Przerost migdałków podniebiennych
Przerost migdałków podniebiennych występuje głównie w dzieciństwie jako objaw ogólnego przerostu tkanki limfadenoidalnej. Przerost migdałków podniebiennych może łączyć się z przerostem innych części pierścienia limfadenoidalnego gardła, a głównie z przerostem migdałka gardłowego. Istnieje wiele hipotez na temat przyczyn przerostu tkanki limfadenoidalnej u dzieci.Według jednego z nich, najwcześniejszego, przyczyną tego są konstytucyjne cechy ciała dziecka. Zgodnie z tą hipotezą dzieci takie są nosicielami pewnej skazy limfatycznej, co potwierdza fakt dziedziczenia tego typu konstytucyjnego od rodziców. Należy jednak wziąć pod uwagę inne czynniki: niezdrową dietę (przekarmianie), niekorzystne warunki socjalno-bytowe, wpływy hormonalne (dysfunkcja grasicy).
Przerośnięte bladoróżowe migdałki są ostro powiększone, wystają poza krawędzie łuków podniebiennych, mają luźną konsystencję z wyraźnie zaznaczonymi kryptami i gładką powierzchnię. W większości przypadków w migdałkach nie występują zmiany zapalne. Podczas mikroskopii wykrywa się dużą liczbę pęcherzyków z częstymi obszarami mitozy, co jest oznaką wysokiej aktywności funkcjonalnej tkanki limfadenoidalnej.
Oprócz limfocytów w pęcherzykach znajdują się monocyty i wykrywane są zmienione elementy nerwowe. Z biegiem czasu te „fizjologicznie” przerośnięte migdałki ulegają odwrotnemu rozwojowi i zmniejszają się do normalnego rozmiaru. Czasami inwolucja ta jest opóźniona, wtedy u dorosłych można zaobserwować stosunkowo duże migdałki bez zmian zapalnych.
Przerost migdałków podniebiennych może łączyć się z objawami ich przewlekłego stanu zapalnego. W tej formie migdałki są gęstsze, ich tkanka migdałkowa jest uboga w elementy limfoidalne i bogata w tkankę łączną. Dalszy rozwój i marszczenie tkanki łącznej prowadzi do zmniejszenia i zaniku migdałków.
Wyróżnia się trzy stopnie przerostu migdałków podniebiennych: I - migdałki zajmują 1/3 odległości od łuku podniebienno-językowego do linii środkowej gardła; II - 2/3 tej odległości; TTT – migdałki blisko siebie.
Objawy przerostu migdałków podniebiennych to: 1) zaburzenia oddychania przez usta; 2) zaburzenia połykania; 3) naruszenie fonacji; 4) kaszel.
Najpoważniejsze zaburzenia oddychania objawiają się znaczną dusznością. Jest to spowodowane zaburzeniami oddychania przez krtań i obserwuje się je głównie u małych dzieci, ponieważ dolne bieguny powiększonych migdałków uciskają nagłośnię, która u małych dzieci jest położona wysoko i pod kątem, utrudniając w ten sposób dostęp powietrza do głośni. Stan dziecka pogarsza się w pozycji poziomej, chociaż jeśli występuje tendencja do duszności, może ona wystąpić także w pozycji siedzącej.
Upośledzenie połykania i fonacji tłumaczy się zmniejszeniem jamy gardłowej, a także znacznym ograniczeniem ruchomości podniebienia miękkiego. Głos przybiera nosowy ton, a nocnym oddychaniu towarzyszy chrapanie. Powiększone migdałki mogą powodować odruchowy kaszel, najczęściej w nocy. Dzieci z przerostem migdałków zwykle cierpią z powodu infekcji, takich jak szkarlatyna, błonica itp.
Leczenie
W przypadku łagodnego przerostu migdałków podniebiennych można przepisać płukanki alkaliczne lub ściągające w celu zmniejszenia obrzęku i podrażnienia zapalnego. Przydatne jest smarowanie migdałków roztworem Lugola lub 2-3% roztworem azotanu srebra. Wskazana jest ogólna kuracja wzmacniająca: dietetyczna (urozmaicona żywność bogata w witaminy, szczególnie A i D), lekowa (dodatki żelaza, jodu), klimatyczna (pobyt nad morzem i w górach).Jeśli migdałki są gęste, bogate w tkankę łączną, zakłócają funkcje oddechowe i połykania, a leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się tonsillotomię - operację częściowego usunięcia migdałków.
Wykonywany jest najczęściej w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, końcowym, przy użyciu noża gilotynowego – tonsillotomu. W ciągu 2 godzin po operacji dziecko znajduje się pod opieką lekarza i przez kolejne 3-5 dni przestrzega reżimu domowego.
Przerost i przewlekłe zapalenie migdałków językowych
U dorosłych obserwuje się przerost migdałka językowego. Przyczyny jego wystąpienia są takie same, jak przerost migdałka gardłowego. Bardzo często przerost tego migdałka występuje u osób po usunięciu migdałków podniebiennych. Pacjenci skarżą się na uczucie ciała obcego w gardle, dyskomfort podczas połykania. U niektórych z nich rozwija się kaszel (czasami w formie ataku), skurcz krtani.W przypadku hipofaryngoskopii pośredniej zauważalny jest ostry przerost migdałka językowego, który dotyka powierzchni językowej nagłośni; czasami podczas regularnej faryngoskopii można zaobserwować przerost migdałka językowego.
