Jest temat, który niepokoi absolutnie wszystkich: jakość opieki medycznej. Zbyt często rosyjski pacjent okazuje się bezbronny wobec arbitralności lekarzy. I choć Konstytucja Federacji Rosyjskiej stanowi, że każdy obywatel ma prawo do opieki zdrowotnej i opieki medycznej, osiągnięcie tego w praktyce nie zawsze jest łatwe. Co musisz wiedzieć, aby móc otrzymać terminową i wykwalifikowaną opiekę medyczną? Opowiedział o tym naszemu korespondentowi przewodniczący Rady Rosyjskiego Towarzystwa Ochrony Pacjentów Andriej Chromow.
- Andriej Wiktorowicz, jako prezes Towarzystwa Ochrony Pacjentów, zapewne słyszałeś, że lekarze czasami po prostu odmawiają przyjęcia pacjenta, powołując się albo na brak kuponów, Dzień Weterana, albo po prostu na to, że jest odpowiedni lekarz urlop... I kończy się to tym, że osoba ta nie otrzymuje niezbędnej opieki medycznej... Co zrobić w takiej sytuacji?
Istnieje artykuł Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej dotyczący niezapewnienia pacjentowi opieki medycznej. Ale w praktyce jest to naprawdę powszechna sytuacja. Lekarz w klinice najprawdopodobniej ma określony „limit” przyjmowania pacjentów. A każda „dodatkowa” osoba jest „poza prawem”. Ponadto w naszym kraju panuje poważny niedobór personelu medycznego. A ci lekarze, którzy istnieją, zarabiają tyle, że są zmuszeni pracować na pół etatu w kilku miejscach, aby wyżywić swoje rodziny. W takiej sytuacji nie ma czasu na problemy pacjentów, którzy są za jego drzwiami. A Dzień Osób Niepełnosprawnych czy Weteranów nie jest jego inicjatywą, ale administracji przychodni i z pewnością jest słuszny. Przecież pacjentami są także weterani i osoby niepełnosprawne.
- Oznacza to, że w przypadkach, gdy dla pacjentów występują oczywiste niedogodności, należy skontaktować się z administracją placówki medycznej, a nie z lekarzem?
Tak, jeśli pacjent otrzymał od lekarza odmowę i ma wątpliwości co do zasadności tej odmowy, musi udać się do dyrektora i spisać oświadczenie. W każdym przypadku musi to być dokument pisemny. To, co pacjentowi powiedziano ustnie, tak naprawdę nie ma żadnego znaczenia – może to być zwykła wymówka. Powinien poprosić o pisemne wyjaśnienie sytuacji.
- Co należy napisać w takim oświadczeniu?
Istotne fakty. Na przykład: „Szanowny ordynatorze kliniki taki a taki... Nie mogę się dzisiaj umówić do takiego a takiego specjalisty, w takim a takim dniu i roku... Motywacja odmowa jest taka a taka... Proszę o potwierdzenie lub zaprzeczenie tej informacji...”. I zażądaj pisemnej odpowiedzi na swoją skargę. Menedżer będzie już odpowiedzialny za pisemną odpowiedź. I najprawdopodobniej faktycznie domyśli się, dlaczego odpowiedni specjalista nie może się z tobą spotkać. I ustnie mogą powiedzieć wszystko.
- Więc najważniejsze jest to, że wszystkie odwołania muszą być w formie pisemnej?
Tak – zarówno pytania pacjenta, jak i odpowiedzi lekarzy. Nie ma co ulegać emocjom, marnować komórki nerwowe, mówić, że ktoś coś obiecał i tego nie zrobił... Zawsze proś o zrozumiałą odpowiedź pisemną. To realna szansa na rozwiązanie Twojego problemu. I napisz wniosek w dwóch egzemplarzach: daj jeden sekretarzowi placówki medycznej, drugi zatrzymaj - ale niech sekretarz podpisze i ostempluje twoje. A potem będziesz mógł dalej bronić swoich praw.
- Zdarza się, że pacjentom odmawia się hospitalizacji pod pretekstem braku miejsc w szpitalu. Co zrobić w tym przypadku?
Jeżeli istnieje pilna potrzeba hospitalizacji, odmowa oznacza niezapewnienie opieki medycznej. Są zobowiązani do hospitalizacji nawet na korytarzu i zapewnienia pilnej opieki medycznej – zwłaszcza jeśli pacjenta do szpitala przywozi karetka. Każda odmowa opieki medycznej musi być również złożona na piśmie. Powiedz lekarzowi wysyłającemu Cię do domu, że wszystko rozumiesz, ale potrzebujesz dokumentu, na podstawie którego odmówiono Ci hospitalizacji. Brak miejsc? Napisz proszę, że nie masz miejsc... Zawsze pytaj o dokument. I musi zawierać datę i podpis lekarza. Jeśli zażądasz pisemnego dowodu na zaistniałą sytuację, zostaniesz potraktowany inaczej. Zwykle w takich przypadkach lekarz mówi: „No cóż, teraz pójdę i sprawdzę… Może są miejsca…”. Niektóre opcje będą nadal oferowane.
