Co pomaga w szybkim otwieraniu. Szyjka macicy: dojrzewanie i rozszerzenie

Szyjka macicy to naprawdę wyjątkowy organ o niesamowitej budowie, bez którego nie byłoby możliwe noszenie i urodzenie dziecka. Przez całą ciążę szyjka macicy pełni rolę strażnika, zamykając wejście do macicy i chroniąc płód przed wpływami zewnętrznymi i infekcjami. Podczas porodu szyjka macicy w krótkim czasie wygładza się, staje się cieńsza i wraz z pochwą tworzy pojedynczy kanał rodny. Dosłownie kilka dni po porodzie szyjka macicy nabiera poprzedniego wyglądu, ponownie zamykając wejście do macicy poporodowej.

Rozwarcie szyjki macicy przed porodem

Zwykle przez całą ciążę szyjka macicy ma gęstą konsystencję, długość od 3 do 5 cm, kanał szyjki macicy jest zamknięty i wypełniony czopem śluzowym, co stanowi dodatkową ochronę przed infekcją. U wieloródek lub w przypadku blizn szyjnych z poprzednich porodów kanał może przechodzić palcem do gardła wewnętrznego.

Od około 34-36 tygodnia ciąży szyjka macicy zaczyna dojrzewać. Proces dojrzewania obejmuje:

skrócenie szyjki macicy;
zmiękczająca konsystencja;
centrowanie szyjki macicy wzdłuż osi kanału rodnego;
stopniowe otwieranie gardła zewnętrznego i wewnętrznego.

Im bliżej terminu porodu, tym wyraźniejsze są procesy dojrzewania i rozszerzania szyjki macicy. U wieloródek i kobiet z dobrą dominacją porodu w momencie rozpoczęcia porodu może wystąpić rozwarcie szyjki macicy do kilku centymetrów, przy braku innych oznak porodu.

Objawy i odczucia, gdy szyjka macicy się rozszerza

W procesie dojrzewania szyjki macicy kobieta w ciąży może w ogóle tego nie czuć, czuć się dobrze, a nawet może nie wiedzieć, jakie zmiany zachodzą w jej ciele. Przed rozpoczęciem porodu kobieta w ciąży może czasami zaobserwować:

okresowe, nieregularne, bezbolesne lub mniej bolesne skurcze;
dokuczliwy ból w podbrzuszu, dolnej części pleców, kości krzyżowej;
wydzielina śluzowa z dróg rodnych, czasami pokryta krwią.

Wszystkie te odczucia są normalne i wskazują, że ciało kobiety przygotowuje się do porodu. Jeżeli jednak takie objawy pojawią się przed 37 tygodniem ciąży – okresem, w którym ciąża jest uważana za donoszoną, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Jak sprawdza się rozwarcie szyjki macicy?

Aby dowiedzieć się, w jakim stanie jest szyjka macicy i kanał rodny, czy szyjka macicy jest gotowa do porodu i odwrotnie, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, konieczne jest okresowe przeprowadzanie wewnętrznego badania położniczego. Jest to rutynowe badanie w gabinecie lekarskim, podczas którego położnik wkłada palec wskazujący i środkowy do pochwy kobiety i bada szyjkę macicy oraz kanał rodny. Podczas badania lekarz ocenia długość szyjki macicy, jej miękkość, stopień rozwarcia kanału, wydzielinę z dróg rodnych, a także określa, czy worek owodniowy jest nienaruszony i jaka część płodu jest obecna. W ten sam sposób co dwie godziny ocenia się dynamikę rozwarcia szyjki macicy podczas porodu.

Drugą dość wiarygodną i obiektywną metodą pomiaru długości szyjki macicy i stopnia jej rozwarcia poza porodem jest diagnostyka ultrasonograficzna. Metoda ta nosi nazwę USG szyjki macicy i stanowi „złoty standard” wczesnej diagnostyki ryzyka porodu przedwczesnego. Metodę można zastosować w czasie ciąży od 22 do 37 tygodnia.

Stymulacja rozwarcia i przygotowanie szyjki macicy do porodu

Czasem zdarza się, że termin porodu zbliża się wielkimi krokami, a lekarz podczas kolejnego badania pochwy stwierdza, że szyjka macicy jest „niedojrzała” i nie jest jeszcze gotowa do porodu. Słysząc tę wiadomość, większość kobiet w ciąży zaczyna panikować i przygotowywać się do cięcia cesarskiego. Niedojrzała szyjka macicy jest daleka od ostatecznego werdyktu. Współczesna medycyna ma arsenał środków do sztucznego „dojrzewania” szyjki macicy. Stymulacja rozwarcia szyjki macicy jest zabiegiem czysto medycznym, który wykonuje się wyłącznie w szpitalu i dla szeregu wskazań:

ciąża po terminie trwająca ponad 42 tygodnie, jeśli występują oznaki starzenia się łożyska i inne oznaki dojrzewania;
obecność powikłań ciąży, w których dalszy przebieg ciąży jest niebezpieczny dla kobiety i płodu - niewydolność płodu, dekompensacja chorób pozagenitalnych matki, na przykład cukrzyca, patologia serca i nerek.

Do dojrzewania szyjki macicy można zastosować następujące techniki:

Pałeczki wodorostów to suszone wodorosty sprasowane w ołówkowe kształty. Pałeczki te wprowadza się do lekko otwartej szyjki macicy, gdzie w wilgotnym środowisku glony pęcznieją i mechanicznie ją otwierają.
Balonowe rozszerzenie szyjki macicy, polegające na wprowadzeniu do kanału szyjki specjalnego balonu, który stopniowo napełnia się powietrzem lub płynem.
Stosowanie specjalnych preparatów prostaglandyn, które przyspieszają procesy dojrzewania i rozszerzania szyjki macicy. Leki te mogą mieć postać kroplówek dożylnych, żeli dopochwowych, tabletek lub czopków. Odkrycie prostaglandyn było prawdziwym przełomem w medycynie, pozwalającym w ogromnej liczbie przypadków przyspieszyć początek porodu i uniknąć operacji.

