Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest dość poważną patologią. Dziś zdarza się to coraz częściej. W tym przypadku mówimy o tworzeniu się skrzepów krwi, czyli zakrzepów krwi, które pojawiają się w świetle żył głębokich. W miarę rozwoju choroby przepływ krwi w naczyniach zostaje częściowo lub całkowicie zablokowany. Z reguły takie skrzepy krwi są zlokalizowane w dużych żyłach nóg.

Jeśli mówimy o głównej cesze wyróżniającej zakrzepicę żył kończyn dolnych, to w tym przypadku mówimy o słabym utrwaleniu skrzepów krwi w naczyniach. Wynika to z faktu, że na tle tej choroby w żyłach rozpoczynają się procesy zapalne. Prowokuje to oderwanie się skrzepu krwi i jego przekierowanie przez układ naczyniowy. Jest to bardzo niebezpieczny stan, ponieważ nie można przewidzieć, do której części ciała trafi skrzep. Warto również zaznaczyć, że zakrzepica żył kończyn dolnych ma bardzo ukryty przebieg. Prowadzi to do tego, że pacjenci zwracają się o pomoc w momencie, gdy już borykają się z niebezpiecznymi powikłaniami. Mogą objawiać się chorobą zakrzepowo-zatorową różnych naczyń. Na przykład uszkodzenie może dotrzeć do tętnic płucnych, naczyń wieńcowych, nerek, a nawet żył w mózgu. Jeśli cały skrzep krwi lub jego niewielka część oderwie się, może to być śmiertelne.

informacje ogólne

Według statystyk w 80% przypadków zakrzepica żył kończyn dolnych (wg ICD-10 kod I-80) przebiega bez widocznych objawów. To właśnie powoduje rozwój zatorowości płucnej. Stan ten często prowadzi nawet do śmierci. Jednak według oficjalnych badań prawie co 4 osoby na Ziemi cierpią na taką patologię.

Kobiety są najbardziej podatne na zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych. Przedstawicielki płci pięknej cierpią na tę chorobę 6 razy częściej niż mężczyźni. Większą ostrożność powinny zachować także osoby po 40. roku życia oraz osoby mające problemy z nadwagą.

Jeśli mówimy o etiologii, to w tym przypadku istnieją 3 formy choroby. Zakrzepica żył kończyn dolnych może być wrodzona, onkologiczna lub hormonalna. Warto rozważyć je bardziej szczegółowo.

Wrodzona zakrzepica żył

W tym przypadku mówimy o tym, że dana osoba cierpi na niewydolność zastawek żylnych, żylaki, powiększone żyły lub patologiczne zaburzenia elastyczności ich błony. W takich sytuacjach dochodzi do poważnych zmian patologicznych w kończynach dolnych, które prowadzą do całkowitego zaburzenia prawidłowego krążenia krwi w organizmie człowieka. W rezultacie tworzy się jeden lub więcej skrzepów krwi.

Onkologiczna postać choroby

Jeśli mówimy o tego rodzaju zakrzepicy żył kończyn dolnych, to w tym przypadku podobna choroba może rozwinąć się na tle:

• Złośliwe formacje, które pojawiły się w okolicy miednicy.
• Rak żołądka lub trzustki.
• Choroby onkologiczne płuc.

Z reguły, aby pozbyć się tak poważnych patologii, konieczne jest zastosowanie chemioterapii. Wpływa to negatywnie na ściany naczyń krwionośnych i powoduje ich zniszczenie. Ponadto, gdy pojawia się onkologia, pacjenci prowadzą bardzo siedzący tryb życia. Wpływa to negatywnie na naturalny przepływ krwi w organizmie człowieka. Ponadto, gdy pojawiają się nowotwory, często przepisuje się specjalne leki zaburzające krzepnięcie krwi. Wszystkie te działania mogą prowadzić do pojawienia się pierwszych objawów zakrzepicy żył kończyn dolnych. Zdjęcie pokazuje, jak taka choroba może objawiać się w przyszłości.

Warto również zwrócić uwagę na fakt, że przy takiej patologii choroba ta często charakteryzuje się zapaleniem ścian naczyń.

Hormonalna zakrzepica żył

W tym przypadku mówimy o zaburzeniach równowagi hormonalnej, które można zaobserwować w tym procesie:

• Noszenie dziecka.
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
• Zaburzenia patologiczne układu rozrodczego.

Ponadto dochodzi do zaburzeń hormonalnych na skutek złamań, otyłości i dolegliwości występujących na tle złego metabolizmu, a także infekcji, porażenia kończyn dolnych i ciężkich operacji.

Z reguły kobiety w wieku powyżej 40 lat, które prowadzą przeważnie siedzący tryb życia i często palą, są najbardziej podatne na tego typu patologię.

Przyczyny patologii

Istnieją 3 główne czynniki wywołujące zakrzepicę żył kończyn dolnych. Przede wszystkim mówimy o uszkodzeniu ścian naczyń krwionośnych (bez ich pęknięcia). Może się to zdarzyć na tle długotrwałego mechanicznego ucisku żył lub w sytuacji żylaków. Podczas hipokoagulacji może również rozwinąć się zakrzepica żył. Oznacza to, że zaszły pewne zmiany, które wpływają na aktywność procesu krzepnięcia krwi. Ta patologia obejmuje spowolnienie przepływu krwi w naczyniach.

Ponadto istnieją czynniki predysponujące. Na tej podstawie choroba może pojawić się na tle:

• Interwencja chirurgiczna.
• Ciężkie siniaki lub złamania kończyn dolnych.
• Siedzący tryb życia.
• Długie i liczne loty.
• Długotrwałe unieruchomienie kończyn.
• Choroby, które negatywnie wpływają na aktywność.
• Palenie, zażywanie narkotyków i picie alkoholu.

Objawy choroby

Od razu warto zauważyć, że trudność w zdiagnozowaniu tej patologii polega na tym, że przez długi czas nie objawia się ona w żaden sposób. W związku z tym nie ma obrazu klinicznego. Oznacza to, że na samym początku rozwoju choroby krążenie krwi nie jest zaburzone. Jeśli spojrzysz na zdjęcie zakrzepicy żył kończyn dolnych, bardzo trudno jest odróżnić chorą nogę od zdrowej. Może się wydawać, że po ciężkim dniu jest po prostu spuchnięty.

Jednak później patologia zaczyna objawiać się w postaci raczej nieprzyjemnego bólu typu ciągnącego. Ale jednocześnie osoba nie może jednoznacznie określić lokalizacji bólu. Warto spróbować zgiąć nogę i zobaczyć, czy w tej pozycji ból się nasila.

Początkowe objawy są bardzo łagodne i najczęściej mają charakter okresowy. Dlatego ludzie bardzo często nie przywiązują wagi do przejściowych objawów. Wiele osób uwzględnia pogodę, wysokie ciśnienie krwi i inne czynniki. Dlatego odmawiają wizyty u lekarza w celu poddania się standardowym badaniom. Istnieje jednak kilka sygnałów ostrzegawczych, na które należy zwrócić uwagę.

