Interesujące fakty na temat rdzenia przedłużonego. Rdzeń. Anatomia. Struktura i funkcje rdzenia przedłużonego Zapewnia rdzeń przedłużony

Rdzeń przedłużony znajduje się na zboczu podstawy czaszki. Górny przedłużony koniec graniczy z mostkiem, a dolna granica jest punktem wyjścia pierwszej pary nerwów szyjnych lub poziomem otworu wielkiego kości potylicznej. Rdzeń przedłużony jest kontynuacją rdzenia kręgowego i w dolnej części ma z nim podobne cechy strukturalne. W przeciwieństwie do rdzenia kręgowego nie ma on powtarzalnej struktury metamerycznej; istota szara jest zlokalizowana nie w centrum, ale w rzędach w kierunku obwodu. U ludzi długość rdzenia przedłużonego wynosi około 25 mm.

Górne odcinki rdzenia przedłużonego są nieco grubsze niż dolne. Pod tym względem przyjmuje kształt ściętego stożka lub cebuli, ze względu na swoje podobieństwo nazywa się go również cebulą - bulwa.

W rdzeniu przedłużonym znajdują się rowki, które są kontynuacją rowków rdzenia kręgowego i mają te same nazwy: przednia szczelina środkowa, tylny rowek środkowy oraz przednie i tylne rowki boczne, wewnątrz znajduje się kanał centralny; Korzenie pary nerwów czaszkowych IX-XII odchodzą od rdzenia przedłużonego. Rowki i korzenie dzielą rdzeń przedłużony na trzy pary sznurów: przedni, boczny i tylny.

Pędy przednie leżą po obu stronach przedniej szczeliny pośrodkowej. Są wykształceni piramidy. W dolnej części rdzenia przedłużonego piramidy zwężają się w dół, około 2/3 z nich stopniowo przesuwa się na przeciwną stronę, tworząc piramidę i wchodzi do bocznych rdzeni rdzenia kręgowego. To przejście włókien nazywa się przecięcie piramid. Miejsce dyskusji służy jako anatomiczna granica między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym. Po stronie każdej piramidy rdzenia przedłużonego znajdują się oliwki, które mają owalny kształt i składają się z komórek nerwowych. Neurony oliwne tworzą połączenia z móżdżkiem i są funkcjonalnie związane z utrzymaniem ciała w pozycji pionowej. Każda oliwka jest oddzielona od piramidy przednio-bocznym rowkiem. W tym rowku z rdzenia przedłużonego wychodzą korzenie nerwu podjęzykowego (para XII).

Korzenie nerwów czaszkowych dodatkowego (XI), błędnego (X) i językowo-gardłowego (IX) wychodzą z bocznych pasm rdzenia przedłużonego za oliwką.

Funiculi tylne znajdują się po obu stronach bruzdy środkowej tylnej i składają się z cienkich wiązek rdzenia kręgowego o kształcie klina, oddzielonych od siebie tylną bruzdą pośrednią. W kierunku do góry tylne sznury rozchodzą się na boki i idą do móżdżku, stając się częścią jego dolnych szypułek, tworząc romboidalny dół, który jest dnem czwartej komory. W dolnym rogu romboidalnego dołu pogrubiają się cienkie, klinowate pęczki. Zgrubienia tworzą jądra, w których kończą się wstępujące włókna rdzenia kręgowego (cienkie i klinowate pasma) przechodzące w tylnych pasmach.

W rdzeniu przedłużonym znajduje się silnie rozwinięty formacja siatkowa, który jest kontynuacją podobnej struktury rdzenia kręgowego.

Funkcje rdzenia przedłużonego. Rdzeń przedłużony pełni funkcje czuciowe, przewodzące i odruchowe.

Funkcje sensoryczne. Rdzeń przedłużony reguluje szereg funkcji czuciowych: odbiór wrażliwości skóry twarzy - w jądrze czuciowym nerwu trójdzielnego; pierwotna analiza odbioru smaku - w jądrze nerwu językowo-gardłowego; odbiór bodźców słuchowych - w jądrze nerwu ślimakowego; odbiór podrażnień przedsionkowych - w górnym jądrze przedsionkowym. W tylno-górnych częściach rdzenia przedłużonego znajdują się ścieżki skórnej głębokiej wrażliwości trzewnej, z których część jest tutaj przełączona do drugiego neuronu (jądra smukłe i klinowate). Na poziomie rdzenia przedłużonego wymienione funkcje sensoryczne dokonują pierwotnej analizy podrażnienia, a następnie przetworzona informacja przekazywana jest do struktur podkorowych w celu określenia biologicznego znaczenia tego podrażnienia.

Funkcje przewodnika. Przez rdzeń przedłużony przechodzą wszystkie wstępujące i zstępujące odcinki rdzenia kręgowego: rdzeniowo-rdzeniowy, korowo-rdzeniowy, rubrosrdzeniowy. Pochodzi z dróg przedsionkowo-rdzeniowych, oliwkowo-rdzeniowych i siateczkowo-rdzeniowych, które zapewniają napięcie i koordynację reakcji mięśni. W rdzeniu przedłużonym kończą się drogi od kory mózgowej - drogi korowo-siatkowe. Tutaj wznoszące się ścieżki wrażliwości proprioceptywnej od końca rdzenia kręgowego: cienkie i klinowate. Formacje mózgowe, takie jak most, śródmózgowie, móżdżek, wzgórze i kora mózgowa, mają obustronne połączenia z rdzeniem przedłużonym. Obecność tych połączeń wskazuje na udział rdzenia przedłużonego w regulacji napięcia mięśni szkieletowych, funkcji autonomicznych i wyższych integracyjnych oraz analizie pobudzenia sensorycznego.

Funkcje odruchowe. Na poziomie rdzenia przedłużonego zachodzą odruchy życiowe. Na przykład w ośrodkach oddechowych i naczynioruchowych rdzenia przedłużonego zamyka się wiele odruchów sercowych i oddechowych.

Rdzeń przedłużony wykonuje szereg odruchy ochronne: wymioty, kichanie, kaszel, łzawienie, zamykanie powiek. Odruchy te realizowane są dzięki temu, że informacja o podrażnieniu receptorów błony śluzowej oczu, jamy ustnej, krtani, nosogardła przez wrażliwe gałęzie nerwu trójdzielnego i językowo-gardłowego dostaje się do jąder rdzenia przedłużonego, stąd pochodzi polecenie dla jąder ruchowych nerwu trójdzielnego, błędnego, twarzowego, językowo-gardłowego, nerwów dodatkowych, w wyniku czego realizowany jest jeden lub drugi odruch ochronny. W podobny sposób, dzięki sekwencyjnej aktywacji grup mięśni głowy, szyi, klatki piersiowej i przepony, odruchy związane z jedzeniem: ssanie, żucie, połykanie.

Ponadto rdzeń przedłużony organizuje odruchy w celu utrzymania postawy. Odruchy te powstają w wyniku aferentacji z receptorów przedsionka ślimaka i kanałów półkolistych do jądra przedsionkowego górnego; stąd przetworzona informacja oceniająca potrzebę zmiany postawy wysyłana jest do jąder przedsionkowych bocznego i przyśrodkowego. Jądra te biorą udział w określaniu, które układy mięśniowe i segmenty rdzenia kręgowego powinny brać udział w zmianie postawy, dlatego z neuronów jąder przyśrodkowych i bocznych wzdłuż przewodu przedsionkowo-rdzeniowego sygnał dociera do rogów przednich odpowiednich segmentów rdzeń kręgowy unerwiający mięśnie biorące udział w zmianie postawy, które są w danym momencie niezbędne.

Zmiany postawy zachodzą na skutek odruchów statycznych i statokinetycznych. Odruchy statyczne regulują napięcie mięśni szkieletowych w celu utrzymania określonej pozycji ciała.

Odruchy statokinetyczne rdzeń przedłużony zapewnia redystrybucję napięcia mięśni tułowia, aby zorganizować postawę odpowiadającą momentowi ruchu liniowego lub obrotowego.

Większość odruchy autonomiczne Rdzeń przedłużony realizowany jest poprzez znajdujące się w nim jądra nerwu błędnego, które otrzymują informacje o stanie czynności serca, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, płuc i gruczołów trawiennych. W odpowiedzi na te informacje jądra organizują reakcje motoryczne i wydzielnicze tych narządów.

Pobudzenie jąder nerwu błędnego powoduje wzmożony skurcz mięśni gładkich żołądka, jelit i pęcherzyka żółciowego, a jednocześnie rozluźnienie zwieraczy tych narządów. Jednocześnie praca serca zwalnia i słabnie, a światło oskrzeli zwęża się.

Aktywność nerwu błędnego objawia się także wzmożonym wydzielaniem gruczołów oskrzelowych, żołądkowych, jelitowych oraz pobudzeniem trzustki i komórek wydzielniczych wątroby.

Zlokalizowane w rdzeniu przedłużonym ośrodek ślinowy, którego część przywspółczulna zapewnia zwiększone wydzielanie ogólne, część współczulna - wydzielanie białek gruczołów ślinowych.

Ośrodki oddechowe i naczynioruchowe znajdują się w strukturze siatkowatego rdzenia przedłużonego. Osobliwością tych ośrodków jest to, że ich neurony są zdolne do wzbudzania odruchowego i pod wpływem bodźców chemicznych.

Ośrodek oddechowy jest zlokalizowany w środkowej części formacji siatkowej każdej symetrycznej połowy rdzenia przedłużonego i jest podzielony na dwie części: wdechową i wydechową.

