Ostry kłujący ból w prawym podżebrzu jest powszechnie nazywany kolką żółciową (wątrobową). Kolka żółciowa- nagły atak intensywny ból, w prawym podżebrzu spowodowanym zablokowaniem lub skurczem dróg żółciowych. Zazwyczaj taki ból jest spowodowany przedostaniem się kamienia do dróg żółciowych z pęcherzyka żółciowego. Istnieje jednak wiele innych przyczyn, które mogą powodować taki ból. W tym artykule przyjrzymy się najczęstszym przyczynom.
Anatomia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
Drogi żółciowe
Długość układu żółciowego u osoby dorosłej przekracza 2 tysiące metrów. Żółć zaczyna gromadzić się w wątrobie w międzykomórkowych kanałach żółciowych, przez które przedostaje się do dróg żółciowych (zrazikowych, segmentowych). Następnie, opuszczając wątrobę, tworzą się prawy i lewy przewód żółciowy (do 2 cm długości), które następnie łączą się w jeden przewód wątrobowy wspólny(długość 3 cm). Następnie przewód wątrobowy wspólny łączy się z przewodem pęcherzyka żółciowego (długość 1-3 cm, średnica 2-3 mm) i tworzy ogólny przewód żółciowy
(długość od 4 do 12 cm, średnica średnio 5-6 cm). Ten przewód ostatecznie przenosi żółć do dwunastnicy. W miejscu ujścia przewodu żółciowego wspólnego do jelita łączy się z przewodem trzustkowym. Przed wejściem do dwunastnicy przewód żółciowy wspólny zwęża się. I to właśnie w tym miejscu przewód jest często blokowany przez kamień, czop śluzowy lub skrzepy żółci. Pęcherzyk żółciowy
Woreczek żółciowy jest zbiornikiem w kształcie gruszki do gromadzenia i magazynowania żółci. Znajduje się w prawym płacie wątroby w specjalnym łóżku. Zwykle mieści do 70 ml żółci. Długość wynosi 7 cm, szerokość 3 cm włókna mięśniowe, przechodząc w kierunku wzdłużnym i kołowym. Wyróżnia się dno, trzon, lejek i szyjkę pęcherzyka żółciowego. Ruch żółci regulują specjalne zwieracze mięśni, które zapewniają jednokierunkowy ruch żółci w kierunku dwunastnicy. Czasami jednak przyczyną staje się skurcz zwieracza (zwykle zwieracza Oddiego) kolka wątrobowa.
Unerwienie dróg żółciowych, trzustki i dwunastnicy ma wspólne pochodzenie, co stanowi o ich ścisłym powiązaniu i wyjaśnia podobieństwo objawów.
Rzut pęcherzyka żółciowego na przednią ścianę jamy brzusznej
Znajomość lokalizacji pęcherzyka żółciowego pomoże w postawieniu diagnozy choroby. Ponieważ jest to miejsce, w którym pojawi się maksymalna wrażliwość na ból. Obszar pęcherzyka żółciowego to przecięcie prawego łuku żebrowego i zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha.
Przyczyny kolki wątrobowej
Choroby, które mogą objawiać się ostro atak bólu w prawym podżebrzu:
- Kamica żółciowa
- Dysfunkcja zwieracza Oddiego
- Zaburzenie czynnościowe pęcherzyka żółciowego
- Ostre bezkamicowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Zaostrzenie przewlekłego bezkamicowego zapalenia pęcherzyka żółciowego
- Kamica żółciowa (kamienie w przewodzie żółciowym wspólnym)
- Ostre zapalenie dróg żółciowych
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (terminalne zapalenie jelita krętego)
- Zapalenie jelita grubego (zapalenie jelita grubego)
Mechanizmy kolki wątrobowej
Mechanizm kolki jest złożony i nie do końca poznany. Chociaż główne punkty bólu są jasne. W większości przypadków atak kolki wiąże się z naruszeniem odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego. Z kolei naruszenie odpływu żółci może powodować następujące przyczyny: - Skurcz przewodu pęcherzykowego
- Zablokowanie dróg żółciowych przez kamień lub grudkę śluzu
- Upośledzony przepływ żółci przewód żółciowy wspólny:
- Skurcz zwieracza Oddiego;
- Zablokowanie zwieracza Oddiego kamieniem lub grudką śluzu;
- Przejście kamienia przez przewód żółciowy wspólny.
- Obszarem, któremu towarzyszy umiarkowany ból, jest lejek, szyja i przylegająca do szyi część trzonu pęcherzyka żółciowego.
- Obszarem silnego bólu są drogi żółciowe.
Objawy kolki wątrobowej
Głównym objawem kolki żółciowej jest: ból.Charakterystyka bólu w kolce żółciowej spowodowanej przedostaniem się kamieni do dróg żółciowych:
 | Przyczyna | Początek i czas trwania | Natura bólu | Gdzie boli? | Objawy towarzyszące | |
| Ból spowodowany kolką żółciową | Dostanie się kamieni i śluzu do dróg żółciowych | Nagły początek, może trwać godzinami. Zwykle intensywność bólu wzrasta w ciągu 15-60 minut, a następnie pozostaje prawie stała przez 1-6 godzin. Następnie następuje stopniowe ustępowanie bólu. Ale możliwe jest również nagłe ustanie bólu. Atak trwający dłużej niż 6 godzin może wskazywać na rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. | Ostry, napadowy charakter | Prawe podbrzusze, poniżej mostka (w nadbrzuszu). Ból może promieniować do prawa łopatka i z powrotem. W niektórych przypadkach może wystąpić również ból w okolicy serca, przypominający atak dusznicy bolesnej. | Nudności, wymioty, które nie przynoszą ulgi. Nie występuje wzrost temperatury ani dreszcze. Puls może wzrosnąć, ale ciśnienie krwi pozostaje praktycznie niezmienione. W przypadku długotrwałej kolki błony śluzowe i skóra mogą nabrać żółtawego zabarwienia. Może się pojawić swędząca skóra. Kał staje się biały. Mocz przybiera kolor piwa. |
|
| Pomiędzy napadami kolki pacjent czuje się całkiem dobrze. W 30% przypadków pacjent nie ma nawrotu ataku. |
||||||
Mechanizm bólu
Kiedy kamień dostanie się do kanału, następuje odruchowy skurcz, który gwałtownie zakłóca dopływ krwi do tego obszaru. Zablokowany przewód prowadzi do zakłócenia odpływu żółci i powoduje rozciąganie leżących nad nim części przewodu, nasilając aktywność fizyczna kanał, wszystko to staje się przyczyną ostrego bólu.
Ból spowodowany dysfunkcją czynnościową pęcherzyka żółciowego
Przyczyny naruszenia:
- Stres psycho-emocjonalny
- Błąd w diecie
- Palenie tytoniu
Mechanizm
Ból jest związany ze skurczem warstwy mięśniowej pęcherzyka żółciowego. Skurcz jest spowodowany naruszeniem opróżniania lub napełniania pęcherzyka żółciowego żółcią.
Objawy ogólne: drażliwość. wyzysk, ból głowy, bicie serca, zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu. Temperatura nie jest podwyższona. Ból w okolicy projekcji pęcherzyka żółciowego.
