☰

Jakie leki przyjmują osoby zakażone wirusem HIV? Nowoczesne leki przeciwwirusowe do leczenia HIV AIDS Tabletki dla osób zakażonych wirusem HIV

Zakażenie wirusem HIV definiuje się nazwą mikropatogenu – ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Mikroorganizmy należą do grupy retrowirusów i infekują komórki odpornościowe organizmu, powodując pojawienie się odpowiednich objawów choroby. Możliwe jest prowadzenie leczenia podtrzymującego wirusa HIV, które tymczasowo zatrzymuje objawy choroby i rozwój AIDS. Dzięki temu życie osoby zakażonej jest znacznie łatwiejsze, ale nadal pozostaje on źródłem infekcji.

HIV i AIDS to różne pojęcia. AIDS rozwija się w terminalnym stadium choroby, gdy leki antyretrowirusowe prowadzą do mutacji patogenu, nabywa on na nie oporność. Objawy wirusa HIV mogą być ukryte (ukryte) przez długi czas i maskowane jako objawy przeziębienia.

Metody leczenia zakażenia wirusem HIV obejmują stosowanie terapii podtrzymującej. Nie wynaleziono jeszcze skutecznych technologii farmakologicznych czy medycznych pozwalających na całkowite pozbycie się wirusa. Gdy rozwinie się AIDS, objawy choroby obejmują infekcje oportunistyczne i inne powikłania.

Przede wszystkim należy zdiagnozować i potwierdzić diagnozę. Nie można rozpocząć przyjmowania leków bez recepty

Do zakażenia wirusem HIV dochodzi, gdy wirus jest przenoszony od zakażonych nosicieli, czyli tylko od ludzi. Zakażenie jest możliwe na następujące sposoby:

  • Seksualnie – poprzez kontakt pochwowy, ustny, analny, niezależnie od orientacji;
  • Iniekcja – w przypadku ponownego użycia zanieczyszczonych strzykawek i innych narzędzi medycznych. Zastrzyki i przypadkowe obrażenia mogą również prowadzić do rozwoju objawów zakażenia wirusem HIV, jeśli doszło do kontaktu z krwią nosiciela wirusa;
  • Zakażenie transfuzyjne krwi - występuje po przetoczeniu krwi, jej składników, osocza;
  • Metoda okołoporodowa – kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny.

Teoretycznie możliwa jest inna metoda zakażenia – poprzez przeszczepienie narządu pobranego od nosiciela wirusa ludzkiego. Jednak dokładne testowanie i testowanie biomateriału praktycznie wyklucza taką możliwość.

O chorobie pacjent może dowiedzieć się po przejściu testu na obecność wirusa HIV, który jest obowiązkowy dla każdej kobiety w ciąży, każdego pacjenta przyjętego do szpitala na leczenie, a także w trakcie przygotowań do planowanej operacji.

Objawy

Pomimo tego, że w początkowej fazie nie da się wykryć ludzkiego wirusa niedoboru odporności, istnieją pewne podstawowe objawy związane z chorobą. Jakie objawy pomogą Ci zrozumieć, że masz wirusa AIDS?

Każdy organizm ma indywidualne cechy. Z tego powodu dokładne określenie objawów AIDS (HIV) na początkowym etapie i zrozumienie, że dana osoba jest chora, jest dość problematyczne.

Jak długo po zakażeniu wirusem HIV pojawiają się pierwsze objawy i oznaki zakażenia? Problem w tym, że według statystyk pierwsze objawy mogą pojawić się albo po 2 tygodniach, albo po 3 miesiącach.

Pierwsze objawy wirusa HIV pojawiające się po zakażeniu:

  • Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych;
  • Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego i wyższego;
  • Częste infekcje skóry, kandydoza pochwy u kobiet;
  • Regularne zapalenie jamy ustnej, okresowe zapalenie kanału oddechowego;
  • Zakłócenie procesów trawienia żywności.

U nastolatków objawy zakażenia wirusem HIV mogą objawiać się opóźnieniem rozwoju fizycznego, odmową jedzenia i nagłą utratą masy ciała. Często pojawiają się różne odchylenia w stanie psycho-emocjonalnym, wskazujące na uszkodzenie układu nerwowego przez wirusa.

Czasami ludzie pytają o pewne znaki, jak wizualnie rozpoznać osobę zakażoną wirusem HIV? Okno seronegatywne nie ma charakterystycznych objawów. Wirus znajduje się w okresie inkubacji i może zostać rozpoznany jedynie przez układ odpornościowy. Rozpoznania choroby nie stawia się na podstawie objawów zewnętrznych.

Po jakim czasie może pojawić się wirus HIV?

Wystąpienie wczesnych objawów zakażenia wirusem HIV jest bezpośrednio związane z wiremią. Kiedy dana osoba ma niskie stężenie mikropatogenu we krwi, ryzyko zarażenia innej osoby jest minimalne.

U osób zakażonych wirusem HIV do pojawienia się pierwszych objawów AIDS mijają następujące okresy:

  • Okres seronegatywny;
  • Ostry etap;
  • Ukryte okno;
  • PreAIDS.

Pierwsze oznaki wirusa HIV w ogóle nie pojawiają się w oknie seronegatywnym. W tym okresie wykrycie wirusa we krwi jest mało prawdopodobne; jest to czas inkubacji wirusa. W kolejnych odstępach czasu wirusa można wykryć za pomocą testu immunologicznego enzymatycznego lub analizy ekspresowej.

Pojawienie się pierwszych objawów zakażenia wirusem HIV charakteryzuje się następującymi pierwszymi objawami:

  • Wzrost temperatury;
  • Nadmierne pocenie;
  • Punktowa wysypka na skórze;
  • Długotrwała biegunka;
  • Powiększone i bolesne węzły chłonne szyjne.

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów wirusa HIV mija od 2 tygodni do 2-3 miesięcy. Czasami pierwsze oznaki infekcji pojawiają się po 6 miesiącach.

Ostra faza gorączkowa

W okresie serokonwersji układ odpornościowy aktywnie zwalcza czynnik wirusowy, wytwarzając przeciwciała. W tym czasie obciążenie wirusami w organizmie jest największe. Po zakażeniu pojawiają się objawy zewnętrzne: gorączka, pocenie się, uszkodzenie skóry i błon śluzowych, bóle stawów.