Jeśli dana osoba cierpi na nieprzyjemne odczucia lub dokuczliwy ból pod kolanem, a dyskomfort rozprzestrzenia się na całą zewnętrzną lub wewnętrzną powierzchnię uda lub stopy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Potencjalny pacjent powinien także uważać na to, że podczas chodzenia doświadcza dość poważnych trudności.

Ostrożność powinny zachować także osoby, które skarżą się na silny obrzęk i uczucie ciężkości nóg, zwłaszcza w godzinach wieczornych. Jeśli zaczyna się okluzja żył, przepływ krwi zostaje stopniowo zakłócony. Prowadzi to do procesów zapalnych. Tkanki dotkniętego obszaru przestają otrzymywać normalne odżywianie.

W takim przypadku objawy stają się bardziej oczywiste, a osoba może samodzielnie określić pojawienie się obrzęku w obszarze dotkniętej nogi. W takich sytuacjach można dostrzec oczywiste zmiany, na przykład patrząc na zdjęcie zdrowej nogi i zdjęcie z objawami zakrzepicy żył kończyny dolnej. Leczenie w tym przypadku powinno być natychmiastowe.

Ponadto dotknięte obszary na goleniach stają się nieco błyszczące. Żyły odpiszczelowe są bardziej widoczne. Dodatkowo na podudziu mogą pojawić się niebieskawe lub brązowe plamy. W tym przypadku pacjent skarży się na silny ból typu pękającego (zarówno podczas ruchu, jak i w spoczynku). Często ból zaczyna promieniować do pachwiny i nasila się, gdy tylko osoba stanie prosto. Dodatkowo może wzrosnąć temperatura ciała.

Osoby, które nie rozpoczęły jeszcze leczenia zakrzepicy żył kończyn dolnych, skarżą się na zmęczenie i pojawienie się tachykardii. Dodatkowymi objawami mogą być także pojawienie się owrzodzeń, nadżerek i mikrourazów.

Podczas dotykania dotkniętego obszaru osoba odczuje silny ból.

Ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Ten stan może wystąpić, jeśli dana osoba zaczęła tworzyć skrzepy krwi kilka miesięcy temu, ale nie zauważyła żadnych poważnych zmian w swoim stanie zdrowia. W tej sytuacji obraz kliniczny nagle staje się bardzo burzliwy. Stan ten jest uważany za dość niebezpieczny, ponieważ powstałe skrzepy krwi mogą pęknąć w dowolnym momencie, co zagraża życiu człowieka. Jeśli nie zaczniesz od razu identyfikować objawów i nie leczyć zakrzepicy żył kończyn dolnych, istnieje ryzyko śmierci.

W tym przypadku następuje silny odpływ krwi żylnej w obszarze dotkniętej kończyny. Jednakże przepływ krwi tętniczej zostaje zachowany. Aby określić ostrą postać, wystarczy przyjrzeć się dotkniętej kończynie. Jeśli jest bardzo spuchnięty, a skóra na nim zmieniła kolor na niebieski, oznacza to, że nadszedł czas, aby wezwać karetkę.

Warto również zauważyć, że przy ostrych objawach patologii skóra staje się dość gorąca. Wyjaśnia to poważne procesy zapalne zachodzące w naczyniach. W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie badań diagnostycznych w celu postawienia dokładnej diagnozy i natychmiastowego rozpoczęcia leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych.

Diagnostyka

Przede wszystkim należy poinformować lekarza o wszystkich niepokojących objawach. Specjalista przeprowadzi kontrolę i wyda wstępny werdykt. Następnie należy oddać krew do analizy (w tym biochemicznej) i przeprowadzić niezbędne badania.

Jeśli mówimy o badaniach sprzętu, z reguły w tym przypadku wykonuje się USG narządów otrzewnej, a także miednicy, radiografię i MRI. Lekarz dokładnie bada uzyskane zdjęcie rentgenowskie zakrzepicy żył kończyn dolnych i objawów. Leczenie zależy od tego, jak szybko pacjent szukał pomocy i od cech patologii.

Jeśli rozpoczniesz działania terapeutyczne na wczesnym etapie choroby, w tym przypadku najprawdopodobniej będzie to korzystny wynik. Jest szansa na uniknięcie przykrych konsekwencji. Jednak ostateczne rokowanie w przypadku zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych można określić dopiero wtedy, gdy organizm zacznie reagować na środki terapeutyczne.

Leczenie patologii

W przypadku rozpoznania tej choroby pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Zazwyczaj pacjenci kierowani są na specjalistyczny oddział lub chirurgię ogólną, gdzie podejmowane są działania mające na celu dokładne wykrycie zakrzepu krwi. W przypadku wykrycia pływającego skrzepu krwi konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Z reguły w tym przypadku wykonuje się trombektomię. Jeśli skrzep krwi przesunął się do okolicy uda, konieczne jest wycięcie zajętego naczynia. Procedura jest wykonywana natychmiast.

Ale nawet jeśli lekarze podejmą działania w odpowiednim czasie, zawsze istnieje ryzyko pęknięcia skrzepu krwi lub u pacjenta rozwinie się zatorowość płucna. Jeśli specjaliści są pewni lokalizacji skrzepu, to przed wykonaniem operacji konieczne jest wprowadzenie cavafaltera. Pomoże to zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Jeśli mówimy o łagodniejszym stadium choroby, można zalecić zachowawcze leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych. W takim przypadku pacjent musi:

• Trzymaj się leżenia w łóżku przez co najmniej tydzień.
• Aby złagodzić obrzęk kończyny dolnej, należy stosować okłady półalkoholowe.
• Nałóż bandaż nasączony maścią heparynową na dotkniętą nogę.
• Kończynę dolną trzymaj przeważnie uniesioną (wymagany dodatkowo ucisk elastyczny).
• Podawać dożylnie heparynę lub pośrednie antykoagulanty. Nieco później możliwe będzie przejście na warfarynę przyjmowaną doustnie. Jednak stosowanie tych leków jest dozwolone wyłącznie pod nadzorem lekarza. Podczas przyjmowania leków ważne jest monitorowanie poziomu krzepliwości krwi, aby nie wywołać powikłań.
• Weź niektóre leki przeciwzapalne. Zwykle lekarz przepisuje „Reopirynę” lub „Butadion”.
• Weź leki przeciwpłytkowe (na przykład aspirynę).
• Podawać leki naczyniowe.

Lekarz może również przepisać dodatkowe leki. Muszą być przyjmowane w ścisłej dawce, którą wybiera specjalista w zależności od cech stanu pacjenta.

