Objawy oponowe obejmują: Jakie są objawy zespołu oponowego? Jakie są objawy opon mózgowo-rdzeniowych?

Shoshina Vera Nikołajewna

Terapeuta, wykształcenie: Północne Uniwersytet medyczny. Doświadczenie zawodowe 10 lat.

Artykuły napisane

W nowoczesna medycyna Można zdiagnozować i wyleczyć większość znanych chorób. W tym celu stale powstają nowe leki i opracowywane są metody badań. Ale, jak poprzednio, niektóre choroby dobrze reagują na leczenie, jeśli postawiono diagnozę wczesne stadia.

Zapalenie opony mózgowe- poważna choroba z poważnymi konsekwencjami; objawy oponowe wykryte w odpowiednim czasie dają lekarzowi możliwość rozpoczęcia leczenia we wczesnych stadiach choroby.

Znaczenie prawidłowej diagnozy

Objawy oponowe w neurologii mają ważny Dla prawidłowe ustawienie diagnoza. Ich manifestacja najczęściej wskazuje na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy oponowe mogą wskazywać na poważne choroby, takie jak:

• zapalenie opon mózgowych;
• ciężkie ropne zapalenie ucha środkowego;
• posocznica różnego pochodzenia;
• krwotok śródmózgowy;
• ropień tkanek miękkich w okolicy szyjki macicy;
• TBI i urazy pleców;
• rozpad nowotworu.

Każdy wykwalifikowany lekarz musi umieć rozpoznać te objawy, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i zalecić odpowiednie leczenie. Przyczyną są wszelkie objawy wskazujące na proces zapalny w oponach mózgowych pełne badanie chory.

Klasyfikacja objawów oponowych

W praktyka lekarska Liczne objawy wskazujące proces zapalny, rozwijający się w błonach mózgu. Najbardziej istotne objawy swoją nazwę wzięli od nazwisk badaczy, wśród nich są:

• objaw Kerniga.

Objaw Kerniga jest objawem oponowym (najbardziej uderzającym), uważanym za najbardziej znany i sprawdzony. Pod koniec XIX wieku lekarz chorób zakaźnych Kernig opisał objaw. Kontrola jest przeprowadzana w następujący sposób:

1. Dorosłego pacjenta układa się na prostej powierzchni na plecach.
2. Lekarz zgina nogę pacjenta najpierw w biodrze, a następnie w kolanie.
3. Następnie lekarz próbuje wyprostować nogę w kolanie.

Pozytywnym sygnałem wskazującym na zespół oponowy (zapalny) jest trudność w wyprostowaniu kończyny (niemożność). Dzieje się tak na skutek odruchowej hipertoniczności mięśni, która pojawia się w przypadku zapalenia błon.

U osób starszych, u których w przeszłości występowała choroba Parkinsona, często rejestruje się wynik fałszywie dodatni. Wynik negatywny może oznaczać, że u pacjenta rozwinął się niedowład połowiczy po stronie niedowładu. To wszystko o słabe mięśnie chory.

• Objaw Brudzińskiego.

Polski lekarz Brudziński opracował opis objawów wskazujących na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych już na początku XX wieku i od tego czasu są one aktywnie wykorzystywane w diagnostyce.

Badanie górny znak przeprowadza się w ten sposób: lekarz próbuje przyciągnąć brodę do siebie okolica piersiowa pacjenta z pozycji leżącej. Mimowolne zgięcie nogi (próba przyciągnięcia kończyny w stronę brzucha) wskazuje na proces zapalny w oponach mózgowych.

Środkowy znak sprawdza się w następujący sposób: lekarz wywiera lekki nacisk na okolicę łonową pacjenta; stan zapalny objawia się mimowolnym zgięciem nóg w stawach biodrowych i kolanowych.

Znak policzka sprawdza się w następujący sposób: lekarz naciska kość policzkową pacjenta. Mimowolne zgięcie ramienia w łokciu oznacza rozwój procesu zapalnego w mózgu.

• Ból głowy.