Objawy przypominają infekcję wirusem grypy lub ARVI, ale trwają dłużej. Ostry okres gorączki trwa od 10-14 dni do miesiąca.

Jeśli nie powiesz, że uprawiałeś seks bez zabezpieczenia, możesz być leczony na choroby, które mają po prostu objawy podobne do HIV i AIDS

Etap bezobjawowy

Po ustąpieniu objawów ostrej infekcji choroba przyjmuje postać utajoną. Ten etap trwa najdłużej - od roku do 10-12 lat lub dłużej.

Czas trwania tego okresu zależy od początkowego stanu odporności i ogólnego stanu zdrowia organizmu. Niemożliwe jest określenie bezobjawowej fazy zakażenia wirusem HIV na podstawie znaków zewnętrznych. Jedynym objawem jest powiększenie węzłów chłonnych z jednoczesnym powiększeniem wszystkich węzłów chłonnych. Ale znak nie jest wyrażony tak wyraźnie, aby można go było określić wizualnie. Najczęściej objaw jest wykrywany poprzez badanie palpacyjne.

Jeśli nie zdiagnozujesz choroby, zacznie ona Cię pożerać niezauważona.

Mięsak Kaposiego

Angiosarcoma jest najczęstszym nowotworem złośliwym u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Są to pierwsze objawy AIDS, charakteryzujące się wypukłymi plamami lub małymi guzkami nad skórą.

  • Kolor fok waha się od czerwonawego do jasnobrązowego;
  • Plamy są gładkie, lekko złuszczają się, nie zmieniają koloru po naciśnięciu i nie bledną;
  • Nie powodują bólu, możliwe jest swędzenie.

Choroba postępuje powoli, wpływają na naczynia krwionośne i pojawia się krwawienie. Duże guzy czasami ulegają martwicy, co powoduje przebarwienia i słoniowacenie kończyn.

Patologię leczy się za pomocą leków przeciwretrowirusowych, które wzmacniają mechanizmy obronne. Dzięki temu guz zmniejsza się.

Pierwsze objawy AIDS charakteryzują się także innymi wtórnymi dolegliwościami, które atakują przede wszystkim układ oskrzelowo-płucny, jelitowy, skórny czy nerwowy.

Etap terminalowy

Końcowy etap rozwoju zespołu trwa od 6 miesięcy do 2 lat, rzadko śmierć następuje po trzech latach. Szybkie wykrycie choroby komplikuje fakt, że pierwsze objawy AIDS u kobiet i mężczyzn przypisuje się innym chorobom.

Pojawienie się niespecyficznych objawów, przedłużająca się gorączka i powiększone węzły chłonne powinny zaalarmować pacjenta i lekarza prowadzącego. Właściwym sposobem postawienia tego pytania jest wykonanie testu na obecność wirusa HIV w specjalistycznym laboratorium. Tylko w ten sposób można przedłużyć życie zakażonej osoby.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, należy najpierw ustalić fakt infekcji i określić stadium choroby. Następnie powinieneś poznać charakter kursu, ilość wirusa, ustalić, czy są pierwsze oznaki AIDS i wybrać schemat leczenia.

Możesz zrozumieć, że jesteś zakażony wirusem HIV, postępując zgodnie ze standardowymi procedurami:

  • Badanie przesiewowe metodą ELISA;
  • Immunoblot (IB).

Inne metody stosowane w diagnostyce:

  • metoda PCR;
  • Ekspresowe testy.

Metody diagnostyczne pozwalają stwierdzić, że dana osoba jest zakażona wirusem HIV w ciągu kilku tygodni od zakażenia. Analiza ELISA nie wykazuje obecności wirusa, ale przeciwciała przeciwko niemu. Wynik fałszywie dodatni jest możliwy u pacjentów z następującymi schorzeniami:

  • Przewlekły alkoholizm;
  • szpiczak mnogi;
  • Obecność wirusa Epsteina Barra;
  • Stany autoimmunologiczne;
  • Ciąża;
  • Okres po szczepieniu.

W tych warunkach nieswoiste przeciwciała są zdolne do reakcji krzyżowych; ich wytwarzanie we krwi nie zostało spowodowane zakażeniem wirusem HIV. Aby potwierdzić lub obalić wynik, zaleca się immunobloting i PCR.

Zapobieganie HIV

Podstawowe środki zapobiegawcze obejmują wyeliminowanie możliwości przedostania się wirusa do krwi. Należy wykluczyć wszystkie drogi przenoszenia infekcji, unikać kontaktu seksualnego z możliwymi nosicielami wirusa i nie zażywać narkotyków.

Metody profilaktyki wtórnej polegają w dużej mierze na zapobieganiu chorobom wywołującym, a także unikaniu warunków sprzyjających rozwojowi choroby.

Ważne jest, aby zrozumieć, kto jest narażony na ryzyko, unikać stosunków seksualnych bez zabezpieczenia i stosować środki ochrony osobistej, aby zapobiec przedostaniu się skażonego biomateriału do dróg rodnych.

Zapobieganie AIDS

Prowadzą ją bezpośrednio lekarze klinik i specjalistycznych ośrodków AIDS. Pacjenci są informowani o niebezpieczeństwach związanych z chorobą, stwarzane są niezbędne warunki dostępu do wszelkich informacji i prowadzona jest praca propagandowa.

W tym celu wykorzystywane są stale powtarzane informacje. Pacjentów należy ostrzegać przed tą niebezpieczną chorobą; wykorzystywane są ogłoszenia publiczne, broszury informacyjne i billboardy. Takie podejście jest możliwe jedynie w celu przypomnienia danej osobie, że nie jest ona odporna na infekcję.

W leczeniu i zapobieganiu AIDS powinni być zaangażowani odpowiedni specjaliści z klinik i ośrodków AIDS;

Leczenie HIV

Nie ma leków, które całkowicie pozbyłyby się wirusa i wyleczyły chorobę. Istnieją jednak leki, które osobom zakażonym HIV podaje się bezpłatnie. Zmniejszają aktywność replikacji wirusa i przedłużają życie pacjentów.