Po ustąpieniu ostrej fazy patologii lekarz opracowuje dla pacjenta zestaw ćwiczeń gimnastycznych, które pomogą rozciągnąć kończyny.

etnonauka

Ponieważ choroba ta należy do kategorii dość poważnych patologii, naturalne preparaty należy stosować ze szczególną ostrożnością. Tradycyjna medycyna jest dozwolona tylko wtedy, gdy usunięto ostrą fazę choroby. Należy jednak zrozumieć, że pacjent przyjmuje silne leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się większej liczby skrzepów krwi. Jeśli dana osoba zacznie pić wywary, które również wspomagają ten proces, doprowadzi to do bardzo niskiej krzepliwości płynu. Stan ten może nawet zagrażać życiu pacjenta.

Ponadto wiele środków ludowych może powodować reakcję alergiczną. Jeśli pacjent jest w poważnym stanie, nie ma potrzeby stwarzania dodatkowych problemów dla organizmu. Zioła i składniki naturalne można stosować wyłącznie za zgodą lekarza i pod warunkiem, że pacjent został już wypisany z oddziału chirurgicznego.

Zakrzepica żył kończyny dolnej (wg ICD-10, kod I-80) jest stanem niebezpiecznym. Wszelkie dodatkowe zakłócenia w organizmie mogą wywołać zaostrzenie.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli pacjent szuka pomocy w odpowiednim czasie, a skrzep krwi nie pęka, istnieje duża szansa na korzystny wynik. Jednak nawet jeśli dana osoba pomyślnie zakończyła leczenie odwykowe i zaczęła wracać do zdrowia, zawsze istnieje ryzyko nawrotu choroby.

Najczęściej po terapii u pacjentów rozwija się choroba pozakrzepowo-żylna. Jednak stopniowo ustępuje. Dzieje się to jednocześnie z procesem rekanalizacji dotkniętej żyły.

Warto zaznaczyć, że najbardziej niebezpieczne są pierwsze godziny po zaostrzeniu choroby. Według statystyk w tym okresie umiera około 30% pacjentów. Jeśli pacjent pozostanie przy życiu, w przyszłości może mieć zawał mięśnia sercowego lub płuc, ostrą niewydolność płuc lub wiele innych patologii.

Jeśli mówimy o środkach zapobiegawczych, to przede wszystkim nie należy dopuścić do rozwoju chorób, które mogą wywołać tak niebezpieczny stan. Dlatego należy uważnie monitorować swoją wagę i porzucić złe nawyki (palenie, alkohol, spożywanie zbyt tłustych lub słonych potraw). Przy pierwszych oznakach żylaków należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Należy zawsze być przygotowanym na możliwość ponownego powstania zakrzepów krwi. Dlatego zawsze należy odnotowywać zmiany w swoim stanie. Zaleca się okresowe poddawanie się badaniom. Eksperci często zalecają przyjmowanie leków przeciwpłytkowych. Dbanie o stan układu odpornościowego organizmu nie będzie zbyteczne. Aby to osiągnąć, należy włączyć do swojej diety więcej naturalnych owoców i warzyw.

Eksperci zalecają również rozpoczęcie ćwiczeń. Jednak nie daj się zbytnio ponieść emocjom. Należy unikać forsownych treningów i obciążeń siłowych. Warto spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, odwiedzać basen i wietrzyć pomieszczenie, w którym przebywa dana osoba.

Zakrzepica żył to tworzenie się skrzepu krwi (skrzepliny) w naczyniach kończyn dolnych. Warto zauważyć, że w 80% przypadków choroba przebiega bezobjawowo, co ostatecznie prowadzi do zatorowości płucnej. To drugie często prowadzi do śmierci.

Oficjalne statystyki mówią, że co czwarta osoba na świecie jest dotknięta tą chorobą. Najczęściej choroba dotyka kobiety - na zakrzepicę żył chorują 6 razy częściej niż mężczyźni. Osoby powyżej 40. roku życia, które cierpią na nadwagę, również są narażone na znaczne ryzyko zachorowania.

Etiologia

Wyróżnia się trzy grupy etiologiczne:

• wrodzony;
• onkologiczny;
• hormonalne.

Do grupy wrodzonej można przypisać następujące czynniki etiologiczne:

• niewydolność zastawek żylnych;
• zaburzenia patologiczne elastycznej błony żył.

Takie patologiczne zaburzenia w kończynach dolnych prowadzą do zakłócenia naturalnego krążenia krwi w organizmie człowieka. W wyniku tego procesu powstaje jeden lub więcej skrzepów krwi.

Grupa patologii onkologicznej obejmuje następujące czynniki:

• złośliwe formacje w narządach miednicy;

Ponieważ chemioterapia jest często stosowana w leczeniu takich chorób, prowadzi to do zniszczenia ścian naczyń krwionośnych. Ponadto tacy pacjenci prowadzą siedzący tryb życia, który zakłóca naturalny przepływ krwi w organizmie. Ponadto leki stosowane w leczeniu raka prowadzą do pogorszenia krzepliwości krwi. Wszystko to może ostatecznie doprowadzić do zakrzepicy żył kończyn dolnych.

Warto zauważyć, że przy takim obrazie etiologicznym często dochodzi do zapalenia ścian naczyń krwionośnych.

Do grupy zaburzeń hormonalnych zalicza się następujące czynniki etiologiczne:

• brak równowagi hormonalnej podczas ciąży;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez zalecenia lekarza;
• zaburzenia patologiczne w układzie rozrodczym.

Ponadto następujące czynniki mogą wywołać chorobę:

• złamania;
• , dolegliwości związane z zaburzeniami metabolicznymi;
• choroba zakaźna;
• paraplegia;
• konsekwencje ciężkich operacji.

Główną grupę ryzyka stanowią osoby powyżej 40. roku życia, palące papierosy i prowadzące siedzący tryb życia.

Patogeneza

W wyniku urazu, choroby lub innych procesów patologicznych wewnętrzna wyściółka żyły ulega zniszczeniu. Uszkodzenie to prowadzi do przedostania się trombiny do krwi. Substancja ta zwiększa lepkość krwi. W rezultacie normalne krążenie krwi zostaje zakłócone i powstaje skrzep krwi, co ostatecznie prowadzi do zakrzepicy żył głębokich.

Objawy ogólne

W początkowej fazie rozwoju zakrzepicy żył praktycznie nie obserwuje się żadnych objawów. W miarę rozwoju procesu patologicznego obraz kliniczny może wyglądać następująco:

• uczucie ciężkości w nogach, zwłaszcza pod koniec dnia;
• chłód w kończynach dolnych;
• obrzęk, zauważalne zwiększenie objętości nóg (szczególnie w okolicy kolan);
• na dotkniętych obszarach skóra staje się niebieskawa i blada;
• pękający ból w okolicy wewnętrznej strony nogi;
• niestabilna temperatura, czasem do 39 stopni.

W przewlekłym stadium rozwoju zakrzepicy żył głębokich skóra w dotkniętych obszarach może stać się błyszcząca. W tym przypadku żyły kończyn dolnych są wyraźnie widoczne, a obolała noga jest znacznie zimniejsza niż zdrowa.

Klasyfikacja

Zakrzepica żył różni się charakterem lokalizacji, stopniem rozwoju i wyglądem skrzepliny.