Jednym z objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest ból głowy, który staje się silniejszy po naciśnięciu gałki oczne pacjent. Nacisk zewnętrzny kanał uszny(Objaw Mendla) również prowadzi do zwiększonego bólu. Na twarzy pacjenta pojawia się bolesny grymas, a mięśnie twarzy zaczynają odruchowo się kurczyć. Takie objawy sugerują, że u pacjenta rozwinęło się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Do rozpoznania wykorzystuje się objaw jarzmowego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Badanie przeprowadza się w następujący sposób: lekarz puka pacjenta w kość policzkową, wynik pozytywny wyraża się gwałtownym wzrostem bólu głowy, napięciem mięśni twarzy i pojawieniem się bolesnego grymasu po stronie ucisku. Nagły, intensywny ból głowy (odczuwalny jako uderzenie w głowę) może wskazywać na samoistny krwotok, a u pacjenta rozwijają się ogniskowe deficyty neurologiczne.

• Odruch Gordona.

Odruch patologiczny dolne kończyny opisany przez Gordona pozwala zdiagnozować podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych. Odbywa się to w następujący sposób: lekarz ściska mięsień łydki, Na wynik pozytywny wszystkie palce u stóp rozłożone jak wachlarz.

Warto pamiętać, że obecność odruchu Gordona w małe dziecko nie oznacza rozwoju procesu zapalnego, ale jest normą.

• Przeczulica.

Przeczulica skóry, silny ból głowy, silny ból głowy, wymioty, nudności, światłowstręt mogą wskazywać na podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, nawet przy braku innych objawów. wyraźne znaki choroby. Objawy te często pojawiają się etap początkowy choroby.

• Inny.

Badacz Babinsky opisał następujący objaw charakterystyczny dla procesów zapalnych w błonach mózgu: uderzenie ostrego przedmiotu w stopę pacjenta prowadzi do wysunięcia i wyprostowania kciuk.

Sztywność odcinka szyjnego i mięśnie potyliczne to kolejny objaw wskazujący na proces zapalny w mózgu. Ze względu na silne napięcie mięśni szyi pacjent nie może pochylić głowy i dotknąć brodą klatki piersiowej.

• Rzadkie gatunki.

We współczesnej medycynie jest to opisane rzadkie gatunki objawy oponowe, które mogą towarzyszyć podrażnieniu opon mózgowo-rdzeniowych.

Pacjent otwiera usta, próbując dotknąć brodą klatki piersiowej (odruch Levinsona).

Źrenice pacjenta rozszerzają się pod wpływem najmniejszego dotyku (odruch Perraulta).

Objawy oponowe u dzieci

U noworodków i dzieci często diagnozuje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych młodszy wiek. Choroba rozwija się natychmiast i grozi poważnymi powikłaniami.

Obecność procesu zapalnego w błonach mózgu wymaga natychmiastowej hospitalizacji dziecka; fatalny wynik. W pediatrii wiadomo, że zdiagnozowanie choroby jest często trudne. Pierwsze oznaki podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt są niezwykle podobne do rozwoju choroby wirusowej.

Gdy następujące znaki Rodzice powinni pilnie zwrócić się o pomoc lekarską:

1. U dziecka wystąpiła wysoka temperatura, której nie można było obniżyć.
2. Błona śluzowa jamy ustnej dziecka wysycha.
3. U dziecka rozwinęła się sinica w trójkącie nosowo-wargowym.
4. Puls dziecka przyspieszył skóra pojawiła się blada, duszność.
5. Dziecko zaczęło wymiotować.
6. Dziecko ma bolesny grymas przy naciskaniu gałek ocznych, Górna warga, czoło.

Dzieci charakteryzują się pospolitością objawy oponowe, jest również cechy szczególne, charakterystyczne dla niemowlęctwa.

Sztywność mięśni, odruch Kerniga lub Brudzińskiego, objawia się chorobą u małych dzieci. Używany dla niemowląt następna droga diagnostyka (objaw Lesage'a): dziecko trzyma się pod pachami, podpierając główkę, jego kolana zaczynają odruchowo unosić się w kierunku klatki piersiowej.

• Kiedy dziecko zaczyna obficie wymiotować, ma silne bóle głowy i ogólne osłabienie.
• Jeśli wystąpi infekcja przez unoszące się w powietrzu kropelki pojawia się ból gardła i katar.
• Zakażenie nabyte przez wodę lub jedzenie powoduje ból brzucha i biegunkę u dziecka.

Ale nieznośne bóle głowy, strach jasne światło i głośne dźwięki, skurcze, napięcie mięśni, pulsowanie ciemiączka, nietolerancja wrażenia dotykowe wskazują na procesy zapalne w błonach mózgu i wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Meningokoki mogą przenikać do różnych tkanek i narządów Ludzkie ciało, ale najczęściej przenika do mózgu, gdzie rozwija się proces zapalny miękkich opon mózgowo-rdzeniowych.