Firmy medyczne skupiają się na produkcji i sprzedaży drogich leków, tanie leki są dla nich po prostu nieopłacalne

Aby zatrzymać postępujący rozwój objawów, należy przestrzegać zasad przyjmowania leków przeciwretrowirusowych:

  • Lek przyjmuje się jednorazowo;
  • Postępuj zgodnie z dawkowaniem;
  • Stosuj zbilansowaną dietę;
  • Nie przerywaj samodzielnie leczenia.

Aby uniknąć pojawienia się lekooporności, specjalista leczący choroby zakaźne musi zmieniać leki i zmieniać schemat leczenia.

Nie należy samoleczyć, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Prognoza

Trudno jest przewidzieć przebieg zakażenia wirusem HIV z wieloletnim wyprzedzeniem, ponieważ na długość życia wpływa wiele czynników. Na podstawie stanu układu odpornościowego nie można dokładnie określić czasu zakażenia ani tego, jak długo żyła osoba zakażona wirusem HIV.

Lekarze wiedzą na pewno, że pierwsi zidentyfikowani pacjenci wśród zakażonych wciąż żyją, choć minęło już 30 lat i więcej. Ale zdarzają się też inne przypadki, gdy zespół rozwinął się 3-5 lat po zakażeniu, a pacjent zmarł z powodu infekcji wirusowych związanych z HIV.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zespół niedoboru odporności nie ma specyficznych objawów. To stan, w którym organizm czuje się bezbronny wobec wszelkich infekcji na skutek zniszczenia komórek odpornościowych. Każda choroba oportunistyczna może być śmiertelna.

Leczenie zakażenia wirusem HIV stanowi obecnie ważny problem współczesnej medycyny. Liczba osób zakażonych wirusem HIV na całym świecie stale rośnie. Obecne leczenie HIV/AIDS spowalnia postęp choroby, ale nie leczy całkowicie pacjentów. Dziś poszukiwania narkotyków prowadzone są intensywnie w wielu krajach na całym świecie. Opracowywane są nowe schematy leczenia. Trwają poszukiwania leków przywracających odporność oraz badane są zagadnienia zwalczania rozwoju powikłań infekcyjnych i nowotworów u chorych na AIDS.

Ryż. 1. Zdjęcie przedstawia moment pączkowania, kiedy nowe wiriony opuszczają komórkę docelową.

Główne cele terapii antyretrowirusowej u pacjentów zakażonych wirusem HIV

Terminowe przepisanie terapii antyretrowirusowej, zastosowanie optymalnych schematów leczenia i stworzenie ochronnego reżimu psychologicznego może wydłużyć i poprawić jakość życia pacjenta, opóźnić rozwój powikłań zagrażających życiu i osiągnąć dłuższe remisje. Głównym celem terapii przeciwretrowirusowej jest zmniejszenie wiremii do poziomu, którego nie można wykryć w badaniach laboratoryjnych, oraz zwiększenie liczby limfocytów CD4.

Ryż. 2. Od połowy lat 80. po raz pierwszy zaczęto masowo mówić o AIDS.

Podstawowe zasady leczenia pacjentów zakażonych wirusem HIV

Podstawowe zasady leczenia pacjentów zakażonych wirusem HIV to:

  • stworzenie ochronnego reżimu psychologicznego;
  • terminowe rozpoczęcie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART);
  • profilaktyka, wczesne wykrywanie i leczenie chorób wtórnych.

Leczenie HIV/AIDS powinno być łączone i obejmują terapię przeciwwirusową, leczenie patogenetyczne i objawowe. Leczenie pacjentów na etapie AIDS, gdy stwierdza się rozwój chorób oportunistycznych, jest tak samo ważne, jak stosowanie HAART.

Terapii antyretrowirusowej spowalnia postęp choroby i jej przejście do stadium AIDS na 10 - 20 lat. Należy wziąć pod uwagę fakt, że każdy schemat leczenia może po 6-12 miesiącach stać się nieskuteczny z powodu mutacji wirusów i nabycia przez nie oporności (oporności) na leki przeciwwirusowe. Ponadto w niektórych przypadkach odnotowuje się indywidualną nietolerancję leków przeciw wirusowi HIV. U 40% pacjentów w późniejszych stadiach zakażenia wirusem HIV w wyniku przyjmowania leków przeciwretrowirusowych rozwija się neutropenia i anemia.

Przyjmowanie leków antyretrowirusowych należy wykonywać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Zapotrzebowanie na dzienne spożycie jest podyktowane przebiegiem samej choroby i stanowi duże wyzwanie dla pacjenta. Leki przeciwwirusowe, które można wstrzykiwać dwa razy w miesiącu, są w fazie próbnej, ale w międzyczasie leki przeciwwirusowe trzeba przyjmować codziennie i o tej samej porze. Wskazaniami do przyjmowania leków przeciwwirusowych są wysokie miano wirusa i znaczny spadek liczby limfocytów CD4.

Leki przeciwretrowirusowe przyjmuje się w połączeniu. Lekarz bierze pod uwagę ogólny stan pacjenta, wiremię, choroby współistniejące i szereg innych czynników. Schemat leczenia HIV/AIDS obejmuje 3 lub więcej leków.

Stosowanie immunomodulatorów może otworzyć nowe perspektywy w leczeniu zakażenia wirusem HIV.

Profilaktyka pierwotna polega na zapobieganiu rozwojowi chorób oportunistycznych, które rozwijają się, gdy poziom limfocytów CD4 spada poniżej poziomu krytycznego – 200 na 1 mm 3.

Profilaktyka wtórna polega na przepisywaniu leków chemioterapeutycznych pacjentom chorym na AIDS, aby zapobiec nawrotom choroby.

Wspieranie zdrowia osób żyjących z HIV jest ważnym czynnikiem w procesie leczenia. Prawidłowe odżywianie, unikanie stresu, zdrowy sen i zdrowy tryb życia oraz regularne wizyty u lekarza to główne elementy utrzymania zdrowia.

Opieka psychospołeczna nad pacjentem zakażonym wirusem HIV stanowi integralną część kompleksowego leczenia choroby.

