☰

Co to jest zanikowe rozrostowe zapalenie żołądka? O objawach i leczeniu zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka

Hiperplastyczny zanikowe zapalenie żołądka Jest to rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka, w którym ulega ona powiększeniu. Formy wzrostu tkanki, z ryzykiem polipów i nowotworów.

Najczęściej przebieg jest bezobjawowy. Zmiany wykrywa się w badaniu endoskopowym.

Kod ICD 10: K 29.6

Zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, co to jest, zorientowaliśmy się, ale kiedy to występuje. Choroba występuje w wielu kombinacjach pewne powody. Obejmują one:

Hiperplastyczne zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się w obecności kilku czynników ryzyka. Specjalne znaczenie jest podawany alergie pokarmowe i złe odżywianie.

Mechanizm rozwoju choroby

Rozwój choroby rozpoczyna się od zwiększonej ekspozycji na czynniki uszkadzające komórki błony śluzowej żołądka. Szczególnie ważne są alergeny pokarmowe co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności komórek. Towarzyszą temu duże straty białka i rozwój wzmożonego wzrostu i rozwoju.

Pod wpływem innych czynników punktem zastosowania jest błona komórkowa. Zakłada się, że dochodzi do zmian w aktywności enzymów komórkowych i zaburzeń metabolizmu białek. Z tego powodu następuje wzmożony rozrost błony śluzowej żołądka.

Jakie warianty przebiegu choroby wyróżnia się?

Istnieje kilka rodzajów rozrostowego zapalenia żołądka. Obejmują one:

  • brodawkowaty Lub ogniskowy;
  • polipowatość;
  • ziarnisty;
  • ogromny.


Klasyfikacja opiera się na stopniu proliferacji błony śluzowej. W przypadku brodawkowatego wariantu w żołądku tworzą się pojedyncze narośla. Postać polipowa towarzyszy obecności zmian na błonie narządu. Oznacza to, że istnieją obszary zwiększonego wzrostu i normalne obszary ze zdrowymi komórkami.

Postać ziarnista pojawia się jako obszary zwiększonego wzrostu komórek rozproszone po całym żołądku. Właśnie dlatego ma swoją nazwę, ponieważ wygląda jak ziarna. Ostatnia opcja jest najtrudniejsza, ponieważ na skorupie tworzą się duże gigantyczne narośla.

Osobliwością jest to, że gdy błona śluzowa rośnie, zdrowe komórki są ściskane. Występują zakłócenia w odżywianiu i ukrwieniu takich obszarów. W zależności od lokalizacji wyróżnia się:

  • antral;
  • całkowity.

Antralnemu zanikowemu przerostowemu zapaleniu żołądka towarzyszy obecność wyrostków w górnej części żołądka. Całkowitej formie towarzyszy proliferacja tkanki we wszystkich częściach narządu.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby?

Niebezpieczeństwo polega na ryzyku powstania nowotwory. Ponieważ obszary zwiększonego wzrostu mogą stać się złośliwe. Wynika to z faktu, że są stale narażeni na działanie kwasu solnego i pożywienia.


Kolejnym niebezpieczeństwem jest rozwój krwawienia z żołądka. Związany również z wpływem kwasu solnego. Wydarzenie erozja powierzchni i powstawanie krwawień. Intensywność zależy od stopnia i nasilenia procesu hiperplastycznego. Odpowiednio, im większy obszar dotknięty, tym większe6 ryzyko wystąpienia masywnego krwawienia.

Można formować i przewlekłe krwawienie. Stan ten związany jest ze stałą i niewielką erozją powierzchni narośli. Z tego powodu tworzy się podkład. Stopniowo w organizmie rozwija się niedobór żelaza.

Jak się to objawia?

Objawy rozrostowego zapalenia żołądka są związane z miejscowym i ogólne zmiany ciało. Przede wszystkim pojawią się:

  • ból w okolicy brzucha;
  • wymiociny po jedzeniu;
  • zmniejszony apetyt.

Objawy te są pierwszymi objawami choroby. Występuje ciągły spadek apetytu. Zmartwiony silny ból w okolicy żołądka. Po jedzeniu pojawia się uczucie ciężkości i pełności. Występuje odbijanie, czasami z nieprzyjemnym zapachem. Ten zapach wskazuje na naruszenie ewakuacji pokarmu do jelit. W rezultacie cząsteczki jedzenia pozostają w żołądku przez długi czas i zachodzą procesy gnicia.


Spadkowi apetytu może towarzyszyć całkowita odmowa jedzenia. Powstaje spadek masy ciała aż do stanu anareksyjnego.

W ciężkie przypadki Możliwe wymioty z krwią. Powstają tak zwane bóle głodowe, które ustępują po zjedzeniu posiłku.

Ogólne manifestacje

Objawy ogólne rozwijają się na tle zupełna porażka od jedzenia i powstawaniem przewlekłych krwawień. Zauważony zwiększone osłabienie I zmęczenie. Pacjenci są drażliwi. Wydajność gwałtownie spada. Mogą wystąpić zawroty głowy. Wszystko procesy myślowe zwolnić, koncentracja maleje.

Takie objawy są związane z rozwojem niedoboru żelaza w organizmie. Należy jednak rozumieć, że taki stan powstaje tylko na tle długotrwałego procesu hiperplastycznego.

Diagnostyka

Duże znaczenie w diagnostyce przywiązuje się do skarg pacjenta i wyników badań. Zwraca się uwagę na utratę masy ciała, bladość skóra, Dostępność zgniły zapach z ust.


