Regulacja serca
Jeśli niedawno został usunięty ze zwłok martwa osoba sercu i przepuszcza przez jego naczynia płyn odżywczy wzbogacony w tlen, może kurczyć się przez pewien czas poza organizmem. W takim przypadku skurcze przedsionków, komór i pauza wystąpią w normalnej kolejności. Dzieje się tak, ponieważ mięsień sercowy zawiera struktury nerwowo-mięśniowe, które mogą zapewnić jego funkcjonowanie.
Nazywa się to zdolnością narządu do rytmicznego wzbudzania bez stymulacji zewnętrznej pod wpływem impulsów powstających w nim samym automatyzm. Serce ma również automatyzację.
Szybkie i precyzyjne dostosowanie krążenia krwi do potrzeb organizmu osiągane jest poprzez różnorodne mechanizmy regulacja pracy serca. Mechanizmy regulacyjne można podzielić na mechanizmy pozasercowe(regulacja nerwowa i humoralna) oraz mechanizmy wewnątrzsercowe(samoregulacja).
1. Regulacja nerwowa i humoralna tworzą pojedynczy mechanizm neurohumoralny regulujący pracę serca, zapewniający normalne funkcjonowanie organizmu w zmieniających się warunkach środowiskowych.
Regulacja nerwowa Pracę serca wykonuje autonomiczny układ nerwowy. Impulsy nerwowe docierające do serca przez gałęzie nerwu błędnego (przywspółczulnego układu nerwowego) zmniejszają siłę i częstotliwość skurczów. Impulsy dochodzące do serca przez nerwy współczulne zwiększają częstotliwość i siłę skurczów serca. Ich ośrodki znajdują się w kręgosłup szyjny rdzeń kręgowy. Aktywność części współczulnej i przywspółczulnej jest regulowana przez centralny układ nerwowy poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego: gdy wzrasta aktywność układu współczulnego, aktywność przywspółczulna maleje i odwrotnie. Centralny układ nerwowy stale kontroluje pracę serca poprzez impulsy nerwowe. Na przykład tętno osoby wzrasta, gdy szybko wstaje z pozycji leżącej. Rzecz w tym, że przejście do pozycja pionowa prowadzi do gromadzenia się krwi w dolnych partiach ciała i ogranicza dopływ krwi do górnej części ciała, szczególnie do mózgu. Aby przywrócić przepływ krwi w górnej części ciała, impulsy są wysyłane z receptorów naczyniowych do centralnego układu nerwowego. Stamtąd impulsy przekazywane są do serca wzdłuż włókien nerwowych, przyspieszając skurcz serca.
Ośrodkowy układ nerwowy nie zmienia kolejności skurczów przedsionków i komór, ale może zmieniać ich rytm. Kiedy człowiek odpoczywa, serce pracuje wolniej. Kiedy jest zajęty ciężką pracą fizyczną, serce pracuje ciężej i częściej. Dzieje się tak, ponieważ do serca zbliżają się dwa nerwy: współczujący- przyspieszanie i wędrowny, spowalniając czynność serca.
Nerwy współczulne i nerwy błędne należą do autonomicznego układu nerwowego. Regulują pracę nie tylko serca, ale także naczyń krwionośnych. Zatem nerw współczulny nie tylko zwiększa aktywność serca, ale także zwęża naczynia tętnicze opuszczające serce. W rezultacie nacisk na ściany naczynia tętnicze wzrasta. Ale jeśli osiągnie poziom krytyczny, zwiększa się działanie nerwu błędnego, co nie tylko osłabia czynność serca, ale także rozszerza światło naczyń tętniczych. Prowadzi to do spadku ciśnienia. W rezultacie, zdrowa osoba poziom ciśnienie krwi utrzymane w pewnych granicach. Jeśli spadnie poniżej normy, efekt wzrośnie nerwy współczulne to poprawi sytuację.
Regulacja humoralna(łac. humor- płyn) - jeden z mechanizmów koordynacji procesów życiowych w organizmie, przeprowadzany przez media płynne ciała (krew, limfa, płyn tkankowy) wykorzystując biologicznie substancje czynne wydzielany przez komórki, tkanki i narządy w trakcie ich funkcjonowania. Hormony odgrywają ważną rolę w regulacji humoralnej. Przykładowo acetylocholina działa depresyjnie na pracę serca, a wrażliwość na tę substancję jest tak duża, że już przy dawce 0,0000001 mg wyraźnie spowalnia bicie serca. Adrenalina działa odwrotnie, już w bardzo małych dawkach wzmaga pracę serca. Serce jest wrażliwe skład jonowy krew. Jony wapnia zwiększają pobudliwość komórek mięśnia sercowego, ale ich wysokie nasycenie może powodować zatrzymanie akcji serca, jony potasu hamują czynność funkcjonalną serca.
