buddyzm- doktryna religijna i filozoficzna, która powstała w starożytnych Indiach w VI-V wieku. PNE. i przekształciła się w trakcie rozwoju w jedną z trzech religii świata. Obecnie na świecie jest 400 milionów świeckich buddystów oraz około 1 miliona mnichów i mniszek. Głównymi źródłami wiary buddyjskiej są Tripitaka („trzy kosze”, zbiór świętych ksiąg) i Lalitivistara (biografia Buddy). Założycielem buddyzmu jest indyjski książę Siddhartha Gautama, który później otrzymał imię Budda, czyli „przebudzony, oświecony”.
Stosunek do problemów bioetycznych podyktowany jest filozoficznymi i etycznymi zasadami buddyzmu. Sednem nauk jest nauczanie Buddy o „czterech szlachetne prawdy„: jest cierpienie, przyczyna cierpienia, wyzwolenie od cierpienia i droga prowadząca do wyzwolenia od cierpienia. Buddyzm wyobraża sobie wyzwolenie przede wszystkim jako zniszczenie pragnień, a raczej wygaszenie ich namiętności, co osiąga się specjalny warunek– nirwana.
Buddyzm reprezentuje ideał moralny jako absolutny brak krzywdzenia innych, wynikający z ogólnej łagodności, życzliwości, uczuć i całkowitego zadowolenia.
Etyka buddyjska opiera się na altruizmie i współczuciu. Zawiera wymagania bliskie chrześcijaństwu: nie odbieraj nikomu życia, ani człowiekowi, ani zwierzęciu; nie kradnij; nie upijaj się; nie wygłaszaj błędnych, pustych i fałszywych przemówień; Nie będziesz cudzołożył. Jeśli mnisi buddyjscy kierują się licznymi (ponad 200) zasadami, wówczas świeckim zaleca się przestrzeganie pięciu wymienionych powyżej wskazań.
W wielu kwestiach bioetycznych buddyzm wypowiada się podobnie jak inne wyznania religijne (patrz: Chrześcijaństwo, Islam, Judaizm). Jednak w niektórych kwestiach stanowisko buddyzmu jest „łagodniejsze” niż stanowisko innych religii. Na przykład chrześcijaństwo nie pozwala na zapłodnienie nasieniem dawcy w technologiach sztucznej prokreacji. Buddyzm wierzy, że taka praktyka jest dopuszczalna pod pewnymi warunkami dobrowolna zgoda małżonków, zachowując anonimowość dawcy i nie płacąc mu żadnego wynagrodzenia, gdyż podstawą jego (dawcy) udziału jest jedynie chęć pomocy bliźniemu. Podobnie jak chrześcijaństwo, buddyzm nie wyklucza wychowania adoptowanego dziecka, uznając to za bardziej preferowaną opcję rozwiązania problemu bezdzietności.
^ „LEKarz - PACJENT”
„Lekarz – pacjent”– relacje, które historycznie rozwijały się w oparciu o takie relacje, jak „lekarz – lekarz”, „lekarz – pielęgniarka”, „lekarz – krewni pacjenta”, „lekarz – państwo”. Relacja „lekarz-pacjent” jest historycznie pierwotnym, fundamentalnym i kluczowym problemem w bioetyce. Badanie prawnych, etycznych, religijnych i innych praw, wolności i wartości uczestników relacji „lekarz-pacjent” stwarza solidną podstawę do rozwiązywania problemów bioetycznych w różne obszary medycyna: resuscytacja, transplantologia, psychiatria, Inżynieria genetyczna i diagnostyka, medycyna rozrodu, chirurgia plastyczna.
Relacja „lekarz-pacjent”, wpisana w system praw, wolności i wartości, pozwala uwydatnić w niej szereg aspektów: medycznym, administracyjno-organizacyjnym, prawnym, etycznym, psychologicznym, religijnym, ekonomicznym.
Medyczny. Strony relacji („lekarz” i „pacjent”) działają na zasadzie uogólnienia. Dla pacjenta lekarz reprezentuje medycynę jako całość, różnorodne specjalizacje medyczne, manipulacje, technologie o charakterze diagnostycznym, terapeutycznym i profilaktycznym. Pacjentem jest osoba, która ubiegała się o opiekę medyczną, potrzebuje jej i korzysta z niej stale lub czasowo. Pacjent z kolei działa w różnorodności formy nozologiczne, zawody, status społeczny, płeć, pochodzenie etniczne, stosunek do prawa (przestrzegający prawa lub przestępca).
Relacja „lekarz-pacjent” jest nie tyle dychotomiczna, ile triadyczna. Spotkanie pacjenta z lekarzem zawsze (w większości przypadków) dotyczy choroby. Dlatego tę relację można przedstawić w poniższy formularz: „lekarz – choroba – pacjent”. Od lekarza oczekuje pacjent usługa medyczna, pomoc, interwencja. Interwencja medyczna oznacza wpływ na organizm ludzki metody medyczne i środki do celów zapobiegania, diagnozowania, leczenia, rehabilitacji, badania naukowe. Zgodnie ze specjalnością różni się także taktyka lekarzy: terapeuta – taktyka pytań, psychiatra – taktyka badań, psychoterapeuta – taktyka współpracy, chirurg – podejście „anatomiczne”.
Aspekt medyczny jest ambiwalentny w odniesieniu do sytuacji i problemów bioetycznych. Z jednej strony technologie medyczne sensu stricto są neutralne w stosunku do wartości i praw pacjenta. Same w sobie technologie takie jak np. pobieranie, przechowywanie, transfuzja krwi, przygotowywanie frakcji krwi, substytuty krwi nie kojarzą się z kwestiami etycznymi, jednak epidemia AIDS pomogła zidentyfikować szereg problemów w tym obszarze. Zdarzają się przypadki, gdy pacjenci potrzebujący transfuzji krwi otrzymywali frakcje krwi zakażone wirusem HIV.
Z drugiej strony technologie medyczne wdrażane pośrednio, poprzez pracowników służby zdrowia, mogą kolidować z prawami i wartościami pacjentów. Na przykład przeszczepianie krwi jest powszechną technologią. Ale jeśli pacjent jest członkiem sekty religijnej Świadków Jehowy, należy mu dokonać transfuzji normalna krew– naruszenie jego wartości religijnych. W tym przypadku pojawia się sytuacja i problem bioetyczny. Główną sprzecznością w tym aspekcie jest sprzeczność pomiędzy potrzebą pacjenta w zakresie opieki medycznej a jej jakością.