Ze względu na lokalizację:

• zakrzepica żyły krętniczo-udowej – w okolicy żyły biodrowej i udowej;
• żyły mięśniowe nogi;
• zakrzepica żył w strefie okołoodbytowej ().

Zakrzepica żył kończyn dolnych obejmuje tylko dwa pierwsze podtypy.

Według stopnia rozwoju wyróżnić:

• ostra zakrzepica żył (rozwój choroby trwa nie dłużej niż dwa tygodnie);
• podostra postać choroby (rozwój choroby od dwóch miesięcy do kilku lat).

Według wyglądu Wyróżnia się następujące rodzaje skrzepów krwi:

• okluzyjne (skrzepliny rozciągają się w całym naczyniu);
• ściana;
• pływający (może przyczepić się tylko do jednego miejsca na statku lub poruszać się po całej długości tętnicy).

Leczenie choroby zależy od rodzaju zdiagnozowanej choroby.

Diagnostyka

Laboratoryjne metody diagnostyczne praktycznie nie są najważniejsze. Lekarz może przepisać takie badania tylko wtedy, gdy istnieją ku temu przesłanki - należy ustalić grupę krwi, sprawdzić krew pod kątem infekcji i tak dalej.

Początkowo badanie osobiste przeprowadza flebolog lub chirurg. Po wyjaśnieniu historii choroby pacjentowi przepisuje się badania instrumentalne. Standardowy program obejmuje:

• angiografia;
• Dopplerografia;
• test Homansa;
• próba marszowa;
• Test Mayo-Pratta.

Na podstawie powyższych badań lekarz może postawić trafną diagnozę i zalecić właściwe leczenie.

Leczenie

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez kompetentnego specjalistę po diagnostyce i dokładnej diagnozie. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zakrzepicę żył kończyn dolnych, wymagana jest hospitalizacja ze ścisłym leżeniem w łóżku.

W ramach leczenia uzależnień przepisywane są leki o następującym spektrum działania:

• pośrednie antykoagulanty;
• leki trombolityczne;
• leki o działaniu hemoreologicznym;
• miejscowo przeciwzapalne (maści).

W połączeniu z leczeniem farmakologicznym zalecana jest terapia nielekowa - dotknięta noga jest zabandażowana elastycznym bandażem. Pomaga to zmniejszyć ból i umożliwia mniej więcej normalne poruszanie się.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego wyniku lub u pacjenta rozwinęło się już zakrzepowe zapalenie żył, stosuje się interwencję chirurgiczną. W żyle umieszcza się specjalny zacisk, który zapobiega przedostawaniu się skrzepów krwi do serca lub płuc.

Jeśli obraz kliniczny na to pozwala, przeprowadza się operację, aby całkowicie usunąć skrzep krwi z naczynia.

Kompleksowe leczenie obejmuje również specjalną dietę. W ramach tej diety należy przestrzegać następujących zaleceń:

• pić co najmniej 2 litry płynów dziennie;
• jedz żywność bogatą w przeciwutleniacze;
• ogranicz spożycie tłustych i pikantnych potraw;
• Alkohol jest całkowicie wykluczony.

Prognoza

Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, nie obserwuje się żadnych znaczących powikłań. Pod warunkiem jednak, że pacjent przestrzega właściwej diety i podejmuje umiarkowaną aktywność fizyczną. W przeciwnym razie może rozwinąć się choroba zakrzepowo-zatorowa. A to często prowadzi do śmierci. Dlatego przy pierwszych objawach należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zastój żylny jest patologią charakteryzującą się utrudnionym odpływem krwi żylnej przy prawidłowym napływie tętniczym. Przyczyną choroby są problemy z elastycznością ścian naczyń krwionośnych i dużą lepkością krwi.

Kiedy duże naczynia nóg są zablokowane, rozwija się zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Patologia jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych w flebologii. Kod zakrzepicy żył według ICD-10 to I80. Jeśli naczynie jest zablokowane o ¾, odżywianie tkanek jest poważnie zakłócone. Nieleczona ostra zakrzepica krętniczo-udowa żył głębokich nogi prowadzi do śmierci tkanki nogi i zgorzeli. Jeśli skrzep oderwie się, możliwa jest zatorowość płucna, która w 30% przypadków powoduje śmierć w ciągu 2-3 godzin.

Tworzenie się skrzepów krwi prowadzi do głodu tlenu, martwicy komórek i jest obarczone nagłą śmiercią.

3 przyczyny choroby

Nie ma potrzeby mylić zakrzepicy żył i zakrzepowego zapalenia żył. W pierwszym przypadku na ścianie naczynia tworzy się skrzep krwi, który blokuje przepływ krwi. W drugim następuje zapalenie tkanek miękkich nóg i naczyń krwionośnych, a następnie martwica.

Aby rozwinęła się patologia, musi zostać spełniony jeden z następujących warunków:

• Uszkodzenie integralności ściany żylnej bez pęknięcia naczynia. Aby zatrzymać krwawienie, zwiększa się liczba płytek krwi.
• Naruszenie procesów krzepnięcia krwi. Występuje w wyniku uwolnienia adrenaliny lub narażenia na obce substancje.
• Zmiana prędkości i kierunku przepływu krwi. Zapalenie żył występuje z powodu małej aktywności fizycznej lub nadmiernego wysiłku fizycznego.

Co może wywołać rozwój choroby?

Choroby, urazy, infekcje, złe nawyki są przyczyną rozwoju problemu.

Skrzepy krwi tworzą się w dowolnych żyłach nóg, ale często diagnozuje się patologię kości udowej, charakteryzującą się wzrostem skrzepów krwi w świetle żył biodrowych i udowych. Czynniki wywołujące zakrzepicę żył kończyn dolnych obejmują:

• nadwaga;
• przebyte operacje i cewnikowania;
• unieruchomienie kończyny po urazie;
• wrodzone lub nabyte zaburzenia krzepnięcia;
• praca siedząca;
• przedłużony odpoczynek w łóżku;
• zgrubienie krwi z powodu odwodnienia;
• stosowanie leków hormonalnych.

Jak objawia się choroba: główne objawy

Na początkowym etapie rozwoju zakrzepica żył głębokich naczyń nie ma żadnych objawów. Pierwszy objaw może być łagodny, dlatego pacjenci nie zwracają na niego uwagi. Objawy związane z początkowym etapem uszkodzenia kończyn dolnych na skutek flobotrombozy:

• Dyskomfort i dokuczliwy ból pod kolanem. Stopniowo dyskomfort wpływa na udo i stopę.
• Ból w miejscu dotkniętego pęczka żylnego.
• Silny ból podczas zginania grzbietowego stóp. Utrudnia to chodzenie i pogarsza jakość życia.
• Ciężkość nóg, rozwój obrzęków. Objawy te wyraźnie pojawiają się wieczorem po dniu pracy.

Ostrej fazy

Szybkie zagęszczenie krwi może spowodować zablokowanie ważnych naczyń.

