☰

Jakie są objawy zapalenia płuc u dziecka? Niebezpieczeństwo i możliwe powikłania zapalenia płuc. Obraz kliniczny wirusowej postaci choroby

Współczesna medycyna umożliwia skuteczne leczenie zapalenia płuc u dzieci, jednak warunkiem pomyślnego wyniku jest terminowa diagnoza i przepisanie odpowiedniego leczenia. Zapalenie płuc u dziecka jest niebezpieczne i może wystąpić, gdy objawy choroby zostaną wykryte zbyt późno.

Przyczyny zapalenia płuc u dziecka

Im mniejsze dziecko, tym bardziej jest ono podatne na różne choroby. Powodem jest niedoskonałość rosnącego organizmu, anatomiczna i fizjologiczna. Cechy związane z wiekiem, które wpływają na rozwój zapalenia płuc u dzieci to:

  • niewystarczający rozwój układu oddechowego, jego niestabilność funkcjonalna;
  • mniejsze światło dróg oddechowych niż u dorosłych;
  • niedojrzałość tkanki płucnej;
  • delikatność błon śluzowych dróg oddechowych;
  • obfitość naczyń krwionośnych w błonach śluzowych;
  • oddychanie brzuszne, które utrudnia wymianę gazową w przypadku jakichkolwiek, nawet niewielkich problemów jelitowych;
  • ogólna niedojrzałość układu odpornościowego organizmu.

Ryzyko zapalenia płuc wzrasta w przypadku urodzenia dziecka lub niedowagi, sztucznego karmienia i braku wysokiej jakości opieki. Dzieci dorastające z palącymi rodzicami częściej chorują.

Patogeny endogenne i egzogenne

Zapalenie płuc jako chorobę charakteryzuje się polietiologią - różnorodnością patogenów powodujących proces zapalny w płucach. Mykoplazma również zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstotliwości; występuje u prawie jednej trzeciej chorych dzieci. U co czwartego dziecka z zapaleniem płuc rozpoznaje się pneumokoki.

Patogeny różnią się także w zależności od wieku i czynników środowiskowych. U dzieci, które nie mają kontaktu z innymi dziećmi i nie uczęszczają do placówek przedszkolnych, proces zapalny jest częściej wywoływany przez pneumokoki. Na mykoplazmę chorują dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Chlamydia jest czynnikiem sprawczym choroby u dorastających dzieci w wieku szkolnym.

Zapalenie płuc u dzieci wywołują zarówno patogeny egzogenne (znajdujące się w środowisku), jak i przedstawiciele mikroflory bakteryjnej wewnętrznej części jamy nosowo-gardłowej (patogen endogenny). Czynnikiem endogennym może być aspiracja wymiocin i odbijanie (patogenami są gronkowce i E. coli). Różne czynniki mogą aktywować Twoje własne bakterie:

  • hipotermia;
  • awitaminoza;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • przeziębienia.

Postać pierwotna (płatowa) rozwija się po przedostaniu się patogenów do dróg oddechowych, a wtórne zapalenie płuc u dziecka może być spowodowane ostrymi chorobami układu oddechowego. Zapalenie płuc może być skutkiem zstępującej infekcji, nie tylko bakteryjnej, ale także wirusowej. Niektóre rodzaje zapalenia płuc mają. Wtórne zapalenie płuc () występuje znacznie częściej.

Szczególnie trudny w leczeniu jest stan zapalny wywołany tzw. szczepami szpitalnymi u dziecka hospitalizowanego z powodu innej choroby. Zakażenia szpitalne są oporne na leczenie farmakologiczne.

Obraz kliniczny rozwoju zapalenia płuc u dzieci zależy od kilku czynników:

  • patogen;
  • wiek pacjenta;
  • tkanki zaangażowane w proces zapalny (jednostronne lub obustronne zapalenie płuc, ogniskowe, płatowe itp.).

Klasyfikacja dzieli zapalenie płuc na jednostronne i obustronne itp. Kiedy infekcja rozprzestrzenia się na otaczające tkanki, obserwuje się objawy odpowiedniej choroby (itp.).

Objawy tej choroby mogą być podobne do obrazu klinicznego innych chorób układu oddechowego, dlatego konieczna jest diagnostyka różnicowa. Wszelkie najmniejsze oznaki choroby należy leczyć ostrożnie, ponieważ zapalenie płuc u dzieci rozwija się bardzo szybko, a w przypadku braku odpowiedniego leczenia na czas należy obawiać się powikłań, a nawet śmierci.

Ciężki oddech

Pierwszą oznaką zapalenia płuc jest to, że pacjent zaczyna ciężko i szybko oddychać. Dzieje się tak dlatego, że zapalona tkanka płuc nie może brać udziału w wymianie gazowej i wypada z procesu oddechowego. Ten stan nazywa się niewydolnością oddechową. Aby uzupełnić brakujący tlen, pacjent musi wykonywać więcej ruchów oddechowych, oddech jest ciężki i napięty. W tym samym czasie dziecko rozszerza nozdrza, jego trójkąt nosowo-wargowy staje się blady, a następnie nabiera niebieskawego odcienia.

Długotrwałe przeziębienia

Rodzice powinni zachować szczególną ostrożność w przypadku utrzymującego się ponad tydzień przeziębienia, któremu towarzyszy wysoka gorączka. Jednocześnie leki przeciwgorączkowe przynoszą chwilową ulgę: temperatura szybko wraca do poprzedniego poziomu. Najwyższą temperaturę, do 40°C, obserwuje się u dzieci w wieku powyżej 6–7 lat. Jest to naturalna reakcja obronna organizmu na infekcję. Zapaleniu płuc u młodszych dzieci może towarzyszyć gorączka nieprzekraczająca gorączki o niskim stopniu nasilenia, wynikająca ze słabego układu odpornościowego. Jest to niebezpieczne, ponieważ zapalenie płuc może udawać przeziębienie.

Kaszel

Objawy mogą mieć różną intensywność i charakter, w niektórych przypadkach suchy kaszel utrzymuje się przez długi czas, a u innych chorych dzieci kaszel jest bardzo silny, napadowy, a w ostrym zapaleniu płuc ma charakter duszący.

Zapaleniu płuc u niemowląt towarzyszą trudności w oddychaniu i napady kaszlu, podczas których okolica nosowo-wargowa staje się wyraźnie blada i przybiera szarawy odcień. Temperatury mogą wzrosnąć do 38°C lub więcej. Dziecko oddycha przez usta, ponieważ kanały nosowe są zatkane z powodu obrzęku błony śluzowej nosa.

Często zdarza się, że dzieci w każdym wieku chorują na zapalenie płuc, gdy nie są w stanie głęboko oddychać. Próby wzięcia głębokiego oddechu kończą się napadem duszącego kaszlu.

Nietypowa forma

Większość przypadków jest mylona z zapaleniem oskrzeli i odpowiednio leczona. W konsekwencji niewłaściwe leczenie może prowadzić do przewlekłości choroby i nawrotu stanu zapalnego. Słuchanie za pomocą fonendoskopu nie pozwala na zdiagnozowanie choroby z dużą dokładnością; potrzebne są dokładniejsze metody diagnostyczne.

Środki diagnostyczne

Samostanowienie choroby, a także samoleczenie, nie prowadzi do niczego dobrego. Chore dziecko należy zgłosić lekarzowi na kompleksowe badanie.

Zapalenie płuc u dzieci można zdiagnozować już na samym początku choroby. Aby to zrobić, potrzebujesz:

  • w pełni zbadaj dziecko, aby ocenić jego stan;
  • słuchaj płuc;
  • przejść badanie rentgenowskie;
  • zrób badanie krwi.

Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie w dwóch projekcjach (przedniej i bocznej), aby jak najdokładniej ocenić stopień zapalenia płuc. Badanie krwi nie tylko wskaże obecność ogniska zapalnego, ale także pomoże dokładnie zidentyfikować patogen. Bez tego nie można przepisać niezbędnego przebiegu leczenia.

Informacje od rodziców będą w miarę możliwości uzupełniać obraz kliniczny. Im młodsze dzieci, tym większą uwagę matki i ojcowie powinni zwracać na ich zdrowie, aby zamiast dziecka móc odpowiedzieć na pytania lekarza, kiedy pojawią się pierwsze objawy, czy początkowo był kaszel itp.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc u dziecka można leczyć wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Tradycyjne leki przeciw przeziębieniu i regenerujące służą jedynie jako dodatek do głównej terapii. To jest zabronione:

  • przestań brać leki;
  • według własnego uznania zastąp niektóre leki innymi;
  • zwiększyć lub zmniejszyć dawkę leku.

Podstawą leczenia farmakologicznego są antybiotyki. Wrażliwość konkretnego patogenu na dany antybiotyk określa się na podstawie oceny stanu małego pacjenta po trzech dniach przyjmowania przepisanego leku.

Należy ściśle przestrzegać odstępów pomiędzy przyjmowaniem tabletek (wstrzyknięć): dawka podwójna oznacza dawkę po 12 godzinach, dawka trzykrotna oznacza dawkę po 8 godzinach. Jest to konieczne, aby utrzymać wymagane stężenie substancji czynnej leku we krwi, w przeciwnym razie skuteczność leczenia spadnie.

Nie należy przyjmować antybiotyków dłużej niż przepisany cykl leczenia (tydzień dla cefalosporyn i penicylin, 5 dni dla makrolidów), ponieważ może rozwinąć się dysbioza.

Jeśli apetyt się poprawi, możemy powiedzieć, że leczenie jest skuteczne

Leki przeciwgorączkowe są przepisywane do stosowania wyłącznie w temperaturach powyżej 38°C u dzieci do pierwszego roku życia i powyżej 39°C po roku. Jeśli u dziecka występują drgawki nawet przy niewielkiej gorączce, konieczne jest podanie leku przeciwgorączkowego. O skuteczności terapii możemy mówić, jeśli:

  • poprawił się apetyt;
  • oddychanie stało się łatwiejsze, zmniejszyła się duszność;
  • temperatura spadła.

