Czym jest depresja kliniczna u kobiet. Objawy i leczenie depresji klinicznej. Diagnoza i istota leczenia

Być może każda osoba zna ten stan apatia, melancholia, zły nastrój. W takich przypadkach ludzie często mówią o depresji.

Ponadto osoba doświadcza osłabienia, problemów ze snem i apetytem oraz opóźnienia motorycznego.

W klasyfikatorze ICD-10 przypisuje się epizody depresyjne kod F-32.

Według Światowej Organizacji Zdrowia depresja jest obecnie najczęstszą chorobą psychiczną na świecie.

Przyczyny i grupy ryzyka

Według badań częściej występuje depresja wśród mieszkańców megamiast w krajach rozwiniętych.

Może to wynikać z wyższego poziomu diagnozy. Zagrożone są jednak osoby mieszkające w dużych miastach, charakteryzujące się szybkim tempem życia i częstym stresem.

Który główne powody wystąpienie depresji:

Etapy powstawania i rozwoju

Depresja kliniczna nie pojawia się nagle, objawy nasilają się stopniowo, tworząc chorobę ze zwykłej depresji.

Psychiatrzy wyróżniają kilka etapów rozwoju tej choroby.

Jak traktować chroniczna depresja? Dowiesz się tego od nas.

Objawy i oznaki

Depresja kliniczna ma charakter zarówno psychiczny, jak i ciężki objawy fizjologiczne.

Konsekwencje

Depresja nie jest stanem, z którym można sobie poradzić samodzielnie, samą siłą woli. Bez leczenia pacjent traci zainteresowanie jakąkolwiek aktywnością, przestaje monitorować swoją wygląd, sprzątanie.

Brak możliwości koncentracji i trudności w zapamiętywaniu mogą powodować trudności w wykonywaniu obowiązków zawodowych, a nawet utratę pracy.

W większości ciężkie przypadki może ktoś cierpieć na depresję popełnić samobójstwo.

Jaki związek ma depresja kliniczna i śmiertelność? Dowiesz się z filmu:

Diagnostyka

Można postawić diagnozę depresji psychoterapeuta lub psychiatra.

Przede wszystkim lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem, aby uzyskać pełny obraz jego stanu fizycznego i psychicznego.

Ocena obecności depresji i jej nasilenia Stosuje się test PHQ-9, który zawiera pytania dotyczące nastroju, apetytu i ewentualnych zaburzeń snu.

Ponadto istnieje opracowany przez amerykańskich naukowców analiza krwi na depresję. Opiera się na pomiarze poziomu dziewięciu markerów RNA związanych z tym zaburzeniem.

Nie znalazłem jeszcze tej metody szerokie zastosowanie, ale wykazał dobre wyniki podczas badań.

Metody leczenia

W terapii zaburzenia depresyjne połączenie psychoterapii i Produkty medyczne. Istnieje kilka grup leków przeciwdepresyjnych o różnych mechanizmach działania:

Leczenie depresji jest kwestią indywidualną, jednak lekarze podają szereg zaleceń, które są odpowiednie dla każdego cierpiącego na tę chorobę.

Móc pielęgnuj pozytywne myślenie najpierw zmuszając się do szukania powodu do radości każdego dnia. Wtedy dobre rzeczy automatycznie przyjdą ci do głowy.

Jest też taka technika: trzeba założyć gumkę na rękę i klikać przy każdej smutnej myśli. Utworzy się w mózgu wyraźne powiązanie negatywności z bólem a osoba zacznie podświadomie unikać depresyjnych myśli.

Zapobieganie

Pomaga nam zapobiegać rozwojowi depresji główny hormon Miej dobry nastrój - serotonina.

Można zwiększyć jego poziom bez leków, jedząc wapń, magnez, kwasy omega-3 i witaminy z grupy B.

Pomaga dobrze aktywność fizyczna. Nawet krótkotrwałe ćwiczenia prowadzą do uwolnienia hormonów szczęścia. Częste spacery NA świeże powietrze i wystarczająca ilość snu również pomagają w zapobieganiu depresji.

Nie zapomnij o oświetlenie. W mieszkaniu powinno być ich jak najwięcej światło słoneczne. Jego brak można zrekompensować specjalnymi lampami.

Depresja może bardzo utrudnić życie danej osoby. Nie lekceważ powagi tego stanu i nie przypisuj mu wszystkiego zły humor lub lenistwo.

Ale przy pomocy psychoterapii i leki przeciwdepresyjne, uzupełniony we właściwy sposóbżyciu można przezwyciężyć nawet ciężką depresję.

Życie z depresją kliniczną: jak to jest? Osobiste doświadczenie:

Depresja kliniczna jest częstą chorobą uderzających ludzi, niezależnie od ich wieku. Omawiany stan charakteryzuje się ciągłą obecnością osoby w przygnębionym nastroju i brakiem przyjemności z interakcji komunikacyjnych.

Ponadto przy długotrwałym przebiegu danego odchylenia mogą pojawić się myśli samobójcze. Opisanemu schorzeniu towarzyszy także bezsenność, letarg, senność, poczucie winy, letarg lub pobudzenie, samodeprecjacja, utrata apetytu i zmiany masy ciała. Depresja kliniczna wymaga profesjonalnej interwencji lekarskiej.

Przyczyny choroby

Istnieje teoria, że ​​​​zaburzenie depresyjne jest często spowodowane obecnością zaburzeń psychicznych i genetyczne predyspozycje. Istnieją jednak inne czynniki, które przyczyniają się do powstania opisywanego zaburzenia.

Przede wszystkim takie czynniki obejmują nierównowaga hormonalna. Depresja kliniczna może rozwinąć się w wyniku zmniejszenia liczby neuroprzekaźników, co powoduje spowolnienie wytwarzania impulsów nerwowych. To w pewnym sensie wyłącza to uczucie pozytywne emocje. Często zaburzenia równowagi hormonalnej są wywoływane przez menopauzę, dysfunkcje układ hormonalny, poważne zaburzenia somatyczne, ciąża.

Depresja kliniczna może być wywołana czynnikami poznawczymi, takimi jak błędna ocena własnego istnienia lub życia innych osób. Osoby, które mają niską samoocenę, wysokie oczekiwania lub negatywne stereotypy, często cierpią na depresję.

Można także zidentyfikować czynniki sytuacyjne, których wpływ może wywołać opisywane zaburzenie. Często omawiane odchylenie powstaje po traumatycznym epizodzie, gdy dana osoba staje w obliczu różnych problemów życiowych. Na przykład trudny rozwód, śmierć bliskiej osoby, przeprowadzka, utrata pracy lub trudności finansowe mogą wprawić Cię w przygnębiony nastrój.

Wymienione wydarzenia zauważalnie obniżają poczucie własnej wartości, człowiek traci wiarę, przyszłość wydaje mu się raczej nudna, co wywołuje nastrój depresyjny. Narażenie na stresory, ciągłe przeciążenia system nerwowy prowadzić do wyczerpania tego ostatniego, w wyniku czego zmniejsza się poziom wrażliwości. Z tego powodu osoba staje się drażliwa, łatwo bezbronna, często denerwuje się drobiazgami i praktycznie nie odczuwa pozytywnych emocji.