Rozpoznanie choroby przeprowadza gastroenterolog. Wyznaczony badania laboratoryjne w formie ogólnych testów klinicznych. Obejmują one ogólna analiza krew, w której ocenia się poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek. Odpowiednio, w ciężkim stadium rozrostowego zapalenia żołądka poziom tych wskaźników jest poniżej normy.

Dodatkowo można zlecić badanie kału obecność krwi utajonej. Przeprowadzono i analiza biochemiczna krew w celu oceny ogólnego stanu zdrowia. Na wyraźne znaki niedobór żelaza, zaleca się wykonanie badań w celu określenia jego poziomu.

Złotym standardem diagnozy jest FGDS z biopsją. Metodą tą ocenia się stan błony śluzowej żołądka. Podczas wykonywania FGDS odkrywa się:

  • pogrubienie fałdów błony śluzowej;
  • lokalizacja może być pojedyncza lub we wszystkich częściach żołądka;
  • określić stopień proliferacji błony śluzowej.

Jednocześnie ocenia się stan błony śluzowej przełyku i dwunastnicy. Dużo uwagi wykonywana jest biopsja. Jest to konieczne do diagnozy stany nowotworowe. Służy do określenia charakteru wzrostu w żołądku.

Inną metodą jest pH-metria. Wykonuje się go w celu oceny poziomu wydzielania kwasu solnego. Metoda ta odnosi się do metod pomocniczych. Do tej grupy zalicza się także fluoroskopię żołądka i przełyku.


Po postawieniu diagnozy wdrażane jest odpowiednie leczenie.

Jak leczyć chorobę?

Leczenie opiera się na stopniu proliferacji błony śluzowej. składa się z dwóch kierunków:

  • terapia lekowa;
  • chirurgia.

DO metody chirurgiczne zwykle uciekają się do ciężkie etapy choroby.

Farmakoterapia

Trudność polega na tym, że nie ma leczenia, które wyeliminowałoby przyczynę choroby. Dlatego cała terapia lekowa ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów.

Pacjentowi przepisuje się przede wszystkim leki wpływające funkcja trawiennażołądek. Stosuje się następujące leki:

Leki takie jak Motyl, Mezim, Kreon. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Przy zwiększonej aktywności wydzielniczej kwasu solnego pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  1. Substancje przeciwwydzielnicze. Obejmują one Omeprozol, Pantoprozol.
  2. Leki zobojętniające w celu zneutralizowania agresywnych efektów. Obejmują one Almagel, Maoloko.

W niektórych przypadkach w przypadku rozrostowego zapalenia żołądka może rozwinąć się atrofia gruczołów. Dlatego dodatkowo w tej sytuacji przepisują Terapia zastępcza. Polega na przyjmowaniu dwóch leków:

W takich przypadkach wycina się część żołądka. Oznacza to usunięcie dotkniętej części, a następnie zszycie. Ta metoda jest stosowana dość rzadko.

Przydatne wideo

Zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, którego objawy i leczenie omówiono szczegółowo w tym artykule - nieprzyjemna choroba. Wskazówki od doświadczeni lekarze są podane w tym filmie.

Dieta na zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka

Hiperplastyczne zapalenie żołądka zawsze wymaga przestrzegania ścisła dieta. Odżywianie musi być prawidłowe i racjonalne. Należy jeść kilka razy dziennie i w małych porcjach. Pożądane jest, aby wszystkie gotowe produkty były mielone lub gotowane. Zabrania się spożywania produktów tłustych, smażonych i nadmiernie przyprawianych.

Zaleca się porzucenie złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu. Każdy pokarm należy zawsze dokładnie przeżuć. Nie należy spożywać suchej karmy, wskazane jest popijanie jej jedzeniem duża ilość płyny. Wszystkie warzywa i owoce należy jeść wyłącznie gotowane.

W przypadku zdiagnozowania zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka możliwe jest leczenie środkami ludowymi.

Zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka: rokowanie

Hiperplastyczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, której nie można wyleczyć. Dlatego rokowanie jest stosunkowo korzystne w przypadku terminowej diagnozy. Niezastosowanie się do zaleceń lekarza może spowodować obrzęk lub krwawienie.

Zanikowe zapalenie żołądka jest uszkodzenie przewlekłeżołądek, czemu towarzyszy zmniejszenie grubości warstwy śluzowej narządu i całkowitej liczby funkcjonujących gruczołów. Ten typ patologii najczęściej rozwija się w raka.

Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka jest chorobą wieloczynnikową. Naukowcy zidentyfikowali kilkanaście przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju atrofii błony wewnętrznej i awaria funkcjonalna organ.

Proces zapalny może być konsekwencją uszkodzenia narządów trawiennych lub wynikiem inwolucji zmiany związane z wiekiem. Duża rola W patogenezie choroby rolę odgrywają predyspozycje genetyczne.

Główne przyczyny patologii:

  • Zakażenie Helicobacter pylori.
  • Zapalenie autoimmunologiczne.

Bakterie H. pylori „żyją” na nabłonku żołądka i przyczyniają się do jego rozwoju Powierzchowne zapalenie żołądka Z zwiększona kwasowość. Przy długotrwałym stanie zapalnym, nieobecności właściwe traktowanie rozpoczynają się procesy zaniku błony śluzowej narządów.

Z procesem autoimmunologicznym system ochronny człowiek aktywnie wytwarza przeciwciała przeciwko własne komórki nabłonek, gruczoły i czynnik wewnętrzny Kasla (wiąże witaminę B12). Z biegiem czasu komórki okładzinowe obumierają, a gruczoły zanikają. Często choroba jest powikłana ciężką chorobą Niedokrwistość złośliwa, achlorhydria.

Formy patologii

W zależności od lokalizacji zmiany, zanikowa gastropatia dzieli się na:

  • Postać rozproszona: zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, dno, całkowite.
  • Wieloogniskowe zapalenie żołądka.

