Cewka moczowa lub cewka moczowa jest narządem układu moczowego przeznaczonym do usuwania moczu z pęcherza. Zwykle z tego kanału powinien wypływać wyłącznie słomkowożółty płyn – mocz (a u mężczyzn plemnik). Istnieje wiele chorób i stanów fizjologicznych, w których z cewki moczowej może wydzielać się śluz, ropa, a nawet krew.
Z cewki moczowej jest stan fizjologiczny, który nie wymaga leczenia ani obserwacji. U kobiet w szczycie owulacji lub na 2-3 dni przed nią może pojawić się przezroczysty, lepki śluz. Dzieje się tak na skutek zmian hormonalnych w organizmie kobiety. W tym przypadku podobna wydzielina może również pochodzić z pochwy. Po kilku dniach znikną samoistnie.
Zarówno kobiety, jak i mężczyźni mogą po stosunku płciowym zauważyć nieszkodliwą przezroczystą wydzielinę z cewki moczowej - jest to dowód silnego pobudzenia. Zjawisko to wiąże się także z wydzielaniem dużej ilości hormonów, zatem nie powinno budzić żadnych podejrzeń.
Jeśli chodzi o patologiczne wydzielanie z cewki moczowej, sytuacja ta wymaga nie tylko uwagi, ale także leczenia.
Ropna wydzielina z cewki moczowej wskazuje na aktywny proces zapalny w miednicy. Wydzielina jest żółto-zielona lub ma gęstą konsystencję. Pacjenci mogą skarżyć się na dokuczliwy ból w podbrzuszu, uczucie pieczenia lub etiologię stanu zapalnego można rozpoznać po pobraniu wymazu na florę.
W prawie wszystkich infekcjach przenoszonych drogą płciową wydzielina z cewki moczowej ma charakter surowiczy i ma nieprzyjemny lub specyficzny zapach. W wydzielinie mogą pojawiać się białe płatki, a także narastać wydzielina. Specyfiką tych chorób jest to, że patologiczna wydzielina z cewki moczowej jest jedynie ich początkowym objawem. Następnie w narządach płciowych pojawia się pieczenie i nieznośny swędzenie. Często błona śluzowa cewki moczowej ulega zapaleniu tak, że oddawanie moczu staje się bolesne i trudne. Cykle menstruacyjne u kobiet są zakłócone, a erekcja u mężczyzn może się zmniejszyć.
Wydzielinę z cewki moczowej o charakterze krwotocznym (zmieszaną z krwią) można zaobserwować w przypadku procesów onkologicznych, urazów pęcherza lub chorób nerek. U mężczyzn z gruczolakiem prostaty często występuje śluz zmieszany z krwią z cewki moczowej.
Wydzielinę z cewki moczowej o charakterze śluzowym wykrywa się w przypadku zapalenia cewki moczowej. Taki sekret może być przezroczysty i niewidoczny. Różni się od wydzieliny fizjologicznej (o której mówiliśmy powyżej) tym, że ona (wydzielina) nie jest eliminowana bez przyjmowania leków, a jedynie postępuje.
Zapalenie cewki moczowej to bezpośrednie zapalenie ścian cewki moczowej, które prowadzi do zwiększonego wydzielania. Należy zauważyć, że zapalenie cewki moczowej może również wskazywać na wprowadzenie infekcji przenoszonej drogą płciową, dlatego zawsze konieczne jest zbadanie wydzieliny pod kątem flory.
Najczęściej zapalenie błony śluzowej cewki moczowej jest konsekwencją hipotermii lub złej diety. Stan ten może wystąpić po różnych manipulacjach ginekologicznych lub urazach narządów płciowych.
Z cewki moczowej u kobiet i mężczyzn może wskazywać na częste stosunki płciowe - „choroba nowożeńców”. W takiej sytuacji nie jest wymagane leczenie farmakologiczne, wystarczy na jakiś czas przerwać kontakt i przestrzegać zasad higieny osobistej.
Z powyższego możemy wywnioskować, że w przypadku wydzieliny patologicznej bardzo ważne jest dokładne przesłuchanie pacjenta, a dopiero potem kontynuowanie diagnozy i leczenia.
Wydzielina z narządów płciowych u mężczyzn to wydzielina z cewki moczowej (cewki moczowej) i wydzielina napletkowy gruczoły znajdujące się na głowie prącia, pod skórą napletka. Cewka moczowa otwiera się wytrysk przewód, przewody prostaty, cewka moczowa I cewnikowo-cewkowyżelazo
Warianty wydzielin fizjologicznych
Kryteria normalnego rozładowania, odpowiadające funkcjom narządów układu moczowo-płciowego:
- Mocz– przezroczysty, od słomkowego do kolor złotożółty praktycznie bezwonny, nie zawierający płatków ani innych wtrąceń;
- Sekret prostaty ma lepką konsystencję i białawy odcień, ma specyficzny zapach nasienia;
- Wykrzykiwać: plemniki z przewodu wytryskowego mieszają się z wydzieliną gruczołów Littre (cewki moczowej), Coopera (opuszkowej) i wydzieliną prostaty, uzyskując kolor szaro-biały i śluzowata konsystencja;
- Świeża smegma z gruczołów napletkowych wygląda jak gęsty biały smar; z czasem może stać się żółtawy lub zielonkawy.