Opisane zaburzenie występuje częściej wśród mieszkańców megamiast. Częściej występuje także wśród mieszkańców krajów rozwiniętych niż zacofanych. Prawdopodobnie różnica ta w większości przypadków wynika z obecności bardziej zaawansowanej diagnostyki i wysokiego poziomu opieka medyczna, a także większa świadomość mieszkańców krajów rozwiniętych, a zwłaszcza megamiast na temat tego, czym jest depresja, dlatego częściej zwracają się oni o pomoc medyczną. Jednocześnie przeludnienie i gęsto zaludnione duże miasta, szybki rytm życia, ogromna ilość stresorów – niezmiennie wpływają na występowanie stanów depresyjnych wśród mieszkańców megamiast.

Ponadto opisywane zaburzenie często obserwuje się u osób bezrobotnych, pracujących w trudnych warunkach pracy, wykonujących monotonne, nudne, niekochane zajęcia oraz osób nieposiadających własnego domu.

Depresję kliniczną często obserwuje się także u osób ze skłonnością do migreny.

Ogromną rolę w powstawaniu opisanego odchylenia u osób w dojrzewanie na dorosłych wpływają warunki środowiskowe, w jakich dana osoba dorastała jako dziecko.

Stwierdzono, że osoby, które w dzieciństwie doświadczyły przemocy lub adolescencja(doświadczane fizyczne: klapsy, policzki, bicie, molestowanie intymne, czy przemoc psychiczna: karcenie, dokuczanie rodzicom, prowokacje mające na celu wywołanie u dziecka poczucia winy, poczucia niższości lub bezwartościowości), jako dorośli pokazują programy depresyjne reakcje. Osoby takie nieustannie oczekują złego wydarzenia. Przekroczone jest w nich stężenie hormonu stresu. Zaobserwowano również gwałtowny wzrost kortyzolu nawet przy najmniejszej ekspozycji na stresor. Jednocześnie wskaźnik ten jest znacznie niższy wśród osób, które w wieku dorosłym doświadczyły przemocy.

Badania wykazały, że wśród osób cierpiących na depresję kliniczną duży odsetek osób, które padły ofiarą przemocy lub molestowania dzieciństwo lub w okresie dojrzewania.

Obecnie lekarze są zgodni, że na wystąpienie wszelkich stanów depresyjnych ma wpływ czynniki dziedziczne, które tworzą predyspozycje do opisywanych zaburzeń, obniżoną odporność na stres, „wdrukowanie” w dzieciństwie (tworzące programowanie reakcji depresyjnych) oraz stresory, które występują lub niedawno ustały.

Objawy depresji klinicznej

Nasilenie objawów wynika z Cechy indywidulane pacjentów i ciężkości choroby. Wbrew powszechnemu przekonaniu objawy kliniczne depresji występują u osób z depresją stan emocjonalny nie są ograniczone. Poniżej przedstawiono charakterystyczne objawy omawianego odchylenia.

Na obecność depresji klinicznej wskazuje przede wszystkim utrata zainteresowań. Osoba będąca pod jarzmem depresji traci zainteresowanie otoczeniem, swoimi hobby i innymi ludźmi. Pacjentów z depresją nie pociąga rozrywka ani zajęcia, które wcześniej sprawiały im radość. Z więcej ciężki przebieg analizowanego odchylenia, na które skarżą się pacjenci całkowita nieobecność wszelkiego rodzaju uczucia. Narzekają, że wydaje im się, że od realnego świata oddziela ich niezawodna ściana.

Nieoczekiwany spadek nastroju wskazuje również na obecność danego odchylenia. Pacjent ma poczucie własnej bezradności, bezużyteczności i bezwartościowości. Niezmiennie jest w stanie przygnębienia. Często pojawiają się tendencje samobójcze na skutek utraty sensu istnienia, spada samoocena i pojawia się uczucie lęku. Pacjent staje się nieśmiały i niepewny.

W miarę nasilania się objawów pogarsza się samopoczucie, zanika apetyt, pojawia się osłabienie, pojawiają się zaburzenia snu i spada wydajność. Z powodu bólów głowy algia zauważalnie zwalnia sfera poznawcza W rezultacie pacjenci mają trudności z wykonywaniem codziennych obowiązków.

U pacjentów w opisanym stanie reakcja behawioralna ulega znacznym zmianom. Stają się wycofani, zaczynają unikać ludzi i wycofują się z wszelkich interakcji komunikacyjnych. Często zdarza się, że reakcja na znane wydarzenia jest niewystarczająca. Na przykład osoba może wybuchnąć płaczem lub okazać agresję.

Odchylenie, o którym mowa, różni się od zwykłego stanu depresyjnego szybkim wzrostem objawów. Na początku ludzie zwykle nie przywiązują dużej wagi do własnego dobrego samopoczucia. Jednak po kilku dniach jego stan nagle się pogarsza: osoba przestaje wychodzić z domu, jeść, rozmawiać i robić cokolwiek innego.

Ciężkiemu przebiegowi choroby mogą towarzyszyć próby, poważne zaburzenia psychiczne, halucynacje i urojenia.

Aby zdiagnozować analizowane zaburzenie, konieczne jest wystąpienie co najmniej pięciu z poniższych objawów, a mianowicie:

– przygnębiony nastrój;

– nadmierna senność lub bezsenność;

– znaczny spadek masy ciała na tle braku specjalna dieta lub przyrost masy ciała, lub utrata apetytu, lub jego zwiększenie;

– znaczny spadek zainteresowania lub utrata przyjemności z jakiejkolwiek aktywności;

– zmniejszona zdolność koncentracji, myślenia lub niezdecydowanie;

– poczucie bezwartościowości lub nadmiernego poczucia winy;

– powolna aktywność ruchowa i aktywność intelektualna lub pobudzenie psychomotoryczne;

– wyczerpanie lub utrata energii;

– okresowe myśli o śmierci, natrętne myśli tendencje samobójcze w przypadku braku konkretnego planu lub próby popełnienia samobójstwa lub obecności określonej „strategii” samobójstwa.

Wymienione objawy należy obserwować niemal codziennie i przez większość czasu. Jednocześnie uwaga bolesny stan może być sam pacjent lub jego bliscy (na przykład krewni mogą zauważyć zahamowanie mowy krewnego, bezprzyczynowy płacz).

Ponadto co najmniej jeden z powyższych objawów musi ujawniać utratę przyjemności, zainteresowania lub wskazywać na przygnębiony nastrój. Aby zdiagnozować depresję kliniczną, objawy muszą powodować niezgodę w działalności zawodowej, sfera społeczna i inne istotne dziedziny życia. W takim przypadku przejawy analizowanego odchylenia należy obserwować przez co najmniej 14 dni.

Pacjenci z depresją zawsze postrzegają zdarzenia w zniekształconej formie, ponieważ wynikają one ze zrozumienia własnej bezwartościowości i bezużyteczności. Ich postrzeganie rzeczywistości opiera się na negatywnych poglądach, negatywnym stosunku do rzeczywistości i własnej przyszłości. Często tacy pacjenci mają charakterystyczne zniekształcenia procesy myślowe(losowość wniosków, nadmierne uogólnienie, przesada, selektywna abstrakcja).