Jeżeli nie nastąpi to po trzech dniach od rozpoczęcia leczenia, należy dostosować terapię lekową.

Terapia uzupełniająca

Przepisywane są leki rozrzedzające śluz i ułatwiające kaszel. Picie dużej ilości płynów złagodzi stan dziecka: gdy organizm jest odwodniony, śluz gęstnieje, co utrudnia kaszel. W celu utrzymania siły można przepisać kompleksy witaminowe. Pielęgnacja i odżywianie są istotną częścią leczenia. Dziecko musi dbać o czystość i wilgotność w pomieszczeniu. Posiłki powinny być lekkie.

Wskazania do hospitalizacji w przypadku rozwoju zapalenia płuc u dziecka

Zapalenie płuc u dzieci poniżej trzeciego roku życia można leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych: w tym wieku dzieci nie mają jeszcze silnej odporności, mechanizmy obronne organizmu są słabe, dlatego wykwalifikowany personel musi monitorować stan pacjentów.

Dzieci powyżej trzeciego roku życia podlegają hospitalizacji w przypadku, gdy:

  • nie ma możliwości właściwej opieki i leczenia w domu;
  • stan dziecka jest poważny;
  • zapalenie płuc towarzyszy chorobom przewlekłym.

Lekarz może nalegać na hospitalizację nawet w przypadku braku tych przyczyn.

Niebezpieczeństwo i możliwe powikłania zapalenia płuc

Głównym zagrożeniem związanym z zapaleniem płuc jest rozwój. Inne niebezpieczeństwa i komplikacje obejmują:

  • gwałtowny spadek ciśnienia, któremu towarzyszy niewydolność serca;
  • niewydolność oddechowa;
  • zaburzenia świadomości;
  • stan konwulsyjny;
  • posocznica;
  • nagromadzenie płynu w jamie opłucnej;
  • wstrząs zakaźno-toksyczny.

Jeśli podejrzewasz rozwój któregokolwiek z tych schorzeń, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli zapalenie płuc jest leczone w domu.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli masz niską temperaturę, skontaktuj się z pediatrą

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, nie powinieneś zabierać dziecka do kliniki, ponieważ istnieje duże ryzyko „złapania” innej choroby zakaźnej na tle osłabionego układu odpornościowego. W przypadku pierwszych objawów należy wezwać lokalnego pediatrę do domu, a w przypadku nagłej wysokiej gorączki i innych ostrych objawów należy wezwać pogotowie.

Wczesna diagnoza i szybkie rozpoczęcie leczenia, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pomoże wyleczyć dziecko z zapalenia płuc i uniknąć powikłań i nawrotów. Aby poprawić zdrowie, obowiązkowe są środki zapobiegawcze.

Wielu rodziców słyszało o podstępnym zapaleniu płuc u dzieci, czyli inaczej o zapaleniu płuc, jako strasznym powikłaniu całej masy innych chorób. Rzeczywiście, jeśli ARVI, ból gardła, zapalenie oskrzeli i inne „nieszczęścia” oddechowe nie są prawidłowo leczone, dziecko często zapada na zapalenie płuc. Co ich troskliwi rodzice powinni wiedzieć o zapaleniu płuc u dzieci? Powiemy Ci!

Tradycyjnie zapalenie płuc u dzieci leczy się z dużą ostrożnością – wielu rodziców postrzega tę chorobę jako jedną z najbardziej niebezpiecznych i podstępnych. Tymczasem statystyki mówią, że tylko 10% wszystkich przypadków zapalenia płuc u dzieci jest naprawdę poważne i na tyle niebezpieczne, że wymaga hospitalizacji i leczenia w warunkach szpitalnych.

Zapalenie płuc u dzieci: historia przypadku

Zapalenie płuc (lub inaczej zapalenie płuc) to choroba zakaźna, która może być spowodowana działaniem wirusów, bakterii, a nawet grzybów. Dlatego zapalenie płuc może mieć inny charakter - wirusowy, bakteryjny, grzybiczy, a nawet mieszany. Ten niuans jest niezwykle ważny w przypadku „ukierunkowanego” leczenia. W końcu, jak wiadomo, istnieją zasadniczo różne leki zwalczające wirusy, bakterie i grzyby.

Tak więc zapalenie płuc u dzieci może być:

  • Pochodzenie wirusowe. Najłatwiejsza i najprostsza forma z reguły nie wymaga specjalnego traktowania i znika sama).
  • Pochodzenie bakteryjne. Może wystąpić niezależnie lub na tle innej choroby. Najczęściej bakteryjna postać zapalenia płuc wymaga terapii antybakteryjnej (antybiotykoterapii).
  • Pochodzenie grzybowe. Rzadka, ale najniebezpieczniejsza postać zapalenia płuc wywołana działalnością grzybów. U dzieci grzybicze zapalenie płuc występuje najczęściej z powodu niewłaściwego leczenia antybiotykami.

Wirusowe zapalenie płuc stanowi około 60% całkowitej liczby przypadków zapalenia płuc u dzieci. Kolejne 35-38% występuje w postaci bakteryjnej. Pozostały niewielki procent stanowią grzybicze i mieszane formy zapalenia płuc u dzieci.

Ponadto zapalenie płuc u dziecka może być jednostronne (gdy proces zapalny obserwuje się tylko w jednym płucu) lub obustronne (gdy zaatakowane są oba płuca).

Pomimo tego, że zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, niezwykle rzadko jest zaraźliwe i może „przenosić się” z jednej osoby na drugą. Dlatego infekcja w przypadku zapalenia płuc u dzieci jest najrzadszą przyczyną choroby.

W większości przypadków zapalenie płuc u dziecka występuje jako powikłanie innej, najczęściej układu oddechowego, choroby - ARVI, astmy oskrzelowej, a także na przykład zapalenia krtani, zapalenia gardła i innych. Najczęściej zapalenie płuc występuje dokładnie w momencie, gdy śluz gromadzi się i gęstnieje w oskrzelach i samych płucach, uniemożliwiając prawidłową wentylację.

Typowy obraz zapalenia płuc u dzieci zwykle rozwija się następująco: w wyniku tego w oskrzelach zaczyna wytwarzać się nadmierna ilość śluzu, który gromadzi się w nim. Ze względu na wciąż nierozwinięte mięśnie oddechowe, małym dzieciom podczas kaszlu trudno jest pozbyć się śluzu nagromadzonego w oskrzelach – w efekcie dochodzi do upośledzenia wentylacji niektórych partii płuc. Bakterie i wirusy nieuchronnie osiedlają się w tych obszarach; przy braku wentylacji zaczynają „zakorzeniać się” i aktywnie się rozmnażać. Tak zaczyna się zapalenie płuc. Jeśli ma charakter wirusowy, zniknie samoistnie w ciągu 5-6 dni. Jeśli stan zapalny ma charakter bakteryjny, lekarz prawdopodobnie zaleci leczenie przeciwbakteryjne.

Objawy i oznaki zapalenia płuc u dzieci

Istnieją specyficzne objawy zapalenia płuc, które pomagają rodzicom podejrzewać rozwój zapalenia płuc u dziecka. Lekarz musi potwierdzić lub obalić te wątpliwości, a także przepisać leczenie. Ale matka może „zadzwonić na alarm” tylko wtedy, gdy zauważy, że jej dziecko:

  • Kaszel stale i gwałtownie;
  • Demonstruje i szybko podnosi się ponownie;
  • Nie wyzdrowiał po „przeziębieniu” przez ponad 7 dni lub po poprawie stanu ponownie stał się bardzo i gwałtownie „zły”;
  • Nie mogę wziąć głębokiego oddechu – każda próba nabrania pełnych płuc powietrza kończy się atakiem kaszlu.
  • Bardzo blady (ten znak wskazuje na rozwój bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka i tłumaczy się faktem, że aktywność jakichkolwiek bakterii w organizmie prowadzi do skurczu naczyń - z powodu zatrucia toksynami wytwarzanymi przez te bakterie);

Jeżeli pomimo wszystkich innych objawów wskazujących na rozwój zapalenia płuc u dziecka, dziecko ma różową skórę, to najprawdopodobniej jego zapalenie płuc ma charakter wirusowy, co oznacza, że ​​zapalenie to nie jest groźne i samoistnie ustąpi po 5. -6 dni, gdy tylko organizm będzie „napełniony” natywnymi interferonami, które powstrzymują działanie wirusów. A jeśli dziecko jest blade, prawie „sinicze”, jest to częsty objaw bakteryjnego zapalenia płuc. I wyraźny powód, aby natychmiast pokazać dziecko lekarzowi!

  • Wykazuje duszność nawet w niskich temperaturach.

Diagnostyka zapalenia płuc u dzieci

Jednak nawet obecność wszystkich tych objawów razem wziętych nie gwarantuje obecności procesu zapalnego w płucach Twojego dziecka. Dlatego mówimy jedynie, że te objawy mogą wywołać u Ciebie jedynie podejrzenie, że u Twojego dziecka rozwija się zapalenie płuc. Logiczną kontynuacją tych podejrzeń powinna być wizyta u lekarza. Które albo obalą Twoje obawy, albo potwierdzą je za pomocą różnych metod diagnostycznych. Takie jak na przykład:

  • „Słuchanie” płuc (doświadczony lekarz słyszy zapalenie płuc ze słuchu);
  • Zdjęcie RTG (a lepiej wykonać zdjęcie w dwóch projekcjach jednocześnie – przedniej i bocznej – ponieważ na zdjęciu czołowym cień serca często uniemożliwia trafne rozpoznanie stanu zapalnego w płucach);
  • Ocena ogólnego stanu dziecka;
  • Kliniczne badanie krwi (które pokaże nie tyle obecność stanu zapalnego w płucach, ale charakter procesu zapalnego - wirusowy, bakteryjny, grzybiczy lub mieszany).