Jeśli patologia rozwinie się w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia tworzenia się skrzepów krwi w naczyniu, pojawia się ostra zakrzepica żył, charakteryzująca się wyraźnym obrazem klinicznym i szybkim postępem. Niebezpieczeństwem tej choroby jest wzrost zakrzepów krwi w żyłach podkolanowych, udowych, piszczelowych i biodrowych. Często rozwijają się te naczynia, które w każdej chwili mogą pęknąć i zablokować tętnicę płucną. Charakterystyczne objawy ostrej zakrzepicy żył:

• ciężki obrzęk;
• ból;
• niebieskawa skóra;
• lokalny wzrost temperatury.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy wskazujące na chorobę żył głębokich, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Zakrzepicę żył można wykryć tylko po prawej lub lewej stronie, a nie na obu kończynach jednocześnie. Aby postawić diagnozę, po badaniu ogólnym i wywiadzie lekarskim przeprowadza się dodatkowe badanie. Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• USG z dopplerografią i angioskanowaniem dupleksowym. Są to główne sposoby szybkiego rozpoznania obecności zakrzepów krwi i określenia stopnia niedrożności żył.
• CT i MRI. Użycie kontrastu podczas badania dostarcza maksimum informacji. Technika ta jest rzadko stosowana ze względu na wysoki koszt.
• Fibrofleboskopia. Pokazuje stan wewnętrznej wyściółki żyły. Polega na wprowadzeniu endoskopu do naczynia.
• Flebografia kontrastowa rentgenowska. Inwazyjna metoda diagnostyczna z wykorzystaniem środka kontrastowego.
• Flebografia radionuklidowa. Wynik zależy od zdolności skrzepu krwi do gromadzenia substancji zawierających izotopy promieniotwórcze.
• Testy laboratoryjne. Wykonuje się koagulogram, liczbę płytek krwi i oznacza D-dimer.

Jakie leczenie jest przepisane?

Metody konserwatywne

Na wczesnym etapie można pozbyć się problemu bez operacji.

Leczenie ostrej zakrzepicy żył wymaga całkowitego unieruchomienia kończyny dolnej i pilnej hospitalizacji. Terapia dobierana jest przez lekarza indywidualnie w zależności od konkretnego przebiegu patologii i łączy w sobie zastosowanie kilku metod. To złożona choroba, której nie da się samodzielnie wyeliminować. Terapia lekowa polega na stosowaniu następujących grup leków:

• NLPZ – łagodzą ból i stany zapalne;
• antykoagulanty – rozrzedzają krew;
• flebotonika - tonizuje ściany żylne;
• leki przeciwpłytkowe – zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.

Ponadto stosowane są następujące metody terapii:

• Unieruchomienie. Ważne jest, aby obolałą kończynę ułożyć w pozycji uniesionej.
• Koszulka kompresyjna. Stosowanie skarpet i pończoch przeciwżylakowych zapewnia dodatkowe wsparcie dla naczyń krwionośnych i pomaga normalizować krążenie krwi.
• Dieta o niskiej zawartości cholesterolu. W diecie powinna dominować żywność pochodzenia roślinnego.

Zakrzepica żył: żyły głębokie kończyn dolnych, powierzchowne, podudzie, żyła główna dolna

Zakrzepica żył jest chorobą żył kończyn dolnych spowodowaną powstawanie skrzepów krwi w świetle żyły i ich odkładanie się na ścianie naczyń od wewnątrz. Nie należy mylić z zakrzepicą żył, ponieważ w tym drugim przypadku zapalenie ściany żylnej rozwija się z martwicą (martwicą) i zapaleniem tkanek miękkich nóg i stóp.

Niebezpieczeństwo zakrzepicy żył polega nie tylko na zakłóceniu odżywiania tkanek miękkich w wyniku zastoju żylnego krwi w kończynie dolnej, ale także na tym, że skrzepy krwi mogą „wstrzeliwać się” w inne naczynia, do serca i płuc, powodując w ten sposób zawał serca lub udar. Pacjent może nawet przez długi czas nie podejrzewać, że ma zakrzepicę żył., jeśli kolor skóry i wrażliwość skóry zostaną zachowane, ale w pewnym momencie wystąpią u niego wymienione ciężkie powikłania, których źródłem było nic innego jak odkładanie się skrzepu krwi na ścianie żyły.

Można je formować i utrwalać w wielu żyłach, ale najczęściej na tę patologię podatne są naczynia w kończynach dolnych. Zakrzep może całkowicie zablokować naczynie od wewnątrz, ale częściowe zablokowanie światła naczynia jest również obarczone powikłaniami. Na przykład częstość występowania zakrzepicy żył i (PE) po operacjach jamy brzusznej wynosi odpowiednio 68 i 57%, a po operacji szyjki kości udowej PE występuje w ponad połowie wszystkich przypadków.

Powoduje

Najczęściej zakrzepica żył występuje u osób starszych, ale może rozwinąć się również u młodych ludzi, zwłaszcza kobiet.

Wszystkie przyczyny zakrzepicy żył kończyn dolnych można podzielić na trzy duże grupy:

1. Spowolnienie przepływu krwi w świetle żył i zastój żylny w kończynach dolnych:

1. Zaburzenia lepkości krwi:

• Wrodzone choroby układu krwionośnego, charakteryzujące się zwiększoną lepkością, co prowadzi do spowolnienia przepływu krwi w naczyniach mikronaczyniowych, a w konsekwencji do zwiększonego tworzenia się skrzeplin w świetle żył,
• Długotrwałe stosowanie hormonów steroidowych i złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC), zwłaszcza przez kobiety z istniejącymi żylakami.

1. Uszkodzenie ściany naczynia:

• Z powodu mechanicznego uszkodzenia żył podczas operacji,
• W wyniku długotrwałego pobytu cewnika dożylnego lub częstych wstrzyknięć dożylnych.

Zagrożone rozwojem zakrzepicy żył kategorie osób obejmują pacjentów takich jak:

1. Kobiety w ciąży, szczególnie w drugim – początkach trzeciego trymestru,
2. Pacjenci z nadwagą
3. Osoby starsze, zwłaszcza prowadzące siedzący tryb życia,
4. Pacjenci chorzy na nowotwory,
5. Kobiety po porodzie przez cesarskie cięcie,
6. Pacjenci z ciężkimi chorobami układu krążenia.

Objawy choroby

W zdecydowanej większości przypadków zakrzepica żył rozwija się stopniowo, niezauważona przez pacjenta. Uważa się, że ostra zakrzepica żył występuje w ciągu dwóch miesięcy od początku tworzenia się skrzepliny. Jednak pierwsze objawy kliniczne występują ostro.

Z zakrzepicą żył powierzchownych nóg pacjent zauważa ból, obrzęk stopy i pojawienie się siniczego (niebieskiego lub niebieskiego) zabarwienia skóry na podudziu i stopie. Ponadto obserwuje się rozszerzoną sieć żylną na skórze.