Wraz z rozwojem przewlekłego procesu zapalnego w migdałku językowym, oprócz powyższych objawów, pojawiają się oznaki zatrucia: ogólne osłabienie, zmęczenie, zwiększone pocenie się i możliwa niska gorączka. Pacjenci ci często cierpią na językowy ból gardła.
Hipofaryngoskopia pośrednia pozwoli zobaczyć powiększone migdałki, obrzęk, przekrwioną błonę śluzową z wyraźnie zaznaczonymi charakterystycznymi wypukłościami migdałków.
Leczenie
Pacjentom z przewlekłym zapaleniem migdałków językowych należy przepisać niespecyficzną terapię hylosuczulającą i stymulującą. Lokalnie zaleca się płukanie roztworami alkalicznymi i dezynfekującymi.W przypadku przerostu migdałka językowego takie leczenie jest nieskuteczne. Ta patologia wymaga zastosowania chirurgicznych metod leczenia. Przerośnięty migdałek zostaje odcięty, poddany zabiegowi lasera chirurgicznego i poddany krioeksponacji specjalną końcówką.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva
U dzieci częściej obserwuje się umiarkowane powiększenie migdałków z powodu proliferacji tkanki limfatycznej i przy braku w nich procesu zapalnego. Przerost migdałków podniebiennych objawia się jako proces kompensacyjny w odpowiedzi na dużą liczbę ataków czynników zakaźnych.
Głównym zagrożeniem wynikającym z przerostu migdałków jest całkowite zamknięcie dróg oddechowych. Aby tego uniknąć, na pewnym etapie konieczne jest chirurgiczne usunięcie części narządu, co zapewnia odpowiednie oddychanie.
Przerost migdałków podniebiennych charakteryzuje się procesem immunoreaktywnym, który zachodzi w odpowiedzi na negatywny wpływ czynników środowiskowych. Ponadto proliferację tkanki limfatycznej ułatwia oddychanie przez usta w obecności powiększonych migdałków.
W wyniku zapalenia migdałków możliwe jest zwiększone wydzielanie zakażonego śluzu, co wpływa na migdałki podniebienne. Przerostowi sprzyjają także choroby zakaźne, alergie i częste procesy zapalne w jamie nosowej i gardle.
Wśród czynników towarzyszących warto wyróżnić nieodpowiednie dla dziecka warunki życia, złe odżywianie z niedostateczną ilością witamin, brak równowagi hormonalnej na skutek patologii tarczycy lub nadnerczy, a także małe dawki promieniowania wpływające na długi czas.
Powiększone migdałki podniebienne charakteryzują się bladoróżowym odcieniem, gładką powierzchnią, utworzonymi lukami i luźną konsystencją. Wystają nieco zza przednich łuków podniebiennych. U dzieci występuje kaszel, trudności w połykaniu i oddychaniu.
Upośledzenie mowy występuje z powodu zaburzeń w górnym rezonatorze, co objawia się głosem nosowym. Zmiany niedotlenienia w mózgu powodują niespokojny sen, bezsenność i kaszel. W nocy możliwe są okresy braku oddychania (bezdech) z powodu rozluźnienia mięśni gardła.
Ponadto dysfunkcja kanalików może powodować rozwój wysiękowego zapalenia ucha środkowego z dalszym pogorszeniem funkcji słuchu.
Przerost migdałka językowego
U dzieci migdałek językowy jest bardzo dobrze rozwinięty i znajduje się w nasadzie języka. Od 14-15 roku życia obserwuje się jego odwrotny rozwój, w wyniku czego dzieli się go na 2 części. Czasami jednak proces ten nie zachodzi, a tkanka limfatyczna nadal się powiększa.
Tym samym przerost migdałka językowego może osiągnąć taki rozmiar, zajmując przestrzeń między korzeniem a gardłem (tylną ścianą), powodując uczucie ciała obcego.
Procesy przerostowe mogą trwać do 40 lat, a ich przyczyną jest najczęściej dziedziczna anomalia rozwojowa. Objawy powiększonych migdałków to trudności w połykaniu, uczucie dodatkowego tworzenia się w jamie ustnej, zmiana barwy głosu, pojawienie się chrapania i częste okresy braku oddechu (bezdech).
Rozrost migdałka językowego podczas aktywności fizycznej objawia się głośnym, bulgoczącym oddechem. Kaszel, który pojawia się bez powodu, jest suchy, głośny i często prowadzi do skurczu krtani. Farmakoterapia nie przynosi poprawy, dlatego kaszel dokucza mi od lat.
W niektórych przypadkach krwawienie obserwuje się z powodu kaszlu hakerskiego z powodu ucisku powiększonego gruczołu na nagłośni i podrażnienia zakończeń nerwowych.