Ból w wyniku skurczu przewodu żółciowego lub zwieracza Oddiego
Bardzo często przyczyną kolki żółciowej jest skurcz dróg żółciowych lub zwieracza Oddiego. Jeśli funkcja zwieracza Oddiego jest zaburzona, następuje odpływ żółci i soku trzustkowego w miejscu połączenia przewodu żółciowego z trzustką. Najczęściej występuje skurcz zwieraczy, zwykle na tle przeżyć psycho-emocjonalnych, stresu, aktywność fizyczna, złe odżywianie (przejadanie się, post, jedzenie pikantne, tłuste smażone jedzenie, picie alkoholu). Skurcz prowadzi do zakłócenia odpływu żółci i soku trzustkowego, czemu towarzyszy bolesne doznania i zaburzenia trawienne.
Ból w prawym podżebrzu lub w okolicy poniżej mostka może promieniować do pleców, prawej łopatki lub pojawiać się w lewym podżebrzu. Czasami ból ma charakter opasujący, częściej jest związany z jedzeniem i towarzyszą mu nudności i wymioty.
Za główne objawy dysfunkcji zwieracza Oddiego uważa się powtarzające się napady silnego lub umiarkowanego bólu trwające dłużej niż 20 minut, występujące przez 3 miesiące z rzędu.
Ból w ostrym niekamiczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego
Ostre bezkamicowe zapalenie pęcherzyka żółciowego – ostre zapalenieściany pęcherzyka żółciowego.
Powoduje:
Utrudniony odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego przyczynia się do infekcji i rozwoju ostrego procesu zapalnego.
Objawy:
Częściej u mężczyzn. Początek jest nagły. W postaci typowego bólu kolki żółciowej. Wtedy ból staje się stały. Ból występuje częściej w prawym podżebrzu, rzadziej powyżej pępka i po prawej stronie brzucha. Temperatura ciała wzrasta do 37,2 C lub więcej. Mięśnie brzucha w prawym podżebrzu są napięte. Po dotknięciu prawego łuku żebrowego krawędzią dłoni ból gwałtownie wzrasta. W ogólnym badaniu krwi wzrasta liczba leukocytów i ESR.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga pilnej hospitalizacji na oddziale chirurgicznym w celu rozwiązania problemu zachowawczo (stosowanie antybiotyków) lub usunięcie chirurgiczne pęcherzyk żółciowy.
Ból w ostrym zapaleniu dróg żółciowych
Ostre zapalenie dróg żółciowych – zapalenie dróg żółciowych.
Powody: zakłócenie odpływu żółci sprzyja dodatkowi infekcji (E. Coli w 50-60% przypadków), co prowadzi do zapalenia dróg żółciowych. Naruszenie odpływu żółci jest często związane z przedostaniem się kamienia do przewodu żółciowego.
Objawy:
Typowa jest triada objawów: 1) ból w prawym podżebrzu, 2) żółtaczka, 3) podwyższona temperatura ciała z dreszczami. Ponadto możliwe: dezorientacja, obniżone ciśnienie krwi. Kał jest przebarwiony, mocz ciemny.
Ostre zapalenie dróg żółciowych wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia na oddziale chirurgicznym.
Leczenie kolki wątrobowej. Intensywna opieka.
Czy konieczne jest wzywanie karetki?
Objawy zagrożenia i obowiązkowa hospitalizacja na kolkę wątrobową:- Podwyższona temperatura ciała 37 C lub wyższa, dreszcze;
- Pojawienie się zażółcenia błon śluzowych i skóra;
- Pojawienie się rozproszonego bólu w okolicy brzucha;
- Dezorientacja;
- Gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
Hospitalizacja pacjentów z kolką wątrobową odbywa się na oddziale chirurgicznym. Tam, gdzie ustalana jest dalsza taktyka leczenia pacjenta. Istnieją 2 główne sposoby rozwiązania problemu. Pierwszy jest leczenie zachowawcze(aplikacja leki przeciwskurczowe i leki przeciwbólowe, w razie potrzeby antybiotyki). Drugi to operacja w nagłych przypadkach (usunięcie kamienia i/lub pęcherzyka żółciowego).
Jak złagodzić kolkę wątrobową?
Co możesz zrobić sam przed przyjazdem karetki? Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu kolki wątrobowej są leki przeciwskurczowe (leki łagodzące skurcze). mięśnie gładkie). Droga podania i dawka leku zależą od nasilenia zespołu bólowego i możliwa przyczyna ból w prawym podżebrzu. W przypadku umiarkowanego bólu może być skuteczne zastosowanie leki doustnie (duspatalin, no-shpa forte). Jeśli nie będzie to skuteczne, można zwiększyć dawkę lub dodać kolejny lek. Nitrogliceryna (pod językiem 1 lub ½ tabletki 0,5 mg) ma dobre działanie przeciwskurczowe, szczególnie na mięśnie gładkie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. W przypadku silnego bólu, dożylnie lub wstrzyknięcie domięśniowe leki (drotaweryna, platyfilina, papaweryna). Stosuje się również leki skojarzone (Bral, Spazgan itp.), Które zawierają substancję przeciwskurczową i przeciwbólową. W przypadku nieznośnego bólu oprócz leków przeciwskurczowych stosuje się silne leki przeciwbólowe (ketorolak, tramadol itp.).
| Narkotyk | Charakterystyka, mechanizm działania | Sposób użycia, dawkowanie | Przeciwwskazania i skutki uboczne |
| Duspatalin (mebeveryna) | Działanie przeciwskurczowe jest wyższe w porównaniu do innych znane leki. 30 razy większe niż działanie platyfiliny. Mechanizm akcji: działa bezpośrednio rozkurczająco na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. Nie zaburza prawidłowej motoryki jelit i nie zmniejsza ciśnienie tętnicze. | Doustnie 200 - 400 mg. 1-2 kapsułki. | Lek praktycznie nie jest wchłaniany ogólny przepływ krwi. Skutki uboczne rzadki. Można stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią. |
| Buscopan (bromek butylu hiscyny) | Rozluźnia mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, zmniejsza wydzielanie gruczołów trawiennych. | Wewnątrz 1-2 tabletki. Doodbytniczo 1-2 czopki. | Przeciwwskazania: jaskra zamykającego się kąta, miastenia, obrzęk płuc. Skutki uboczne: suchość w ustach, senność, tachykardia, możliwe zatrzymanie moczu. |
| Drotaweryna (No-shpa, No-shpa forte) | Ma wyraźne działanie rozluźniające na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych, obniża ciśnienie krwi. | Doustnie 1-2 tabletki (No-spa 80 mg). Dożylnie lub domięśniowo 2% 2-4 ml. | Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, jaskra. Skutki uboczne: zawroty głowy, uczucie gorąca, obniżone ciśnienie krwi, kołatanie serca. |
| Papaweryna | Rozluźnia i zmniejsza napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. | Domięśniowo 1-2 ml 2% roztworu. Doustnie 40-60 mg. (1-2 tabletki). Maksymalna pojedyncza dawka wynosi do 200 mg. | Jaskra, ciężka niewydolność wątroby, blok AV. |
| Odeston (hymekromon) | Lek działa selektywnie, rozluźniająco na zwieracz Oddiego i zwieracz pęcherzyka żółciowego. Dlatego lek jest szczególnie skuteczny w przypadku bólu spowodowanego skurczem zwieracza Oddiego i pęcherzyka żółciowego. | Stosowany doustnie w dawce 200-400 mg (do 800 mg). 1-2 tabletki na dawkę. Do 4 tabletek na raz. | Ciąża i karmienie piersią. Niewydolność nerek lub wątroby. Niedrożność dróg żółciowych spowodowana zablokowaniem kamieni lub ciśnieniem guza. |
| Bral, Spazgan | Połączony środek przeciwskurczowy i przeciwbólowy. Stosowany w leczeniu bólu od łagodnego do silnego. | Wewnątrz 1-2 tabletki. Domięśniowo, dożylnie 5 ml. | Przeciwwskazania: tachyarytmia, ciężkie zaburzenia wątroby i nerek, jaskra, niedrożność jelit, niskie ciśnienie krwi. Ciąża, okres laktacji. |
| Ketorolak | Nie-narkotyczny środek przeciwbólowy. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe. | Domięśniowo lub dożylnie 15-30 mg, 1-2 ml. Doustnie 10 mg. | Ciężkie choroby nerek, ciąża, karmienie piersią. |
| Tramadol | Narkotyczny środek przeciwbólowy. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe. | Dożylne, domięśniowe, 50-100 mg. Tabletki 100 mg. | Ciąża, karmienie piersią, ciężka niewydolność nerek i wątroby, stan, któremu towarzyszy ciężka depresja oddechowa. |
Co zrobić, jeśli nie masz pod ręką leków?
