Miesiączka jest konsekwencją cyklicznych zmian w tle hormonalnym i fizjologii kobiety. Aby mogła począć dziecko, dorodzić je i urodzić, w organizmie przechodzi złożony system przemian regulowanych przez hormony. Fazy ​​cyklu menstruacyjnego zwykle następują jedna po drugiej, zapewniając rozwój komórki jajowej i przygotowując organizm do poczęcia i ciąży.

W medycynie za cykl uważa się okres od pierwszego dnia regularnego krwawienia do początku następnego.

Ile faz jest w cyklu menstruacyjnym? W zależności od tego, jakim zmianom ulega macica, wyróżnia się trzy fazy cyklu. Jajniki również działają cyklicznie, a każdy cykl jest podzielony na

• owulacyjny

Pierwsza faza cyklu menstruacyjnego

Faza menstruacyjna rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki i objawia się zewnętrznie w postaci krwawienia. Okres ten jest dla kobiety największą niedogodnością, gdyż umierająca tkanka endometrium zostaje odrzucona i należy ją jak najszybciej usunąć z jamy macicy. Ponieważ są bogate w naczynia krwionośne, procesowi temu towarzyszy obfite krwawienie i dokuczliwy ból spowodowany skurczami mięśni gładkich.

Dolegliwość trwa średnio od 3 do 6 dni. W związku z tym krew w wydzielinie zawiera nie więcej niż 30%, reszta to martwa tkanka wewnętrznej warstwy wyściółki, a także wydzielina śluzowa szyjki macicy i pochwy. Regularna utrata krwi jest na tyle mała, że ​​nie wpływa znacząco na poziom hemoglobiny.

W tym czasie zachodzą zmiany w jajnikach. W pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego mózg rozpoczyna proces produkcji hormonów regulujących pracę jajników. Zaczyna się w nich rozwijać kilka pęcherzyków pierwotnych, zwykle od 5 do 15 sztuk.

W ciągu siedmiu dni powiększają się około 10 razy i są pokryte wielowarstwową błoną komórkową. Zwykle w tym momencie określa się najbardziej żywotny pojedynczy pęcherzyk, który nadal się rozwija. Reszta przestaje rosnąć i zanikać. Takie zachowanie pęcherzyków wynika z minimalnej zawartości FSH i LH, jednak jeśli z jakiegoś powodu równowaga zostanie przesunięta, wówczas pęcherzyk albo w ogóle się nie rozwinie, albo będzie ich kilka.

Druga faza cyklu menstruacyjnego

W drugiej fazie normalnego cyklu miesiączkowego organizm aktywnie przygotowuje komórkę jajową. Macica została oczyszczona z martwego endometrium, opracowano jej wewnętrzną warstwę i przywrócono jej ukrwienie. Nowymi procesami zachodzącymi w macicy jest aktywny podział komórek, który prowadzi do wzrostu tkanki, co w medycynie nazywa się proliferacją. Tworzenie się endometrium jest związane z działaniem hormonów wytwarzanych przez jajniki.

W tym momencie kończy się pierwsza faza w jajniku, określono już pęcherzyk dominujący. W tkankach muszli zaczynają wytwarzać się hormony. Produkcja tych hormonów jest niezwykle wysoka; odgrywają one decydującą rolę w procesie poczęcia, ciąży, porodu i karmienia. System wytwarzania tych hormonów jest powszechnie nazywany aparatem pęcherzykowym. W tym okresie jajo w końcu dojrzewa i przygotowuje się do uwolnienia do jamy brzusznej.

Faza proliferacyjna kończy się pęknięciem błony pęcherzykowej. Od momentu rozpoczęcia miesiączki może minąć od 7 do 20 dni, proces dojrzewania pęcherzyków jest bardzo indywidualny i u każdej kobiety może różnić się w zależności od cyklu. Wpływ na to ma ogólny stan zdrowia, stres i styl życia. Ciało jest tak zaprojektowane, że stara się wybrać najkorzystniejszy moment na poczęcie. Są cykle, w których wydaje się, że proces dojrzewania zostaje anulowany, a pęcherzyki po prostu nie rozwijają się i dlatego nie dochodzi do owulacji. Jest to również uważane za normalne.

Trzecia faza cyklu menstruacyjnego

Na początku ostatniej, trzeciej fazy cyklu następuje owulacja. Do czasu wypuszczenia jajo powiększyło się prawie 20 razy. Osłona pęcherzyka jest już w pełni uformowana, teraz jest pełnoprawnym narządem układu hormonalnego. Po uwolnieniu powstałego jaja i jego schwytaniu przez włosy jajowodu, skorupa pęcherzyka zamienia się w niezależny narząd i zaczyna aktywnie wytwarzać estrogeny - hormony, które przygotowują organizm do ciąży.

W tej fazie normalnego cyklu miesiączkowego kobieta doświadcza niewielkiego przyrostu masy ciała i może doświadczyć zwiększenia rozmiaru piersi ze względu na zwiększone dopływ krwi. Ciało przygotowuje się do poczęcia, a macica może już przyjąć zapłodnione jajo. Ciałko żółte wytwarza hormony utrzymujące integralność endometrium - progesteron i estrogen.

Jeśli zajdzie w ciążę, rozpocznie się proces tworzenia łożyska. Jeśli do poczęcia nie dochodzi, po krótkim czasie umiera, produkcja hormonów ustaje, a macica odrzuca endometrium, czyli pojawia się miesiączka. Długość życia ciałka żółtego jest w przybliżeniu taka sama u wszystkich kobiet i wynosi około 10–13 dni.

Pomiar podstawowej temperatury stał się niezwykle popularną metodą planowania ciąży.

Po co mierzyć temperaturę podstawową

Temperatura podstawowa lub w odbycie (BT)– Jest to temperatura ciała w spoczynku po co najmniej 3-6 godzinach snu, temperaturę mierzy się w jamie ustnej, odbytnicy lub pochwie. Na mierzoną w tym momencie temperaturę praktycznie nie mają wpływu czynniki środowiskowe. Doświadczenie pokazuje, że dla wielu kobiet żądanie lekarza dotyczące pomiaru temperatury podstawowej jest formalnością i temperatura podstawowa niczego nie rozwiązuje, ale jest to dalekie od przypadku.

Metoda pomiaru podstawowej temperatury ciała została opracowana w 1953 roku przez angielskiego profesora Marshalla i nawiązuje do technik badawczych, które opierają się na biologicznym działaniu hormonów płciowych, a mianowicie na hipertermicznym (podwyższeniu temperatury) działaniu progesteronu na ośrodek termoregulacji. Pomiar podstawowej temperatury ciała jest jednym z głównych testów służących do diagnostyki funkcjonalnej czynności jajników. Na podstawie wyników pomiaru BT skonstruowano wykres, poniżej przedstawiono analizę wykresów temperatury podstawowej.

Pomiar podstawowej temperatury i jej sporządzanie jest zalecane w ginekologii w następujących przypadkach:

Jeśli od roku bezskutecznie próbujesz zajść w ciążę
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twój partner jesteście bezpłodni
Jeśli Twój ginekolog podejrzewa, że ​​masz zaburzenia hormonalne

Oprócz powyższych przypadków, gdy ginekolog zaleca wyznaczanie podstawowej temperatury ciała, możesz zmierzyć podstawową temperaturę ciała, jeśli:

Chcesz zwiększyć swoje szanse na ciążę?
Eksperymentujesz z metodami planowania płci swojego dziecka
Chcesz obserwować swoje ciało i rozumieć procesy zachodzące w nim (pomoże Ci to w komunikacji ze specjalistami)

Doświadczenie pokazuje, że dla wielu kobiet żądanie lekarza dotyczące pomiaru temperatury podstawowej jest formalnością i niczego nie rozwiązuje.