Przerost migdałka nosowo-gardłowego
Powszechnie przyjmuje się, że migdałki nosowo-gardłowe biorą udział w obronie immunologicznej organizmu głównie do 3. roku życia. Rozrost tkanki limfatycznej jest wywoływany przez częste choroby wieku dziecięcego, na przykład odrę, zimne choroby wirusowe lub szkarlatynę.
Przerost migdałka nosowo-gardłowego obserwuje się także u dzieci mieszkających w domach o złych warunkach życia (wysoka wilgotność, niedostateczne ogrzewanie) i źle odżywianych. W rezultacie organizm traci swoje zdolności ochronne i ulega agresji ze strony czynników zakaźnych, co prowadzi do procesów zapalnych w narządach oddechowych.
W zależności od wielkości migdałków wyróżnia się 3 stopnie proliferacji. Kiedy migdałki pokrywają wierzchołek płytki (vomer) tworzącej przegrodę nosową, warto mówić o pierwszym stopniu. Jeśli lemiesz jest zamknięty w 65%, jest to drugi stopień powiększenia migdałków, a w 90% lub więcej, jest to trzeci stopień powiększenia migdałków.
Przerost migdałka nosowo-gardłowego objawia się u dziecka prawie ciągłym zatkaniem nosa z silną wydzieliną zamykającą kanały nosowe. W rezultacie dochodzi do naruszenia lokalnego krążenia krwi w jamie nosowej i nosogardzieli wraz z dalszym rozwojem procesu zapalnego.
Usta dziecka mogą być otwarte, dolna szczęka opadająca, a fałdy nosowo-wargowe wygładzone. W przyszłości może to spowodować deformację twarzy.
Przerost migdałka gardłowego
W stosunku do pozostałych gruczołów pierścienia gardłowego najszybciej rozwija się gruczoł gardłowy. Jej powiększenie następuje najczęściej przed 14. rokiem życia, zwłaszcza w okresie niemowlęcym.
Przerost migdałka gardłowego jest oznaką skazy limfatycznej. Ponadto możliwa jest dziedziczna predyspozycja do jej przerostu, ale nie należy lekceważyć złego odżywiania, częstej hipotermii i narażenia na patogeny wirusowe.
W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie gruczołów jest przyczyną ich przerostu, ponieważ brak odpowiedniego leczenia prowadzi do wzrostu liczby komórek tkanki limfatycznej, które pełnią funkcję ochronną organizmu.
Przerost migdałka gardłowego charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu przez nos, co przyczynia się do ciągłego otwierania ust w celu wykonania czynności oddechowej. W rezultacie czasami nawet po wyrazie twarzy można podejrzewać pożądaną diagnozę, ponieważ oprócz otwartych ust znajduje się uniesiona górna warga, twarz jest lekko wydłużona i opuchnięta, a wizualnie wydaje się, że dziecko ma obniżony poziom intelektualny poziom.
Z powodu braku fizjologicznego oddychania przez nos mózg cierpi na brak tlenu w postaci niedotlenienia. Ponadto okresy bezdechu nocnego stają się częstsze. Rano dziecko wygląda na niewyspane, co objawia się kaprysami i płaczliwością w ciągu dnia.
Błona śluzowa jamy ustnej jest sucha, a zimne powietrze przedostające się do krtani i tchawicy przyczynia się do rozwoju ochrypłego głosu z pojawieniem się kaszlu. Ponadto w przypadku rozrostu obserwuje się przedłużony nieżyt nosa z powikłaniem - zapalenie zatok, a także zapalenie ucha i zapalenie błony bębenkowej.
Wśród ogólnych objawów należy zwrócić uwagę na możliwość wzrostu temperatury do niskiego poziomu, zmniejszonego apetytu, labilności psycho-emocjonalnej i zaburzeń poznawczych (pogorszenie pamięci i uwagi).
Przerost gruczołów podniebiennych charakteryzuje się wzrostem wielkości w postaci przewlekłej. Z jednej strony prowadzi to do zatkanego nosa, trudności z prawidłowym wdechem i wydechem oraz szeregiem innych nieprzyjemnych objawów, z drugiej strony grozi poważnymi powikłaniami. Diagnozowana u dorosłych, ale częściej występuje u małych dzieci.
Obydwa gruczoły utworzone są przez zbiór tkanki limfatycznej, której celem jest wychwytywanie bakterii i wirusów. Działają jako część układu limfatycznego i pomagają chronić organizm przed infekcjami. Migdałki znajdują się w tylnej części gardła i są widoczne przez usta. Funkcja polega na zapobieganiu przedostawaniu się bakterii i wirusów w głąb gardła, wytwarzając przeciwciała atakujące mikroorganizmy chorobotwórcze. Powiększone węzły chłonne podniebienia u dorosłych i dzieci są związane z częstymi infekcjami i stanami zapalnymi gardła.