Uwaga: każda choroba może przerodzić się u dziecka w zapalenie płuc!

Tak naprawdę zapalenie płuc, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, może wystąpić nie tylko w wyniku pierwotnej infekcji lub podczas ARVI. Przy osłabionym układzie odpornościowym zapalenie płuc może „zakończyć się” prawie każdą inną chorobą – czy to zatruciem, oparzeniami, zawałem serca czy czymkolwiek innym.

Okazuje się, że nasze płuca pełnią nie tylko funkcje oddechowe. Lekarze wiedzą od dawna, że ​​przy dużej liście chorób płuca przejmują obowiązki swego rodzaju filtra oczyszczającego krew. Ten proces filtrowania i oczyszczania krwi jest „włączany” przez organizm automatycznie, gdy pojawiają się oczywiste oznaki złego stanu zdrowia. I podczas tego procesu naturalnie odfiltrowane szkodliwe substancje (bakterie, toksyny, trucizny itp.) osadzają się na samym filtrze - czyli na ścianach płuc - powodując w ten sposób swego rodzaju blokadę i przejściowe problemy z wentylacją niektórych części płuc. Wtedy wszystko przebiega według ogólnego schematu: w tych częściach płuc, które są pozbawione wentylacji, wirusy, bakterie (a czasem grzyby) rozwijają energiczną aktywność, powodując stan zapalny.

Dlatego często zdarza się, że choroba, na pierwszy rzut oka niezwiązana z układem oddechowym, nagle u dziecka zamienia się w zapalenie płuc.

Zatrucie pokarmowe, oparzenia, a nawet złamana noga – prawie każda choroba lub uraz może ostatecznie zakończyć się zapaleniem płuc. Ponieważ przy najmniejszym „ataku” na nasz organizm (w tym na organizm dziecka) płuca zaczynają aktywnie filtrować krew, próbując oczyścić ją z „szkodników”. Produkty tej filtracji - w zasadzie „śmieci”, które tymczasowo osiadły w płucach - często wywołują proces zapalny.

Antybiotyki w celach profilaktycznych: podawać dzieciom czy nie?

To jedno z najczęstszych pytań, które interesuje rodziców, którzy zauważyli u swoich dzieci oczywiste objawy ARVI i mają świadomość, że zapalenie płuc jest najczęstszym powikłaniem wszelkich chorób układu oddechowego: może warto zacząć podawać dziecku antybiotyki nie w tym celu? leczenia istniejącego zapalenia płuc, ale tylko zapobiegania mu?

Większość współczesnych pediatrów powtarza zgodnie - nie, tak nie jest. I słusznie powołują się na liczne badania medyczne, które potwierdziły, że na tle ostrej wirusowej infekcji dróg oddechowych (ARVI) w organizmie dziecka antybiotyki nie mają żadnego działania zapobiegawczego.

Znany i popularny pediatra, dr E. O. Komarovsky: „Co więcej, udowodniono naukowo, że przyjmowanie antybiotyków w celu zapobiegania zapaleniu płuc nie tylko nie zmniejsza ryzyka zachorowania na zapalenie płuc u dziecka, ale wręcz przeciwnie, zwiększa je o około 9 razy!"

Rzecz w tym, że drobnoustroje osadzające się na ściankach płuc dziecka w żadnym wypadku nie są identyczne, ale każdy z nich może powodować stan zapalny. Podczas gdy wszystkie są razem w płucach, nie tylko walczą, aby „zakorzenić się” i zacząć się rozmnażać (powodując zapalenie płuc u dzieci), ale także walczą ze sobą, będąc między sobą konkurentami. Uwikłane w konkurencyjną walkę o „miejsce pod słońcem” w taki czy inny sposób wszystkie mikroby słabną. Ale gdy tylko zaczniemy podawać dziecku antybiotyki, lek hamuje aktywność niektórych z tych drobnoustrojów, pośrednio wzmacniając w ten sposób pozycję pozostałych - to oni, będąc „panami” płuc, ostatecznie prowokują początek zapalenie płuc.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

Tymczasem głupotą byłoby zaprzeczać ogromnemu i bardzo istotnemu znaczeniu antybiotyków w leczeniu (nie w zapobieganiu, ale w leczeniu!) bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci. Spójrzmy na statystyki:

Zanim antybiotyki zaczęto powszechnie stosować w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci, ponad 1/3 dzieci chorych na zapalenie płuc po prostu umierała.

Ta informacja powinna być przydatna dla tych rodziców, którzy z zasady odmawiają podawania swoim dzieciom leków przeciwbakteryjnych nie tylko w celu zapobiegania zapaleniu płuc (w tym przypadku ich stosowanie nie jest ani właściwe, ani właściwe), ale także w leczeniu zapalenia płuc. Co więcej, nawet w sytuacji, gdy badania jednoznacznie potwierdzą, że u dziecka występuje bakteryjne zapalenie płuc.

Jednak zapalenie płuc nie zawsze ma charakter bakteryjny, dlatego warto jasno określić, która postać zapalenia płuc jest leczona i czym:

  • 1 Wirusowa postać zapalenia płuc u dzieci, która najczęściej występuje na tle pospolitego ARVI, ustępuje samoistnie wraz z ARVI i nie wymaga specjalnej terapii. A to, pamiętajcie, stanowi około 60% wszystkich przypadków zapalenia płuc u dzieci!
  • 2 Bakteryjna postać zapalenia płuc (jest to nieco mniej niż 40% wszystkich przypadków zapalenia płuc) wymaga najczęściej stosowania kuracji antybiotykowej, która jest dobierana ściśle przez lekarza i w obecności niektórych badań diagnostycznych: klinicznego badania krwi , prześwietlenie, uważne „słuchanie” płuc itp. .

Dr E. O. Komarovsky: „Antybiotyki są bardzo skuteczną bronią przeciwko zapaleniu płuc. Nie oznacza to jednak, że trzeba z niego strzelać na lewo i prawo, nie oznacza to też, że strzelającym powinien być któryś z rodziców lub farmaceuta. NIE! Antybiotyki powinien przepisywać lekarz i dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy.”

  • 3 Leczenie grzybiczego zapalenia płuc (inaczej grzybicy płuc) – jednej z najniebezpieczniejszych i rzadkich postaci zapalenia płuc – zwykle sprowadza się do stosowania złożonych leków przeciwgrzybiczych.

Zachęcające statystyki

Jak widać przyczyn zapalenia płuc jest wiele – zapalenie płuc może wystąpić jako pierwotna infekcja bakteryjna (kiedy bakterie dostają się bezpośrednio do płuc), jako powikłanie podczas ARVI, jako konsekwencja naturalnej filtracji krwi w każdej innej chorobie . U noworodków często rozwija się zachłystowe zapalenie płuc – gdy dziecku udaje się połknąć płyn owodniowy podczas porodu.

Jednak przy całej tej skali przyczyn występowania zapalenia płuc u dzieci, naprawdę poważne i niebezpieczne zapalenie płuc, wymagające hospitalizacji i długotrwałego leczenia kroplami i zastrzykami, występuje tylko w 8-10 przypadkach na 100. Wszystkie inne procesy zapalne w objawy płuc albo ustępują samoistnie, albo można je skutecznie leczyć w domu.

Przydatna profilaktyka zapalenia płuc u dzieci

Zapobieganie zapaleniu płuc – realne, skuteczne i odpowiednie – nie polega na stosowaniu jakichkolwiek leków czy leków, ale sprowadza się do zapobiegania gromadzeniu się i wysuszaniu plwociny w płucach. Oznacza to, że jest on podobny do środków zapobiegawczych zwykle stosowanych w przypadku ARVI:

  • Brak leżenia w łóżku (im mniej dziecko leży, tym mniej śluzu zatrzymuje się w drogach oddechowych);
  • Chłodny i wilgotny klimat w pokoju dziecięcym (co po prostu ułatwia dziecku oddychanie i nie pozwala na wysychanie flegmy w płucach);
  • Pij dużo płynów (nadmiar płynów w organizmie doskonale rozrzedza nie tylko krew, ale także śluz w drogach oddechowych, w tym w płucach).

Zapalenie płuc u dziecka jest poważną chorobą zakaźną, a patologia jest bardziej typowa dla dzieci, ze względu na specyfikę struktury układu oddechowego i niedorozwój procesów odpornościowych. Zapalenie płuc u dziecka ma zwykle ostry charakter zakaźny, z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi i metabolicznymi, zmianami we wszystkich układach narządów o charakterze patologicznym. Z drugiej jednak strony pod pojęciem zapalenia płuc u dziecka należy rozumieć całą grupę zakaźnych i zapalnych chorób płuc, z obowiązkową obecnością płynu wysiękowego wewnątrz pęcherzyków płucnych. To właśnie ten wysięk zakłóca fizjologiczną wymianę gazową w strukturach płuc. Ilość tlenu zostaje gwałtownie zmniejszona, co powoduje zakłócenia w krwiobiegu. Stan ten stwarza ogromne zagrożenie dla zdrowia, ale nie tylko, ale także życia w ogóle, zwiększając ryzyko śmierci, dlatego należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w celu szybkiego leczenia.

Choroba ta stanowi prawie 80% patologii układu oddechowego, co roku powoduje śmierć 1,4 miliona dzieci poniżej 5 roku życia. Wśród hospitalizowanych pacjentów do 1. roku życia w 25-30% przypadków występuje zapalenie płuc u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, u ponad 50%. U dzieci i młodzieży szkolnej częstość występowania jest znacznie zmniejszona i wynosi 8-12%.