Wszystkie te techniki stosowane są wyłącznie w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego!

Jak przyspieszyć rozwarcie szyjki macicy w domu?

Bardzo często położnik, stwierdzając, że organizm nie jest dostatecznie przygotowany do porodu, wysyła kobietę do szpitala na specjalne środki. Ale w przypadkach, gdy ciąża nie jest jeszcze krytyczna, a kobieta i dziecko są zdrowe, lekarz wybiera postępowanie wyczekujące: przyszła matka wraca do domu. Babcinych sposobów na przyspieszenie dojrzewania i rozszerzenia szyjki macicy jest wiele. Szczerze mówiąc, skuteczność i bezpieczeństwo większości z nich jest wysoce wątpliwa. Obejmują one:

Mycie podłóg, wchodzenie po schodach, sprzątanie domu. Takie zajęcia nie są szkodliwe, ale nie zaleca się nadmiernej aktywności fizycznej kobietom z gestozą i.
Biorąc olej rycynowy. Rzeczywiście, olej rycynowy był używany od czasów starożytnych przez położników w celu wywołania porodu. Oprócz działania przeczyszczającego, lek stymuluje skurcze macicy i sprzyja rozwarciu szyjki macicy. Jednak efekty te mogą pojawić się już na dość dojrzałej szyjce macicy i dobrej gotowości do porodu. W przeciwnym razie, poza biegunką, nie będzie żadnego innego efektu.
Lewatywa oczyszczająca. Scenariusz jest podobny do przyjmowania oleju rycynowego. Istnieje jednak niebezpieczeństwo w przypadku ruchomej głowy prezentacji, która nie jest dociśnięta do miednicy i wypadania pętli pępowiny.
Przyjmowanie różnych środków ziołowych, na przykład wywaru z liści malin, czopków z ekstraktem z wilczej jagody itp. Jest nieszkodliwy, ale nie ma też udowodnionej skuteczności.
Seks. Jest to być może jedyna naukowo sprawdzona metoda ludowa. Sperma zawiera te same prostaglandyny, które są używane w szpitalach położniczych. Dlatego regularne życie seksualne może faktycznie przyczynić się do rozszerzenia szyjki macicy i rozpoczęcia porodu. Nie wahaj się zapytać lekarza, czy masz przeciwwskazania do takich metod stymulacji.

Być może najważniejsza w porodzie jest dominacja urodzeniowa samej kobiety, jej pozytywne nastawienie, skupienie na pracy w zespole z lekarzem i położną. Uwierz w najlepsze, zaufaj swojemu lekarzowi, a wszystko się ułoży!

Alexandra Pechkovskaya, położnik-ginekolog, szczególnie dla tej witryny

Przydatne wideo

Nie jest tajemnicą, że do porodu trzeba się przygotować. Przygotowanie to to nie tylko „naloty” na sklepy z artykułami dziecięcymi i nastrojem psycho-emocjonalnym. Trzeba także przygotować się na poród, podczas którego Twoje maleństwo rośnie i rozwija się przez 9 miesięcy. W zasadzie sama natura dbała o to, aby wszystkie narządy żeńskie „dojrzały” w jak największym stopniu przed porodem i nie zawiodły we właściwym momencie. Jednak nie wszystko i nie zawsze idzie zgodnie z planem.

Macica nieprzygotowana do porodu

„Dom” Twojego brzucha to wydłużony organ składający się z mięśni i tkanki włóknistej - macicy, która w dolnej części kończy się szyjką macicy. Gdy tylko nastąpi poród (nawiasem mówiąc, badacze nadal nie mogą zrozumieć, dlaczego poród pojawia się w tym czy innym momencie), to znaczy macica zaczyna się kurczyć. Podczas skurczów (pierwszy etap porodu - rozwarcie) dziecko powinno całkowicie się otworzyć i uwolnić płód. W tym czasie w wciąż ciężarnym ciele zachodzą niesamowite wydarzenia: macica, kurcząc się, wydaje się „zsuwać” z zapłodnionego jaja, unosząc się w górę, a sam płód schodzi do kanału szyjki macicy. Pełne rozwarcie szyjki macicy rejestruje się, gdy główka dziecka może przez nią „czołgać się”. Gdy tylko to nastąpi, rozpoczyna się drugi etap porodu - wydalenie i pchanie, które kończy się narodzinami dziecka.

Aby się urodzić, dziecko musi przejść bardzo trudną drogę, ale mieszkaniec brzucha nie cofnie się przed niczym. Przykładowo, jeśli szyjka macicy na to nie pozwala, nadal się unosi, a to skutkuje pęknięciami, które często towarzyszą porodowi. Łatwo zgadnąć, dlaczego dokładnie występuje to powikłanie - z powodu niewystarczającej elastyczności tkanki mięśniowej krocza. Oczywiste jest, że istnieją inne przyczyny pęknięć podczas porodu, niemniej jednak elastyczność macicy jest warunkiem pomyślnego porodu.

Co ciekawe, w czasie ciąży macica samodzielnie przygotowuje się na nadchodzący poród. W ostatnim trymestrze ciąży tkanka mięśniowa jest bardzo aktywnie zastępowana przez włókna kolagenowe, które zapewniają jej zdolność do rozciągania. Lekarze nazywają ten stan „dojrzałością macicy i jej szyjki macicy”. Zwykle lekarz prowadzący określa tę „dojrzałość”, przy której długość szyjki macicy powinna wynosić do 2 cm, jej „konsystencja” powinna być miękka, jeden palec poprzeczny powinien wychodzić poza obszar gardła wewnętrznego (tj. wyniku skrócenia szyjki macicy), a szyjka macicy powinna znajdować się pośrodku pochwy.