Z zakrzepicą żył głębokich Oprócz powyższych objawów pojawia się silny ból łydek przy zgięciu stopy i ból przy palpacji mięśni głębokich.

Różnica między żylnym a tętniczym to zabarwienie skóry – jeśli w tętnicy znajduje się skrzep krwi, kończyna staje się biała, woskowata i zimna, a gdy skrzep krwi utknie w żyle, staje się niebieska, fioletowa lub fioletowa.

Ból związany z zakrzepicą żył jest mniej wyraźny niż w przypadku zatarcia tętnicy przez skrzeplinę.

Różnica między zakrzepicą żył a zakrzepowym zapaleniem żył polega na temperaturze skóry - w pierwszym przypadku kończyna jest chłodna w dotyku, w drugim gorąca ze względu na rozwój miejscowej reakcji zapalnej.

Oprócz podziału na powierzchowne i głębokie, klinika zakrzepicy żył różni się stopniem uszkodzenia - zgodnie z zasadą podziału łożyska żylnego w układzie żyły głównej dolnej. Dlatego powinniśmy bardziej szczegółowo przyjrzeć się tym formom.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Ostra zakrzepica żył, która rozwinęła się w jednej z żył głębokich, klinicznie objawia się dość słabo i często powoduje trudności w diagnozie. Dlatego tylko niektórzy pacjenci zauważają wyraźny obrzęk i sinicę skóry stopy, w innych przypadkach jedynym objawem jest ból w dolnej jednej trzeciej części nogi, kostki i stopy. Aby uzyskać więcej dowodów na korzyść zakrzepicy żył nóg, stosuje się badania wykonywane przez lekarza. Np. próba zgięcia grzbietowego stopy u pacjenta leżącego z nogami ugiętymi w stawach kolanowych. Po całkowitym rozluźnieniu mięśni łydek pojawia się ostry ból w dolnej części nogi i stopie.

Dodatkowo zalecane są badania z uciskiem przednio-tylnym i bocznym mięśni podudzia. W przypadku zakrzepicy żył przednio-tylnej kompresja jest bardzo bolesna. Niektórzy lekarze stosują test ucisku łydki za pomocą mankietu ciśnieniowego. Zakrzepica żył jest bardziej prawdopodobna, jeśli ból podudzia i stopy pojawia się, gdy ciśnienie jest mniejsze niż 150 mmHg. W większości przypadków pacjenci odczuwają ból podczas dotykania wewnętrznej strony kostki i pięty.

Jeśli u pacjenta występuje zakrzepica wszystkich żył głębokich, objawy kliniczne szybko nasilają się i są bardzo wyraźne. Występuje obrzęk, zasinienie i sinica całego podudzia i stopy, a czasami dolnej jednej trzeciej części uda.

Zakrzepica żył w odcinku udowo-podkolanowym

Objawy tej postaci zakrzepicy żył mogą być dość niespecyficzne. Na przykład u niektórych pacjentów występuje wysięk do jamy stawu kolanowego z silnym obrzękiem i bólem w okolicy kolana. Różnica od patologii kostno-stawowej polega na obecności wyraźnej sinicy podudzia i stopy. Ponadto występuje objaw Louvela - jeśli pacjent zostanie poproszony o kaszel lub ostry wydech, podobny do kichania, pacjent odczuwa ból wzdłuż wiązki naczyniowej w podudziu.

Zakrzepica żyły krętno-udowej

W tej postaci w żyle biodrowo-udowej rozwija się tworzenie się skrzepu krwi. Klinicznie objawia się nagłą, ostrą sinicą (niebieskim przebarwieniem) uda i podudzia, a intensywność niebieskiego zabarwienia skóry wzrasta w kierunku stopy. Obserwuje się także obrzęk tkanek miękkich oraz silny ból w pachwinie i okolicy krzyżowo-biodrowej. Podczas badania lekarz może zobaczyć rozszerzoną podskórną sieć żylną i wyczuć bolesne, gęste formacje wzdłuż żyły. Po kilku dniach obrzęk kończyny ustępuje, co można wytłumaczyć włączeniem do krwioobiegu żył pobocznych (bypassów).

Zakrzepica żyły głównej dolnej

Ta forma zakrzepicy żył jest jedną z najniebezpieczniejszych. Ze względu na to, że dopływają do nich gałęzie przenoszące krew z wątroby i nerek, taka zakrzepica żył często kończy się śmiercią.

Zakrzepica żył powoduje silny ból brzucha, poszerzenie żył przedniej ściany jamy brzusznej („głowa Meduzy”), powiększenie brzucha na skutek gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), obrzęk ud, nóg i stóp .

W przypadku zakrzepicy żył nerkowych rozwija się ostry, intensywny ból w dolnej części pleców i brzucha, a także napięcie mięśni brzucha. Zdecydowana większość zmian obustronnych jest śmiertelna. Występuje niewydolność nerek, charakteryzująca się zmniejszeniem lub brakiem oddawania moczu ze wzrostem stężenia mocznika i kreatyniny we krwi.

W przypadku dystalnej (dolnej) zakrzepicy żyły głównej obrzęk i niebieskie przebarwienie skóry rozprzestrzeniają się od kończyn dolnych do przedniej ściany brzucha i aż do żeber.

Rozpoznanie choroby

Wstępną diagnozę można postawić w trakcie badania i wywiadu z pacjentem, stosując wymienione powyżej proste procedury diagnostyczne.

Aby jednak wyjaśnić diagnozę, stosuje się następujące metody laboratoryjne i instrumentalne. Zatem w flebologii zastosowanie takich metod jak:

• USG dupleks i badanie dopplerowskie naczyń krwionośnych, które pozwala określić obecność zakrzepu, stopień obliteracji naczyń, rozległość zakrzepu oraz obecność zmian zapalnych w ścianie żylnej.
• Badanie kontrastu rentgenowskiego lub ileokawagrafia wsteczna. Przeprowadza się go w następujący sposób: pacjenta układa się w pozycji poziomej lub nachylonej, przez nakłucie żyły udowej wstrzykuje się substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, a wynik ocenia się po serii zdjęć. Jeśli występuje skrzeplina, wyjaśnia się stopień obliteracji tętnicy biodrowej i żyły głównej dolnej, a także stopień przepływu krwi przez naczynia poboczne.
• W przypadku podejrzenia choroby zakrzepowo-zatorowej wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Jednak w przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej małych gałęzi objawy radiologiczne mogą nie występować, dlatego główną rolę w diagnostyce PE odgrywają objawy kliniczne.
• Badanie krwi na obecność produktu degradacji fibryny we krwi jest patognomonicznym objawem zakrzepicy i zatorowości płucnej, a także badaniem układu krzepnięcia krwi i poziomu płytek krwi.

Leczenie zakrzepicy żył

Przy najmniejszym podejrzeniu tej choroby należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem w klinice lub wezwać karetkę pogotowia. W każdym przypadku wskazana jest hospitalizacja na oddziale chirurgii naczyniowej w celu dalszej diagnostyki i leczenia.