Typ przewlekły antralny

W w tym przypadku następuje zanik błony śluzowej żołądka. Na tej podstawie można założyć tę szczególną postać choroby charakterystyczne objawy(wczesny ból po jedzeniu, nudności, odbijanie) i można go potwierdzić jedynie histologicznie.

Zanik antrum żołądka ustala się podczas gastroskopii, po badaniu histologicznym próbki biopsji z najbardziej zmienionego obszaru błony śluzowej. Podczas badania endoskopista widzi blady i ścieńczony nabłonek w okolicy antrum.

Podstawowy typ zapalenia

Proces patologiczny zlokalizowany jest głównie w obszarze ciała żołądka. Działa sekcja dna narządu ważna rola w trawieniu, ponieważ zawiera kilka rodzajów substancji funkcjonalnych istotne komórki. Niektóre z nich wytwarzają śluz ochronny, inne wytwarzają pepsynogen i kwas solny.

W większości przypadków wszystkie trzy typy komórek zanikają, co prowadzi do niskiej kwasowości, zaburzenia trawienia pokarmu i niewystarczająca absorpcja składniki odżywcze, witaminy.

Postać ogniskowa lub wieloogniskowe zapalenie żołądka

Ogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest jednym z rodzajów patologii, w którym zamiast rozproszone obrażenia błona śluzowa, gastroskopia ujawnia jej zanikowe obszary (ogniska).

Ta forma zapalenia jest mniej wyraźna obraz kliniczny jednak brak odpowiedniego leczenia prowadzi do rozwoju całkowitego zaniku, zmniejszonej aktywności wydzielniczej żołądka i jego niewydolności funkcjonalnej.

Zanikowe-hiperplastyczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Zapalenie zanikowo-hiperplastyczne nazywane jest również mieszanym. W tym przypadku zmniejszenie funkcji gruczołów i komórek okładzinowych jest kompensowane przez zwiększenie objętości i wysokości fałdów żołądka oraz przerost błony śluzowej. Z biegiem czasu w miejscach przerostu pojawiają się komórki gruczołowe, wytwarzające mucynę i kwas solny.

Jednak taka kompensacja występuje rzadko, a atrofia dotyczy prawie wszystkich części żołądka. Na praktyce forma mieszana patologie są rzadkie.

Istnieje inna klasyfikacja choroby, która opiera się na stopniu rozpowszechnienia procesy dystroficzne, głębokość zapalenia ściany narządu.

Istnieją trzy rodzaje aktywności procesu zanikowego:

  1. Słabo wyrażone gdy aktywność zapalna jest najwyższa wczesne stadia jego rozwoju.
  2. Umiarkowanie wyrażone, w którym dotknięte są środkowa i górna część gruczołów.
  3. Mocno wyrażone, w którym stan zapalny dociera do warstwy mięśniowej błony śluzowej.

W oparciu o powyższą klasyfikację, ostateczna diagnoza Może brzmieć w następujący sposób: zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej aktywności, okres zaostrzenia.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że z czasem pojawia się metaplazja (morfologiczna i funkcjonalna restrukturyzacja nabłonka). Uważa się, że jest to stan przednowotworowy – sprzyjające tło dla rozwoju gruczolakoraka.

Jakie są przyczyny przewlekłego zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka? Mogą one wyglądać następująco:

    • palenie;
    • stres;
    • ciężka aktywność fizyczna;
    • nadmierne spożycie alkoholu;
  • dziedziczność;
  • awitaminoza;
  • infekcja odźwiernika;
  • powikłanie poprzednich chorób ();
  • alergie pokarmowe;
  • chemiczne zatrucie organizmu.

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka ma następujące odmiany:

  • ziarnisty - zanik i rozrost mają charakter punktowy. FEGDS wizualizuje „ziarnistość” błony śluzowej. Częściej proces patologiczny jest zlokalizowany na przedniej ścianie;
  • polipowatość - proces hiperplastyczny w tym przypadku objawia się polipami, obok których tworzy się atrofia. Częściej spotykany na tylnej ścianie;
  • brodawkowaty - na błonie śluzowej wykrywa się przerost w postaci brodawek. Mają jeden układ;
  • ogromny - duże przerośnięte obszary w duże ilości. Często powikłane erozją.

Również zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka może być ogniskowe i rozproszone. Ten ostatni charakteryzuje się rozszerzeniem procesu na różne obszary Błona śluzowa żołądka. W przypadku ogniskowego zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka wpływa to na ograniczony obszar nabłonka.

Objawy

Jakie są objawy zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka? Objawy choroby włączone etap początkowy nic. Następnie pacjent zauważa pojawienie się następujących objawów:

  • zgaga;
  • z zgniłym zapachem;
  • bębnica;
  • uczucie pełności w żołądku, zwłaszcza po jedzeniu;
  • zespół bólowy w obszar nadbrzusza po posiłku.

Takie objawy nie są specyficzne dla antralnego zanikowego przerostowego zapalenia żołądka. Występują w wielu patologiach przewodu pokarmowego.

W przypadku braku terapii pojawiają się dodatkowe znaki choroby:

  • zmniejszony apetyt;
  • napromienianie bólu w okolicy lędźwiowej i szkaplerznej;
  • zawroty głowy i osłabienie;
  • biały nalot z tyłu języka;
  • szybko pojawiające się uczucie sytości;
  • ból tnący, gdy polip zostaje oderwany od błony śluzowej;
  • i wymioty;
  • lub biegunka;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • drażliwość;
  • łamią się paznokcie, wypadają włosy;
  • wzrasta temperatura ciała.