Inny ważny ośrodek jest reprezentowany w siatkowatym utworze rdzenia przedłużonego - ośrodek naczynioruchowy(regulacja napięcia naczyniowego). Funkcjonuje wspólnie z leżącymi nad nimi strukturami mózgu, a przede wszystkim z podwzgórzem. Wzbudzenie ośrodka naczynioruchowego zawsze zmienia rytm oddychania, napięcie oskrzeli, mięśni jelitowych, pęcherza moczowego itp. Wynika to z faktu, że siatkowate tworzenie rdzenia przedłużonego ma połączenia synaptyczne z podwzgórzem i innymi ośrodkami.

W środkowych odcinkach formacji siatkowej znajdują się neurony tworzące przewód siateczkowo-rdzeniowy, który działa hamująco na neurony ruchowe rdzenia kręgowego. Na dole czwartej komory znajdują się neurony miejsca sinawego. Ich mediatorem jest norepinefryna. Neurony te powodują aktywację układu siateczkowo-rdzeniowego podczas snu REM, co prowadzi do zahamowania odruchów rdzeniowych i zmniejszenia napięcia mięśniowego.

Uszkodzenie rdzenia przedłużonego, które jest bezpośrednio związane z podstawowymi funkcjami życiowymi organizmu, prowadzi do śmierci. Uszkodzenie lewej lub prawej połowy rdzenia przedłużonego powyżej przecięcia wstępujących dróg wrażliwości proprioceptywnej powoduje zaburzenia czucia i funkcjonowania mięśni twarzy i głowy po stronie urazu. Jednocześnie po stronie przeciwnej do miejsca urazu obserwuje się zaburzenia wrażliwości skóry oraz porażenie ruchowe tułowia i kończyn. Wyjaśnia to fakt, że wstępujące i zstępujące drogi od i do rdzenia kręgowego przecinają się, a jądra nerwów czaszkowych unerwiają ich połowę głowy, to znaczy nerwy czaszkowe nie przecinają się.

Most

Most (pons) znajduje się nad rdzeniem przedłużonym w postaci poprzecznego białego trzonu (Atl., ryc. 24, s. 134). U góry (z przodu) most graniczy ze śródmózgowiem (z konarami mózgu), a u dołu (z tyłu) z rdzeniem przedłużonym.

Na bocznym końcu rowka oddzielającego rdzeń przedłużony od mostu znajdują się korzenie nerwu przedsionkowo-ślimakowego (VIII), składające się z włókien pochodzących z komórek receptorowych ślimaka i przedsionka oraz korzenie twarzowe z pośrednim ( VII) nerwy. W środkowej części rowka między mostkiem a piramidą powstają korzenie nerwu odwodzącego (VI).

Grzbietowa powierzchnia mostu jest zwrócona w stronę czwartej komory i uczestniczy w tworzeniu jej dolnego romboidalnego dołu. W kierunku poprzecznym z każdej strony most zwęża się i skręca w szypułka środkowego móżdżku, rozciągający się do półkuli móżdżku. Granica między mostem a konarami środkowymi móżdżku jest miejscem wyjścia korzeni nerwu trójdzielnego (V).

Wzdłuż linii środkowej mostu znajduje się podłużny rowek, w którym leży główna (podstawna) tętnica mózgu. W przekroju mostu widoczna jest część brzuszna, wystająca na dolną powierzchnię mózgu, podstawa mostka oraz część grzbietowa, czyli nakrywka, która leży w głębinach. U podstawy mostu tworzą się włókna poprzeczne szypułka środkowa móżdżku przenikają do móżdżku i docierają do jego kory.

Do nakrywki mostu rozciąga się od rdzenia przedłużonego formacja siatkowa, w którym znajdują się jądra nerwów czaszkowych (V-VIII) (Atl., ryc. 24, s. 134).

Na granicy nakrywki i podstawy znajduje się przecięcie włókien jednego z jąder nerwu ślimakowego (część nerwu VIII) - korpus trapezowy, którego kontynuacją jest pętla boczna - ścieżka przenosząca impulsy słuchowe. Nad korpusem trapezowym, bliżej płaszczyzny środkowej, znajduje się formacja siatkowa. Wśród rdzeni mostowych na szczególną uwagę zasługuje doskonałe jądro oliwne, do którego przekazywane są sygnały z receptorów słuchowych ucha wewnętrznego.

Funkcje mostu

Funkcje sensoryczne mostu dostarczane przez jądra nerwu przedsionkowo-ślimakowego i nerwu trójdzielnego. Szczególne znaczenie ma jądro Deitera, na jego poziomie następuje pierwotna analiza podrażnień przedsionkowych.

Jądro czuciowe nerwu trójdzielnego odbiera sygnały z receptorów znajdujących się na skórze twarzy, przednich częściach skóry głowy, błonie śluzowej nosa i ust, zębach i spojówce gałki ocznej. Nerw twarzowy unerwia wszystkie mięśnie twarzy. Nerw odwodzący unerwia mięsień prosty boczny, który odwodzi gałkę oczną na zewnątrz.

Jądro ruchowe nerwu trójdzielnego unerwia mięśnie żucia i mięsień napinacz bębenka.

Funkcja przewodząca mostka zapewniane przez włókna ułożone wzdłużnie i poprzecznie. Pomiędzy włóknami poprzecznymi znajdują się drogi piramidalne wychodzące z kory mózgowej.

Z jądra oliwki górnej odchodzą ścieżki lemnisku bocznego, które prowadzą do tylnego czworobocznego śródmózgowia i przyśrodkowego ciała kolankowatego międzymózgowia.

Jądra przednie i tylne trzonu trapezoidalnego oraz lemniscus boczny zlokalizowane są w nakrywce mostu. Jądra te wraz z oliwką górną zapewniają pierwotną analizę informacji z narządu słuchu, a następnie przekazują je do guzków tylnych kości czworobocznej. Sygnały z receptorów ucha wewnętrznego przekazywane są do neuronów jądra oliwki górnej zgodnie z ich rozkładem na zwojach ślimaka: konfiguracja jądra zapewnia realizację projekcji dźwiękowej. Ponieważ komórki receptorowe znajdujące się w górnych zwojach ślimaka odbierają wibracje dźwiękowe o niskiej częstotliwości, a receptory u podstawy ślimaka, wręcz przeciwnie, odbierają wyższe dźwięki, odpowiednia częstotliwość dźwięku jest przekazywana do niektórych neuronów oliwki górnej .

Nakrywka zawiera również długą drogę przyśrodkową i tekto-rdzeniową.

Aksony neuronów siatkowatej formacji mostu trafiają do móżdżku, do rdzenia kręgowego (drogi siateczkowo-rdzeniowej). Te ostatnie aktywują neurony rdzenia kręgowego.

Siatkowe tworzenie mostów wpływa na korę mózgową, powodując przebudzenie lub stan senności. W siatkowej formacji mostu znajdują się dwie grupy jąder należących do wspólnego ośrodka oddechowego. Jeden ośrodek aktywuje ośrodek wdechowy rdzenia przedłużonego, drugi aktywuje ośrodek wydechowy. Neurony ośrodka oddechowego zlokalizowane w moście dostosowują pracę komórek oddechowych rdzenia przedłużonego do zmieniającego się stanu organizmu.

Rozwój rdzenia przedłużonego i mostu. W chwili urodzenia rdzeń przedłużony jest w pełni rozwinięty i dojrzały funkcjonalnie. Jego masa wraz z mostkiem u noworodka wynosi 8 g, co stanowi 2% masy mózgu (u osoby dorosłej wartość ta wynosi około 1,6%). Zajmuje bardziej poziome położenie niż u dorosłych i różni się stopniem mielinizacji jąder i szlaków, wielkością komórek i ich lokalizacją.

Komórki nerwowe rdzenia przedłużonego u noworodka mają długie procesy, a ich cytoplazma zawiera substancję tygrysią. Pigmentacja komórek nasila się od 3-4 roku życia i wzrasta aż do okresu dojrzewania.

Jądra rdzenia przedłużonego tworzą się wcześnie. Ich rozwój wiąże się z powstawaniem w ontogenezie mechanizmów regulacyjnych oddychania, układu sercowo-naczyniowego, układu trawiennego itp. Jądra nerwu błędnego pojawiają się od 2. miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego. Noworodek charakteryzuje się segmentowym wyglądem jąder tylnych nerwu błędnego i jądra dwuznacznego. W tym czasie formacja siatkowa jest dobrze zdefiniowana, jej struktura jest zbliżona do struktury dorosłego.

Do półtora roku życia dziecka zwiększa się liczba komórek w centrum nerwu błędnego, a komórki rdzenia przedłużonego są dobrze zróżnicowane. Długość procesów neuronowych znacznie wzrasta. W wieku 7 lat jądra nerwu błędnego powstają w taki sam sposób, jak u osoby dorosłej.

Most u noworodka znajduje się wyżej w porównaniu z pozycją u osoby dorosłej, a po 5 latach znajduje się na tym samym poziomie co u osoby dorosłej. Rozwój mostu wiąże się z tworzeniem się konarów móżdżku i tworzeniem połączeń między móżdżkiem a innymi częściami centralnego układu nerwowego. W części mostu komory czwartej i jej dnie - romboidalnym dole - znajduje się niepigmentowany długi dół. Pigment pojawia się w drugim roku życia i w wieku 10 lat nie różni się od pigmentu u osoby dorosłej. Wewnętrzna budowa mostu u dziecka nie ma cech charakterystycznych w porównaniu z jego budową u osoby dorosłej. Jądra znajdujących się w nim nerwów powstają w okresie urodzenia. Drogi piramidalne są mielinowane; drogi kortykopontynowe nie są jeszcze mielinowane.

Rozwój funkcjonalny rdzenia przedłużonego i mostu. Struktury rdzenia przedłużonego i mostu odgrywają znaczącą rolę w realizacji funkcji życiowych, zwłaszcza oddychania, układu sercowo-naczyniowego, układu trawiennego itp.