^ Aspekt administracyjno-organizacyjny jest to, że organizacja opieki medycznej dla obywateli jest ustalona administracyjnie: - istnieją powiatowe, miejskie, wojewódzkie i inne placówki medyczne; - Stanowisko personel medyczny organizowane zgodnie z harmonogramem i urlopami. Ponadto należy dodać, że podział zasobów materialnych finansowych i technicznych jest daleki od jednolitego i nie zawsze zgodny z potrzebami placówek medycznych.
Aspekt administracyjno-organizacyjny sam w sobie również nie powoduje problemów bioetycznych, ale może stworzyć do nich warunki. Na przykład nieobecność specjalisty, opóźnienie wyjazdu ambulansu na wezwanie, spóźnienie się lekarza na wizytę itp. Główną sprzecznością bioetyczną tego aspektu jest sprzeczność pomiędzy potrzebą pacjenta opieki medycznej a dostępnością tej opieki.
^ Aspekt prawny jest to, że relację lekarz-pacjent regulują normy prawne. Wyróżniają prawa i wolności osobiste, społeczne, gospodarcze, polityczne i wolności obywateli gwarantowane przez Ustawę Zasadniczą (Konstytucję) państwa. (Patrz: „Prawa Lekarza”, „Prawa Człowieka”, „Prawa Pacjenta”).
W tym aspekcie mieści się dialektyka praw i obowiązków stron. Jeśli jedna ze stron dochodzi swoich praw, nakłada tym samym pewien obowiązek na stronę przeciwną. Jeżeli więc pacjent wyrazi swoje prawo do opieki lekarskiej, lekarz ma obowiązek udzielić tej pomocy. Jeżeli lekarzowi zostanie przyznane prawo udzielenia pomocy, pacjent ma obowiązek stosować się do jego zaleceń i zaleceń.
Osobliwością działania normy prawnej jest jej obowiązkowa i charakter zewnętrzny. Ta funkcja utrzymuje się pomimo faktu, że współczesna kultura się dzieje główne zmiany od sprawiedliwości karnej do sprawiedliwości ochronnej. Świadczą o tym zmiany w Kodeksie karnym Federacja Rosyjska(1997), przyjęcie „Podstaw ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli” (1993), przyjęcie szeregu ustaw dotyczących ochrony zdrowia i praw pacjentów w zakresie świadczenia opiekę psychiatryczną, przeszczepiania itp. Na etapie opracowania i dyskusji znajdują się projekty ustaw: „W sprawie podstawa prawna bioetyka i gwarancje jej zapewnienia”, „O eutanazji i warunkach jej stosowania”.
Realizacja praw i wolności lekarza i pacjenta jest ściśle związana z odpowiedzialnością za naruszenia norm, przepisów, przepisów (patrz: „Odpowiedzialność pracowników służby zdrowia”, „ Błędy medyczne„, „Odpowiedzialność pacjenta”).
^ Aspekt etyczny. Etyka jest rdzeniem bioetyki. To chyba nie przypadek, że w nazwie tej ostatniej znalazła się etyka. Rzeczywiście, z punktu widzenia etyki humanistycznej, człowiek działa jako istota wartościowa, integralna. W etyce osoba jawi się przede wszystkim jako cel, a nie jako środek. W relacjach nieetycznych człowiek działa przede wszystkim jako środek: w relacjach ekonomicznych – pracownik, w politycznych – elektorat, w prawnych – obywatel itp. Poczucie własnej wartości pacjenta jest zapisane w zasadach bioetycznych: poufność, świadoma zgoda, sprawiedliwość, nie szkodzić, czyń dobrze, poszanowanie autonomii osobistej. Lekarz z kolei realizując powyższe zasady utrzymuje się na wysokim poziomie etycznym.
Aspekt etyczny nie ogranicza się jedynie do relacji lekarz – pacjent. Bardzo ważna jest moralna i etyczna postawa pacjenta wobec swojej choroby i zdrowia. Rosyjska socjologia medycyny posługuje się pojęciem „zachowań samozachowawczych”, wyrażając obecność lub nieobecność złe nawyki, świadomość chorób, zagrożeń, walorów zdrowotnych, stopień aktywnego zachowania człowieka wobec jego zdrowia. Badania socjologiczne wskazują, że jedynie 22% respondentów uważa zdrowie za najważniejszą rzecz w życiu, 68% ma pewność, że w pewnych okolicznościach można zapomnieć o znaczeniu zdrowia na rzecz dodatkowego dochodu, nauki itp., 10% respondentów woli żyć ryzykownie, emocje, nie ograniczając się w niczym (Badania Socjologiczne. - 1999. - Nr 5. - P.84,91).
Etyczny W stosunkach lekarz-pacjent obowiązują standardy i zasady etyczne. Jeżeli regulacja prawna ma charakter zewnętrznie przymusowy (orzeczenia sądowe, ustawy, rozporządzenia), to regulacja moralna zakłada swobodne i dobrowolne wdrażanie norm moralnych.
Obecnie krajową opiekę zdrowotną regulują „ Kodeks etyczny Rosyjski lekarz„(1994), „Przysięga rosyjskiego lekarza” (1994). Oprócz krajowych istnieją także międzynarodowe dokumenty etyczne: „Międzynarodowy Kodeks Etyki Lekarskiej”, „Deklaracja Genewska”, „Deklaracja Helsińsko-Tokijska” itp. Potrzeba międzynarodowych dokumentów etycznych wynika z tragicznych doświadczeń Europy historia (eksperymenty medyczne nazistowskich lekarzy w obozach koncentracyjnych), wzajemne zainteresowanie rozwojem krajów rozwiniętych nauki medyczne i praktyk, wspólne działania mające na celu likwidację ognisk epidemii, zwalczanie niebezpiecznych sytuacji choroby XXI wieku (AIDS, nowotwory, cukrzyca itp.).
Zasady bioetyczne to: poszanowanie autonomii moralnej jednostki, poufność, „nie szkodzić”, „czyń dobrze”, sprawiedliwość (patrz: „Zasady Bioetyki”, „Etyka Lekarska”).