Zapalenie płuc u 4-letniego dziecka może znacznie różnić się od takich objawów u niemowlęcia, objawia się to zarówno specyficznym zespołem objawów, jak i obrazami rentgenowskimi. Największą śmiertelność odnotowano przed czwartym rokiem życia. Nie zapominaj, że dzieci w każdym wieku, nawet nowo narodzone, mogą zachorować. A ponieważ jest to choroba niezwykle niebezpieczna swoim przebiegiem i powikłaniami, szczególnie dla organizmu dziecka i niezwykle niebezpieczna dla niemowląt, ważne jest, aby wykryć, rozpoznać i rozpocząć leczenie w porę, różnicując inne choroby układu oddechowego. Opóźnienie prowadzi do bardzo poważnych schorzeń, które w przyszłości będą trudne do naprawienia. Pomoże w tym badanie rentgenowskie, ponieważ wyraźnie zidentyfikuje oczywiste ciemne plamy nieodłącznie związane z zapaleniem płuc.

Zapalenie płuc u dziecka dzieli się na następujące formy:

Ogniskowa – najczęściej diagnozowana w przedziale wiekowym 1-3 lat. Patologia jest wtórna i głównie w wyniku zapalenia oskrzeli. Zespół objawów: hipertermia, suchy i głęboki kaszel. Leczenie odbywa się przez 2-3 tygodnie za pomocą antybiotyków.

Segmentowy - częściowo atakuje płuca, natomiast dziecko źle przyjmuje pokarm, odmawia, nie chce się bawić, źle śpi, pojawia się temperatura 37-38°C. Kaszel może praktycznie nie objawiać się, dlatego ten typ często jest trudny do wykrycia już od pierwszych dni.

Lobar - obejmujący tylko jeden lub kilka płatów płuc.

Zlewający się - gdy proces z kilku segmentów płatowych łączy się w jedną dużą zmianę.

Całkowity – uszkodzenie całej tkanki płucnej.

Lobar - zmiana może być zarówno lewostronna, jak i prawostronna. Dziecko ma hipertermię do 39-40°C. Występuje ból w obszarze projekcji płuc i brzucha, mokry kaszel z rdzawą plwociną, czerwone wysypki na tułowiu i jednostronne zaczerwienienie twarzy.

Gronkowce - bardziej typowe dla noworodków i niemowląt. Do głównego zespołu objawów należą: duszność, niewielka gorączka, wymioty, kaszel, drżenie i słyszalny w uchu świszczący oddech. W przypadku terminowego i odpowiednio przepisanego leczenia choroba ustępuje w ciągu około 2 miesięcy, po czym następuje rehabilitacja trwająca 10 dni.

Jeśli zmiana jest zlokalizowana tylko w jednym płucu, wówczas takie zapalenie płuc u dziecka nazywa się jednostronnym, oba nazywane są obustronnym. Wyróżniają także stan pierwotny - rozwój choroby niezależnie, wtórny - w wyniku wcześniej przebytej choroby zakaźnej.

W zależności od przyczyn infekcji wyróżnia się następujące formy:

Szpital – dziecko zachoruje po trzech dniach pobytu w szpitalu lub trzech dniach po wypisaniu.

Społecznie nabyte - infekcja, która nie jest w żaden sposób związana z instytucjami medycznymi. Najczęstszy typ. Dzieli się go z upośledzoną odpornością lub bez niej.

Z interwencji medycznych - patogeny są wprowadzane do organizmu ludzkiego podczas zabiegów, operacji i często powodują częste hospitalizacje, hemodializy i pozajelitowe podawanie leków.

Aspiracja - objawia się, gdy ciała obce, kawałki jedzenia lub płynu lub zakaźna plwocina dostają się do dróg oddechowych z nosogardzieli.

Wentylacja – wczesna (do 72 godzin) i późna (po 96 godzinach), gdy człowiek jest podłączony do respiratora.

Wewnątrzmaciczna – postać wrodzona rozpoznawana w ciągu pierwszych 3 dni od urodzenia dziecka.

Cytostatyki – podczas przyjmowania leków cytostatycznych.

Postać nietypowa – z etiopatogenetycznymi rzadkimi typami patogenów (mykoplazma, chlamydia).

Częstość występowania zapalenia płuc u dzieci wyjaśniają następujące czynniki: tkanka płuc nie jest jeszcze w pełni dojrzała; drogi oddechowe są wąskie; błony śluzowe są nasycone naczyniami krwionośnymi, dlatego mają tendencję do natychmiastowego pęcznienia, co prowadzi do pogorszenia funkcji wentylacyjnych; nabłonek rzęskowy nie jest w stanie odpowiednio wyeliminować plwociny, a infekcja łatwo przenika, osadza się i namnaża; z powodu niedorozwoju dodatkowych zatok nosa, dolnego odcinka nosa, niedojrzałości czynników miejscowych - podczas wdychania powietrze nie jest wystarczająco ogrzane i nie jest oczyszczone w wymaganym stopniu; niedojrzałość pęcherzyków i środka powierzchniowo czynnego; w korzeniach płuc występuje bogate unaczynienie; długość i szerokość poszczególnych oskrzeli różni się od oskrzeli u dorosłych, co stwarza nierówne warunki drenażu. Różni się od postaci dorosłej błyskawiczną szybkością przepływu, u małych dzieci rzadko jest zaraźliwa, częściej wtórna - jako powikłanie zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani.

Zapalenie płuc u 2-letniego dziecka jest ryzykowne dla życia, ponieważ oddech jest płytki, płuca słabiej wentylowane, a to jest wspaniała pożywka dla rozwoju czynników etiopatogennych.

Zapalenie płuc u dziecka: przyczyny

Przyczyny zapalenia płuc u dziecka i osoby dorosłej są takie same - bezpośrednia obecność samego patogenu i obniżona odporność.

Zapalenie może być spowodowane:

- Bakterie. Najczęstszym czynnikiem etiopatogenetycznym jest pneumokok, ponieważ jest on najbardziej podatny na tkankę płuc. Staphylococcus, streptococcus, chlamydia, mykoplazma, Legionella i escherichia mogą również działać prowokująco.

— Wirusy. Zajmują 50% kohorty etiologicznej. To jest Bacillus Afanasyeva-Pfeiffera, adenowirus, wirus ospy wietrznej, wirus RS, .

- Grzyby. Zanieczyszczenie grzybicze (na przykład Candida lub) występuje dość rzadko. Zasadniczo ten podtyp zmiany jest charakterystyczny dla poważnych zmian w odporności i obserwuje się bardzo ciężki przebieg choroby.

Istnieje wiele czynników etiopatogenetycznych zapalenia płuc u dziecka:

- niedotlenienie wewnątrzmaciczne lub brak tlenu podczas porodu;

- czynniki komplikujące podczas porodu (uraz, uduszenie);

— wcześniactwo z niedojrzałością morfofunkcjonalną;

- infekcja przeniesiona z matki na dziecko (chlamydia, opryszczka);

- niekorzystne warunki życia, niezrównoważone odżywianie i zaburzenia trawienia;

- skaza wysiękowa;

— przewlekłe ogniska zapalne nosogardła (zapalenie migdałków, zapalenie migdałka gardłowego, zapalenie gardła, zapalenie krtani);

- częste nawracające zapalenie oskrzeli;

— brak substratów witaminowych i mikroelementów;

- wdychanie toksycznych oparów substancji chemicznych (chemia gospodarcza, pobliskie prace budowlane);

- procesy alergiczne, szczególnie z towarzyszącym kaszlem;

- chłodzenie i przegrzanie, przepracowanie. Przy znacznej hipotermii siły wspierające i ochronne słabną, a drobnoustroje łatwo przenikają do płuc, obejmuje to również zimną porę roku jako predysponujący czynnik ryzyka;

- palenie tytoniu, alkoholizm, narkomania wśród młodzieży;

- długotrwałe przebywanie w łóżku w pozycji poziomej (po złamaniach, oparzeniach, operacjach chirurgicznych);

Osłuchiwanie ujawnia cichy, ciężki oddech z drobnopęcherzykowymi rzężeniami, które są lepiej słyszalne podczas płaczu, gdy oddech jest głębszy.

„Dzieci w wieku przedszkolnym mają bardziej stabilny układ odpornościowy i mogą zgłaszać określone dolegliwości, dlatego zapalenie płuc u dziecka ma wyraźne objawy. Skarżą się na zawroty głowy, bóle mięśni, liczbę oddechów przekraczającą 30/min, niską gorączkę, a przy hipertermii mogą wystąpić drgawki, bardzo wyraźna bladość skóry, a ponadto może pojawić się wysypka, plwocina jest zielonkawo- żółty.

— W przypadku dzieci w wieku szkolnym powyżej 6 lat obraz nie różni się od obrazu dorosłych. Jedynie w okresie jesienno-zimowym znacząco wzrasta zapadalność, co wynika ze ścisłej komunikacji zespołu i szybkiego rozprzestrzeniania się w jego obrębie infekcji.

Zespół objawów różni się w zależności od rodzaju patogenu:

— Bakteryjne zapalenie płuc u dziecka. W przypadku zakażenia pneumokokami początek jest nagły, stan zdrowia nagle się pogarsza, dziecko ma stale gorączkę, oddech jest przyspieszony, twarz jest przekrwiona, dziecko jest ospałe, kaszel z „rdzawą” wydzieliną, ból brzucha i kiedy wdychanie. Bacillus Pfeiffera powoduje postać o powolnym początku, z przedłużoną hipertermią, wydzielaniem zielonej plwociny i świszczącym oddechem. Klebsiella powoduje postać piorunującą z dreszczami i odczytem do 40°C, kaszel z lepkim podłożem śluzowym. Staphylococcus aureus nie wywołuje gorączki, ale ma niebieskawo-szarą cerę, puls jest nitkowaty, brzuch jest spuchnięty i często kończy się śmiercią. powoduje zakażenie szpitalne tropowe dla płuc, ostry rozwój z porannymi szczytami gorączki, niebieską skórę, przyspieszony oddech.