Który lekarz leczy zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka?

Gdy pojawią się pierwsze objawy, pacjent powinien zgłosić się do lekarza. On mianuje niezbędne badanie i leczenie. W razie potrzeby pacjent zostanie wysłany do gastroenterologa, onkologa lub chirurga.

Diagnostyka

Metody instrumentalne i laboratoryjne pozwalają na diagnozowanie patologii. Pojawienie się powyższych objawów wymaga takich procedury diagnostyczne, Jak:

  • ogólne badanie krwi - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i ilości hemoglobiny;
  • biochemiczne badanie krwi (poziom transaminaz wątrobowych);
  • amylaza w osoczu, elastaza w kale - w celu wykluczenia zapalenia trzustki;
  • Test ureazowy, diagnostyka PCR i badania serologiczne krew i kał;
  • Dokładną diagnozę można postawić za pomocą FEGDS. W razie potrzeby można wykonać biopsję zmienionej tkanki. Pomoże to odróżnić od nowotworów;
  • USG narządów jamy brzusznej.

Leczenie

Jakie powinno być leczenie zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka? Terapia patologii składa się z diety i leczenia zachowawczego. W ciężkich przypadkach możliwa jest operacja.

Dieta

Podczas zaostrzenia proces patologiczny należy wykluczyć smażone, słone, ostre jedzenie. Konieczne jest także ograniczenie spożycia słodyczy, kawy i napojów alkoholowych.

Dozwolony Zielona herbata, napoje owocowe, mięso odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, omlet, nabiał Z niska zawartość tłuszcz Oprócz tego można jeść galaretki, marmolady, pianki, wywary z suszonych owoców, kompoty i pieczone owoce. Warzywa, produkty mięsne wstępnie rozdrobniony.

Należy jeść co najmniej 5 razy dziennie, w małych porcjach. Jedzenie nie powinno być zimne ani gorące. Jedzenie należy piec lub gotować na parze.

Farmakoterapia

Daną patologię należy leczyć następującymi lekami:

  • jeśli w organizmie występuje H. pylori, przepisywane są antybiotyki (amoksycylina, klarytromycyna, tetracyklina, metronidazol);
  • cytoprotektory - De-Nol, Sukralfat;
  • w celu przywrócenia motoryki żołądka - Trimedat;
  • aby zwiększyć kwasowość sok żołądkowy- Naturalny sok żołądkowy;
  • pomoże usprawnić proces trawienia preparaty enzymatyczne( , Kreon );
  • Jak leczenie objawowe, w przypadku bólu w okolicy nadbrzusza należy stosować: leki przeciwskurczowe - No-Shpa, Papaweryna. Aby wyeliminować biegunkę - Loperamid, aby pozbyć się wymiotów - Metoklopramid, środki przeczyszczające (Bisacodyl, Guttasil, Glycelax) pomogą pozbyć się zaparć;
  • preparaty witaminowe na niedobory witamin.

Leczenie chirurgiczne

Polega na usunięciu uszkodzonej części żołądka. Stosuje się w skrajne przypadki, przy braku efektu leczenia zachowawczego.

Rokowanie w przypadku zanikowego rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest korzystne w przypadku szybkiego leczenia. W W przeciwnym razie możliwa jest złośliwość procesu z formacją.

Zapobieganie

Aby zapobiec nawrotowi tej patologii, należy przestrzegać kilku zasad:

  • robić FEGDS co roku;
  • wyeliminować stres;
  • rzucić palenie i alkohol;
  • unikać nadmiernej aktywności fizycznej;
  • przestrzegaj diety.

Patologia wymagająca specjalna uwaga. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy udać się do lekarza, ponieważ przedwczesne leczenie prowadzi do pojawienia się nowotwory złośliwe. Chorobę można zdiagnozować za pomocą metod badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Terapia sprowadza się do diety i farmakoterapia. W ciężkich przypadkach możliwa jest operacja. Rokowanie jest korzystne, jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc do specjalisty.

Przydatny film o zanikowym zapaleniu żołądka

Hiperplastyczna forma zanikowa Przewlekłe zapalenie żołądka różni się od innych wyraźną zdolnością niektórych komórek błony śluzowej żołądka do aktywnego wzrostu (proliferacji).

Procesowi towarzyszy zniszczenie przydatnego do funkcjonowania nabłonka, w wyniku którego powstaje kwas solny i składniki soku żołądkowego. W rezultacie jest obsługiwany przewlekłe zapalenie w żołądku zakłócane są funkcjonalne połączenia z sąsiednimi narządami biorącymi udział w trawieniu.

Diagnostyka i leczenie zanikowego rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka wymaga oceny zmian strukturalnych powstałych w wyniku proliferacji i różnicowania od nowotworu złośliwego. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Statystycznej choroba zaliczana jest do grupy „Inne zapalenie błony śluzowej żołądka” pod kodem K29.6.

Co wiadomo na temat rozpowszechnienia?

Ustalono, że choroba taka jak zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka stanowi około 5% całości przewlekła patologiażołądek. Jego odmiany są ujawniane za pomocą inna częstotliwość.

Na przykład gigant przerostowe zapalenie żołądka dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Co więcej, mężczyźni są 3,5 razy bardziej prawdopodobni niż kobiety i są bardziej typowi kategoria wiekowa od 30 roku życia i starsi. Polipowy wygląd jest typowy dla kobiet w wieku 40–45 lat.

Z czego powstają narośla hiperplastyczne?

Metoda badania żołądka za pomocą fibrogastroskopu i badania biopsji z różnych obszarów zajętej tkanki pozwoliła na identyfikację mikroskopowych zmian towarzyszących proliferacja hiperplastyczna komórki.