W przypadku, gdy ból pojawia się w prawym podżebrzu o słabym lub silnym natężeniu, ale go nie ma niezbędne leki. Możesz użyć Technologia starosłowiańska masaż brzucha (wł nowoczesna scena– terapia wisceralna, Ogulov A.T.). Jeśli jednak masz ból w tle temperatura, lepiej nie robić takich manipulacji. Technika ta jest bardziej odpowiednia w przypadku bólu wynikającego ze skurczu pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i zwieraczy. Istota masażu polega na tym, że za pomocą mechanicznego nacisku na mięsień lub narząd mięśniowy następuje jego odruchowe rozluźnienie. W ten sposób, naciskając na obszar dróg żółciowych i obszar pęcherzyka żółciowego, można złagodzić ich skurcz, a tym samym pozbyć się bólu.Technika:
Uciskanie należy wykonywać do momentu pojawienia się bólu, który będzie wygodny do zniesienia; nie należy uciskać do tego stopnia, aby ból był nie do zniesienia, wszystko powinno być komfortowe. Po uciśnięciu i pojawieniu się „komfortowego” bólu należy utrzymać ucisk do momentu ustąpienia bólu. Zwykle dzieje się to w ciągu 1-2 minut. Po czym ciśnienie pogłębia się, aż do pojawienia się kolejnego bólu. I tak dalej, aż skurcz i ból całkowicie znikną. Jeśli tego typu manipulacje nie pomogą, lepiej nie przesadzać i poczekać na wykwalifikowaną pomoc medyczną.
Obszar ciśnienia:
- Początkowo uciska się okolicę dwunastnicy, co pozwala na rozluźnienie zwieracza Oddiego i dróg żółciowych. Projekcja włączona ściana jamy brzusznej brzuch około 2 cm poniżej wyrostek mieczykowaty mostek.
- Następnie uciska się go w okolicy trzustki ( lewe hipochondrium).
- Obszar pęcherzyka żółciowego, przecięcie prawego łuku żebrowego i zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha.
Zapobieganie kolce wątrobowej
- Zapobieganie tworzeniu się kamienia w pęcherzyk żółciowy, ich terminowa identyfikacja, usuwanie i usuwanie.
- Dieta (szczególnie wskazana przy schorzeniach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych):
- Wyklucz: alkohol, napoje gazowane, tłuste, smażone, wędzone potrawy. Ogranicz spożycie żółtek jaj, mocnej kawy i herbaty, kremów, wypieków i orzechów.
- Wskazane są produkty zawierające magnez, który zmniejsza napięcie mięśni gładkich ( gryka, płatki owsiane, jaglane, otręby pszenne). Jedzenie małych ilości jedzenia 5-6 razy dziennie. Unikaj przejadania się.
- Unikaj stresu psycho-emocjonalnego i ciężkiej aktywności fizycznej, która przeciąża organizm.
- Aktualności zdrowy wizerunekżycie (umiarkowana aktywność fizyczna, zdrowe odżywianie, wypoczynek, komfort duchowy i harmonia).
Kolka w jamie brzusznej, jeśli znajdują się w dolnych partiach przestrzeń brzuszna, może być znakiem zaburzenia jelitowe lub procesy zapalne różne narządy, znajdujący się w prawym dolnym kwadrancie. Są to pewne obszary jelita grubego i cienkiego, a także krezka, która łączy jelito cienkie z tylną częścią otrzewnej. U kobiet podobny objaw może wskazywać na powolne procesy zapalne w prawym wyrostku, do którego zalicza się jajnik i jajowód, zlokalizowane po prawej stronie trzonu macicy. Czasami uczucie kłucia może być oznaką niedrożności dróg moczowych i choroby Pęcherz moczowy, nerki i moczowody (zapalenie pęcherza moczowego, kłębuszkowe zapalenie nerek).
Aby ustalić, co dokładnie było przyczyną bólu, należy skontaktować się z lokalnym lekarzem. Lekarz zbierze pełny wywiad, ustali charakter bólu, jego lokalizację, intensywność i przebieg badanie wstępne, na podstawie wyników których pacjentowi zostaną przepisane dalsze badania. Jeśli ból jest bardzo intensywny i towarzyszą mu inne objawy patologiczne(gorączka, wymioty, krwawa wydzielina), musisz zadzwonić „ ambulans„, ponieważ podobne objawy mogą wystąpić w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, pęknięcia i skrętu torbielowatego jajnika oraz innych chorób, w których pacjent wymaga natychmiastowej opieki chirurgicznej.
Ból związany ze szwami, zlokalizowany po stronie prawej, u kobiet może wiązać się ze stanem zapalnym prawego wyrostka robaczkowego. Z tą patologią kobieta skarży się silny ból po prawej stronie, które pojawiają się w dolnej części pleców, okolicy krzyżowo-guzicznej i podbrzuszu. W ostrym zapalenie zakaźne zespół bólowy może mieć tak dużą intensywność, że całkowicie ogranicza mobilność pacjenta.
Inni objawy kliniczne zapalenie jajowodów (a także jego izolowane postacie - zapalenie jajowodów i zapalenie jajników), które łącznie pozwalają na rozpoznanie zaburzeń w funkcjonowaniu przydatków, to:
- bolesne odczucia o charakterze ostrym lub kłującym po bocznej stronie okolicy brzucha;
- podwyższona temperatura (zwykle w zakresie podgorączkowym);
- nudności (bardzo rzadko - wymioty);
- słabość;
- silne bóle głowy o natężeniu podobnym do ataku migreny;
- oznaki ogólne zatrucie(ból głowy, dreszcze).
Leczenie zapalenia jajowodów odbywa się w warunkach szpitalnych. Kobieta przepisuje leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne forma wtrysku, zabiegi fizjoterapeutyczne, leki przeciwbólowe. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 7-10 dni, ale w ciężkie przypadki Hospitalizacja może trwać do trzech tygodni.
Wodonercze i problemy z nerkami
Bolesne, kłujące odczucia mogą być objawem wodonercza - patologiczna ekspansja miednica i kielichy układ nerkowy, rozwijający się na tle niedrożności dróg moczowych i słabego dopływu krwi do narządu. W przypadku tej patologii pacjenci mogą skarżyć się na nieprzyjemne odczucia kłucia w dolnej części przestrzeni brzusznej, okolica lędźwiowa, rzadziej - w udach i pośladkach.
Zespół bólowy z wodonerczem zawsze ma wyraźną intensywność, a obraz kliniczny uzupełniają inne charakterystyczne objawy, w tym:
- napięcie mięśni brzucha;
- ostry intensywny ból na początku oddawania moczu;
- częsta potrzeba opróżnienia pęcherza, której towarzyszy ucisk i wzdęcie;
- bolesne i rzadkie wypróżnienia (zaparcie).