W 5-6 miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego płód zaczyna odczuwać ruchy oddechowe, którym towarzyszą ruchy mięśni kończyn.

U płodów w wieku 16–20 tygodni występują pojedyncze spontaniczne oddechy wraz z uniesieniem klatki piersiowej i ramion. W 21-22 tygodniu życia pojawiają się krótkie okresy ciągłych ruchów oddechowych na przemian z głębokimi, konwulsyjnymi oddechami. Stopniowo czas równomiernego, regularnego oddychania wydłuża się do 2-3 godzin. U płodu w wieku 28-33 tygodni oddychanie staje się bardziej równomierne, tylko czasami ustępuje miejsca pojedynczym, głębszym oddechom i pauzom.

Po 16-17 tygodniach powstaje ośrodek wdechowy rdzenia przedłużonego, który stanowi podstawę konstrukcyjną do realizacji pierwszych pojedynczych oddechów. W tym okresie dojrzewają jądra siatkowatego rdzenia przedłużonego i ścieżki rdzenia przedłużonego do neuronów ruchowych układu oddechowego rdzenia kręgowego. W 21-22 tygodniu rozwoju płodu powstają struktury ośrodka wydechowego rdzenia przedłużonego, a następnie ośrodka oddechowego mostu, co zapewnia rytmiczną zmianę wdechu i wydechu. Płód i noworodek mają odruchowy wpływ na oddychanie. Podczas snu w pierwszych dniach życia dziecka następuje zatrzymanie oddechu w odpowiedzi na stymulację dźwiękiem. Zatrzymanie zostaje zastąpione kilkoma płytkimi ruchami oddechowymi, a następnie oddech zostaje przywrócony. Noworodek ma dobrze rozwinięte odruchy ochronne oddechowe: kichanie, kaszel, odruch Kretschmera, który wyraża się zatrzymaniem oddechu w przypadku pojawienia się silnego zapachu.

Wpływ autonomicznego układu nerwowego na serce powstaje dość późno, a regulacja współczulna aktywowana jest wcześniej niż przywspółczulna. Do czasu porodu kończy się tworzenie nerwów błędnych i współczulnych, a dojrzewanie ośrodków sercowo-naczyniowych trwa po urodzeniu.

W momencie urodzenia najbardziej dojrzałe są bezwarunkowe odruchy pokarmowe: ssanie, połykanie itp. Dotykanie ust może powodować ruchy ssania bez pobudzania kubków smakowych.

Początek odruchu ssania zaobserwowano u płodu w wieku 16,5 tygodnia. Kiedy jego usta są podrażnione, usta zamykają się i otwierają. K 21 - W 22. tygodniu rozwoju płodu odruch ssania jest w pełni ukształtowany i pojawia się, gdy podrażniona zostaje cała powierzchnia twarzy i dłoni.

Powstawanie odruchu ssania opiera się na rozwoju struktur rdzenia przedłużonego i mostu. Odnotowuje się wczesne dojrzewanie jąder i przewodów nerwu trójdzielnego, odwodzącego, twarzowego i innych, które są związane z ruchami ssącymi, obracaniem głowy, poszukiwaniem bodźca itp. Jądro nerwu twarzowego powstaje wcześniej inne (w 4-tygodniowym zarodku). W wieku 14 tygodni wyraźnie wyróżniają się w nim oddzielne grupy komórek i pojawiają się włókna łączące jądro nerwu twarzowego z jądrem nerwu trójdzielnego. Włókna nerwu twarzowego zbliżają się już do mięśni okolicy ust. Po 16 tygodniach zwiększa się liczba włókien i połączeń tych ośrodków i rozpoczyna się mielinizacja włókien obwodowych nerwu twarzowego.

Niektóre problemy są związane z rozwojem rdzenia przedłużonego i mostu. odruchy posturalno-toniczne i przedsionkowe. Łuki odruchowe tych odruchów powstają na długo przed urodzeniem. Na przykład u 7-tygodniowego zarodka komórki aparatu przedsionkowego są już zróżnicowane, a w 12. tygodniu zbliżają się do nich włókna nerwowe. W 20. tygodniu rozwoju płodu włókna przenoszące wzbudzenie z jąder przedsionkowych do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego ulegają mielinizacji. Jednocześnie powstają połączenia między komórkami jąder przedsionkowych a komórkami jąder nerwu okoruchowego.

Wśród odruchy związane z postawą ciała W pierwszym miesiącu życia noworodek ma dobrze wyrażony odruch toniczny szyjny na kończynach, który polega na tym, że przy obróceniu głowy ramię i noga o tej samej nazwie zginają się po przeciwnej stronie, a na stronie, w którą zwrócona jest głowa, kończyny są wyprostowane. Odruch ten stopniowo zanika pod koniec pierwszego roku życia.

Móżdżek: budowa, funkcje i rozwój. Móżdżek znajduje się za mostem i rdzeniem przedłużonym (Atl., ryc. 22, 23, s. 133). Leży w tylnym dole czaszki. Z móżdżku zwisają płaty potyliczne półkul mózgowych, które są oddzielone od móżdżku. szczelina poprzeczna półkul mózgowych. Ma obszerne części boczne lub półkule, a środkowa wąska część znajdująca się pomiędzy nimi - robak.

Powierzchnia móżdżku pokryta jest warstwą istoty szarej, która tworzy korę móżdżku i tworzy wąskie zwoje - liście móżdżku, oddzielone od siebie rowkami. Rowki przechodzą z jednej półkuli na drugą przez robaka. W półkulach móżdżku wyróżnia się trzy płaty: przedni, tylny i płat mały - płat leżący na dolnej powierzchni każdej półkuli przy środkowej konaru móżdżku. Móżdżek zawiera ponad połowę wszystkich neuronów w ośrodkowym układzie nerwowym, chociaż stanowi 10% masy mózgu.

W grubości móżdżku znajdują się sparowane jądra istoty szarej, osadzone w każdej połowie móżdżku wśród istoty białej. W obszarze robaka leży rdzeń namiotu; boczne do niego, już na półkulach, są kulisty I korkowy jądra, a następnie największy - jądro zębate. Jądro namiotowe odbiera informacje ze strefy przyśrodkowej kory móżdżku i jest związane z tworzeniem siatkowym rdzenia przedłużonego oraz śródmózgowia i jąder przedsionkowych. Droga siateczkowo-rdzeniowa zaczyna się od siatkowatego uformowania rdzenia przedłużonego. Pośrednia kora móżdżku wystaje na jądra korowe i kuliste. Z nich połączenia idą do śródmózgowia (do jądra czerwonego) i dalej do rdzenia kręgowego. Jądro zębate odbiera informacje ze strefy bocznej kory móżdżku; jest połączone z jądrem brzuszno-bocznym wzgórza, a przez to ze strefą motoryczną kory mózgowej. Zatem móżdżek ma połączenia ze wszystkimi układami motorycznymi.

Komórki jąder móżdżku generują impulsy znacznie rzadziej (1-3 na sekundę) niż komórki kory móżdżku (20-200 impulsów/s).

Istota szara znajduje się powierzchownie w móżdżku i tworzy jego korę, w której komórki rozmieszczone są w trzech warstwach. Pierwsza warstwa zewnętrzny, szeroki, składa się z komórek gwiaździstych, wrzecionowatych i koszykowych. Druga warstwa ganglionowy, utworzony przez ciała komórek Purkiniego (Atl., Ryc. 35, s. 141). Komórki te mają silnie rozgałęzione dendryty sięgające do warstwy molekularnej. Ciało i początkowy odcinek aksonu komórek Purkiniego są splecione z wyrostkami komórek koszykowych. W tym przypadku jedna komórka Purkiniego może kontaktować się z 30 takimi komórkami. Aksony komórek zwojowych wystają poza korę móżdżku i kończą się na neuronach jądra zębatego. Włókna komórek zwojowych robaka i kory kłaczków kończą się na innych jądrach móżdżku. Najgłębsza warstwa to ziarnisty- utworzone przez liczne komórki ziarniste (komórki ziarniste). Z każdej komórki rozciąga się kilka dendrytów (4-7); akson unosi się pionowo, dociera do warstwy molekularnej i rozgałęzia się w kształcie litery T, tworząc równoległe włókna. Każde takie włókno styka się z ponad 700 dendrytami komórek Purkiniego. Pomiędzy komórkami ziarnistymi znajdują się pojedyncze, większe neurony gwiaździste.

Włókna pochodzące z neuronów dolnych oliwek rdzenia przedłużonego tworzą kontakty synaptyczne na komórkach Purkiniego. Włókna te nazywane są wspinaczka; mają ekscytujący wpływ na komórki. Drugi rodzaj włókien wchodzących do kory móżdżku jako część dróg rdzeniowo-móżdżkowych to omszony(omszałych) włókien. Tworzą synapsy na komórkach ziarnistych i w ten sposób wpływają na aktywność komórek Purkinjego. Ustalono, że komórki ziarniste i włókna pnące pobudzają komórki Purkiniego znajdujące się bezpośrednio nad nimi. W tym przypadku sąsiednie komórki są hamowane przez neurony koszyka i wrzeciona. Pozwala to uzyskać zróżnicowaną reakcję na stymulację różnych części kory móżdżku. Przewaga komórek hamujących w korze móżdżku uniemożliwia długotrwałą cyrkulację impulsów wzdłuż sieci nerwowych. Dzięki temu móżdżek może brać udział w sterowaniu ruchami.