Odchylenia od tych norm (zbyt długa szyjka macicy, jej gęsta konsystencja, zamknięty kanał szyjki macicy i ujścia zewnętrzne) wskazują na niedojrzałość szyjki macicy, czyli organizm nie jest gotowy do porodu i potrzebuje „naładowania”. Lekarze nazywają niedojrzałą szyję „szyją dębową”. Nie należy mieć nadziei, że macica gotowa do porodu zagwarantuje, że nie dojdzie do pęknięć, ale jej „dojrzałość” znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Dlatego nie należy zaniedbywać przygotowań.

Jak przygotować macicę do porodu?

Istnieje wiele sposobów przygotowania szyjki macicy do porodu i umożliwienia jej dojrzewania na czas. W przypadku zdiagnozowania „niedojrzałej” szyjki macicy lekarze przepisują leki i procedury, które powinny stymulować proces dojrzewania szyjki macicy. Możesz nawet przepisać prostaglandyny, które wstrzykuje się do kanału szyjki macicy i wspomagają dojrzewanie szyjki macicy, lub do macicy wstrzykuje się czopki z wodorostami, co stymuluje produkcję kolagenu, co czyni tkankę bardziej elastyczną.

Czasami szyjka macicy nie dojrzewa ze względu na silne napięcie mięśni, dlatego w ostatnich tygodniach ciąży lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaweryna) domięśniowo lub w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych.

Biorąc pod uwagę specyfikę organizmu kobiety w ciąży, lekarz może zalecić także masaż szyjki macicy, stymulację sutków, a może nawet akupunkturę. Zabiegi te należy jednak wykonywać według wskazań i pod nadzorem personelu medycznego.

Istnieją również inne sposoby przygotowania szyjki macicy do porodu, prostsze, które można wykonać bez recepty, ale tylko przy braku przeciwwskazań. Na przykład powszechnie znaną i prostą metodą jest systematyka. Po pierwsze, orgazm ćwiczy mięśnie krocza i szyjki macicy. Należy jednak zachować szczególną ostrożność (zwłaszcza jeśli istnieje zagrożenie), ponieważ ten sam orgazm jest doskonałym naturalnym stymulatorem porodu. Po drugie, męski plemnik pomaga dojrzewać macicy (dlatego należy uprawiać seks bez prezerwatywy), ponieważ zawiera ogromną ilość naturalnego hormonu prostaglandyny, który sprzyja dojrzewaniu szyjki macicy. Prawdopodobnie nie warto nawet mówić o tym, że mąż musi być absolutnie zdrowy, aby w tak ważnym momencie nie zarazić cię jakąś chorobą.

Doskonałym przygotowaniem do porodu jest przyjęcie. Często przepisywany jest w postaci kapsułek (1 kapsułka dziennie na pół godziny przed posiłkiem, popijana dużą ilością wody) na miesiąc przed zbliżającym się porodem. Olej z wiesiołka zawiera ogromną ilość kwasów tłuszczowych, które stymulują produkcję prostaglandyn. Nie należy jednak stosować tego leku bez konsultacji z lekarzem! Bezpieczniej jest nasycać organizm kwasami tłuszczowymi, spożywając na przykład olej rybny i roślinny.

Wiele kobiet sięga także po przepisy ludowe, które również sprzyjają dojrzewaniu szyjki macicy. Piją na przykład wywar z suszonych liści malin (100 ml wywaru przed posiłkiem), (200 g przed śniadaniem na pusty żołądek), nalewkę z głogu (wersja apteczna w kroplach) lub wywar z truskawek (kompot truskawkowy z liśćmi). Jednak nawet przy tych naparach trzeba zachować szczególną ostrożność. Pamiętaj o możliwych reakcjach alergicznych, a nie każda kobieta potrzebuje stymulacji dojrzewania szyjki macicy, ponieważ proces ten zachodzi samoistnie i bez opóźnień.

Do porodu i specjalnych ćwiczeń przygotowuje się całe ciało (trenuje mięśnie pochwy). Istnieją specjalne kursy dla przyszłych rodziców, podczas których wymagane jest prowadzenie gimnastyki z ciężarnymi matkami lub informowanie ich, jakie ćwiczenia należy wykonywać. Kucanie jest bardzo skuteczne, ale tylko wtedy, gdy dno macicy znajduje się w normalnej pozycji. Musisz ćwiczyć codziennie, począwszy od 35 tygodnia, najpierw przez 2 minuty, następnie czas przysiadów można stopniowo zwiększać do 15 minut. Gimnastyka dla kobiet w ciąży ma jednak również przeciwwskazania, dlatego nie podejmuj żadnych decyzji samodzielnie.

Na koniec pamiętaj, że przebieg porodu w dużej mierze zależy od pozytywnego nastawienia. Uwierz w swoje siły już od pierwszych dni ciąży, a wtedy Twój organizm poradzi sobie z tym trudnym, ale najprzyjemniejszym zadaniem - z łatwością urodzisz zdrowe i silne dziecko. Powodzenia!

Specjalnie dla- Tanya Kiweżdij

W czasie ciąży szyjka macicy znajduje się w pozycji zamkniętej, a przed porodem zaczyna się otwierać, pomagając płódowi poruszać się w kierunku wyjścia. Ale często szyjka macicy w ogóle nie rozszerza się podczas porodu, wówczas stosuje się metody stymulacji procesu.

Szyjka macicy to rurka będąca połączeniem wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych. Zgodnie ze standardami w czasie ciąży obszar ten powinien być szczelnie zamknięty. Jest to konieczne, aby utrzymać płód w środku i chronić go przed infekcjami zewnętrznymi.

Na kilka tygodni przed spodziewanym porodem szyjka macicy zaczyna przygotowywać się na narodziny dziecka. Narząd kurczy się, spłaszcza i otwiera. Zdarza się, że zmiany następują przed terminem. Prowadzi to do samoistnej aborcji lub powoduje przedwczesny poród, dlatego starają się zatrzymać proces rozszerzania za pomocą leków. Ale po takim leczeniu hormonalnym macica nie otwiera się podczas porodu.