W rzeczywistości, mierząc podstawową temperaturę ciała, Ty i Twój lekarz możecie dowiedzieć się:

Czy jajo dojrzewa i kiedy to się dzieje (odpowiednio podkreśl dni „niebezpieczne” w celu ochrony lub odwrotnie, możliwości zajścia w ciążę);
Czy owulacja nastąpiła po dojrzewaniu komórki jajowej?
Określ jakość swojego układu hormonalnego
Podejrzewam problemy ginekologiczne, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy
Kiedy spodziewać się następnej miesiączki
Czy ciąża nastąpiła z powodu opóźnienia lub nietypowej miesiączki;
Ocenić, jak prawidłowo jajniki wydzielają hormony zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego;

Wykres temperatury podstawowej, sporządzony według wszystkich zasad pomiaru, może wykazać nie tylko obecność owulacji w cyklu lub jej brak, ale także wskazać choroby układu rozrodczego i hormonalnego. Należy mierzyć temperaturę podstawową przez co najmniej 3 cykle, aby na podstawie zgromadzonych w tym czasie informacji można było trafnie przewidzieć przewidywaną datę owulacji i najkorzystniejszy moment zapłodnienia, a także wyciągnąć wnioski na temat zaburzeń hormonalnych. Tylko ginekolog może dokonać dokładnej oceny wykresu podstawowej temperatury. Sporządzenie podstawowej wykresówki temperatury może pomóc lekarzowi ginekologowi w określeniu odchyleń w cyklu i sugerować brak owulacji, ale jednocześnie diagnoza ginekologa oparta wyłącznie na wykresie temperatury podstawowej bez dodatkowych badań i badań najczęściej wskazuje na nieprofesjonalizm medyczny.

Należy mierzyć temperaturę podstawową, a nie temperaturę ciała pod pachą. Ogólny wzrost temperatury na skutek choroby, przegrzania, aktywności fizycznej, jedzenia, stresu w naturalny sposób wpływa na podstawowe odczyty temperatury i czyni je niewiarygodnymi.

Termometr do pomiaru temperatury podstawowej.

Będziesz potrzebował zwykłego termometru medycznego: rtęciowego lub elektronicznego. Temperaturę podstawową mierzy się termometrem rtęciowym przez pięć minut, przy czym termometr elektroniczny należy wyjąć po sygnale o zakończeniu pomiaru. Po pisku temperatura będzie jeszcze przez jakiś czas rosła, gdyż termometr rejestruje moment, w którym temperatura wzrasta powyżej bardzo powoli (i nie słuchajcie bzdur o braku kontaktu termometru z mięśniami odbytu) ). Termometr należy przygotować wcześniej, wieczorem, umieszczając go obok łóżka. Nie umieszczaj termometrów rtęciowych pod poduszką!

Zasady pomiaru temperatury podstawowej.

Jeśli to możliwe, należy mierzyć temperaturę podstawową codziennie, łącznie z okresem.

Pomiarów można dokonać w jamie ustnej, pochwie lub odbytnicy. Najważniejsze jest to, że miejsce pomiaru nie zmienia się w całym cyklu. Pomiar temperatury pod pachami nie zapewnia dokładnych wyników. W przypadku doustnej metody pomiaru temperatury podstawowej termometr umieszcza się pod językiem i mierzy przez 5 minut przy zamkniętych ustach.
W przypadku pomiaru metodą dopochwową lub doodbytniczą należy wąską część termometru włożyć do odbytu lub pochwy, czas pomiaru wynosi 3 minuty. Pomiar temperatury w odbytnicy jest najczęstszy.

Zmierz temperaturę podstawową rano, zaraz po przebudzeniu i przed wstaniem z łóżka.

Konieczne jest jednoczesne zmierzenie temperatury podstawowej (dopuszczalna jest różnica od pół godziny do godziny (maksymalnie półtorej godziny). Jeśli w weekend zdecydujesz się pospać dłużej, zanotuj to w swoim harmonogramie. Należy pamiętać, że każda dodatkowa godzina snu podnosi podstawową temperaturę ciała o około 0,1 stopnia.

Ciągły sen przed porannym pomiarem temperatury podstawowej powinien trwać co najmniej trzy godziny. Dlatego jeśli mierzysz temperaturę o 8 rano, a wstajesz o 7 rano, żeby pójść np. do toalety, lepiej zmierzyć BT wcześniej, bo inaczej o zwykłej godzinie 8 już nie będzie być informacyjny.

Do pomiaru można użyć termometru cyfrowego lub rtęciowego. Ważne jest, aby nie zmieniać termometru w trakcie jednego cyklu.
Jeśli używasz termometru rtęciowego, strząśnij go przed pójściem spać. Wysiłek, jaki włożysz w otrząsnięcie termometru bezpośrednio przed pomiarem temperatury podstawowej, może mieć wpływ na tę temperaturę.

Podstawową temperaturę mierzy się w pozycji leżącej. Nie wykonuj zbędnych ruchów, nie obracaj się, aktywność powinna być minimalna. Pod żadnym pozorem nie wstawaj, żeby wziąć termometr! Dlatego lepiej przygotować go wieczorem i ustawić przy łóżku, tak aby ręką można było dosięgnąć termometru. Niektórzy eksperci zalecają dokonanie pomiaru nawet bez otwierania oczu, ponieważ światło dzienne może zwiększać uwalnianie niektórych hormonów.

Odczyty z termometru dokonywane są natychmiast po jego wyjęciu.

Najlepiej od razu po pomiarze zapisać temperaturę podstawową. W przeciwnym razie zapomnisz lub pogubisz się. Podstawowa temperatura jest w przybliżeniu taka sama każdego dnia, różniąc się o dziesiąte części stopnia. Opierając się na swojej pamięci, możesz się pomylić w odczytach. Jeżeli odczyty termometru mieszczą się pomiędzy dwiema liczbami, zapisz niższy odczyt.

W harmonogramie należy wskazać przyczyny, które mogą prowadzić do wzrostu temperatury podstawowej (ostre infekcje dróg oddechowych, choroby zapalne itp.).

Podróże służbowe, podróże i loty, stosunek płciowy w noc poprzedzającą lub rano mogą znacząco wpłynąć na temperaturę podstawową.

W przypadku chorób, którym towarzyszy podwyższona temperatura ciała, podstawowa temperatura nie będzie miarodajna i możesz zaprzestać wykonywania pomiarów na czas trwania choroby.

Różne leki, takie jak tabletki nasenne, uspokajające i hormonalne, mogą wpływać na temperaturę podstawową.
Mierzenie podstawowej temperatury i jednoczesne stosowanie doustnych (hormonalnych) środków antykoncepcyjnych nie ma sensu. Podstawowa temperatura zależy od stężenia hormonów w tabletkach.

Po wypiciu dużej ilości alkoholu podstawowa temperatura będzie mało informacyjna.

Podczas pracy w nocy temperaturę podstawową mierzy się w ciągu dnia, po co najmniej 3-4 godzinach snu.

Tabela zapisów podstawowej temperatury ciała (BT) powinna zawierać następujące wiersze:

Dzień miesiąca
Dzień rowerowy
BT
Uwagi: Obfite lub umiarkowane upławy, nieprawidłowości, które mogą mieć wpływ na BT: choroby ogólne, w tym gorączka, biegunka, współżycie wieczorem (a zwłaszcza rano), picie alkoholu dzień wcześniej, mierzenie BT o nietypowych porach, pójście spać spóźnienie (np. poszła spać o 3:00 i zmierzyła wynik o 6), branie tabletek nasennych, stres itp.

Wszystkie czynniki, które w ten czy inny sposób mogą wpłynąć na zmianę temperatury podstawowej, są wprowadzane w kolumnie „Uwagi”.

Taka forma zapisu bardzo pomaga zarówno kobiecie, jak i jej lekarzowi zrozumieć możliwe przyczyny niepłodności, zaburzeń cyklu itp.

Uzasadnienie zastosowania metody podstawowej temperatury ciała

Podstawowa temperatura ciała zmienia się w trakcie cyklu pod wpływem hormonów.

Podczas dojrzewania komórki jajowej na tle wysokiego poziomu estrogenu (pierwsza faza cyklu menstruacyjnego, hipotermiczna, „niska”) podstawowa temperatura jest niska, w przeddzień owulacji spada do minimum, a następnie ponownie rośnie, osiągając maksimum. O tej godzinie następuje owulacja. Po owulacji rozpoczyna się faza wysokiej temperatury (druga faza cyklu miesiączkowego, hipertermiczna, „wysoka”), której przyczyną jest niski poziom estrogenów i wysoki poziom progesteronu. Ciąża pod wpływem progesteronu również występuje całkowicie w fazie wysokiej temperatury. Różnica pomiędzy fazą „niską” (hipotermiczną) i „wysoką” (hipertermiczną) wynosi 0,4–0,8°C. Tylko dzięki dokładnemu pomiarowi podstawowej temperatury ciała można zarejestrować poziom „niskiej” temperatury w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, przejście od „niskiej” do „wysokiej” w dniu owulacji oraz poziom temperatury w dniu owulacji. druga faza cyklu.