Objawy procesu patologicznego
Przerost migdałków w rzadkich przypadkach występuje bez wyraźnych objawów. Klasyczne objawy określające powiększone gruczoły:
Zmiany głosu. W wyniku rozrostu tkanki w pobliżu strun głosowych barwa głosu ulega nieznacznej zmianie. Trudności z połykaniem. Przyczyną tego staje się powiększenie migdałków. Utrata apetytu. Połykanie jest bolesne, co utrudnia jedzenie. Objaw ten w większym stopniu dotyka dzieci. Cuchnący oddech choroba. Infekcja sprzyja namnażaniu się drobnoustrojów, powodując nieświeży oddech. Chrapać. Przerost migdałków podniebiennych wpływa na swobodny wydech i wdech, dlatego u dorosłych i dzieci podczas snu utrudniona jest wymiana powietrza w płucach i pojawiają się charakterystyczne hałaśliwe dźwięki. Bezdech obturacyjny (zatrzymanie oddychania). Stan, który rozwija się w ciężkich przypadkach. Występuje podczas przerw w oddychaniu podczas snu. Poważne i niebezpieczne zjawisko, potencjalnie prowadzące do nadciśnienia płucnego i przerostu prawej strony serca. Częste infekcje ucha. Powiększone migdałki często prowadzą do zablokowania trąbek Eustachiusza i utrudniają drenaż. Płyn gromadzi się za błoną bębenkową, zwiększając ryzyko infekcji. Proces ten jest albo jednostronny, albo dotyczy obu uszu. Przewlekłe zapalenie zatok, nieżyt nosa. Przerost migdałka nosowo-gardłowego i sąsiadujących tkanek utrudnia odpływ płynu z zatok. Blokada grozi rozwojem infekcji. Pojawiają się objawy zatkanego nosa, wzdęcia i uczucie ciężkości. Wzrost tkanki to nic innego jak migdałki. Jego zapaleniem jest zapalenie migdałków. Jest to możliwe w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Stopnie są przypisywane na podstawie wielkości wzrostu. Ból głowy, zmniejszona wydajność z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w tlen.
Przyczyny prowadzące do patologii
W chwili urodzenia migdałki są jeszcze niedojrzałe, w miarę starzenia się ulegają licznym zmianom i poprawiają się ich funkcje. Pod wpływem szkodliwych substancji znajdujących się w powietrzu, dymu tytoniowego, kurzu, wirusów i drobnoustrojów migdałki zmuszone są do „reagowania”, powodując ich zmianę rozmiaru i stopniowy wzrost. Nie wszystkich pacjentów to dotyczy. Według lekarzy rolę odgrywa dziedziczność, częstotliwość stanów zapalnych i infekcji, zamartwica płodu podczas porodu itp. Trudno jest podać dokładne przyczyny rozwoju patologii.
Zauważono, że przerost migdałków podniebiennych najczęściej zagraża osobom z chorobami górnych dróg oddechowych oraz zaburzeniami endokrynologicznymi. Warunki środowiskowe, brak różnorodności diety i brak wpływu witamin.
Przerost migdałków podniebiennych klasyfikuje się w zależności od wielkości migdałków. Istnieją 3 stopnie:
1 stopień
charakteryzuje się niewielkim wzrostem. Tkanka narządu rośnie do jednej trzeciej wysokości pomiędzy łukiem podniebiennym a gardłem;
2 stopień
migdałek powinien zajmować dwie trzecie wysokości;
3 stopień
zdiagnozowano, jeśli migdałki całkowicie blokują światło w gardle i zamykają się.
I, II, III stopień przerostu migdałków podniebiennych
Etapy 2 i 3 charakteryzują się objawami trudności w oddychaniu przez usta i nos, trudnościami w połykaniu i głosem nosowym. Zmianie barwy towarzyszy przerost migdałka gardłowego. W okresie dojrzewania, pod wpływem hormonów i szybkiego wzrostu organizmu, możliwy jest proces odwrotny, migdałki stają się mniejsze i przyjmują normalne rozmiary. Nie zawsze warto usuwać powiększone gruczoły w dzieciństwie, istnieją ku temu dobre powody.
W miarę powiększania się gruczołów ich struktura, kolor i gęstość nie ulegają zmianie. Kolor jest różowy, luki są czyste, nie ma płytki nazębnej. Przerost migdałków podniebiennych charakteryzuje się jedynie wzrostem wielkości.
Przerost migdałka językowego rozpoznaje się u dorosłych, gdy guzki rosną i powiększają się na nasadzie języka. Podobny proces obserwuje się jednocześnie u dzieci z zapaleniem migdałka gardłowego. Z reguły przerost migdałka językowego leczy się bez specjalnego leczenia; objawy ustępują w okresie dojrzewania i ponownie się zmniejszają.
Jeśli tak się nie stanie, podczas badania u dorosłych stwierdza się powiększony gruczoł na tylnej ścianie gardła i nasadzie języka. Pacjenci przychodzą na badanie i skarżą się na „guz w gardle”, uczucie suchości, „coś gryzie gardło”. To nic innego jak przerost migdałka językowego. Do leczenia zaleca się wywary z łopianu, mleczu mlecznego i oleju z ostropestu plamistego.