Ustawodawstwo kraje rozwinięte(w tym Rosja) przewidują zadośćuczynienie przed sądem na podstawie roszczenia pacjenta za szkody moralne wraz z zadośćuczynieniem za uszczerbek na zdrowiu. (Patrz: „Odpowiedzialność pracowników służby zdrowia”).
Naruszenie profesjonalizmu standardy etyczne personel medyczny często powoduje pojawienie się u pacjentów szczególnej grupy chorób psychogennych (patrz: „Sistergeny”, „Jatrogeneza”).
^ Aspekt religijny jest to, że w niektórych przypadkach zachowanie pacjenta, jego zgoda (lub odmowa) na interwencję medyczną, wybór technologii medycznych i w ogóle jego stosunek do zdrowia, życia i śmierci zależą od jego przekonań religijnych (patrz: „Buddyzm”, „Islam”, „Judaizm”, „Chrześcijaństwo”). Dla Rosji ten aspekt jest ważny także dlatego, że jest to kraj wieloreligijny. Według niektórych danych w Rosji w 2002 roku zarejestrowane były następujące organizacje: prawosławna – 11 130, protestancka – 3738, islamska – 3121, katolicka – 273, żydowska – 189, buddyjska – 189.
Motywacja religijna zachowania pacjenta różni się nie tylko od zachowań świeckich (ateistycznych), ale może różnić się także w obrębie samej motywacji religijnej (prawosławie, katolicyzm, buddyzm itp.).
Światopogląd religijny jako całość nie stoi w sprzeczności z medycyną w jej zadaniach ochrony zdrowia ludzkiego. Dla chrześcijanina na przykład ważne jest, aby nie zapomnieć słów z Biblii: „Pan stworzył z ziemi leki, a człowiek roztropny ich nie zaniedba” (Syr 38). W szerszym kontekście istnieje różnica między Zachodem a Wschodem. Jeśli więc na Zachodzie uważa się, że pacjent potrzebuje spokoju, to na Wschodzie pacjent jest w centrum uwagi, pacjent jest „łóżkiem w hotelu”; stosunek do alkoholu na Zachodzie jest lojalny, na Wschodzie nietolerancyjny i w stosunku do substancje odurzające– zdjęcie obok (Chelovek. – 2002. – nr 6, – s. 27).
Problemy bioetyczne powstają w wyniku sprzeczności zachowań technologia medyczna i orientacji na wartości religijne. Przykładowo, jeśli chrześcijaństwo uważa eutanazję za morderstwo, to religie Wschodu całkowicie na to pozwalają. Dlatego współpraca terapeutyczna i skuteczność leczenia w niektórych przypadkach zależą od uważnego podejścia personelu medycznego do wyrażanego przez pacjenta stanowiska ideologicznego.
^ Aspekt psychologiczny jest to, że lekarz i pacjent to jednostki różne temperamenty, postacie, nastroje, nawyki. Taka różnica może stworzyć ostrą sytuację bioetyczną, jeśli zostanie zignorowana przez uczestników relacji lekarz-pacjent.
Psychologiczny aspekt relacji „lekarz-pacjent” konkretyzuje dobrze znaną zasadę „leczyć nie chorobę, ale pacjenta”. To stan psychiczny pacjenta w dużej mierze odzwierciedla specyfikę jego osobowości.
Bardzo ważne jest, aby personel medyczny rozumiał np. przedoperacyjny stan pacjenta. Medycyna kliniczna zidentyfikowała następujące typy stan psychiczny pacjenci: - zespół depresji hipochondrycznej (zaburzenia snu, niejasne bóle ciała,...); - syndrom lękowa depresja(strach przed znieczuleniem i pożądaniem znieczulenie miejscowe, obniżony nastrój); - zespół depresji apatycznej (poczucie zagłady, utrata zainteresowania innymi,...); - reakcja paranoidalna (podejrzenie, złośliwość, przekonanie, że studenci dokonają operacji) (Deontologia w medycynie: W 2 tomach: T.1. - M., 1988. - Rozdział 6).
Przede wszystkim ważne jest, aby lekarz prowadzący potrafił rozpoznać postawę pacjenta wobec swojej choroby i na tej podstawie budować współpracę terapeutyczną. W domowych literatura medyczna przedstawiono listę typów postaw pacjenta wobec choroby: - harmonijna (trzeźwa ocena swojego stanu); - ergopatyczny (unikający chorób i pójścia do pracy); - anozognosyczny (pacjent odpędza myśl o chorobie, odmawia poddania się badaniu); - niespokojny (niepokój, podejrzliwość); - hipochondryczny (skupiony na subiektywnym bólu, nieprzyjemne doznania); - neurasteniczny (napady podrażnienia, zwłaszcza podczas bólu); - melancholijny (niewiara w wyzdrowienie); - apatyczny (obojętność na wynik choroby); - wrażliwy (zaabsorbowany nieprzyjemnym wrażeniem); - egocentryczny (choroba na pokaz); - paranoik (według takiego pacjenta choroba jest wynikiem czyichś zamiarów, „złego oka”); - nastrój dysforyczny - ponury, rozgoryczony, nienawiść do ludzi zdrowych) (Doktor - 2001. - nr 12. s. 37-38). Znalezione w praktyka lekarska utylitarne podejście do choroby (choroba lub choroba fikcyjna jako sposób na rozwiązanie problemy życiowe) i nozofilne (zwykle starsi, samotni pacjenci).
Lekarzom pracującym w szpitalach i poradniach pediatrycznych przydaje się znajomość i uwzględnienie w nawiązaniu współpracy terapeutycznej z rodzicami dzieci psychologicznych „portretów” samych rodziców: prawidłowych, poszukiwaczy rozbieżności, pedantów, histeryków, sceptycy, uczeni, energiczni, bohaterscy.
Powyższe typy postaw pacjentów wobec swojej choroby, portrety rodziców małych pacjentów są efektem wieloletniej, wnikliwej obserwacji przez klinicystów zachowań samych pacjentów i ich bliskich. Empiryczne pochodzenie tych typów nie umniejsza ich znaczenia w codziennej pracy personelu medycznego. Ułatwiając nawiązanie współpracy terapeutycznej, wiedza tego typu zapobiega w ten sposób powstawaniu sytuacji bioetycznych.