Zatem główne objawy kliniczne depresji mogą być reprezentowane przez triadę objawów, w tym utrzymujące się pogorszenie nastroju, zahamowanie myślenia i spowolnienie aktywność silnika.

Do typowych objawów depresji klinicznej można zaliczyć: zaburzenie depresyjne, które nie jest spowodowane przez czynniki zewnętrzne, utrzymujące się co najmniej 14 dni, ciągłe zmęczenie, anhedonia – spadek lub utrata możliwości odczuwania przyjemności, czemu towarzyszy utrata aktywności w jej osiąganiu.

Ponadto istnieją oznaki przygotowania aktu samobójczego. Istnieją trzy główne objawy potencjalnego samobójstwa.

Oznaki przygotowanego samobójstwa są następujące:

– pacjent omawia zamiar wyrządzenia szkody własnej osobie, zdrowiu, popełnieniu samobójstwa, może zacząć czytać wszelkie informacje dotyczące samobójstwa, zakupić pigułki lub broń;

– osoba jest stale pogrążona w głębokim smutku, nie interesuje się rzeczywistością, ma problemy ze snem, ma zaburzenia apetytu;

– pacjent skarży się na swoją bezwartościowość, sporządza testament lub inicjuje jego zmiany, pojawiają się nagłe zmiany nastroju, nadmierna konsumpcja napoje alkoholowe, pojawienie się uzależnienia od narkotyków;

– dana osoba może niespodziewanie przyjść do bliskich, a opisywane objawy stopniowo nasilają się;

– umyślne narażanie się na nieuzasadnione ryzyko prowadzące do śmierci (np. przechodzenie przez jezdnię).

Osoba cierpiąca na opisywane zaburzenie zwykle czuje się bezradna w obliczu codziennych stresorów i ogarnia ją poczucie samotności. Czasami najczęstsze czynności, takie jak poranne wstawanie, ubieranie się, wzięcie prysznica, wydają się dla nich wyczynem niemożliwym do osiągnięcia.

Leczenie depresji klinicznej

Korekcja terapeutyczna omawianego stanu powinna odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Nie zaleca się samoleczenia, ponieważ często kończy się to niepowodzeniem i często prowadzi jedynie do pogorszenia choroby.

Skutecznymi metodami leczenia depresji klinicznej są: korekta psychoterapeutyczna i terapia lekowa. Konkretne leczenie wymaga stanu depresyjnego w czasie ciąży.

Bardzo Skuteczne środki Za korektę analizowanego odchylenia uważa się leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju, uspokajające i przeciwpsychotyczne.

Leki przeciwdepresyjne mają na celu zwiększenie liczby neuroprzekaźników w mózgu, co pomaga wyeliminować następujące objawy: zahamowanie aktywności ruchowej, obniżony nastrój, apatię. Jednak te środki działają dopiero po ich zgromadzeniu w organizmie. Składniki aktywne. Efekt wystąpi po około 15 dniach.

Środki regulacyjne mają na celu redukcję aktywna praca układu nerwowego w celu normalizacji jego stanu, co znacząco wpływa na nastrój pacjenta w kierunku jego poprawy. Przyspieszyć pozytywny efekt Grupę tę zaleca się przepisywać w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi.

Środki uspokajające pomogą złagodzić uczucie strachu i niepokoju. Również ta grupa Produkt pomaga normalizować sen i dietę. Należy jednak pamiętać, że przyjmowanie opisanych leków często powoduje uzależnienie.

Aby spowolnić przekazywanie impulsów w mózgu i zahamować układ nerwowy, przepisuje się neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne). Częściej stosowane, gdy pacjenci są agresywni szalone pomysły Lub .

Przepisując powyższe leki, bardzo ważne jest uwzględnienie wieku pacjenta cierpiącego na depresję kliniczną.

Często środki lecznicze ludowe są z powodzeniem stosowane w celu skorygowania analizowanego stanu.

Ponadto zawsze wymagana jest terapia regeneracyjna. Przedstawiono tutaj przeznaczenie witamin z grupy B i kompleksów mineralnych.

U mężczyzn depresja kliniczna jest trudniejsza, a zalecenia są podobne jak u kobiet, ale jednocześnie mężczyznę należy otoczyć troską, jego wiarą w własną siłę. Trzeba powstrzymać się od kłótni, oskarżeń i krytyki.

Rozważane jest zastosowanie technik psychoterapeutycznych najważniejszy etap w leczeniu stanów depresyjnych. Przede wszystkim mają na celu zidentyfikowanie przyczyny oraz pomoc pacjentowi w odnalezieniu i zrozumieniu źródła problemu. Ponadto psychoterapia pomaga poprawić nastrój, normalizować stan i zapobiegać nawrotom zaburzeń depresyjnych.

Spośród znanych technik psychoterapeutycznych najskuteczniejsze okazały się: hipnotechnika, psychoterapia humanistyczna, metoda behawioralna, indywidualny lub terapia grupowa, racjonalna, rodzinna, sugestywna i psychoanaliza.

Podstawą psychoterapii indywidualnej jest ścisła, bezpośrednia interakcja pomiędzy terapeutą a pacjentem, podczas której dochodzi do:

– świadomość pacjenta w zakresie cech strukturalnych jego osobowości, a także przyczyn, które spowodowały rozwój choroby;

– badanie indywidualnych cech psychicznych pacjenta, mające na celu identyfikację mechanizmów powstawania i utrzymywania się stanu depresyjnego;

– korekta negatywnych postaw pacjenta wobec własnej osobowości, przeszłości, teraźniejszości i przyszłości;

– wsparcie informacyjne, korekta i wzmocnienie przepisanej terapii lekowej w stanie depresyjnym.

Terapia behawioralna ma na celu rozwiązywanie bieżących problemów, a także eliminowanie przejawów behawioralnych, takich jak monotonny tryb życia, wyrzeczenie się przyjemności, izolacja od społeczeństwa i bierność.

Racjonalna psychoterapia ma na celu logiczne, przemyślane przekonanie pacjenta o konieczności zmiany jego stosunku do własnej osoby i rzeczywistości. Stosowane są tu metody wyjaśniania i perswazji wraz z metodami abstrakcji, aprobaty moralnej i odwracania uwagi.

Osobliwością metod poznawczo-behawioralnych w korekcji stanów depresyjnych jest ich stosowanie bez recepty leków farmakopealnych. Znaczenie tej metody polega na oddzieleniu negatywnych myśli, reakcji pacjenta na bieżące zdarzenia i osobno na samą sytuację. Podczas sesji za pomocą szeregu niespodziewanych pytań psychoterapeuta pomaga pacjentowi spojrzeć na to, co dzieje się z zewnątrz, tak aby mógł upewnić się, że tak naprawdę nie dzieje się nic strasznego. Efektem terapii będzie przemiana myślenia, która pozytywnie wpłynie na zachowanie i stan pacjenta.