Temperatura podczas wodonercza utrzymuje się w granicach normy, w rzadkich przypadkach kobieta może doświadczyć pojedynczych, łagodnych wymiotów.
Ból związany ze szwami po prawej stronie może również wskazywać na zapalenie kłębuszków nerkowych (kłębuszkowe zapalenie nerek), odmiedniczkowe zapalenie nerek lub niedrożność moczowodu.
Leczenie tych chorób obejmuje przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, leków moczopędnych w celu usunięcia nadmiaru płynu i usunięcia obrzęków, leków moczopędnych poprawiających przepływ moczu oraz suplementów ziołowych, leków przeciwzapalnych.
| Patologia | Obraz | Jak się to objawia? | Jak i czym leczyć? |
|---|---|---|---|
| Bolesna kolka w dolnej części brzucha po stronie bocznej, podwyższona temperatura (w ostry okres), objawy zatrucia, ból podczas opróżniania pęcherza | Antybiotyki seria penicylin i makrolidy („Flemoxin”, „Sumamed”, Ampicylina), leki moczopędne („Furosemid”), leki immunotropowe („Viferon”, „Interferon”), leki przeciw nawrotom („Biseptol”) | ||
| Kolka nerkowa spowodowana stanem zapalnym, nudnościami, bólem podczas oddawania moczu, fałszywe popędy opróżnić pęcherz | Środki przeciwbakteryjne („Nitroksolina”, „Amoksycylina”, „Metronidazol”), preparaty ziołowe(„Canephron”), leki przeciwzapalne („Ibuklin”, „Diclofenac”) | ||
| Niedrożność moczowodu (wodonercze) | Ból w podbrzuszu po spożyciu duża ilość płyny, krew w moczu, kolka nerkowa promieniująca do pleców | Leczenie chirurgiczne (pieloplastyka) |
Zapalenie przydatku jelita ślepego
Aby rozpoznać atak zapalenia wyrostka robaczkowego, ważne jest, aby go znać typowe objawy. Obejmują one:
- obfite wymioty (zwykle jednorazowo) bez domieszki kwasów żółciowych i gnilnego zapachu;
- wzrost temperatury do górne granice niska gorączka (38°);
- ulga w bólu podczas leżenia na prawym boku;
- osiągać bolesne doznania przy wszelkich ruchach związanych z napięciem mięśni brzucha;
- gorączka;
- luźny stolec.
Ważny! Zapaleniu wyrostka robaczkowego nie zawsze towarzyszy gorączka, dlatego w przypadku odczuwania bólu w podbrzuszu, zwłaszcza po prawej stronie, należy zgłosić się do lekarza.
Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego
Jedynym sposobem leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest jego usunięcie. Operację przeprowadza się bezpośrednio po przyjęciu pacjenta szpital chirurgiczny. Przed przyjazdem lekarza nie należy jeść ani pić wody, gdyż może to spowodować powikłania w trakcie zabiegu interwencja chirurgiczna, jeśli jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Zabronione jest także przyjmowanie leków przeciwbólowych – mogą one uśmierzyć ból na krótki czas, a lekarz nie będzie w stanie postawić diagnozy. prawidłowa diagnoza, co doprowadzi do pogorszenia stanu zdrowia.
Po operacji pacjentowi zostanie przepisana łagodna dieta i leki zapobiegawcze. leki przeciwbakteryjne na przykład „metronidazol”.
Patologie przewodu żołądkowo-jelitowego
Najczęstszą przyczyną kolki jelitowej prawej strony są zaburzenia pracy jelit oraz procesy zapalne w ścianach jelit. Aby lekarz mógł postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi dokładnie opisać charakter bólu i jego lokalizację. Ostra kolka po prawej stronie, regularnie nawracająca, może być oznaką poważna choroba wymagające pilnej hospitalizacji: choroba Leśniowskiego-Crohna i zapalenie uchyłka. Nie mniej niebezpieczne powody podobny zespół bólowy - infekcje jelitowe, zapalenie okrężnicy i zapalenie dwunastnicy.
Choroby i zatrucia przenoszone drogą pokarmową
Infekcje jelitowe zatrucie pokarmowe zwykle towarzyszy skurczowy lub dokuczliwy ból w podbrzuszu, ale przy umiarkowanym uszkodzeniu zespół bólowy może przypominać kolka jelitowa. Dzwonić zmiany infekcyjne w jelitach mogą znajdować się bakterie (salmonella, gronkowiec, hemophilus influenzae) i wirusy. Najpopularniejszy Infekcja wirusowa Jest grypa żołądkowa spowodowane przez rotawirusy.
Infekcjom dowolnego typu zawsze towarzyszy jasność ciężkie objawy, objawiające się następującymi objawami:
- ciężkie zatrucie;
- odmowa jedzenia;
- ciepło;
- dreszcze;
- częste, obfite luźne stolce;
- zmiana konsystencji kał(stają się płynne i pieniste);
- wymiociny.
Podejrzewać infekcję jelitową, jeśli ból ma charakter kłujący, może być tylko doświadczony lekarz dlatego nie należy zwlekać z pójściem do szpitala - grozi to poważnym odwodnieniem i pogorszeniem samopoczucia.
W leczeniu większości zakaźnych chorób jelit stosuje się standardowy schemat leczenia przedstawiony w poniższej tabeli.
| Grupa leków | Jakie leki wchodzą w skład zestawu? | Obraz |
|---|---|---|
| Antybiotyki i środki przeciwbakteryjne(w przypadku infekcji bakteryjnych) | „Klarytromycyna”, „Enterofuril”, „Amoksycylina”, „Flemoksyna”, „Zinnat”, „Hemomycyna” | |
| Leki przeciwwirusowe (na infekcje wirusowe) | „Anaferon”, „Interferon”, „Arbidol”, „Tiloron”, „Ergoferon”, „Amiksin” | |
| Produkty nawilżające | ||
| Enzymy trawienne | „Pankreatyna”, „Kreon” | |
| Blokery histaminy | „Suprastin”, „Diazolin”, „Zodak” | |
| Preparaty z probiotykami i prebiotykami | „Linex”, „Bifiform”, „Acipol”, „Normobakt”, „Yogulakt” | |
| Sorbenty | „Neosmektyna”, „ Węgiel aktywowany", "Enterosżel" |
Ważny! W niektórych przypadkach zatrucie pokarmowe i infekcje jelitowe należy leczyć w szpitalu, dlatego nie należy odmawiać hospitalizacji, jeśli nalega na to lekarz prowadzący.
Ziarniniakowe zapalenie jelita grubego
To jest ciężkie patologia systemowa talerz, która zwykle rozwija się przez długi okres czasu (do kilku lat). Atak zaostrzenia tej choroby ma bardzo podobne objawy do zapalenia wyrostka robaczkowego, ale istnieją oznaki, które pozwalają odróżnić go od ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, Dlatego bardzo ważne W celu diagnozy pobiera się wywiad.