Szyjka macicy zaczyna przygotowywać się do porodu w 34 tygodniu. Jej tkanki stopniowo stają się bardziej miękkie, ale wejście pozostaje zamknięte. U wieloródek na tym etapie otworem w kanale szyjki macicy jest jeden palec położniczy.

W 37. tygodniu ciąży tkanki szyjki macicy są już całkowicie zmiękczone, a dziecko zaczęło już przesuwać się w kierunku miednicy. Następnie ciężar ciała płodu naciska na kanał, co ułatwia jego otwarcie.

Na początku porodu narząd szybko się spłaszcza, skraca i są już włożone 2 palce. Podczas porodu rozwarcie powinno osiągnąć 10 cm, co umożliwi wyjście główki płodu.

Jeśli szyjka macicy nie otworzy się przed porodem, przyczyną anomalii jest nieprzygotowanie do macierzyństwa, nadmierne pobudzenie nerwowe lub słabe skurcze. Często nieprawidłowa objętość płynu owodniowego wpływa na proces rozszerzania. Jeśli rodząca jest w podeszłym wieku (powyżej 35. roku życia), niska elastyczność tkanek negatywnie wpływa na przygotowanie do narodzin dziecka. Aby proces ten mógł się dalej rozwijać, należy zrozumieć przyczyny braku rozwarcia szyjki macicy podczas porodu.

Powoduje

U kobiet w trakcie porodu rozwarcie jest zbyt małe lub nie występuje wcale, co oznacza, że kanał rodny jest nieprzygotowany na rozwój płodu. Przyczyną patologii jest cecha kobiecego ciała lub błędy medyczne podczas ciąży.

Dlaczego szyjka macicy nie jest rozwarta podczas porodu?

bardzo słabe skurcze;
z dużym stresem psychicznym przed porodem;
nadmierne wzmocnienie w czasie ciąży lekami hormonalnymi z przedwczesnym rozszerzeniem;
wiek powyżej 35 lat.

Aby szyjka macicy zmiękła i wygładziła się, potrzebny jest pełny poród. Oznacza to, że skurcze powinny pojawiać się regularnie i stopniowo nasilać. Przy słabych skurczach mięśni macicy nie będzie otwarcia.

Często wielowodzie lub małowodzie powodują powolny poród. Jeśli występuje nadmierna ilość płynu owodniowego, mięśnie macicy ulegają nadmiernemu rozciągnięciu. Aktywność skurczowa znacznie się pogarsza, więc szyjka macicy nie rozszerza się podczas porodu. Zdarza się też odwrotnie, że ilość płynu owodniowego jest zbyt mała; płaski worek owodniowy nie może spowodować pełnego otwarcia.

Jeśli rodząca kobieta ma więcej niż 35 lat, tkanki jej ciała są mniej elastyczne. To właśnie sztywność staje się podstawą trudności z otwieraniem.

Nadmiar hormonów podczas wzmacniania szyjki macicy w czasie ciąży negatywnie wpływa na proces przygotowania do porodu. Jeśli ciąża trwa z powodu małego otworu do 32 tygodni, przepisuje się terapię lekową, która zmniejsza aktywność otwierania i wzmacnia tkankę kanału szyjki macicy.

Po takim zabiegu organizmowi kobiety trudno jest wznowić przygotowania do porodu, dlatego poród jest całkowicie nieobecny lub zbyt słaby. Po zidentyfikowaniu podstawy nieujawnienia zalecana jest stymulacja fragmentem.

Metody stymulacji

Na tym etapie stosuje się efekty niefarmakologiczne lub lecznicze, aby wpłynąć na przebieg porodu. Istnieją leki na rozszerzenie szyjki macicy, które wpływają na rozwój porodu i rozwarcia. Czasami do kanału szyjki macicy wstrzykuje się algi (kelp). Metoda działania polega na tym, że w wilgotnym środowisku pochwy wodorosty pęcznieją i rozpychają narząd. Substancje uwalniane w wyniku kontaktu glonów z wilgocią przyczyniają się do szybszego dojrzewania tkanki szyjki macicy.

Przyszli rodzice wolą zdecydować się na niemedyczną metodę otwierania dziecka. Efekt ten stosuje się poza szpitalem, jednak przed użyciem wymagane jest zalecenie lekarza ginekologa. Uważa się, że ta metoda stymulacji jest bezpieczniejsza dla płodu.

Co zrobić, jeśli szyjka macicy nie jest gotowa do porodu:

wykonaj lewatywę oczyszczającą (doprowadzi to do wystąpienia skurczów, co oznacza, że nastąpi otwarcie);
regularnie uprawiaj seks (sperma mięknie, a podczas orgazmu kurczą się mięśnie macicy);
wykonywać prace domowe (wykonywanie prac domowych pomoże płódowi przejść przez kanał rodny, dzięki czemu skurcze zaczną się szybciej nasilać).

Tradycyjna stymulacja odbywa się za pomocą prostaglandyn, hormonów wpływających na zdrowie reprodukcyjne kobiety. Substancje korzystnie wpływają na mięśnie i tkanki macicy. Hormony te nie są często wykorzystywane do stymulacji; stosuje się je głównie do sztucznego przerywania ciąży.

Zastrzyk żelu

Leki produkowane są w postaci żeli i czopków, wkładanych do pochwy i nie powodują dyskomfortu. Poród zaczyna pojawiać się w ciągu 30-40 minut. Jeśli szyjka macicy nie jest gotowa do porodu, wykonuje się nakłucie worka owodniowego. Rozwarcie powinno rozpocząć się wraz z początkiem porodu. Ale często po amniotomii występują skurcze, ale nie ma rozwarcia. Powodem tego jest sztuczny wpływ na proces wydawania dziecka na świat.

Jeśli zabieg nakłucia zostanie wykonany wcześniej, wszystko przebiegnie precyzyjnie, ale wręcz przeciwnie, jeśli dziecko nie włoży główki do miednicy, nie będzie żadnych skurczów. Faktem jest, że płyn owodniowy nad głową płodu tworzy barierę dla wyjścia i zmiękczenia szyjki macicy.

