevis, L. lactis, L. fermentum, L. acidophilus, L. salivarius, L. iners.

Objawy

Dysbioza jelitowa

Lactobacilli są jednym z głównych mikroorganizmów zapewniających prawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Zwykle u noworodków i dzieci do pierwszego roku życia liczba pałeczek kwasu mlekowego wynosi 10 6 - 10 7 CFU, u dorosłych - 10 7 -10 8 CFU, u osób starszych - 10 6 - 10 7 CFU. Wraz ze spadkiem liczby bakterii kwasu mlekowego w jelicie, stosunek jakościowy i ilościowy innych przedstawicieli eubiozy zostaje zakłócony i rozwija się dysbioza.

Lactobacilli należą do obowiązkowej grupy mikroorganizmów wraz z bifidobakteriami, Bacteroides i Escherichia coli. W wyniku rozwiniętej nierównowagi funkcje pałeczek kwasu mlekowego zostają zakłócone - antagonistyczne, immunotreningowe, witaminotwórcze, metaboliczne. Jelita przestają pracować normalnie: perystaltyka, procesy rozkładu i wchłaniania składników odżywczych zostają zakłócone.

Przyczyną zmian w prawidłowej liczbie bakterii kwasu mlekowego w jelitach są negatywne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Obejmują one:

Wcześniactwo,
Infekcja wewnątrzmaciczna
Późne przystawianie noworodka do piersi,
Sztuczne karmienie
Choroby układu pokarmowego,
Ciężkie przewlekłe patologie - endokrynologiczne, autoimmunologiczne,
Długotrwałe stosowanie antybiotyków, hormonów, cytostatyków,
Promieniowanie.

Wyróżnia się 4 stopnie nasilenia dysbiozy jelitowej:

1 - liczba pałeczek kwasu mlekowego nie ulega zmianie, nie występują dysfunkcje jelitowe.
2 - nieznaczny spadek liczby pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, pojawienie się dyskomfortu w jamie brzusznej, wzdęcia, odbijanie, zgaga, zaburzenia jelit - zaparcia, biegunka.
3 - znaczny spadek poziomu pałeczek kwasu mlekowego do 10 5 CFU, łączący się z wcześniejszymi objawami zapalenia jamy ustnej, zapalenia migdałków, zapalenia błony śluzowej nosa i zatok z charakterystycznymi objawami.
4 - brak pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, pojawienie się procesów zapalnych w narządach wewnętrznych: wątroba, pęcherzyk żółciowy, płuca, nerki, rozwój zespołów anemicznych, dyspeptycznych, zatrucia.

Objawy kliniczne dysbiozy jelitowej zależą od głębokości zaburzenia i stanu mechanizmów obronnych organizmu. Jeżeli wymienionym objawom towarzyszą objawy takie jak gorączka, dreszcze i ostry ból w podbrzuszu, można podejrzewać rozwój ciężkich powikłań.

Dysbioza pochwy

Narządy płciowe kobiecego ciała są bramą wejściową dla każdej infekcji. Lactobacilli w optymalnych ilościach pomagają uniknąć rozwoju patologii. Lactobacillus spp. zawarte są w wydzielinie z pochwy w ilościach 10 6 – 10 9 CFU/ml. Maksymalną ilość bakterii określa się w rozmazie młodych dziewcząt, które nie odbyły jeszcze stosunku płciowego.

Kiedy poziom Lactobacillus spp. zmienia się i przekracza normalne granice, rozwija się dysbioza z charakterystycznymi objawami klinicznymi. Aby poradzić sobie z taką dolegliwością, konieczne jest poznanie jej przyczyny. Czynnikami etiologicznymi dysbiozy pochwy są: nieracjonalna antybiotykoterapia, przewlekłe patologie układu rozrodczego, rozwiązłość, częste stosowanie lubrykantów. Niewystarczająca liczba pałeczek kwasu mlekowego w pochwie jest oznaką istniejącego procesu zakaźnego.

Jeśli liczba pałeczek kwasu mlekowego w pochwie jest mniejsza niż 104 CFU/ml, rozwija się bakteryjne zapalenie pochwy. Przyczyną tego zaburzenia jest niewystarczająca ochrona pochwy przez pałeczki kwasu mlekowego przed czynnikami obcymi. Czynnikami, które mogą wywołać taką chorobę, są stres, długotrwałe stosowanie niektórych leków, niedobór odporności, zmiany klimatyczne, brak równowagi hormonalnej.

W przypadku kandydozy zmniejsza się liczba pałeczek kwasu mlekowego w rozmazie. Ta patologia jest popularnie nazywana pleśniawką. U pacjentów aktywowane są patogenne grzyby z rodzaju Candida. Szybko rosną i rozmnażają się, wykazując swoje właściwości chorobotwórcze. Ukryte infekcje przenoszone drogą płciową, niezależnie od etiologii, mogą prowadzić do zmniejszenia liczby pałeczek kwasu mlekowego w rozmazie. Ich charakterystycznymi cechami są: bezobjawowość i przenoszenie drogą płciową.

Dysbioza pochwy rozwija się powoli. Na początkowych etapach wyraźne znaki mogą być nieobecne. U kobiety pojawia się nieprzyjemnie pachnąca, obfita żółto-biała wydzielina, która powoduje wiele niedogodności: utrzymuje się uczucie wilgoci w kroczu, okolica odbytowo-płciowa jest stale podrażniona, pojawia się ból i częste oddawanie moczu, a podczas stosunku płciowego suchość śluzu pojawiają się błony, pieczenie i dyskomfort.