Ryż. 3. W przypadku zakażenia wirusem HIV zmiany opryszczkowe na błonach śluzowych stają się ciężkie.

Cechy przebiegu HIV/AIDS na tle HAART

Podczas stosowania HAART zmniejsza się wiremia u pacjentów (u 50 - 70% z nich spada do 50 lub mniej kopii RNA/ml) i zwiększa się liczba limfocytów CD4. Na tle poprawy stanu odporności zapobiega się rozwojowi chorób oportunistycznych i patologii nowotworowej, a także wydłuża się czas i jakość życia pacjentów. Należy wiedzieć, że u niektórych pacjentów zakażonych HIV/AIDS podczas stosowania HAART może wystąpić progresja choroby z wielu powodów.

  • HIV-1 jest najbardziej chorobotwórczym, zjadliwym i rozpowszechnionym ze wszystkich. Niewielkie zmiany w jego genomie prowadzą do pojawienia się dużej liczby nowych szczepów, co pozwala patogenowi ominąć układ odpornościowy pacjenta i nabrać lekooporności na leki przeciwwirusowe.
  • U niektórych pacjentów zakażonych HIV/AIDS rozwija się nietolerancja leków przeciwretrowirusowych.

Głównym celem terapii HIV jest zapobieganie i opóźnianie rozwoju stanów zagrażających życiu.

Ryż. 4. Półpasiec. W przypadku zakażenia wirusem HIV obserwuje się ciężki, nawracający przebieg choroby.

Wskazania do stosowania leków przeciwretrowirusowych

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca leczenie wszystkich zakażonych pacjentów. Nieco inaczej wygląda sytuacja w Federacji Rosyjskiej. Leczenie pacjentów rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy obniży się stan odporności, który określa liczba limfocytów CD4. U osób zakażonych wirusem HIV ich ilość we krwi wynosi od 500 do 1200 na 1 mm3.

Każda nowa terapia przeciwretrowirusowa rozpoczynana musi być silna i agresywna, aby zapewnić maksymalne zahamowanie replikacji wirusa HIV.

Ryż. 5. Kandydoza przełyku (zdjęcie po lewej) i kandydoza narządów płciowych u kobiet w stadium AIDS. (zdjęcie po prawej).

Głównymi lekami na HIV/AIDS są leki antyretrowirusowe

Obecnie nie ma leku na HIV, który byłby w stanie całkowicie wyleczyć pacjenta. Leczenie zakażenia wirusem HIV odbywa się za pomocą leków przeciwwirusowych, za pomocą których można spowolnić postęp choroby i znacznie (o 10–20 lat) przedłużyć życie pacjenta. W przypadku braku HAART śmierć pacjenta następuje po 9–10 latach od momentu zakażenia.

Efekt leczenia przeciwwirusowego u pacjentów z HIV/AIDS osiąga się poprzez hamowanie replikacji wirusa HIV w komórkach docelowych. Konieczne jest przyjmowanie takich leków przez długi czas, najlepiej stale.

1 grupa reprezentowane przez nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI). Obejmują one: Azydotymidyna (Zydowudyna, Retrovir, Timazid), Dydanozyna, Zalcytabina, Lamiwudyna (Epivir), Stawudyna, Abakowir, Adefowir, Zalcytabina. Leki skojarzone Combivir (azydotymidyna + Lamiwudyna), Trizivid (azydotymidyna + Lamiwudyna + Abacovir).

2. grupa obejmuje nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI). Obejmują one: Newirapina (Viramune), Delawirdyna (Rescriptor), Ifavirenz (Stakryna), Emitrycytabina, Lowirydyna.

3 grupa reprezentowane przez inhibitory proteaz (PI). Obejmują one: Sakwinawir (Fortovase), Indynawir (Crixivan), Nelfinawir (Viracept), Rytonawir (Kaletra), Indynawir, Amprenawir, Lopinawir i Typranawir.

4 grupa reprezentowane przez inhibitory receptorów. Obejmuje to lek Marawirok(Celzentry).

5 grupa reprezentowane przez inhibitory fuzji. To zawiera Enfuwirtyd (Fuzeon).

Ryż. 6. Lamiwudyna i Zydowudyna są lekami na HIV/AIDS.

Schematy leczenia zakażenia wirusem HIV

Początkowa terapia lekami przeciwwirusowymi u pacjentów z HIV/AIDS powinna być skojarzona. Najbardziej optymalne są następujące schematy:

  • Schemat 1: 2 leki z grupy NRTI + 1 z grupy PI.
  • Schemat 2: 2 leki z grupy NRTI + 1 z grupy NNRTI.
  • Schemat 3: 3 leki z grupy NRTI.

Pierwszy schemat jest najbardziej optymalny. Alternatywą dla jego zastąpienia jest schemat 2. Schemat obejmujący tylko 2 leki NRTI jest mniej skuteczny niż schemat obejmujący 3 leki NRTI. Monoterapia którymkolwiek z leków jest nieskuteczna. Wyjątkiem są przypadki ciąży i niemożności zastosowania alternatywnych schematów leczenia.

Lepiej jest stosować leki w schematach leczenia pacjentów z HIV/AIDS w różnych grupach, w maksymalnych dawkach i w tym samym czasie, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju lekooporności u wirusa HIV, pozwala zmniejszyć dawki leków, działać jednocześnie biorą udział w wielu etapach procesu zakaźnego i przenikają do różnych tkanek i narządów. Ta metoda stosowania HAART pozwala obniżyć stężenie wirusa HIV do wartości niewykrywalnych przez nowoczesne systemy testowe.

Terapię przeciwretrowirusową należy kontynuować przez długi czas (prawdopodobnie przez całe życie). Zaprzestanie leczenia prowadzi do wznowienia replikacji wirusa HIV.

Terapia skojarzona według zasad HAART zwiększa skuteczność leczenia do 80 - 90%, monoterapia - do 20 - 30%.

Ryż. 7. Pacjenci z AIDS w fazie rozwoju chorób oportunistycznych: chłoniaka (zdjęcie po lewej) i mięsaka Kaposiego (zdjęcie po prawej).