2. Przedstawiony jest drugi poziom mechanizmy wewnątrzsercowe regulujące pracę serca na poziomie narządów, a także mechanizmy wewnątrzkomórkowe regulujące siłę skurczów serca, szybkość i stopień rozluźnienia mięśnia sercowego.
Wewnątrznarządowy układ nerwowy funkcjonuje w sercu, tworząc miniaturowe łuki odruchowe. Zatem zwiększenie przepływu krwi do prawego przedsionka i rozciągnięcie jego ścian prowadzi do wzmożonego skurczu lewej komory.
Wewnątrzkomórkowe mechanizmy regulacyjne zachodzą np. u sportowców. Regularny obciążenie mięśni prowadzi do wzmożonej syntezy białek kurczliwych mięśnia sercowego oraz pogrubienia ścian serca i zwiększenia jego wielkości. Tak więc, jeśli masa niewytrenowanego serca wynosi 300 g, wówczas u sportowców wzrasta do 500 g.
Serce potrafi się pobudzić bez stymulacji zewnętrznej, pod wpływem impulsów powstających w nim samym. Kolejność skurczów przedsionków, komór i pauzy zależy od wewnętrznego automatyzmu serca.
Dział autonomiczny reguluje funkcjonowanie serca jako całości. system nerwowy. Nerw współczulny przyspiesza i wzmaga czynność serca, nerw błędny go hamuje. Nerwy te wpływają również na światło naczyń krwionośnych opuszczających serce. Dzięki ich skoordynowanej pracy utrzymuje się stabilne ciśnienie krwi. Na serce i naczynia krwionośne wpływają również czynniki humoralne, w szczególności hormon adrenalina, acetylocholina, sole wapnia i potasu, a także niektóre inne substancje.
To ten narząd jest niezbędny i ważny Ludzkie ciało. To podczas jego pełnoprawnego działania zapewniona jest stała i pełnoprawna aktywność wszystkich narządów, układów i komórek. Serce zaopatruje je w składniki odżywcze i tlen, dbając o oczyszczenie organizmu z substancji powstających w wyniku metabolizmu.
W niektórych sytuacjach regulacja serca zostaje zakłócona. Rozważmy kwestie związane z działalnością głównego narządu ludzkiego ciała.
Cechy działania
Jak regulowana jest praca serca i naczyń krwionośnych? Ten narząd jest złożoną pompą. Posiada cztery różne sekcje zwane komorami. Dwa z nich nazywane są lewym i prawym przedsionkiem, a dwa nazywane są komorami. Na górze znajdują się raczej cienkościenne przedsionki; większość serca jest podzielona na komory mięśniowe.
Regulacja pracy serca związana jest z pompowaniem krwi podczas rytmicznych skurczów i rozkurczów mięśni tego narządu. Czas skurczu nazywa się skurczem, odstęp odpowiadający rozluźnieniu nazywa się rozkurczem.
Krążenie
Po pierwsze, przedsionki kurczą się podczas skurczu, a następnie funkcja przedsionków. Krew żylna gromadzi się w całym ciele i wchodzi prawy przedsionek. Tutaj płyn jest wypychany i przechodzi do prawej komory. Obszar ten będzie pompował krew, kierując ją do. Tak nazywa się sieć naczyniowa przenikająca do płuc. NA na tym etapie następuje wymiana gazowa. Tlen z powietrza dostaje się do krwi, nasyca ją, a dwutlenek węgla jest uwalniany z krwi. Krew bogata w tlen kierowana jest do lewego przedsionka, skąd wpływa do lewej komory. To ta część serca jest najsilniejsza i największa. Do jego obowiązków należy przepychanie krwi przez aortę do duże koło krążenie krwi Wchodzi do organizmu, usuwając z niego dwutlenek węgla.
Cechy funkcjonowania naczyń krwionośnych i serca
Regulacja serca i naczyń krwionośnych jest powiązana z układem elektrycznym. To zapewnia rytmiczne bicie serca, jego okresowe skurcze i rozluźnienie. Powierzchnia tego narządu pokryta jest licznymi włóknami zdolnymi do wytwarzania i przekazywania różnych impulsów elektrycznych.