Smarowanie napletka – smegma– wyróżnia się stale, gromadząc się pod wewnętrzną warstwą napletka i w bruździe wieńcowej prącia. Smar składa się z tłuszczów i pozostałości bakteryjnych, jest równomiernie rozprowadzony i zmniejsza tarcie pomiędzy skórą napletka a żołądź. Maksymalna aktywność gruczołów napletkowych jest charakterystyczna dla okresu dojrzewania; wraz z wiekiem wydzielanie zmniejsza się, a na starość całkowicie zatrzymuje się.
Jeśli zaniedbasz zasady higieny osobistej, smegma może gromadzić się pod fałdami napletka. W tym przypadku część tłuszczowa smaru utlenia się, a część białkowa rozpada się (w rzeczywistości gnije) i masy stają się zielonkawe, nabierając nieprzyjemnego zapachu. Ten sam proces zachodzi, gdy z powodu zrośnięcia napletka nie jest możliwe całkowite uwolnienie główki prącia z fałdów skórnych i usunięcie smegmy. Nagromadzenie i rozkład lubrykantu może prowadzić do przewlekłego zapalenia balanitis i balanoposthitis(zapalenie napletka i żołędzi prącia), zwiększają ryzyko rozwoju nowotworów.
na rysunku: możliwe formy balanoposthitis - higieniczne i patologiczne
Cewka moczowa, śluzowa, bezbarwna wydzielina z gruczołów opuszkowo-cewkowych i cewki moczowej. Pojawiają się jedynie przy podnieceniu związanym z libido. Wydalanie klarownego śluzu ma na celu nawilżenie cewki moczowej i usprawnienie przejścia plemników. Ilość wydzieliny waha się od skąpej do obfitej; parametry te są związane z indywidualnymi cechami organizmu i częstotliwością aktywności seksualnej. Po dłuższej abstynencji zwiększa się objętość wydzieliny.
Emisja - spontaniczne uwolnienie plemników niezwiązane ze stosunkiem seksualnym. Zwykle obserwowany rano, kiedy wzrasta poziom testosteronu. Zależnie od wieku i intensywności aktywności seksualnej: pojawia się u chłopców w okresie dojrzewania, u dorosłych mężczyzn – przy nieregularnym lub rzadkim współżyciu seksualnym.
Prostatorrhea, wydzielanie niewielkiej ilości przejrzystego śluzu z cewki moczowej z szarawo-białymi dodatkami. Występuje po napięciu mięśni brzucha (na przykład przy zaparciach) lub po oddaniu moczu. Wydzielina składa się z mieszaniny nasienia i wydzieliny z prostaty; zwiększona objętość i zmętnienie mogą być objawami zapalenia gruczołu krokowego.
Wydzielina patologiczna
U mężczyzn przyczyną wydzieliny z prącia mogą być choroby przenoszone drogą płciową, nowotwory, niespecyficzne zapalenie narządów moczowo-płciowych, różne urazy, procedury medyczne lub operacje.
Patologiczna wydzielina z cewki moczowej różni się od normalnej:
- Objętościowo (zbyt dużo lub skąpo, być może umiarkowanie);
- Według koloru i przezroczystości (od białego do kolor żółto-zielony, pochmurny);
- Przez zanieczyszczenia (krew, ropa, grudki śluzu);
- Konsystencja (bardzo płynna lub zbyt gęsta i lepka);
- Według zapachu (kwaśny, zgniły, rybny);
- Według częstotliwości pojawiania się (w zależności od pory dnia, wyładowań stałych lub epizodycznych);
- W związku z oddawaniem moczu, podnieceniem seksualnym, piciem alkoholu, gorącymi i pikantnymi potrawami.
Charakter wydzieliny zależy od czynnika wywołującego chorobę, stanu układu odpornościowego i współistniejących dolegliwości, a także od nasilenia i czasu trwania stanu zapalnego (ostrego lub przewlekłego).
W przypadku zmiany ilości, gęstości lub koloru wydzieliny lub pojawienia się nieprzyjemnego zapachu zaleca się konsultację z lekarzem i wykonanie badań. Nie ma sensu stawiać samodzielnej diagnozy, bardzo trudno jest prawidłowo rozpoznać chorobę na podstawie tylko jednego objawu.
Wydzielina z prącia związana z chorobami przenoszonymi drogą płciową
chlamydia
Śluzowaty: przezroczysta wydzielina, lepka i niewielka ilość, występuje w postaci przewlekłej lub zapalenia cewki moczowej. Mikroskopia ujawnia umiarkowaną liczbę leukocytów w wydzielinie (norma to do 4 komórek w polu widzenia).
Śluzowo-ropny: wydzielina biała, półprzezroczysta; obserwowane w ostrej fazie chlamydii, ureaplazmozy i mykoplazmozy. W przypadku infekcji chlamydiami gromadzą się na głowie prącia, jakby „przyklejając się” do skóry.
Ropna wydzielina, posiadające nieprzyjemny zapach, są charakterystyczne. Są lepkie, gęste i mają żółty kolor. lub z zielonkawym odcieniem, o zgniłym zapachu. Pod mikroskopem w materiale widoczne są komórki nabłonkowe cewki moczowej oraz liczne leukocyty.
Objawy towarzyszące rzeżączkowemu zapaleniu cewki moczowej: stała i obfita wydzielina; szczególnie silny podczas oddawania moczu.
W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową często obserwuje się infekcje łączone, łączące kilka patogenów jednocześnie. Rzeżączka, której towarzyszą chlamydia, mykoplazmoza i ureaplazmoza, występują zwykle „parami”. Objawy takich chorób różnią się od klasycznych objawów; wydzielina z cewki moczowej może również przybrać zupełnie inny charakter. Dlatego do ostatecznej diagnozy stosuje się nowoczesne techniki analityczne o wysokim stopniu wiarygodności, a nie charakterystykę wydzielin.