Zwykle podczas menstruacji temperatura utrzymuje się na poziomie 37°C. W okresie dojrzewania pęcherzyka (pierwsza faza cyklu) temperatura nie przekracza 37°C. Tuż przed owulacją spada (w wyniku działania estrogenów), a po niej podstawowa temperatura wzrasta do 37,1°C i więcej (wpływ progesteronu). Do następnej miesiączki podstawowa temperatura pozostaje podwyższona i nieznacznie spada w pierwszym dniu miesiączki. Jeśli temperatura podstawowa w pierwszej fazie w stosunku do drugiej jest wysoka, może to wskazywać na małą ilość estrogenów w organizmie i wymaga korekty lekami zawierającymi żeńskie hormony płciowe. I odwrotnie, jeśli w drugiej fazie w stosunku do pierwszej obserwuje się niską temperaturę podstawową, jest to wskaźnik niskiego poziomu progesteronu i przepisywane są również leki korygujące poziom hormonów. Należy to zrobić dopiero po przejściu odpowiednich badań hormonalnych i zaleceniu lekarza.

Utrzymujący się cykl dwufazowy wskazuje na to, że doszło do owulacji i na obecność funkcjonalnie aktywnego ciałka żółtego (prawidłowy rytm jajników).
Brak wzrostu temperatury w drugiej fazie cyklu (krzywa monotoniczna) lub znaczne wahania temperatury zarówno w pierwszej, jak i drugiej połowie cyklu przy braku stabilnego wzrostu wskazuje na inokulację (brak uwolnienia jaja z jajników).
Opóźniony wzrost i jego krótki czas trwania (faza hipotermiczna od 2-7 do 10 dni) obserwuje się przy skróceniu fazy lutealnej, niedostatecznym wzroście (0,2-0,3 ° C) - przy niewystarczającym funkcjonowaniu ciałka żółtego.
Termogeniczne działanie progesteronu powoduje podwyższenie temperatury ciała o co najmniej 0,33°C (efekt utrzymuje się do końca fazy lutealnej, czyli drugiej fazy cyklu miesiączkowego). Maksymalny poziom progesteronu przypada na 8–9 dni po owulacji, co w przybliżeniu odpowiada czasowi zagnieżdżenia się zapłodnionego jaja w ścianie macicy.

Rejestrując temperaturę podstawową, możesz nie tylko określić, kiedy owulujesz, ale także dowiedzieć się, jakie procesy zachodzą w Twoim organizmie.

Interpretacja podstawowych wykresów temperatury. Przykłady

Jeśli wykres temperatury podstawowej zostanie skonstruowany prawidłowo, biorąc pod uwagę zasady pomiaru, może ujawnić nie tylko obecność lub brak owulacji, ale także niektóre choroby.

Linia zakrywająca

Linią rysuje się ponad 6 wartości temperatury w pierwszej fazie cyklu poprzedzającego owulację.

Nie uwzględnia to pierwszych 5 dni cyklu, a także dni, w których na temperaturę mogą wpływać różne negatywne czynniki (patrz zasady pomiaru temperatury). Linia ta nie pozwala na wyciągnięcie jakichkolwiek wniosków z wykresu i ma jedynie charakter ilustracyjny.

Linia owulacji

Aby ocenić początek owulacji, stosuje się zasady ustanowione przez Światową Organizację Zdrowia (WHO):

Trzy wartości temperatury z rzędu muszą znajdować się powyżej poziomu linii narysowanej przez poprzednie 6 wartości temperatur.
Różnica między linią środkową a trzema wartościami temperatury musi wynosić co najmniej 0,1 stopnia w dwa z trzech dni i co najmniej 0,2 stopnia w jednym z tych dni.

Jeśli krzywa temperatury spełnia te wymagania, linia owulacji pojawi się na wykresie temperatury podstawowej 1-2 dni po owulacji.

Czasami nie da się określić owulacji metodą WHO ze względu na to, że w pierwszej fazie cyklu występują wysokie temperatury. W takim przypadku można zastosować „regułę palca” do podstawowego wykresu temperatury. Zasada ta wyklucza wartości temperatur różniące się od temperatury poprzedniej lub kolejnej o więcej niż 0,2 stopnia. Takich wartości temperatur nie należy brać pod uwagę przy obliczaniu owulacji, jeśli ogólnie rzecz biorąc, podstawowy wykres temperatury jest normalny.

Najbardziej optymalnym momentem na poczęcie jest dzień owulacji i 2 dni przed nią.

Długość cyklu menstruacyjnego

Całkowita długość cyklu zwykle nie powinna być krótsza niż 21 dni i nie powinna przekraczać 35 dni. Jeśli Twoje cykle są krótsze lub dłuższe, możesz mieć dysfunkcję jajników, która często jest przyczyną niepłodności i wymaga leczenia przez ginekologa.

Długość drugiej fazy

Podstawowy wykres temperatury jest podzielony na pierwszą i drugą fazę. Podział następuje w miejscu zaznaczenia linii owulacyjnej (pionowej). Odpowiednio pierwsza faza cyklu to odcinek wykresu przed owulacją, a druga faza cyklu po owulacji.

Długość drugiej fazy cyklu wynosi zwykle od 12 do 16 dni, najczęściej 14 dni. Natomiast długość pierwszej fazy może się znacznie różnić i te różnice są indywidualną normą. Jednocześnie u zdrowej kobiety w różnych cyklach nie powinno być istotnych różnic w długości pierwszej i drugiej fazy. Całkowita długość cyklu zwykle zmienia się tylko ze względu na długość pierwszej fazy.

Jednym z problemów zidentyfikowanych na wykresach i potwierdzonych kolejnymi badaniami hormonalnymi jest niepowodzenie drugiej fazy. Jeśli mierzysz temperaturę podstawową w kilku cyklach, zachowując wszystkie zasady pomiaru, a druga faza trwa krócej niż 10 dni, jest to powód, aby skonsultować się z ginekologiem. Ponadto, jeśli regularnie współżyjesz podczas owulacji, ciąża nie występuje, a długość drugiej fazy mieści się w dolnej granicy (10 lub 11 dni), może to wskazywać na niewydolność drugiej fazy.

Różnica temperatur

Zwykle różnica średnich temperatur pierwszej i drugiej fazy powinna wynosić więcej niż 0,4 stopnia. Jeśli jest niższy, może to wskazywać na problemy hormonalne. Zrób badanie krwi na progesteron i estrogen i skonsultuj się z ginekologiem.

Podwyższenie temperatury podstawowej następuje, gdy stężenie progesteronu w surowicy przekracza 2,5–4,0 ng/ml (7,6–12,7 nmol/l). Jednakże u wielu pacjentów z prawidłowym poziomem progesteronu w drugiej fazie cyklu zidentyfikowano jednofazową temperaturę podstawową. Ponadto jednofazową temperaturę podstawową obserwuje się w około 20% cykli owulacyjnych. Proste stwierdzenie dwufazowej temperatury podstawowej nie dowodzi normalnej funkcji ciałka żółtego. Do określenia czasu owulacji nie można również zastosować temperatury podstawowej, ponieważ nawet podczas luteinizacji nieowulowanego pęcherzyka obserwuje się dwufazową temperaturę podstawową. Niemniej jednak czas trwania fazy luteinalnej zgodny z danymi dotyczącymi temperatury podstawowej oraz niskie tempo jej wzrostu po owulacji są przez wielu autorów akceptowane jako kryteria rozpoznania zespołu luteinizacji pęcherzyka nieowulującego.

Klasyczne podręczniki ginekologiczne opisują pięć głównych typów krzywych temperatury.

Takie wykresy wskazują na wzrost temperatury w drugiej fazie cyklu o co najmniej 0,4 C; zauważalny „przedowulacyjny” i „przedmiesiączkowy” spadek temperatury. Czas trwania wzrostu temperatury po owulacji wynosi 12-14 dni. Krzywa ta jest typowa dla normalnego dwufazowego cyklu menstruacyjnego.