Aspekt psychologiczny objawia się nierównomiernie w różnych obszarach medycyny. Znana maksyma lekarska: słowo leczy, słowo też boli, wymaga od lekarza wrażliwości i taktu Komunikacja werbalna z pacjentami. Uwagi lekarza: „taki młody, a taki chory”, „twoje serce jest starsze od ciebie” i tym podobne, traumatyzują psychikę pacjenta i zaprzeczają podstawowej zasadzie „nie szkodzić”. Szczególnie znaczące aspekt psychologiczny w psychiatrii, psychoterapii. Dotkliwie przypomina sobie o sobie w leczeniu beznadziejnych pacjentów, w medycynie katastrof.
^ Aspekt ekonomiczny jest to, że proces leczenia, leki, sprzęt, praca specjalistów – wszystko to ma swój koszt i cenę, niezależnie od warunków, w jakich jest przeprowadzane opieka zdrowotna– rynkowe czy nierynkowe.
Problemy bioetyczne powstają w warunkach braku leków, łóżek, nowoczesnego sprzętu diagnostycznego, czasu, „sumienia” (fakt przekupstwa, korupcji). Możliwość wystąpienia problemów bioetycznych wiąże się ze wzrostem kosztów nowoczesnego sprzętu medycznego (tomografy, laparoskopia, nowy wysoce skuteczne leki itp.). W tych warunkach ważną rolę odgrywa zasada sprawiedliwości (patrz: „Zasady Bioetyki”). Bardzo istotny, często „bolesny” dla pacjenta jest aspekt ekonomiczny relacji „lekarz – pacjent”. Wynika to z faktu, że medycyna domowa, podobnie jak opieka zdrowotna w ogóle, zmuszona jest opanować mechanizmy rynkowe. W kontekście niskiego finansowania opieki zdrowotnej i niskiej wypłacalności większości ludności kraju, poważne problemy z terminową, wysokiej jakości opieką medyczną.
Ekonomiczna strona praktyki lekarskiej jest często gruntem, na którym rośnie przestępczość (nielegalna adopcja, sprzedaż za granicę ludzkie narządy itd.). Barierą dla nadużyć w medycynie są nie tylko zasady etyczne, ale także odpowiedzialność personelu medycznego za ich naruszanie.
Powyższe aspekty relacji „lekarz – pacjent” w praktyce lekarskiej są ze sobą powiązane i wzajemnie się warunkują. Ich rola w osiąganiu efektywności rezultat terapeutyczny jest różny i zależy od wielu okoliczności. Żadnego z nich jednak nie można lekceważyć, gdyż za każdym z nich kryją się pewne ludzkie przekonania, charakter, godność, nadzieja.
W relacji „lekarz-pacjent” oprócz aspektów istnieją także aspekty stabilne formy wzajemne powiązania, wzajemne oczekiwania lekarza i pacjenta. Formy takie w literaturze specjalistycznej określane są typami, ale częściej modelami. W naszym słowniku rozważymy szereg modeli mających miejsce w krajowej i zagranicznej praktyce lekarskiej (negocjowalne, kolegialne, kontraktowe, paternalistyczne, świadoma zgoda, sakralne, techniczne).
Buddyzm to doktryna religijna i filozoficzna, która powstała w starożytnych Indiach w VI-V wieku. PNE. i przekształciła się w trakcie rozwoju w jedną z trzech religii świata. Na świecie żyje obecnie 400 milionów ludzi.
Świeccy buddyści oraz około 1 milion mnichów i mniszek. Głównymi źródłami wiary buddyjskiej są Tripitaka („trzy kosze”, zbiór świętych ksiąg) i Lalitivistara (biografia Buddy). Założycielem buddyzmu jest indyjski książę Siddhartha Gautama, który później otrzymał imię Budda, czyli „przebudzony, oświecony”.
Stosunek do problemów bioetycznych podyktowany jest filozoficznymi i etycznymi zasadami buddyzmu. Trzon nauczania stanowi głoszenie przez Buddę „czterech szlachetnych prawd”: istnieje cierpienie, przyczyna cierpienia, wyzwolenie od cierpienia i ścieżka prowadząca do wyzwolenia od cierpienia. Buddyzm wyobraża sobie wyzwolenie przede wszystkim jako zniszczenie pragnień, a dokładniej wygaszenie ich namiętności, które osiągają szczególny stan – nirwanę.
Buddyzm reprezentuje ideał moralny jako absolutny brak krzywdzenia innych, wynikający z ogólnej łagodności, życzliwości, uczuć i całkowitego zadowolenia.
Etyka buddyjska opiera się na altruizmie i współczuciu. Zawiera wymagania bliskie chrześcijaństwu: nie odbieraj nikomu życia, ani człowiekowi, ani zwierzęciu; nie kradnij; nie upijaj się; nie wygłaszaj błędnych, pustych i fałszywych przemówień; Nie będziesz cudzołożył. Jeśli mnisi buddyjscy kierują się licznymi (ponad 200) zasadami, wówczas świeckim zaleca się przestrzeganie pięciu wymienionych powyżej wskazań.
W wielu kwestiach bioetycznych buddyzm wypowiada się podobnie jak inne wyznania religijne (patrz: Chrześcijaństwo, Islam, Judaizm). Jednak w niektórych kwestiach stanowisko buddyzmu jest „łagodniejsze” niż stanowisko innych religii. Na przykład chrześcijaństwo nie pozwala na zapłodnienie nasieniem dawcy w technologiach sztucznej prokreacji. Buddyzm uważa, że taka praktyka jest dopuszczalna pod warunkiem dobrowolnej zgody małżonków, przy zachowaniu anonimowości dawcy i bez płacenia mu wynagrodzenia, gdyż podstawą jego (dawcy) udziału jest jedynie chęć pomocy bliźniemu. Podobnie jak chrześcijaństwo, buddyzm nie wyklucza wychowania adoptowanego dziecka, uznając to za bardziej preferowaną opcję rozwiązania problemu bezdzietności.
Z buddyjskiego punktu widzenia umysł jest twórcą zarówno zdrowia, jak i choroby. Tak naprawdę to on jest źródłem wszystkich naszych problemów. Umysł nie ma charakter fizyczny. Z buddyjskiego punktu widzenia jest on bezkształtny, bezbarwny i pozbawiony płci. Jego natura jest czysta, nieograniczona, wszechobejmująca, jak świecące słońce czyste Niebo. Problemy i choroby porównuje się do chmur zasłaniających słońce. Tak jak chmury tymczasowo blokują słońce bez swojej natury, tak nasze choroby są tymczasowe, a ich przyczyny można wyeliminować.