W obszarach objętych stanem zapalnym zmienia się proces mitozy (podziału) komórek. W rezultacie zostaje zakłócony porządek ułożenia nadmiaru, zmienia się pofałdowana struktura błony śluzowej żołądka, pojawiają się fałdy pogrubione (sztywne), które nie mogą się rozciągać i zwiększać objętości żołądka w momencie nadejścia pokarmu.

W warstwie podśluzówkowej (podśluzówkowej) zamiast włókien elastyny ​​powstają gęste formacje guzkowe, różniące się wielkością i stłoczeniem. Nieprawidłowości strukturalne zlokalizowane są w różnych częściach żołądka (w ciele, wpustu, antrum). Na tle proliferacji nabłonka komórki gruczołowe wytwarzające sok żołądkowy są tłumione i niszczone, a otaczająca błona śluzowa zanika.

Podczas badania histologicznego identyfikuje się obszary bałaganu i zniszczenia nabłonka

Powoduje

Występowanie atrofii błony śluzowej tłumaczy się zewnętrznymi i powodów wewnętrznych. Wpływ zewnętrzny jest zapewnione poprzez:

  • naruszenie reżimu i wartości odżywczej spożycia żywności ( długie okresy głód, nieprawidłowa dieta, zamiłowanie do tłustych potraw mięsnych, brak wystarczającej ilości warzyw i owoców);
  • wpływ alkoholu i nikotyny;
  • profesjonalny i zatrucie domowe toksyczne kwasy, zasady, sole metali ciężkich;
  • wrażliwość na leki.

Przyczyny wewnętrzne tworzą kombinacje niekorzystne czynniki, który zawiera:

  • infekcja Helicobacter;
  • obecność ciężkiego układu nerwowego i zaburzenia endokrynologiczne, zakłócając procesy regulacji odbudowy nabłonka żołądka;
  • pogorszenie odżywienia tkanek z powodu uszkodzenia sieci naczyniowej przez miażdżycę, powstawanie zastój żylny z zakrzepicą;
  • niekorzystne dziedziczność.

Powyższe przyczyny są istotne dla każdej formy atrofii. Występować na tym tle proces hiperplastyczny, dodatkowo wymagane:


Anisakidoza jest powszechna wśród organizmów morskich; człowiek zaraża się poprzez jedzenie solonych ryb lub przygotowywanie świeżych potraw rybnych, czemu towarzyszy eozynofilia.

Czy istnieją czynniki ryzyka?

Wśród czynników przyczyniających się do hiperplastycznego przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka eksperci uważają obecność alergii na produkty żywieniowe(40% przypadków u dzieci wiąże się z nietolerancją glutenu – celiakią), niedoborem witamin, hiperglikemią cukrzyca i związane z nimi choroby nerek niewydolność nerek.

Ustaliłem to długotrwałe użytkowanie w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka lekami blokującymi wytwarzanie kwasu solnego (grupa inhibitorów pompa protonowa, omeprazol i analogi) prowadzi do znacznego wzrostu ryzyka nadmiernej aktywacji polipów w okolicach dołków żołądkowych i gruczołów głównych.

Mechanizm rozwoju

Rozwój hiperplastycznego wzrostu komórek nabłonkowych na błonie śluzowej żołądka powoduje nadmierną produkcję śluzu. Na poziomie komórkowym podział jest stymulowany przez specjalne czynniki wzrostu. Jednocześnie synteza kwasów w komórkach okładzinowych jest tłumiona. Podobny mechanizm wyjaśnia równoległe procesy przerostu w poszczególnych obszarach ze stopniową atrofią otaczających tkanek.

Objawy zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka

Objawy kliniczne zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka różnią się nieco w zależności od rodzaju patologii. Ale objawy początkowe zazwyczaj są takie same i objawiają się uczuciem ciężkości w okolicy nadbrzusza po spożyciu tłustych potraw Dania mięsne, ostre przyprawy, pikle.

Choroba trwa długo bez dolegliwości. Ale podczas retrospektywnego badania pacjenta lekarz może ujawnić:

  • częsta zgaga;
  • mdłości;
  • wzdęcia;
  • rzadko wymiotuje zjedzony pokarm;
  • pojawienie się płytki nazębnej na języku;
  • odbijanie z nieprzyjemnym zapachem.


Ponieważ w początkowej fazie kwasowość pozostaje normalna lub zwiększona, ból w okolicy nadbrzusza może mieć charakter skurczowy (spastyczny), rzadziej opisywany jako bolesny lub uciskający

W przypadku nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka ból nasila się podczas zginania ciała lub chodzenia. Zaostrzenia związane są z okresem wiosennym i jesiennym. W kał a wymioty ujawniają zanieczyszczenia krwi. W przypadku gigantycznego przerostowego zapalenia żołądka objawy często są nieobecne. Niektórzy pacjenci nadal zauważają nudności, biegunkę, utratę wagi, brak apetytu, rzadko krwawienie z żołądka.

Poziom białka (albuminy) we krwi takich pacjentów jest znacznie obniżony. Przyczynia się to do dodatkowego obrzęku tkanki żołądka. Hiperplastyczne zapalenie żołądka - choroba przewlekła. Występuje z okresami zaostrzeń i remisji. Następujące objawy charakteryzują etap zaostrzenia.

Rodzaje chorób

Najnowsza klasyfikacja Nazwa zapalenia żołądka pochodzi od miejsca, w którym zostało zrobione, czyli Sydney. Nie wszyscy krajowi gastroenterolodzy zgadzają się z jej wnioskami. W praktyce Rosyjscy lekarze Istnieje kilka rodzajów rozrostowego zapalenia żołądka.