Przerwanie terapii przeciwretrowirusowej i zmiana schematu leczenia

Wśród ekspertów panuje opinia, że ​​w przypadku konieczności przerwania terapii na dłuższy okres, lepiej odstawić wszystkie leki, niż przejść na monoterapię lub terapię 2 lekami. Zmniejszy to poziom rozwoju oporności na HIV.

Powodem przepisania nowego schematu leczenia jest niewystarczający efekt wirusologiczny i immunologiczny, współistniejące zakażenie lub szczepienie, działania niepożądane oraz nietolerancja leków przeciwretrowirusowych.

Na nieskuteczność leczenia pacjentów z HIV/AIDS wskazuje wzrost wiremii, przy czym nie bierze się pod uwagę liczby limfocytów CD4.

  • Jeśli działanie niepożądane leku jest wyraźne, należy go zastąpić innym z tej samej grupy o innym profilu nietolerancji i toksyczności.
  • Jeśli przepisano nieodpowiednią terapię (na przykład tylko 2 leki NRTI), ale uzyskano odpowiednią odpowiedź (hamowanie replikacji wirusa HIV), konieczne jest dodanie innych leków. Niewłaściwa terapia w dalszym ciągu będzie skutkować niewystarczającą odpowiedzią.
  • Zaleca się całkowite zastąpienie nieodpowiedniego schematu leczenia początkowego.
  • Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia oporności krzyżowej dyktuje warunek przepisania 2 leków z tej samej grupy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku inhibitorów proteaz.

Leki przeciwretrowirusowe mają skutki uboczne, ale jest więcej pozytywnych aspektów terapii przeciwretrowirusowej.

W leczeniu pacjenta zakażonego wirusem HIV dużą wagę przywiązuje się do profilaktyki i leczenia zakażeń oportunistycznych oraz nowotworów złośliwych. Terapia immunokoretycyjna i immunozastępcza ułatwia przebieg choroby i przedłuża życie pacjenta. Od wielu lat wiele krajów na całym świecie poszukuje nowych leków i szczepionek przeciwretrowirusowych. Spośród 10 leków zalecanych przez WHO w leczeniu zakażenia wirusem HIV, w Federacji Rosyjskiej w 2017 r. będzie produkowanych 8 leków generycznych, a w 2018 r. kolejne 2.

Ryż. 8. Terapia antyretrowirusowa spowalnia postęp zakażenia wirusem HIV i przejście do stadium AIDS nawet o 10 - 20 lat.

Trudność w uzyskaniu skutecznych leków na zakażenie wirusem HIV komplikuje duża zmienność wirusów niedoborów odporności, które pod wpływem czynników zewnętrznych szybko nabywają oporność, a wcześniej skuteczne leki stają się nieskuteczne.

Jak wiadomo, wirus potrafi szybko się zmieniać (mutować). Możliwość przenoszenia przez bezpośredni kontakt z błoną śluzową, przez krew i mleko matki sprawia, że ​​jest to szczególnie niebezpieczne i nieprzewidywalne. Zdaniem australijskich naukowców z Queensland Institute, potencjał ten będzie można pozyskać już w najbliższej przyszłości.

Profesor David Harrich uzyskał wstępne pozytywne wyniki, a w przypadku udanych badań klinicznych – badania na dużą skalę na pacjentach zakażonych wirusem HIV. Sekret profesora polega na umiejętności przechytrzenia wirusa i zmuszenia go do stanu uśpienia. To ludzkie komórki odpornościowe zawierają białko niezbędne do uzyskania silnej ochrony przed chorobami.

Naukowcy nie mogą jednak dojść do wspólnej opinii. Nie opracowano jeszcze jednej optymalnej metody leczenia, chociaż wśród nowych leków dostępnych jest ponad 23 leki przeciwwirusowe. W ciągu najbliższych 25 lat naukowcy planują szukać nowych sposobów zwalczania lekooporności (oporności) i potencjalnie opracowywać strategie i leki.

Obiecujące wskazówki

W nadchodzących latach wiele wiodących laboratoriów liczy na pojawienie się skutecznej szczepionki i środków zapobiegawczych. W związku z tym do czasu osłabienia choroby konieczne będzie uciekanie się do tańszych metod leczenia o łagodnych skutkach ubocznych.


Wirus szybko nabywa oporność krzyżową na już opracowane leki, a naukowcy muszą stale opracowywać zasadniczo nowe klasy leków.

Nanotechnologia to młoda branża medyczna zajmująca się najnowszymi obiecującymi osiągnięciami w zakresie metod leczenia wirusa HIV. Współczesna nauka poczyniła już w tej dziedzinie znaczny postęp i z wielkim sukcesem wykorzystuje pierwsze osiągnięcia w walce z HIV.


Nanotechnologia znacznie przyspieszyła postęp w zaawansowanym opracowywaniu użytecznych leków.

Zastosowanie nanotechnologii w połączeniu z nowoczesnymi metodami terapii pozwala pacjentom normalnie żyć do późnej starości, a jednocześnie mieć minimum skutków ubocznych leczenia. Oczywiście trzeba stale znajdować się pod ścisłą obserwacją lekarzy i stale kontrolować wirusa. Według wypowiedzi kompetentnych ekspertów najbliższe 10 lat przyniesie ludzkości nowe metody i leki, które całkowicie wyleczą HIV.

Osoba, która zaraziła się wirusem HIV lub podejrzewa, że ​​jest zakażona wirusem HIV, często zadaje sobie pytania: „Czy można wyleczyć HIV?”, „Czy można wyleczyć AIDS?”

Obecnie lek, który całkowicie wyleczyłby osobę z HIV i AIDS, nie jest dostępny dla szerokich mas ludzi zakażonych wirusem HIV. Błędem byłoby powiedzieć, że go w ogóle nie ma, bo... nie możemy tego wiedzieć. Oficjalnie nie istnieje.

Ale co oferuje nam oficjalna medycyna?