Sygnały pochodzą z wnętrza węzeł zatokowy zwany „rozrusznikiem serca”. Ten teren zlokalizowane na powierzchni prawego przedsionka głównego. Wytwarzany w nim sygnał przechodzi przez przedsionki, powodując skurcze. Impuls jest następnie rozdzielany na komory, powodując rytmiczny skurcz włókien mięśniowych.
Wahania skurczów mięśnia sercowego u osoby dorosłej wahają się od sześćdziesięciu do osiemdziesięciu skurczów na minutę. Nazywa się je impulsem sercowym. Aby zarejestrować aktywność Układ elektryczny serca okresowo wykonują elektrokardiogramy. Za pomocą takich badań można zobaczyć powstawanie impulsu, a także jego ruch w sercu i zidentyfikować zakłócenia w tych procesach.
Regulacja neurohumoralna serca jest powiązana z czynnikami zewnętrznymi i czynniki wewnętrzne. Na przykład szybkie bicie serca obserwuje się z poważnymi objawami stres emocjonalny. Podczas pracy reguluje się poziom hormonu adrenaliny. To on jest w stanie zwiększyć tętno. Funkcja serca pozwala nam zidentyfikować różne problemy Z normalne bicie serca, eliminuj je w odpowiednim czasie.
Nieprawidłowości w pracy
Pracownicy medyczni mają na myśli takie niepowodzenia różne naruszenia całkowite skurczenie rytmu serca. Takie problemy mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Na przykład regulacja serca występuje w chorobach elektrolitowych i endokrynologicznych, choroby wegetatywne. Ponadto pojawiają się również problemy z zatruciem niektórymi lekami.
Typowe rodzaje naruszeń
Regulacja nerwowa serca wiąże się ze skurczami mięśni. Tachykardia zatokowa powoduje, że serce bije szybciej. Ponadto możliwe są sytuacje, w których zmniejsza się liczba skurczów serca. Choroba ta nazywana jest medycznie bradykardia zatokowa. Wśród niebezpieczne naruszenia, związany z pracą serca, zauważamy częstoskurcz paraksysmalny. Gdy jest obecny, następuje nagły wzrost liczby uderzeń serca do stu na minutę. Należy umieścić pacjenta pozycja pozioma należy natychmiast wezwać lekarza.
Regulacja pracy serca wiąże się z migotanie przedsionków, ekstrasystolia. Wszelkie zaburzenia prawidłowego rytmu serca powinny być sygnałem do konsultacji kardiologicznej.
Automatyczne działanie
W spoczynku mięsień sercowy kurczy się około sto tysięcy razy w ciągu jednego dnia. W tym czasie pompuje około dziesięciu ton krwi. Kurczliwość zapewnia mięsień sercowy. Należy do mięśnia prążkowanego, czyli ma specyficzną budowę. Zawiera pewne komórki, w których pojawia się pobudzenie, jest przenoszony na ściany mięśni komór i przedsionków. Skurcze części serca występują etapami. Najpierw kurczą się przedsionki, potem komory.
Automatyczność to zdolność serca do rytmicznego kurczenia się pod wpływem impulsów. To właśnie ta funkcja gwarantuje niezależność pomiędzy układem nerwowym a pracą serca.
Cykliczność pracy
Wiedząc, że średnia liczba skurczów na minutę wynosi 75 razy, możemy obliczyć czas trwania jednego skurczu. Średnio trwa to około 0,8 sekundy. Pełny cykl składa się z trzech faz:
- w ciągu 0,1 sekundy obydwa przedsionki kurczą się;
- Skurcz lewej i prawej komory trwa 0,3 sekundy;
- Ogólne rozluźnienie następuje przez około 0,4 sekundy.
Rozluźnienie komór następuje w ciągu około 0,4 sekundy, w przypadku przedsionków okres ten wynosi 0,7 sekundy. Czas ten jest wystarczający, aby w pełni przywrócić wydajność mięśni.
Czynniki wpływające na pracę serca
Siła i częstotliwość skurczów serca są powiązane z zewnętrznym i wewnętrznym środowiskiem organizmu człowieka. Na ostry wzrost liczba zaobserwowanych skurczów wytwarzanych przez układ naczyniowy ogromna ilość krwi na jednostkę czasu. Wraz ze spadkiem siły i częstotliwości bicia serca zmniejsza się wydalanie krwi. W obu przypadkach następuje zmiana w ukrwieniu organizmu człowieka, co negatywnie wpływa na jego kondycję.