Ogniskowy

Inna nazwa to „guzkowy rozrost komórek endokrynnych” łagodny rozrost w postaci guza o średnicy mniejszej niż 15 mm. Polega na proliferacji komórek endokrynnych, które pobudzane są przez nadmiar hormonu gastryny.

Częściej występuje u pacjentów z niedokrwistością złośliwą spowodowaną niedoborem witaminy B12. Zmutowany gen supresorowy nowotworu MEN1 uznawany jest za „winowajcę” wzrostu nowotworu; jest on powiązany z licznymi zmianami endokrynologicznymi.

Powierzchnia

Tylko najbardziej Górna warstwa pryzmatyczny nabłonek na błonie śluzowej żołądka.

Rozproszony

Diagnozę stawia się w przypadku wielorakiego charakteru zmian przerostowych, niezależnie od czynnik etiologiczny.

Polipowatość

Zgodnie z klasyfikacją „wieloogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z ogniskowe przerosty„, na błonie śluzowej znajdują się liczne lub pojedyncze polipowate narośla (ogniskowe i forma rozproszona), składający się z komórek gruczołowych. Częściej wiąże się z masywną infekcją Helicobacter pylori, procesy autoimmunologiczne, obniżona kwasowość.


Typowe dla pacjentów powyżej 50. roku życia

Erozyjno-hiperplastyczny

Inaczej zwane limfocytowo-nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, na tle nacieków leukocytów i przerostu fałdów, guzków i obszarów erozji tkanki błony śluzowej są widoczne, najczęściej w okolicy dołów serca, odźwiernika i trzonu żołądek. Kwasowość soku żołądkowego może się różnić.

Hiperplastyczny granulat

Lub „granulowany” – blisko zmiana ogniskowa, na błonie śluzowej pojawiają się formacje w postaci rosnących kropli o wielkości do 3 mm, możliwe są liczne z natury, błona śluzowa wygląda na grudkowatą i opuchniętą. Najczęściej atakuje antrum. Mięśnie stają się gęste i nieaktywne. Obserwuje się go u mężczyzn w wieku 40–50 lat.

Hiperplastyczne refluksowe zapalenie żołądka

Koniecznie obejmuje refluks i uszkodzenie błony śluzowej antralu ze względu na zasadowy skład zawartości dwunastnica. Najbardziej znaczącymi agresywnymi środkami są kwasy żółciowe.

Antral

Lub sztywne antralne zapalenie żołądka wyróżnia się ostro przerwanymi fałdami w antrum, są pogrubione, zmieniają kierunek i są pokryte polipami na powierzchni. Część odźwiernikowa żołądka stopniowo ulega bliznom i zwężeniu, a perystaltyka gwałtownie maleje. Produkcja kwasu solnego zostaje zatrzymana.

Gigantyczny przerost

Lub wielogruczolakowe zapalenie żołądka - choroba Menetriera. Charakteryzuje się wzrostem fałdów wzdłuż większej krzywizny żołądka, uwolnieniem nabłonka z dołów z nadmierną produkcją śluzu. Wrastają komórki syntetyzujące śluz warstwa mięśniowa i tworzą cysty. Spadkowi kwasowości towarzyszy utrata białka i dystrofia.


Jak widać, główne różnice można określić jedynie na podstawie wyglądu błony śluzowej podczas fibrogastroskopii i histologii próbek biopsyjnych

Komplikacje

Brak terminowe leczenie prowadzi do nieprzyjemne konsekwencje wzrost hiperplastyczny:

  • struktura błony śluzowej żołądka zostaje zaburzona, pojawia się mniej lub bardziej poważny zanik;
  • udział żołądka w procesie trawienia maleje, ponieważ produkcja soku żołądkowego zmniejsza się równolegle z niszczeniem komórek okładzinowych;
  • utrata masy ciała;
  • motoryka żołądka jest upośledzona, co prowadzi do niedowładu i refluksu w przełyku;
  • zmniejsza się intensywność metabolizmu białek, wpływa na zmniejszenie albuminy procesy regeneracyjne we wszystkich narządach i tkankach;
  • hipowitaminozie towarzyszy niedokrwistość;
  • Hiperplastyczne ziarniste i przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka ma największą zdolność do przekształcenia się w wrzód i guz nowotworowy z polipowatością, co piąty przypadek ulega transformacji;

Diagnostyka

Oprócz fibrogastroskopii są one ważne w diagnostyce Badanie rentgenowskieżołądek, rzadziej USG. Na podstawie można podejrzewać znaki pośrednie testy laboratoryjne. W tym celu przeprowadza się kliniczne i biochemiczne badanie krwi (ważne, aby wykryć eozynofilię, objawy anemii), immunoenzymatyczne badanie krwi na obecność Helicobacter pylori.

Oceniane są także markery nowotworowe raka żołądka, oznaczanie kwasowości soku żołądkowego oraz analiza kału do celów skatologicznych.

Leczenie

Leczenie zachowawcze przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka przeprowadza się dopiero po otrzymaniu potwierdzenia diagnozy i określenia kwasowości.

Wymagania żywieniowe nie różnią się od innych postaci zapalenia żołądka:

  • częste spożywanie małych ilości jedzenia;
  • wyłączenie obejmuje świeżo upieczony chleb i produkty kulinarne;
  • Zabrania się tłustych, smażonych, wędzonych potraw i potraw;
  • Na zespół bólowy przejdź na galaretki, płynne kaszki, zupy puree;
  • Jeśli nie ma bólu, mięso i ryby można jeść gotowane, w kotletach gotowanych na parze, klopsikach, zapiekankach;
  • pokazano twarożek;
  • Stosowanie kefiru i innych fermentowanych produktów mlecznych lepiej omówić z lekarzem, zależy to od poziomu kwasowości;
  • Warzywa i owoce zaleca się w postaci rozcieńczonego soku, przecieru ciężkie formy, bez żadnych specjalnych ograniczeń w przypadku powierzchownego zapalenia żołądka.