Istotę białą móżdżku reprezentują trzy pary konarów móżdżku:

1. Dolne nogi móżdżek łączy go z rdzeniem przedłużonym, znajdują się tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy i włókna komórkowe oliwki, kończą się w korze robaka i półkulach. Ponadto w podudziach znajdują się ścieżki wstępujące i zstępujące łączące jądra przedsionka z móżdżkiem.

2. Środkowe nogi Móżdżek jest najbardziej masywny i jest z nim połączony mostem. Zawierają włókna nerwowe od jąder mostu do kory móżdżku. Włókna przewodu korowo-mostowego z kory mózgowej kończą się na komórkach podstawy mostu. W ten sposób realizowany jest wpływ kory mózgowej na móżdżek.

3. Górne nogi móżdżku kierowane są na sklepienie śródmózgowia. Składają się z włókien nerwowych biegnących w obu kierunkach: 1) do móżdżku i 2) od móżdżku do jądra czerwonego, wzgórza itp. Na pierwszych ścieżkach impulsy z rdzenia kręgowego trafiają do móżdżku, a na drugiej wysyła impulsy V układ pozapiramidowy, poprzez który sam wpływa na rdzeń kręgowy.

Funkcje móżdżku

1. Funkcje motoryczne móżdżku. Móżdżek, otrzymując impulsy z receptorów mięśni i stawów, jąder przedsionka, kory mózgowej itp., bierze udział w koordynacji wszystkich czynności motorycznych, w tym ruchów dobrowolnych, wpływa na napięcie mięśniowe, a także w programowanie celowe ruchy.

Sygnały eferentne z móżdżku do rdzenia kręgowego regulują siłę skurczu mięśni, zapewniają zdolność do długotrwałego tonicznego skurczu mięśni, zdolność utrzymania ich optymalnego napięcia w spoczynku lub podczas ruchu oraz równoważą ruchy dobrowolne (przejście od zgięcia do przedłużenia i odwrotnie).

Regulacja napięcia mięśniowego za pomocą móżdżku następuje w następujący sposób: sygnały z proprioceptorów o napięciu mięśniowym dostają się do obszaru robaka i płata kłaczkowo-guzkowego, stąd do jądra namiotu, następnie do jądra przedsionka i siatkówki powstawanie rdzenia przedłużonego i śródmózgowia i wreszcie wzdłuż dróg siatkowo- i przedsionkowo-rdzeniowych - do neuronów przednich rogów rdzenia kręgowego, unerwiających mięśnie, z których pochodzą sygnały. W efekcie regulacja napięcia mięśniowego realizowana jest na zasadzie sprzężenia zwrotnego.

Pośredni obszar kory móżdżku otrzymuje informacje wzdłuż dróg kręgowych z obszaru motorycznego kory mózgowej (zakręt przedśrodkowy), wzdłuż poboczy drogi piramidalnej prowadzącej do rdzenia kręgowego. Zabezpieczenia wchodzą do mostu, a stamtąd do kory móżdżku. W konsekwencji, dzięki zabezpieczeniom, móżdżek otrzymuje informację o zbliżającym się dobrowolnym ruchu i możliwość uczestniczenia w zapewnieniu napięcia mięśniowego niezbędnego do wykonania tego ruchu.

Boczna kora móżdżku otrzymuje informacje z obszaru motorycznego kory mózgowej. Z kolei kora boczna wysyła informację do jądra zębatego móżdżku, stąd drogą móżdżkowo-korową do obszaru sensomotorycznego kory mózgowej (zakręt pocentralny) i drogą móżdżkowo-wiejską do jądra czerwonego i z wzdłuż drogi rubrospinalnej do rdzenia kręgowego rogów przednich. Równolegle sygnały wzdłuż przewodu piramidowego trafiają do tych samych przednich rogów rdzenia kręgowego.

W ten sposób móżdżek otrzymawszy informację o zbliżającym się ruchu, dostosowuje program przygotowania tego ruchu w korze mózgowej i jednocześnie przygotowuje napięcie mięśniowe do wykonania tego ruchu, poprzez rdzeń kręgowy.

W przypadkach, gdy móżdżek nie spełnia swojej funkcji regulacyjnej, u osoby występują zaburzenia funkcji motorycznych, które wyrażają się następującymi objawami:

1) astenia – osłabienie – zmniejszona siła skurczu mięśni, szybkie męczenie się mięśni;

2) astazja – utrata zdolności do długotrwałego skurczu mięśni, utrudniająca stanie, siedzenie itp.;

3) dystonia - naruszenie napięcia - mimowolny wzrost lub spadek napięcia mięśniowego;

4) drżenie - drżenie - drżenie palców, rąk, głowy w spoczynku; to drżenie nasila się wraz z ruchem;

5) dysmetria – zaburzenie jednolitości ruchów, wyrażające się ruchem nadmiernym lub niedostatecznym;

6) ataksja - upośledzona koordynacja ruchów, niemożność wykonywania ruchów w określonej kolejności lub sekwencji;

7) dyzartria - zaburzenie organizacji motoryki mowy; Kiedy móżdżek jest uszkodzony, mowa staje się przeciągnięta, słowa są czasami wymawiane jakby szarpnięciami (mowa skąpa).

2. Funkcje wegetatywne. Móżdżek wpływa na funkcje autonomiczne. Na przykład układ sercowo-naczyniowy reaguje na podrażnienie móżdżku albo wzmacniając odruchy presyjne, albo osłabiając tę reakcję. Kiedy móżdżek jest stymulowany, wysokie ciśnienie krwi spada, a pierwotne niskie ciśnienie krwi wzrasta. Podrażnienie móżdżku na tle szybkiego oddychania zmniejsza częstość oddechów. W tym przypadku jednostronne podrażnienie móżdżku powoduje zmniejszenie napięcia mięśni oddechowych po jego stronie i zwiększenie napięcia mięśni oddechowych po stronie przeciwnej.

Usunięcie lub uszkodzenie móżdżku prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni jelitowych. Z powodu niskiego tonu ewakuacja zawartości żołądka i jelit zostaje zakłócona, a także normalna dynamika wydzielania absorpcyjnego w żołądku i jelitach.

Procesy metaboliczne z uszkodzeniem móżdżku są bardziej intensywne. Reakcja hiperglikemiczna (zwiększenie ilości glukozy we krwi) na wprowadzenie glukozy do krwi lub jej spożycie z pokarmem nasila się i trwa dłużej niż zwykle; Pogarsza się apetyt, obserwuje się wycieńczenie, spowolnienie gojenia się ran, włókna mięśni szkieletowych ulegają zwyrodnieniu tłuszczowemu.

Kiedy móżdżek jest uszkodzony, funkcja generatywna zostaje zakłócona, co objawia się naruszeniem sekwencji procesów pracy. Kiedy móżdżek jest stymulowany lub uszkodzony, skurcze mięśni, napięcie naczyń, metabolizm itp. reagują w taki sam sposób, jak wtedy, gdy aktywowany lub uszkodzony jest układ współczulny autonomicznego układu nerwowego.

3. Wpływ móżdżku na obszar sensomotoryczny kory. Móżdżek poprzez wpływ na obszar czuciowo-ruchowy kory może zmieniać poziom wrażliwości dotykowej, temperaturowej i wzrokowej. W przypadku uszkodzenia móżdżku zmniejsza się poziom percepcji krytycznej częstotliwości migotania światła (najniższa częstotliwość migotania, przy której bodźce świetlne są odbierane nie jako pojedyncze błyski, ale jako światło ciągłe).

Usunięcie móżdżku prowadzi do osłabienia siły procesów wzbudzenia i hamowania, braku równowagi między nimi i rozwoju bezwładności. Rozwój odruchów warunkowych po usunięciu móżdżku staje się trudniejszy, zwłaszcza gdy tworzy się lokalna, izolowana reakcja motoryczna. W ten sam sposób spowalnia się rozwój odruchów warunkowanych jedzeniem, a ukryty (utajony) okres ich wywoływania wzrasta.

Zatem móżdżek bierze udział w różnego rodzaju czynnościach organizmu: motorycznej, somatycznej, autonomicznej, sensorycznej, integracyjnej itp. Jednak móżdżek realizuje te funkcje poprzez inne struktury ośrodkowego układu nerwowego. Pełni funkcje optymalizacji relacji pomiędzy różnymi częściami układu nerwowego, co realizuje się z jednej strony poprzez aktywację poszczególnych ośrodków, z drugiej poprzez utrzymanie tej aktywności w określonych granicach pobudzenia, labilności itp. Po częściowym uszkodzenie móżdżku, wszystkie funkcje organizmu mogą zostać zachowane, ale naruszone są same funkcje, kolejność ich realizacji i ilościowa zgodność z potrzebami troficznymi organizmu.

Rozwój móżdżku. Móżdżek rozwija się z czwartego pęcherzyka szpikowego. W embrionalnym okresie rozwoju najpierw powstaje robak, jako najstarsza część móżdżku, a następnie półkula. U noworodka robak móżdżku jest bardziej rozwinięty niż półkule. Po 4-5 miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego rosną powierzchniowe części móżdżku, tworzą się rowki i zwoje.

Masa móżdżku u noworodka wynosi 20,5-23 g; po 3 miesiącach podwaja się, po 5 miesiącach wzrasta 3 razy.

Móżdżek rośnie najszybciej w pierwszym roku życia, szczególnie od 5 do 11 miesiąca życia, kiedy dziecko uczy się siadać i chodzić. U jednorocznego dziecka masa móżdżku wzrasta 4-krotnie i wynosi średnio 84-95 g. Następnie rozpoczyna się okres powolnego wzrostu, w wieku 3 lat wielkość móżdżku zbliża się do wielkości u osoby dorosłej. W wieku 5 lat jego masa osiąga dolną granicę masy móżdżku u osoby dorosłej. U 15-letniego dziecka masa móżdżku wynosi 149 g. Intensywny rozwój móżdżku następuje także w okresie dojrzewania.