Niespecyficzne (nie weneryczne) zapalenie
Przyczyną niespecyficznego stanu zapalnego jest mikroflora własna pacjenta, która zaliczana jest do oportunistycznej i ulega aktywizacji jedynie w przypadku problemów z obroną immunologiczną organizmu. Strepto- i gronkowce, grzyby z rodzaju Candida i E. coli są zawsze obecne na powierzchni skóry i błon śluzowych, ale zaczynają aktywnie namnażać się i wypierać pożyteczne bakterie po hipotermii, długotrwałym stresie, niekontrolowanym leczeniu antybiotykami, po cyklach radioterapii i chemioterapii.
Nierzeżączkowe (niespecyficzne). Wydzielina zapalna ma niewielką objętość i jest widoczna w moczu w postaci śluzowo-ropnych pasm lub grudek, pojawiających się już na samym początku choroby. Objawy w postaci pieczenia i swędzenia podczas oddawania moczu są mniej nasilone niż przy rzeżączce, jednak potrzeba jest częsta i nie przynosi ulgi. W przypadku infekcji wstępującej najpierw następuje stan zapalny pęcherza moczowego, a następnie moczowodów i nerek; pojawić się wydzielina zmieszana ze szkarłatną krwią.
na zdjęciu: objawy kandydozy (kandydoza balanoposthitis) na powierzchni prącia
, zakażenie grzybicze cewki moczowej. Zwykle rozwija się na tle tłumienia układu odpornościowego po kursie antybiotyków, chemioterapii lub radioterapii; Przenoszenie kandydozy drogą płciową u mężczyzn jest rzadkie. Drozd charakteryzuje się tandetną wydzieliną o kwaśnym zapachu, której towarzyszy swędzenie i pieczenie podczas działania(oddawanie moczu) i wytrysk(wytrysk), może towarzyszyć tępy ból w pachwinie, nad łonem i w dolnej części pleców.
cewka moczowa. Charakterystyka rybi zapach wydzieliny; są skromne żółtawo-białylub zielonkawy. Według niektórych klasyfikacji gardnerella jest klasyfikowana jako choroba przenoszona drogą płciową, ale u mężczyzn zakażenie gardnerellą poprzez kontakt seksualny jest raczej ciekawostką. W rzeczywistości choroba ta jest związana z zaburzeniem normalnej mikroflory, to znaczy z dysbakteriozą. Podczas leczenia koniecznie stosuje się immunokorektory i probiotyki (bakterie kwasu mlekowego).
, zapalenie napletka. Lokalnie obserwuje się obfitą wydzielinę ropną, może pojawić się domieszka śluzu. Zawsze towarzyszy im obrzęk i przekrwienie (zaczerwienienie) liści napletka, ból głowy prącia.
Na mętna wydzielina pojawia się pod koniec oddawania moczu, obfita wydzielina - w ostrym okresie zapalenia; skąpe i białe - gdy choroba staje się przewlekła. Zapalenie gruczołu krokowego jest zwykle powikłane trudnościami w oddawaniu moczu i osłabieniem erekcji, w ciężkich przypadkach - do bezmocz(całkowity brak wydalania moczu) i impotencja.
Wydzielina niezwiązana ze stanem zapalnym
Spermatorea – wydzielina w postaci biernie przepływających plemników, wystąpić poza stosunkiem płciowym lub masturbacją, bez poczucia orgazmu. Przyczynami są niektóre choroby układu nerwowego, urazy kręgosłupa, chroniczny stres i wszelkie długotrwałe stany zapalne okolic narządów płciowych. Spermatorea jest związana z upośledzeniem unerwienia i zmniejszonym napięciem nasieniowodów.
krwiak,krwawe problemy. Często pojawia się z urazami kanału cewki moczowej otrzymanymi podczas bougienage, po produkcji cewnik lub podczas pobierania wymazu z błony śluzowej. W takich przypadkach krew jest świeża, bez skrzepów, jej ilość jest niewielka, a krwawienie szybko ustaje. Kiedy przechodzą małe kamienie nerkowe lub piasek, krew uwalnia się podczas oddawania moczu lub bezpośrednio po nim, krwiakowi towarzyszy bardzo silny ból ( kolka nerkowa). Wypływ krwi podczas krwionośna postać kłębuszkowego zapalenia nerek(zapalenie kłębuszków nerkowych) łączą się z obrzękiem i utrzymującym się podwyższonym ciśnieniem krwi, pojawieniem się białka w moczu.
Wydzielina jest brązowa, ze skrzepami krwi lub śluzu zmieszanymi z ropą, pojawiają się wraz z nowotworami złośliwymi wywodzącymi się z prostaty, cewki moczowej lub pęcherza moczowego. Podczas gojenia się ran na błonach śluzowych może tworzyć się brązowawy śluz, który jest uwalniany podczas polipowatości cewki moczowej i/lub pęcherza moczowego.
Prostatator- wydzielina gruczołu krokowego wypływająca z cewki moczowej. Występuje w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego, gruczolaku prostaty, zaburzeniach unerwienia ( pęcherz neurogenny).
Algorytm badania na obecność patologicznej wydzieliny z prącia
- Kontrola krocza, prącia, napletka i żołędzi. Celem jest wykrycie deformacji narządów płciowych, śladów urazów, oznak zewnętrznego stanu zapalnego, wydzieliny, wysypki itp. Na bieliźnie czasami można zauważyć ślady wydzieliny.