Jaka jest różnica między ziarniniakowym zapaleniem jelita grubego (zapaleniem jelit) a zapaleniem wyrostka robaczkowego?
| Objaw kliniczny | Z zapaleniem przydatku jelita ślepego | W przypadku regionalnego zapalenia jelit |
|---|---|---|
| Zespół biegunki | Pojawia się po bólu, zwykle o umiarkowanym charakterze | Nieprawidłowe wypróżnienia (biegunka) pojawiają się na długo przed atakiem i mogą powtarzać się okresowo przez kilka miesięcy lub lat |
| Lokalizacja bólu | Występuje w okolicach pępka z późniejszym przesunięciem w prawą podbrzusze i możliwym napromienianiem | Ma wyraźną lokalizację w prawym regionie biodrowym |
| Wymiociny | Typowe jest pojedyncze wymiociny. | Zwykle nie obserwuje się wymiotów |
Ważny! Jeżeli napad nie zostanie w porę zatrzymany, może dojść do perforacji jelita krętego – śmiertelnej niebezpieczna patologia wymagające pilnej operacji. W większości przypadków leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna jest również chirurgiczne.
Wideo - Dlaczego boli prawa strona w podbrzuszu?
Zapalenie śródbłonka
W około 8-9% przypadków ostry, kłujący ból w podbrzuszu po prawej stronie jest oznaką zapalenia śródbłonka. Patologia to stan zapalny tkanka limfatyczna znajduje się w fałdzie łączącym otrzewnej jelito cienkie I Tylna ściana przestrzeń brzuszna (krezka). Choroba dotyczy chroniczne patologie i może wystąpić bez znaczących objawów.
Pacjent z zapaleniem mesadenitis czuje się ciągła słabość, traci na wadze. Okresowo doświadcza wahań nastroju i niespokojnych myśli. Analiza ogólna Badania krwi z tą patologią zawsze ujawniają wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). Temperatura może okresowo wzrosnąć do 37,3–37,6°.
Ważny! Około 80% zapalenia mesadenitis rozwija się na tle gruźlicy jelita, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować chorobę etap początkowy. Podobne objawy mogą również wskazywać na rozwój nowotworów jelita grubego lub jelito cienkie Dlatego też, jeśli występują objawy zapalenia mesadenitis, pacjent musi skonsultować się z onkologiem.
Wideo - Dlaczego boli prawa podbrzusze?
Patologie dróg żółciowych
W przypadku kolki wątrobowej ból pojawia się najpierw w prawym podżebrzu, stopniowo schodząc do podbrzusza. Patologia jest charakterystyczna dla kamicy żółciowej i pojawia się, gdy kamienie przechodzą przez drogi żółciowe. W niektórych przypadkach objaw ten wskazuje na atrezję dróg żółciowych - ciężka patologia, w którym odpływ żółci zostaje zakłócony z powodu niedrożności przewodów, a skoncentrowana żółć gromadzi się w wątrobie. Objawy atrezji dróg żółciowych to:
- stale wysoka temperatura;
- zwiększenie objętości brzucha;
- zażółcenie skóry;
- okresowe wymioty;
- zażółcenie twardówki oka;
- stwardnienie i tkliwość wątroby;
- brak apetytu.
Ważny! Niedrożność dróg żółciowych i kamica żółciowa to choroby, w których pacjent wymaga chirurgia następnie leczenie wspomagające i obserwacja w warunkach szpitalnych. 1 0
Często podczas wdechu ludzie odczuwają ból pod żebrami po lewej stronie, może być wiele przyczyn; Kiedy pojawia się taki problem, pacjenci z reguły nie rozumieją, co robić, co można zrobić, aby go wyleczyć, a także z jakim lekarzem się skontaktować.
Ale jeśli znasz główne przyczyny i objawy, możesz je zidentyfikować przykładowy problem na własną rękę. W dalszej części artykułu porozmawiamy o czym procesy patologiczne w organizmie człowieka może powodować ból w postaci kolki, a także zapobiegawczo i środki terapeutyczne pomoże uniknąć takiego dyskomfortu.
Przyczyny bólu kłującego
Ból pojawiający się po lewej stronie podczas wdechu wskazuje na rozwój patologii. Pacjenci muszą się skoncentrować i zrozumieć naturę objawów, ich intensywność i czas wystąpienia. Do głównych przyczyn zaliczają się problemy przedstawione w poniższej tabeli.
Problemy z przeponą: W przypadku długotrwałego wysiłku fizycznego lub urazu przepona może zostać ściśnięta lub przepuklina. Z reguły jest to przyczyną bólu pod żebrami po lewej stronie; podczas wdechu ból staje się silniejszy wraz ze wzrostem obciążenia. Problem można wyczuć z przodu i z tyłu. Neuralgia międzyżebrowa: Jeśli w wyniku procesu zapalnego w organizmie nastąpi zmiana patologiczna, rozpoczyna się ucisk nerwów znajdujących się między żebrami. W w tym przypadku ból zlokalizowany jest po lewej stronie i jest ostry, nasilający się przy wdechu, wysiłku lub ruchu ciała. Problem nie pozwala pacjentowi oddychać, poruszać się, a nawet normalnie spać. Nieprzyjemne doznania promieniuje do pleców, a jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, zaczyna się ból ciągły ból. Po kilku dniach choroby pacjent może zostać unieruchomiony, gdyż nawet minimalny ruch powoduje silny ból. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: Problem ten łatwo odróżnić od innych na podstawie miejsca pochodzenia i objawów. Oprócz skurczów po lewej stronie pod żebrem, odczucia przesuwają się do pępka, a dodatkowo zaczynają się wzdęcia, gazy i wzdęcia. Jeśli opróżnisz jelita, problem znika, ale po kilku godzinach pojawia się ponownie. Wdychanie i aktywne poruszanie doznania nasilają się. Choroby serca: Zespół bólowy często wskazuje na problemy z sercem. Przyczyną jest zawał serca lub choroba niedokrwienna serca. W takim przypadku ból będzie tępy, bolesny lub kłujący. Dyskomfort nasila się przy wdechu, odczucia promieniują do pleców, pod łopatkę. Często występuje duszność, która jest stała i nie ustępuje nawet w spoczynku. Puls przyspiesza, pojawia się uczucie ciężkości pod żebrami, a nawet pieczenie. Choroby śledziony: Narząd ten położony jest najbliżej ciała i podczas niewydolności lub innych schorzeń śledziona powiększa się. Z tego powodu ostry i nieprzyjemny ból. Nie tylko boli lewa strona, ale także wzrasta temperatura, pojawia się osłabienie mięśni i może wystąpić ból głowy. Awaria występuje w wyniku infekcji, wirusa lub choroby układ odpornościowy. Jeśli narząd zostanie uszkodzony zewnętrznie, śledziona pęknie, po czym lewa strona bardzo mocno boli. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: Ta choroba- To jest zapalenie nerek. Z reguły patologii towarzyszy bolesny, ostry ból po lewej stronie. Objawy promieniują do pleców, a na tle skurczów głowa zaczyna boleć, wzrasta temperatura ciała: Osteochondroza. Powszechny problem, choroba nie jest bardzo niebezpieczna dla ludzi, ale powoduje wiele niedogodności. Przyczyną patologii jest utrata siły dyski kręgowe stają się mniej elastyczne, przez co chrząstka i kręgosłup ulegają deformacji. Nerwy są uciskane, powodując dyskomfort w lewym podżebrzu. Często dyskomfort promieniuje do pleców. Zapalenie błony śluzowej żołądka: przyczyną jest niewłaściwa dieta, wirus lub stres. Najczęściej ból zaczyna pojawiać się podczas zaostrzeń. Dodatkowo pojawiają się objawy towarzyszące w postaci wymiotów, nudności. Objaw jest przenoszony pod łopatką. : W wyniku zatrucia organizmu pojawiają się nieprzyjemne odczucia, mogą wystąpić wymioty i biegunka. Przyczyny są podobne jak w przypadku zapalenia żołądka. Przy głębokim oddechu odczucia nasilają się. Choroby trzustki: Zapalenie trzustki występuje najczęściej u pacjentów. Przy tej patologii trzustka nie jest w stanie normalnie pracować; ulega zapaleniu i zaczyna żerować na własnych komórkach. Podczas zaostrzenia pojawia się nieznośny ból z boku, który może rozprzestrzeniać się po całym brzuchu i promieniować do pleców. Przy wyborze wygodna postawa Objawy można nieco złagodzić, po prostu pochylając się na krześle lub leżąc. Po jedzeniu lub piciu doznania stają się silniejsze.