Przykładowy wykres przedstawia spadek przedowulacyjny w 12. dniu cyklu (temperatura znacząco spada na dwa dni przed owulacją), a także spadek napięcia przedmiesiączkowego począwszy od 26. dnia cyklu.

W drugiej fazie następuje niewielki wzrost temperatury. Różnica temperatur w pierwszej i drugiej fazie nie przekracza 0,2-0,3 C. Taka krzywa może świadczyć o niedoborze estrogenu i progesteronu. Zobacz przykłady wykresów poniżej.

Jeśli takie wykresy powtarzają się z cyklu na cykl, może to wskazywać na brak równowagi hormonalnej powodujący niepłodność.

Podstawowa temperatura zaczyna rosnąć dopiero na krótko przed miesiączką i nie ma „przedmiesiączkowego” spadku temperatury. Druga faza cyklu może trwać krócej niż 10 dni. Krzywa ta jest typowa dla dwufazowego cyklu miesiączkowego z niedoborem drugiej fazy. Zobacz przykłady wykresów poniżej.

Ciąża w takim cyklu jest możliwa, jednak od samego początku jest zagrożona. W tym momencie kobieta nie może jeszcze wiedzieć o ciąży, nawet ginekolodzy mieliby trudności z postawieniem diagnozy na tak wczesnym etapie. Przy takim harmonogramie być może nie mówimy o niepłodności, ale o poronieniu. Pamiętaj, aby skontaktować się ze swoim ginekologiem, jeśli ten schemat powtarza się u Ciebie przez 3 cykle.

W cyklu bez owulacji nie tworzy się ciałko żółte, które produkuje hormon progesteron i wpływa na wzrost podstawowej temperatury ciała. W takim przypadku podstawowy wykres temperatury nie pokazuje wzrostu temperatury i nie wykrywa się owulacji. Jeśli na wykresie nie ma linii owulacyjnej, mówimy o cyklu bezowulacyjnym.

Każda kobieta może mieć kilka cykli bezowulacyjnych rocznie - jest to normalne i nie wymaga interwencji medycznej, jeśli jednak sytuacja ta powtarza się z cyklu na cykl, należy skonsultować się z ginekologiem. Bez owulacji ciąża jest niemożliwa!

Krzywa monotonna występuje, gdy w całym cyklu nie ma wyraźnego wzrostu. Ten harmonogram jest przestrzegany podczas cyklu bezowulacyjnego (bez owulacji). Zobacz przykłady wykresów poniżej.

Kobieta ma średnio jeden cykl bezowulacyjny w roku i w tym przypadku nie ma powodu do niepokoju. Ale wzorce braku owulacji powtarzające się z cyklu na cykl są bardzo poważnym powodem do skonsultowania się z ginekologiem. Bez owulacji kobieta nie może zajść w ciążę i mówimy o niepłodności kobiecej.

Niedobór estrogenu

Chaotyczna krzywa temperatury. Wykres pokazuje duże zakresy temperatur, nie pasuje do żadnego z opisanych powyżej typów. Krzywą tego typu można zaobserwować zarówno przy znacznym niedoborze estrogenów, jak i zależy ona od czynników losowych. Przykładowe wykresy znajdują się poniżej.

Kompetentny ginekolog z pewnością będzie wymagał badań hormonalnych i przeprowadzenia badania USG przed przepisaniem leków.

Wysoka temperatura podstawowa w pierwszej fazie

Podstawowy wykres temperatury jest podzielony na pierwszą i drugą fazę. Podział następuje w miejscu zaznaczenia linii owulacyjnej (linii pionowej). Odpowiednio pierwsza faza cyklu to odcinek wykresu przed owulacją, a druga faza cyklu po owulacji.

Niedobór estrogenu

W pierwszej fazie cyklu w organizmie kobiety dominuje hormon estrogen. Pod wpływem tego hormonu podstawowa temperatura przed owulacją wynosi średnio od 36,2 do 36,5 stopnia. Jeśli temperatura w pierwszej fazie wzrośnie i utrzyma się powyżej tego poziomu, można założyć niedobór estrogenów. W tym przypadku średnia temperatura pierwszej fazy wzrasta do 36,5 – 36,8 stopni i utrzymuje się na tym poziomie. Aby zwiększyć poziom estrogenów, ginekolodzy-endokrynolodzy przepisują leki hormonalne.

Niedobór estrogenów powoduje także podwyższoną temperaturę w drugiej fazie cyklu (powyżej 37,1 stopnia), natomiast wzrost temperatury jest wolniejszy i trwa dłużej niż 3 dni.

Korzystając z przykładowego wykresu, temperatura w pierwszej fazie wynosi powyżej 37,0 stopni, w drugiej fazie wzrasta do 37,5, wzrost temperatury o 0,2 stopnia w 17 i 18 dniu cyklu jest nieznaczny. Nawożenie w cyklu o takim harmonogramie jest bardzo problematyczne.

Zapalenie przydatków

Inną przyczyną wzrostu temperatury w pierwszej fazie może być zapalenie przydatków. W tym przypadku temperatura wzrasta tylko na kilka dni w pierwszej fazie do 37 stopni, a następnie ponownie spada. Na takich wykresach obliczenie owulacji jest trudne, ponieważ taki wzrost „maskuje” wzrost owulacji.

Na przykładowym wykresie temperatura w pierwszej fazie cyklu utrzymuje się na poziomie 37,0 stopni, wzrost następuje gwałtownie, a także gwałtownie maleje. Wzrost temperatury w 6. dniu cyklu można błędnie uznać za wzrost owulacji, ale w rzeczywistości najprawdopodobniej wskazuje na stan zapalny. Dlatego tak ważne jest mierzenie temperatury przez cały cykl, aby wykluczyć scenariusz, w którym temperatura wzrośnie w wyniku stanu zapalnego, następnie ponownie spadnie, a następnie wzrośnie w wyniku owulacji.

Zapalenie błony śluzowej macicy

Zwykle temperatura w pierwszej fazie powinna spadać podczas krwawienia miesiączkowego. Jeśli temperatura na końcu cyklu spadnie przed rozpoczęciem miesiączki i ponownie wzrośnie do 37,0 stopni na początku miesiączki (rzadziej w 2-3 dniu cyklu), może to wskazywać na obecność zapalenia błony śluzowej macicy.

Charakterystyczne jest, że temperatura spada przed miesiączką i wzrasta wraz z początkiem kolejnego cyklu. Jeżeli przed rozpoczęciem miesiączki w pierwszym cyklu nie nastąpi spadek temperatury, czyli temperatura utrzymuje się na tym poziomie, to można założyć ciążę pomimo rozpoczętego krwawienia. Wykonaj test ciążowy i skontaktuj się z ginekologiem, który wykona USG w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Jeśli podstawowa temperatura w pierwszej fazie gwałtownie wzrośnie przez jeden dzień, to nic nie znaczy. Zapalenie przydatków nie może rozpocząć się i zakończyć w ciągu jednego dnia. Również brak estrogenu można założyć jedynie oceniając cały wykres, a nie wydzieloną temperaturę w pierwszej fazie. W przypadku chorób, którym towarzyszy wysoka lub podwyższona temperatura ciała, pomiar temperatury podstawowej, a tym bardziej ocena jej charakteru i analiza wykresu nie ma sensu.

Niska temperatura w drugiej fazie cyklu miesiączkowego

W drugiej fazie cyklu temperatura podstawowa powinna znacznie różnić się (o około 0,4 stopnia) od fazy pierwszej i wynosić 37,0 stopni lub więcej, jeśli mierzy się temperaturę w odbytnicy. Jeśli różnica temperatur jest mniejsza niż 0,4 stopnia, a średnia temperatura drugiej fazy nie osiąga 36,8 stopnia, może to wskazywać na problemy.

Niedobór ciałka żółtego

W drugiej fazie cyklu organizm kobiety zaczyna wytwarzać hormon progesteron, czyli hormon ciałka żółtego. Hormon ten odpowiada za podniesienie temperatury w drugiej fazie cyklu i zapobieganie wystąpieniu miesiączki. Jeśli ten hormon nie wystarczy, temperatura wzrasta powoli, a ciąża może być zagrożona.