Być może trudno jest znaleźć osobę nieznajomą pojęcie karmy(co dosłownie oznacza działanie). Wszystkie nasze działania są odciśnięte w strumieniu świadomości i mają potencjał, aby „wykiełkować” w przyszłości. Te działania/zachowania mogą być zarówno pozytywne, jak i negatywne. Uważa się, że „nasiona karmiczne” nigdy nie przemijają. Te negatywne dojrzewają w postaci niepowodzeń i chorób, natomiast pozytywne przynoszą szczęście, zdrowie i sukces.
Aby się już pozbyć istniejąca choroba, musimy podjąć pozytywne działania w czasie teraźniejszym. Buddyści wierzą: we wszystko to, co przydarza się nam teraz, jest wynikiem naszych poprzednich działań, nie tylko w tym życiu, ale także w przeszłych.
Aby zapewnić trwałe uzdrowienie, musimy zrobić coś więcej niż tylko leczyć objawy zewnętrzne choroby za pomocą leków lub naturalne zioła, ale także wpływać na przyczynę, która ma swój początek w umyśle. Jeśli nie oczyścimy umysłu, choroba będzie do nas wracać raz za razem.
Głównym źródłem naszych problemów i chorób jest egoizm, nasz wewnętrzny wróg. Rodzi się egoizm działania negatywne i uczucia, takie jak zazdrość, zazdrość, złość i chciwość. Samolubne myśli zwiększają naszą dumę, wywołując uczucie zazdrości wobec tych, którzy mają więcej od nas, poczucie wyższości wobec tych, którzy mają mniej od nas, a także poczucie rywalizacji z tymi, którzy są równi. I odwrotnie, myśli i działania mające na celu dobro innych przynoszą szczęście i pokój.
Medycyna tybetańska jest dość popularna i skuteczna. Opiera się na leczeniu ziołami, ale jego wyjątkowość polega na tym, że podczas przygotowywania leków, modlitwy i mantry napełniają je energią. Błogosławione lekarstwa i woda działają tym silniej, im bardziej rozwinięta duchowo jest osoba wykonująca praktyki duchowe w trakcie przygotowania. Zdarzają się przypadki, gdy oświecony lama tybetański dmucha na dotknięty obszar ciała, po czym następuje uzdrowienie lub zmniejszenie bólu. Współczucie to siła, która uzdrawia.
Wizualizacja może być również potężnym narzędziem uzdrawiającym. Jedna z metod buddyjskich: wizualizuj kulę świecącą białym światłem nad twoją głową, która rozprzestrzenia światło we wszystkich kierunkach. Wyobraź sobie, jak światło rozprzestrzenia się po Twoim ciele, całkowicie likwidując choroby i problemy. Ta wizualizacja jest jeszcze skuteczniejsza w połączeniu ze śpiewaniem mantr. Warto zaznaczyć, że przekonania religijne nie mają tu żadnego znaczenia.
Buddyzm dużo mówi o kwestii percepcji. Jeśli ktoś się na nas złości, mamy wybór: odwzajemnić złość lub być wdzięcznym za możliwość ćwiczenia cierpliwości i oczyszczenia karmy. Może to zająć dużo czasu.
W drugiej połowie II wieku następuje dalszy rozwój rozwój medycyny chińskiej, w szczególności wydziały lekarskie na dworach cesarskich. Teraz liczyli 317 specjalistów, w tym 293 lekarzy wszystkich głównych specjalności, w tym być może jedynego w Chinach, lekarka Chun Yu-yan- ginekolog położnik.
Dział medyczny
Obsadzając swój personel spośród najlepszych lekarzy, poprzez selekcję poprzez specjalne egzaminy, m.in zarządzanie medyczne Nie tylko służył cesarzowi i jego współpracowników, ale także przewodził pewnym praca nad testowaniem wiedzy i ustalaniem kategorii kwalifikacji tradycyjnych lekarzy . Sprawowała także w pewnym stopniu kontrolę nad ich działalnością w największych miastach. Redagowano tu także najważniejsze książki medyczne. I ta praca zyskała szczególnie ważny w tamtym czasie i oto dlaczego:
W 105 r. Tsai Lun uzyskał materiał ze szmat i kory drzew, który miał pozostać niezbędny do dziś.
Wynalazek papieru
Chiński naukowiec dał ludzkość papier(Tso-chen - „papier wykonany z bambusa” i Mu-chen - „papier wykonany z drewna” był używany już w IV wieku p.n.e. I mniej więcej w I wieku p.n.e. został wynaleziony hashi- „papier jedwabny”. Aby to zrobić, kokony jedwabników zamieniono w włóknistą masę, którą następnie wylano na cienki arkusz. Ale papier jedwabny (hashi) był oczywiście zbyt drogi, aby stał się powszechnie dostępny. W poszukiwaniu tańszego materiału do swojej produkcji Tsai Lun zdecydował się na inny surowiec o włóknistej strukturze. Podczas pierwszych prób znalezienia substytutu hashi użył kory drzewa, szmat i starych sieci rybackich. W 105 roku udało mu się stworzyć „Tsai hao-zhi” – „papier oficjalnego Tsai” – dokładnie to, co prawie niezmienione. , okrążył wszystkie kraje świata i przetrwał do dziś.
Odkrycie to było naprawdę rewolucyjne dla rozwoju kultury. Książka papierowa stała się nośnikiem postępu dostępnym dla szerokiego grona osób. Medycyna chińska w dużej mierze zawdzięcza swój dalszy rozwój książce.
Okres Trzech Królestw
W Okres Trzech Królestw, (więcej szczegółów:) Ciągłe wojny pomiędzy księstwami Wei, Shu i Wu Częste najazdy Hunów na przestrzeni zaledwie 60 lat pogrążyły kraj w stanie głębokiego upadku gospodarczego. Struktury irygacyjne zostały zniszczone, pola opuszczone, wiele miast spalono i splądrowano, a tradycyjne więzi handlowe zostały zerwane. Wszystko to odbiło się także na stanie medycyny, która zresztą wkrótce znalazła się w opłakanym stanie silny wpływ Buddyzm. Mnisi buddyjscy pojawili się w Chinach jeszcze przed początkiem naszej ery i w jej pierwszych wiekach. Przywieźli tu trochę wiedza medyczna. Przetłumaczyli wiele książek indyjskich lekarzy na język chiński.