Współczesna, oficjalna medycyna oferuje leki, które nie leczą całkowicie człowieka z zakażenia wirusem HIV, ale łagodzą objawy AIDS, zwiększają odporność, zmniejszają ryzyko przeniesienia wirusa HIV na inną osobę, poprawiają jakość jego życia do najwyższego możliwego poziomu, prawie tak, jakby miał i nigdy nie miał AIDS, jedyną niedogodnością jest ścisłe codzienne stosowanie leku, które czasami może powodować różne skutki uboczne: biegunkę, nudności, ból głowy i inne nieprzyjemne odczucia. Dlatego leczenie to powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych w ośrodku AIDS, który dobierze bezpieczny schemat leczenia i będzie obserwował reakcję wirusa i organizmu na działanie leku antyretrowirusowego.

Ludzie nauki, badacze aktywnie próbują złamać skomplikowany kod wirusa HIV, aby całkowicie zniszczyć go w ludzkim organizmie. Istnieją leki funkcjonalne i sterylizujące.

Kuracja funkcjonalna

Na lekarstwo funkcjonalne, liczba wirusów zostaje stłumiona do poziomu niewykrywalnego przez nowoczesny sprzęt. Można to osiągnąć tymczasowo, stosując odpowiednio przepisany schemat leków przeciwretrowirusowych na AIDS (ART). Jednak codzienne połykanie paskudnych pigułek nie jest rozwiązaniem, dlatego naukowcy nie poprzestają na tym i wierzą, że możliwe jest osiągnięcie funkcjonalnego wyleczenia bez tabletek.

Istnieje kilka przypadków wyzdrowienia funkcjonalnego po AIDS, jak na przykład dziecko z Mississippi, które w 2013 r. urodziło się przez matkę zakażoną wirusem HIV. Był intensywnie leczony ART przez 30 godzin po urodzeniu, wirus zniknął, ale pojawił się ponownie w 2014 roku.

Kuracja sterylizująca

Podczas sterylizacji wirus HIV jest całkowicie usuwany ze wszystkich części ciała. Na świecie są 3 osoby (pacjenci z Berlina, Londynu i Düsseldorfu), którzy w ten sposób faktycznie wyleczyli się z zakażenia wirusem HIV. Timothy Brown („Pacjent berliński”) cierpiał na białaczkę (białaczkę) i w 2007 roku w celu jej leczenia przepisano mu chemioterapię i przeszczep szpiku kostnego od dawcy, który był naturalnie odporny na HIV (0,3% populacji jest odpornych na HIV). Chociaż dokładnie nie jest jasne, dlaczego został wyleczony. Sam zabieg przeszczepienia szpiku kostnego jest bardzo niebezpieczny i dlatego nie może być powszechnie stosowany w leczeniu AIDS.

Znalezienie lekarstw

Istnieją 4 główne obszary badań nad lekiem na zakażenie wirusem HIV:

  • metoda „szok – śmierć” lub zaszokować i zabić. Jego celem jest znalezienie możliwości wypędzenia wirusa z kryjówek i zniszczenia go.
  • Technika genowa ma na celu zmianę zdrowych komórek ludzkich, tak aby wirus HIV nie mógł na nie niekorzystnie wpływać, podobnie jak istniejąca naturalna odporność, jaką posiada niewielka część populacji.
  • Modulacja immunologiczna- metoda zmiany układu odpornościowego, aby mógł skutecznie przeciwstawić się wirusowi AIDS.
  • Technika przeszczepiania— zniszczenie szpiku kostnego osoby zakażonej wirusem HIV i przeszczepienie szpiku kostnego od dawcy opornego na wirus HIV. To najbardziej ryzykowna i trudna metoda.

Zaszczepić

Poszukiwania szczepionki na AIDS są bardzo intensywne i dają nawet zachęcające wyniki, ale szczepionka może chronić tylko częściowo i musi być stosowana w połączeniu z innymi lekami.

Czym jest SZTUKA (SZTUKA)?

HIV jest klasyfikowany jako retrowirus, ponieważ rozmnaża się zupełnie inaczej niż inne normalne wirusy. Te. Zamiast przepisywać swoje DNA na RNA, zamiast tego przepisuje RNA na DNA. To prawdopodobnie niewiele ci mówi, wystarczy zrozumieć, że HIV różni się od innych wirusów, nie jest taki jak wszystkie inne, więc podejście do jego zniszczenia powinno być zupełnie inne.

Naukowcy, badając cykl życiowy wirusa HIV, stworzyli leki, które zakłócają reprodukcję wirusa na różnych etapach jego rozwoju. Nie są w stanie całkowicie wyleczyć AIDS, ale PRAWIDŁOWO przepisane mogą zmniejszyć ilość wirusa we KRWI do niewykrywalnego poziomu, zmniejszając w ten sposób destrukcyjny wpływ wirusa HIV na układ odpornościowy i organizm może skutecznie radzić sobie z innymi chorobami.

Jakie leki są stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV i AIDS?

Istnieje 5 rodzajów leków ART, w zależności od miejsca zastosowania ich wpływu na cykl życia wirusa HIV:

  1. Supresory fuzji wirusa z komórką ochronną.
  2. Nukleozydowe supresory odwrotnej transkryptazy.
  3. Nienukleozydowe supresory odwrotnej transkryptazy.
  4. Integracja supresorów.
  5. Supresory proteaz.

W ramach tych typów istnieje 39 różnych leków przeciwretrowirusowych i 12 schematów leczenia obejmujących 2-3 leki.

Po co stosować kilka leków w leczeniu, bo wtedy będzie więcej skutków ubocznych?

Na HIV składa się typ główny, typ dziki i wiele różnych mutacji, które pomagają wirusowi przystosować się do leków. Tak, wirus HIV jest żywą istotą, która chce żyć i rozmnażać się m.in. zmienia się, aby przetrwać. A gdy przepisano kilka leków, istnieje duże prawdopodobieństwo, że przynajmniej jeden z nich zadziała, dopóki wirus nie wykształci dla niego nowych mutacji ochronnych.

Aby nie zatruć organizmu, przed przepisaniem leków należy wykonać test w celu ustalenia mutacji genetycznych konkretnego wirusa żyjącego u konkretnego pacjenta. P.ch. wiadomo już, która mutacja czyni wirusa niewrażliwym na dany lek i przepisywany jest lek, który go na pewno zniszczy, a nie jak armata na wróble.