— Wirusowe zapalenie płuc u dziecka. Ta opcja była wcześniej nazywana atypową, ponieważ nie można było znaleźć przyczyny źródłowej, a choroba nie reagowała na terapię antybiotykową, objawy są maskowane jako patologie przeziębienia. Różnice pojawiają się, gdy temperatura nie jest obniżana lekami i nie ustępuje samoistnie.

— Atypowe zapalenie płuc u dzieci. W przypadku zakażenia mykoplazmą pierwszymi objawami są nieżyt nosa, ból gardła i suchy kaszel. Później „rozpad mięśni”, krwawienia z nosa, zapalenie węzłów chłonnych. Pierwszymi objawami chlamydii są nieżyt nosa, skok temperatury do 38-39°C, powiększone węzły chłonne, alergie i zapalenie spojówek u noworodków. Typ Legionella charakteryzuje się gorączką do 40°C, z silnymi migrenowymi bólami głowy, biegunką i wymiotami.

— Zachłystowe zapalenie płuc u dziecka. Kawałki jedzenia, płyny i ciała obce mogą przedostać się do oskrzeli, co powoduje rozwój infekcji i namnażanie się patogennych drobnoustrojów. Jeśli przyczyną są bakterie, temperatura stopniowo wzrasta, mokry kaszel; pod wpływem substancji chemicznej - duszność, pienista i różowa plwocina; jeśli ciało obce jest odruchem, bolesne drżenie kaszlu po pewnym czasie ustępuje, pozostawiając jednak proces zapalny.

— Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci. Najczęstsza forma dzieciństwa. Czynnikami sprawczymi są bakterie, wirusy, grzyby, toksyny chemiczne i reakcja alergiczna. W płucach dziecka pojawia się jedna lub wiele zmian, które mogą rozwinąć się w postać ogniskowo-zlewną (zmiana segmentowa lub cały płat). Na początku objawy są nie do odróżnienia od przeziębienia: dziecko kaszle, dokucza mu katar, po tygodniu stan gwałtownie się pogarsza, a objawy stają się coraz bardziej wyraźne: pobudzenie lub apatia, dezorientacja, bladość skóry, głośny oddech, tachykardia, gorączka 38-38,7°C, kaszel suchy lub z śluzowo-ropną plwociną, obiektywnie słychać ognisko trzeszczących rzężeń;

— Odcinkowe zapalenie płuc u dziecka. W ciągu dwóch dni od momentu wniknięcia czynnika etiopatogennego pojawiają się następujące objawy: reakcja temperaturowa, kaszel, złe samopoczucie, utrata orientacji w przestrzeni, przyspieszony i trudny oddech, pocenie się.

— Krupowe zapalenie płuc u dziecka. Częściej chorują przedszkolaki i dzieci w wieku szkolnym. Występuje w kilku postaciach z charakterystycznymi objawami: ból brzucha (ból jak przy zapaleniu wyrostka robaczkowego), ból opon mózgowo-rdzeniowych (migrena, senność, drgawki), ból poronny (można scharakteryzować w następujący sposób: ostry i gwałtowny początek i koniec w ciągu 1-3 dni). Występują także: odczyn opłucnowy, kaszel z domieszką rdzy, krwioplucie, wymuszona pozycja w łóżku, rumień gorączkowy na twarzy z sinicą, opryszczkowa wysypka na wargach, skrócenie tonu opukiwania, oddychanie oskrzeli, trzeszczenie drobnopęcherzykowe, żółtaczka skóra.

— Śródmiąższowe zapalenie płuc u dziecka. Zaczyna się ostro, bolesny kaszel, wymioty, przyspieszony oddech, zaburzenia rytmu wdechu i wydechu.

— Zapalenie płuc Hilara u dziecka. Badanie, osłuchiwanie i prześwietlenie dają zupełnie inny obraz lokalizacji zmiany, co utrudnia postawienie diagnozy. Choroba ma charakter przewlekły, z wyraźnym zespołem objawów lub bez niego.

Zapalenie płuc u dziecka bez gorączki

Zapalenie płuc bez gorączki występuje zwykle u dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Ta opcja jest również powszechnie nazywana cichą lub skrytą. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci, ponieważ nie są one w stanie odpowiednio jasno wyjaśnić swoich skarg lub w ogóle nie potrafią jeszcze mówić. Zapalenie płuc u dziecka tego typu nie może być przenoszone na inne osoby, to znaczy nie jest zaraźliwe, ale ma charakter infekcji.

Przyczyny osłabienia obrony układu mięśniowo-szkieletowego organizmu są bardzo zróżnicowane: obecność źródła infekcji - nieleczone zęby, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli; hipotermia ciała; może być konsekwencją nieukształtowanej lub słabej odporności; młody wiek; niekontrolowane stosowanie antybiotykowej grupy leków (samoleczenie, antybiotyki w nieodpowiednio dużych dawkach, przekraczających normę wagowo-wiekową; przy długotrwałym stosowaniu organizm przyzwyczaja się do tego, co doprowadzi do zmniejszenia pożądanego efektu terapeutycznego), na tle długotrwałego stosowania leków przeciwkaszlowych (mechanizm eliminacji plwociny jest tłumiony, co prowadzi do gromadzenia się flory etiopatogennej).

Zespół objawów zapalenia płuc u dzieci bez gorączki obejmuje:

- czas trwania kaszlu przekracza dwa tygodnie, może występować z skąpą lub obfitą plwociną;

- wyczerpujące osłabienie, ciągłe pragnienie na tle zmniejszonego apetytu, senność, płaczliwość, niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego;

- gwizdanie podczas oddychania, które można usłyszeć, jeśli się na tym skupisz, z bólem zamostkowym;

- asymetria wahań aktu oddychania klatki piersiowej;

- niezdrowy rumieniec twarzy po stronie dotkniętego płuca, czerwone plamy;

- obfite pocenie się;

- podczas obracania ciała zauważalny ból w klatce piersiowej;

- ciężka duszność i zwiększone tętno;

- głęboki oddech jest bolesny.

Zapalenie płuc u dziecka: diagnoza

Diagnozowanie zapalenia płuc u dziecka obejmuje następujące kroki:

— Postawienie diagnozy wymaga dużo pracy, doświadczenia i zgromadzonej wiedzy, ponieważ zmian nie rozpoznaje się metodami osłuchowymi i perkusyjnymi. Ocenę ogólnego samopoczucia przeprowadza się badając klatkę piersiową, analizując asymetrię oddechową. Możesz słuchać suchego lub mokrego świszczącego oddechu, czasami nad zmianą chorobową słychać tępotę dźwięku.

— Zalecane są ogólne badania krwi i moczu, badania biochemiczne i badanie plwociny.

— Najważniejszym punktem jest badanie RTG w dwóch projekcjach. Próbują znaleźć obszar przyciemnienia tkanki płucnej.

— Zdjęcie rentgenowskie nie zawsze jest pouczające, wtedy uciekają się do tomografii komputerowej. Wskazania do TK: w przypadku występowania objawów stanu zapalnego, obszar objęty stanem zapalnym jest nieokreślony na radiogramie; z nawrotami więcej niż trzykrotnie; jeśli wyniki prześwietlenia rentgenowskiego nie są porównywalne z zespołem objawów choroby.

— Przeprowadzenie bronchoskopii – badanie elastyczną rurką z kamerą wprowadzaną przez nos do światła oskrzeli, stosowane w przypadku towarzyszących powikłań w celu wyjaśnienia rozpoznania.

Jeśli nie ma gorączki, samoleczenie jest w żadnym wypadku niedopuszczalne. Do leczenia stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, często nawet kombinację dwóch - cefalosporyny i makrolidu, w ciągu nie tygodnia. Terapia patogenetyczna polega na przyjmowaniu środków wykrztuśnych z lekami mukolitycznymi; na duszność - leki rozszerzające oskrzela; terapia inhalacyjna z nebulizatorem. Objawowe stosowanie multiwitamin, immunomodulatorów, fizjoterapii, masażu drenującego.

Po zakończeniu leczenia badanie RTG powtarza się. Konieczna jest konsultacja z fizjatrą, gdyż nie można wykluczyć możliwości rozkładu miąższu płuc.

Wynik jest na ogół niekorzystny, ponieważ z powodu przedwczesnego leczenia tracone są cenne godziny i w organizmie rozwijają się poważne procesy szkodliwe. Zgony stanowią połowę wszystkich skutków chorób.

Zapalenie płuc u dziecka: leczenie

Im szybciej zdiagnozujesz i zaplanujesz terapię, tym większe masz szanse na powrót do zdrowia bez powikłań. Leczenie zapalenia płuc u dzieci obejmuje następujące etapy:

— Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy pacjent wymaga hospitalizacji. Począwszy od pobytu ambulatoryjnego lub szpitalnego, przepisuje się objętość kompleksu procedur i leków. Leczenie dzieci w wieku poniżej 3 lat powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu, ponieważ wymagane jest codzienne dynamiczne monitorowanie i, jeśli to konieczne, opieka w nagłych wypadkach, nie jest to możliwe w warunkach ambulatoryjnych; Również dzieci z ciężką niewydolnością oddechową, krzywicą i niedoborami odporności powinny znajdować się pod stałą kontrolą lekarską. Pilna hospitalizacja w każdym wieku przy braku pozytywnej dynamiki do dwóch lat po rozpoczęciu leczenia.