Początek

Choroba najczęściej zaczyna się od prostych dreszczy i wzrostu temperatury ciała do 37-40 stopni. Zapalenie nosogardzieli pojawia się u 45% pacjentów w ciągu następnego tygodnia. Lekarz stawia wstępną diagnozę ostrych infekcji dróg oddechowych. Dalszy rozwój:

1. Silne bóle głowy, a w rezultacie zatrucie. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
2. Osłabienie, zmęczenie.
3. Wymioty, którym nie towarzyszą nudności, nie przynoszą ulgi.
4. Wrażliwość na bodźce (światło, dźwięk itp.).

Pierwszy dzień

W pierwszym dniu choroby mogą wystąpić objawy oponowe, takie jak podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, które szybko się nasila. Istnieją cztery główne objawy reprezentujące objawy oponowe:

1. Ból głowy nasila się po 2-3-krotnym obróceniu głowy do pozycji poziomej.
2. Mięśnie tylnej części głowy stają się sztywne. Mówiąc najprościej, zwiększony ton mięśnie głowy nie pozwalają pacjentowi zbliżyć brody do mostka.
3. objaw Kerniga.
4. Znak potyliczny Brudzińskiego.

Wysypka

Znak w postaci wysypki - małe siniaki, które szybko zwiększają średnicę i liczbę na tle wysoka temperatura- wskaźnik zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy wskazują na bardzo poważna choroba, zagrażający życiu osoba. Natychmiast wezwij pogotowie!

Objawy oponowe: opis

objaw Kerniga

Opisał to nasz rosyjski terapeuta V. M. Kernig. Chodzi o to, że pacjent nie jest w stanie biernie wyprostować nóg, wcześniej zgiętych w kolanie i staw biodrowy pod właściwymi kątami. Warto wiedzieć, że u noworodków zespół Kerniga jest zjawiskiem fizjologicznym i zanika on około trzeciego miesiąca życia.

objaw Brudzińskiego

Jest to kolejny wskaźnik zaliczany do objawów oponowych. Brudziński, wybitny polski lekarz, sporządził całą tabelę objawów tej choroby.

1. Objaw potyliczny - mimowolne przyciąganie nóg w kierunku brzucha. W tym przypadku pacjent leży na plecach i biernie pochyla głowę do przodu.
2. Objawem policzkowym jest mimowolne zgięcie ramion w łokciach i uniesienie ramion pacjenta w przypadku naciśnięcia jego policzka poniżej łuku jarzmowego.
3. Objawy oponowe wyrażają się w dolny objaw. Jeśli ugniesz nogę pacjenta leżącego na plecach w kolanie, druga noga ugnie się mimowolnie w tych samych stawach.

Zespół oponowo-rdzeniowy – objaw Guillaina

Pacjent przyciąga nogę w kierunku brzucha, lekko ściskając mięsień czworogłowy uda lub ściskając nad nim skórę.

Objawy oponowe Gordona

Jeśli ściśniesz mięsień łydki pacjenta, obserwuje się wyprost kciuka.

objaw Hermanna

Pasywne zgięcie szyi prowokuje wyprost kciuki nogi

Objaw radzieckiego neurologa Kuimowa

Lekki nacisk na oczy wywołuje bolesną reakcję twarzy.

Objaw Bechterewa

Dotykając kość jarzmowa nasila bóle głowy i towarzyszy mu toniczny skurcz mięśni twarzy. Pojawia się grymas bólu, zwykle po tej samej stronie twarzy. Zaawansowana choroba charakteryzuje się postawą oponową przypominającą psa wyżła. Pacjent leży na boku z ugiętymi kolanami i głową odchyloną do tyłu.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest jednym z najczęstszych poważna choroba, co może prowadzić do niebezpieczne komplikacje a nawet śmierć. Leczenie w domu jest niedopuszczalne, dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas. Niebezpieczeństwo polega jednak na tym, że pierwsze objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są bardzo podobne do objawów grypy. Charakterystyczne cechy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych są objawami oponowymi.