Rola buddyzmu w rozwoju medycyny
Działalność tę tłumaczy się tym, że w walce z taoizmem buddyzm starał się, rozwój działalności leczniczej, aby przyciągnąć masy na swoją stronę. Rywalizacja o prawo do panowania nad duszą wierzącego przerodziła się w rywalizację o „wyrzucenie chorób” z jego ciała.
Medyczne teorie buddyzmu
W przeciwieństwie do narodowych Nauczanie chińskie o dwóch przeciwstawnych zasadach „yin” i „yang” (więcej szczegółów :) i pięciu podstawowych elementach - buddyzm „U-hsing” oparł swoje teorie medyczne na doktrynie „czterech wielkich”, zgodnie z którą świat składa się z czterech podstawowych substancji – ziemi, wody, ognia i wiatru. Ich związek i interakcja wyjaśniły stan Ludzkie ciało: równowaga „czterech dużych” determinowała stan zdrowia, a jej naruszenie powodowało chorobę. Co więcej, ewentualne odchylenia od jednego z czterech „głównych” skutkowały powstaniem 101 chorób, co dało łącznie 404.
Autorzy książek medycznych
Patrząc trochę w przyszłość, powiedzmy, że liczba ta została następnie podsumowana przez dane niektórych autorzy książek medycznych.
Tao Hup-ching
Tao Hup-jin napisał książkę w 500 roku 404 przepisy».
Sun Si-miao
Podążałem tą samą ścieżką Sun Si-miao(doktor Sun Si-miao, żyjący na przełomie VI i VII wieku, znany jest ze swoich klasyczny opis choroby takie jak hemeralopia, beri-beri i krzywica. On zaoferował traktować " nocna ślepota» przetwory z wątroby zwierzęcej. W książce „Najcenniejsze przepisy” (czyli „Tysiąc złotych przepisów”) liczącej 60 tomów opisał sposób leczenia wielu chorób i zatruć kobiecych i dziecięcych. Osobny rozdział poświęcony jest technice akupunktury i moxiterapii, autor książki „Najcenniejsze Przepisy” oraz Wang Tao, autor pracy na temat diagnostyki i leczenia szeregu chorób.
Sun Si-miao - słynie z klasycznych opisów chorób takich jak hemeralopia, beri-beri i krzywica Wang Shu-he
Wang Shu-he, żyjący w okresie Trzech Królestw, działał jeszcze zanim mistyczne idee buddyzmu o kruchości ciała i nieśmiertelności ducha przechodzącego do innej skorupy zostały zaakceptowane przez przedstawicieli taoizmu i rozpowszechniły się.
Pochodzący z rodziny cesarza Zhou Hsien-wanga z dynastii Zhou, Wang Shu-jest znany jako starszy urzędnik medyczny, autor świetnego, klasycznego dzieła o pulsie. Będąc jak na swoje czasy osobą głęboko i wszechstronnie wykształconą, dokładnie przestudiował wszystkie dane, którymi dysponowała wówczas medycyna na polu praktyki i teorii. Pełniąc funkcję rządowego urzędnika medycznego, Wang Shu przywiązywał dużą wagę do zapobiegania chorobom, a w szczególności żarliwie bronił poglądu, że przyczyną większości chorób klasy rządzącej są nadmiar jedzenia.
Wang Shu-he – autor dużego, klasycznego dzieła o pulsie Przywiązywał też dużą wagę wzmocnienie organizmu, i dlatego zaproponował całe systemy środków dla hartowanie organizmu. Wang Shu-on także dużo pracował w zakresie udoskonalania metod diagnostycznych, w szczególności metod badania pulsu, na podstawie którego powstała duża, klasyczna praca na temat „diagnostyki pulsacyjnej”, składająca się z dziesięciu tomów podzielonych na 98 rozdziałów. Podsumowawszy w tej pracy wszystko, co było wcześniej znane na temat pulsu, wprowadził wiele danych z osobistych obserwacji i badań.
Dzieło to, które ukazało się w 280 r. i nosiło nazwę „Mei-ting”, w kolejnych okresach posłużyło jako źródło do przeniesienia doktryny pulsu do innych państw, w szczególności w 541 r. - do Korei, w 562 r. - do Japonii; słynna w XI w Abu Ali ibn Sina wykorzystał tę pracę podczas badania odmian i umieścił z niej dane w swoim słynnym „Kanonie nauk medycznych”. Spośród 48 opisanych przez niego rodzajów pulsu 35 jest wymienionych w pracach chińskich autorów i Awicenna pożyczył je stamtąd.
Informacje o pulsie przedostały się z Chin do Indii, gdzie pierwsze wzmianki o naturze pulsu i roli „diagnostyki pulsu” pojawiły się już w VIII wieku w księgach medycznych Shaengadra.
Prace Wang Shu-he dotyczące pulsu były początkowym źródłem dla chińskich (i nie tylko chińskich) naukowców w tej kwestii. Wszystkie opierały się na danych Wang Shu-he, a wiele z nich rozwinęło głównie idee przedstawione w Mei Ting.
Warto zauważyć, że historycy wysoko cenią zasługi Wang Shu-he w zachowaniu dla kolejnych pokoleń słynnego dzieła Zhang Zhong-jina „Shang Han Lun”. Jedyny taki egzemplarz najstarsza książka o chorobach gorączkowych była własnością Wang Shu-he, który ją pomnożył i wbrew ówczesnemu zwyczajowi umożliwił lekarzom z różnych prowincji korzystanie z niej.
Huang Fu-mi
Dalszy rozwój oryginalna chińska metoda leczenia za pomocą akupunktury i moksoterapii Poświęcił się temu kolejny wybitny lekarz okresu Trzech Królestw Huang Fu-mi. Urodził się w 215 r., a zmarł w 282 r. n.e. Będąc rówieśnikiem Wang Shu-he, w przeciwieństwie do tego ostatniego, pochodził z biednej rodziny chłopskiej zamieszkującej hrabstwo Lingte w prowincji Kangshu.