Każdy problem powinien być pilnie opisany przez lekarza, ponieważ takich przyczyn nie można ignorować. Dlaczego? Problem może być poważne naruszenia praca narządów wewnętrznych. Problemy często pojawiają się w czasie ciąży, ale czasami tak jest normalne zjawisko. W każdym razie tylko specjalista może dokładnie określić przyczynę i diagnozę.
Główne objawy bólu w boku pod żebrami
Główne objawy będą zależeć od ich występowania i rozwoju; są one trudne do zidentyfikowania ze względu na ich niespecyficzność, ale ogólnie są łączone w ogólną kategorię zgodnie z następującymi cechami:
Istnieją również pewne objawy, które mogą zwrócić uwagę na określone problemy. Szczegóły znajdziesz w poniższej tabeli.
Inne objawy kolki z boku
Jeśli pod żebrami po lewej stronie pojawia się kłujący ból, może to oznaczać problem ze śledzioną. Jeśli obciążysz ciało, a także zaczniesz aktywnie się poruszać, syndrom stanie się silniejszy. Ponadto uczucie kłucia w takim obszarze może wskazywać na rozwój białaczki szpikowej, która nie jest diagnozowana w początkowej fazie, ale jest ustalana przypadkowo, jeśli zostanie przeprowadzone badanie surowicy krwi. Przy tej patologii zaczynają się problemy ze śledzioną, pod żebrami pojawia się ciężkość, a po jedzeniu możliwa jest kolka. Na niektórych etapach problem można wyczuć, ponieważ zagęszczenie jest wyraźnie widoczne.
Silny i ostre doznania Często mówią o poważnym stanie pacjenta, którego patologie się pogorszyły. W takim przypadku wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach. Z reguły silny ból jest trudny do zniesienia, nawet jeśli bierzesz określone leki. Ciągła manifestacja nieprzyjemnych wrażeń wskazuje na powolny postęp chorób żołądka lub jelit ukryta forma. Podobne objawy mogą wskazywać na stan przed zawałem. Objawy można tolerować, ale nie jest to zalecane, aby uniknąć powikłań.
Dreszcz oznacza poważne problemy co może być śmiertelne. Zazwyczaj objawy ostrego bólu będą zauważalne podczas nocnego odpoczynku. Zazwyczaj objawy są nagłe i najczęściej pojawiają się jesienią lub wiosną. Dyskomfort promieniuje od lewego podżebrza do tyłu, czasem do okolica lędźwiowa. Z reguły są to oznaki wrzodu; pacjenci z ostrym bólem zaczynają skręcać się do pozycji embrionalnej lub ściskać brzuch.
Często problemem może być rozwój nowotworu, który wywiera nacisk na tkanki i narządy. Pulsujące objawy pojawiają się w patologiach wielu narządów wewnętrznych, śledziona często ulega zmianom, przez co osoba zaczyna odczuwać dyskomfort po lewej stronie pod żebrem.
Leczenie bólu bocznego
To lewe podżebro chroni narządy ludzkie, więc jeśli masz zapalenie jelita grubego po lewej stronie, powinieneś natychmiast udać się na badanie do lekarza, ponieważ może to powodować fatalny wynik. Głównym celem leczenia jest dokładna diagnoza i wykonanie badań, dopiero po tym lekarz będzie w stanie określić prawdziwą przyczynę bólu i zalecić odpowiednie leczenie.
Jeśli ból pojawia się w nocy lub z dala od szpitala, istnieje kilka sposobów na złagodzenie objawów. Aby to zrobić, będziesz musiał użyć pewnych leków:
- „No-spa” stosuje się 2 tabletki dwa razy dziennie.
- Nitroglicerynę stosuje się w jednej tabletce dziennie, którą umieszcza się pod językiem.
- Można stosować zastrzyki podawane podskórnie; jako szczepionkę stosuje się 1 ml atropiny (0,1%), a także 1 ml promedolu.
Jeżeli towarzyszą temu objawy takie jak wymioty, nudności i inne dolegliwości, należy jak najszybciej wezwać pogotowie lub samodzielnie udać się do szpitala. Często w przypadku opisanych chorób z ostrym bólem po lewej stronie pod żebrami może być wymagana interwencja chirurgiczna.
W razie już ustalona diagnoza lekarza, z wyjątkiem użytku leki, możesz skorzystać z kilku środków ludowych, które mogą pomóc w leczeniu i zmniejszeniu zespołów bólowych:
Znając podstawowe metody leczenia i metody usuwania bólu, możesz zmniejszyć dyskomfort i stosując środki ludowe, utrzymuj ciało w odpowiednim tonie.
Zapobieganie bólowi i kolce w boku
Wiedząc, dlaczego ból pojawia się po lewej stronie pod żebrami podczas wydechu lub wdechu i jakie konsekwencje może to prowadzić, lekarze zalecają stosowanie kilku tajemnic w ramach profilaktyki:
Ból pod żebrami po lewej stronie jest niebezpieczne zjawisko, bo trudno od razu i ze 100% trafnością powiedzieć co dokładnie boli. Ból ten może być spowodowany przez żołądek, a może przez inne czynniki narządy wewnętrzne. Dlatego musisz przestrzegać odpowiedniego stylu życia i kontrolować swój stan.
Kiedy kłuje po prawej stronie pod żebrem, ludzie zwykle myślą, że to wątroba daje o sobie znać. W rzeczywistości choroby innych narządów częściej objawiają się takimi objawami, a wątroba rzadko boli, nawet przy poważnym zniszczeniu tkanek. Dlatego warto zrozumieć, co może powodować mrowienie w prawym podżebrzu, co robić w domu i do jakiego lekarza się zgłosić, jeśli boli Cię bok.
Co może kłuć w prawym podżebrzu?
Wiele narządów układu trawiennego znajduje się w prawym podżebrzu.:
- Wątroba.
- Drogi żółciowe i pęcherzyk żółciowy.
- Trzustka (głowa narządu).
- Część dwunastnicy.
- Okrężnica (jej kąt wątrobowy).
Oprócz tego w prawe podżebrze Proces wyrostka robaczkowego może również wzrosnąć jelito ślepe (takie położenie wyrostka robaczkowego uważa się za nieprawidłowe), a także biegun górny prawa nerka. Przy chorobach któregokolwiek z tych narządów może wystąpić intensywne lub niezbyt intensywne mrowienie po prawej stronie.
Jeśli dana osoba ma stan zapalny prawe płuco i opłucnej, ból może pojawić się w prawym podżebrzu, chociaż samo płuco jest położone wyżej. Podobnie nie należy zapominać o licznych formacje nerwowe, które rozciągają się od kręgosłupa i idą do żeber. Kiedy nerwy te staną się zapalne lub zaciśnięte, może pojawić się uczucie kłucia po prawej stronie powyżej i wzdłuż łuków żebrowych.