Istota szara i biała rozwijają się inaczej. U dziecka istota szara rośnie stosunkowo wolniej niż istota biała. Zatem od okresu noworodkowego do 7 lat ilość istoty szarej wzrasta około 2 razy, a istoty białej - prawie 5 razy.

Mielinizacja włókien móżdżku następuje około 6 miesiąca życia; włókna kory móżdżku ulegają mielinizacji jako ostatnie.

Jądra móżdżku znajdują się na różnym stopniu rozwoju. Powstał wcześniej niż inne jądro zębate. Posiada kompletną konstrukcję, kształtem przypomina woreczek, którego ścianki nie są całkowicie złożone. Jądro korkowe ma dolną część zlokalizowaną na poziomie wnęki rdzenia zębatego. Część grzbietowa znajduje się nieco przed wnęką jądra zębatego. jądro kuliste. Ma owalny kształt, a jego komórki są ułożone w grupy. Rdzeń namiotu nie ma określonego kształtu. Struktura tych jąder jest taka sama jak u osoby dorosłej, z tą różnicą, że komórki jądra zębatego nie zawierają jeszcze pigmentu. Pigment pojawia się od 3. roku życia i stopniowo wzrasta aż do 25. roku życia.

Od okresu rozwoju wewnątrzmacicznego do pierwszych lat życia dzieci formacje jądrowe są lepiej wyrażane niż włókna nerwowe. U dzieci w wieku szkolnym, podobnie jak u dorosłych, istota biała przeważa nad formacjami jądrowymi.

Kora móżdżku nie jest w pełni rozwinięta i u noworodka znacznie różni się od kory u osoby dorosłej. Jego komórki we wszystkich warstwach różnią się kształtem, rozmiarem i liczbą procesów. U noworodków komórki Purkiniego nie są jeszcze w pełni uformowane, nie rozwinęła się w nich substancja Nissla, jądro prawie całkowicie zajmuje komórkę, jąderko ma nieregularny kształt, dendryty komórkowe są słabo rozwinięte, tworzą się na całej powierzchni komórki ciała, ale do 2 roku życia ich liczba maleje (Atl., Ryc. 35, s. 141). Najsłabiej rozwinięta jest wewnętrzna warstwa ziarnista. Pod koniec drugiego roku życia osiąga dolną granicę wielkości dorosłej. Całkowite utworzenie struktur komórkowych móżdżku następuje po 7-8 latach.

W okresie od 1 do 7 lat życia dziecka kończy się rozwój konarów móżdżku i ustanowienie ich połączeń z innymi częściami ośrodkowego układu nerwowego.

Tworzenie funkcji odruchowej móżdżku jest związane z tworzeniem się rdzenia przedłużonego, śródmózgowia i międzymózgowia.

Rdzeń przedłużony jest kontynuacją rdzenia kręgowego, jego początek stanowi górna granica pierwszego kręgu szyjnego (C 1). Kształtem przypomina odwrócony stożek ze ściętym wierzchołkiem i ma stosunkowo niewielkie wymiary: średnia długość 25 mm, szerokość u nasady 22 mm, grubość 14 mm. Rdzeń przedłużony waży średnio około 6 gramów.

Rozwój

Podczas ontogenezy z cewy nerwowej rozwija się rdzeń przedłużony. W piątym tygodniu rozwoju embrionalnego następuje etap trzech pęcherzyków mózgowych, skąd pochodzi rombencefalon, rombencefalon. Cechy morfologiczne płaskorzeźby rdzenia przedłużonego wynikają z metamorfoz zachodzących w procesie organogenezy. Boczne ściany cewy nerwowej stają się grubsze, a ściana grzbietowa, przeciwnie, staje się cieńsza i pozostaje jedynie w postaci cienkiej płytki z warstwą nabłonka wyściółkowego i przylegającą do niej na zewnątrz naczyniówką czwartej komory .

Struktura

Porozmawiajmy teraz o komponencie morfologicznym. Rdzeń przedłużony dzieli się na stronę brzuszną, grzbietową i boczną oraz na istotę białą i szarą. Zacznijmy od przyjrzenia się topografii boków i ważnych formacji anatomicznych, które się tam znajdują.

Powierzchnia grzbietowa jest najbardziej zmienna pod względem struktury. Pośrodku znajduje się tylny środkowy rowek, sulcus medianus posterior. Po bokach znajdują się dwa wiązki: cienki pakiet Gaulle'a i klinowaty pakiet Burdacha - są to kontynuacje tylnych rdzeni rdzenia kręgowego. Po obu stronach, bocznie do pęczka klinowego, znajdują się boczne sznury, które tworzą małe zgrubienia pośrodku rdzenia przedłużonego; nazywane są dolnymi konarami móżdżku, pedunculus cerebellaris gorszy. Pomiędzy tymi nogami tworzy się obszar w kształcie trójkąta - jest to dolna połowa dołu w kształcie rombu. Należy zauważyć, że struktura ta różni się tylko anatomicznie.

Przejdźmy teraz do powierzchni bocznych. Z boku piramid znajduje się przedni boczny rowek, sulcus anteriolateralis, który jest również kontynuacją rowka o tej samej nazwie na rdzeniu kręgowym. Obok rosną drzewa oliwne. Za oliwkami znajduje się tylny boczny rowek, sulcus posteriolateralis, który nie ma odpowiedników w rdzeniu kręgowym. Wyjdą z niego korzenie nerwów czaszkowych: dodatkowe (n. accessorius para XI), błędne (n. vagus X para), glossopharyngeus (n. glossopharyngeus IX para).

I wreszcie po stronie brzusznej znajdują się piramidy rdzenia przedłużonego, piramidy rdzenia przedłużonego. Znajdują się po bokach przedniej środkowej szczeliny, fissura mediana anterior, która jest kontynuacją rowka o tej samej nazwie na rdzeniu kręgowym. Na granicy z rdzeniem kręgowym włókna piramid przecinają się, tworząc decussację piramid, decussatio piramidum.

Rdzenie

Porozmawiajmy teraz o wewnętrznej strukturze rdzenia przedłużonego. Składa się z istoty szarej i białej. Istota szara jest reprezentowana przez jądra, a istota biała przez podłużne włókna nerwowe, które następnie tworzą ścieżki zstępujące. Ale najpierw sprawy.

Badanie struktury wewnętrznej zaczniemy od istoty szarej. Różni się kształtem od rdzenia kręgowego: tutaj jest reprezentowany wyłącznie przez jądra. Tradycyjnie dzieli się je na cztery grupy:

Grupa pierwsza: jądra cienkie i klinowate. Znajdują się one w guzkach o tej samej nazwie i reprezentują neurony końcowe włókien cienkich i klinowatych pęczków. Ważną cechą jest tutaj ruch włókien. Główna część aksonów tych jąder jest skierowana brzusznie w jednym wiązku, a następnie w przeciwną stronę i do góry. W obszarze linii środkowej włókna te tworzą decussację pętli przyśrodkowych, decussatio lemniscorum medialium. Koniec pętli przyśrodkowej znajduje się na jądrach wzgórza, co określa drugą nazwę wiązki Gaulle'a - przewód opuszkowo-wzgórzowy, tr. bulwowzgórze. Pozostałe aksony tworzą inną ścieżkę - opuszkowo-móżdżkową, tr. Włókna te biegną do przodu, wychodzą na brzusznej powierzchni rdzenia przedłużonego w pobliżu przedniej szczeliny pośrodkowej, okrążają piramidy i wchodzą do nich jako część dolnych konarów móżdżku.

Drugą grupą ziaren są jądra oliwek. Z kory mózgowej i czerwonych jąder śródmózgowia włókna nerwowe trafiają do jąder oliwek. Tutaj, podobnie jak w poprzedniej grupie jąder, ścieżka przebiega w kierunku przeciwnym, to znaczy większość aksonów przemieszcza się na przeciwną stronę i wchodzi do móżdżku jako część jego dolnej szypułki, tworząc przewód oliwkowo-móżdżkowy, tr. oliwkowo-móżdżkowy. Pozostała część aksonów utworzy zstępujący odcinek oliwkowo-rdzeniowy, tr. oliwkowo-rdzeniowy.

Nieco grzbietowo od oliwki znajduje się trzecia grupa jąder - jądra formacji siatkowej, jądra formacji siatkowej. Wiadomo, że rdzeń przedłużony jest dość ważną częścią ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ mieści ośrodki nerwowe złożonych odruchów oddychania, bicia serca oraz ośrodek regulacji napięcia naczyniowego i mięśniowego. Przedstawicielami tych ośrodków są duże jądra formacji siatkowej. Istnieją również tak zwane jądra niespecyficzne, które są neuronami pośrednimi aparatu segmentowego pnia mózgu.

Czwarta grupa jąder jest reprezentowana przez jądra par nerwów czaszkowych IX-XII. Wszystkie znajdują się na tylnej powierzchni rdzenia przedłużonego, bliżej jamy czwartej komory. Zacznijmy od pary XII - nerwu podjęzykowego, jego jądra leżą w obszarze trójkąta podjęzykowego, w środkowej części dolnego kąta dołu romboidalnego. Rostral (wyżej) leży jądro nerwu dodatkowego, n. akcesoria. W rdzeniu przedłużonym, na powierzchni grzbietowej, w obrębie trójkąta nerwu błędnego, wyróżnia się niewielki obszar - szare skrzydło, ala cinerea. Zawiera projekcję autonomicznego przywspółczulnego jądra grzbietowego nerwu błędnego, jądro dorsalos nervi vagi. Jeszcze wyżej niż jądro grzbietowe nerwu błędnego leży autonomiczne jądro przywspółczulne pary IX, n. glossopharyngeus – jądro ślinowe dolne, jądro ślinowe dolne. Z boku jąder wegetatywnych, które właśnie zbadaliśmy, znajduje się wydłużona struktura zawierająca jądra czuciowe dla par nerwów czaszkowych X i IX - jest to jądro przewodu samotnego, jądra traktus solitarii. Następuje interesująca kwestia: większość podręczników podaje, że podwójne jądro, jądro dwuznaczne, jest wspólne dla dwóch par nerwów czaszkowych - par X i IX, ale nie jest to do końca dokładne. Istnieją informacje, że jest to wspólne dla trzech par, zatem jądro niejednoznaczne jest jednocześnie jądrem motorycznym dla pary XI, n. Akcesoria. Ma występ w rejonie tylnej bruzdy środkowej, w dolnej części romboidalnego dołu. Na tym kończymy nasze rozważania na temat istoty szarej i przechodzimy do istoty białej.