- Być może w takich sytuacjach ważne jest, aby pacjent zachował spokój?
Nigdy nie należy wywoływać skandali w szpitalu - nie doprowadzi to do rozwiązania problemu, ale do konfrontacji. W końcu naprawdę może być tak, że nie ma miejsc lub inna sytuacja obiektywnie nie jest na twoją korzyść. Ale w każdym razie poproś o napisanie uzasadnionej odmowy. A potem sama zdecyduj, co zrobić. A jeśli dowiesz się, że w szpitalu były jeszcze miejsca, a Ty nie zostałeś hospitalizowany, to na sto procent winny lekarz poniesie odpowiedzialność administracyjną. To minimum. A jeśli po odmowie nastąpią poważne zdarzenia, powstaje odpowiedzialność karna.
W szpitalu
- A jeśli pacjent jest już w szpitalu, ale wydaje mu się, że poświęca się mu mało uwagi lub nie jest prawidłowo leczony. Czy może kontrolować ten proces?
Pacjent nie może ingerować w proces leczenia. Ma jednak prawo żądać kserokopii swojej dokumentacji medycznej, poświadczonej przez ordynatora oddziału. Ma prawo do informacji na temat postawionej diagnozy, przepisanego przebiegu leczenia i przebiegu leczenia. A jeśli uważa, że w wyniku leczenia pogorszyło się jego stan, może z tymi dokumentami wystąpić do sądu. Obowiązuje ustawa dotycząca informowania obywateli o ich stanie zdrowia. I jasno stanowi, że każdy obywatel ma prawo do informacji o postępie swojego leczenia.
- Są takie określenia: karne zaniedbanie i karne zaniedbanie lekarza. Co one oznaczają w praktyce?
Ogólnie rzecz biorąc, w praktyce trudno jest określić różnicę między tymi pojęciami - są one w przybliżeniu tym samym. Istnieją jednak również sformułowania prawne wykorzystujące te terminy. Na przykład spowodowanie ciężkiego uszkodzenia ciała w wyniku karalnego zaniedbania lekarza...
Niedawno taki przypadek stał się powszechnie znany. Kobieta, która sama jest dentystką, zmarła w czasie operacji. Lekarze wyjaśnili, że zmarła podczas podawania lidokainy, leku przeciwbólowego. A potem powstał szum, że lidokaina to okropny lek, jak to się w ogóle jeszcze stosuje! Tak, jest on stosowany, ale jeśli zostanie podany w postaci nierozcieńczonej, 6 proc., jak to miało miejsce w przypadku tej kobiety, umrze każda osoba – zarówno z alergią, jak i bez niej. Jest to przypadek karalnego zaniedbania: lekarze nie sprawdzili, co wstrzykują pacjentowi. Dość częstym przypadkiem jest martwica tkanek po liposukcji. Dlaczego to się dzieje? Przed chirurgiem stoją dwie szklanki: jedna zawiera lidokainę, a druga alkohol. Lidokaina służy do znieczulenia miejscowego, a alkohol do wycierania i zewnętrznej dezynfekcji. Płyny wyglądają dokładnie tak samo – są przezroczyste. Doświadczony chirurg zabarwi alkohol lub wrzuci do niego serwetkę, aby nie pomylić go z lidokainą. Niedoświadczona osoba ma nadzieję na przypadek. W efekcie podskórnie wstrzykuje się czysty alkohol...
I tutaj nic nie da się naprawić...
Nienaprawialne błędy
- Do nieodwracalnych sytuacji może dojść także w przypadku śmierci pacjenta... Co powinni zrobić bliscy, którzy uważają, że śmierć nastąpiła z winy lekarzy?