— Antybiotykoterapia polega na stosowaniu 2–3 generacji antybiotyków, gdyż na poprzednie istnieje już oporność. Są to cefalosporyny, fluorochinolony, makrolidy, karbopenemy, sulfametoksazol. Terapia ma charakter empiryczny i rozpoczyna się przed otrzymaniem wyników badania podstawowego. Jeśli stan nie zmieni się przez 2 dni, wówczas lek się zmienia. W procesie leczenia wywołanego wirusami nosorożca, adeno, paragrypy i grypy antybiotyki często nie przynoszą oczekiwanego efektu, co powoduje konieczność dołączenia do przebiegu leczenia leków przeciwwirusowych (Oseltamiwir, preparaty interferonowe). W przypadku etiopatogenezy grzybiczej obowiązkowe jest stosowanie leków przeciwgrzybiczych (Flukonazol, Diflucan).

— Zalecenia ogólne obejmują: leżenie w łóżku z podniesioną głową, częste sprzątanie i wietrzenie pomieszczeń, dietę zawierającą pokarmy lekkostrawne, picie dużej ilości ciepłych płynów – herbaty, soków owocowych, naparów ziołowych.

— Leczenie patogenetyczne: tlenoterapia – w przypadku duszności i zmian w pulsoksymetrii, składnikach gazowych, kapnografii. W przypadku ciężkiego niedotlenienia pacjenci przenoszeni są pod nadzorem respiratorów na oddziale intensywnej terapii. W przypadku odwodnienia należy nawodnić doustnie roztworami soli fizjologicznej lub w razie potrzeby zastosować napary – roztworami glukozy i soli fizjologicznej. Ratujące życie pozaustrojowe, membranowe natlenianie krwiobiegu (tlen dostarczany jest do krwi za pomocą specjalnego aparatu, wykluczając w ten sposób chore płuca z wymiany gazowej).

Stosuje się leki wykrztuśne, mukolityczne (Mukaltin), leki rozszerzające oskrzela (Ventolin, Eufillin), higienę bronchoskopową, leki przeciwgorączkowe i NLPZ.

— Leczenie objawowe: fizjoterapia, promieniowanie ultrafioletowe, masaż drenujący, ćwiczenia oddechowe, drenaż ułożeniowy, terapia ruchowa, inhalacje z nebulizatora, profilaktyka witaminowa, immunomodulatory, probiotyki do odbudowy mikroflory jelitowej, sorbenty do usuwania toksyn (Polysorb, Enterosgel).

Terminowe leczenie pomoże zapobiec powikłaniom, konsekwencjom w przyszłości i utrzymać komfort psychiczny, szczególnie w przypadku małych dzieci.

Zapalenie płuc u dziecka: powikłania

Podczas procesu zapalnego w płucach u dzieci często obserwuje się rozwój następujących powikłań:

- U dzieci do pierwszego roku życia częściej obserwuje się: wysiękowe zapalenie opłucnej, alergiczną niedrożność oskrzeli, dodatek procesów zapalnych w uchu środkowym – zapalenie ucha, zmiany migdałków, zapalenie gardła, obrzęk i tak już wąskich dróg oddechowych same płuca.

Zapalenie płuc u dziecka: konsekwencje

W wyniku choroby na takie zjawisko patologiczne, jak zapalenie płuc, u dziecka mogą rozwinąć się warunki obciążające, które w przyszłości będą wymagały działań naprawczych:

- zespół obturacyjny oskrzeli, aż do progresji do częstej niedrożności i objawów astmatycznych;

- zjawisko szoku toksyczno-infekcyjnego;

- niedodma płuc;

— połączona patologia płucno-sercowa;

- niedokrwistość;

— pneumoskleroza — rozrost elementów tkanki łącznej w płucach, co pociąga za sobą ciężkie procesy niewydolności oddechowej o trudnej do skorygowania dynamice.

Zapalenie płuc to zapalenie tkanki płucnej pochodzenia zakaźnego. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc znacznie spadła dzięki rozwojowi nowoczesnej medycyny, szerokiej gamie antybiotyków i udoskonalonym metodom diagnostycznym. Każdy rodzic powinien jednak znać objawy choroby i metody jej potwierdzenia, aby nie przeoczyć początku choroby i jak najwcześniej rozpocząć leczenie dziecka.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dziecka

Pęcherzyki płucne dotkniętego chorobą wypełniają się flegmą i ropą

Zapalenie płuc jest chorobą bardzo podstępną; jej początek nie zawsze jest łatwy do rozpoznania, ponieważ objawy mogą przez pewien czas nie występować lub być maskowane jako inna choroba. Możesz podejrzewać zapalenie płuc u dziecka na podstawie kilku podstawowych objawów:

  • temperatura ciała wynosi 38°C lub więcej i nie spada przez więcej niż trzy dni z rzędu;
  • utrzymujący się silny, głęboki kaszel;
  • szybkie i „jęczące” oddychanie (ponad 60 oddechów na minutę u dzieci w pierwszych miesiącach życia, ponad 50 oddechów na minutę u dzieci od 2 do 12 miesięcy, ponad 40 oddechów na minutę u dzieci od 1 roku do 4 lat );
  • zasinienie twarzy, obrzęk kończyn dolnych - oznaki patologii układu sercowo-naczyniowego z zapaleniem płuc (zaburzenie krążenia krwi w krążeniu płucnym);
  • cofanie klatki piersiowej;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • brak apetytu, odmowa jedzenia – objawy te często obserwuje się u małych dzieci w okresie rozwoju wirusowego zapalenia dróg oddechowych. Wynika to z faktu, że wirusy atakują nie tylko płuca, ale także komórki jelitowe, co przyczynia się do zmniejszenia apetytu, nudności, wymiotów i biegunki;
  • patologie ośrodkowego układu nerwowego. Dziecko staje się drażliwe, marudne, niespokojne lub senne. Prawie niemożliwe jest pokonanie tego stanu siłą woli;
  • utrata masy ciała (czasami krytyczna).

Niedawne przeziębienie może wywołać rozwój zapalenia płuc. Jeśli na tle przeziębienia u dziecka zauważone zostanie zmniejszenie odruchów lub dokładności ruchów, jest to patologia.

Okres inkubacji choroby jest różny. Zależy to od czynnika wywołującego chorobę, a także od stanu organizmu (odporność, choroby współistniejące). Jeżeli postać zapalenia płuc jest typowa, okres inkubacji wynosi 1–3 dni, natomiast w przypadku atypowego zapalenia płuc (zwykle od początku zakażenia upływają 2–3 tygodnie. Jednak nawet po tym choroba może przebiegać w sposób utajony przez jakiś czas. Jeśli u dziecka wystąpi kilka z powyższych objawów na raz, jest to powód, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Często w początkowej fazie zapalenia płuc jest „niemy”. W tym przypadku płuca wypełniają się płynem zapalnym, zwiększa się przepływ krwi i słuchanie staje się niezwykle trudne. W takim przypadku lekarz musi powtórzyć osłuchiwanie (osłuchanie) następnego dnia – do tego czasu stan płuc powinien już się zmienić.

Od tego, jak szybko uda się zdiagnozować zapalenie płuc, zależy powodzenie leczenia, jego szybkość i nieskomplikowany przebieg choroby.

Według WHO zapalenie płuc powoduje śmierć 15% dzieci w wieku poniżej 5 lat na całym świecie.

Obraz kliniczny

Zapalenie płuc obejmuje wiele postaci choroby o różnych objawach. Wybór leków do dalszego właściwego leczenia zależy od tego, czy choroba należy do tej, czy innej kategorii.

Klasyfikacja choroby - tabela

W zależności od czasu trwania objawów wyróżnia się ostre i długotrwałe zapalenie płuc. W ostrym zapaleniu płuc objawy zapalenia ustępują w ciągu 4–6 tygodni. W przypadku odpowiedniego leczenia większość zapaleń płuc bez powikłań ustępuje w ciągu 2–4 tygodni, a powikłanych w ciągu 1–2 miesięcy. Przy długotrwałym przebiegu zapalenia płuc objawy choroby utrzymują się od 1,5 do 6 miesięcy.

Zdarzają się przypadki, gdy procesom zapalnym w płucach nie towarzyszą oczywiste objawy. Jest to szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci: nie mogą one powiedzieć, że źle się czują, a rodzice nie widzą żadnych objawów choroby (pacjent nie ma wysokiej gorączki ani kaszlu). Jeśli dziecko nie chce jeść, jest ospałe, marudzi lub źle śpi, można podejrzewać chorobę. W przypadku utajonego zapalenia płuc należy przeprowadzić dokładne badanie dziecka, jak najszybciej postawić diagnozę i rozpocząć leczenie.

Rodzaje zapalenia płuc i ich objawy

Bakteryjny

Ten typ zapalenia płuc wywoływany jest przez patogenne mikroorganizmy – bakterie. Płuca (pęcherzyki pęcherzykowe) ulegają zapaleniu i gromadzi się w nich ropa i płyn. Wszystko to zakłóca normalną wymianę tlenu i dwutlenku węgla.

Przedszkolaki częściej chorują na bakteryjne zapalenie płuc. W zależności od miejsca zakażenia choroby dzieli się na szpitalne i pozaszpitalne.

Należy zaznaczyć, że przebyta ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych jest ważnym warunkiem wystąpienia bakteryjnego zapalenia płuc. Infekcja wirusowa ułatwia wnikanie bakterii do dolnych dróg oddechowych – zwiększa ilość śluzu i zmniejsza jego właściwości bakteriobójcze, osłabia układ odpornościowy, niszczy komórki nabłonkowe, sprzyjając w ten sposób zapaleniu tkanki płucnej.

Według statystyk ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych w 50% przypadków poprzedza pozaszpitalne zapalenie płuc.

Objawy bakteryjnego zapalenia płuc w dużej mierze zależą od rodzaju patogenu:


Wirusowy

Jest to odmiana zapalenia płuc, która wcześniej była uważana za atypową. Zapalenie płuc wywołują różne wirusy (wirus paragrypy, wirus cytomegalii, adenowirus, rotawirus, wirus odry, wirus ospy wietrznej, wirus grypy A i B).