Najczęstszym sposobem wpływania na słabe rozszerzenie są zastrzyki lub kroplówki z oksytocyną. Jest to ludzki hormon wytwarzany w podwzgórzu. Jego rolą jest kontrola porodu i laktacji.

Hormon jest przepisywany w celu zwiększenia aktywności skurczowej macicy. Kobieta rodząca odczuwa wzmożone skurcze mięśni macicy minutę po rozpoczęciu wstrzyknięcia. Metodę stosuje się, gdy szyjka macicy podczas porodu nie otwiera się dobrze do 6 cm. Jeżeli otwór jest mniejszy, nie ma sensu rozpoczynać stymulacji oksytocyną.

Ważne jest, aby prawidłowo obliczyć dawkę, ponieważ w przypadku nadmiernego wprowadzenia hormonu do organizmu matki nastąpi odklejenie łożyska, krwawienie lub dziecko będzie cierpiało na niedobór tlenu. Przed stymulacją identyfikuje się przyczyny patologii i zaleca się optymalną metodę leczenia. Możliwe jest również zastosowanie medycyny alternatywnej jako sposobu na stymulację porodu.

Tradycyjne metody

Użyj podkładek grzewczych. Aby to zrobić, połóż na brzuchu podkładkę grzewczą z wodą o temperaturze pokojowej, a między nogami butelkę ciepłej wody. Efekt powinien być następujący: dziecko zacznie przechodzić od zimna do ciepła i włoży głowę do miednicy. Pomoże to narządowi wygładzić i zmiękczyć.

Dlaczego szyjka macicy nie jest gotowa na poród?

z powodu osłabienia skurczów;
z powodu nieprawidłowej ilości płynu owodniowego;
przez niekompetencję medyczną;
wczesne nakłucie worka owodniowego;
wraz z szybkim rozwojem pracy

Po zidentyfikowaniu przyczyn słabego rozwarcia szyjki macicy można przystąpić do podejmowania decyzji w sprawie opcji stymulacji. Jeżeli jest to ciąża po terminie i do rozwarcia nie dochodzi, można zastosować środki niekonwencjonalne. Chociaż są one bezbolesne i nie są niebezpieczne, należy skonsultować się z położnikiem/ginekologiem w sprawie ich stosowania, aby uniknąć wyrządzenia szkody.

W celu poprawy otwarcia można zastosować napary ziołowe. Weź pokrzywę, torebkę pasterską lub berberys. Aby przygotować napój, potrzebujesz 1 łyżki. łyżkę ziół, owoców lub liści zalać 1 szklanką wrzącej wody. Następnie należy zagotować herbatę przez 5 minut i pozostawić do całkowitego ostygnięcia. Wywar stosować 3 razy po 70 g przez cały tydzień.

Znacznie rzadziej stosowane są następujące metody:

bodyflex;
akupunktura;
joga.

Komplikacje

Jeśli szyjka macicy nie została otwarta, w okresie poporodowym mogą pojawić się powikłania. Warto zapoznać się z nimi wcześniej, aby być jak najlepiej przygotowanym.

Możliwe zagrożenia:

pęknięcia;
luka;
Sekcja C.

Jeśli nie ma otworu, możliwe jest pęknięcie. Powikłania powstają także na skutek zbyt dużego płodu, szybkiego porodu i przedwczesnego porodu.

Odchylenie objawia się lekkim krwawieniem, ranę można łatwo zdiagnozować za pomocą wziernika ginekologicznego podczas wewnętrznego badania kobiety w czasie porodu. Wadę koryguje się poprzez zszycie uszkodzonego miejsca, jednak szwy bolą przez długi czas.

W przypadku całkowitego braku otwarcia i nieudanej stymulacji stosuje się konserwatywną metodę porodu. Dziecko zostaje usunięte przez cesarskie cięcie. Powrót do zdrowia po porodzie będzie trudny, ponieważ w środku pozostaną świeże blizny po nacięciu macicy i brzucha. Kobiecie trudniej jest opiekować się dzieckiem po cesarskim cięciu.

Pojawiają się problemy ze zdrowiem dziecka. Jeśli pierwszy etap porodu jest zbyt długi, z powodu braku rozwarcia, u płodu pojawia się niedotlenienie, a po urodzeniu trudności w oddychaniu. W wyniku głodu tlenu pojawiają się odchylenia psychiczne lub wady układu nerwowego.

Brak rozwarcia szyjki macicy prowadzi do patologii. Aby uniknąć anomalii porodowych, należy być odpowiednio poinformowanym o przebiegu porodu.

Rozszerzenie szyjki macicy wskazuje na gotowość organizmu kobiety do rozpoczęcia porodu. Istnieje wiele sposobów na przyspieszenie tego procesu. Dzieli się je odpowiednio na lecznicze i nielecznicze, stosowane samodzielnie lub w warunkach szpitalnych. Stymulacja rozszerzenia szyjki macicy musi być przeprowadzona z uwzględnieniem pewnych zasad, w przeciwnym razie możesz wywołać rozwój niebezpiecznych powikłań lub stracić dziecko.

Na czym polega „terapia męża” przed porodem? Jak przyspieszyć poród ćwiczeniami fizycznymi? Jakie metody leczenia stosuje się w celu uzyskania pełnego rozwarcia szyjki macicy?

Etapy rozwarcia szyjki macicy przed porodem

Są sytuacje, w których proces ten rozpoczyna się przed terminem. Zbyt wczesne rozszerzenie szyjki macicy może prowadzić do utraty dziecka lub przedwczesnego porodu. Zjawisko to może wynikać z:

nierównowaga hormonalna;
historia przypadków sztucznego lub samoistnego patologicznego przerwania ciąży;
niewydolność cieśniowo-szyjna;
interwencje chirurgiczne przed poczęciem dziecka;
poprzednie porody powikłane powikłaniami;
procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym.