Istnieją 2 rodzaje przerostu migdałka językowego:
naczyniowo-gruczołowe. Tkanka migdałków jest penetrowana przez naczynia żylne, zwiększa się liczba gruczołów śluzowych; limfoidalny. Powstaje w wyniku usunięcia migdałków podniebiennych w ramach reakcji kompensacyjnej.
Jednostronne procesy w gardle
Jeśli migdałek jest powiększony tylko z jednej strony, podejrzewa się poważną chorobę. Przyczyną tego może być nowotwór, choroba płuc, infekcje przenoszone drogą płciową (kiła) lub inne infekcje bakteryjne.
Aby wykluczyć rozwój komórek nowotworowych, konieczne jest badanie przez onkologa. Leczenie, jeśli diagnoza się potwierdzi, polega na odcięciu jednostronnie zmienionego zapalnie gruczołu i wdrożeniu leczenia przeciwnowotworowego.
Powiększony gruczoł po jednej stronie jest powodem do zasięgnięcia pomocy u wenerologa lub pulmonologa, choć w niektórych przypadkach jest to indywidualna cecha organizmu.
Leczenie i pomoc w przypadku przerostu gruczołów
Terapię dobiera się na podstawie stopnia proliferacji migdałków. Leczenie w początkowej fazie polega na przestrzeganiu zasad higieny i każdorazowym płukaniu jamy ustnej po jedzeniu. Wdychanie przez nos zmniejszy liczbę zarazków i wirusów przedostających się do organizmu. Migdałki pozostają nawilżone i są odporne na infekcje.
Przerost migdałków podniebiennych leczy się środkami antyseptycznymi i kauteryzacją. Migdałki smaruje się 2% roztworem Corralgolu, Lapisu, Tanid-gliceryny, Karatoliny itp. Właściwe leczenie i regularność zabiegów poprawi stan pacjenta, ułatwi oddychanie i zmniejszy liczbę nieprzyjemnych objawów.
Kiedy przerost migdałków wpływa na jakość życia, osoba ma trudności z oddychaniem, połykaniem pokarmu, czuje się zmęczona i przytłoczona, konieczne jest radykalne leczenie. Przeprowadza się operację. Gruczoł usuwa się z jednej lub obu stron, wycina częściowo lub całkowicie.
Środki ludowe pomagają w leczeniu. Zaparz korę dębu i liście orzecha włoskiego do płukania. Ściągające działanie wywaru zapobiega proliferacji i zmniejsza objętość gruczołów. Do smarowania migdałków używaj oleju propolisowego, alkalicznej wody mineralnej i roztworów soli do płukania.
Zwróć uwagę na migdałki. Decyzję o ich usunięciu należy podjąć ściśle według wskazań. Leczenie zachowawcze pomaga normalizować samopoczucie pacjenta. Na szczególną uwagę zasługuje powiększenie gruczołu po jednej stronie. W takim przypadku wizyta w szpitalu nie jest odkładana; ważne jest wykluczenie procesu onkologicznego. Omów leczenie środkami ludowymi z lekarzem, on zaleci skuteczne środki.
Migdałki to zbiór zagęszczeń tkanki limfatycznej; tkanki te pełnią funkcje obrony immunologicznej naszego organizmu. W organizmie człowieka występuje kilka rodzajów migdałków, różnią się one lokalizacją. W zależności od wieku i rozwoju organizmu, niektóre migdałki praktycznie zanikają. Niektóre mogą powodować choroby, takie jak przerost migdałków językowych lub przerost migdałków gardłowych.
Przyczyny choroby
Jeśli czynniki negatywne wpływają na migdałki, tracą one funkcję ochronną i rozpoczynają się w nich procesy zakaźne. Aktywowana infekcja powoduje wzrost wielkości tkanek migdałków, co prowadzi do pogorszenia drożności krtani, a to z kolei utrudnia oddychanie. Dalszy rozwój procesu może powodować niedotlenienie, które wpływa na mózg. Może być także przyczyną częstych chorób dróg oddechowych i płuc. Przerost migdałków może być spowodowany patogenem wirusowym, ekspozycją alergiczną, a także infekcją chlamydiami lub mykoplazmą.
Leczenie przerostu we wczesnych stadiach odbywa się za pomocą leków. Zaleca się łagodzenie obrzęków i stanów zapalnych za pomocą leków przeciwzapalnych. Samo zakażenie leczy się antybiotykami. W przypadku niedostatecznego efektu leczenia lub jego braku zaleca się interwencję chirurgiczną. Aby zwiększyć skuteczność, w profilaktyce przepisywane są lokalne leki immunostymulujące. Dlaczego występuje przerost migdałków?