Jak zaczyna się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

• Istnieje kilka postaci choroby zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Najczęściej, niezależnie od postaci, pierwszymi objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są ogólne objawy zakaźne:
• ostry atak Słabości
• ostry wzrost temperatura do 39 stopni
• bóle całego ciała
• przyspieszone tętno i nieregularny rytm oddechu

W ciągu kilku godzin lub dni u pacjenta pojawiają się objawy spowodowane podrażnieniem opon mózgowo-rdzeniowych:

• , która się nasila. Jest to ostry, intensywny, rozrywający ból, który może promieniować do szyi, pleców i rzadziej do kończyn
• Wymioty, które występują, gdy ból głowy się nasila
• Przeczulica ( zwiększona wrażliwość na bodźce dotykowe i świetlne)
• Sztywność karku
• Postawa oponowa, objaw Kerniga, Brudzińskiego, jarzmowy objaw Bechterewa itp.
• Drgawki (częste u dzieci, rzadkie u dorosłych)

Lekarze grupują te objawy jako zespół oponowy. Kombinacja objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może się różnić. Główny i najbardziej znaki stałe podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych to sztywność karku i objaw Kerniga.

Przyjrzyjmy się głównym objawom oponowym bardziej szczegółowo.

Sztywność karku

Na skutek wzmożenia odruchów odpowiedzialnych za prostowanie głowy dochodzi do sztywności mięśni szyi. Próba zgięcia głowy chorego leżącego na plecach prowadzi do tego, że głowa unosi się i Górna część tułów.

Sztywność mięśni szyi powoduje postawę oponową, która objawia się:

• Głowa odrzucona do tyłu
• Łukowe ciało
• Odwłok „łuskowaty” cofnięty
• Ręce przyciśnięte do klatki piersiowej, nogi podciągnięte do brzucha

objaw Kerninga

Ten wczesny objaw zmiany opon mózgowo-rdzeniowych wyrażają się niemożnością wyprostowania nogi w stawie kolanowym, która została zgięta przez inną osobę pod kątem prostym w stawach biodrowych i kolanowych.

Jednak u małych dzieci objaw Kerniga może się nie pojawić. A dla dzieci do lat 2 jeden miesiąc, jak również u osób z chorobą Parkinsona i miotonią, ten objaw oponowy może nie być oznaką zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale konsekwencją czynników fizjologicznych lub patologiczny wzrost napięcie mięśniowe.

Inne objawy opon mózgowo-rdzeniowych obejmują:

• Znak jarzmowego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Po dotknięciu łuku jarzmowego ból głowy nasila się, a na odpowiedniej części twarzy pojawia się mimowolny bolesny grymas
• Objaw Górnego Brudzińskiego. Próba zbliżenia głowy do klatki piersiowej pacjenta w pozycji leżącej powoduje mimowolne zgięcie nóg w kolanach
• Objaw jarzmowy Brudzińskiego. Ta sama reakcja przy opukiwaniu łuku jarzmowego
• Objaw łonowy Brudzińskiego. W odpowiedzi na nacisk na spojenie łonowe nogi uginają się w kolanach.
• objaw Fanconiego. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie siedzieć w łóżku z wyprostowanymi i unieruchomionymi kolanami.

Cechy objawów oponowych u dzieci

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci młodym wieku towarzyszy objaw wiszący Lesage'a. Chore dziecko uniesione pod pachami podciąga nogi do brzucha i utrzymuje je w tej pozycji, lekko odchylając głowę do tyłu.

Ponadto małe dzieci charakteryzują się takim objawem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jak objaw Flatau - rozszerzenie źrenic z szybkim przechyleniem głowy do przodu.

Charakterystycznym objawem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowlęta jest długotrwałym i uporczywym wybrzuszeniem dużego ciemiączka.

Jednak niektóre objawy opon mózgowo-rdzeniowych mogą nie występować u małych dzieci. Głównymi objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są w nich drgawki, wymioty, niedomykalność, zwężenie źrenic, niedowład kończyn, zmiany w charakterze płaczu dziecka.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych potwierdza się na podstawie wyników analizy płynu mózgowo-rdzeniowego.

Elena Kukuevitskaya

Objawy oponowe Na ropne zapalenie Istnieje wiele opisów opon mózgowo-rdzeniowych. Należą do nich sztywność karku, objaw Kerniga, różne opcje objaw Brudzińskiego (górny, dolny, policzkowy, łonowy), objaw Gillena. Ponadto występuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych cała linia odruchy patologiczne, opisywany przez Babińskiego, Oppenheima, Rossolimo, Gordona, Bechterewa i innych.