- Palpacja węzłów chłonnych pachwinowych, ocena ich stanu: wielkości, czy są gorętsze czy zimniejsze od otaczających tkanek, bolesne czy nie, miękkie czy gęste, ruchome czy zrośnięte ze skórą, czy są na nich owrzodzenia.
- Cyfrowe badanie prostaty; masować prostatę przez odbyt i pobrać wydzielinę do badania mikroskopowego. Przed masażem zaleca się wstrzymanie oddawania moczu na 1-2 godziny. W przypadku gruczolaka prostaty jego płaty są w przybliżeniu równomiernie powiększone, wyczuwalne są gęste sznury. Nierówne narośla i ich konsystencja są typowe dla nowotworu złośliwego; podczas badania palpacyjnego prostaty może dojść do uwolnienia krwi ze skrzepami z cewki moczowej.
- Materiał – do mikroskopii i. Po zbadaniu pod mikroskopem zabarwiony rozmaz ujawnia komórki krwi, nabłonek, plemniki, wtręty tłuszczowe i niektóre patogeny (Escherichia coli, gonokoki, gardnerella, drożdże). Zwiększona liczba białych krwinek charakterystyczne dla ostrego zapalenia cewki moczowej lub zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego, eozynofile– na zapalenie cewki moczowej z alergiami. Czerwone krwinki występuje w ciężkich stanach zapalnych, nowotworach, urazach narządów moczowo-płciowych i kamicy moczowej. Duża ilość nabłonka– objaw przewlekłego zapalenia cewki moczowej, leukoplakia cewki moczowej. Kiedy w rozmazie zostanie wykryty plemnik plemniki, z cewką moczową – szlam, prostsze - ziarna lipidowe.
Ze względu na zawartość informacyjną i wiarygodność wyników wymaz wykonuje się nie wcześniej niż 3 dni po miejscowym zastosowaniu antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych i dezynfekcyjnych. Jeśli leczenie antybiotykami miało charakter ogólnoustrojowy, po kursie powinny upłynąć co najmniej 3 tygodnie. Przed pobraniem wymazu nie myj się; staraj się nie oddawać moczu przez 2-3 godziny. - Ogólne kliniczne badanie krwi,krew na cukier- rano, na czczo. Szczegółowa analiza moczu(poranna porcja, bezpośrednio po zaśnięciu).
- USG prostaty, pęcherza moczowego i nerek; CT i urografia.
Jeśli objawy zapalenia narządów płciowych są ciężkie, przed otrzymaniem wyników testu pacjentowi natychmiast przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W przypadku obfitego krwawienia wskazana jest hospitalizacja oraz aktywne środki zapobiegające krwawieniu. Podejrzenie nowotworu złośliwego można potwierdzić jedynie na podstawie wyniku biopsji; ostateczną diagnozę stawia się na podstawie badania histologicznego.
Ważny:
- Wydzielina z prącia to tylko jeden z objawów, którego nie można traktować jako wskazówki podczas stawiania diagnozy.
- Gorszący niezależne przepisywanie leków. leki, nawet jeśli objawy wydają się oczywiste w przypadku konkretnej choroby.
Wideo: wydzielina po stosunku płciowym u mężczyzn - opinia lekarza
Objawem wielu chorób przenoszonych drogą płciową jest u mężczyzn biała, żółta, zielonkawa lub brązowa wydzielina z cewki moczowej; przyczyną tego zjawiska jest wzrost liczby leukocytów, komórek nabłonkowych lub grzybów. Chociaż warto rozróżnić wydzielinę normalną i patologiczną.
Czym jest normalna wydzielina u mężczyzn?
Normalne fizjologiczne wydzielanie z penisa u mężczyzn obserwuje się w następujących sytuacjach:
- Podczas podniecenia seksualnego (erekcji). Z cewki moczowej wydobywa się przezroczysty śluz, który jest wydzielany przez gruczoł Coopera, czyli gruczoł opuszkowo-cewkowy. Wydzielina gruczołów ma na celu nawilżenie cewki moczowej przed uwolnieniem plemników i przyspieszenie ruchu plemników.
- Podczas wytrysku podczas stosunku płciowego lub masturbacji. Do tej kategorii zalicza się także emisja – mimowolne uwalnianie plemników w nocy. Takie przejrzyste wydzieliny rozpoczynają się u młodych mężczyzn w okresie dojrzewania, kiedy doświadczają snów o charakterze seksualnym. U dorosłych mężczyzn mokre sny pojawiają się podczas długotrwałej abstynencji seksualnej.
- Podczas wysiłku podczas wypróżnień. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej może prowadzić do wydzielania lepkiego śluzu z szarawymi smugami z cewki moczowej. Jest to tak zwany prostatorrhea defekacyjna. Podobnym zjawiskiem jest wydzielina podczas oddawania moczu, nazywana jest prostatorrem mikcji. Rzadko, po ataku kaszlu, na bieliźnie może pozostać niewielka wydzielina i gruczoł krokowy.
Wszystkie opisane rodzaje wyładowań mają niewielką objętość i nie powinny mieć charakteru codziennego. Zwykle ujście cewki moczowej jest zawsze suche i czyste.
Kiedy powinieneś zacząć się martwić?