Istota biała rdzenia przedłużonego składa się z włókien nerwowych ułożonych wzdłużnie. Włókna te dzielą się na dwa typy: aferentne, przenoszące informację do struktur nerwowych ośrodkowego układu nerwowego (wstępujące) i aferentne, przenoszące informację na obwód, do pracujących narządów i tkanek (zstępujące).

Włókna wstępujące pochodzą głównie z rdzenia kręgowego. Znane nam już wiązki Gaulle'a i Burdacha, które znajdują się po bokach tylnej środkowej bruzdy, kończą się na neuronach jąder o tej samej nazwie i tworzą wstępujące drogi: opuszkowo-wzgórzowy i opuszkowo-móżdżkowy. Bliżej powierzchni bocznej znajdują się przednie i tylne drogi rdzeniowo-móżdżkowe: wiązki Gowersa i Flexiga. Pierwszy biegnie bocznie i wchodzi do móżdżku jako część jego nasady dolnej, a brzuszny pęczek Gowersa, który podąża przeciwstronnie (przechodzi na drugą stronę), omijając wzgórze, przechodzi dalej do mostu. Przyśrodkowo do pęczka Goversa leży przewód rdzeniowo-wzgórzowy, tr. spinothalamicus, który ma drugą nazwę - lemniscus spinalis, pętla kręgosłupa. Łączy włókna dróg o tej samej nazwie, które biegną wzdłuż boków i przed rdzeniem kręgowym.

Większość ścieżek to włókna schodzące w dół. Włókna zstępujące to odcinki wychodzące z różnych jąder motorycznych mózgu.

Zstępujące drogi dzielą się na piramidalne i pozapiramidalne, a te z kolei na stare i nowe. Przez rdzeń przedłużony przechodzą piramidalne i stare drogi pozapiramidowe. Do pierwszej grupy należą szlaki: korowo-rdzeniowy, tr. corticospinalis, a następnie - tr. corticospinalis lateralis i przedni. Największą drogą zstępującą jest droga korowo-rdzeniowa, tr. corticospinalis leży na brzusznej powierzchni rdzenia przedłużonego. Przed wejściem do niego idzie wzdłuż własnego boku, a następnie przecina i przechodzi do bocznego rdzenia rdzenia kręgowego pod inną nazwą - tr. korowo-rdzeniowy boczny. Niewielka część włókien, które weszły do skrzyżowania, kontynuuje swoją drogę w przednim funiculusie, tworząc przednią drogę korowo-rdzeniową, tr. korowo-rdzeniowy przedni.

Na powierzchni grzbietowej znajdują się dwa pęczki zawierające ścieżki autonomicznego układu nerwowego: pęczek podłużny tylny i środkowy, fasciculus longitudinalis posterior et medialis. Pęczek podłużny przyśrodkowy jest ważną ścieżką asocjacyjną, która łączy ze sobą jądra nerwów mięśni oka, co powoduje zamknięcie odruchu połączonego obrotu głowy i oczu w kierunku dźwięku na poziomie rdzenia przedłużonego .

Do starych dróg pozapiramidowych przechodzących przez rdzeń przedłużony należą: droga stropowo-kręgowa, tr. tectospinalis, siatkowy odcinek kręgosłupa, tr. reticulospinalis, przewód przedsionkowo-rdzeniowy, tr. przedsionkowy, jądro czerwone-rdzeniowy, tr.rubrospinalis. Dach-kręgosłup, tr. tectospinalis, leży przed pęczkiem przyśrodkowym. Na grzbiecie piramid znajduje się siatkowy odcinek kręgosłupa, tr. siatkowo-rdzeniowy. Bardziej bocznie leży przewód przedsionkowo-rdzeniowy, tr. przedsionkowy, a przyśrodkowo do przewodu rdzeniowo-wzgórzowego znajduje się czerwony jądrowy przewód kręgowy, tr.rubrospinalis. Anatomia funkcjonalna tych szlaków determinuje realizację złożonych aktów odruchowych, np.: szybkich reakcji motorycznych w odpowiedzi na nieoczekiwane bodźce lub mogą brać udział w hamowaniu aktywności neuronów ruchowych rdzenia kręgowego.

Na tym kończymy nasze rozważania na temat głównych ścieżek przechodzących przez rdzeń przedłużony. Istnieją również drogi łączące jądra czuciowe nerwów czaszkowych (pary IX i X) z ośrodkami integracji mózgu - są to drogi jądrowo-wzgórzowe, tr. jądrowo-wzgórzowe i jądrowo-móżdżkowe, tr. jądro móżdżkowe. Razem zapewnią ogólną czułość w regionie głowy i są odpowiedzialne za odbieranie informacji z interoceptorów.

Funkcje

Po szczegółowym zbadaniu wszystkich ważnych struktur rdzenia przedłużonego, a mianowicie jego składników morfologicznych i dróg tranzytowych, możemy stwierdzić, jakie są główne funkcje rdzenia przedłużonego:

1. Sensoryczne – percepcja wpływów aferentnych z receptorów i ich przetwarzanie

2. Przewodnictwo – przewodzenie impulsów nerwowych przez rdzeń przedłużony do innych części ośrodkowego układu nerwowego i struktur efektorowych

3. Odruch – na poziomie rdzenia przedłużonego zamykają się ważne odruchy życiowe: organizacja i regulacja oddychania i krążenia krwi, utrzymanie postawy oraz odruchy obronne (kaszel, kichanie, wymioty)

4. Integracyjny – neurony rdzenia przedłużonego zaprogramowane są algorytmami dla złożonych procesów regulacyjnych, wymagających interakcji z innymi ośrodkami w innych częściach układu nerwowego.

Mózg to jeden z niewielu najważniejszych i najciekawszych narządów człowieka, odpowiedzialny za większość funkcji życiowych organizmu.

Działy tego narządu nie są łatwe do zbadania. Przeanalizujmy jeden z obszarów - rdzeń przedłużony, jego strukturę i funkcje.

Rdzeń przedłużony (z łac. myelencephalon, medulla oblongata) jest przedłużeniem i stanowi fragment rombencefalonu. U niemowląt ta część jest większa w porównaniu z innymi sekcjami. Rozwój struktury kończy się u ludzi w wieku 7-8 lat.

Struktura zewnętrzna

Znajduje się na skrzyżowaniu rdzenia kręgowego, łącząc go z mózgiem. Wygląd mielencefalonu jest podobny do kształtu cebuli, ma kształt stożka i długość kilku centymetrów.

Pośrodku jego przedniej strony rozciąga się przednia środkowa szczelina, przedłużenie głównego rowka rdzenia kręgowego. Z boku tej szczeliny znajdują się piramidy, które przechodzą do kabli twarzowych rdzenia kręgowego, które obejmują skupiska komórek nerwowych.

Po tylnej stronie rdzenia przedłużonego znajduje się bruzda grzbietowa środkowa, która również łączy się z bruzdami rdzenia kręgowego. Wstępujący odcinek rdzenia kręgowego przechodzi do znajdujących się w pobliżu sznurów ogonowych.

Granica grzbietowa to połączenie korzeni najwyższego nerwu rdzeniowego szyjnego, a granica podstawna to połączenie z mózgiem. Strefa graniczna między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym to przejście pierwszej gałęzi korzeni nerwowych szyjnych.

Struktura wewnętrzna

Wewnętrzna struktura przekroju podłużnego obejmuje i. Anatomia rdzenia przedłużonego jest zbliżona do budowy rdzenia kręgowego, ale w przeciwieństwie do budowy rdzenia kręgowego, w rdzeniu przedłużonym istota biała znajduje się na zewnątrz, a istota szara znajduje się wewnątrz i składa się z koncentracja komórek nerwowych, które tworzą pewne.

W niżej położonych obszarach powstaje mielencefalon, rozciągający się dalej w obszary grzbietowe.

Formacja siatkowa koordynuje odbiór impulsów ze wszystkich ośrodków czuciowych, które prowadzi do kory mózgowej. Struktura kontroluje stopień pobudliwości i ma kluczowe znaczenie w pracy świadomości, myślenia, pamięci i innych formacji mentalnych.

W pobliżu przewodu piramidowego rdzeń przedłużony zawiera oliwki, które pokrywają:

dział podkorowy, koordynujący procesy równowagi;
gałęzie nerwu podjęzykowego połączone z tkanką mięśniową języka;
skupiska nerwowe;
istota szara, która tworzy jądra.

Cienkie drogi odprowadzające odpowiadają za połączenie z rdzeniem kręgowym i pobliskimi obszarami: drogą korowo-rdzeniową, pęczkami cienkimi i klinowatymi.