Do najważniejszego objawy Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wpływa przede wszystkim na sztywność szyi i objaw Kerniga. Wygląd wskazane znaki spowodowane odruchowym skurczem mięśni, który chroni korzenie nerwowe(szyjnym i lędźwiowym) przed skręceniami. Objawy te obserwuje się również w przypadku podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych proces patologiczny zlokalizowane w jamie czaszki, takie jak ropień mózgu, móżdżku i inne. Nasilenie poszczególnych objawów oponowych zależy w takich przypadkach od lokalizacji ropnia i reakcji opon mózgowo-rdzeniowych. Badanie objawów oponowych zwykle przeprowadza się u pacjenta ułożonego na plecach.

Sztywność mięśni tył głowy można wyrazić umiarkowanie lub mocny stopień. W pierwszym przypadku ruchy głowy ograniczają się do boków i do przodu, w drugim przypadku głowa jest odrzucana do tyłu. Badanie tego objawu odbywa się przy aktywnym i pasywnym ruchu głowy. Sztywność mięśni szyi można łatwo wykryć poprzez bierne przechylenie głowy do przodu, aż podbródek dotknie klatki piersiowej. Przy sztywności mięśni tylnej części głowy broda nie dotyka klatki piersiowej nawet w przypadku umiarkowanego nasilenia tego objawu, nie mówiąc już o przypadkach, gdy jego intensywność osiąga duży stopień.

Definicja objaw Kerniga Odbywa się to w ten sposób: noga jest zgięta pod kątem prostym w biodrze, a także w kolanie, po czym badający próbuje ją całkowicie wyprostować w stawie kolanowym. W takim przypadku następuje odruchowy skurcz zginaczy i ból, uniemożliwiający wyprost. Podczas przeprowadzania eksperymentu Kerniga czasami jednocześnie pojawia się objaw Edelmana, polegający na grzbietowym wyprostowaniu dużego palca u nogi.

Brudziński jak już powiedziano, sugerowano wiele objawów. Jednak w przypadku zapalenia opon mózgowych zadowalają się badaniem tylko dwóch z nich: „górnego” i „dolnego”. Pierwsze ujawnia się podczas badania sztywności mięśni tylnej części głowy, a mianowicie podczas biernego pochylenia głowy do przodu. W tym czasie następuje automatyczne zgięcie kończyn dolnych w biodrach i stawy kolanowe i ciągnąc je w stronę brzucha.

objaw Gillena powstaje na skutek ucisku badaną dłonią mięśnia czworogłowego, który jak wiadomo zajmuje cały przedni i częściowo powierzchnia boczna biodra. W odpowiedzi na ucisk wspomnianego mięśnia następuje skurcz tego samego mięśnia drugiej nogi.

Do znaków zapalenie opony mózgowe, wskazujące ostry wzrost podrażnienia wrażliwej okolicy, obejmują objawy opisane przez Kulsnkampfa i Knika. Kuhlenkampf opisał dwa znaki. Jednym z nich jest to, kiedy silne zginanie pojawia się ból od kolana do brzucha, promieniujący do kości krzyżowej. Drugi to ból po naciśnięciu błony szczytowo-potylicznej. Dodajmy od siebie, że przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych często obserwuje się ból podczas dotykania wyrostków kolczystych kręgów szyjnych. Objaw Knika występuje wtedy, gdy nacisk zostaje wywierany na obszar za rogiem żuchwa powoduje ból.
Należy podkreślić, że wszelkiego rodzaju manipulacja na cierpiących pacjentów otogenne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych niezależnie od ich charakteru i intensywności, powodują nieprzyjemne doznania i odpowiednią reakcję.

Odruchy patologiczne spowodowane uszkodzeniem system nerwowy, mianowicie ścieżka piramidy. Wykrywa się je po odpowiednim badaniu stopy; odruchy patologiczne na rękach są rzadko obserwowane i dlatego nie występują Praktyczne znaczenie. Główne z nich to objawy Babińskiego, Rossolimo, Oppenheima, Bekhtereva i Gordona. Te odruchy mają najwyższa wartość V praktyka kliniczna. W obraz kliniczny choroby, czasami obserwuje się wszystkie odruchy patologiczne lub tylko ich część, najczęściej objawy Babińskiego, Rossolimo i Oppenheima.