Temperatura przy niedoborze ciałka żółtego wzrasta na krótko przed miesiączką i nie następuje spadek „przedmiesiączkowy”. Może to wskazywać na niedobór hormonów. Rozpoznanie stawia się na podstawie badania krwi na obecność progesteronu w drugiej fazie cyklu. Jeśli jego wartości zostaną zmniejszone, ginekolog zwykle przepisuje substytut progesteronu: utrozhestan lub duphaston. Leki te są przyjmowane wyłącznie po owulacji. Jeżeli zajdzie w ciążę, stosowanie kontynuuje się do 10-12 tygodnia. Nagłe odstawienie progesteronu w drugiej fazie ciąży może grozić przerwaniem ciąży.

Szczególną uwagę należy zwrócić na wykresy z krótką drugą fazą. Jeśli druga faza jest krótsza niż 10 dni, to również można ocenić, że druga faza jest niewystarczająca.

Sytuacje, w których podstawowa temperatura pozostaje podwyższona przez ponad 14 dni, występują w czasie ciąży, powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika, a także podczas ostrego procesu zapalnego narządów miednicy.

Niedobór estrogenu i progesteronu

Jeśli w połączeniu z niską temperaturą w drugiej fazie Twój wykres pokazuje niewielki wzrost temperatury (0,2-0,3 C) po owulacji, to taka krzywa może wskazywać nie tylko na brak progesteronu, ale także na brak hormonu estrogenu .

Hiperprolaktynemia

Ze względu na wzrost poziomu hormonu przysadki mózgowej, prolaktyny, odpowiedzialnej za utrzymanie ciąży i laktacji, wykres temperatury podstawowej w tym przypadku może przypominać wykres kobiety w ciąży. Menstruacja, podobnie jak w czasie ciąży, może nie występować. Przykład podstawowego wykresu temperatury dla hiperprolaktynemii

Podstawowy wykres temperatury dla stymulacji owulacji

Kiedy owulacja jest stymulowana, w szczególności klomifenem (clostilbegit) za pomocą duphastonu w drugiej fazie cyklu, podstawowy wykres temperatury z reguły staje się „normalny” - dwufazowy, z wyraźnym przejściem fazowym, z dość wysoka temperatura w drugiej fazie, z charakterystycznymi „schodkami” (temperatura wzrasta 2-krotnie) i lekkim obniżeniem. Jeśli natomiast wykres temperatury podczas stymulacji zostanie zakłócony i odbiega od normy, może to wskazywać na nieprawidłowy dobór dawki leków lub niewłaściwy scenariusz stymulacji (mogą być potrzebne inne leki). Wzrost temperatury w pierwszej fazie po stymulacji klomifenem występuje także przy indywidualnej wrażliwości na lek.

Szczególne przypadki wykresu temperatury podstawowej

Niska lub wysoka temperatura w obu fazach, pod warunkiem, że różnica temperatur wynosi co najmniej 0,4 stopnia, nie jest patologią. Jest to indywidualna cecha organizmu. Metoda pomiaru może również wpływać na wartości temperatury. Zazwyczaj przy pomiarze w jamie ustnej podstawowa temperatura jest o 0,2 stopnia niższa niż przy pomiarze w odbycie lub pochwie.

Kiedy zgłosić się do ginekologa?

Jeżeli ściśle przestrzegasz zasad pomiaru temperatury i obserwujesz problemy opisane na wykresie temperatury podstawowej w co najmniej 2 cyklach z rzędu, skonsultuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowych badań. Uważaj, aby Twój ginekolog nie stawiał diagnoz wyłącznie na podstawie wykresów. Na co musisz zwrócić uwagę:

harmonogramy bezowulacyjne
regularne opóźnienia cykli, gdy ciąża nie występuje
późna owulacja i brak zajścia w ciążę przez kilka cykli
kontrowersyjne wykresy z niejasną owulacją
wykresy z wysoką temperaturą w całym cyklu
wykresy z niską temperaturą w całym cyklu
harmonogramy z krótką (mniej niż 10 dni) drugą fazą
wykresy z wysoką temperaturą w drugiej fazie cyklu przez ponad 18 dni, bez początku miesiączki i negatywnym testem ciążowym
niewyjaśnione krwawienie lub obfite upławy w połowie cyklu
obfite miesiączki trwające dłużej niż 5 dni
wykresy z różnicą temperatur w pierwszej i drugiej fazie mniejszą niż 0,4 stopnia
cykle krótsze niż 21 dni lub dłuższe niż 35 dni
wykresy z wyraźnie określoną owulacją, regularnym współżyciem w czasie owulacji i brakiem ciąży występującej przez kilka cykli

Oznaki prawdopodobnej niepłodności według podstawowej tabeli temperatury:

Wartość średnia drugiej fazy cyklu (po wzroście temperatury) jest większa od średniej wartości pierwszej fazy o niecałe 0,4°C.
W drugiej fazie cyklu następują spadki temperatury (temperatura spada poniżej 37°C).
Wzrost temperatury w środku cyklu trwa dłużej niż 3 do 4 dni.
Druga faza jest krótka (mniej niż 8 dni).

Określanie ciąży na podstawie temperatury podstawowej

Metoda określania ciąży na podstawie temperatury podstawowej działa pod warunkiem, że w cyklu występuje owulacja, ponieważ w przypadku niektórych problemów zdrowotnych temperatura podstawowa może być podwyższona przez dowolnie długi czas i może nie wystąpić miesiączka. Uderzającym przykładem takiego zaburzenia jest hiperprolaktynemia, spowodowana zwiększoną produkcją hormonu prolaktyny przez przysadkę mózgową. Prolaktyna jest odpowiedzialna za utrzymanie ciąży i laktacji i zwykle jest podwyższona tylko w czasie ciąży i laktacji (patrz Przykłady wykresów dla normalnych stanów i różnych zaburzeń).

Wahania podstawowej temperatury w różnych fazach cyklu miesiączkowego wynikają z różnych poziomów hormonów odpowiedzialnych za fazę 1 i 2.

Podczas menstruacji podstawowa temperatura jest zawsze podwyższona (około 37,0 i więcej). W pierwszej fazie cyklu (pęcherzykowej) przed owulacją podstawowa temperatura jest niska, do 37,0 stopni.

Przed owulacją podstawowa temperatura spada, a bezpośrednio po owulacji wzrasta o 0,4 - 0,5 stopnia i pozostaje podwyższona aż do następnej miesiączki.

U kobiet o różnej długości cyklu miesiączkowego czas trwania fazy pęcherzykowej jest inny, a długość fazy lutealnej (drugiej) cyklu jest w przybliżeniu taka sama i nie przekracza 12-14 dni. Tak więc, jeśli podstawowa temperatura po skoku (co wskazuje na owulację) pozostaje podwyższona przez ponad 14 dni, wyraźnie wskazuje to na ciążę.

Ta metoda określania ciąży jest skuteczna pod warunkiem, że w cyklu występuje owulacja, ponieważ przy niektórych problemach zdrowotnych podstawowa temperatura może być podwyższona przez dowolnie długi czas i może nie wystąpić miesiączka. Uderzającym przykładem takiego zaburzenia jest hiperprolaktynemia, spowodowana zwiększoną produkcją hormonu prolaktyny przez przysadkę mózgową. Prolaktyna jest odpowiedzialna za utrzymanie ciąży i laktacji i zwykle jest podwyższona tylko w czasie ciąży i laktacji.

Jeśli kobieta jest w ciąży, miesiączka nie wystąpi, a temperatura będzie podwyższona przez cały okres ciąży. Obniżenie podstawowej temperatury ciała w czasie ciąży może świadczyć o braku hormonów podtrzymujących ciążę i groźbie jej przerwania.