Hiperplazja jest charakterystyczna głównie dla dzieci, ale czasami choroba występuje w starszym wieku i z różnych powodów:
Przyczyną choroby może być mechaniczne uszkodzenie gardła. W tym przypadku oprócz samych migdałków uszkodzeniu ulega również krtań lub usta. Uszkodzenia termiczne mogą być spowodowane działaniem wrzącej wody lub agresywnych substancji. Kwas lub zasada powoduje oparzenie chemiczne gardła. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Inną prowokującą przyczyną jest czasami ciało obce, które uszkadza tkankę limfatyczną podczas posiłku (ości ryb, ostre fragmenty kości). Warto pamiętać o ogólnym stanie organizmu, jego odporności immunologicznej na różnego rodzaju infekcje, gdyż to właśnie ona reaguje na agresję otaczających czynników. Choroba może być wywołana długotrwałym narażeniem na niskie temperatury w gardle podczas oddychania przez usta, częstymi chorobami zapalnymi układu oddechowego, w tym echem chorób dziecięcych.
Za pośrednie przyczyny wystąpienia przerostu migdałka gardłowego uważa się złe odżywianie, złe środowisko oraz wpływ złych nawyków, które osłabiają mechanizmy obronne organizmu. W przypadku powiększonych migdałków ważną rolę odgrywają również zaburzenia równowagi hormonalnej, brak witamin i zwiększone promieniowanie tła. Początkiem rozwoju przerostu migdałków jest aktywacja niedojrzałych komórek limfatycznych.
Objawy i diagnoza
Biorąc pod uwagę, że u dzieci częściej obserwuje się wzmożony rozrost tkanki limfatycznej, dla rodziców najważniejsze jest wykrycie problemu i skontaktowanie się ze specjalistą. Terminowa diagnoza całkowicie zatrzyma późniejszy wzrost migdałków i wyeliminuje dalszy rozwój powikłań.
Często choroba występuje przy zapaleniu nie tylko jednego rodzaju, ale kilku, na przykład migdałków gardłowych i językowych. Dlatego objawy choroby mają szerszy zakres objawów, w przeciwieństwie do powiększenia jednego migdałka. Przy palpacji migdałki są często średniej gęstości lub miękkie, przybierają żółty lub czerwonawy odcień.
W aktywnej fazie choroby powiększone migdałki zakłócają normalny proces oddychania i przejścia pokarmu. W rezultacie pojawiają się problemy z oddychaniem, zwłaszcza w okresach snu lub odpoczynku. Podczas formowania mowy pojawiają się drobne problemy, takie jak zniekształcenie głosu, niezrozumiała mowa i nieprawidłowa wymowa. Upośledzone oddychanie uniemożliwia pełny dopływ tlenu do płatów mózgu, co może prowadzić do niedotlenienia. Bezdech występuje w wyniku rozluźnienia mięśni gardła. Ponadto mogą pojawić się problemy z uszami; zapalenie ucha środkowego i uszkodzenie słuchu spowodowane dysfunkcją kanalików nerkowych.
Oprócz wymienionych objawów możliwe są powikłania w postaci przeziębienia; jest to spowodowane wdychaniem zimnego powietrza podczas ciągłego oddychania przez usta. Zapalenie ucha środkowego może powodować systematyczną utratę słuchu i inne choroby ucha środkowego.
U dzieci migdałek językowy rozwija się systematycznie aż do okresu dojrzewania, zlokalizowany jest w okolicy nasady języka. Po 15 latach rozpoczyna się proces odwrotny i dzieli się na dwie części. Zdarza się, że tak się nie dzieje, ale komórki limfatyczne nadal rosną. W ten sposób przerost migdałków powiększa się i rośnie między korzeniem języka a gardłem, co powoduje wrażenie obcego ciała.
Takie procesy mogą trwać do 40 lat z powodu rozwoju dziedzicznej anomalii. Objawy powiększonych migdałków językowych obejmują trudności w połykaniu, uczucie tworzenia się za językiem, zniekształcenie barwy głosu, pojawienie się chrapania i bezdechu. Przerost migdałków podczas wysiłku objawia się bulgotaniem, nieuzasadnionym kaszlem i nietypowym hałasem. Leczenie farmakologiczne nie zawsze pomaga, dlatego objawy mogą utrzymywać się latami. W niektórych przypadkach krwawienie następuje na skutek podrażnienia zakończeń nerwowych krtani.
Metody leczenia
Leczenie przerostu migdałków należy rozpocząć od leczenia antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi. Dozwolone jest stosowanie miejscowych leków steroidowych, co pozwala uniknąć adenotomii (tylko w przypadku braku prawdziwego rozrostu). W trudnych przypadkach wykonuje się adenotomię, po czym zaleca się profilaktykę lekami immunostymulującymi.
Dwie pierwsze metody są skuteczne we wczesnych stadiach choroby i przy silnej odporności u ludzi. W przypadku takiego leczenia podstawą jest miejscowe działanie na błonę śluzową nosogardzieli i migdałków za pomocą leków o szerokim spektrum działania na florę bakteryjną. Najpopularniejszą metodą jest operacja, czyli adenotomia.
Adenatomię często stosuje się także przy nawracających zapaleniach ucha środkowego i chorobach zakaźnych górnych dróg oddechowych, w celu wyeliminowania ognisk przewlekłej infekcji. Niestety takie działania nie zawsze rozwiązują problemy nosa i ucha, ponieważ usunięcie migdałków gardłowych niszczy błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Biorąc to pod uwagę, interwencja chirurgiczna jest odpowiednia tylko w przypadku prawdziwego przerostu o 2-3 stopnie.