Główne jądra rdzenia przedłużonego

Ośrodki nerwowe rdzenia przedłużonego organizują pary jąder nerwów czaszkowych:

IX para- nerwy językowo-gardłowe, składające się z trzech części: ruchowej, afektywnej i autonomicznej. Obszar motoryczny odpowiada za ruchy mięśni kanału gardłowego i jamy ustnej. Obszar afektywny odbiera sygnały z układu zmysłów smaku znajdującego się z tyłu języka. Wegetatywny reguluje wydzielanie śliny.
para X- który obejmuje trzy jądra: autonomiczne odpowiada za regulację krtani, przełyku, układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego i gruczołów trawiennych. Nerw zawiera włókna doprowadzające i odprowadzające. Wrażliwy rdzeń wychwytuje sygnały z receptorów w płucach i innych układach wewnętrznych. Jądro motoryczne kontroluje skurcze mięśni jamy ustnej podczas połykania. Istnieje również wspólne jądro (n. ambiguus), którego aksony aktywują się, gdy osoba kaszle, kicha, wymiotuje zawartością żołądka i zmienia intonację głosu.
XI para- nerw dodatkowy, podzielony na 2 części: pierwsza jest ściśle połączona z nerwem błędnym, a druga jest skierowana do mięśni mostka, mięśni kluczowych i czworobocznych. W przypadku patologii pary XI występują zaburzenia ruchów głowy - odrzuca ona do tyłu lub przesuwa się na bok.
XII para- nerw podjęzykowy, odpowiedzialny za ruchliwość języka. Reguluje mięśnie takie jak styloglossus, mentalis, a także mięśnie proste i poprzeczne języka. Funkcje pary XII obejmują również częściowo odruchy połykania, żucia i ssania. W składzie znajdują się głównie . Jądra kontrolują motorykę języka w procesie jedzenia i mielenia pokarmu oraz ruch ust i języka podczas rozmowy.

Struktura zawiera również jądra klinowate i delikatne, wzdłuż których sygnały przechodzą do obszaru somatosensorycznego kory. Jądra ślimakowe regulują układ słuchowy. Znajdujące się pod nią jądra oliwkowe kontrolują przekazywanie impulsów do móżdżku.

W leżącym poniżej obszarze ogonowym rdzenia kręgowego znajduje się ośrodek hemodynamiczny, który oddziałuje z włóknami piątej pary nerwów. Zakłada się, że to właśnie z tego obszaru rodzą się ekscytujące sygnały aktywujące włókien współczulnych do układu sercowo-naczyniowego. Fakt ten potwierdzają badania przecięcia obszarów ogonowych rdzenia przedłużonego, po których poziom ciśnienia krwi nie uległ zmianie.

W strukturze znajduje się również środkowa „niebieska plama” - jest to odcinek formacji siatkowej. Aksony miejsca sinawego wydzielają hormon wpływający na pobudliwość komórek nerwowych. Ośrodek ten kontroluje reakcje takie jak napięcie i niepokój.

Procesy oddychania są kontrolowane przez ośrodek oddechowy, który znajduje się pomiędzy obszarem górnym a obszarem leżącym poniżej rdzenia przedłużonego. Naruszenie tego centrum prowadzi do ustania oddechu i śmierci.

Jakie są funkcje rdzenia przedłużonego?

Rdzeń przedłużony reguluje ważne przejawy ciała i mózgu; nawet drobne, nieistotne naruszenie dowolnego obszaru doprowadzi do poważnych patologii.

Sensoryczny

Dział sensoryczny reguluje odbiór impulsów doprowadzających, które są odbierane przez receptory czuciowe ze świata zewnętrznego lub wewnętrznego. Receptory mogą składać się z:

komórki czuciowo-nabłonkowe (smak i proces przedsionkowy);
włókna nerwowe neuronów (ból, ucisk, zmiany temperatury).

Analizowane są sygnały z ośrodków oddechowych - struktura i skład krwi, struktura tkanki płucnej, na podstawie wyników których ocenia się nie tylko oddychanie, ale także procesy metaboliczne. Funkcjonalność sensoryczna to także kontrola nad wrażliwością twarzy, smakiem, słuchem i odbieraniem informacji z układu przetwarzania żywności.

Wynikiem analizy wszystkich tych wskaźników jest wynikająca z tego dalsza reakcja w postaci regulacji odruchowej, która jest aktywowana przez ośrodki rdzenia przedłużonego.

Na przykład nagromadzenie gazów we krwi i spadek poziomu tlenu staje się przyczyną następujących objawów behawioralnych: negatywnych uczuć, braku powietrza i innych, które motywują organizm do znalezienia źródła powietrza.

Konduktor

Obecność przewodnictwa ułatwia przekazywanie bodźców nerwowych z rdzenia przedłużonego do tkanek nerwowych innych obszarów i do komórek nerwowych ruchowych. Informacje docierają do rdzenia kręgowego wzdłuż włókien 8–12 par nerwów z różnych receptorów.

Następnie informacja przekazywana jest do jąder nerwów czaszkowych, gdzie następuje przetwarzanie i przeciwodruchowe sygnały. Sygnały motoryczne z jąder nerwowych mogą być przekazywane do kolejnych jąder innych sekcji, powodując następujące złożone objawy ośrodkowego układu nerwowego.

Przez mielencefalon ścieżki rozciągają się od obszaru grzbietowego do takich odcinków, jak wzgórze wzrokowe i jądra pnia mózgu.

Aktywowane są tutaj następujące typy ścieżek:

cienki i klinowaty w odcinku tylnym;
rdzeniowo-móżdżkowy;
spinothalamiczny;
korowo-grzbietowa w obszarze brzusznym;
zstępujący oliwkowo-rdzeniowy, tektordzeniowy, pęczek Monakowa w odcinku bocznym.

Istota biała to lokalizacja wymienionych ścieżek, większość z nich w obszarze piramid przebiega w przeciwnym kierunku, to znaczy się przecina.

Integracyjny

Integracja polega na interakcji ośrodków rdzenia przedłużonego z częściami innych typów układu nerwowego.

Związek ten objawia się złożonymi odruchami - na przykład ruchem gałek ocznych podczas oscylacji głowy, co jest możliwe dzięki wspólnej pracy ośrodków przedsionkowego i okoruchowego z interwencją tylnego pęczka podłużnego.

Odruch

Funkcjonalność odruchowa przejawia się w regulacji napięcia mięśniowego, pozycji ciała i reakcji obronnych. Główne typy odruchów rdzenia przedłużonego:

Prostownik- przyjmij pozę ciała i czaszki. Działają dzięki ośrodkom przedsionkowym i receptorom zniekształceń mięśniowych oraz mechanoreceptorom naskórka.
Labirynt- pomoc w ustaleniu określonej pozycji czaszki. Odruchy te są toniczne i fazowe. Te pierwsze utrwalają pozycję w określonej formie na określony czas, drugie zaś nie pozwalają na zaburzenie danej pozycji w przypadku braku równowagi, regulując błyskawiczne przemiany napięcia w mięśniach.
Szyjny- koordynują pracę mięśni rąk i nóg za pomocą proprioceptorów ośrodka odprowadzającego odcinka szyjnego kręgosłupa.
Tonik odruchy postawy są zauważalne podczas obrotu głowy w prawo i w lewo. Powstają w wyniku obecności ośrodka przedsionkowego i receptorów rozciągania mięśni. Zaangażowane są także centra wizualne.

Kolejną centralną funkcją rdzenia przedłużonego są reakcje obronne, które można zaobserwować już od pierwszych dni życia. Odruchy obronne obejmują:

Kichać występuje podczas ostrego wydechu powietrza w odpowiedzi na fizyczne lub chemiczne podrażnienie jamy nosowej. Istnieją dwa etapy tego odruchu. Pierwszy etap ma charakter nosowy, aktywujący się w momencie bezpośredniego oddziaływania na błony śluzowe. Drugi etap, etap oddechowy, aktywuje się w sytuacji, gdy impulsy dochodzące do działu kichania są wystarczające, aby wywołać reakcje nerwowo-ruchowe.
Wybuch treści żołądkowej - wymioty. Występuje w sytuacji, gdy neurony ośrodka wymiotnego odbierają wrażliwe impulsy z receptorów smaku. Odpowiedź na ten odruch możliwa jest także dzięki jąderom motorycznym, które odpowiadają za kurczenie się mięśni gardła.
Łykanie odbywa się poprzez przejście masy pokarmowej zmieszanej ze śliną. Wymaga to skurczu mięśni językowych i krtani. Odruch ten powstaje w wyniku złożonych skurczów stawów i napięć wielu mięśni, a także skupisk neuronów, które reprezentują ośrodek połykania w rdzeniu przedłużonym.

Będąc integralną częścią pnia mózgu, zlokalizowaną na granicy rdzenia kręgowego i mostu, rdzeń przedłużony jest skupiskiem ważnych ośrodków ciała. Ta anatomiczna formacja obejmuje wzniesienia w postaci rolek, zwanych piramidami.

Ta nazwa nie pojawiła się znikąd. Kształt piramid jest idealny, symbol wieczności. Piramidy mają nie więcej niż 3 cm długości, ale nasze życie koncentruje się w tych anatomicznych formacjach. Po bokach piramid rosną drzewa oliwne, a także na zewnątrz tylnych filarów.

Jest to skupisko ścieżek - wrażliwych od obwodu do kory mózgowej, motorycznych od centrum do ramion, nóg i narządów wewnętrznych.

Ścieżki piramid obejmują części motoryczne nerwów, które częściowo się przecinają.

Skrzyżowane włókna nazywane są bocznym szlakiem piramidalnym. Pozostałe włókna w postaci ścieżki przedniej nie leżą długo na boku. Na poziomie górnych odcinków szyjnych rdzenia kręgowego te neurony ruchowe rozciągają się również na stronę przeciwną. Wyjaśnia to występowanie zaburzeń motorycznych po drugiej stronie ogniska patologicznego.