Rozwarcie szyjki macicy rozpoczyna się od ujścia zewnętrznego. U kobiet primigravida kanał szyjki macicy ma kształt ściętego stożka, którego szeroka część znajduje się u góry. U pacjentek, które już rodziły, otwarcie gardła zewnętrznego następuje znacznie szybciej (jednym palcem). Aby wydalić płód z macicy, rozwarcie szyjki macicy musi wynosić 10 cm, czyli 5 palców. Informacje o procesach zachodzących przed rozpoczęciem pchania, podczas skurczów, podano w tabeli.

Etap odkrywania	Osobliwości	Poziom otwarcia, cm
Okres początkowy (utajony).	Krótkotrwałe, łagodne skurcze. Nie ma bólu.	< 4
Faza aktywna	Najczęściej membrany pękają. Na tym etapie nie zaleca się leżenia ani siedzenia – taka pozycja ciała może powodować osłabienie skurczów i prowadzić do braku rozwarcia szyjki macicy podczas porodu. Aby złagodzić stan i kontynuować stymulację szyjki macicy, lepiej stać lub chodzić.	4-8
Kierowco zwolnij	Aktywność skurczów maleje. Z reguły ten etap jest wyraźny tylko u pierworodnych kobiet.	10
Pełne rozwarcie szyjki macicy i początek porodu	Od początku tego etapu przyszła mama musi przebywać w szpitalu położniczym.	10

Czas trwania tego procesu zależy od tego, czy kobieta jest pierworodna, czy wieloródka. W pierwszym przypadku całkowite otwarcie szyjki macicy następuje w ciągu 8-10 godzin.

U kobiet, które już rodziły, okres do momentu rozwarcia szyjki macicy o 5 palców w większości sytuacji nie przekracza 6-7 godzin.

Objawy towarzyszące

Na tym etapie przygotowania do porodu kobieta może w ogóle nie odczuwać żadnych zmian w swoim ciele. W niektórych przypadkach okresowi dojrzewania szyjki macicy towarzyszy:

okresowe nieregularne skurcze - nie powodują u przyszłej matki żadnych bolesnych odczuć, charakterystyczny jest łagodny zespół bólowy;
dokuczliwy ból w podbrzuszu, okolicy lędźwiowej i krzyżowej;
wypływ śluzowej konsystencji z pochwy (w niektórych przypadkach mogą występować drobne krwawe wtrącenia).

Wymienione objawy są normalne i wskazują, że organizm kobiety przygotowuje się do porodu. Jeżeli jednak objawy te pojawią się u kobiety w ciąży przed 37. tygodniem, w którym płód uznaje się za donoszony, zaleca się pilną konsultację z lekarzem.

Nielekowe metody rozszerzania szyjki macicy

Istnieje kilka metod nielekowych, które pomagają stymulować procedurę wydalenia płodu z macicy (szczególnie istotne po 40 tygodniu ciąży). Możesz przyspieszyć ten etap przygotowania kobiecego ciała do porodu za pomocą aktywności fizycznej, jogi i praktyk medytacyjnych. Tak zwana „terapia męża” – stosunek seksualny z małżonkiem – może również pomóc w przygotowaniu ciała kobiety do porodu.

Ćwiczenia fizyczne

Różne ćwiczenia fizyczne pomagają otworzyć szyjkę macicy. Następujące środki są uważane za szczególnie skuteczne w stymulowaniu porodu:

przysiady;
długie chodzenie;
wchodzenie po schodach;
pływanie stylem klasycznym - pomaga nie tylko skurczyć mięśnie brzucha i pleców, ale także wyeliminować obrzęki kończyn dolnych;
kucanie przez długi czas (ćwiczenie stosuje się w przypadku wysokiej pozycji płodu w późnym okresie ciąży);
kołysanie się w przód i w tył na fitballu lub huśtawce.

Podczas wykonywania ćwiczeń należy wziąć pod uwagę 2 ważne punkty:

ruchy muszą być wykonywane ostrożnie i płynnie;
Należy unikać skręcania i skakania.

Możesz także stymulować poród w domu, czyszcząc, myjąc okna i myjąc ręce. Aktywny taniec pomaga również otworzyć szyjkę macicy.

Joga i medytacja

Joga skutecznie otwiera szyjkę macicy, co opiera się na praktykach duchowych, psychologicznych i fizycznych. Aby pobudzenie porodu było skuteczniejsze, podczas wykonywania asan należy przestrzegać pewnych zasad:

Ruchy powinny być płynne.
Podczas ćwiczeń zaleca się słuchanie relaksującej, spokojnej muzyki. Najlepszą opcją będą dźwięki natury: szum deszczu, wody, śpiew ptaków.
Musisz dokładnie skoncentrować się na każdym elemencie jogi. Pomogą w tym kadzidełka lub olejki.

Aby poprawnie wykonywać asany, musisz najpierw przestudiować lekcje wideo lub audio. Shavasana jest uważana za jedną z najskuteczniejszych pozycji jogi, która pomaga stymulować poród. Medytacja pomaga również przyspieszyć otwarcie szyjki macicy. Dla największego efektu należy go przeprowadzać przez co najmniej 30 minut. Podczas sesji tych praktyk duchowych i zdrowotnych następuje maksymalne rozluźnienie wszystkich części ciała i uwolnienie od myśli. Po zajęciach zaleca się wypicie herbaty, wywaru ziołowego lub naparu z liści malin.

Stymulacja seksualna

Udowodniono, że „terapia mężowa” stymuluje poród, dlatego wielu lekarzy zaleca przyszłym matkom współżycie przed porodem. Związek pomiędzy stosunkiem płciowym a przyspieszonym porodem tłumaczy się tym, że specjalna substancja zawarta w męskim nasieniu korzystnie wpływa na elastyczność szyjki macicy, powodując jej szybkie i bezbolesne rozszerzenie.