Każdy zdrowy, dorosły mężczyzna wie, jak wygląda wydzielina z jego penisa. Jeśli zauważy zmianę zapachu, koloru, konsystencji lub ilości płynu, powinien udać się do urologa. Sprawdzenie stanu swojego organizmu nie zaszkodzi, nawet jeśli jesteś całkowicie zdrowy. Ciągłe myśli o możliwych problemach i chorobach okolicy narządów płciowych nie tylko odwracają uwagę od pracy, ale także zakłócają koncentrację podczas seksu. Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego nie zawsze towarzyszą dodatkowe objawy: ból i pieczenie podczas oddawania moczu, ból w pachwinie, osłabienie i dyskomfort. Często na początku choroby pojawia się jedynie wydzielina.
Jak sprawdzić?
- Najpierw zwróć uwagę, czy na bieliźnie nie występują jasne plamy.
- Najczęściej wydzielina gromadzi się w nocy, kiedy mężczyzna śpi i nie idzie do toalety. Jeśli cewka moczowa jest stwardniała lub sklejona, oznacza to wydzielinę.
- Dla pewności możesz nacisnąć cewkę moczową, wówczas nagromadzona wydzielina zbliży się do otworu.
- Jeśli zauważysz mętne kropelki w cewce moczowej i poczujesz ból podczas oddawania moczu, musisz udać się do lekarza i poddać się badaniom.
- Czasami wydzielinę można zaobserwować dopiero po wypiciu alkoholu, pikantnych i bardzo słonych potraw. Czynniki te obniżają odporność, dlatego stany zapalne o niskim nasileniu nasilają się i objawiają się wydzieliną.
- Wykrycie skąpej wydzieliny nie jest łatwe, ponieważ nie wszyscy mężczyźni rano uciskają cewkę moczową i sprawdzają, czy coś wypłynie, czy nie. Wątpliwości pojawiają się po przypadkowych stosunkach seksualnych lub gdy podczas oddawania moczu pojawia się swędzenie, ból lub skaleczenie. Dla pewności spróbuj wypuścić swój pierwszy poranny strumień moczu do przezroczystej szklanki. Sprawdź, czy nie ma pływających nitek lub płatków, które zostały zmyte przez strumień.
Typowe przyczyny problemu
Najczęstszą przyczyną wydzieliny jest zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Zapalona błona śluzowa wydziela więcej leukocytów i śluzu, aby jak najbardziej zneutralizować działanie drobnoustrojów i szybko usunąć je z organizmu.
Przyczyny zapalenia cewki moczowej dzielą się na:
- Specyficzne choroby zakaźne - choroby przenoszone drogą płciową (rzęsistkowica, rzeżączka, mykoplazmoza, ureaplazmoza, chlamydia).
- Niespecyficzny, gdy rozpoczyna się patologiczny rozwój oportunistycznych mikroorganizmów, które w normalnych czasach pokojowo współistnieją z normalną florą (kandydoza, gardnerelloza i inne).
Zapalenie może rozpocząć się po uszkodzeniu cewki moczowej podczas pobierania próbki do analizy lub pod wpływem żrących substancji chemicznych i kryształków soli z moczu. Podrażnienie cewki moczowej pokarmem (musztardą, kiszoną kapustą, octem i piwem) może również powodować wydzielinę.
Poważniejszą przyczyną kapania płynu z cewki moczowej może być rak prącia lub cewki moczowej. Z powodu nadżerek, owrzodzeń i obszarów martwicy tkanki cewki moczowej rozpoczyna się stan zapalny i patologiczne wytwarzanie śluzu, czasami zmieszanego z krwią.
Jakiego koloru jest wydzielina?
Aby postawić wstępną diagnozę, lekarz może zapytać o kolor, przezroczystość, ilość i konsystencję wydzieliny. Cechy te wyrażają przyczynę, intensywność i etap procesu zapalnego.
Wydzielina składa się z płynu, śluzu i różnych komórek. Obfitość martwych komórek nabłonkowych nadaje wydzielinie mętny szary odcień i gęstą konsystencję. Zielonkawo-żółta wydzielina nabiera koloru ze względu na dużą liczbę martwych białych krwinek, których zadaniem jest zwalczanie infekcji. W przypadku pleśniawki występuje gęsta lub gęsta biała wydzielina. W przypadku tej samej choroby, w miarę pogarszania się stanu i nasilania się procesu zapalnego, kolor i konsystencja wydzieliny może się zmienić.
W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową mężczyźni najczęściej doświadczają nietypowych upławów. Na przykład przewlekła postać zakażenia chlamydiami, mykoplazmą lub ureaplazmą charakteryzuje się lekką, lepką, przezroczystą wydzieliną. Ponadto liczba leukocytów nie przekracza normy. W ostrym przebiegu tych chorób lub podczas zaostrzenia obserwuje się przezroczystą śluzowo-ropną wydzielinę o żółtawym lub białym kolorze, gromadzącą się na głowie prącia.
W przypadku rzeżączki gęsta i lepka ropna żółta wydzielina ma nieprzyjemny, zgniły zapach. W niektórych przypadkach płyn przyjmuje zielonkawy odcień. Analizy ujawniają dużą liczbę leukocytów i komórek nabłonkowych. Rzeżączkowemu zapaleniu cewki moczowej towarzyszy także swędzenie, ból i pieczenie, które nasila się podczas oddawania moczu.
Białe wydzieliny u mężczyzn występują w przypadku kandydozy. Występują na tle obniżonej odporności w życiu codziennym, a także po przebyciu ciężkiej choroby, antybiotykoterapii czy leczeniu nowotworu. W przypadku gardnerellozy z cewki moczowej uwalniana jest niewielka ilość białego płynu lub pojawia się jasnożółta wydzielina.