Kiedy rozpocząć leczenie HIV i AIDS?

Leczenie lekami przeciwretrowirusowymi należy rozpocząć natychmiast po wykryciu zakażenia wirusem HIV, ponieważ znacznie zmniejsza to ryzyko powikłań w postaci chorób oportunistycznych, takich jak gruźlica, toksoplazmoza, zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis, półpasiec, rak szyjki macicy, mięsak Kaposiego i inne straszne choroby. Wczesne rozpoczęcie leczenia zmniejsza także ryzyko przeniesienia wirusa HIV na osoby zdrowe. W Rosji, ze względu na niedobór leków ART, lekarze skupiają się na poziomie komórek ochronnych, stadium choroby, ciąży i dzieciństwie. Jeśli HAART zostanie opóźniony do czasu, gdy odporność spadnie poniżej 200 komórek CD4 na ml, czyli do stadium AIDS, życie ulega skróceniu średnio o 15 lat.

Gdzie kupić ART?

Oczywiście zgodnie z prawem nie trzeba nic kupować, wszystko powinno być rozdawane w ośrodku AIDS, ale w rzeczywistości nie wszystko jest takie idealne: ostatnio coraz częstsze są przerwy, brakuje leków, lekarz nie może przepisać normalnego schematu leczenia, nie ma możliwości wykonania testu oporności. Dlatego lepiej poprosić lekarza o przepisanie najskuteczniejszego dla Ciebie schematu leczenia i samodzielnie kupić leki. Kupisz go w lokalnej aptece, jeśli nie tam, to możesz w aptece internetowej, ale pod żadnym pozorem nie kupuj od osób prywatnych, uważaj na podróbki!

Ile kosztuje leczenie AIDS?

W zależności od schematu leczenia zakażenia wirusem HIV i jakości leków cena kursu ART dla jednej osoby na rok waha się od 13 do 300 tysięcy rubli, średnio około 60 tysięcy rubli. Na przykład jedno opakowanie 30 tabletek Eviplera kosztuje 24 tysiące rubli, opakowanie Kivexa kosztuje 6 tysięcy rubli, 60 tabletek Prezisty kosztuje 25 tysięcy rubli.

Jakie leki przepisać w pierwszej kolejności?

Przede wszystkim przepisywane są tzw. leki przeciwretrowirusowe pierwszego rzutu. Zakłada się, że wirus w Tobie jest nadal wrażliwy na wiele leków przeciwretrowirusowych i można go łatwo stłumić; nie rozwinęła się jeszcze oporność na leki. Leki pierwszego rzutu mają dogodny schemat leczenia, mają mniej skutków ubocznych i są mniejsze ryzyko rozwijającej się lekooporności – wtedy, gdy człowiek bierze leki, ale one nie działają, wirus już się do nich przyzwyczaił, chłostanie je i czerpie przyjemność. Jakie leki przepisuje lekarz?

Czy leki mogą przestać działać?

Jeśli weźmiesz to dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza, ART będzie skuteczny przez około 10 lat, a jeśli będziesz miał szczęście, nawet 15, wszystko jest czysto indywidualne i zależy również od rodzaju samego wirusa HIV. Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność ART zależy od przestrzegania przez pacjenta prawidłowego, zaplanowanego i stałego przyjmowania leków przeciwretrowirusowych. Przerwy i przerwy w przyjmowaniu leków prowadzą do wzrostu miana wirusa i rozwoju oporności, oporności wirusa HIV na leki; udaje mu się nabywać mutacje w czasie oczekiwania na leki z Ministerstwa Zdrowia.

Dlaczego ART nie może całkowicie wyleczyć AIDS?

ART tłumi wirusa we krwi, nasieniu, mleku matki, ślinie i innych płynach biologicznych, ale nie może go zabić w komórce, ponieważ HIV jest bardzo przebiegły, kryje się w klatce jak w fortecy i nie można go jeszcze stamtąd wydostać, bo inaczej zniszczymy klatkę.

Co mam robić, dopóki nie znajdą leku na AIDS?

Teraz najlepszą rzeczą dla Ciebie, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, jest regularne wykonywanie testów na obecność wirusa HIV, a jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby dożyć czasu, w którym wynalezienie leku Zakażenie wirusem HIV będzie dostępne dla każdego.

Inhibitor HIV jest skutecznym lekiem na AIDS. Eksperci zalecają leczenie zakażenia wirusem HIV kombinacją 3 leków przeciwretrowirusowych. Dzięki takiej terapii życie osoby zakażonej wirusem HIV może zostać znacznie przedłużone.

Na tle inhibitorów zmniejszają się wskaźniki wiremii i wzrasta stężenie limfocytów we krwi. Naukowcy udowodnili, że połączenie 3 leków z tej grupy, w przeciwieństwie do przyjmowania 1-2 leków, pozwala osiągnąć pozytywny wynik w walce z zakażeniem wirusem HIV.

AIDS można leczyć lekami przeciwretrowirusowymi 2 klas:

  1. Pierwsza klasa to inhibitory enzymu odwrotnej transkryptazy infekcji.
  2. Druga klasa to inhibitory enzymu proteazy infekcyjnej.

Aby szybko pozbyć się AIDS, leczenie powinno obejmować przyjmowanie 2 leków pierwszej klasy i 1 drugiej klasy. Jednak w wyniku długotrwałego stosowania tych leków rozwija się oporność na wirusa HIV.

Oporność rozwija się w zależności od tempa namnażania się wirusa. Zaletą leczenia skojarzonego jest to, że infekcja nie staje się oporna przez długi czas. Wyjaśnia się to w następujący sposób:

  1. Jeśli patogen jest odporny na jeden lek, działa na niego drugi, tłumiąc jego funkcje życiowe. Jednoczesne stosowanie 3 leków zapewnia długotrwałe zachowanie skuteczności ich działania.
  2. Leczenie skojarzone AIDS spowalnia namnażanie się infekcji, co ma pozytywny wpływ na mutację wirusa HIV.

Cel terapii

Leczenie skojarzone zakażenia wirusem HIV przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • manifestacja objawów patologii związanych z zakażeniem wirusem HIV;
  • bezobjawowy przebieg choroby.