Korzystając z „terapii męża” należy wziąć pod uwagę szereg zasad:

Seks można uprawiać tylko wtedy, gdy kobieta jest zdrowa (polecamy przeczytać:);
ruchy powinny być tak ostrożne, jak to możliwe;
Zabrania się ściskania żołądka;
powinieneś wybrać najbezpieczniejsze pozycje (na przykład na boku);
w czasie intymności należy zwrócić szczególną uwagę na delikatny masaż sutków;
Jeśli poczujesz najmniejszy dyskomfort, powinieneś natychmiast przerwać stosunek seksualny.

Stymulacja lekowa

Większość kobiet rodzi w 38-40 tygodniu. Jeżeli tak się nie dzieje, a po 40. tygodniu macica nadal nie jest gotowa do porodu, stosuje się wymuszoną stymulację. Kilkadziesiąt lat temu, zanim rozwarcie wspomagane lekami stało się powszechne, lekarze próbowali rozszerzyć szyjkę macicy ręcznie (za pomocą palca). We współczesnej medycynie istnieją bardziej zaawansowane metody przyspieszające poród. Informacje o lekowych metodach indukcji porodu podano w tabeli.

Grupa leków	Formularz zwolnienia	Tryb aplikacji	Notatka
Prostaglandyny	Żel, czopki	Leki podaje się dopochwowo kilka razy dziennie. Jeśli skurcze nie rozpoczęły się po 24 godzinach, lek stosuje się ponownie, ale nie więcej niż 3 razy dziennie.	w niektórych przypadkach stosuje się dożylną metodę podawania leku; lek może hamować początek aktywnej fazy porodu.
Hormon pracy (oksytocyna)	Zastrzyk	Lek podaje się drogą kroplową lub przez cewnik. Jeśli działanie hormonu jest nieskuteczne przy tej metodzie podawania, podaje się wstrzyknięcie roztworu oksytocyny przez jamę brzuszną do ścian macicy.	przedawkowanie leku może prowadzić do rozwoju niedotlenienia płodu i nadmiernej stymulacji skurczów; hormonu nie stosuje się, jeśli dziecko znajduje się w nieprawidłowej pozycji, łożysko przodujące, jeśli na macicy występują blizny lub wąska miednica.
Leki antygestagenowe (Mifepristone, Mifegin, Miropriston)	Pigułki	200 mg leku przyjmuje się doustnie, po 24 godzinach powtarza się tę samą dawkę leku.	przedawkowanie leku może prowadzić do rozwoju głodu tlenu u płodu; Leki przyjmowane są wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Wprowadzenie cewnika z balonikiem Foleya

W niektórych przypadkach do wywołania porodu stosuje się cewnik Foleya. Urządzenie to składa się z tuby i małej puszki. Istnieje kilka rodzajów urządzeń, ale najpowszechniejszym jest cewnik dwukierunkowy. Zasada działania tego urządzenia polega na tym, że balon wypełniony płynem zwiększa napięcie i ruchliwość macicy przyszłej matki, ściskając ją i rozszerzając. Zabronione jest samodzielne zakładanie cewnika Foleya; może to zrobić wyłącznie wykwalifikowany lekarz.

Jak otworzyć szyjkę macicy w domu?

Oprócz wymienionych powyżej nielekowych metod stymulacji porodu, możesz samodzielnie stymulować ten proces za pomocą:

wywar lub herbata z liści malin;
spożycie oleju rycynowego;
oczyszczanie organizmu lewatywą lub spożywanie pokarmów o działaniu przeczyszczającym;
masaż uszu i małych palców;
Ćwiczenia Kegla;
dzienne spożycie 1 kapsułka olejku z wiesiołka;
jedzenie tłustych ryb;
biorąc ciepłą kąpiel.

Rozwarcie szyjki macicy rozpoczyna się na krótko przed porodem, w miarę dojrzewania szyjki macicy narządu pustego. Gdy będzie gotowy, całkowicie zmięknie i wygładzi się, a podczas badania pochwy zostanie ustalone rozwarcie 1 palca, czyli lekarz będzie mógł swobodnie przesuwać palcem wskazującym po gardle wewnętrznym.

Poród nie zawsze rozpoczyna się w takich warunkach; możesz przetrwać jeszcze kilka dni, mimo że twoja macica jest już w stanie gotowości.

Rozwarcie szyjki macicy podczas ciąży

Przedwczesnym wskaźnikiem gotowości organizmu jest jego patologia, tzw. niewydolność cieśniowo-szyjna. Występuje w wyniku uszkodzenia szyjki macicy podczas aborcji, pęknięcia podczas porodu. Może to wystąpić już w 16 tygodniu ciąży i bez leczenia powoduje późne poronienie lub przedwczesny poród.

Jeśli kobieta jest zdrowa, narząd pusty może pozostać zamknięty aż do ostatecznego terminu, jednak u wielu, nawet na 2-3 tygodnie przed tym radosnym wydarzeniem, szyjka macicy ulega poważnym zmianom, prowadzącym do stopniowego procesu gotowości organizmu.

Wygładzanie i otwieranie szyjki macicy nazywa się dojrzewaniem. Jej objawy są oczywiste: przeszkadzają skurcze treningowe i odpada czop śluzowy. Oczywiście nie ma dokładnej metody dla przyszłych matek; wymagane jest badanie pochwy, które przeprowadza lekarz.

Na podstawie tego wskaźnika lekarz może ocenić, jak szybko rozpocznie się poród. Z reguły zmiany w szyjce macicy u kobiet pierworodnych rozpoczynają się wcześniej, u kobiet wieloródek proces ten może przebiegać znacznie szybciej i dlatego może rozpocząć się bezpośrednio przed porodem.

Jeśli ciąża dobiegła końca, a szyjka macicy nadal nie jest gotowa do porodu, w celu jego przyspieszenia można przepisać środki pomocnicze. Istnieją lecznicze i nielecznicze sposoby przyspieszenia dojrzewania narządu pustego.