W przypadku zajścia w ciążę w większości przypadków implantacja następuje 7-10 dni po owulacji - wprowadzenie zapłodnionego jaja do endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy). W rzadkich przypadkach obserwuje się wczesną (przed 7 dniem) lub późną (po 10 dniach) implantację. Niestety, nie da się wiarygodnie określić obecności lub braku implantacji ani na podstawie wykresu, ani za pomocą USG podczas wizyty u ginekologa. Istnieje jednak kilka oznak, które mogą wskazywać, że doszło do implantacji. Wszystkie te objawy można wykryć 7-10 dni po owulacji:

Możliwe, że obecnie pojawi się niewielka wydzielina, która znika w ciągu 1-2 dni. Może to być tzw. krwawienie implantacyjne. Kiedy komórka jajowa zagnieżdża się w wewnętrznej wyściółce macicy, endometrium ulega uszkodzeniu, co prowadzi do niewielkiej wydzieliny. Ale jeśli w środku cyklu wystąpią regularne wydzieliny, a ciąża nie wystąpi, należy skontaktować się z centrum ginekologicznym.

Gwałtowny spadek temperatury do poziomu linii środkowej na jeden dzień w drugiej fazie, tzw. retrakcja implantacji. Jest to jeden z najczęściej obserwowanych objawów na wykresach z potwierdzoną ciążą. To wycofanie może nastąpić z dwóch powodów. Po pierwsze, od połowy drugiej fazy produkcja hormonu progesteronu, który jest odpowiedzialny za podniesienie temperatury, zaczyna spadać, a wraz z ciążą jego produkcja zostaje wznowiona, co prowadzi do wahań temperatury. Po drugie, w czasie ciąży uwalniany jest hormon estrogen, który z kolei obniża temperaturę. Połączenie tych dwóch zmian hormonalnych prowadzi do pojawienia się na wykresie cofnięcia implantacji.

Twój wykres stał się trójfazowy, co oznacza, że ​​w drugiej fazie cyklu widzisz na wykresie wzrost temperatury, podobny do owulacji. Wzrost ten jest ponownie spowodowany zwiększoną produkcją hormonu progesteronu po implantacji.

Przykładowy wykres przedstawia cofanie się implantacji w 21. dniu cyklu i występowanie fazy trzeciej począwszy od 26. dnia cyklu.

Wczesne objawy ciąży, takie jak nudności, ucisk w klatce piersiowej, częste oddawanie moczu, rozstrój jelit czy po prostu uczucie ciąży również nie dają dokładnej odpowiedzi. Jeśli występują wszystkie te objawy, możesz nie być w ciąży lub możesz być w ciąży bez żadnych objawów.

Wszystkie te objawy mogą być potwierdzeniem ciąży, ale nie należy na nich polegać, ponieważ istnieje wiele przykładów, w których objawy były obecne, ale ciąża nie wystąpiła. Lub odwrotnie, kiedy zaszła ciąża, nie było żadnych objawów. Najbardziej wiarygodne wnioski można wyciągnąć, jeśli na wykresie widać wyraźny wzrost temperatury, stosunek płciowy odbył się 1-2 dni przed lub w trakcie owulacji, a wysoka temperatura utrzymuje się 14 dni po owulacji. W tym wypadku przyszedł czas na wykonanie testu ciążowego, który ostatecznie potwierdzi Twoje oczekiwania.

Pomiar temperatury podstawowej jest jedną z głównych metod śledzenia płodności, uznaną przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Więcej na ten temat można przeczytać w dokumencie WHO „Medyczne kryteria kwalifikowalności stosowania metod antykoncepcyjnych” na stronie 117.

Stosując metodę temperatury podstawowej w celu ochrony przed niechcianą ciążą, należy wziąć pod uwagę, że nie tylko dni owulacji zgodnie z harmonogramem temperatury podstawowej mogą być niebezpieczne. Dlatego w okresie od początku miesiączki do wieczora 3 dnia po wzroście podstawowej temperatury, który następuje po owulacji, lepiej zastosować dodatkowe środki, aby zapobiec niechcianej ciąży.

Nasza stała czytelniczka, Natalya Gorshkova, przygotowała formularz, który umożliwia szybkie wypełnienie i automatyczne wykreślenie wykresu temperatury podstawowej, który można wydrukować i pokazać lekarzowi. Można go pobrać pod linkiem: formularz harmonogramu.

Wykresy są omawiane na forum

Uwaga! Postawienie jakiejkolwiek diagnozy wyłącznie na podstawie podstawowych wykresów temperatury jest niemożliwe. Diagnozę stawia się na podstawie dodatkowych badań wykonywanych przez lekarza ginekologa.

1. Podczas menstruacji BT nie spada, ale wzrasta (a w tych dniach nie było grypy, biegunki, silnego stresu), jest to jeden z wyraźnych objawów przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy).

Cóż, zapalenie błony śluzowej macicy nie pozwoli, aby nawet najpiękniejsze jajo, zapłodnione zgodnie ze wszystkimi zasadami miłości, nauki i technologii, przyczepiło się do ściany macicy. Zatem wzrost BT podczas menstruacji jest objawem jednej z przyczyn niepłodności u kobiet, obecności stanu zapalnego, który czasami jest trudny do zidentyfikowania innymi metodami.

2. W pierwszej fazie BT jest wysokie - 36,6 stopnia i więcej. Może to być oznaką niskiego poziomu estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) i nieprawidłowej funkcji jajników. Estrogenu jest mało – komórka jajowa nie dojrzewa, nie ma co zapłodnić, kobieta jest bezpłodna (przynajmniej w tym cyklu).

3. Wzrost BT w środku cyklu jest płynny, delikatny i trwa dłużej niż trzy dni. Może to oznaczać, że jajo nie jest dojrzałe lub nie jest zdolne do życia. Ciąża w tym cyklu jest wątpliwa. Konieczne są dalsze pomiary BT, aby dowiedzieć się, czy ten obraz jest przypadkowy, czy też słabe jajniki nie mogą się rozwinąć i wytworzyć normalnego poziomu hormonów.

4. Druga faza trwa krócej niż 12-14 dni. Wyraźny znak niewydolności drugiej fazy, niski poziom progesteronu, który jest wytwarzany w celu utrzymania ciąży (jeśli taka wystąpi). Jajo albo nie jest dojrzałe, albo jest słabe, dlatego w tym cyklu zapłodnienie jest dużym pytaniem. W przyszłości konieczne będzie zmierzenie temperatury, aby dowiedzieć się, w jakim stopniu ten stan jest nieodłączny od kobiety.

5. W drugiej fazie BT ma jedno lub kilka zagłębień (temperatura spada poniżej 37,0 stopni). Niestety, może to świadczyć o obumarciu jaja; pod wnęką możesz narysować odważny krzyż. W momencie śmierci jaja poziom hormonów gwałtownie spada, co znajduje odzwierciedlenie na wykresie.

6. Spadek BT ​​przed miesiączką trwa dłużej niż 3 dni. Oznacza to, że komórka jajowa była słaba, prawdopodobieństwo zapłodnienia było mało prawdopodobne, dlatego poczęcie w tym cyklu jest wątpliwe.

7. Miesiączka jest opóźniona, a BT utrzymuje się powyżej 37,0 stopni przez PONAD 2 tygodnie. Jest to bardzo prawdopodobny objaw ciąży. Trzeba wykonać testy ciążowe, pobiec do ginekologa z dobrą (lub smutną) wiadomością, jednym słowem rozpracować sytuację.

8. Miesiączka jest opóźniona, ale BT spadło poniżej 37,0 stopni. Pomimo opóźnienia ciąża jest bardzo wątpliwa, najprawdopodobniej mówimy o dysfunkcji jajników. Ale testy ciążowe, badania USG i Twoja własna intuicja powiedzą Ci dokładniej.

9. Miesiączka jest skąpa lub nietypowa, a BT utrzymuje się powyżej 37,0 stopni. Sytuacja jest podejrzana: możliwa jest ciąża, którą od początku bardzo chce się usunąć. Potrzebne są testy ciążowe, pomoc ginekologa itp. Ponadto możliwa jest również ciąża pozamaciczna.

10. Różnica pomiędzy średnią wartością BT faz 1 i 2 jest mniejsza niż 0,4 stopnia. Smutnym faktem jest to, że możliwe jest, że jajo nie dojrzeje i ciąża będzie niemożliwa.

11. W połowie cyklu następuje podwójny wzrost: BT wzrasta np. do 37,1 stopnia na jeden dzień, następnie spada do 36,8 stopnia na 1-2 dni, a następnie wzrasta do 37,2-37,4 stopnia i pozostaje do końca . Zwykle jest to oznaka obcego wpływu podczas pierwszego wzrostu (choroba, biegunka itp. - patrz „Uwagi specjalne”).