Oddzielny formy odruchów patologicznych lub różne ich kombinacje obserwuje się w ciężkie przypadki otogenne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dlatego mają określone znaczenie, kiedy badanie neurologiczne tego rodzaju pacjentów.
Pokrótce omówimy metodę identyfikacji odruchy patologiczne. Pozycja startowa dla nich badaniem jest pozycja pacjenta na plecach.

Definicja wideo objawów oponowych

Spis treści tematu „Stadia i objawy otogennego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych”:

Objawy oponowe (objawy oponowe) to pojęcie obejmujące zaburzenia subiektywne i objawy obiektywne, które można określić po badaniu pacjenta.

Objawem oponowo-rdzeniowym serca jest ból głowy, który charakteryzuje się dużym natężeniem (tak silnym, że pacjent może chwycić się za głowę, jęczeć, a nawet krzyczeć z bólu), rozproszeniem (to znaczy, że boli cała powierzchnia głowy) i uczuciem, że głowa pęka.

Pacjenci cierpiący na objawy oponowe stale odczuwają ucisk w uszach, oczach i tylnej części głowy. Ponadto może towarzyszyć ból w okolicy głowy nieprzyjemne doznania w szyi, kręgosłupie. Nasila się również w jasnym świetle, głośny dźwięk lub po prostu zmieniając pozycję ciała danej osoby.

Jeśli obszar ten jest najbardziej dotknięty, ból może nie być tak silny. To prawie znika, gdy osoba bierze duaretik pętli.

Objawy oponowe najczęściej charakteryzują się bólem głowy, któremu towarzyszą wymioty i nudności. Co więcej, wymioty nie mają żadnego związku z przyjmowaniem pokarmu. To przychodzi nagle. Oprócz zbyt dużej wrażliwości na bodźce fotograficzne i dźwiękowe występuje również wyraźna Bolesne doznania może wystąpić podczas dotykania, głaskania ramion, ud i brzucha. W niektórych przypadkach takie objawy, szczególnie w połączeniu z wymiotami i nudnościami, błędnie imitują obraz ostry brzuch.

Najbardziej wyraźną z obiektywnych objawów zespołu oponowego można nazwać: niższym i objawy górne Brudzińskiego i objawy Kerninga.

Sztywność można sprawdzić, kładąc osobę na plecach i zginając głowę z zamkniętymi szczękami. Gdy zespół występuje, pacjent nie może sięgnąć brodą klatka piersiowa. Wynika to z faktu, że wzrosła napięcie mięśniowe w mięśniach prostowników głowy.

Mogą występować objawy oponowe różnym stopniu nasilenie: słabe, w tym przypadku pacjentowi wystarczy jeden lub dwa centymetry, aby dotknąć klatki piersiowej. Umiarkowane objawy oponowe, gdy podbródek pacjenta nie sięga mostka o 3-5 centymetrów. Kiedy ostro wyraźny objaw głowa w ogóle nie wychodzi pozycja pionowa i odchyla się do tyłu.

Konieczne jest rozróżnienie między sztywnością mięśni a objaw korzeniowy Neri. W przypadku tego ostatniego albo w ogóle nie da się zgiąć głowy, albo jest to bardzo trudne ze względu na to, że powstaje silny ból. Warto zauważyć, że sztywność można połączyć z objawem Neriego. Ponadto trudności w zginaniu głowy mogą być spowodowane początkiem zmiany chorobowej okolica szyjna kręgosłup.

Istnieje kilka stopni nasilenia objawów oponowych - od dość nieistotnych do wyraźnych. Kiedy choroba osiągnęła późne daty, A odpowiednie leczenie nigdy nie zostało przeprowadzone, pacjenci akceptują tę cechę tej choroby poza: leżenie na boku, z głową odrzuconą do tyłu i nogami przyciśniętymi do brzucha. Nazywa się to także pozycją psa wskazującego.

U pacjenta mogą wystąpić wszystkie objawy oponowe:

Kompletny zespół;

Gdy brakuje części charakterystyczne objawy;

Niekompletny zespół, który pojawia się z powodu infekcji wirusowych surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Istnieje również coś takiego jak pseudo zespół oponowy. Występuje z przyczyn utrudniających lub eliminujących ruch w obrębie szyi i kolan, prowadząc w ten sposób do powstania opon mózgowo-rdzeniowych i sztywności mięśni szyi).

Najczęściej jest to spowodowane wzmożonym napięciem mięśniowym (parkinsonizm), paratonią lub patologiami ortopedycznymi, takimi jak spondyloartroza i spondyloza. Zawsze występuje silny ból.