W przeszłości wszystkie zapalenia płuc nazywano atypowymi, jeśli nie można było zidentyfikować patogenu bakteryjnego, a choroby nie można było leczyć antybiotykami.

Choroba występuje zarówno u bardzo małych dzieci, jak i u starszych dzieci. Przez pierwsze dwa do trzech dni rozwija się infekcja wirusowa, a od około piątego dnia pojawia się infekcja bakteryjna.

Wirusowe zapalenie płuc nie jest łatwe do rozpoznania, ponieważ jego objawy maskują przeziębienie. Różnice widać dopiero po kilku dniach, kiedy wysoka gorączka nie jest obniżana lekami i sama nie ustępuje.

Główne objawy wirusowego zapalenia płuc:

  • ciepło;
  • dreszcze;
  • duszność;
  • sinica (niebieskie przebarwienie twarzy i opuszków palców);
  • suchy i „szczekający” kaszel w początkowej fazie choroby stopniowo zmienia się w mokry;
  • ból w klatce piersiowej lub w okolicy łopatek podczas kaszlu;
  • szybki oddech, możliwe gwizdanie;
  • katar;
  • brak apetytu;
  • bóle mięśni, głowy i stawów.

Nietypowy

Atypowe zapalenie płuc jest wywoływane przez patogeny, takie jak chlamydia, mykoplazma i legionella. Oprócz tradycyjnych objawów odnotowuje się objawy związane z przewodem pokarmowym: u dziecka rozwija się biegunka (biegunka), wymioty, uszkodzenie wątroby, dodatkowo bóle i zawroty głowy, bóle mięśni i stawów. Mikroby rozmnażają się wewnątrz ludzkich komórek i nie są w stanie istnieć poza nimi. Nie można ich wykryć w analizie plwociny.


Dążenie

Kiedy pokarm lub płyn przypadkowo przedostanie się do drzewa oskrzelowego, w drogach oddechowych zaczyna namnażać się bakteria, wirusy, grzyby lub inne patogeny. Przyczyna choroby może być inna, a obraz kliniczny zależy od tego:

  • jeśli zachłystowe zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie, wówczas temperatura dziecka najpierw stopniowo wzrasta, następnie zaczyna się mokry kaszel z wydzieliną ropnej plwociny, a klatka piersiowa boli;
  • jeśli w oskrzelach znajduje się drażniąca substancja chemiczna, pojawiają się objawy zatrucia. Podnosi się wysoka temperatura, pojawia się duszność i przyspieszone bicie serca. Skóra nabiera niebieskawego odcienia, plwocina jest pienista, różowawa;
  • Jeśli ciało obce dostanie się do oskrzeli, rozpoczyna się odruchowy bolesny kaszel, który po pewnym czasie ustępuje. W tym czasie w płucach pojawiają się zmiany zapalne.

Leczenie zachłystowego zapalenia płuc należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów – jest to stan zagrażający życiu.

Ogniskowy

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc ogniska zapalne są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim

Jest to jedna z najczęstszych postaci choroby u dzieci. Czynnikami sprawczymi są bakterie, wirusy, grzyby, czynniki fizyczne i chemiczne. Do pojawienia się zapalenia płuc może również przyczynić się przebyta choroba lub reakcja alergiczna płuc.

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc u dziecka rozwija się pojedyncza zmiana o minimalnej powierzchni 1 cm. Jeśli wystąpią powikłania w przypadku chlamydii - ogniskowego zapalenia płuc, wówczas zmiany będą liczne i mniejsze. Istnieje również ogniskowe zlewające się zapalenie płuc, które charakteryzuje się uszkodzeniem kilku segmentów lub całego płata płuc.

Ogniskowe zapalenie płuc z reguły jest powikłaniem ARVI. Objawy początkowej fazy są podobne do objawów przeziębienia – dziecko kaszle i dokucza mu katar. W miarę rozprzestrzeniania się infekcji wpływa to na nabłonkową osłonę oskrzeli, a następnie rozpoczyna się proces zapalny w płucach. Stan pacjenta gwałtownie pogarsza się tydzień po zakażeniu, objawy stają się coraz bardziej wyraźne:

  • suchy lub mokry kaszel jest niezwykle ważnym objawem w diagnostyce ogniskowego zapalenia płuc u dziecka;
  • wysoka temperatura utrzymująca się dłużej niż trzy dni;
  • ogólny zespół zatrucia - pobudzenie lub apatia, możliwe zaburzenia świadomości, utrata apetytu, w ciężkich przypadkach mogą wystąpić wymioty;
  • duszność;
  • blada skóra;
  • głośny, szybki oddech;
  • częstoskurcz.

Segmentowy

W przypadku tej postaci zapalenia płuc dotknięte są wszystkie lub kilka segmentów płuc. Pod względem częstości występowania segmentowe zapalenie płuc zajmuje drugie miejsce po ogniskowym zapaleniu płuc. Dwa dni po zakażeniu pojawiają się pierwsze objawy:

  • ciepło;
  • kaszel z mokrą plwociną;
  • ogólne zatrucie organizmu - ból głowy, zmęczenie, złe samopoczucie, dezorientacja;
  • częstoskurcz;
  • ból brzucha;
  • szybki, ciężki oddech;
  • pocenie się przy zmianie pozycji ciała.

Krupoznaja

Płatowe zapalenie płuc charakteryzuje się zapaleniem płuc w obrębie jednego płata; zmiany dwupłatowe lub obustronne są rzadkie. Najczęściej chorują dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym; typowym patogenem jest pneumokok.

Choroba postępuje ciężko, pojawiają się objawy niewydolności oddechowej i zatrucia organizmu.

Istnieje kilka nietypowych postaci płatowego zapalenia płuc:

  • brzucha, który charakteryzuje się bólem brzucha, jak w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Często występuje w przypadku zapalenia płuc zlokalizowanego w dolnym płacie;
  • Postać oponowa występuje, gdy zapalenie jest zlokalizowane w płacie górnym. Objawy - ból głowy, senność, drgawki, wymioty;
  • Postać nieudana zaczyna się ostro i gwałtownie i trwa od dwóch do trzech dni.

Bez szybkiego leczenia płatowe zapalenie płuc może szybko doprowadzić do śmierci!

Śródmiąższowy

Czynnikami sprawczymi choroby są wirusy i bakterie układu oddechowego. Kiedy pojawia się choroba, śródmiąższ, tkanka łączna płuc, ulega zapaleniu. Śródmiąższowe zapalenie płuc występuje częściej u dzieci w pierwszym roku życia.

  • Choroba zaczyna się ostro. Dziecko ma wysoką temperaturę, bolesny kaszel, możliwe wymioty i wydzielanie pienistego śluzu z ust.
  • Podniecenie ustępuje miejsca letargowi, apetyt maleje, a sen zostaje zakłócony.
  • Kolor skóry staje się niebieskawy i rozwija się niewydolność oddechowa.
  • Oddech jest częsty, płytki, arytmiczny.

Podstawowy

Choroba atakuje tkankę płucną u nasady. Kontrola, osłuchiwanie i prześwietlenie mogą dostarczyć różnych informacji na temat lokalizacji zmiany, co utrudnia rozpoznanie zapalenia płuc wnęki. Choroba jest przewlekła; mogą występować wyraźne objawy lub nie (zależy to od rodzaju patogenu).

Cechy kliniki chorobowej w różnym wieku

U noworodków i niemowląt

U niemowląt zapalenie płuc z reguły jest ciężkie, z rozwojem powikłań

Odporność dziecka rozwija się stopniowo, co wiąże się z pewnymi różnicami w objawach i postaciach rozwoju zapalenia płuc u dzieci w różnym wieku.

W pierwszym miesiącu życia zapalenie jest wywoływane przez bakterie i wirusy dostające się do drzewa oskrzelowego. Układ odpornościowy jest nadal zbyt słaby, a patogeny zaczynają aktywnie się namnażać. Zdarzają się również przypadki infekcji wewnątrzmacicznej, której objawy pojawiają się w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka.

Po 4-6 miesiącach infekcja bakteryjna często łączy się z wirusową i pojawia się ogniskowe zapalenie płuc. Sztuczne karmienie i zła higiena zwiększają prawdopodobieństwo choroby.

Niemowlęta charakteryzują się ogólnymi objawami rozwoju zapalenia płuc:

  • zapalenie zaczyna się jak przeziębienie;
  • bakteryjne zapalenie płuc może dołączyć do wirusowego zapalenia płuc;
  • Im większe ognisko stanu zapalnego, tym poważniejsza jest choroba.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym

Po roku dziecko łatwiej toleruje zapalenie płuc, jego układ odpornościowy jest już wystarczająco rozwinięty. Uważa się, że najniebezpieczniejszy okres już minął. Głównymi czynnikami sprawczymi choroby są pneumokoki, paciorkowce, Haemophilus influenzae, wirusy i atypowa flora. Pneumokoki mogą powodować obustronne zapalenie, które jest dość poważne.

Należy zauważyć, że w różnym wieku dzieciństwa zapalenie płuc występuje z różną częstotliwością. Najwyższy szczyt przypada na okres wczesnego dzieciństwa i wieku przedszkolnego. Drugi szczyt występuje w szkole średniej i okresie dojrzewania. Wynika to z faktu, że w pierwszym przypadku układ oddechowy przechodzi krytyczny okres rozwoju (od półtora do trzech lat), istnieje także związek z rozszerzeniem interakcji dziecka ze światem (ryzyko wzrost infekcji). Drugi szczyt zbiega się z restrukturyzacją układu hormonalnego i immunologicznego nastolatka.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zapalenie płuc, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej

Jeśli podejrzewasz, że u Twojego dziecka rozwinęło się zapalenie płuc, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Czasami lekarz może postawić diagnozę na podstawie osłuchiwania (słuchania) płuc. Główną metodą diagnozowania choroby jest radiogram klatki piersiowej.