Oprócz przepisywania leków farmakopealnych i korekty za pomocą technik psychoterapeutycznych wskazane są również zmiany diety. Istnieją produkty, które pomagają przezwyciężyć objawy depresji klinicznej. Dlatego zaleca się spożywanie większej ilości warzyw i owoców o jasnym kolorze (marchew, persimmon, papryka, banany), tłuste ryby morskie, ser, gorzka czekolada, Kasza gryczana, orzechy.

Istnieją również tak zwane napoje antydepresyjne, na przykład picie z melisą sok pomarańczowy lub na bazie mleka z dodatkiem posiekanych orzechów, miazgi bananowej i łyżeczki soku z cytryny.

Za oznaki wyzdrowienia z depresji klinicznej uważa się odrodzenie zainteresowania życiem, pojawienie się radości z małych rzeczy, pojawienie się sensu istnienia, zanik przejawów cielesnych generowanych przez to zaburzenie oraz brak chęci popełnić samobójstwo. Przez pewien czas po leczeniu można zaobserwować oznaki egocentryzmu, zmniejszonej empatii i izolacji.

Aby nie spotkać się z taką plagą jak depresja kliniczna, zaleca się spróbować metoda aktywnażycie, unikaj stresorów, monitoruj swoje samopoczucie, planuj równomiernie swoją pracę, dobrze się odżywiaj, podróżuj, baw się różnymi hobby, kup ulubionego zwierzaka, spędzaj więcej czasu na komunikowaniu się z bliskimi, przyjaciółmi i spacerami.

Prognozy dotyczące tego odchylenia są korzystne w odpowiednim czasie opieka medyczna, celowe i precyzyjne wykonywanie zaleceń lekarza, prawidłowe odżywianie.

Duża depresja (znana również jako duże zaburzenie depresyjne, depresja jednobiegunowa lub depresja kliniczna) jest najczęstszą postacią zaburzenia depresyjnego. Słowo monopolarny oznacza obecność skrajnej pozycji - „bieguna” - w zakresie emocji, który charakteryzuje się odpowiednio tylko jednym - smutnym, przygnębionym - nastrojem.

Duża depresja może objawiać się na różne sposoby u różnych osób. Z reguły jest to ciągłe uczucie smutku lub całkowitej bezradności, gdy nawet najbardziej ulubione zajęcia nie sprawiają przyjemności, lub jedno i drugie na raz. Wraz z tymi zmianami odnotowuje się inne zaburzenia psychiczne i somatyczne: bezsenność, brak koncentracji, zapominanie, utratę apetytu, bóle w różnych miejscach.

Uczucia u pacjentów z poważna depresja rozwijają się inaczej, jednak u przeważającej większości osób chorych na tę chorobę odnotowuje się ciężkie uczucie głębokiego bólu psychicznego – melancholię. W stanie głębokiej depresji człowiek uważa się za bezwartościowego, a jego sytuacja jest beznadziejna. Spada samoocena i pojawia się poczucie winy. Wiele osób opisuje swoje doświadczenie depresji jako ciemną chmurę wiszącą nad ich życiem.

Właśnie dlatego pojawia się poważna depresja. Nikt nie może powiedzieć. Jeśli u niektórych rozwinie się ono w następstwie napotkanych trudności, u innych może pojawić się w trakcie pełnego dobrostanu. Według naukowców początek choroby wiąże się z zaburzeniem procesów aktywności biochemicznej mózgu. U niektórych osób skłonność do tego zaburzenia jest dziedziczna. U innych depresja wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej w organizmie.

ogólna charakterystyka

Nastrój obniżony z dużą depresją nie występuje wiecznie. Trzyma i dręczy osobę przez jakiś czas, a następnie odchodzi. Takie okresy depresji nazywane są epizodami lub atakami. Nawet bez leczenia u większości pacjentów atak depresji, niezależnie od przyczyny choroby, ustępuje samoistnie w ciągu 6-9 miesięcy.

W niektórych przypadkach duża depresja jako choroba jest maskowana przez inną chorobę, taką jak alkoholizm. Ci, którzy próbują złagodzić swój stan poprzez picie alkoholu, mogą na pierwszy rzut oka wyglądać po prostu na przygnębionych z powodu uzależnienia od alkoholu. Podejmując leczenie uzależnienia od alkoholu, taki pacjent nadal nie będzie w stanie w pełni wyzdrowieć, dopóki nie zostanie wyleczona i wyeliminowana główna przyczyna depresji.

Jak pokazują obserwacje, około połowa osób, które przeżyły atak dużej depresji, doświadcza również drugiego. Ten typ depresji nazywany jest depresją nawracającą lub nawracającą. W przypadku krótkotrwałych nawracających zaburzeń depresyjnych – stopień nasilenia bolesne objawy tak samo jak w przypadku dużej depresji, ale stan ten nie trwa długo – dwa tygodnie lub nawet krócej.

Niektórzy ludzie doświadczają depresji częściej niż inni. Zwłaszcza dla tych, którzy pierwszy atak choroby przeżyli przed ukończeniem dwudziestego roku życia. Także dla tych, których bliscy cierpią na depresję. Prawdopodobieństwo nawrotu depresji wzrasta z każdym nowym epizodem choroby – im więcej napadów depresji przeżyła dana osoba, tym większe jest prawdopodobieństwo nawrotu nowych epizodów.

Objawy kliniczne

W obrazie depresji można wyróżnić cztery główne grupy objawów: zaburzenia nastroju (człowiek wpada w stan melancholii, depresja, pojawiają się myśli o własnej winie); zmiany w zachowaniu, na przykład wycofanie się z komunikacji z innymi ludźmi; objawy fizyczne na przykład zaburzenia snu, utrata masy ciała, bóle głowy. Objawy depresji mogą się różnić w zależności od wieku i stylu życia. U dzieci depresja objawia się głównie w zachowaniu - zmienia się aktywność dziecka, maleje zainteresowanie grami, przyjaciółmi i nauką. Osoba w średnim wieku będzie częściej wskazywać na nieubłagane uczucie smutku i melancholii. Osoby starsze częściej skarżą się na objawy somatyczne.

W przypadku depresji wiele osób czuje się źle (po prostu okropnie!) rano, a ich nastrój stopniowo poprawia się w miarę upływu dnia; inne - wręcz przeciwnie, wieczorem.

Dwie główne oznaki depresji to utrzymujące się uczucie depresji i utrata zainteresowania radościami życia, aż do całkowitej obojętności na to, co sprawiało wcześniej przyjemność. Rozpoznanie zaburzeń depresyjnych stawia się na podstawie stanu psychicznego pacjenta określone objawy, co najmniej jeden trwa co najmniej dwa tygodnie. Poza tym musi być też dość wyraźny – na tyle, aby zakłócał normalną pracę i komunikację z ludźmi. Aby zdiagnozować depresję, objawy te muszą być połączone z co najmniej czterema innymi objawami:

• zauważalna utrata masy ciała (bez diety na czczo) lub zauważalny wzrost masy ciała, utrata apetytu lub zwiększony apetyt;
• bezsenność lub odwrotnie senność;
• ruchy uległy przyspieszeniu lub przeciwnie, spowolnieniu;
• słabość, szybkie męczenie się;
• poczucie bezwartościowości, nieproporcjonalnej winy;
• niezdolność do koncentracji, jasnego myślenia lub podejmowania decyzji;
• myśli o śmierci, o samobójstwie, raz po raz pojawiające się w głowie, najpierw bez konkretnego planu, potem z opracowanym planem, próba samobójcza.