Choroby wątroby, w których kłujący ból po prawej stronie pod żebrami
Wątroba jest narządem, który w swojej grubości nie posiada zakończeń nerwowych. Jeśli w miąższu wątroby pojawią się zmiany patologiczne, pacjent nawet o tym nie wie – nic go nie boli. Ze względu na tę funkcję, np niebezpieczne choroby, jako przewlekła lub może przebiegać całkowicie bezobjawowo do momentu wystąpienia. Zakończenia nerwowe występują tylko w torebce pokrywającej narząd. Kiedy się rozciąga, co następuje na tle wzrostu wielkości wątroby, mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia. W jakich sytuacjach wątroba może ulec powiększeniu i mrowieniu?
Choroba pęcherzyka żółciowego z towarzyszącym bólem po prawej stronie
Woreczek żółciowy jest miejscem magazynowania żółci, która jest syntetyzowana przez wątrobę. Żółć bierze bezpośredni udział w procesie trawienia. Kiedy człowiek je, pęcherzyk żółciowy kurczy się i uwalnia swoją zawartość do przewodu żółciowego, który przenosi żółć do jelit. Dość często zdarza się, że w pęcherzyku żółciowym tworzą się kamienie. Ta choroba nazywa się. Kamienie mogą prawie całkowicie wypełnić narząd, więc gdy się kurczy, pojawia się ostre uczucie kłucia lub cięcia. Ale jeśli kamienie są małe i jest ich niewiele, jest jeszcze gorzej, ponieważ mogą zatkać wyjście z pęcherzyka żółciowego lub zablokować przewód żółciowy. W tym samym czasie rozwija się silny atak bólu.
Na zapalenie pęcherzyka żółciowego (), który może mieć charakter ostry lub przewlekły, pojawia się również ból po prawej stronie. Na ostry przebieg patologia jest intensywna i narastająca. W przewlekłej wersji patologii - umiarkowane natężenie, przemijające. Głównym czynnikiem wywołującym kłujący ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest spożycie tłustych potraw.
Inne przyczyny mrowienia po prawej stronie pod żebrem
W prawym podżebrzu może kłuć w różnych chorobach:
- , zwłaszcza gdy proces zapalny jest zlokalizowany w głowie trzustki (często tworzą się w nim torbiele).
- Nowotwory głowy trzustki (w przypadku tej choroby mrowienie występuje z dwóch powodów - po pierwsze, torebka narządu jest rozciągnięta, a po drugie, przewód żółciowy jest ściskany i następuje stagnacja żółci).
- Zapalenie lub.
- Zwężenie, deformacja, zapalenie brodawki dużej dwunastnicy, przez które wydzielina trzustki i żółć przedostają się do jelita.
- Zapalenie okrężnicy, gromadzenie się w niej gazów.
- jeśli wyrostek jest zlokalizowany nietypowo.
- Zapalenie prawego płuca.
- Przepuklina przeponowa.
- Zapalenie nerwów międzyżebrowych.
- Urazy żeber, wątroby.
- Ściśnięte korzenie nerwowe z powodu osteochondrozy i przepuklin kręgowych.
- Zapalenie lub guz prawej nerki.
Jak ustalić przyczynę mrowienia w prawym podżebrzu
Aby w jakiś sposób zorientować się, dlaczego prawa strona kłuje, musisz:
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?
Choroby mogące powodować ból w prawym podżebrzu leczą lekarze różnych specjalności: gastroenterolodzy, chirurdzy, neurolodzy, kardiolodzy, hepatolodzy. Dlatego, żeby nie zgadywać, do kogo się udać, lepiej od razu zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu – lekarza rodzinnego, który rozumie wiele dolegliwości i potrafi postawić wstępną diagnozę na podstawie wyników ankiety i badania pacjenta.
Aby ustalić więcej trafna diagnoza Może być wymagane badanie instrumentalne i laboratoryjne, w tym:
Jeśli mrowienie pod dolnym żebrem pojawia się nagle, a ból nie ustępuje przez długi czas, ma charakter nasilający, należy samodzielnie udać się do szpitala lub wezwać pogotowie. W ten sposób mogą się manifestować choroby chirurgiczne wymagające sytuacji awaryjnej interwencja chirurgiczna, – ostre i .
Co robić w domu
Jeśli mrowienie pojawia się okresowo po jedzeniu, zaleca się monitorowanie diety i ustalenie, na jakie pokarmy reaguje organizm. Może powinnaś na jakiś czas przejść na dietę i wszystko minie. Ponadto zdecydowanie musisz znaleźć czas na wizytę u gastroenterologa.
W przypadku ostrego bólu brzucha nie należy przyjmować leków przeciwbólowych do czasu badania lekarskiego. Samoleczenie może „zatrzeć” objawy choroby i lekarz nie będzie w stanie jej prawidłowo i terminowo zdiagnozować.
Ponadto w celu łagodzenia bólu nie należy stosować okładów grzewczych i gorących okładów. Na proces zapalny w pęcherzyku żółciowym lub trzustce ciepło nie pomaga, ale wręcz przeciwnie, przyspiesza postęp zmiany patologiczne w określonych organach.
Drink preparaty enzymatyczne, leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe można podawać tylko tym pacjentom, którzy dokładnie znają swoją diagnozę i, odpowiednio, przyczynę mrowienia w prawym podżebrzu. Na przykład kiedy ostre zapalenie trzustki enzymy nie są stosowane i kiedy przewlekłe zapalenie trzustka - są pokazane. Ale takie subtelności są mało znane osobie dalekiej od medycyny, dlatego samoleczenie może znacznie zaszkodzić jego zdrowiu.
Jeśli podczas wysiłku fizycznego zacznie Cię boleć prawa strona, powinieneś zatrzymać się, pochylić się nieco do przodu, jakby podpierając wątrobę, i chwilę odpocząć w tej pozycji. Ból powinien ustąpić. Jeśli to nie ustąpi, koniecznie udaj się do lekarza.
Ból prawego podżebrza związany ze stanem zapalnym lub uciskiem nerwów można leczyć w domu – za pomocą leków przeciwzapalnych (stosuje się je zewnętrznie i wewnętrznie), witamin i fizykoterapia. Jednak w tym celu ponownie należy postawić diagnozę i przepisać recepty od neurologa.
Pojawienie się bólu po lewej stronie ma wiele przyczyn. Aby postawić diagnozę ważna rola Istotny jest charakter nieprzyjemnych wrażeń, dokładna lokalizacja i związek ze stresem fizycznym lub emocjonalnym. Tylko z pomocą dodatkowe metody badanie, lekarz wyciąga ostateczny wniosek. Mogłoby być stan funkcjonalny lub poważna patologia.
Rodzaje bólu
W Jama brzuszna Narządów jest wiele, każdy z nich posiada własne unerwienie i jest źródłem bólu podczas urazów i reakcji zapalnych. Na ten obszar przenoszone są również choroby serca i płuc. Charakter nieprzyjemnych wrażeń jest różny:
1. W typie trzewnym przyczyną bólu są bezpośrednio narządy jamy brzusznej. Wrzód, pęknięcie lub skurcz jelit przyczyniają się do aktywacji zakończeń nerwowych.
2. Charakter otrzewnowy obserwuje się, gdy błony otrzewnej są podrażnione. W tym przypadku ból jest wyraźnie zlokalizowany, ostry lub kłujący. Mięśnie brzucha ulegają skurczowi, brzuch przybiera kształt deski.
3. Typ odbity występuje w chorobach odległe narządy na przykład płuca, serce, opłucna. Ze względu na ogólne unerwienie ból promieniuje na lewą stronę.