Należy pamiętać, że nie można rozpoznać choroby jedynie na podstawie koloru, ilości, konsystencji i zapachu wydzieliny. Częste stosowanie antybiotyków i innych leków prowadzi do modyfikacji bakterii, przez co wywoływane przez nie choroby nie zawsze mają opisane cechy i objawy. Lekarz może wykorzystać skargi pacjenta do wstępnej diagnozy, jednak ustalenie schematu leczenia powinno opierać się na wynikach badań.
Diagnoza i leczenie
Przy pierwszych objawach należy udać się do urologa lub androloga. Przeprowadzi zewnętrzne badanie narządów płciowych i pobierze wymaz wydzieliny do analizy mikroskopowej. W laboratorium przy dużym powiększeniu pod mikroskopem można wykryć komórki nabłonkowe, śluz, drożdżaki, gonokoki, gardnerella, rzęsistki i inne mikroorganizmy. Aby zidentyfikować florę kokosową (paciorkowce, gronkowce i inne), uciekają się do zaszczepiania wydzielin na sztucznej pożywce i po kilku dniach określają, które bakterie wyrosły.
W rozmazach może nie być bakterii, ale zwiększona liczba białych krwinek wskazuje na obecność procesu zapalnego. W takim przypadku konieczne jest wykonanie badania krwi w celu wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową (opryszczka, chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza, kiła, rzeżączka i inne).
Na podstawie ilości wydzieliny i jej rodzaju można ocenić stan zdrowia i toczące się procesy w danym narządzie.
Wydzielina z cewki moczowej u kobiet nie jest wyjątkiem.
Ponieważ ludzki układ wydalniczy pomaga organizmowi pozbyć się różnych toksyn, rozkładu i produktów przemiany materii.
Co oznacza wydzielina z cewki moczowej u kobiety?
Organizm kobiety w każdym wieku jest podatny na różne infekcje i procesy zapalne. Ze względu na cechy anatomiczne kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają takich zjawisk w postaci pojawienia się substancji wydzielniczej z cewki moczowej - cewki moczowej. Jest to główny objaw determinujący zaburzenia w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego i obecność w nim infekcji.
Podczas cyklu miesiączkowego wydzielina z macicy zmienia się. Ponieważ wydzielina cewki moczowej znajduje się blisko ściany pochwy, trudno ją odróżnić od podobnej wydzieliny z pochwy. Wydzielana wydzielina może mieć różną barwę, przezroczystość i inny zapach. Przyczyny jego pojawienia się mogą być również zupełnie inne.
Jakiego koloru jest wydzielina?
Wydzielina wydzielana przez cewkę moczową zawiera różne składniki, ze względu na różnice w których występują różne kolory substancji wydzielanej przez organizm:
- Wydzielina żółto-zielona. Zawsze powstają z powodu zakaźnych zmian cewki moczowej z powodu obfitości ropy. Im silniejsza infekcja, tym bardziej ropna wydzielina. Jeśli do tego koloru doda się nieprzyjemny zapach zgnilizny, oznacza to infekcję rzeżączką. W przypadku rzeżączki wydzielina w nerkach jest bardzo obfita, czemu towarzyszy swędzenie i ból podczas oddawania moczu.
- Biała, zsiadła wydzielina. Towarzyszy kandydoza lub pleśniawka (infekcja grzybicza). Zarówno w pochwie, jak i cewce moczowej powstaje obfita i gęsta wydzielina, której towarzyszy zapach kwaśnego mleka.
- Żółta wydzielina z czerwonawym lub brązowym odcieniem. Charakteryzują się nagromadzeniem ropy i krwi, pojawiają się podczas procesów zapalnych w nerkach, pęcherzu moczowym i cewce moczowej.
- Przejrzysta i śluzowa wydzielina– normą, pojawiają się w okresie owulacji, po stosunku płciowym, ale zdarza się również, że taka wydzielina może pojawić się przy niewielkim zapaleniu w okolicy błony śluzowej cewki moczowej.
Często zapalenie cewki moczowej, a w konsekwencji pojawienie się wydzieliny, występuje u kobiet bez żadnych specjalnych objawów, ale czasami obserwuje się:
- ból w podbrzuszu;
- ból podczas oddawania moczu;
- ból w okolicy nerek;
- wydzielina z pochwy;
Wszystko to są oznaki różnych chorób układu moczowo-płciowego, w wyniku których u kobiet występuje wydzielina z cewki moczowej.
Przyczyny wydzieliny i nieprzyjemnego zapachu
Pojawienie się wydzieliny wydalniczej z cewki moczowej występuje z różnych powodów. Gdy jest przezroczysty i nie ma nieprzyjemnego zapachu, kobieta często może nie zauważyć ich wystąpienia. Ale w przypadku chorób zakaźnych zawsze następuje zmiana koloru, nieprzyjemny zapach i obfitość substancji wydzielniczej. Przyczyny mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne.
Cechy fizjologiczne
Prawidłowy stan fizjologiczny to przezroczysta, bezbarwna i bezwonna wydzielina wydzielana z cewki moczowej. W takich przypadkach nie należy się martwić i podejmować żadnych działań terapeutycznych.
Dzieje się tak w następujących przypadkach:
- podczas owulacji, kiedy komórka jajowa opada do jajowodu, z cewki moczowej wypływa przezroczysta, gęsta substancja, która może pojawić się w ciągu kilku dni;
- po stosunku płciowym, w wyniku podniecenia i uwolnienia dużej ilości hormonów;
- złe odżywianie.