Do wad wczesnego leczenia należy przestrzeganie ścisłego, godzinowego harmonogramu przyjmowania leków, picia i jedzenia. Ponadto leki przyjmowane na tym etapie terapii mają poważne skutki uboczne.

Wady późnej terapii:

  • późne leczenie AIDS przeprowadza się z powodu głębokich zmian w odporności;
  • zwiększone stężenie zakażenia wirusem HIV.

Aby zapobiec rozwojowi oporności na wirus HIV, pacjent musi przyjmować leki w dawce przepisanej przez lekarza. Jeżeli wystąpią skutki uboczne, należy skonsultować się ze specjalistami. Leki przeciwretrowirusowe mogą powodować następujące negatywne reakcje:

  1. Neuropatia – leki przyjmowane na AIDS wpływają na zakończenia nerwowe, powodując drętwienie kończyn, skurcze i bóle mięśni. Takie skutki uboczne obserwuje się w wyniku ciągłego stosowania Zerit, Videx, Hivid.
  2. Zapalenie trzustki – podczas przyjmowania leku Hivid dochodzi do stanu zapalnego trzustki. W tym przypadku pacjent skarży się na ból w górnej części brzucha, wymioty i gorączkę.

Połączenie leków

Walka z AIDS za pomocą 2 leków jest skuteczna, jeśli leki przyjmowane są na zalecenie lekarza. Jeden lek może osłabić lub zneutralizować działanie drugiego. Ich interakcja może nasilić lub osłabić działania niepożądane. Dlatego podczas terapii konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu najważniejszych narządów pacjenta.

Zakaźne inhibitory proteaz mają dobry efekt, gdy są przyjmowane w połączeniu z innymi lekami. Podczas przyjmowania tych leków z alkoholem i narkotykami występują skutki krzyżowe.

Jeśli w trakcie leczenia wzrasta ilość wirusa we krwi, lekarze wymieniają kombinację leków. Aby monitorować skuteczność leczenia, pacjentowi przepisuje się laboratoryjne badania krwi. Stosując takie metody diagnostyczne, specjaliści szacują tempo rozwoju choroby. Jednocześnie określa się i ocenia skuteczność kompleksowego leczenia.

W leczeniu AIDS inhibitorami klasy 1 pacjentowi przepisuje się NRTI i NNRTI.

Pierwsza podklasa obejmuje azydotymidynę, Timazid. Leki te są dostępne w postaci tabletek. Jednak przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się anemia i leukopenia. Rzadziej występują wymioty, nudności i bóle mięśni. Jeżeli pojawią się powyższe objawy, zaleca się konsultację z lekarzem. Najczęściej objawy te ustępują w ciągu 1-2 tygodni.

W leczeniu AIDS stosuje się następujące nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI):

  1. Stavudine jest dostępny w postaci kapsułek. Przy długotrwałym stosowaniu tego leku rozwija się neuropatia. Często jest przyjmowany w połączeniu z Dydanozyną.
  2. Hivid - dostępny w formie tabletu. Lek może wywołać rozwój zapalenia trzustki. Hivid przyjmuje się w skojarzeniu ze Stavudine.
  3. Videx - dostępny w formie tabletek. Dawkowanie leku jest przepisywane z uwzględnieniem masy ciała pacjenta. Jeśli to konieczne, przed użyciem lek rozpuszcza się w soku jabłkowym. Videx zawiera środek buforujący, który zmniejsza kwasowość żołądka.
  4. Ziagen - występuje w postaci tabletek, które mogą powodować bóle głowy, wysypki skórne i nudności.

agentów NNRTI

Dorośli i dzieci na AIDS leczeni są nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy. Eksperci zaliczają do tej grupy leki:

  1. Viramune jest dostępny w postaci tabletek, które należy przyjmować 2 razy dziennie. U pacjenta może wystąpić wysypka skórna.
  2. Sustiva - dostępna w formie kapsułek. Lek może powodować zawroty głowy.

Eksperci wyróżniają Crixivan wśród inhibitorów enzymów proteazy HIV. Lek ten można przyjmować na pusty żołądek. Jednocześnie zaleca się wypijanie około 1,5 litra płynu dziennie. Z diety wyłączony jest sok grejpfrutowy, który łagodzi działanie indynawiru.

W przypadku zdiagnozowania AIDS leczenie Viraceptem polega na przyjmowaniu leku 3 razy dziennie. Aby poprawić działanie leku, przyjmuje się go z jedzeniem. Skutki uboczne Viraceptu obejmują biegunkę.

Dzięki Invirase możesz pozbyć się zakażenia wirusem HIV. Aby zapewnić lepsze wchłanianie leku, należy go przyjmować z kremem.

Dodatkowe leki

Fortovaza jest dostępna w postaci tabletek, które należy przyjmować 3 razy dziennie. Aby lek był lepiej przyjęty przez organizm, pije się go podczas posiłków.

Norvir to skuteczne rozwiązanie w walce z zakażeniem wirusem HIV. Lekarze uwzględniają następujące skutki uboczne:

  • zmęczenie;
  • obecność metalicznego smaku w ustach;
  • biegunka;
  • mdłości;
  • wymioty

Prawidłowe podanie leku Norvir ogranicza skutki uboczne zawartej w nim substancji czynnej. W przypadku wystąpienia wymiotów nie zaleca się ponownego przyjmowania leku, gdyż rozpuszcza się on w jelitach po 2 godzinach od podania.

Rytonawir przyjmuje się przez 2 tygodnie.

Oprócz ogólnie przyjętych leków przeciwretrowirusowych istnieją leki nierozpoznane. Ich skutki uboczne nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Eksperci uważają, że Hydrea jest takim lekiem. Lek ten przyjmuje się w połączeniu z dydanozyną. Lek Hydrea jest przepisywany w celu leczenia określonego rodzaju nowotworu krwi i eliminacji zakażenia wirusem HIV. Działania niepożądane obejmują leukopenię, nudności, wymioty i wysypkę.

Nowe leki hamujące AIDS powodują zlepianie się wirusa HIV, uniemożliwiając wirusowi przedostanie się do komórek.