Możliwe przyczyny
Często można usłyszeć skargę, że dana osoba ma zapalenie jelita grubego po lewej stronie. Ale czy zawsze jest to patologia? Najczęstsze powody:
- Aktywność fizyczna jest stresująca dla nieprzygotowanego organizmu. Dlatego szybki bieg i ciężki wysiłek fizyczny może objawiać się ostrym bólem pod lewym żebrem.
- Choroby, pęknięcia śledziony.
- Przepuklina przeponowa.
- Patologia narządów przewód pokarmowy: zapalenie żołądka, wrzód, perforacja, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit.
- Zapalenie trzustki, rak, ropień.
- Guz w jamie brzusznej powoduje ucisk sąsiadujących narządów i pojawia się podrażnienie otrzewnej.
- Neuralgia międzyżebrowa.
- Zapalenie opłucnej, zapalenie płuc dolnego płata.
- Choroby serca: zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, kardiomiopatia.
- Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa.
Kłujący ból po lewej stronie pod żebrami dokuczał każdemu początkującemu sportowcowi. Doświadczeni trenerzy wiedzą, że przed rozpoczęciem zajęć należy dobrze się rozgrzać i rozciągnąć. Jeśli natychmiast obciążysz ciało, serce, Układ oddechowy nie może od razu wrócić do pracy. Krew dostaje się do mięśni z magazynu, ale odpływ nie ma czasu na wystąpienie, w wyniku czego gromadzi się w śledzionie. Torebka narządu jest rozciągnięta. Dlatego podczas biegu boli lewe podżebro, a przy wdechu nasila się. Aby tego uniknąć, 15-20 minut przed głównym treningiem poświęć na rozgrzewkę i rozciąganie.
2. Przepuklina przeponowa.
Jama klatki piersiowej jest oddzielona od jamy brzusznej mięśniową przegrodą - przeponą. Posiada pierścieniowe otwory, przez które przechodzi aorta, naczynia żylne, przełyk W przypadku otyłości, ciąży i nadmiernej aktywności fizycznej pierścień mięśniowy słabnie, a szczelina staje się większa. Sercowa część żołądka jest cofana do jamy klatki piersiowej, a jednocześnie kwas solny jest zawracany do środowisko alkaliczne przełyk. Ból jest stały, pojawia się po jedzeniu i towarzyszy mu odbijanie, zgaga, nudności i wymioty.
3. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
Żołądek znajduje się w nadbrzuszu (nad pępkiem), ale dno i krzywizna większa znajdują się w podbrzuszu. Przyczyną bólu w boku jest zapalenie żołądka. Zakażenie Helicobacter pylori, zła dieta i stres powodują reakcję zapalną. W przewlekłym procesie obserwuje się tępe nieprzyjemne odczucia. W przypadku zaostrzenia erozja - ostra. Pacjent skarży się na brak apetytu, uczucie pełności w jamie brzusznej, wczesną pełnię. Nudności mogą skutkować wymiotami. Aby potwierdzić diagnozę i wybrać taktykę leczenia, konieczne jest badanie endoskopowe.
Choroba wrzodowa ma bardziej wyraźne objawy. Objawy zapalenia żołądka obejmują ostry ból godzinę po jedzeniu. Jeśli ktoś porównuje to do uderzenia sztyletem, a brzuch jest mocno napięty i ma kształt deski, należy podejrzewać perforację. Pilna hospitalizacja na oddziale chirurgicznym uratuje życie pacjenta.
4. Uszkodzenia śledziony.
Śledziona zajmuje główną część lewego podżebrza; jest głównym magazynem krwi, pokrytym torebką. Kiedy jest rozciągnięty, osoba odczuwa ból. Najczęstszą przyczyną zwiększenia wielkości narządów jest Mononukleoza zakaźna, dodatkowe objawy wskazują na tę chorobę:
- Ból głowy, osłabienie, zawroty głowy.
- Podwyższona temperatura, pocenie się.
- Zapalenie migdałków i węzłów chłonnych.
- Powiększona wątroba.
- Bóle stawów, mięśni.
- Osoby chore na mononukleozę są bardziej podatne na zakażenie wirusem opryszczki pospolitej.
Pęknięcie śledziony ma podłoże urazowe. Krew gromadzi się w jamie brzusznej, powodując, że skóra wokół pępka zmienia kolor na niebieski. Osoba doświadcza zwiększonego tętna, spada ciśnienie krwi, staje się blada i ma zawroty głowy. Leczenie przeprowadza się w trybie nagłym, jedynym wyjściem jest usunięcie śledziony.
5. Trzustka.
Głównym objawem zapalenia trzustki jest ból obręczy po lewej stronie. Złe odżywianie, nadużywanie alkoholu, infekcja wirusowa prowadzi do stanu zapalnego. Dodatkowe dolegliwości: nudności, wymioty nie przynoszą ulgi, gorączka, objawy zatrucia. W przypadku braku apetytu, utraty wagi i niechęci do pokarmów mięsnych należy podejrzewać raka trzustki.
6. Neuralgia.
Szczypanie, ściskanie włókna nerwowe często objawia się bólem po lewej stronie.
- Charakter bólu jest ostry i strzelający.
- Stan pogarsza się podczas wdechu, obracania ciała, zginania. Pacjent zmuszony jest pozostać przez pewien czas w jednej pozycji.
- Ból promieniuje do ramienia, pod łopatką, wzdłuż żeber po drugiej stronie, czyli wzdłuż pni nerwowych.
- Występuje uczucie drętwienia, pełzania i zwiększonej potliwości.
7. Patologia serca.
Jeśli pacjent skarży się, że ma zapalenie jelita grubego po lewej stronie pod żebrami, nie można wykluczyć ataku dusznicy bolesnej lub zawału mięśnia sercowego. Konkretne znaki: kołatanie serca, uczucie pieczenia, ucisk za mostkiem, brak powietrza. Strach przed śmiercią jest ostro wyrażony. Ból promieniuje w lewą stronę, pod żebrami, do łopatki, barku, żuchwa. Pierwsza pomoc polega na zażyciu tabletek nitrogliceryny. Jeśli stan się poprawił, był to atak dusznicy bolesnej, jeśli nie, było to podejrzenie zawału mięśnia sercowego. Dla dalsze leczenie wymagana jest pilna hospitalizacja.
8. Choroby płuc.
Zapaleniu płuc dolnego płata towarzyszy tępy, bolesny ból. Następujące objawy wskazują na zapalenie płuc:
- Kaszel jest początkowo suchy, następnie staje się mokry i wydziela się plwocina.
- Osiąga temperaturę ciała wysokie liczby, wyrażane są oznaki zatrucia: ból głowy, osłabienie, pocenie się, brak apetytu.
- Ból mięśni, oczu.
- Oddech przyspiesza.
Jeśli pod lewym żebrem występuje zapalenie jelita grubego, można podejrzewać zapalenie opłucnej (zapalenie błony surowiczej płuc). Nieprzyjemne odczucia są związane z pozycją ciała; pacjentowi trudno jest oddychać lub zmieniać pozycję. Kaszel i kichanie pogarszają stan. Oddech jest płytki, osoba bierze małe łyki powietrza. Leży po uszkodzonej stronie, ograniczając ruchliwość klatki piersiowej. Na pierwszy plan wysuwają się duszność, gorączka, bladość i wypukłość przestrzeni między żebrami.
9. Osteochondroza.
Patologii kręgów piersiowych towarzyszy ból po lewej stronie. Przy wyjściu rdzeń nerwowy z rdzeń kręgowy następuje szczypanie. Dlatego częstą skargą jest kłucie wzdłuż żeber, ruchomość w tej części kręgosłupa jest ograniczona. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej okolicy klatki piersiowej.