Potraktujmy to jako przypadek skrajny... Niezależnie od tego, co mówią lekarze, musimy nalegać na przeprowadzenie sekcji zwłok. I nie należy go mylić z patologiczną anatomią - różnica jest bardzo znacząca! Sekcję zwłok patologiczną przeprowadza patolog tego samego szpitala, bez usuwania dokumentacji medycznej zmarłego pacjenta. Oznacza to, że dokumenty zawsze można przerobić, przepisać, zmienić... Podczas sekcji zwłok, dokumenty ze szpitala są konfiskowane, a bliscy mają szansę uzyskać obiektywny obraz przyczyny śmierci bliskiej osoby. Ta ekstremalna sytuacja może się zdarzyć o każdej porze dnia i nocy, w weekendy, święta - ale nie powinno to powstrzymywać bliskich. Nawet lokalny funkcjonariusz policji może wszcząć sekcję zwłok. Trzeba zadzwonić, napisać, zapukać do dowolnych drzwi – prokuratury, komendy rejonowej, komendanta rejonowego. I zostaw pisemne oświadczenie: w związku z faktem śmierci proszę o zarządzenie sekcji zwłok. Jeśli krewni to osiągną, mają szansę uzyskać obiektywny obraz przyczyny śmierci bliskiej osoby. Jeśli wyniki badania potwierdzą wątpliwości bliskich i zamierzają skierować sprawę do sądu, muszą znaleźć dobrego prawnika. Często zdarza się, że pacjenci latami chodzą po sądach, próbując udowodnić to, co wydaje im się oczywiste. Przecież wielu z nas myśli nie z punktu widzenia prawa, ale z punktu widzenia pojęć. Ale w sądzie nie operują pojęciami, ale faktami i dowodami. Ktoś próbuje nagrać przemówienie lekarza na dyktafonie. Pamiętaj: nagranie wykonane bez zgody nie stanowi dowodu w sądzie. Dlatego wdając się w bójkę, należy znaleźć prawnika. A najlepiej kogoś, kto zna dziedzinę medycyny i jej specyfikę. Prawniczka naszego Towarzystwa Opieki nad Pacjentami posiada dwa wyższe wykształcenie: prawnicze i lekarskie, sama przez wiele lat była ordynatorem oddziału w szpitalu. Inaczej konstruuje nawet rozmowy z byłymi kolegami – znając wszystkie medyczne niuanse i aspekty. I w tej sprawie nikt z nikogo nie zrobi głupca. To jest ważne. Niestety rozumiem, że nawet w Moskwie takich prawników można policzyć na palcach jednej ręki, ale w regionach praktycznie ich nie ma. Szczerze mówiąc nie wiem co z tym zrobić...
- W obronie lekarzy chyba też trzeba coś powiedzieć. W końcu czasami pacjenci się mylą. Na pewno spotykacie się z takimi przypadkami?
Często zdarza się, że pacjent walczy w imię wojny. W tym przypadku przypominamy mu, że najgorszy pokój jest zawsze lepszy niż najlepsza wojna. A relacje z lekarzami w formie wojny są zawsze destrukcyjne. Trzeba zachować się kulturalnie i szukać kompromisu. Zarówno lekarz, jak i pacjent powinni zachowywać się rozsądnie i z godnością. I nie postrzegać siebie nawzajem jako wrogów. Obie strony na tym skorzystają.
Larysa Zelińska
Istnieje wiele przypadków, w których dana osoba może udać się do szpitala lub ośrodka urazowego i istnieją wystarczające powody, aby się tam udać. W Federacji Rosyjskiej istnieje bezpłatna opieka medyczna, dzięki czemu każdy, kto posiada polisę zdrowotną, może udać się do placówki medycznej w celu uzyskania opieki medycznej. Pomoc ta udzielana jest na podstawie ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ. Ale nie zawsze przy składaniu wniosku pomoc tę zapewnia zarówno sam lekarz, jak i cały personel medyczny placówki medycznej.
Jak ubiegać się o pomoc medyczną?
W celu udzielenia pomocy medycznej należy skontaktować się z placówką medyczną lub bezpośrednio z lekarzem. Zgłoszenie możesz dokonać na kilka sposobów:
- Wezwij telefoniczną pomoc medyczną. W tym celu można zadzwonić pod numer 103 lub ogólny numer alarmowy 112.
- Skontaktuj się z recepcją placówki medycznej, aby umówić się na wizytę lekarską.
- Skontaktuj się bezpośrednio ze swoim lekarzem
Odwołanie może mieć formę ustną lub pisemną.
Co zrobić, jeśli po wizycie nie ma lekarza i pomocy lekarskiej?
Gdy stan zdrowia danej osoby uległ pogorszeniu lub uszczerbkowi, nastąpił uraz i złożono odwołanie do placówki medycznej lub lekarza, ale pacjentowi nie zapewniono opieki medycznej, wówczas w takim przypadku możesz napisać skargę do różnych władze o podjęcie działań wobec tego lekarza lub personelu placówki medycznej. Odwołania można kierować do następujących organów:
- Do kierownika placówki medycznej (głównego lekarza)
- Do Ministerstwa Zdrowia podmiotu.
- Do Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
- Do prokuratury rejonowej, wojewódzkiej
- Do Rospotrebnadzoru
Organy te są organami nadzorującymi przestrzeganie przepisów prawa w zakresie opieki zdrowotnej.