Wszystkie metody leczenia można podzielić na medyczne i chirurgiczne.

Lek terapia polega na przepisywaniu leków zapobiegających zwiększonemu tworzeniu się skrzeplin. Do tej grupy zalicza się heparynę i warfarynę. Przez pierwsze 5-7 dni heparynę wstrzykuje się podskórnie w skórę brzucha cztery razy dziennie. Następnie pacjent przyjmuje codziennie przez wiele miesięcy tabletki warfaryny lub podobne leki pod comiesięczną kontrolą.

Z chirurgiczny metody Wykonuje się następujące metody:

Realizacja do żyły głównej dolnej jest najlepszą metodą zapobiegania zatorowości płucnej, ponieważ takie urządzenie może „złapać” skrzep krwi w drodze z kończyn do naczyń płucnych.

filtr żyły głównej dolnej - „pułapka” na skrzepy krwi w żyle głównej dolnej

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i jest metodą wewnątrznaczyniową (wewnątrznaczyniową). Operacja trwa nie dłużej niż godzinę, a zabiegi lekarza nie powodują znacznego bólu u pacjenta. Na początku operacji, po znieczuleniu miejscowym, pacjent otrzymuje dostęp naczyniowy do żyły w pachwinie, po czym pod kontrolą aparatu RTG wprowadza się do żyły dolnej introduktor z filtrem na końcu Cava pod ujściem żyły nerkowej.

Filtr cava to konstrukcja z drutu przypominająca parasol, ale może mieć również kształt tulipana lub klepsydry. Jest w stanie przepuszczać krew, ale zatrzymuje skrzepy krwi. Filtr do żyły głównej może być montowany na określony czas lub do stałego funkcjonowania w organizmie, w zależności od początkowej patologii pacjenta.

Oprócz instalacji filtra żyły głównej wykonywane są również następujące rodzaje operacji:

kreacja sztuczny okluzja chorej żyły, umieszczając mały klips na zewnętrznej stronie żyły. Stosowany jest w celu uniknięcia oddzielenia się skrzepu krwi do naczyń płucnych.

Usuwanie Części żyły, jeśli obszar uszkodzenia statku jest nieznaczny. Jeżeli zakrzepica żył rozwinęła się na dużym obszarze, można zastosować protetykę naczyń z wykorzystaniem własnej żyły.

Wskazaniem do operacji jest obecność pływającego skrzepliny, który nie jest trwale związany ze ścianą naczynia i wnika do światła żyły z dużym prawdopodobieństwem jego oddzielenia; jak również przebyta lub istniejąca zatorowość płucna.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są podeszły wiek (powyżej 70. roku życia), ciąża i ogólny ciężki stan pacjenta.

Ryzyko powikłań

Najpoważniejszym powikłaniem, występującym u 2% przypadków w ciągu pierwszych pięciu lat po zakrzepicy żył, jest TELA.

Objawy - Pacjent nagle odczuwa duszność w spoczynku, która nasila się podczas chodzenia i leżenia. Może wystąpić przemijająca sinica na skórze twarzy i opuszkach palców. W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej małych gałęzi, duszność spowodowana chorobą żył, długotrwałym unieruchomieniem lub po operacji jest jedynym objawem, który powinien zaalarmować lekarza.

W przypadku PE dużych gałęzi rozwija się ogólnie poważny stan, silna duszność, rozlana (powszechna) sinica i zmniejszone nasycenie (nasycenie tlenem) krwi obwodowej. W przypadku rozległej zakrzepicy tętnicy płucnej śmierć następuje w ciągu kilku minut.

Leczenie i profilaktyka polegają na stosowaniu antykoagulantów i. W ciągu pierwszych kilku dni pacjentowi przepisuje się heparynę lub fraxiparynę w postaci zastrzyków podskórnych, po czym następuje przejście na formy doustne (xarelto, fenylina, warfaryna, aspiryna itp.).

Innym najczęstszym powikłaniem jest zespół pozakrzepowy(PTS).

Objawy - Przez pierwsze dwa do trzech miesięcy pacjent zauważa obrzęk i ból chorej kończyny. Dzieje się tak na skutek aktywacji przepływu krwi przez perforujące (przeszywające) żyły nogi i stopy. Żylaki mogą się również pojawić, jeśli wcześniej nie występowały.

Leczenie i profilaktyka polegają na zastosowaniu pończoch uciskowych i aplikacji (flebodia, rutozyd itp.).

Prognozowanie i zapobieganie zakrzepicy żył

Rokowanie w przypadku zakrzepicy krętniczo-udowej, a także zakrzepicy żył podkolanowych i żył nóg jest korzystne, jeśli skrzep krwi nie pęknie. W przeciwnym razie śmiertelność z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej jest wysoka i wynosi 30% w pierwszych godzinach. Rokowanie w przypadku zakrzepicy żył w żyle głównej dolnej jest niekorzystne.

Środki zapobiegawcze zapobiegające zakrzepicy żył to:

1. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych nie przez długi czas, ale w kursach,
2. Terminowe leczenie żylaków,
3. Wczesna aktywizacja pacjenta po urazach, operacjach i zawale mięśnia sercowego,
4. Stosować przez cały okres przymusowego unieruchomienia pacjenta,
5. Przyjmowanie profilaktycznych kursów leków przeciwzakrzepowych zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest najbardziej złożoną patologią z zakresu chorób układu żylnego. Choroba ta może początkowo przebiegać w sposób utajony, bez wyraźnych objawów, a następnie nieoczekiwanie dawać najpoważniejsze powikłania. Konsekwencją zakrzepicy żył może być poważny stan - choroba zakrzepowo-zatorowa i niedrożność tętnicy płucnej, która często kończy się śmiercią. Choroba może zająć dowolne żyły ciała, jednak to właśnie naczynia nóg i inne żyły kończyn dolnych najczęściej powodują powstawanie pływających skrzepów krwi – najbardziej niebezpiecznych dla życia człowieka.

Cechy choroby

Ostra zakrzepica żył to zatkanie światła żyły skrzepliną, które nie jest poprzedzone procesem zapalnym w ścianie naczynia. Stan ten często występuje we wczesnym okresie pooperacyjnym, kiedy upośledzona jest aktywność motoryczna, prędkość przepływu krwi i wiele innych wskaźników stanu zdrowia danej osoby. Kiedy pod wpływem szeregu przyczyn i czynników patogenetycznych w świetle naczynia pojawi się skrzep, przyczepia się on do ściany, całkowicie lub częściowo wyścielając żyłę. Następnie skrzeplina szybko zarasta masami zakrzepowymi i powiększa się.

Niebezpieczeństwo choroby jest szczególnie duże w ciągu pierwszych 5 dni, kiedy skrzep krwi jest bardzo słabo przyczepiony do ściany naczynia i może unosić się w powietrzu i przemieszczać się w układzie krążenia. Oddzielenie następuje w strefie najsłabszego utrwalenia skrzepu. Uważa się, że od 5-7 dnia istnienia skrzepu krwi patologię można powiązać z zakrzepowym zapaleniem żył, ponieważ w żyle w jakiś sposób pojawia się miejscowa reakcja zapalna. Od tego okresu ryzyko powikłań śmiertelnych maleje, ponieważ skrzep krwi jest mocniej przymocowany do ściany żyły.