Po pewnym czasie wydzielana wydzielina, która powstała z wymienionych przyczyn fizjologicznych, przestaje się pojawiać i wznawia się, gdy te okoliczności się powtarzają. Ale kiedy nabiera nieprzyjemnego zapachu, zmienia kolor i przezroczystość, oznacza to procesy patologiczne.
Choroby patologiczne
Główną przyczyną wydzieliny z cewki moczowej u kobiety jest zapalenie błony śluzowej cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej).
Istnieje kilka przyczyn wystąpienia zapalenia cewki moczowej i pojawienia się różnych substancji wydzielniczych:
- Infekcje. Najbardziej niebezpieczne są infekcje przenoszone drogą płciową, a także wszystkie inne infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła, mykoplazmoza, chlamydia, wirus opryszczki i inne). Istnieją niespecyficzne zakażenia bakteryjne wywołane przez E. coli, grzyby, paciorkowce i gronkowce. Przebieg choroby w pierwszych dniach jest zwykle bezobjawowy, co jest bardzo niebezpieczne. Choroba staje się przewlekła. Zaostrzenia choroby występują po stosunku płciowym lub hipotermii. Kolor i zapach wydzieliny z cewki moczowej jest specyficzny dla określonego rodzaju infekcji. I . Zasadniczo zakaźne zapalenie cewki moczowej występuje po kontakcie z partnerem seksualnym, to znaczy jest przenoszone drogą płciową.
- . Przyczynami tego typu chorób mogą być: urazy cewki moczowej podczas manipulacji urologicznych, ginekologicznych, a także ostry seks przy użyciu specjalnych urządzeń; w wyniku uczulenia na syntetyczną bieliznę, podpaski lub podczas stosowania środków antykoncepcyjnych.
- . W przypadku małych kamieni błona śluzowa cewki moczowej ulega uszkodzeniu, puchnie, a infekcja wnika w rany. Wydzielina z cewki moczowej zawiera krew, a po pewnym czasie - ropę, jeśli nie bierzesz leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych.
W przypadku osłabionej odporności i obecności czynników prowokujących (hipotermia, uszkodzenia mechaniczne) niezakaźne zapalenie cewki moczowej może stać się zakaźne.
Przyczyny wydzieliny z cewki moczowej podczas ciąży
Kiedy kobieta spodziewa się urodzenia dziecka, jej organizm pracuje pod obciążeniem: zmienia się poziom hormonów, wzrasta obciążenie narządów układu wydalniczego. Wszystko to prowadzi do zwiększonego pojawiania się wydzieliny z cewki moczowej i pochwy, która ma charakterystyczny kolor: żółty lub brązowy. Wraz ze wzrostem okresu zwiększa się również płód. W rezultacie zwiększa się nacisk na narządy miednicy, pęcherz ulega deformacji, mocz zostaje w nim zatrzymany, a podczas oddawania moczu staje się ciemny. To nie jest patologia.
Ale w przypadku, gdy u kobiety w ciąży występują wszystkie objawy zakaźnego zapalenia cewki moczowej: swędzenie, pieczenie, częste oddawanie moczu, ropna wydzielina zmieszana z krwią i nieprzyjemny zapach, lekarze podejmują pilne działania w celu ustalenia przyczyny i leczenia takich patologii.
Faktem jest, że tego typu zapalenie cewki moczowej może prowadzić do patologii, a nawet śmierci nienarodzonego dziecka w macicy lub powodować przedwczesny poród, dlatego bardzo ważne jest, aby w porę zdiagnozować przyczynę zapalenia cewki moczowej.
Metody diagnostyczne
Kobieta, nawet przy łagodnych objawach dyskomfortu i pojawieniu się substancji z przewodu moczowego, zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem. Najpierw skonsultuj się z ginekologiem, ponieważ często przyczyną może być choroba ginekologiczna lub infekcja. W razie potrzeby lekarz kobiecy skieruje Cię do urologa.
Najczęściej specjalista przepisuje następujące rodzaje badań:
- ogólna analiza krwi;
- analiza bakteriologiczna na obecność określonej infekcji (zeskrobywanie ze ścian cewki moczowej);
- analiza moczu metodą „trzech szklanek” ();
- analiza bakteriologiczna na obecność infekcji;
Po przejściu wszystkich przepisanych testów i metod badań specjalista, po zapoznaniu się z wynikami, a także wszystkimi objawami i dolegliwościami kobiety, ustala dokładną diagnozę i przepisuje terapię.
W większości przypadków przepisywany jest cykl antybiotyków w zależności od specyfiki infekcji bakteryjnej. Jest on dobierany indywidualnie. Wcześniej lekarz może przepisać test na określony lek przeciwbakteryjny, aby uzyskać bardziej skuteczny wpływ na infekcję.
Ważne jest także jednoczesne przyjmowanie leków immunomodulujących, przestrzeganie diety i rezygnacja z życia seksualnego. Dodatkowo przydatne będą kąpiele lub moczenie okolicy cewki moczowej z użyciem ziół o działaniu przeciwzapalnym. Kompleksowo stosuje się tampony i czopki o działaniu terapeutycznym i przeciwzapalnym, przepisanym przez lekarza.
Tak więc, jeśli kobieta zauważy przezroczystą wydzielinę z cewki moczowej w okresie dojrzewania i uwolnienia komórki jajowej z jajnika do jajowodu, jest to normalny, fizjologiczny proces, który zakończy się za dwa do trzech dni.