Huang Fu-mi – opracował chińską metodę leczenia akupunkturą i moksyterapią Na początku swojej kariery zainteresował się akupunkturą (akupunkturą) i moksyterapią, dokładnie przestudiował i podsumował wszystko, co było wiadome na temat tych metod terapii przed III wiekiem. Istotna zachęta do studiowania zhenqiu („zhenqiu” - tak można przekazać wymowę hieroglifów oznaczających metodę akupunktury („zhen”) i moxiterapii („qiu”) okazała się być choroba przewlekła samego Huang Fu-mi, którego leczył metodami zalecanymi przez mnichów taoistycznych; lecz to leczenie tylko wzmogło cierpienie, a wtedy Huang, podejmując jeszcze głębsze studia medycyny narodowej, doświadczył działania metody Zhenqiu.
W wyniku dokładnych badań zhenqiu Huang Fu-mi napisał swoje słynne dzieło na temat tej metody zatytułowane „Tia i Ting”. Dzieło Huang Fu-miego „Tia i Ting” zostało wysoko ocenione zarówno przez współczesnych, jak i lekarzy kolejnych pokoleń. Głównym źródłem literackim była „Tya i Tin”. studiuje akupunkturę i moksyterapię na podstawie zawartych w nim danych przeprowadzono dalsze badania w tym zakresie. Książka została wykorzystana w 265 roku przez chińskiego lekarza Jie Tsena do rozpowszechnienia w Japonii metody akupunktury i moksyterapii. Japońscy lekarze wysoko ocenili zarówno pracę Huang Fu-mi, jak i samą metodę terapii.
Imię Huang Fu-mi było bardzo popularne w Chinach, a historycy odnotowują w biografii naukowca, że cesarz Qing Wu-ti wielokrotnie zapraszał go do objęcia stanowiska urzędnika medycznego na dworze, ale Huang odmówił tego wysokiego zaszczytu, pozostając przy życiu i pracował w swojej wsi, gdzie zmarł w wieku 68 lat.
Dynastia Jin
Które zastąpiło Trzy Królestwa w 280 roku w wyniku zwycięstwa Księstwa Wei nad Shu i Wu Dynastia Jin okazał się krótkotrwały. Próby jego twórcy Sima Yan wzmocnienie państwowej własności ziemi wywołało opór wielkich panów feudalnych, którzy nie byli zainteresowani rygorystyczną regulacją działek, pańszczyzny i podatków. Zachodni sąsiedzi Chin wykorzystali wewnętrzną niezgodę. W wewnętrznej walce księstwa często uciekały się do pomocy plemion Hunów, Xianbi i Tybetu. W 312 roku upadła Luoyang, pierwsza stolica Imperium Jin, a pięć lat później druga, Changan. Wojska chińskie były w stanie powstrzymać nomadów dopiero nad rzeką Jangcy, na południe od której w 317 r. Utworzono stan Wschodni Jin.
W związku z podbojem północnych prowincji przez plemiona Xianbei Tuoba, kulturalne centrum Chin od IV wieku przeniosło się z dorzecza Żółtej Rzeki do dorzecza Unzijiang.
Na obszarze jej dolnego biegu mieszkał i pracował wspaniały farmaceuta i lekarz, twórca chemii leki Ge Hong.
Ge Hong urodził się w 281 r. i zmarł w 341 r. w okręgu Jiang Su (w dolnym biegu rzeki Jangcy). Będąc człowiekiem bardzo wykształconym jak na swoje czasy, zaczął studiować medycynę u znanych lekarzy Tseng Yin-she i Bau Shen-she, ale potem zainteresowałem się nauką postacie dawkowania ziół i substancji chemicznych. Zanim Ge Hong rozpoczął swoją działalność, zajmowała się głównie lekami pochodzenie roślinne, a Ge Hong zaczął studiować leki pochodzenia mineralnego, a także zaczął je wytwarzać chemicznie. Stworzył więc kilka preparatów chemicznych rtęci, m.in tlenek rtęci, miedź, żelazo, preparaty ołowiu i tak dalej. Leki te autor przetestował w praktyce lekarskiej i na tej podstawie opracował wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania.
Ge Hong napisał dwie książki. Jednym z nich jest „Ting kun fon”, co oznacza: „Złoty bezpieczny przepis” (czyli najcenniejsze przepisy), a drugim „Tsou hou pei ti fa” („Podręczny środek ratujący życie w ostrych i życiowych sytuacjach). -sytuacje zagrażające”), lub „Poradnik z przepisami”).
Ge Hong zaproponował dwa rodzaje leków do stosowania w praktyce chirurgicznej: „Son” i „Tian”, co dosłownie oznacza „wznosić się” i „upadać”. Wydaje się, że te środki pobudzające i uspokajające aktywność nerwowa, są dziś stosowane w klinice medycyny chińskiej, a ich działanie jest bardzo cenione.
Ge Hong wierzył w nieograniczoną moc medycyny, jednak wierzył, że najskuteczniejsze lekarstwo nie zostało jeszcze wynalezione, dlatego przez całe życie stworzył wiele chemikalia we wszelkiego rodzaju kombinacjach. Zamienił te leki w postaci tabletek i eksperymentował z nimi najpierw na zwierzętach, a następnie na swoich pacjentach. W ten sposób mu się to udało oferują wiele wartościowych leków i zbierają dokładne informacje o ich działaniu (nie ma jeszcze ocen)
Znacznie później niż wedyzm, w Indiach rozwinął się buddyzm. Twórca tej nauki, Sidgartha Shanyamuni, urodził się w 563 roku w Lumbinie w rodzinie Kshatriya. W wieku 40 lat osiągnął oświecenie i zaczęto go nazywać Buddą. Nie da się dokładniej określić czasu pojawienia się jego nauk, ale fakt, że Budda jest prawdziwy postać historyczna- to jest fakt.
Buddyzm w swoich początkach jest kojarzony nie tylko z braminizmem, ale także z innymi systemami religijnymi i religijno-filozoficznymi starożytnych Indii. Analiza tych powiązań pokazuje, że pojawienie się buddyzmu było także uwarunkowane obiektywnymi procesami społecznymi i przygotowane ideologicznie. Buddyzm nie narodził się z „objawienia” istoty, która osiągnęła boską mądrość, jak twierdzą buddyści, ani z osobistej kreatywności kaznodziei, jak zwykle wierzą zachodni buddyści. Jednak buddyzm nie był mechanicznym zbiorem istniejących idei. Wprowadził do nich wiele nowości, wygenerowanych właśnie przez warunki społeczne epoki, w której się pojawił.