12. Inna możliwość podwójnego wzrostu: w połowie cyklu BT wzrasta np. do 37,2 stopnia na 2-3 dni, następnie spada do 36,8 stopnia na 1-2 dni, po czym ponownie wzrasta i utrzymuje się powyżej 37,0 stopni, ale nie tak stabilnie jak zwykle. Być może jajo zmarło natychmiast po dojrzewaniu.

Jeśli Twój cykl jest dłuższy lub krótszy niż 28 dni, to pierwsza faza jest głównie wydłużana lub skracana (zanim temperatura wzrośnie), a druga faza w każdym przypadku powinna trwać co najmniej 12-14 dni. Na przykład przy cyklu trwającym 21 dni jajo dojrzewa bardzo szybko - w dniach 7-8, a druga faza trwa jeszcze 14 dni.

Nawiasem mówiąc, czasami podstawowa temperatura pozwala zmienić starą diagnozę, znaleźć właściwe rozwiązanie problemów kobiety i przepisać odpowiednie leczenie. Często kobiety skarżą się na nieregularne miesiączki, które nie prowadzą do ciąży. Pomiary temperatury pokazują jednak, że każdemu takiemu nieregularnemu cyklowi w przededniu miesiączki, a czasem także w jej trakcie, towarzyszy wysoka temperatura. Oznacza to, że ciąża rozpoczęła się, ale została przerwana podczas menstruacji - to również się zdarza.

Antykoncepcja (lub planowanie) z wykorzystaniem temperatury podstawowej jest skuteczna w 90-95 procentach, jeśli skupimy się nie na dniach w kalendarzu, stworzonym dla fantastycznej „przeciętnej kobiety” (nie jesteś bynajmniej przeciętna, ale bardzo indywidualna), ale na obiektywnym wskaźniki.

Aby obliczyć „dni niebezpieczne” (lub sprzyjające poczęciu), należy mierzyć BT przez co najmniej 3-4 cykle bez przerwy. Jeśli jesteś w stanie dokonać takiego wyczynu, nagrodą będzie wysoka niezawodność metody i narodziny pożądanego, a nie przypadkowego dziecka.

Dni sprzyjające poczęciu oblicza się w następujący sposób: od dnia, w którym temperatura przekroczyła granicę 37,0 stopni, liczymy 6 dni temu i 6 dni naprzód.

Na sprzyjające dni składają się dwa czynniki: plemniki, które dostają się do macicy, mogą tam przeżyć nawet 6 dni, czekając, aż komórka jajowa dojrzeje. A jajo żyje dzień lub dwa, czekając na zapłodnienie. Według różnych źródeł żywotność jaja jest różna: od kilku dni do kilku godzin (!). Prawdopodobnie prawdą jest, że żyje długo, ale jest zdolna do zapłodnienia tylko przez krótki czas.

A teraz trochę o opcjach samych faz cyklu miesiączkowego według wykresów BT.

1. WYSOKA TEMPERATURA w PIERWSZEJ FAZIE (np. 36,8 st. przy zwykłej drugiej fazie - 37,2-37,4 st.) może świadczyć o NIEDOBORZE estrogenów, które należy przyjmować, jeśli chcesz zajść w ciążę (np. mikrofolina 1 tabletka na dzień od 1. dnia cyklu do momentu wzrostu temperatury).

2. NISKA TEMPERATURA w II FAZIE (np. poniżej 37,0 w normalnej pierwszej fazie - 36,3-36,5) może wskazywać na NIEWYDAJNOŚĆ CIAŁKA LUTUM, która jest kompensowana np. progesteronem (1,0 1% roztwór domięśniowo przez cały dzień) , Turinal (1 tabletka dziennie przed wystąpieniem miesiączki, a w przypadku ciąży - do 10-12 tygodnia) lub najnowocześniejsze leki: Utrozhestan / Duphaston.

3. WYSOKA TEMPERATURA w OBU FAZACH (np. 36,8 i 37,6 stopnia) przy utrzymaniu różnicy przynajmniej 0,4 stopnia nie jest patologią. Stan ten nazywany jest hipertermią i jest normalnym objawem indywidualnym.

4. NISKA TEMPERATURA W OBU FAZACH (np. 36,0 i 36,5 stopnia) przy zachowaniu różnicy co najmniej 0,4 stopnia jest także normalnym zjawiskiem indywidualnym.

Kobiety mierzące BT podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych czasami wymyślają dla siebie zupełnie bezużyteczną czynność: temperatura będzie w przybliżeniu taka sama przez cały cykl, co zależy od stężenia hormonów w tabletkach, ale nie od ich własnej aktywności hormonalnej.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że dziś ta metoda badania jest nie tylko najtańsza i najbardziej dostępna, ale także najbardziej zawodna. Kategorycznie nie zaleca się stosowania kart BT do stawiania jakiejkolwiek diagnozy lub (zwłaszcza!) przepisywania leczenia. Nie szukaj katastrofy w każdym dodatkowym lub brakującym stopniu na swoim wykresie. Obecnie istnieją na to bardziej niezawodne metody.

Druga faza cyklu miesiączkowego charakteryzuje się gotowością macicy do przyjęcia zapłodnionego jaja. Jej niedobór prowadzi do niemożności zajścia w ciążę i urodzenia dziecka.

Główne cechy drugiej fazy cyklu miesiączkowego

Cykl menstruacyjny kobiety jest jednym z najważniejszych wskaźników jej zdrowia reprodukcyjnego, i to nie tylko zdrowia reprodukcyjnego – zaburzenia cyklu mogą pojawiać się przy różnych chorobach niezwiązanych bezpośrednio z układem rozrodczym. Zwykle cykl trwa 23–35 dni i dzieli się na dwie fazy. Pierwsza faza (pęcherzykowa) trwa od jednego do trzech tygodni. Druga faza cyklu menstruacyjnego trwa zwykle dwa tygodnie. Owulacja występuje pomiędzy dwiema fazami.

Druga faza nazywana jest również fazą lutealną, ponieważ w tym czasie zaczyna tworzyć się ciałko żółte, którego celem jest utrzymanie 12-14 dni ciąży. Ale najpierw najważniejsze.

Jak wiadomo, pierwsza połowa cyklu rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki i trwa aż do owulacji. W tym czasie w jajnikach kobiety dojrzewa pęcherzyk, z którego zostanie uwolnione jajo, a organizm jako całość przygotowuje się do przyszłej ciąży.

Po dojrzewaniu pęcherzyka jego ścianki pękają i z niego wydostaje się jajo, które kieruje się w stronę brodawki jajowodu, gdzie powinno nastąpić zapłodnienie. Ten moment nazywa się owulacją. Następnie rozpoczyna się druga faza cyklu.

Co dzieje się w drugiej fazie

Zwykle trwa około 12–16 dni, niezależnie od długości cyklu. Po uwolnieniu komórki jajowej na jej miejscu w pęcherzyku tworzy się tzw. ciałko żółte. Proces ten jest stymulowany przez hormon luteinizujący wytwarzany przez przysadkę mózgową. Głównym zadaniem ciałka żółtego jest produkcja progesteronu i, w mniejszym stopniu, estrogenu.

Te żeńskie hormony płciowe są niezbędne do utrzymania ciąży w pierwszych tygodniach. Szczególnie ważny jest progesteron, którego najważniejsze funkcje dla ciąży obejmują:

• zwiększenie wrażliwości endometrium na implantację zapłodnionego jaja;
• rozluźnienie mięśni macicy;
• stymulacja wzrostu macicy;
• obniżona odporność;
• odkładanie się tłuszczu podskórnego;
• ustanie miesiączki.

Jeśli doszło do ciąży, organizm kobiety i łożysko wytwarzają niezbędne hormony, a ciałko żółte ulega stopniowemu zniszczeniu. Jednak i tak ulega zniszczeniu około 14 dni po owulacji. Jeśli nie ma ciąży, jest to sygnał do „ponownego uruchomienia systemu”. Oznacza to, że zaczyna się miesiączka (oddzielenie starej warstwy endometrium) i wszystko się powtarza.