Metody zapobiegania chorobie
Biorąc pod uwagę przyczyny rozwoju przerostu migdałków, warto zidentyfikować główne kierunki zapobiegawcze, które pozwalają uniknąć choroby lub znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Zapobieganie rozrostowi polega na zapewnieniu korzystnych warunków życia. Oznacza to czystość w domu, optymalną wilgotność i temperaturę. Konieczne jest również przestrzeganie prawidłowego odżywiania, ponieważ brak kompleksu witamin i minerałów gwałtownie zmniejsza funkcję ochronną organizmu ludzkiego.
W zimnych porach roku należy ubierać się ciepło, monitorować oddychanie przez nos, aby zimne powietrze nie przedostawało się do nosogardzieli, ale przechodziło przez nos dobrze nawilżone i ogrzane. Wzmacnianie organizmu poprzez hartowanie i wysiłek fizyczny ma ogromny wpływ na stan nosogardzieli. Zaleca się także okresowe wizyty w ośrodkach zdrowia, przeprowadzanie skomplikowanych zabiegów, przyjmowanie witamin i minerałów.
Zapobieganie rozrostowi obejmuje terminowe leczenie chorób układu oddechowego, ostrych procesów oddechowych i zapalnych. Jeśli masz pierwsze oznaki choroby, musisz skonsultować się ze specjalistą, aby rozpocząć terapię w odpowiednim czasie i wykluczyć interwencję chirurgiczną lub przewlekłą patologię. Płukanie zimną wodą i solą morską ma pozytywny wpływ na zapobieganie chorobom. Ponieważ występowanie przerostu jest typowe we wczesnym wieku, zaleca się hartowanie dzieci.
Obwodowy narząd układu odpornościowego człowieka. Jest reprezentowany przez tkankę limfatyczną, w której rozmnażają się dojrzałe limfocyty, chroniąc organizm przed infekcjami. Zachodzące w nim procesy patologiczne mogą być przyczyną częstych bólów gardła, chrapania, przerostu migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków. Aby sprawdzić stan i monitorować migdałek gardłowy, skontaktuj się z laryngologiem, a także immunologiem.
Ciało migdałowate jest ważnym obwodowym narządem układu odpornościowego człowieka.
Lokalizacja
Gruczoł ten jest nieparzysty i znajduje się w błonie śluzowej gardła i zatok nosowych. To właśnie na obrzeżach układu trawiennego i oddechowego obserwuje się największe nagromadzenie szkodliwych mikroorganizmów dostających się z powietrzem lub pożywieniem. Dlatego to, wraz z migdałkami podniebiennymi, pomaga organizmowi skutecznie radzić sobie z zarazkami i wirusami. Zdarza się, że z różnych powodów migdałek nieznacznie się powiększa, co prowadzi do utrudnionej drożności dróg oddechowych i nieżytu nosa.
Struktura
Migdałek gardłowy ma porowatą powierzchnię i składa się z kilku fragmentów błony śluzowej, położonych poprzecznie i otoczonych wielowarstwowym nabłonkiem. Posiada swoiste wgłębienia (luki) w ilości 10-20 sztuk, które służą do filtrowania mikroorganizmów dostających się do środka. Najgłębsza luka nazywa się „kaletką gardłową” (Lyushka).
Ale pod wpływem pewnych czynników patogenne mikroorganizmy mogą zacząć się namnażać w obszarze luk, co prowadzi do wystąpienia przewlekłego zapalenia migdałków. Na całej powierzchni gruczołu znajdują się pęcherzyki produkujące limfocyty. Dostają się do układu krążenia dzięki gęstej sieci naczyń włosowatych przechodzących u podstawy luk.
Przerost migdałka nosowo-gardłowego
Rozrost (zwiększenie rozmiaru) gruczołu nazywany jest zapaleniem migdałka gardłowego. Jest to jedna z najczęstszych nieprawidłowości u dzieci. Rozrost migdałków występuje we wczesnym wieku przedszkolnym i do 15. roku życia, ale przypadki choroby występują zarówno u dorosłych, jak i u dzieci w wieku jednego roku.
Migdałki mogą być pojedyncze lub reprezentowane przez rozgałęziony konglomerat. Znajdują się u podstawy błony śluzowej nosogardzieli i zatok nosowych. Są owalne, miękkie w dotyku, o nieregularnym kształcie i różowej barwie z podłużnymi szczelinami dzielącymi każdy fragment na 2-3 części.
Wyrażają się one jasno i prezentują się w postaci chrapania, trudności w oddychaniu przez nos, ciągłej wydzieliny z jamy nosowej, osłabienia słuchu i częstych procesów zapalnych w nosogardzieli. Kolejnym objawem jest przewlekły nieżyt nosa.