Według współczesnych poglądów wykrycie Helicobacter wymaga przeprowadzenia eradykacji za pomocą antybiotyków (azytromycyny, klarytromycyny) i Trichopolum.

Gdy kwasowość wzrasta, stosuje się inhibitory pompy protonowej (ranitydyna, omez, mizoprostol). Leki nie są wskazane w przypadku ciężkiej achlorhydrii i niskiej kwasowości. Do wsparcia i ochrony błony śluzowej wskazane są preparaty bizmutowe: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Nie mniej aktywne są związki glinu: Gelusil, Gastal, Kompensan.

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego przepisuje się:

  • Bruskopan.
  • Pirenzepina,
  • żołądek.

Uzupełnianie strat białka jest konieczne poprzez dietę, oczywiście przyjmowanie metioniny, kiedy poważne powikłania- dożylna transfuzja albuminy, zamrożonego osocza. Leczenie chirurgiczne może być konieczne w przypadku częstych nawracających krwawień lub podejrzenia transformacji nowotworowej. Jeśli to możliwe, stosuje się interwencje endoskopowe w celu elektrokoagulacji polipów, ekspozycja laserowa.

W przypadku większych rozmiarów usuwa się część żołądka.

Tradycyjne leczenie Przeciwwskazane w przypadku wzrostu hiperplastycznego. Nie może w pełni uwzględnić stanu błony śluzowej i poziomu kwasowości. Leki ziołowe zdolne do aktywacji zaburzonego wzrostu nabłonka.


Pacjentom zaleca się witaminy, zwłaszcza B 12 i P, zapobiegają rozwojowi anemii

Prognoza

Rokowanie w przypadku przerostowego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od postaci choroby. Jest to niekorzystne dla gojenia. Pacjentowi udaje się żyć wystarczająco długo, jeśli stosuje się do zaleceń lekarza. Będziesz musiała przez całe życie przestrzegać diety, brać leki podtrzymujące i poddawać się badaniom.

Nie da się z góry przewidzieć, jak niebezpieczna jest przemiana w nowotwór. Podane przykłady wskazują na prawdopodobieństwo, ale nie oznaczają obowiązkowego wyniku na wielostronny charakter przerostowego zanikowego zapalenia żołądka i umiarkowanego objawy kliniczne postawił sobie za zadanie prowadzenie masowych badań profilaktycznych podczas badań klinicznych populacji.

Co to jest zanikowe rozrostowe zapalenie żołądka? Jest to rodzaj przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, w którym błona śluzowa żołądka najpierw powiększa się, a następnie staje się cieńsza i zanika. Choroba ta jest dość powszechna i niestety niebezpieczna. Ta zmiana w błonie śluzowej występuje w jamie żołądka, więc druga faza choroby (dystrofia błony śluzowej) w rzeczywistości charakteryzuje się tym, że bez szybkiego i odpowiedniego leczenia zamienia się w chorobę onkologiczną.

Zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się niska kwasowość. Wynika to z faktu, że uszkodzone gruczoły błony śluzowej wytwarzają mniej kwasu solnego niż normalnie i stopniowo poziom kwasowości spada, aż do achylii. Produkcja kwasu solnego zostaje zastąpiona produkcją śluzu. Zaczyna się to dziać w pierwszym etapie, kiedy nabłonek żołądka rośnie i pokrywa się polipami. Drugi etap występuje również na tle niskiej kwasowości.

Ze względu na dużą liczbę polipów i powiększony nabłonek ten typ zapalenia żołądka można sklasyfikować jako łagodny nowotwór dlatego też głównym celem leczenia będzie zapobieganie jego przemianie w nowotwór złośliwy. Niestety, rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka nie można całkowicie wyleczyć: uszkodzone komórki błony śluzowej nie zostaną zregenerowane. Jeśli jednak zastosujesz się do wszystkich zaleceń dotyczących leczenia, taka choroba może mieć pozytywne rokowanie, a mianowicie, że zapalenie błony śluzowej żołądka nie będzie przeszkadzać pacjentowi. Przeczytaj dalej w artykule o zapobieganiu nawrotom choroby.

Rodzaje zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka

Atrakcja następujące typy tej choroby:

  1. Granulowany, w którym uszkodzenie błony śluzowej jest punktowe. Na oględziny(za pomocą fibrogastroskopii) błona śluzowa wygląda tak, jakby była posypana ziarnami, dlatego gatunek ten otrzymał swoją nazwę; lokalizacja w większości przypadków na ścianie przedniej.
  2. Polipowe - w tym przypadku polipy przylegają do zanikowych obszarów błony śluzowej; zlokalizowane głównie na ścianie tylnej.
  3. Warty - nowotwory przypominają brodawki, zlokalizowane pojedynczo.
  4. Gigantyczny, jego znaki są liczne i duże łagodne nowotwory, często usiane erozją.

Objawy choroby

Niestety, ten typ zapalenia żołądka, podobnie jak wiele innych, w pierwszych stadiach przebiega praktycznie bezobjawowo. Stopniowo pojawiają się znaki takie jak:


Objawy te są charakterystyczne dla wielu chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego nie można na ich podstawie określić dokładnego rodzaju patologii.