Opresyjne poczucie depresji, pustki, całkowitej beznadziejności i bezwartościowości – z tym boryka się większość pacjentów objawy kliniczne depresja. W stanie depresji człowiek zaczyna myśleć, że wszystkie dobre rzeczy zniknęły z jego życia. Miał wrażenie, że w jego życiu nie było szczęśliwych chwil. Często niektórzy pacjenci, pomimo smutku, w ogóle nie mogą płakać. To prawda, że ​​​​w miarę postępu zdrowienia zdolność ta jest zwykle przywracana. Dla innych, zwłaszcza na początkowe etapy depresja, łzy płyną z oczu niemal bez przerwy przez cały dzień. Zły, melancholijny, przygnębiony nastrój charakterystyczny dla depresji jest czasami nazywany dysforycznym.

Jednak nie wszystkie osoby cierpiące na depresję doświadczają smutku. Na przykład u dzieci i młodzieży depresja często objawia się nie smutnym nastrojem, ale drażliwością. Młodzi ludzie w stanie depresyjnym są na ogół kapryśni, łatwo się irytują i rozmawiają głównie o własnej „brzydocie”, „głupie” i swojej „bezużyteczności”. Inni dorośli w stanie depresji również wcale nie są smutni, ale zrzędliwi, zrzędliwi, a nawet źli i wrogo nastawieni. Osoby starsze często skarżą się nie na obniżony nastrój, ale na stan fizyczny dyskomfort i ból.

W depresji wiele osób zamyka się w sobie i izoluje od innych. W stanie depresji człowiek nie odczuwa przyjemności z tego, co wcześniej było dla niego interesujące i ekscytujące. Rozwija się anhedonia (obojętność na radości życia). Możliwe są również problemy z apetytem: człowiek może obejść się bez jedzenia przez wiele godzin z rzędu lub wręcz przeciwnie, apetyt wzrasta. Zaburzenia snu (bezsenność) występują u około 80% osób cierpiących na zaburzenia depresyjne i są one zróżnicowane. Człowiek albo nie może długo spać wieczorem, albo zasypia, ale budzi się kilka razy w nocy. Szczególnie często zaburzenia snu objawiają się wczesnym przebudzeniem (na przykład osoba może nie spać od trzeciej nad ranem).

W przypadku depresji mogą wystąpić zmiany w ruchach: zdolności motoryczne osoby zwykle gwałtownie spowalniają. Ale dzieje się też na odwrót, gdy dana osoba w stanie depresji nie jest wytrwała. Prawie wszyscy ludzie cierpiący na depresję skarżą się na osłabienie. Osoba stale czuje się zmęczona. Ponadto w stanie depresji wiele osób stale zgłasza ból. Niektórzy skarżą się na bóle głowy, brzucha, dolnej części pleców, inni skarżą się na zaburzenia jelitowe: zaparcia, niestrawność, podrażnienie jelita grubego. Kobiety często doświadczają bolesnych i nieregularnych okresów.

Depresja ma ogromny wpływ na myśli i uczucia danej osoby. W stanie depresji myśli są skierowane wyłącznie na negatywne aspekty życia. Osoba nie widzi sposobu, aby sobie poradzić i jest pewna, że ​​nigdy nie poczuje się dobrze. Obserwuje się także trudności w myśleniu. Myśli są pomieszane i płyną powoli. Trudno jest skoncentrować się na konkretnym problemie.

Aż 90% pacjentów z depresją doświadcza lęku. Na tym tle człowiek jest zdany na łaskę lęków. Obawy, prawdziwe i wyimaginowane, zajmują cały tok jego myślenia. Pacjent może stale spodziewać się kłopotów.

W stanie depresji myśli i uczucia człowieka są zniekształcone i nie odzwierciedlają rzeczywistego stanu rzeczy. W ciężkich przypadkach prowadzi to do rozwoju delirium.

Pacjenci z depresją cierpią również na niską samoocenę, poczucie bezwartościowości i winy. Sposób myślenia zniekształcony przez depresję powoduje, że człowiek widzi tylko zło, a nie dobro. W stanie depresji pacjenci często myślą o śmierci. Myśli samobójcze pojawiają się u około dwóch na trzech pacjentów z depresją. Niektórzy nawet nie są w stanie myśleć o niczym innym.

Rodzaje ciężkiej depresji

Depresja psychotyczna
Oprócz objawów samej depresji u pacjentów rozwijają się urojenia i halucynacje na tle obniżonego nastroju. Zaburzenie to występuje u około 15% osób cierpiących na ciężką depresję. Ze względu na nasilenie objawów w tej postaci zaburzenia psychicznego, osoba może nie być w stanie trzeźwo ocenić swojego otoczenia i przewidzieć konsekwencji swoich działań. Zagrożenie samobójstwem gwałtownie wzrasta.

Nietypowa depresja
W przypadku tej formy depresji występuje mieszany wzór objawów – typowy dla dużej depresji i nietypowy (atypowy). Ludzie czują się bezradni i obwiniają się – zupełnie jak w przypadku typowej ciężkiej depresji. Ale jednocześnie śpią i jedzą więcej niż zwykle, często przybierają na wadze, a w ciągu dnia czują się gorzej wieczorem, a nie rano, jak przy typowym przebiegu depresji. Ponadto postać tę charakteryzuje się przewlekłym charakterem, natomiast w typowym przebiegu choroba dzieli się na epizody, objawiające się okresowymi napadami. Początek choroby zwykle odnosi się do adolescencja, a depresja atypowa częściej dotyka kobiety.

Depresja poporodowa
Zaburzenie charakteryzuje się takimi samymi objawami jak duża depresja. Choroba rozwija się u około 10% kobiet rodzących. Depresja poporodowa występuje u zupełnie innych kobiet, ale... Jak pokazują obserwacje, najczęściej dotyka osoby, które w przeszłości przebyły już poważną depresję lub jakąś łagodną postać zaburzeń depresyjnych. Według dostępnych statystyk zaburzenie to występuje najczęściej u kobiet z trudną ciążą i porodem, a także u kobiet żyjących poza domem szczęśliwe małżeństwo oraz tych, którzy nie mają wsparcia rodziny, przyjaciół i sąsiadów. Takie kobiety z depresją poporodową doświadczają ciągłego obniżonego nastroju, braku apetytu i zaburzeń snu, które wcale nie mają związku z niespokojnym zachowaniem noworodka.

Co najmniej co czwarty mieszkaniec planety spotkał się z objawami stanu zwanego „depresją kliniczną”, charakteryzującą się utratą zainteresowania otaczającym nas światem, życiem i pojawieniem się myśli samobójczych. Ostra depresja jest inna długi kurs z naprzemiennymi drobnymi poprawami i powrotem do stanu depresyjnego. U niektórych ofiar pogorszenie osiąga poziom krytyczny; najwyższy punkt przypada w godzinach porannych, dla innych - wieczorem. Co więcej, różnice takie można zaobserwować w dłuższych odstępach czasu – tygodniach, miesiącach, a nawet latach.