Zastoinowe przekrwienie błony śluzowej gruczołu i otaczających tkanek miękkich prowadzi do przewlekłego niedotlenienia i niedotlenienia mózgu, co może nawet prowadzić do opóźnienia rozwoju dziecka. Pacjenci cierpiący na tego rodzaju schorzenia często cierpią na infekcje wirusowe i bakteryjne, gdyż przerośnięty gruczoł nie jest już w stanie normalnie funkcjonować i zamiast się chronić, staje się stałym źródłem infekcji.
Zapalenie migdałków nosowo-gardłowych
Zapalenie migdałków (ból nosowo-gardłowy lub ostre zapalenie migdałków) jest wywoływane przez infekcję wirusową lub bakteryjną i zaczyna się od wzrostu temperatury, która może wynosić od 37,5-39,5 °, oraz uczucia suchości i bolesności w gardle.
Objawy są podobne do ropnego i nieżytowego zapalenia migdałków, w którym na powierzchni migdałków obserwuje się białawy nalot, za podniebieniem miękkim zlokalizowany jest jedynie ból i stan zapalny. W takich przypadkach pacjent będzie odczuwał nagromadzenie się wydzieliny za ściankami podniebienia, którą trudno odkrztusić. W ostrym zapaleniu migdałka gardłowego zapalenie tkanki limfatycznej może blokować przejścia rurki gardłowo-bębenkowej, co może prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Występuje gwałtowne pogorszenie oddychania przez nos w pozycji pionowej i jego wirtualny brak w pozycji poziomej ciała.
Na początku choroby występuje katar, napadowy kaszel, występujący głównie w nocy i uczucie zatkania uszu. Dość często takie zapalenie staje się przyczyną zwężającego zapalenia krtani. Przy właściwym leczeniu choroba trwa około 5 dni. U małych dzieci często występują zaburzenia układu trawiennego w postaci wymiotów i luźnych stolców.
Gruczoł posiada wiele zakończeń nerwowych, dlatego jego zapalenie jest często bolesne dla pacjenta. Zaopatruje się w krew tętniczą z gałęzi tętnicy szyjnej i przekazuje limfocyty do organizmu. W przypadku patologii migdałków nosowo-gardłowych w postaci ropnego zapalenia migdałków, niebezpieczeństwem jest przełom ropni z możliwym rozwojem posocznicy lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez paciorkowce.
Marina Krawczenko z Permu pyta:
Dziecko zachorowało i pojawiły się przewlekłe choroby jamy nosowej. Lekarz stwierdził przerost migdałków i zalecił je. Jak niebezpieczna jest ta choroba i czy istnieją inne metody leczenia?
Odpowiedź naszego eksperta:
Migdałki są niezbędne, aby chronić człowieka przed czynnikami zewnętrznymi, pełnią funkcję obrony immunologicznej.
Migdałki to zbiór tkanki limfatycznej. Kiedy ulegną uszkodzeniu i rozrosną się, nie tylko stają się źródłem uszkodzeń, ale także zakłócają proces oddychania. Brak tlenu w organizmie często prowadzi do zaburzeń pracy mózgu.
Często cierpi jeden z wielu migdałków. Migdałek językowy znajduje się u nasady języka. Jeśli proces rozwoju tkanki limfatycznej nie zakończy się przed 15. rokiem życia, wówczas w wieku dorosłym pacjent czasami skarży się na uczucie obcego ciała. Patologia rozwija się jako zaburzenie genetyczne. Charakteryzuje się kaszlem, chrapaniem, krwawieniem.
W okresie dojrzewania kończy się również rozwój migdałków gardłowych. Do jego wzrostu dochodzi na skutek infekcji wirusowych, hipotermii i złej diety. Pacjent ma trudności z oddychaniem, pojawia się chrapanie i zaburzenia snu. W wyniku oddychania przez usta zmienia się głos i możliwe jest zapalenie zatok.
Inne przyczyny patologii:
- uszkodzenie mechaniczne;
- zakażenie mykoplazmą;
- infekcja chlamydiami;
- Infekcja wirusowa.
Przerost migdałków pojawia się po grypie, kokluszu, szkarlatynie lub odrze.
Zamiast usuwania chirurgicznego często stosuje się leki. Leczenie przerostu migdałków odbywa się za pomocą leków i fizjoterapii.
W pierwszym etapie przepisywany jest antybiotyk w celu wyeliminowania infekcji, w drugim przepisywane są leki przeciwzapalne i limfotropowe w celu złagodzenia obrzęku. Pacjentowi przepisano roztwory ściągające i kauteryzujące na...
Jeśli powiększenie migdałków następuje z powodu fałszywego przerostu, zaleca się stosowanie leków hormonalnych. Nie należy samodzielnie przepisywać leków, leki hormonalne zmieniają równowagę substancji w organizmie. Nie każda osoba jest w stanie prawidłowo ocenić swój stan i przeanalizować skład leków. Diagnozę i receptę musi wystawić lekarz.
Jeżeli leki nie pomagają, wskazane jest poddanie się operacji. Zabieg nazywa się adenotomią i polega na usunięciu tkanki limfatycznej. W przyszłości dziecko musi przyjmować leki immunostymulujące, ponieważ nie ma naturalnej bariery odpornościowej.