Lepiej jest złożyć odwołanie w formie pisemnej na podstawie ustawy federalnej „W sprawie procedury rozpatrywania odwołań obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 2 maja 2006 r. N 59-FZ. Termin rozpatrzenia pisemnych odwołań obywateli na podstawie art. 12 ust. 1 ustawy federalnej nr 59 wynosi trzydzieści dni od daty rejestracji pisemnego odwołania. Odpowiedź na pisemne odwołanie obywateli musi być również sporządzona w formie pisemnej i przesłana do miejsca rejestracji lub siedziby osoby, która wysłała odwołanie.
Jeżeli bezczynność lekarza lub placówki medycznej doprowadziła do strat lub pogłębienia uszczerbku na zdrowiu (szkoda powstała na skutek bezczynności), co w takiej sytuacji zrobić?
W wielu przypadkach zaniechanie działań przez lekarza lub placówkę medyczną powoduje, że osoba składająca wniosek ponosi nieodwracalny uszczerbek na zdrowiu lub szkodę w mieniu. W takiej sytuacji każdy, kto złoży wniosek, ma prawo żądać od placówki medycznej naprawienia szkody na zdrowiu, mieniu i naprawie szkody. Straty mogą mieć formę poszukiwania płatnej opieki medycznej z powodu wymuszonych okoliczności w innej placówce medycznej lub u innego lekarza. Odszkodowanie za szkodę jest uzyskiwane od instytucji medycznej, ponieważ sama placówka medyczna jest pracodawcą lekarza i ponosi pełną odpowiedzialność za swojego pracownika na podstawie art. 1068 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej.
Zadośćuczynienie za wyrządzone szkody, zarówno na zdrowiu, jak i na mieniu, przewiduje art. 1064 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej. Każdy obywatel, który zwrócił się do placówki medycznej lub lekarza, ale nie otrzymał takiej pomocy, ma również prawo dochodzić odszkodowania za szkody moralne zgodnie z art. 151 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej. Zadośćuczynienie za krzywdę i zadośćuczynienie za szkodę moralną następuje w sądzie poprzez złożenie pozwu w sądzie. Ale przed pójściem do sądu każdy pacjent może przejść przedprocesowe rozstrzygnięcie sporu na podstawie ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej z dnia 07.02.1992 N 2300-1 „O ochronie praw konsumentów”, ponieważ wszystkie świadczone usługi przez instytucję medyczną podlegają ochronie konsumentów.
Ważny! We wszystkich przypadkach, jeśli odmówiono Ci opieki medycznej podczas składania wniosku przez lekarza lub placówkę medyczną, nie powinieneś oczekiwać, że sytuacja sama się rozwiąże, ponieważ opóźnienie terminu złożenia wniosku prowadzi do utraty możliwości naprawienia szkody spowodowane odmową.
We wszelkich sprawach związanych z łamaniem praw obywatelskich w służbie zdrowia, sporami z lekarzem, szpitalem, przychodnią, przychodnią itp. Możesz zadzwonić po konsultację pod numer 8-800-777-32-63. Bezpłatnych porad prawnych udzielają prawnicy i adwokaci zarejestrowani na Rosyjskim Portalu Prawnym na terenie całej Rosji.
Alexey STARCHENKO, sekretarz wykonawczy Społecznej Rady Ochrony Praw Pacjenta w Roszdravnadzorze, odpowiada na pytania czytelników.
V. Glazkov, Moskwa:
Z bólem brzucha zostałam zabrana karetką na oddział ratunkowy szpitala. Siedziałem 4 godziny i czekałem na pomoc. Czy istnieją standardy określające, jak szybko lekarze muszą wypełnić dokumentację pacjenta i rozpocząć leczenie?
- Niestety, nie ma takich norm. Mogę dać radę: jeśli widzisz obojętny stosunek do siebie, natychmiast zadzwoń do swoich bliskich. Niech przyjdą do szpitala i zaczną zadawać pytania ordynatorowi. Kiedy w pobliżu pacjenta znajdują się świadkowie, personel jest zdyscyplinowany.
S. Yartseva, Kołomna:
Mam starą kontuzję kolana i skierowano mnie na operację. Lekarze żądają zapłaty za „materiały eksploatacyjne”. Nie mam pieniędzy…
- Nie musisz nic płacić, jeśli są wskazania do zabiegu i skierowanie. Skontaktuj się pisemnie z firmą ubezpieczeniową, której polisę posiadasz. Ubezpieczyciele mają obowiązek zrozumieć tę niezdrową sytuację, bo to oni płacą pieniądze. Nawet jeśli będziesz musiał zmienić staw na sztuczny, nie musisz nic płacić.