Tak więc aktywność fizyczna, przysiady i chodzenie przyczyniają się do tej kwestii, seks w ostatnich tygodniach ciąży również pomaga, a nie chodzi tu tylko o fizyczny wpływ na samą szyjkę macicy, ale o to, że męskie plemniki zawierają dużą ilość prostaglandyn , substancje przyspieszające dojrzewanie. Oczywiście nie wynaleziono żadnych specjalnych ćwiczeń otwierających szyjkę macicy, ale wciąż wiele kobiet zauważa, że ich poród rozpoczął się właśnie po wysiłku fizycznym. Warto przestrzec, że aktywne chodzenie po schodach, długie wyczerpujące spacery i przesuwanie mebli po domu nie jest właściwą metodą, a nawet niebezpieczną. Nie należy testować swoich sił przed najważniejszym momentem w życiu; zamiast przyspieszyć początek porodu, możesz skończyć się powikłaniami, na przykład przedwczesnym pęknięciem wody lub odklejeniem łożyska.

Jeśli wszystkie terminy minęły lub stan dziecka wymaga przyspieszenia porodu, a organizm nie jest jeszcze gotowy, możliwa jest stymulacja lekami.

Jak sprawdza się rozwarcie szyjki macicy?

Lekarz bada kobietę w ciąży na fotelu ginekologicznym. Wkłada 2 palce prawej ręki do pochwy kobiety i poprzez proste badanie palpacyjne ocenia stan narządu pustego. W czasie ciąży szyjka macicy jest zwykle odwrócona i bardzo trudno jest do niej dotrzeć podczas badania. Zanim matka wyrazi zgodę, szyjka macicy rozkłada się do przodu, wzdłuż osi miednicy, staje się łatwo dostępna i miękka. Jej kanał stopniowo się rozszerza, a kiedy całkowicie dojrzeje, z łatwością przechodzi palcem wskazującym lekarza do macicy, w stronę dziecka. Oczywiście oddziela ją od dziecka worek owodniowy, ale ten stopień dojrzałości macicy wskazuje, że wkrótce rozpocznie się poród.

Jeśli konieczne jest przyspieszenie dojrzewania, stosuje się różne metody. Można na to na przykład działać miejscowo; żel zawierający prostaglandyny powoduje dość szybkie zmiękczenie.

Niektóre metody zmuszają organizm do samodzielnego wytwarzania tych substancji. Na przykład możesz użyć efektów nieleczniczych, specjalnych pałeczek wykonanych z suszonych wodorostów (kelp). Wprowadzane są do kanału i tutaj pęcznieją pod wpływem wilgoci, znacznie zwiększając swoją objętość; pod ich naciskiem otwierają się zarówno mechanicznie, jak i na skutek wzmożonej produkcji prostaglandyn w jego tkankach. W każdym razie lekarz przepisuje czopki, tabletki i inne leki; nie próbuj samodzielnie przyspieszać porodu.

Poród, rozwarcie szyjki macicy

Rozszerzenie szyjki macicy przed porodem ledwo sięga 1 palca, ujście macicy przypomina gęsty elastyczny pierścień, ale wraz z nadejściem porodu zachodzą najbardziej niesamowite zmiany. Pierwszy etap porodu trwa kilka godzin, w tym czasie staje się cieńszy, rozprzestrzenia się w szeroki pierścień, aż praktycznie całkowicie zniknie, zlewając się ze ściankami kanału rodnego i nie przeszkadza już w porodzie. Dziecko.

Jak rozszerza się szyjka macicy?

Ściana pustego narządu składa się z dwóch potężnych warstw mięśni, podłużnej i okrągłej. Okrągła warstwa przypomina pierścienie i koncentruje się głównie w dolnym odcinku macicy, w tym w szyjce macicy. Przez cały okres ciąży warstwa okrągła w okolicy szyjki macicy jest napięta i utrzymuje ją w miejscu jak zamek, natomiast warstwa podłużna jest rozluźniona, dzięki czemu dziecko czuje się komfortowo i dostaje wszystko, czego potrzebuje.

Początek porodu zmienia funkcję mięśni na odwrotną. Teraz silne skurcze mięśni podłużnych przy każdym skurczu rozciągają dolny odcinek pustego narządu kobiety, pociągają szyję w różnych kierunkach, a okrągła warstwa rozluźnia się, nie przeciwstawiając się temu pociągnięciu. W rezultacie szyjka macicy otwiera się coraz bardziej i staje się cieńsza. Otwarcie szyjki macicy dwoma palcami, które zwykle występuje w pierwszych godzinach porodu, przechodzi do końcowego rezultatu, gdy szyjka macicy swobodnie przechodzi przez wszystkie 5 palców (10 cm).

Przez cały poród lekarze monitorują postęp porodu za pomocą tych wskaźników. Wiele kobiet opisuje badanie pochwy podczas porodu jako niezwykle nieprzyjemne i bolesne. Kiedy lekarz sprawdza rozwarcie szyjki macicy, odczucia naprawdę nie są przyjemne, ponieważ macica reaguje na to kolejnym skurczem.

Czasami z tego czy innego powodu dochodzi do naruszenia koordynacji skurczów narządu pustego i pomimo tego, że skurcze są silne, szyjka macicy nie reaguje. Stymulacja w takich przypadkach odbywa się za pomocą znieczulenia porodowego i stosowania środków przeciwskurczowych. Ręczne rozszerzanie szyjki macicy, gdy w ostatniej fazie porodu położna naciąga i zakłada szyjkę dłonią za głowę dziecka, szybko przesuwając się wzdłuż kanału rodnego, stosuje się rzadko, głównie w przypadkach, gdy rodząca nie jest w stanie pokonać parcia , chociaż jest za wcześnie na naciskanie, a to środek pomaga zapobiegać pęknięciom.

Funkcja pustego narządu w czasie ciąży pozwala kobiecie nosić i rodzić dziecko. Macica uszkodzona w wyniku poronienia może później stać się niewydolna i zacząć się otwierać na długo przed porodem lub z powodu blizn nie będzie reagować prawidłowo. Dbaj o siebie, nie dopuść do aborcji, która mogłaby ją skrzywdzić, aby w przyszłości nic nie kolidowało z Twoim macierzyństwem.