Początkowo elementy nowego nauczania religijnego, jak głosi tradycja buddyjska, mnisi przekazywali swoim uczniom ustnie. Formę literacką zaczęto otrzymywać stosunkowo późno – w II-I wieku. PNE. Przetrwał palijski korpus buddyjskiej literatury kanonicznej, powstały około 80 roku p.n.e. na Sri Lankę, a później zwane „tipitaką” (w sanskrycie „tripitaka”) – „trzy kosze prawa”.
W III-I wieku. PNE. i w pierwszych wiekach naszej ery. Następuje dalszy rozwój buddyzmu, w szczególności powstaje spójna biografia Buddy i powstaje literatura kanoniczna. Teolodzy monastyczni opracowują logiczne „uzasadnienia” dla głównych dogmatów religijnych, często nazywanych „filozofią buddyzmu”. Subtelności teologiczne pozostały własnością stosunkowo niewielkiego kręgu mnichów, którzy mieli okazję poświęcić cały swój czas na spory scholastyczne. W tym samym czasie rozwinęła się inna, moralna i kultowa strona buddyzmu, tj. „ścieżką”, która może doprowadzić każdego do kresu cierpienia. Ta „ścieżka” była w istocie bronią ideologiczną, która przez wiele stuleci pomagała utrzymać masy pracujące w posłuszeństwie.
Buddyzm wzbogacił praktykę religijną o technikę związaną z obszarem kultu indywidualnego. Odnosi się to do takiej formy zachowań religijnych jak bhavana – zagłębianie się w siebie, w siebie wewnętrzny świat w celu skoncentrowanej refleksji nad prawdami wiary, które upowszechniły się w takich obszarach buddyzmu jak „Chan” i „Zen”. Wielu badaczy uważa, że etyka w buddyzmie tak centralne miejsce i to czyni ją bardziej etyczną, filozoficzną nauką, a nie religią. Większość pojęć w buddyzmie jest niejasnych i niejednoznacznych, co czyni go bardziej elastycznym i dającym się dostosować do lokalnych kultów i wierzeń, zdolnym do transformacji. W ten sposób wyznawcy Buddy utworzyli liczne wspólnoty monastyczne, które stały się głównymi ośrodkami szerzenia religii.
W okresie mauretańskim w buddyzmie ukształtowały się dwa kierunki: sthaviravadinowie i mahasangikowie. Ta ostatnia nauka stanowiła podstawę mahajany. Najstarsze teksty mahajany pojawiają się już w I wieku p.n.e. Jedną z najważniejszych w doktrynie mahajany jest doktryna Bodhisattwy, istoty zdolnej stać się Buddą, zbliżającej się do osiągnięcia nirwany, ale ze współczucia dla ludzi nie wchodzi w nią. Uważano, że Budda nie prawdziwa osoba, ale najwyższą istotą absolutną. Zarówno Budda, jak i Bodhisattwa są obiektami czci. Według Mahajany osiągnięcie nirwany następuje poprzez Bodhisattwę i z tego powodu w I wieku naszej ery klasztory otrzymywały hojne ofiary od potężny świata Ten. Podział buddyzmu na dwie gałęzie: hinajanę („mały pojazd”) i mahajanę („duży pojazd”) spowodowany był przede wszystkim różnicami w społeczno-politycznych warunkach życia w niektórych częściach Indii. Hinajana, bliżej związana z wczesnym buddyzmem, uznaje Buddę za człowieka, który odnalazł drogę do zbawienia, które uważa się za możliwe do osiągnięcia jedynie poprzez wycofanie się ze świata – monastycyzm. Mahajana opiera się na możliwości zbawienia nie tylko mnichów-pustelników, ale także osób świeckich, a nacisk położony jest na aktywną działalność kaznodziejską oraz interwencję w życie publiczne i państwowe. Mahajana, w przeciwieństwie do hinajany, łatwiej przystosowała się do rozprzestrzenienia się poza granice Indii, dając początek wielu interpretacjom i ruchom; Budda stopniowo stawał się najwyższym bóstwem, budowano świątynie na jego cześć i dokonywano czynności religijnych.
Ważna różnica między hinajaną a mahajaną polega na tym, że hinajana całkowicie odrzuca ścieżkę do zbawienia dla osób niebędących mnichami, które dobrowolnie wyrzekły się życia doczesnego. W mahajanie ważna rola kult bodhisattwów - jednostek, które są już zdolne do wejścia w nirwanę, ale ukrywają osiągnięcie ostatecznego celu, aby pomóc innym, niekoniecznie mnichom, w jego osiągnięciu, zastępując w ten sposób wymóg opuszczenia świata wezwaniem do wywarcia na niego wpływu .
Wczesny buddyzm wyróżnia się prostotą rytuałów. Jego głównym elementem jest: kult Buddy, nauczanie, kult świętych miejsc związanych z narodzinami, oświeceniem i śmiercią Guatamy, kult stup – obiektów sakralnych, w których przechowywane są relikty buddyzmu. Mahajana dodała cześć bodhisattwów do kultu Buddy, komplikując w ten sposób rytuał: wprowadzono modlitwy i różnego rodzaju zaklęcia, zaczęto praktykować ofiary i powstał wspaniały rytuał.
Jak każda religia, buddyzm zawierał ideę zbawienia - w buddyzmie nazywa się to „nirwaną”. Można to osiągnąć jedynie przestrzegając określonych przykazań. Życie to cierpienie, które powstaje w związku z pragnieniami, pragnieniem ziemskiej egzystencji i jej radościami. Dlatego należy porzucić pragnienia i podążać Ośmioraką Ścieżką – prawymi poglądami, prawym postępowaniem, prawymi wysiłkami, prawą mową, prawymi myślami, prawą pamięcią, prawym życiem i samodoskonaleniem. Strona etyczna odegrała w buddyzmie ogromną rolę. Podążając Ośmioraką Ścieżką, człowiek musi polegać na sobie i nie szukać pomocy z zewnątrz. Buddyzm nie uznawał istnienia boga stwórcy, od którego zależy wszystko na świecie, łącznie z życie człowieka. Przyczyną wszelkich ziemskich cierpień człowieka jest jego osobista ślepota; niemożność porzucenia ziemskich pragnień. Nirwanę można osiągnąć jedynie poprzez wygaszenie wszelkich reakcji na świat, zniszczenie własnego „ja”.