K. M i k o v a, Władywostok:
Lekarz wysłał mnie na rezonans magnetyczny naczyń mózgowych i od razu podał adres, gdzie robią to za opłatą. Czy można to zrobić za darmo?
- Jeżeli lekarz wystawiał skierowanie, wówczas miał obowiązek bezpłatnie podać adres, pod którym wykonano badanie. Jeżeli lekarz o tym nie wie, wówczas ordynator poradni powinien skierować na bezpłatne badanie do konkretnego ośrodka. Jeśli odmówisz, złóż skargę do firmy ubezpieczeniowej. Należy jednak pamiętać, że na bezpłatną tomografię może znajdować się lista oczekujących.
Zmiana lekarza
L. S t a rod ubo v a, Jekaterynburg:
Jak zmienić lekarza prowadzącego?
- Napisz oświadczenie do głównego lekarza kliniki, w której jesteś obsługiwany, podaj powód, dla którego tego chcesz. Zgodnie z art. 6 ustawy „O ubezpieczeniu medycznym obywateli Federacji Rosyjskiej”, w przypadku odmowy masz prawo skontaktować się z terytorialnym organem ds. zdrowia swojego okręgu lub okręgu.
Yu. Yumashev, Kostroma:
Dlaczego odpowiedzialność z artykułu „zaniedbanie” nie może dotyczyć zwykłego lekarza?
- Artykuł ten dotyczy wyłącznie czynności urzędnika, którym jest ordynator, kierownik oddziału. Miejscowy lekarz lub lekarz prowadzący nie jest urzędnikiem.
P. Akimow, Siewierodwińsk:
Leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C są bardzo drogie. Czy jest możliwość zdobycia ich za darmo?
- Móc. Należy poddać się leczeniu w stacjonarnym szpitalu zakaźnym, a następnie zgłosić się do terytorialnego wydziału zdrowia powiatu, załączyć dokumenty ze szpitala i ubiegać się o bezpłatne leki. Dokładnie do osiągnięcia! Możesz także poprosić o pomoc swoją firmę ubezpieczeniową.
Yu. T i m Asheva, obwód moskiewski:
W przychodni dziecięcej miejscowym lekarzem jest osoba, która słabo mówi po rosyjsku i nie potrafi wypisać recepty. Istnieje możliwość zmiany go tak, aby nie spotykał się na przyjęciu, jednak nadal przychodzi jako funkcjonariusz policji powiatowej. Co robić?
- Zgłoś się do ubezpieczyciela z opisem sytuacji i napisz, że lekarz nie jest w stanie zrozumieć skarg chorego dziecka. Towarzystwo ubezpieczeniowe ma obowiązek przeprowadzić badanie jakości leczenia przepisanego przez lekarza. Tę samą skargę należy napisać do terytorialnego wydziału zdrowia dzielnicy lub miasta, w którym mieszkasz. Ty, jako matka pacjenta, możesz być obecna podczas tego badania. Zgodnie z art. 15 ustawy „O ubezpieczeniu medycznym obywateli Federacji Rosyjskiej” za taką kontrolę odpowiada firma. Jeśli masz problemy z firmą ubezpieczeniową, skontaktuj się z miejskim lub nawet regionalnym Funduszem Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego. Jest tam dział rzecznictwa pacjentów.
Jak zdobyć to, na co zasługujesz
I. Gierasimow, Stawropol:
Nogi mi się odmówiły, z trudem poruszam się po mieszkaniu o kulach. Jest skierowanie na hospitalizację w szpitalu, ale dotarcie tam jest dla mnie problemem. Czy mogę poprosić o transport do ambulansu?
- Możesz. I mają obowiązek zabrać Cię do szpitala. Jeśli odmówią, powiedz, że napiszesz do prokuratury.
A. Kudrivceva, Moskwa:
Mojemu mężowi zalecono wszczepienie rozrusznika serca, ale w szpitalu, do którego nas wysłano, nie było już miejsca.
- Skontaktuj się z Moskiewską Komisją Zdrowia i za pomocą wypisów ze szpitala poproś o skierowanie do Instytutu. Sklifosowski. To instytut pogotowia ratunkowego, tam wykonują takie operacje.
M. K o p ilov a, Smoleńsk:
Lekarz nie chce mi przepisać wymaganej ilości dotowanych leków. Mówi: oto trzy przepisy i tyle. Sami wybierzcie, które wypisać, które są ważniejsze...
- Po pierwsze, lekarz ma prawo przepisać Ci pięć leków, a nie trzy. Istnieje zarządzenie Roszdravnadzoru, które określa dopuszczalną ilość leków na receptę. Ale w drodze wyjątku więcej można przepisać, gdy dana osoba wyjeżdża na wieś lub na wakacje. Napisz oświadczenie do głównego lekarza: „Proszę komisję lekarską Waszej placówki o rozpatrzenie kwestii przepisania mi więcej niż pięciu leków w ilościach i ilościach niezbędnych do leczenia”. Po rozważeniu tej kwestii komisja lekarska może zezwolić miejscowemu lekarzowi na przepisanie Ci leków w dawkach niezbędnych do ciężkości Twojej choroby.