Zaburzenia drugiej fazy cyklu

Jak wspomniano powyżej, ta połowa cyklu trwa około 2 tygodni i charakteryzuje się wysokim poziomem progesteronu w organizmie kobiety. Jednak w przypadku wielu zaburzeń poziom progesteronu może zostać obniżony lub odwrotnie zwiększony. W pierwszym przypadku mówi się o krótkiej drugiej fazie, w drugim – o długiej. Jeśli mówimy o pożądanej koncepcji, oba naruszenia są krytyczne. A w przypadku ciąży poważniejszym problemem jest krótka druga faza cyklu.

Krótka faza lutealna

Druga nazwa tego zaburzenia to (NLF), a jego przyczyną jest to, że powstałe w pęcherzyku ciałko żółte produkuje niewystarczającą ilość progesteronu.

Jak długo może trwać faza lutealna przy tym schorzeniu? Lekarze diagnozują NLF, gdy druga część cyklu skraca się do 10 dni lub mniej.

Przyczyny tej patologii mogą być różne:

• zaburzenia w funkcjonowaniu podwzgórza, przysadki mózgowej lub jajników;
• zmniejszona wrażliwość endometrium na progesteron;
• choroba metaboliczna;
• niedożywienie;
• zaburzenia krążenia;
• czynniki genetyczne, immunologiczne.

Zaburzenie to objawia się przede wszystkim poronieniem nawykowym lub długotrwałą niepłodnością. Rozpoznanie potwierdza się po zbadaniu stanu hormonalnego, USG i biopsji endometrium.

Niepłodność i poronienie wynikają z faktu, że przy niewystarczającym poziomie progesteronu endometrium w macicy jest mniej luźne niż jest to wymagane do pomyślnego zagnieżdżenia zapłodnionego jaja. Do poronienia dochodzi, ponieważ mięśnie macicy stają się napięte, układ odpornościowy nie słabnie, więc zapłodnione jajo może zostać odrzucone jako ciało obce.

Leczenie powinno być kompleksowe i mieć na celu przywrócenie funkcji organizmu. Sama hormonalna terapia zastępcza może nie dać oczekiwanego rezultatu.

Długa faza lutealna

Jak długo może trwać druga połowa cyklu z takim naruszeniem? Liczby są różne, ale jeśli trwa to znacznie dłużej niż dwa tygodnie, możemy mówić o patologii.

Długa druga faza charakteryzuje się podwyższonym poziomem progesteronu. W tym przypadku objawy zaburzenia są podobne do objawów ciąży - pojawia się brak miesiączki lub cykl staje się zbyt długi, masa ciała wzrasta, a także wzrasta.

Mogą wystąpić zaburzenia pracy przewodu pokarmowego, częste bóle głowy, pocenie się, wzmożone tłustość skóry, drażliwość i inne objawy charakterystyczne dla ciąży, ale kobieta nie jest w ciąży, co potwierdzają badania i USG.

Powody obejmują:

• nieprawidłowe działanie nadnerczy;
• krwawienie w macicy o różnej etiologii;
• niewydolność nerek;
• Torbiel ciałka żółtego.

Oczywiście długa druga faza cyklu miesiączkowego wymaga leczenia, a nie niezależnego, ale profesjonalnego. Aby odnieść sukces, należy poznać przyczynę problemu i skierować terapię mającą na celu jej wyeliminowanie. Istnieje wiele różnych metod, a każdy konkretny przypadek ma swój własny schemat leczenia.

Zapobieganie naruszeniom

Tak, w niektórych przypadkach, jeśli nie mówimy o wrodzonych patologiach, takim zakłóceniom cyklu można zapobiec. Metody są bardzo proste i dostępne dla każdej kobiety. Przede wszystkim potrzebna jest dobra dieta, zawierająca tłuszcze roślinne, umiarkowana aktywność fizyczna i ogólnie zdrowy tryb życia.

Uważne podejście do zdrowia kobiet (zapobieganie infekcyjnym, zapalnym chorobom narządów płciowych), przyjmowanie środków antykoncepcyjnych wyłącznie na zalecenie lekarza, terminowy kontakt ze specjalistami od różnych chorób - to wszystko pomoże uniknąć problemów z cyklem miesiączkowym . Odpowiednio także przy poczęciu i ciąży.

Polecamy podobne artykuły

Jeśli już zestawiłeś wykresy oparte na podstawowych wskaźnikach temperatury, prawdopodobnie zauważyłeś, że składa się ona z dwóch części lub faz. Dzieli się na pół dokładnie w miejscu, w którym przechodzi linia, co wskazuje na owulację. Jest umieszczony wyłącznie pionowo. Pierwszy segment powstałego wykresu będzie wskazywał pierwszą fazę cyklu menstruacyjnego, która ma miejsce przed dojrzewaniem i uwolnieniem komórki jajowej (owulacja), a druga będzie drugą fazą, kontynuacją cyklu po opuszczeniu komórki jajowej przez komórkę jajową. pęcherzyk. Różnica temperatur w obu fazach jest różna i może wynosić około 0,4 stopnia. Uważa się to za dość dużą różnicę, ponieważ w drugiej fazie temperatura uważana za normalną wynosi 37 stopni lub więcej, w zależności od sposobu pomiaru temperatury. Ale na podstawie temperatury w drugim okresie cyklu możesz określić, czy masz problemy z ciałem i układem rozrodczym. Można to zrozumieć, jeśli różnica między temperaturami jest praktycznie niezauważalna lub sama temperatura jest mniejsza niż 36,8.

Kiedy kobieta przechodzi owulację, wówczas rozpoczyna się druga faza, w której musi zostać wytworzona wystarczająca ilość progesteronu, aby zaczęło tworzyć się ciałko żółte. Również dzięki temu hormonowi temperatura wzrośnie, co pozwala rozpocząć miesiączkę po pewnym czasie, a nie natychmiast po zakończeniu owulacji. Ale jeśli produkcja hormonu w organizmie zostanie zakłócona, jego ilość nie będzie wystarczająca do podniesienia temperatury. A jeśli kobieta zajdzie w ciążę, jest mało prawdopodobne, że płód przeżyje ze względu na niewielką ilość progesteronu.

Warto pamiętać, że na jakiś czas przed rozpoczęciem sporządzania raportu miesięcznego temperatura wzrasta i nie ma typowego dla niej „przedmiesiączkowego” spadku. Jest to dokładnie wskaźnik, że organizm nie ma wystarczającej ilości wymaganego hormonu. Ostateczną diagnozę można postawić dopiero po wykonaniu badania krwi w celu określenia poziomu progesteronu. Kiedy lekarz stwierdza, że ​​w organizmie jest za mało progesteronu, zazwyczaj przepisuje zamiennik tego hormonu. Najczęściej może to być Utrozhestan lub Duphaston. Główną zasadą ich przyjmowania jest przyjmowanie ich wyłącznie po wystąpieniu owulacji. Jeśli w tym czasie zajdziesz w ciążę, to przyjmowanie tego leku należy przedłużyć do 10., a nawet 12. tygodnia. Jeżeli nagle odstawisz dodatkowe hormony, wówczas najprawdopodobniej ciąża zostanie przerwana, a organizm nie będzie w stanie sobie z nią poradzić na własną rękę.

Powinieneś się również niepokoić, jeśli druga faza jest zbyt krótka. Na przykład, jeśli jest krótszy niż dziesięć dni, warto powiedzieć o niewystarczalności drugiej fazy. Czasami oczywiście można popełnić błąd w wykresach, więc jeśli zauważysz coś takiego, powinieneś natychmiast udać się do lekarza i skonsultować tę kwestię.

Jeśli w drugiej fazie, oprócz niskiej temperatury, kilka dni po owulacji nastąpi jedynie niewielki wzrost temperatury (mniej niż 0,4 stopnia), to z wykresu można zrozumieć, że organizmowi brakuje nie tylko progesteronu, ale dokładnie taka sama sytuacja z estrogenem.

Specjalne przypadki
Nie powinieneś od razu mówić o patologii, jeśli przez cały cykl znajdziesz tę samą temperaturę, ponieważ może to być również cecha twojego ciała. Warto również pamiętać, że odczyty temperatury mogą się różnić w zależności od różnych metod pomiaru. Dlatego jeśli zauważysz jakieś zaburzenie w swoim harmonogramie, najpierw udaj się do lekarza, a dopiero potem zacznij panikować, a nie odwrotnie.