Depresja kliniczna to zaburzenie psychiczne, które występuje przez długi czas

Jak pokazują statystyki medyczne, powstawanie stanu patologicznego następuje niezależnie od Grupa wiekowa lub przynależność społeczna ofiary. Depresja kliniczna może być spowodowana wieloma czynnikami, w tym:

1. Czynniki etiologiczne, ponieważ środowisko odgrywa ważną rolę, najczęściej choroba powstaje pod wpływem ciągłego stresu, w wyniku przemocy moralnej i fizycznej.
2. Przyczyny biologiczne, gdy w mózgu głowy występuje niedostateczna lub nadmierna koncentracja neuroprzekaźników – odpowiadają za zdrowie psychiczne ofiara.
3. Wiele osób ma niską samoocenę negatywne myślenie– w tym przypadku mówimy o przyczynach poznawczych.
4. Czynniki sytuacyjne obejmują trudne okoliczności życiowe– śmierć bliskich, zmiana miejsca zamieszkania, rozwód, problemy finansowe, brak komunikacji, samotność. Co więcej, jeśli zdarzenia negatywne Rozciąga się w czasie, początek poważnego zaburzenia psychicznego definiuje się jako stan podepresyjny i może utrzymywać się przez długi czas – miesiące i lata.
5. Płeć też ma znaczenie, bo częściej stany depresyjne charakterystyczne dla kobiet. Prawdopodobnie mogłoby to mieć podobny skutek zmiany hormonalne obserwowane podczas ciąży, menopauzy i po porodzie, podczas menstruacji. Poziom hormonów może się również zmieniać pod wpływem stresu wynikającego z ciągłych zmartwień.
6. Objawy depresji klinicznej mogą pojawić się pod wpływem pewnych patologii, dość często chorób sercowo-naczyniowych, chorób onkologicznych, cukrzyca, choroby Alzheimera i Parkinsona. Gdy upośledzona zostaje funkcjonalność układu hormonalnego, wzrasta poziom kortyzolu we krwi – to właśnie ten hormon kontroluje stres.
7. Leki farmaceutyczne często mają negatywne skutki efekt uboczny co powoduje depresję.
8. Często duża depresja wynika z predyspozycji genetycznych i występuje u pacjentów, których bliscy byli podatni na choroby psychiczne.

Niska samoocena jest jedną z głównych przyczyn zaburzeń psychicznych

Jak objawia się choroba?

Istnieją znaki główne i pomocnicze, gdy się pojawią, można podejrzewać obecność danego problemu. Kiedy rozwija się depresja kliniczna, objawy mogą obejmować:

1. Ofiara ma ciągły spadek nastrój, stany lękowe, depresja, nadmiernie niska samoocena. Pojawia się poczucie bezwartościowości i winy, bezradności i beznadziejności, rozwija się kompleks niższości. Stopniowo zanika chęć zainteresowania wydarzeniami i ludźmi.
2. Tworzy się desocjalizacja, w której ofiara odmawia pójścia do pracy lub placówki oświatowe, wszelka działalność społeczna traci sens, traci motywację.
3. Ofiara zaczyna wykazywać nietolerancję – jest rozdrażniona lub zahamowana, nie toleruje komunikacji i ostro reaguje na uwagi i rady z zewnątrz, obserwuje się „wycofanie się w siebie”.
4. Stan zdrowia ulega znacznemu pogorszeniu, zmienia się apetyt, a coraz częściej ulega pogorszeniu, pojawiają się zaburzenia snu, pojawiają się migreny, problemy ze stolcem, zaburzenia cykl miesiączkowy, maleje pociąg seksualny. Ofiara staje się apatyczna lub niespokojna.
5. Pojawiają się obsesyjne myśli przepełnione pesymizmem – pacjent ma skłonność do samoanalizy, po której następuje samooskarżanie. Takie myśli mogą skutkować myślami samobójczymi.

Oto pięć głównych znaków wskazujących na problem, ale oprócz nich może istnieć bolesne doznania, utrata lub przyrost masy ciała, choroby skóry, zaburzenia funkcjonowania układu pokarmowego i wydalniczego.

W depresji klinicznej osoba doświadcza stałego niskiego nastroju

Środki terapeutyczne dla rozwoju patologii

Kiedy rozwija się depresja kliniczna, objawy i leczenie są ze sobą ściśle powiązane i należy zrozumieć, że bez stosowania leków farmaceutycznych można wyleczyć jedynie łagodne formy choroby. Jako dodatkowy środek do stosowania leków eksperci sugerują:

• zmiana scenerii;
• przeprowadzanie relaksujących zabiegów masażu kojącego;
• spacery na świeżym powietrzu, jeśli to możliwe, leczenie sanatoryjne;
• komunikację z bliskimi.

Wymagana jest złożona kombinacja środki farmakologiczne i metody psychoterapeutyczne, ponieważ większość ofiar nie zdaje sobie sprawy ze złożoności sytuacji i postrzega ją jako zwykłe złe samopoczucie lub zły nastrój. Jednak konsekwencje tego stanu może być bardzo niebezpieczne – nauka udowodniła, że ​​przy znacznych zaburzeniach depresyjnych biochemia mózgu ulega znaczącym zmianom, zmienia się poziom neuroprzekaźników i spada aktywność zarówno psychiczna, jak i motoryczna.

Ofiara nie jest w stanie samodzielnie poprawić swojego stanu., ponieważ irracjonalność zachowań i myślenia nie jest przez niego kontrolowana sfera wolicjonalna. W przypadku braku profesjonalnej pomocy i dobrze opracowanych schematów terapeutycznych patologia ma skłonność do postępu – stopniowo się pogarszając, schorzenie staje się przewlekłe, którego nie zawsze udaje się wyleczyć. W rezultacie ofiary mogą wyrządzić sobie krzywdę fizyczną, społeczną, finansową lub ryzyko zawodowe aż do samobójstwa. Profesjonalna interwencja psychoterapeutyczna i zastosowanie farmakologii znacznie zmniejszają ryzyko takiego wyniku i są uważane za niezbędne i dość skuteczne.

Głównym celem leczenia patologii w jej ostrej fazie jest osiągnięcie stabilnej i całkowitej remisji. Po podjęciu wszelkich działań pacjent powinien powrócić do normalnego funkcjonowania psychospołecznego. Aby zapobiec nawrotom, należy podjąć środki zapobiegawcze w celu utrzymania osiągniętego stanu normalnego.

Komunikacja z bliskimi, wspólne spędzanie czasu - skuteczne środki do leczenia depresji

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych

Zazwyczaj, gdy rozwija się depresja kliniczna, leczenie polega na stosowaniu leków przeciwdepresyjnych. Jednocześnie ich selekcji dokonuje specjalista, biorąc pod uwagę złożoność tego zadania - lekarz prowadzący, przepisując ten czy inny lek, monitoruje dynamikę, w wielu przypadkach dostosowując własne recepty. Również leki trzeba to zmienić, bo organizm się przyzwyczai długotrwałe użytkowanie jedna substancja. Zazwyczaj leki przeciwdepresyjne są przepisywane w małych dawkach i przyjmowane według określonego schematu. Samoleczenie w przypadku tej diagnozy jest niedopuszczalne.

Nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje wiele grup wymaganych środków z przez różne mechanizmy uderzenie. Przy wyborze właściwe lekarstwo specjalista kieruje się zespołem czynników:

• obecne objawy;
• obecność chorób somatycznych o charakterze przewlekłym;
• historia innych zaburzeń psychicznych;
• prawdopodobna lub potwierdzona ciąża;
• osobiste preferencje ofiary;
• indywidualna tolerancja leków i ich kompatybilność;
• możliwość wystąpienia objawów odstawienia;
• koszt przepisanych leków.

Zazwyczaj pierwszego wyboru dokonuje się na korzyść leków przeciwdepresyjnych pierwszego rzutu i stosuje się je przez dwa tygodnie, oceniając uzyskany efekt po określonym czasie. Jeśli oczekiwany efekt nie zostanie osiągnięty po zastosowaniu maksimum dopuszczalne dawki lub powstaje indywidualna nietolerancja oznacza, że ​​zastępuje się go lekami innej klasy.

Tylko doświadczony specjalista może przepisać leki na depresję kliniczną.

Aby uzyskać wymaganą skuteczność terapii konieczna jest praca wyjaśniająca z pacjentem, podczas której lekarz informuje pacjenta o następujących faktach:

1. Leki przeciwdepresyjne nie przyczyniają się do rozwoju uzależnienia, ponieważ nie są substancjami odurzającymi.
2. Przepisany przebieg leczenia należy ukończyć do końca, nawet przy oczywistej poprawie i ustąpieniu objawów.
3. Podczas przyjmowania leków należy ściśle przestrzegać ustalonego schematu i przepisanych dawek.
4. Część objawów może ustąpić po 7-14 dniach stosowania leku, jednak pełny efekt można zaobserwować dopiero po czterech tygodniach.
5. Możliwe jest utworzenie płuc skutki uboczne jednak wszystkie negatywne skutki znikają po zakończeniu kursu terapeutycznego.
6. W trakcie leczenia zabronione jest spożywanie napojów zawierających alkohol.

Przyjęcie leki przeprowadzane przez co najmniej sześć miesięcy po osiągnięciu stabilnej remisji. Zaleca się przyjmowanie leków w takich samych dawkach jak w ostry etap patologia. Konieczne jest regularne monitorowanie możliwości wystąpienia działań niepożądanych oraz obserwacja stanu psychicznego i somatycznego pacjenta.

Depresja kliniczna to nie tylko pogorszenie nastroju. Znacząco wpływa na wszystkie aspekty życia człowieka, zmniejsza wydajność i przyczynia się do pogorszenia więzi społecznych.

Ponadto ta patologia psychiczna może wystąpić bez standardowych objawów: bez pogorszenia nastroju, apatii i przygnębienia.

W klasyfikacja międzynarodowa Istnieje kilka kodów chorób, które określają różne formy zaburzeń depresyjnych. Najczęściej depresja kliniczna jest oznaczona kodami F32.2, F32.3, F33.2 i F33.3.

We współczesnej psychiatrii istnieje wiele synonimów - duże zaburzenie depresyjne (MDD), klasyczna ostra depresja, duża depresja. W rzeczywistości wszystkie mają na myśli ten sam stan patologiczny, któremu towarzyszy poważne zaburzenie psychiczne.

Rozpoznanie ustala się dopiero wtedy, gdy objawy nie ustąpią w ciągu 14 dni (dwóch tygodni).

Depresja kliniczna często wiąże się z innymi zaburzeniami psychicznymi, dlatego też pacjentów z MDD należy dokładnie oceniać i monitorować przez długi czas, nawet po wyzdrowieniu ze stanu depresyjnego.

We współczesnej psychiatrii istnieje hipoteza rozwoju biologicznego.

Od dawna udowodniono, że w okresach zaburzeń depresyjnych u pacjentów występuje spadek produkcji serotoniny i dopaminy. Są to hormony szczęścia, radości i przyjemności, dzięki którym człowiek czuje się zadowolony z życia.

Jednak stosunkowo niedawno odkryto specyficzne biomarkery, które umożliwiają identyfikację choroby i potwierdzenie jej obecności w laboratorium. Do badań wykorzystano biomateriał (krew) nastolatków chorych na MDD.

Najbardziej uważa się okres dojrzewania trudny okres przez całe życie człowieka. Według statystyk około połowa nastolatków jest podatna na zaburzenia depresyjne, a jedna trzecia z nich nadal cierpi na depresję kliniczną, przeciwko której dochodzi do większości samobójstw wśród nastolatków.

Powoduje

Depresja może być wywołana różnymi wydarzeniami życiowymi, np. leki psychotropowe(m.in. alkohol, narkotyki, leki) lub przyczyn somatycznych (w tym przypadku mowa o etiologii endogennej).

Połączenie kilku czynników zwykle prowadzi do zaostrzenia choroby.

Najczęstsze powody:

1. Dysfunkcyjne środowisko - ciągły stres, zbyt szybkie tempo życia, brak dobry wypoczynek, niski poziom bezpieczeństwo materialne, brak ulubionej pracy czy hobby. Na predyspozycję wpływa także środowisko, w którym człowiek dorastał i wychowywał się. Większość osób cierpiących na depresję kliniczną doświadczała w dzieciństwie regularnej przemocy fizycznej lub psychicznej.
2. Czynnik sytuacyjny. Znaczące wydarzenie w życiu człowieka może wywołać ostrą depresję kliniczną. Wydarzenie może być równie smutne (zwolnienie, bankructwo, rozwód, śmierć kochany) i radosną (ślub, narodziny dziecka). Jeśli w przypadku smutnych wydarzeń wszystko jest mniej więcej jasne, wówczas radosne wydarzenia, co dziwne, wpływają na ludzi na tej samej zasadzie - to jest stres. Stres może wywołać depresję, dlatego kobieta po porodzie może wpaść w długotrwałą depresję poporodową. Około 13% par rozwodzi się w ciągu pierwszego roku małżeństwa z powodu depresji pomałżeńskiej jednego lub obojga małżonków.
3. Czynnik hormonalny. To jest integralna część tej choroby, ponieważ większość zmian w myśleniu następuje właśnie z powodu niewystarczająca produkcja lub słabe wchłanianie hormonów przez organizm. Szczególnie podatne są na to kobiety ze względu na niestabilny, często zmienny poziom hormonów (menstruacja, ciąża, laktacja, menopauza). Depresja poporodowa i menopauzalna wyróżniają się szczególnie wyraźnie na tle innych.
4. Dziedziczna predyspozycja. Czynnik ten wskazuje na możliwe przeniesienie pewnych patologii produkcji hormonów z rodziców na dzieci. Depresja kliniczna to zaburzenie nastroju. Należą do nich także schizofrenia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe osobowość, psychoza maniakalno-depresyjna. Możliwość ich dziedziczenia choroba umysłowa zostało już ustalone, niewykluczone więc, że skłonność do depresji jest przekazywana także genetycznie.
5. Używanie leków psychotropowych. Depresja może być spowodowana lub efekt uboczny substancji psychoaktywnych (środki uspokajające, kokaina, amfetamina) lub objawy odstawienne (zespół odstawienny), które pojawiają się w wyniku odstawienia środka psychostymulującego (alkohol, kawa, słodycze).
6. Choroby fizyczne może powodować depresję kliniczną. Na przykład w przypadku choroby Alzheimera w 35% przypadków dana osoba cierpi na zaburzenie depresyjne. Również depresyjny stan melancholijny jest charakterystyczny dla pacjentów z postępującą miażdżycą. Ponadto częstość występowania depresji klinicznej wzrasta wraz z wiekiem: niektórzy przypisują to demencja starcza, inni mówią o związku ze zmniejszoną odpornością na stres u osób starszych.