Obecnie wielu pacjentów skarży się na lekarzy pozbawionych skrupułów lub niepiśmiennych. Jak często słyszymy: „Postawił błędną diagnozę”, „Przepisał niewłaściwy lek”, a nawet „Odmówił jego przyjęcia”.
Pacjenci często trafiają w ręce dobrego specjalisty, który nie tylko zna się na swojej branży, ale także nie odmówi pomocy. A jeśli tak się stanie, gdy niestety nie ma szczęścia do lekarza, należy podjąć pewne środki. W tym artykule porozmawiamy o prawach pacjenta, a także o tym, gdzie i jak złożyć skargę na lekarzy.
Czego może spodziewać się pacjent?
Podczas badania lub leczenia w szpitalu lub klinice, pacjent musi pamiętać o swoich prawach, które są następujące:
- Uprzejme podejście ze strony lekarza;
- Szpital lub przychodnia musi posiadać odpowiednie warunki pobytu;
- Możliwość konsultacji;
- Zachowanie poufności życia osobistego pacjenta;
- Udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi;
- Pacjent może wybrać lekarza, u którego chce poddać się leczeniu;
- Uzyskanie przez pacjenta określonych informacji medycznych;
- Pacjent może korzystać ze świadczeń w ramach dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego;
- Pacjent ma prawo odmówić interwencji medycznej;
- Zapoznanie się z dokumentacją dotyczącą pacjenta (karta lekarska itp.);
- Pacjent ma prawo żądać naprawienia szkody wyrządzonej na jego zdrowiu;
- Pacjent ma prawo żądać zwrotu kosztów objęcia opieką w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (jeżeli koszty były nieuzasadnione);
- Pacjent może liczyć na przyjęcie swojego przedstawiciela ustawowego;
- Pacjent ma także prawo liczyć na wsparcie emocjonalne ze strony lekarza;
- Pacjent ma prawo złożyć skargę na lekarza, jeżeli jego działanie było niezgodne z prawem.
Powody zgłoszenia
Do głównych powodów składania skarg na lekarzy zalicza się: następujące:
- Gdy lekarz nie zapewnił pomocy na czas, w związku z czym stan zdrowia pacjenta może się pogorszyć;
- Identyfikacja błędnej diagnozy. Lekarze muszą zbadać pacjenta, zbadać objawy, przepisać niezbędne badania, na podstawie których będzie można postawić diagnozę. Jeśli lekarz zlekceważy główne punkty i natychmiast postawi diagnozę, może to prowadzić do komplikacji stanu zdrowia;
- Gdy lekarz nie chce przyjąć pacjenta. Niestety, takie sytuacje nie są rzadkością. Jeśli lekarz odmówi przyjęcia Cię bez wyraźnego powodu, musisz napisać skargę;
- Nieuwaga i powierzchowne podejście do pracy to najczęstsze przyczyny skarg na lekarzy;
- Gdy stan zdrowia pacjenta się pogarsza. Dzieje się tak, jeśli lekarz przepisał niewłaściwe leczenie i przepisał leki, które tylko szkodzą;
- Zawyżony koszt leczenia, na który składają się droższe leki przepisane przez lekarza oraz żądania lekarza dotyczące wynagrodzenia za świadczone usługi. Warto w tym miejscu pamiętać, że nie dotyczy to szpitali prywatnych;
- Kiedy pacjent jest obiektem prostackiego i obraźliwego traktowania ze strony pracowników placówki medycznej.
Gdzie mogę złożyć skargę na personel medyczny w szpitalu lub przychodni?
Warto w tym miejscu zaznaczyć, że nie ma zasadniczego znaczenia, czy pacjent składa skargę do lekarza szpitalnego, czy lekarza kliniki. W przypadku obu wymienionych instytucji medycznych istnieje ogólna procedura rozwiązywania konfliktu. Rozważmy tę kolejność bardziej szczegółowo.
Do kierownictwa
Jeżeli pacjent spotyka się z nieuprzejmością ze strony pracownika służby zdrowia lub jest niezadowolony ze sposobu leczenia, powinien w pierwszej kolejności skontaktować się z ordynatorem oddziału lub głównym lekarzem placówki medycznej. Jeżeli lekarz dopuścił się rażącego uchybienia, można złożyć skargę do lekarza pierwszego kontaktu.