Ważny! Jeśli masz któryś z wymienione objawy, natychmiast zasięgnij porady lekarza! Terminowa diagnostyka a leczenie pomoże zapobiec rozwojowi choroby.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, do istniejących objawów dodawane są następujące objawy:


Niektóre objawy zależą od lokalizacji i wielkości polipów, inne wiążą się z (nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej), inne z ogólnym osłabieniem organizmu i brakiem witamin i minerałów, które nie są wchłaniane z powodu uszkodzenia błony śluzowej . Objawy mogą narastać stopniowo przez kilka lat. Trzeba zrozumieć, że choroba postępuje, a im później rozpocznie się leczenie, tym będzie ono trudniejsze i dłuższe.

Diagnostyka

Diagnoza jest konieczna natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby przewodu pokarmowego. Prowadzący gastroenterolog zaleci metody badawcze, które będą najbardziej odpowiednie w oparciu o pojawiające się objawy. Ogólnie metody badawcze dzielą się na laboratoryjne i instrumentalne. Z reguły oba są przepisywane.

DO metody laboratoryjne odnieść się różne testy widoczna krew, kał i mocz stan ogólny organizmu i specyficznych zmian, w tym obecności w przewodzie pokarmowym bakterii Helicobacter pylori, która w większości przypadków powoduje różnego rodzaju zapalenie błony śluzowej żołądka.

DO metody instrumentalne odnieść się:


Jak leczyć przewlekłe zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka

Leczenie jest przepisywane natychmiast po otrzymaniu wyników diagnostycznych. Im wcześniej się zacznie, tym bardziej znaczące będą rezultaty. Ponieważ przerostowemu zapaleniu żołądka zwykle towarzyszą inne choroby narządy wewnętrzne, leczenie jest przepisywane kompleksowo i uwzględnia je. Ponadto zawsze brane jest pod uwagę stadium choroby. Niestety, zanik gruczołów antrum żołądka nie jest zatem całkowicie wyleczony główny cel leczenie – przestań proces zanikowy i przywrócić podstawowe funkcje żołądka.

Kompleks zabiegowy składa się z następujących elementów:


Terapia lekowa

Leczenie lekami ma następujące cele:


Dieta terapeutyczna

Dieta terapeutyczna na zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest jedyną właściwą rzeczą zdrowe odżywianie, to część terapii. Sukces leczenia w dużej mierze zależy od tego, jak dobrze zorganizowana i przestrzegana jest dieta. Na początku leczenia będzie najbardziej rygorystyczne, a następnie stopniowo łagodzone. Jednak pacjent z taką diagnozą będzie musiał przestrzegać podstawowych zasad tej diety przez całe życie.

Dieta ma na celu przede wszystkim przywrócenie w miarę możliwości błony śluzowej i normalizację kwasowości soku żołądkowego. W przypadku tego typu zapalenia żołądka zabronione są pokarmy, które mogą uszkodzić błonę śluzową i których trawienie w żołądku zajmuje dużo czasu, czyli szorstkie, niejednorodne pokarmy bogate w błonnik.

Podstawowe zasady diety:



Pomocnicze środki lecznicze

Jak dodatkowe leczenie są używane różne metody leczy organizm w ogóle, a w szczególności przewód żołądkowo-jelitowy. Fizjoterapia jest szeroko stosowana i daje pozytywne rezultaty. Nie mniej popularny zabieg wody mineralne, które można przeprowadzić zarówno w wyspecjalizowanych kurortach, jak i w domu. Masaż jest przydatny w przypadku zapalenia żołądka. Może być wykonywany nie tylko przez specjalistów, ale także samodzielnie, codziennie przed jedzeniem, masując okolice brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Zabieg ten zwiększy wydzielanie soku żołądkowego i będzie szczególnie skuteczny, jeśli zostanie wykonany po masażu. wywar lub napar zalecany przy zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości.

Leczenie środkami ludowymi

To leczenie jest przepisywane jako dodatek do głównego. Na przykład za pomocą środków Medycyna tradycyjna możesz zwiększyć poziom kwasowości (sok Biała kapusta) lub chronić błonę śluzową żołądka przed negatywnymi wpływami ( olej lniany). W leczeniu tego typu zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się zioła takie jak rumianek, nagietek, babka lancetowata, mniszek lekarski, ziele dziurawca, krwawnik pospolity, szałwia, mięta, a także korzenie tataraku i cykorii. Miód dodaje się do wielu wywarów i naparów. Weź te leki przed posiłkami.

Ważny! Zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka nie można wyleczyć wyłącznie za pomocą środki ludowe! Wszystkie recepty powinny być wypisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego!

W zaawansowanych przypadkach może być konieczna operacja polegająca na usunięciu najbardziej uszkodzonej części żołądka. Z reguły lekarze starają się tego unikać Ostatnia deska ratunku i ograniczamy się do metod terapeutycznych.

Zapobieganie zanikowemu rozrostowemu zapaleniu żołądka

Zapobieganie tej chorobie jest ważne na wszystkich etapach - zarówno przed jej pojawieniem się, jak i po. Jeśli w pierwszym przypadku mówimy w zasadzie o zapobieganiu pojawieniu się takiej choroby, to w drugim mówimy o zapobieganiu nawrotom. Obydwa są niezwykle ważne.

Zatem zapobieganie zanikowemu rozrostowemu zapaleniu żołądka wymaga:

  • regularne wizyty u gastroenterologa i coroczna diagnostyka (najlepiej FGS lub FGDS);
  • przestrzeganie diety leczniczej i podtrzymującej oraz schematu żywienia;
  • porzucenie złych nawyków;
  • unikanie długotrwałego stresu;
  • zgodność ze wszystkimi możliwymi aktywność fizyczna(bez nadmiernego wysiłku, ale z niezbędną aktywnością fizyczną).

Przestrzegaj tych prostych zasad i bądź zdrowy!