Badanie rentgenowskie jest obowiązkowe przy diagnozowaniu zapalenia płuc! Bez tego diagnoza jest uważana za wątpliwą.

Etapy i metody diagnozowania zapalenia płuc:

  • ogólne badanie pacjenta (klatka piersiowa, skóra, osłuchiwanie płuc);
  • zbieranie wywiadu, identyfikacja skarg;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • ogólna analiza krwi;
  • chemia krwi;
  • analiza plwociny pod kątem mikroflory i wrażliwości na antybiotyki;
  • tomografia komputerowa w przypadku długotrwałego zapalenia płuc;
  • badanie krwi na obecność przeciwciał;
  • fibrobronchoskopia (badanie wewnętrznej powierzchni oskrzeli) w przypadku zapalenia płuc, które nie reaguje na klasyczne leczenie.

Diagnostyka różnicowa

Wiele chorób płuc ma podobne objawy. Istnieją różne metody diagnostyki różnicowej, dzięki którym lekarz może szybko odróżnić jedną chorobę od drugiej i zalecić odpowiednie leczenie.

Zapalenie płuc może przypominać następujące choroby:

  • Zapalenie oskrzeli. Objawy chorób są dość podobne. Jednakże zapalenie oskrzeli powoduje obrzęk i bliznowacenie dróg oddechowych, a w przypadku zapalenia płuc płyn gromadzi się w pęcherzykach płucnych. Gorączka towarzysząca zapaleniu oskrzeli może być łagodna, ale zapalenie płuc charakteryzuje się wysoką gorączką i dreszczami. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się badanie rentgenowskie.
  • Gruźlica. Choroba rozpoczyna się niemal bezobjawowo, pacjent czuje się lekko źle, kaszle, wzmaga się potliwość. Już na tym etapie badanie rentgenowskie pozwala wykryć uszkodzenie płuc, a analiza plwociny pozwala wykryć Mycobacterium tuberculosis. Przeciwnie, zapalenie płuc zaczyna się ostro, temperatura gwałtownie wzrasta, skóra jest sucha, gorąca, kaszel jest głęboki, z lepką plwociną.
  • Rak płuc. Jeśli przerzuty wrosną do opłucnej, może temu towarzyszyć kaszel z plwociną, krwioplucie i ból. Początek raka płuc jest bezobjawowy, ale można go wykryć za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.
  • Zatorowość płucna (PE). Choroba jest wywoływana przez leżenie w łóżku, złamania, otyłość, choroby serca i różne patologie okresu pooperacyjnego. W tym przypadku wpływają na naczynia układu tętnic płucnych. Pacjenci odczuwają duszność, kaszel z krwiopluciem i ból w klatce piersiowej. Ważną rolę w diagnostyce odgrywa badanie rentgenowskie.
  • Naciek eozynofilowy. Jest to reakcja zapalna tkanki płuc na antygeny i różne czynniki drażniące. Choroba ma charakter alergiczny. W płucach tworzą się przejściowe nacieki (zagęszczenia) z dużą liczbą eozynofilów. Objawy początku choroby przypominają bakteryjne zapalenie płuc. Do postawienia diagnozy ważne są wyniki badań krwi (wzrost liczby leukocytów), plwociny i prześwietlenia rentgenowskiego.

Jak rozpoznać zapalenie płuc - wideo dr Komarowskiego

Zapalenie płuc u dziecka jest niebezpieczną chorobą, która może zagrażać życiu. W ciągu ostatnich dziesięcioleci wyniki zapalenia płuc stały się korzystne dzięki terminowemu leczeniu i odpowiednio dobranym lekom. Różne formy zapalenia płuc można wykryć na podstawie określonych objawów. Jeśli rodzice znają cechy obrazu klinicznego choroby, będą mogli podejrzewać patologię u dziecka. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i udzielona zostanie pomoc, tym większa szansa na szybki powrót dziecka do zdrowia.

Zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą, która często zagraża życiu pacjenta. Zapalenie płuc obejmuje miąższ płucny, zręb lub struktury tkanki łącznej w procesie zapalnym z rozwojem zespołu obrzękowego. Sam fakt, że dzieci często cierpią na tę chorobę, wskazuje, że należy zwrócić szczególną uwagę na terminową diagnostykę i leczenie zapalenia płuc.

Cechy zapalenia płuc u dzieci w wieku przedszkolnym

Zapalenie płuc występujące u 4-letniego dziecka ma swoją własną charakterystykę. Przede wszystkim należy skupić się na układzie odpornościowym dziecka. U dzieci w wieku przedszkolnym układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, dlatego reakcja organizmu na działanie bakterii chorobotwórczych nie zawsze jest odpowiednia.

Ciało dziecka wyróżnia się hiperergiczną aktywnością. Oznacza to, że wszystkie procesy, także patologiczne, rozwijają się szybciej niż u dorosłych. U takich pacjentów pełny obraz kliniczny zapalenia płuc może pojawić się w ciągu kilku godzin, a nieco później mogą zacząć się rozwijać skomplikowane, a nawet śmiertelne stany.

Objawy i oznaki zapalenia płuc u dzieci w wieku 4-7 lat

Objawy procesu zapalnego w płucach u dzieci w wieku 4 lat pojawiają się natychmiast po zakończeniu okresu inkubacji rozwoju infekcji. Po zainfekowaniu organizmu toksyczne białka bakteryjne zaczynają rozprzestrzeniać się po całym organizmie i powodować stan hipertermii wraz ze wzrostem temperatury ciała. Objawy zapalenia płuc u 4-letniego dziecka mogą obejmować również odruch kaszlowy z wydzieliną plwociny o ropnej lub surowiczej konsystencji. Plwocina powstaje w wyniku nadmiernej produkcji wydzieliny przez gruczoły błony śluzowej oskrzeli i obecności nagromadzonego obrzękowego płynu w świetle pęcherzyków płucnych.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku 5 lat są zasadniczo takie same jak w innych grupach wiekowych. Zapalenie miąższu płuc prowadzi do zagęszczenia otaczających tkanek i wyłączenia dotkniętego obszaru z oddychania. Dlatego jednym z objawów zapalenia płuc u dzieci w wieku 5 lat będzie osłabienie dziecięcego oddychania po uszkodzonej stronie. Ponadto może wystąpić otępienie dźwięku perkusyjnego, a nawet naruszenie ruchu klatki piersiowej po uszkodzonej stronie.

Objawem zapalenia płuc u dzieci w wieku 6 lat jest ogólne osłabienie, złe samopoczucie, a nawet ból, zwłaszcza przy wstrząsach kaszlowych. Ból pojawia się w wyniku napięcia mięśni pomocniczych w celu zapewnienia odpowiedniej wentylacji w celu kompensacji uszkodzonych struktur tkanki płucnej.

U 7-letniego dziecka objawem zapalenia płuc może być zasinienie skóry, które świadczy o niedostatecznej pracy płuc i narastającej kwasicy oddechowej. U dzieci w wieku 7 lat objawy zapalenia płuc nie różnią się od dorosłych, dlatego mogą wystąpić wszystkie możliwe objawy kliniczne, od banalnego osłabienia po rozwój przyspieszonego oddechu ze śpiączką. Nasilenie objawów choroby zależy od ciężkości procesu patologicznego i stopnia upośledzenia funkcji podtrzymujących życie.

Objawy kliniczne choroby:

  1. Zmęczenie.
  2. Zmniejszony apetyt.
  3. Senność.
  4. Bladość skóry.
  5. Zasinienie fałdu nosowo-wargowego.
  6. Podwyższona temperatura ciała.
  7. Kaszel z plwociną.
  8. Duszność.
  9. Przyspieszone tętno.
  10. Narastające objawy niewydolności oddechowej.

Leczenie choroby

Procedury lecznicze są przepisywane natychmiast po postawieniu diagnozy na podstawie diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Leczenie rozpoczyna się od antybiotyków, które mają na celu wyeliminowanie przyczyny procesu zapalnego. Terapię antybakteryjną prowadzi się z uwzględnieniem wrażliwości flory bakteryjnej na konkretny aktywny składnik leku. Jeśli przepisany antybiotyk okaże się nieskuteczny, to po dwóch dniach zastępuje się go silniejszym lekiem.


Wraz z leczeniem przeciwdrobnoustrojowym przepisywane są kursy leczenia mające na celu oczyszczenie organizmu z toksyn bakteryjnych i metabolicznych. W tym celu stosuje się terapię infuzyjną roztworami chlorku sodu i hemodezu. Doustnie przepisywane są leki, które oddziałują chemicznie z białkami bakteryjnymi w świetle jelita, eliminując związane z nimi konglomeraty substancji czynnej i toksyn.

Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków przeciwbólowych, jeśli istnieje taka potrzeba.

Leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne często produkowane są w jednym leku, dlatego w tym celu można przepisać leki z grupy NLPZ, biorąc pod uwagę wiek dziecka.

W jadłospisie dziecka powinny znaleźć się produkty bogate w białko i witaminy. Konsystencja pokarmu powinna być taka, aby organizm mógł go łatwo strawić. Schemat picia pacjenta powinien nieznacznie przekraczać dzienną normę, ponieważ duża ilość płynu jest tracona przez pot i śluz.

Procesy zapalne w płucach u dzieci są zawsze bardzo niebezpieczne. W większości przypadków u dzieci rozwijają się powikłania, które przypominają im o ich istnieniu przez resztę życia. Dlatego rodzice powinni pamiętać o istniejących zagrożeniach i przy pierwszym podejrzeniu ostrych procesów w układzie oddechowym pokazać dziecko specjalisty.