Główny lekarz musi rozpatrzyć wniosek, po czym podejmuje decyzję, czy pracownik medyczny jest winny, czy nie. Ponadto lekarz naczelny przekazuje pacjentowi pisemną odpowiedź na swoją decyzję.
Z reguły wniosek skierowany do głównego lekarza pomaga rozwiązać konflikt. Jeśli jednak problem pacjenta nie zostanie rozwiązany, możesz skontaktować się z wyższymi władzami.
Do firmy ubezpieczeniowej
- Jest zobowiązany płacić za bezpłatne usługi;
- Zapłacił już za usługi, które są bezpłatne;
- Nie może zarejestrować się w przychodni ani zmienić lekarza prowadzącego.
Informacje
Specjaliści firmy ubezpieczeniowej po otrzymaniu wniosku pacjenta przeprowadzą kontrolę i ustalą, czy doszło do naruszenia. W sytuacji, gdy zakład ubezpieczeń nie chce wywiązać się ze swoich obowiązków, na swoją bezczynność można odwołać się do terytorialnej kasy obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, która istnieje w każdym województwie.
Warto w tym miejscu zaznaczyć, że Federalny Fundusz Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego przygotował i wdrożył projekt „Centrum Kontaktu w zakresie Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego”. Każdy region Federacji Rosyjskiej ma własne centrum kontaktowe, z którym można się skontaktować dzwoniąc na infolinię lub pisemnie za pośrednictwem poczty elektronicznej. W contact center możesz zadawać pytania związane z ochroną praw obywateli do bezpłatnej opieki medycznej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Do Roszdravnadzoru
Informacje
Odwołania rozpatrywane są w ciągu 3 dni, a decyzja w sprawie wniosku wydawana jest w ciągu 30 dni.
Ministerstwo Zdrowia
Przed złożeniem skargi do ministerstwa warto najpierw spróbować rozwiązać konflikt we władzach niższych. Zakres zadań ministerstwa jest jednak szeroki, co pozwala udać się tam z niemal każdą sprawą.
Tym samym pacjent może skontaktować się z ministerstwem swojego regionu dzwoniąc na infolinię, listem wysłanym pocztą tradycyjną, a także zostawić oświadczenie na oficjalnej stronie ministerstwa w zakładce „Przyjęcie publiczne”.
Możesz także zostawić wniosek na oficjalnej stronie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, wypełniając formularz. Odwołania w ciągu 3 dni zostaną zarejestrowane i przesłane do departamentów ministerstwa, federalnych organów wykonawczych lub innych organizacji zajmujących się odpowiednimi sprawami. Odpowiedź wnioskodawcy udzielana jest pocztą tradycyjną lub e-mailem – Twój wybór.
Idę do sądu
W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent może złożyć skargę do sądu. Do takich podstaw zaliczają się:
- Kiedy działania lekarza doprowadziły do poważnych konsekwencji: umiarkowanego i ciężkiego uszczerbku na zdrowiu;
- Nieprzestrzeganie norm sanitarnych. Jeżeli pracownik medyczny nie wysterylizował narzędzi, co spowodowało zakażenie, zostanie pociągnięty do odpowiedzialności przed prawem;
- Zaniedbanie skutkujące poważnymi konsekwencjami;
- Ukrywanie niebezpiecznych faktów. Lekarz musi poinformować pacjenta o zagrożeniu jego zdrowia i życia, a także przygotować go na to psychicznie.
Idąc do sądu, pacjent musi zrozumieć, że tak muszą istnieć mocne dowody wyrządzonej szkody. Dowodami takimi mogą być:
- Dokumentacja. Na przykład rachunki za zakup leków;
- Zaświadczenie o stanie zdrowia sporządzone przez innego lekarza;
- Zeznania świadków.
Kiedy wezwać karetkę?
Pogotowie ratunkowe (03) wzywane jest jedynie w nagłych przypadkach, gdy sytuacja wymaga lub może wymagać szybkiej interwencji.
Niezwykły ból brzucha. Konieczność hospitalizacji ustalana jest w zależności od charakteru bólu.
Uraz, jeśli pacjent nie jest fizycznie w stanie samodzielnie dostać się na pogotowie. O tym, czy konieczna jest hospitalizacja, decyduje się na podstawie stanu pacjenta.
Zgodnie z zarządzeniem dotyczącym postępowania w szpitalu ambulans nie przyjmuje do szpitala pacjentów z powierzchownymi otarciami i siniakami, jeżeli nie odnieśli innych obrażeń.
Uciskający ból w klatce piersiowej, zwłaszcza promieniujący do ramienia, pleców itp.
Obecnie ambulanse bardzo rzadko hospitalizują pacjentów z napadem migotania przedsionków, chyba że wystąpią powikłania, z których najgorszym jest wstrząs arytmogenny – atak zostaje zatrzymany na miejscu.