Przy znacznym spadku liczby pałeczek kwasu mlekowego kobiety w ciąży są podatne na przedwczesny poród lub rozwój ciężkich chorób układu rozrodczego po porodzie.

Diagnostyka

Rozpoznanie dysbiozy jelitowej opiera się na wynikach badania mikrobiologicznego kału natywnego. Pobieranie próbek odbywa się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub 10 dni po niej. Na tydzień przed przewidywanym terminem analizy należy odstawić pre- i probiotyki, a na 2-3 dni - fermentowane produkty mleczne.

Kał pobiera się sterylnym szklanym prętem z głębokości badanego materiału, po naturalnym wypróżnieniu, do sterylnego pojemnika. Objętość próbki musi wynosić co najmniej 1 gram. Próbka dostarczana jest do analizy w ciągu 2 godzin od momentu pobrania. W laboratorium bakteriologicznym zostaje on ponownie zważony i od razu rozpoczyna się badanie. Z kału przygotowuje się serię dziesięciokrotnych rozcieńczeń, pozostawia do osadzenia dużych cząstek, a następnie zaszczepia pożywkę przeznaczoną do identyfikacji konkretnego mikroorganizmu. Aby policzyć liczbę pałeczek kwasu mlekowego, inokulację przeprowadza się w sterylnym mleku. Wszystkie szalki i probówki inkubuje się w termostacie przez 4 dni w temperaturze 37 stopni. Następnie z głębi podłoża pobiera się niewielką ilość zawierającą kolonie mikroorganizmów i przygotowuje się rozmaz metodą Grama. Jeżeli w rozmazie zostaną wykryte pałeczki kwasu mlekowego z charakterystycznymi objawami morfologicznymi, określa się najwyższe rozcieńczenie kału, z którego wyrosły.

Diagnostyka instrumentalna pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy i ocenić stan funkcjonalny jelita. W tym celu wykonuje się kolonoskopię, USG narządów jamy brzusznej, FGDS i radiografię jelit.

Diagnostyka dysbioza pochwy obejmuje badanie przez ginekologa i rozmaz wydzieliny pod kątem mikroflory. Materiał wybrany sterylnym wacikiem nakładany jest na specjalne szkło i wysyłany do laboratorium, gdzie jest barwiony i badany pod mikroskopem. Mikroskopia ujawnia typowe objawy zapalenia pochwy: liczne leukocyty, złuszczony nabłonek i komórki nabłonkowe zawierające coccobacilli. W rozmazie nie ma pałeczek kwasu mlekowego.

PCR- nowoczesna, ekspresowa metoda, która pozwala szybko i dokładnie wykryć materiał genetyczny bakterii w badanej próbce. Lactobacillus spp. określone ze 100% dokładnością.

Leczenie

Aby znormalizować liczbę pałeczek kwasu mlekowego w jelitach, stosuje się probiotyki - „Enterol”, „Acipol”, „Linex”, „Acilact”, „Nerine”. Leki te zawierają korzystne mikroorganizmy, które normalizują pracę jelit, radzą sobie z biegunką, przywracają mikroflorę i chronią organizm przed toksynami. Leczenie objawowe polega na stosowaniu preparatów enzymatycznych - „Creon”, „Mezim”, „Panzinorm”, sorbentów „Smecta”, „Polysorb”, „Węgiel aktywowany”. Podczas leczenia pacjentom przepisuje się dietę.

W celu skorygowania poziomu pałeczek kwasu mlekowego w pochwie kobietom zaleca się także doustne przyjmowanie probiotyków. W tym samym celu przepisywane są czopki dopochwowe - „Gynoflor E”, „Lactacid”, „Lactonorm”, „Lactozhinal”. Przywracają prawidłowy skład mikrobiologiczny pochwy i tłumią patogenną mikroflorę. Jeśli dysbioza pochwy nie jest leczona, zapalenie błony śluzowej pochwy rozprzestrzeni się na kanał szyjki macicy. Zapalenie pochwy może rozwinąć się w zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie przydatków.

Leki przeciwbakteryjne stosuje się w leczeniu tylko wtedy, gdy w wydzielinie stwierdzono drobnoustroje chorobotwórcze lub liczba bakterii oportunistycznych znacznie przekroczyła dopuszczalny limit. To ścisłe ograniczenie stosowania antybiotyków wynika z ich zdolności do niszczenia nie tylko chorobotwórczej, ale także normalnej mikroflory.

Skład mikroflory pochwy zmienia się wraz ze spadkiem odporności ścian pochwy. Kobietom z bakteryjnym zapaleniem pochwy przepisuje się immunomodulatory, które stymulują lokalną obronę immunologiczną i kontrolują mikroflorę pochwy. Do przeprowadzenia miejscowej immunokorekcji stosuje się leki w czopkach stworzone na bazie interferonów - „Genferon”, „Vagiferon”, „Epigen”.

Lactobacilli to niepatogenne dla człowieka mikroorganizmy, których niedobór powoduje rozwój szczególnego stanu - dysbiozy. Jeśli patologia nie zostanie skorygowana, doprowadzi to do poważnych konsekwencji - chorób narządów trawiennych i układu rozrodczego.

Wideo: analiza dysbakteriozy nie zawiera pałeczek kwasu mlekowego - dr Komarovsky