Lokalizacja skrzepliny determinuje istnienie różnych postaci zakrzepicy żył:

• zakrzepica żył głębokich nóg;
• zakrzepica żyły podkolanowej;
• zakrzepica żył w strefie biodrowo-udowej (ileofemoral);
• podobojczykowa zakrzepica żył;
• Sporadycznie rozpoznaje się zmiany w nerkach, żyłach szyjnych, żyłach prawego przedsionka i żyłach kończyn górnych.

W zależności od stopnia umocowania skrzepu krwi do ściany naczynia, może on być okluzyjny (rozciągnięty wzdłuż naczynia), nieokluzyjny (ciemieniowy), pływający (przyczepiony tylko na małej powierzchni, może odpaść), zatorowy (ruchomy) ). W zależności od rodzaju przebiegu i okresu rozwoju zakrzepica żył może być ostra lub podostra.

Według naszej czytelniczki Kseni Strizhenko najskuteczniejszym środkiem na pozbycie się żylaków jest Varius. Varius jest uważany za doskonały środek do leczenia i zapobiegania żylakom. Dla Ciebie stało się to „liną ratunkową”, z której powinieneś skorzystać w pierwszej kolejności! Opinia lekarzy...

Główne różnice między chorobą a innymi rodzajami zakrzepicy, w szczególności zakrzepowym zapaleniem żył:

• Zakrzepica żył najczęściej pojawia się w żyłach głębokich tylnej części nogi lub miednicy, a przy zakrzepowym zapaleniu żył dotyczy głównie żył powierzchownych kończyn dolnych. Pod tym względem w literaturze medycznej zakrzepica żył jest często określana jako zakrzepica żył głębokich, a zakrzepowe zapalenie żył jako zakrzepica żył powierzchownych.
• W przypadku zakrzepowego zapalenia żył początkowo dochodzi do zapalenia żyły, w wyniku czego powstaje skrzep krwi, który „uszczelnia” uszkodzony obszar. Zakrzepica żył prowadzi do pojawienia się skrzepu krwi w świetle żyły bez wcześniejszego stanu zapalnego.
• Obserwuje się ogromne różnice w zakrzepicy żył pod względem objawów klinicznych, powikłań i szybkości ich rozwoju, taktyki leczenia i postępowania z pacjentem. Wynika to z faktu, że w przypadku zakrzepicy żył głównym zagrożeniem jest masywne tworzenie się skrzepliny, jej rozrost i ryzyko oddzielenia się skrzepliny, a przy zakrzepowym zapaleniu żył na pierwszy plan wysuwają się zmiany zapalne.

Przyczyny flebotrombozy

Zakrzepica żył kończyn dolnych i innych części ciała najczęściej pojawia się w wyniku innej ostrej choroby, urazu, interwencji medycznej w okolicy nóg lub długotrwałego leżenia w łóżku. Dwie ostatnie przyczyny są często ze sobą ściśle powiązane, ponieważ na tle mechanicznego ucisku naczyń krwionośnych podczas długotrwałego leżenia dochodzi do poważnego zastoju krwi. Eksperci zauważają, że wysokie ryzyko rozwoju choroby występuje w okresie po endoprotezoplastyce stawu kolanowego, innych operacjach lub po złamaniu kości kończyn dolnych lub obojczyka.

Zakrzepica żył często występuje na tle zaawansowanych żylaków, gdy obrzęk i przekrwienie są ciężkie. Ponadto zaburzenia krzepnięcia krwi objawiające się pogrubieniem i spowolnieniem przepływu krwi, skutkujące zakrzepicą żył, mogą wystąpić z powodu:

• Zaburzenia metaboliczne;
• choroby onkologiczne, zwłaszcza nowotwory miednicy, otrzewnej, przestrzeni zaotrzewnowej;
• patologie wątroby;
• ostra i przewlekła niewydolność serca;
• ciąża, szczególnie ciąża mnoga;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego i rozrodczego.

Na etiologię choroby składa się także szereg czynników ryzyka, które znacząco zwiększają ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich. Należą do nich otyłość, palenie i alkoholizm, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, menopauza, siedzący tryb pracy i siedzący tryb życia. Zakrzepica żył może wystąpić nie tylko u osób starszych: podatne są na nią kobiety w wieku rozrodczym i młodzi mężczyźni.

Objawy choroby

Na najwcześniejszym etapie choroby objawy są zwykle minimalne. Gdy nie ma jeszcze całkowitego zamknięcia żyły, a przepływ krwi jest częściowo zachowany, objawy zakrzepicy żył głębokich nóg mogą być następujące:

• ból wzdłuż naczynia, szczególnie w okolicy łydki;
• ból podczas zginania stopy;
• bolesne odczucia podczas dotykania wewnętrznej powierzchni stopy lub podudzia;
• obrzęk kończyny dolnej;
• niemożność nadepnięcia na stopę;
• połysk skóry, jej błękit lub marmurkowatość;
• wyraźniejszy występ układu żył.

Ogólnie rzecz biorąc, im większe miejsce zakrzepicy, tym bardziej skoncentrowany ból i obrzęk, a także zmiany w obrzęku skóry. Jeśli choroba dotyczy żył udowych (zakrzepica krętkowo-udowa), wówczas rozwija się usztywnienie okolicy uda, na skórze pojawiają się czerwone i niebieskawe plamy. Kiedy żyła jest całkowicie zablokowana, ból staje się ostry, obrzęk może rozprzestrzenić się nie tylko na całą nogę, ale także na okolicę brzucha. Wszystkie opisane powyżej objawy nasilają się, czasami stają się nie do zniesienia.

Eksperci zauważają, że istnieją dwie możliwości kliniczne rozwoju zakrzepicy żył głębokich. Wyróżniają więc:

1. Biała bolesna flegmazja - ostry skurcz tętnic, silny ból, silna bladość, zimno, obrzęk kończyny, brak pulsacji naczyń. Stan ten jest bardzo trudny do odróżnienia od zaburzeń krążenia tętniczego.
2. Błękitna flegmazja bolesna jest najcięższą chorobą, w której zajętych jest wiele żył kończyn, następuje nagłe zatrzymanie przepływu krwi i szybko rozwija się gangrena kończyny.

Zakrzepica żył miednicy prowadzi do rozwoju zjawisk otrzewnowych i niedrożności jelit. Ma to również wpływ na ogólne samopoczucie pacjenta, staje się on słabszy, wzrasta temperatura ciała i rozwija się tachykardia.

Możliwe komplikacje

Wczesnym i najniebezpieczniejszym powikłaniem jest pływająca skrzeplina i jej oddzielenie się od żyły, gdy skrzeplina staje się zatorem.