Jeśli atak nie ustanie, według moskiewskich standardów zespół opuści aktywo po dwóch godzinach – czyli po dwóch godzinach zespół pogotowia pogotowia powróci do tego pacjenta, aby dowiedzieć się, jaki jest jego stan i ustalić, czy potrzebuje opieki szpitalnej.
Ataki chorób przewlekłych (padaczka, astma oskrzelowa itp.). Z reguły są one również zatrzymywane na miejscu.
Nagły ból głowy, któremu towarzyszy gwałtowna zmiana wyrazu twarzy, paraliż itp. Również paraliż bez zespołów bólowych.
Uczucie uduszenia.
Zatrucie.
Nagły spadek ciśnienia.
I podobne przypadki.
Kiedy nie musisz wzywać karetki
Bóle szwów i przecięć w okolicy serca, jeżeli pacjent był już zbadany, bóle te są mu znane i nie towarzyszą im patologie serca, nie wymagają natychmiastowego wezwania karetki – należy spróbować złagodzić je domowymi sposobami zwykłe środki. Aby przepisać leczenie, należy skontaktować się z kardiologiem w klinice. Nie należy w ogóle wzywać karetki pogotowia w celu przepisania leczenia choroby przewlekłej.
W przypadku opisanego powyżej wzrostu ciśnienia krwi lub bólów serca wskazane jest wezwanie pogotowia (w wielu przypadkach połączenia są przekazywane do tej usługi nawet w przypadku połączeń pod numerem 03) - nie przyjeżdżają one tak szybko, ale zawsze jest to lekarz, a nie ratownik medyczny. Usługa ta nie jest jeszcze dostępna we wszystkich obszarach Moskwy, ale stopniowo się rozwija.
Ostre infekcje dróg oddechowych i ARVI, temperatura do 39,5 i kaszel nie są powodem do wzywania karetki, choćby dlatego, że lekarz pogotowia ratunkowego ma inne przeszkolenie. Terapeuta z kliniki zaleci najlepsze leczenie.
Karetki pogotowia nie są wzywane w celu wystawienia zaświadczeń o zwolnieniu lekarskim, zaświadczeń czy recept. Robi to również lekarz kliniki.
Czy dzieci potrzebują doraźnej pomocy?
Dzieci powinny wezwać karetkę:
Jeśli temperatura zbliży się do 40;
Jeśli dziecko się dławi (nie dławi się katarem, ale na przykład zaczyna mieć zad);
W przypadku bólu brzucha. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy dziecko regularnie cierpi na ból brzucha: wówczas należy go zbadać, zdiagnozować i leczyć nie pilnie, ale zgodnie z planem.
Ale najczęściej dzieci w ogóle nie muszą wzywać karetki - szczególnie w Moskwie. W Moskwie działa pogotowie dziecięce, w którym pediatra ma gwarancję pracy, a pediatra bardzo rzadko przyjeżdża karetką. W całej Moskwie jest tylko około 50 zespołów pediatrycznych i z reguły pracuje 30-35. Do dziecka nie może przyjść nawet lekarz pogotowia ratunkowego, ale toksykolog, traumatolog, resuscytator i tak dalej. Jeśli lekarz pogotowia ratunkowego nabędzie w trakcie szkolenia pewne umiejętności z zakresu pediatrii, wówczas specjalista ma wiedzę z pediatrii - krótki kurs w instytucie.
Jak dostać się do szpitala?
Wzywając karetkę pogotowia w domu lub w przychodni (wtedy wzywa się lekarza pierwszego kontaktu lub specjalistę), konieczność hospitalizacji ustala się po zbadaniu pacjenta. Hospitalizacji z pewnością podlegają pacjenci z udarem mózgu i takimi rozpoznaniami kardiologicznymi jak zawał serca i niestabilna dławica piersiowa, choroby wymagające pilnej operacji, ciężkie urazy, liczne infekcje itp. Rozpoznanie stawia lekarz medycyny ratunkowej. Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy ma prawo odmówić zaproponowanej hospitalizacji (w przypadku dzieci do lat 15 – rodzice, w przypadku osób powyżej 15 roku życia – wyłącznie opiekun wyznaczony przez sąd). Jeżeli pacjent jest wskazany do hospitalizacji ze względów zdrowotnych, ani małżonek, ani najbliższa rodzina, ani osoby z nim mieszkające nie mają prawa odmówić w jego imieniu, nawet jeśli sam pacjent jest nieprzytomny. Jeżeli otoczenie pacjenta uniemożliwia hospitalizację, lekarz pogotowia ma obowiązek wezwać policję i przy jej pomocy odebrać pacjenta z miejsca wezwania.