Tylko wyższe ssaki mają piramidy, ponieważ są niezbędne do chodzenia w pozycji pionowej i wyższej aktywności nerwowej. Dzięki obecności piramid osoba wykonuje polecenia, które słyszy, pojawia się świadome myślenie i umiejętność łączenia zestawu małych ruchów w połączone umiejętności motoryczne.

Wrażliwość rdzenia przedłużonego

Rdzeń przedłużony ma 3 jądra czuciowe - smukły, klinowy i trójdzielny. Pierwsze dwa jądra zapewniają wrażliwość proprioceptywną. Funkcją propriocepcji jest kontrolowanie położenia ciała w przestrzeni.

Warto wiedzieć: Rozwój mózgu dziecka i jego cechy

Wszystkie narządy wewnętrzne, mięśnie, stawy i więzadła mają receptory, które wysyłają do mózgu sygnały dotyczące pozycji ciała w przestrzeni, przepływu krwi do narządów, zgięcia i wyprostu kończyn. Aż do rdzenia przedłużonego sygnał wędruje wzdłuż jego boku, a nad cienkimi, klinowatymi jądrami Gaulle'a i Burdacha przecina się i przechodzi na przeciwną stronę.

Aby określić, czy głęboka wrażliwość cierpi, czy nie, pacjent proszony jest o zamknięcie oczu. Następnie zegnij lub wyprostuj dowolny palec na nodze lub dłoni. Pacjent musi podać, którego palca używa i co robi.

Jądro rdzenia czuciowego nerwu trójdzielnego zawiera włókna tylko dwóch gałęzi nerwu trójdzielnego - wzrokowego i szczękowego. Gałąź żuchwy zawiera tylko włókna ruchowe. Wiedza ta pomaga w diagnostyce różnicowej zmian nadjądrowych i jądrowych.

Ośrodki witalne

Rdzeń przedłużony zawiera ośrodki oddychania, połykania, kaszlu, aktywności sercowo-naczyniowej i innych form anatomicznych ważnych dla życia organizmu.

Z ośrodka oddechowego informacje docierają do rdzenia kręgowego, który zapewnia ruch mięśniom oddechowym. Pozwala to na rytmiczny akt oddychania. Proces przemiany wdechu i wydechu jest kontrolowany w rdzeniu przedłużonym. Jest regulowany przez impulsy pochodzące z interoreceptorów tkanki płucnej, opłucnej, aorty, mięśni międzyżebrowych, dróg oddechowych, aparatu receptorowego skóry i mięśni.

Na przykład w niskich temperaturach otoczenia termoreceptory skóry wysyłają sygnał do rdzenia przedłużonego, co powoduje wzrost ciśnienia krwi, objętości wdechowej i zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych.

Ten zestaw regulacyjnych wpływów na czynność oddechową układu sercowo-naczyniowego zapewnia rdzeń kręgowy, nerwy przeponowe, nerwy międzyżebrowe, skóra i błony śluzowe. Rdzeń przedłużony i kora mózgowa, otrzymując informacje z obwodu, regulują aktywność naczynioruchową i innych ważnych ośrodków.

Udział rdzenia przedłużonego w unerwieniu autonomicznym

Rdzeń przedłużony pełni funkcje kontrolne nad gruczołami dokrewnymi i zewnątrzwydzielniczymi ze względu na obecność w nim jąder śliny, nerwu błędnego, regulatorów trawienia, wydzielania żółci, odporności i aktywności sercowo-naczyniowej.

Część wegetatywna rdzenia przedłużonego jest ściśle połączona z podwzgórzem i dlatego bierze udział w powstawaniu uczucia głodu, pragnienia i kontroluje apetyt.

Budowa i funkcje rdzenia przedłużonego wyjaśniają takie zjawiska, jak wydzielanie śliny w odpowiedzi na przedostawanie się substancji chemicznych do jamy ustnej, na widok i zapach pożywienia.

Wydzielanie śliny na widok jedzenia jest odruchem warunkowym, który powstaje na podstawie doświadczenia życiowego na podstawie odruchu wrodzonego.

Receptory mechaniczne, termo-, temperaturowe i inne zbierają informacje ze wszystkich narządów wewnętrznych i przewodu pokarmowego. Część informacji dostaje się do rdzenia przedłużonego, rozpoczyna się wydzielanie soku żołądkowego i wydzielanie żółci, które są niezbędne do skutecznego trawienia.

Warto wiedzieć: Istota szara mózgu, jej budowa, funkcje i właściwości

Niewielka część impulsów jest wysyłana do obszaru mózgu kontrolującego trawienie. Stamtąd organizm otrzymuje polecenie, jakie będą mu odpowiadać warunki spożywania pokarmu i jaka powinna być jakość spożywanego pokarmu.

Struktura jądrowa rdzenia przedłużonego

Aby uzyskać krótki opis i określić poziom uszkodzenia, należy wiedzieć o objawach, które rozwijają się podczas procesów patologicznych w tylnym dole czaszki. Rdzeń przedłużony ma specyficzną budowę i funkcje zdeterminowane położeniem jąder 5, 8, 9, 10, 11, 12 par nerwów.

Uszkodzenie jądrowe nerwu trójdzielnego objawia się naruszeniem wrażliwości na ból i temperaturę. Uczucie lekkiego dotyku nie cierpi. Jest to najbardziej typowe dla jamistości rdzenia.

W przypadku uszkodzenia jądrowego nerwu przedsionkowo-ślimakowego pojawiają się zawroty głowy i oczopląs, a także cierpi przyjazny obrót oczu w kierunku przeciwnym do głowy.

Nerwy językowo-gardłowe i błędne mają wspólne jądra. Stan funkcjonalny tych nerwów czaszkowych sprawdza się wspólnie. Unerwiają krtań, gardło, tylną jedną trzecią języka, narządy wewnętrzne jamy brzusznej i klatki piersiowej, migdałki, narządy słuchu, oponę twardą i serce.

Rdzeń przedłużony reguluje funkcje życiowe organizmu, więc obustronne uszkodzenie tych nerwów w połączeniu z podjęzykowym może być nie do pogodzenia z życiem, ponieważ rozwija się zespół opuszkowy.

Ten ostatni charakteryzuje się zaburzeniami połykania, głosu, oddychania i zaburzeniami czynności układu krążenia. Sytuacja ta rozwija się w przypadku nowotworów, stwardnienia zanikowego bocznego, wścieklizny rzekomej, polio i błonicy.

Historycznie rzecz biorąc, powstanie ośrodkowego układu nerwowego doprowadziło do tego, że ludzki rdzeń przedłużony jest rodzajem ośrodka funkcji życiowych, na przykład kontroli oddychania i funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Położenie rdzenia przedłużonego

Podobnie jak reszta mózgu, rdzeń przedłużony znajduje się w jamie czaszki. Zajmuje niewielką przestrzeń w części potylicznej, granicząc z mostem u góry i przechodząc przez otwór wielki bez wyraźnej granicy do rdzenia kręgowego. Jego przednia środkowa szczelina jest kontynuacją rowka rdzenia kręgowego o tej samej nazwie. U osoby dorosłej długość rdzenia przedłużonego wynosi 8 cm, jego średnica wynosi około 1,5 cm W początkowych odcinkach rdzeń przedłużony ma wydłużony kształt, przypominający zgrubienia rdzenia kręgowego. Następnie wydaje się rozszerzać i zanim przejdzie do międzymózgowia, rozciągają się od niego w obu kierunkach masywne zgrubienia. Nazywa się je szypułkami rdzenia przedłużonego. Za ich pomocą rdzeń przedłużony jest połączony z półkulami móżdżku, który niejako „siedzi” na ostatniej trzeciej.

Wewnętrzna struktura rdzenia przedłużonego

Zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie, ta część mózgu ma szereg cech charakterystycznych tylko dla niej. Na zewnątrz pokryty jest gładką błoną nabłonkową, która składa się z komórek satelitarnych, a wewnątrz znajdują się liczne ścieżki drutowe. Tylko w obszarze ostatniej trzeciej znajdują się skupiska jąder neuronowych. Są to ośrodki oddychania, kontroli napięcia naczyniowego, pracy serca, a także niektóre proste odruchy wrodzone.

Cel rdzenia przedłużonego

Budowa i funkcje rdzenia przedłużonego decydują o jego szczególnym miejscu w całym układzie nerwowym. Odgrywa ważną rolę jako łącznik pomiędzy wszystkimi innymi strukturami mózgu i rdzeniem kręgowym. To dzięki niemu kora mózgowa otrzymuje wszelkie informacje o kontaktach ciała z powierzchniami

Innymi słowy, dzięki rdzeniowi przedłużonemu działają prawie wszystkie receptory dotykowe. Jego główne funkcje obejmują:

Udział w regulacji pracy najważniejszych układów i narządów. W rdzeniu przedłużonym znajdują się ośrodki oddechowe, naczyniowo-ruchowe i regulujące tętno.
Wykonywanie niektórych czynności odruchowych za pomocą neuronów: mruganie powiekami, kaszel i kichanie, odruchy wymiotne, a także regulacja łzawienia. Należą do tzw. odruchów obronnych, które zapewniają odporność organizmu na szkodliwe czynniki środowiskowe.
Zapewnianie odruchów troficznych. To właśnie dzięki rdzeniowi przedłużonemu dzieci w pierwszych latach życia mają utrzymujący się odruch ssania. Obejmuje to również odruchy życiowe związane z połykaniem i wydzielaniem soków trawiennych.
Wreszcie to właśnie ta część mózgu jest uważana za najważniejsze ogniwo w kształtowaniu stabilności i koordynacji człowieka w przestrzeni.