Do składników psychostymulujących, które mogą powodować depresję, zaliczają się wszystkie substancje, które mogą wpływać na mózg. W tym kawa, alkohole (dowolne: wino, piwo i wódka), słodycze oraz pieczywo(w ilościach przekraczających dopuszczalną dietę dzienną).

Objawy i pierwsze oznaki depresji klinicznej

Objawy objawowe są zróżnicowane i indywidualne dla każdego pacjenta, podobnie jak przyczyny. Najważniejsze jest to, aby objawy były stabilne, utrzymywały się dłużej niż dwa tygodnie i wpływały na jakość życia pacjenta.

Główne (najczęstsze) objawy:

• przewlekła depresja nastroju;
• zwiększone (nawet chroniczne) zmęczenie;
• zanik zainteresowań, hobby, hobby (nic się nie przykleja);
• niemożność czerpania przyjemności, przyjemności;
• zwiększone roztargnienie, nieuwaga, osoba często nie jest w stanie skoncentrować się na jednej rzeczy;
• niska samoocena, niezadowolenie z siebie, zwątpienie we własne możliwości;
• samobiczowanie, samoponiżanie, chęć zrzucenia na siebie winy za wszelkie smutki;
• ponury nastrój co do przyszłości;
• zaburzenia apetytu (odmowa jedzenia lub wręcz przeciwnie, zwiększony apetyt);
• zaburzenia snu - od bezsenności do spania 10-15 godzin dziennie;
• utrata masy ciała (mówią „nerwowy”);
• upośledzenie pamięci – utrata zdolności analizowania i zapamiętywania informacji;
• skłonność do samozniszczenia i samobójstwa.

Oprócz tych objawów pacjenci z depresją kliniczną często skarżą się na zakłócenia w pracy przewód pokarmowy, utrata pożądania seksualnego, wygląd choroby skórne(od trądziku po łuszczycę).

Pierwsze oznaki klasycznej depresji klinicznej są znane każdemu:

1. Zły nastrój przez większość dnia.
2. Brak zainteresowania tym, co się dzieje, w tym tym, co wcześniej było bardzo interesujące i zajęte.
3. Obniżona samoocena: wzmożony krytycyzm wobec siebie, ponure niezadowolenie z wyglądu, budowy ciała, inteligencji, wynagrodzenia.

Depresja kliniczna nie jest chwilowym złym nastrojem. Ten poważna choroba zaburzenie psychiczne, w którym trudno jest żyć, trudno komunikować się z ludźmi, trudno wykonywać jakąkolwiek pracę.

W fazie głębokiej depresji osoba może pozostać w pozycji nieruchomej przez kilka godzin i patrzeć w jeden punkt.

Test kliniczny na depresję

W ramach projektu WHO opracowano kwestionariusz testowy pozwalający określić obecność zaburzenia depresyjnego i jego nasilenie.

Jest to dość pouczające narzędzie przesiewowe, które pozwala na pracę z dużą grupą osób jednocześnie.

Inwentarz Wielkiej Depresji opiera się na samoopisie danej osoby własne państwo dotyczące danej tezy (pytania odzwierciedlające poszczególne objawy) w proponowanej skali, zwykle od „zdecydowanie się nie zgadzam” do „zdecydowanie się zgadzam”.

Skalę taką opracował R. Likert i do dziś nosi jego imię (skala Likerta). Każda odpowiedź posiada określoną liczbę punktów, które są sumowane na koniec ankiety testowej. Otrzymaną kwotę porównuje się z wartości standardowe„normy” i „patologie”, na podstawie których wyciąga się wniosek, czy dana osoba cierpi na depresję kliniczną, czy nie.

Z badań kwestionariusza i późniejszych rozmów z ludźmi wynika, że ​​test jest bardzo czuły na różnego rodzaju przejawy depresji klinicznej.

Chcesz samodzielnie pozbyć się depresji? Tutaj znajdziesz porady psychologa, jak pozbyć się zaburzenia psychicznego.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie depresji klinicznej przeprowadza się na podstawie rozmowy z pacjentem, zbierając wywiad i biorąc pod uwagę obiektywne obraz kliniczny. Możliwe jest laboratoryjne oznaczenie biomarkerów depresji we krwi pacjenta, ale to badanie nie jest szeroko stosowany.

Leczenie odbywa się w dwóch etapach, naprzemiennie zastępując się lub przeprowadzając razem:

• terapia lekowa;
• psychoterapia.

Przepisując terapię lekową, ważne jest prawidłowe określenie rodzaju depresji, co pozwoli wybrać odpowiedni lek przeciwdepresyjny.

Nieprawidłowe określenie rodzaju i dobór leku przeciwdepresyjnego przy niewłaściwym działaniu może mieć niekorzystny wpływ na stan pacjenta, pogarszając przebieg choroby. Dlatego należy wykluczyć niezależny wybór terapii.

Depresji towarzyszą poważne zmiany biochemiczne w aktywności mózgu, dlatego konieczne jest leczenie farmakologiczne. Oprócz niego Dobry efekt prowadzi psychoterapię, która polega na regularnych poufnych rozmowach jeden na jeden z psychoterapeutą lub w małych grupach.

Specjalnym typem jest depresja oporna, w której skuteczność jest skuteczna farmakoterapia po 4 kursach nadal nie nadeszło. Przyczyną może być źle dobrany lek, adaptacja organizmu do wybranej dawki, nietolerancja leku i, niezwykle rzadko, prawdziwa tolerancja na leki przeciwdepresyjne.

Zapobieganie

Zapobieganie depresji klinicznej obejmuje:

• Aktywny styl życia;
• pasja do sportów zespołowych;
• znormalizowana codzienna rutyna;
• zdrowa dieta, która obejmuje wszystko aminokwasy i witaminy;
• regularne przebywanie na świeżym powietrzu;
• jakość odpoczynku (sen);
• komunikacja ze zwierzętami;
• terminowe leczenie pojawiających się chorób.

Głównym sposobem zapobiegania depresji klinicznej i jej powikłaniom jest wczesny kontakt ze specjalistą, gdy pojawią się pierwsze oznaki depresji.

Wideo na ten temat