Jeśli jednak pojawi się wydzielina o dowolnym kolorze i nieprzyjemnym, specyficznym zapachu, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, poddać się badaniu i znaleźć przyczynę. Ponieważ zapalenie cewki moczowej, które nie jest całkowicie wyleczone, zwłaszcza spowodowane jakąkolwiek infekcją bakteryjną, doprowadzi do przewlekłych procesów zapalnych w nerkach i innych narządach kobiecego ciała.
Wydzielinę z cewki moczowej u kobiet zwykle obserwuje się na tle procesu zapalnego cewki moczowej - zapalenia cewki moczowej. W przeciwieństwie do mężczyzn, u kobiet choroba ta czasami przebiega bez większych problemów zdrowotnych, a wydzielina jest jej jedynym objawem. Mogą mieć różne kolory, konsystencję i lepkość:
- Biała wydzielina z kanału moczowego wskazuje na aktywny stan zapalny, ale nie mówi nic o jego przyczynie.
- W przypadku infekcji, w zależności od patogenu, mogą one mieć charakter ropny, śluzowo-ropny, białawy, zielonkawy lub krwawy o nieprzyjemnym zapachu.
- W przypadku kamicy moczowej znajduje się w nich piasek i kryształy moczu, a ponieważ drapią błonę śluzową, zawierają również krwawe skrzepy.
Ze względu na cechy strukturalne układu moczowo-płciowego sama kobieta nie zawsze jest w stanie odróżnić wydzielinę z kanału moczowego od wydzieliny z pochwy. Dlatego pierwszym lekarzem, do którego należy się zwrócić w przypadku wystąpienia niepokojących objawów, jest ginekolog.
Zakaźne zapalenie cewki moczowej rozwija się jako powikłanie chorób przenoszonych drogą płciową: rzeżączki, chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy. Są przenoszone drogą płciową podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, a jeśli nie są leczone, infekcja rozprzestrzenia się na kanał moczowy. Charakter wydzieliny częściowo mówi ginekologowi lub urologowi, jaka infekcja spowodowała chorobę:
- pienisty, białawy -;
- ropny lub śluzowo-ropny - bakteryjny;
- żółtawo-szary ropny - rzeżączka;
- przypominają zsiadłą masę - grzybową.
Jednak identyfikacji patogenu i określenia jego wrażliwości na leki można dokonać jedynie za pomocą diagnostyki laboratoryjnej.
Flora oportunistyczna i inne przyczyny
Wydzielina z dróg rodnych i dróg moczowych pojawia się także z przyczyn niezwiązanych z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Proces zapalny w tym przypadku jest powodowany przez tzw. mikroorganizmy oportunistyczne. Należą do nich paciorkowce, flora jelitowa i grzyby Candida.
U zdrowego człowieka liczba i aktywność tych mikroorganizmów jest kontrolowana przez układ odpornościowy i nie wyrządzają one szkody. Kiedy układ odpornościowy słabnie, drobnoustroje zaczynają się szybko namnażać i powodują stany zapalne.
Patologiczną wydzielinę powodują także narośla przypominające guzy przypominające grzebień koguta – brodawki narządów płciowych cewki moczowej. Ich rozwój jest wywoływany przez onkologiczny wirus brodawczaka ludzkiego (HPV).
Diagnostyka
Oprócz wydzieliny z kanału moczowego inne objawy choroby pomagają lekarzowi zdiagnozować chorobę. Tak więc przewlekłe zapalenie cewki moczowej objawia się okresowym słabym, dokuczliwym bólem w podbrzuszu, chlamydiowe zapalenie cewki moczowej praktycznie nie daje żadnych objawów, a przy bakteryjnym zapaleniu cewki moczowej kobietę dręczą:
- bolesne skurcze, swędzenie, ból cewki moczowej;
- częste parcie na mocz, jak w przypadku zapalenia pęcherza moczowego;
- zaczerwienienie ujścia kanału, swędzenie w okolicy narządów płciowych, zwłaszcza podczas menstruacji.
Kobieta skarżąca się na wydzielinę będzie miała wykonane ogólne i kliniczne badania krwi, wymazy z cewki moczowej i pochwy. W niektórych przypadkach zostanie poproszona o zdiagnozowanie infekcji za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) lub testu immunoenzymatycznego (ELISA).
Nie lecz się samodzielnie!
Wydzielina z cewki moczowej u kobiet nie jest chorobą, ale objawem jednej z chorób. Dlatego jeśli zauważysz u siebie objawy patologiczne, nie powinieneś samodzielnie ustalać na podstawie podręczników, jaka jest ich przyczyna. Samoleczenie i samoleczenie jest bardzo niebezpieczne!
- Antybiotyki wybrane za radą znajomych lub z podręczników uwolnią Cię od nieprzyjemnych wrażeń, ale nie zniszczą, a jedynie stłumią infekcję. Oznacza to, że jeśli złapiesz przeziębienie, wszystko zacznie się od nowa.
- Niekontrolowane stosowanie antybiotyków powoduje, że patogeny rozwijają na nie oporność.
- Niebezpieczeństwo samoleczenia polega na tym, że próba poradzenia sobie z objawami, a nie z chorobą, „zamazuje” jej obraz kliniczny, a lekarzowi trudniej będzie postawić diagnozę.
Ta sama choroba układu moczowo-płciowego może powodować wydzielinę o różnym charakterze, a kilka chorób często ma podobny przebieg. Ponadto wydzielina może pojawić się również w wyniku połączonej infekcji: gonokoków, chlamydii, rzęsistków, mykoplazmy, E. coli, grzybów Candida. Takie choroby będą wymagały kompleksowej terapii, którą może przepisać wyłącznie specjalista.