Regulacja serca odbywa się odruchowo i zaangażowany jest autonomiczny układ nerwowy. Impulsy docierające do serca poprzez układ przywspółczulny komórki nerwowe, spowolni i osłabi skurcze. Zwiększone i zwiększone tętno zapewniają nerwy współczulne.
Praca humoralna” ludzki silnik» wiąże się z funkcjonowaniem substancji biologicznie czynnych i enzymów. Na przykład adrenalina (hormon nadnerczy), związki wapnia przyczyniają się do zwiększenia częstotliwości i wzmocnienia skurczów serca.
Przeciwnie, sole potasu pomagają zmniejszyć liczbę skurczów. Aby dostosować serce układ naczyniowy Do warunki zewnętrzne zastosować czynniki humoralne i funkcjonowanie układu nerwowego.
Podczas pracy fizycznej impulsy z receptorów ścięgien i mięśni docierają do ośrodkowego układu nerwowego, który reguluje pracę serca. W rezultacie następuje zwiększenie przepływu impulsów do serca przez nerwy współczulne, a do krwi uwalniana jest adrenalina. Ze względu na wzrost liczby uderzeń serca organizm potrzebuje dodatkowych składników odżywczych i tlenu.
Istnieją 2 rodzaje regulacji: nerwowa i humoralna.
Regulacja nerwowa jest niezwykle złożona i niezwykle dobrze przemyślana. Współczulny układ nerwowy przyspiesza skurcze serca, zwiększa siłę, zwiększa pobudliwość mięśnia sercowego i poprawia przewodzenie przez niego impulsów, podczas gdy przywspółczulny układ nerwowy zmniejsza się, zmniejsza, zmniejsza i osłabia.
Bardzo Pierwszy i elementarne poziom regulacji – wewnątrzsercowy. Wyrostki neuronów zlokalizowane w grubości ściany serca tworzą sploty wewnątrzsercowe, których końce są „wypchane” każdym milimetrem sześciennym tkanki. Istnieją nawet odruchy wewnątrzsercowe o własnej wrażliwości, interkalarne i neurony ruchowe. To na tym poziomie podejmowane są dwie decyzje najważniejsze warunki normalna operacja kiery. Pierwszy, odkryty przez Niemca O. Franka i Anglika E. Starlinga. zwane „prawem serca” i polega na tym, że siła skurczu włókien mięśnia sercowego jest wprost proporcjonalna do stopnia ich rozciągnięcia. Oznacza to, że im więcej krwi napływa do serca podczas rozkurczu, tym mocniej się kurczy, tym bardziej jej objętość rozciąga komory serca. Im bardziej aktywny i intensywny będzie ich skurcz. Drugi poziom regulacji – efekt Anrepa– zapewnia wzmocnienie tętno w odpowiedzi na podwyżkę opór obwodowy naczyń krwionośnych, innymi słowy, do skoku ciśnienia krwi. Te. w obu przypadkach serce zachowuje się adekwatnie do obciążenia hemodynamicznego. Jest to pierwszy poziom regulacji nerwowej. Drugi - rdzeń kręgowy. Oto neurony motoryczne (eferentne lub odśrodkowe), których aksony unerwiają serce
Trzeci poziom to rdzeń przedłużony. Z niego wywodzi się główny nerw przywspółczulny– wędrówka z jej „minusowymi” wpływami na serce. Po drugie, zawiera ośrodek naczynioruchowy o charakterze współczulnym. Jedna jego część (strefa presyjna) stymuluje współczulne działanie neuronów rdzenia kręgowego, a druga (strefa depresyjna) ją tłumi.
Pod nadzorem znajduje się rdzeń przedłużony poziom czwarty – jądra podwzgórza. Na tym etapie zachodzi coś bardzo ważnego: koordynacja czynności serca z innymi procesami życiowymi.
Piąty poziom regulacji Jest kora półkule mózgowe
, ale po jego usunięciu nie występuje niewydolność serca. Oto najwyższy poziom dla Ciebie!
Regulacja humoralna wiąże się z wpływem niektórych substancji, takich jak hormony, elektrolity, rozpuszczone gazy i adrenalina, hormon stresu. Hormony takie jak glukagon, tyroksyna, glukokortykoidy, angiotensyna, serotonina i sole wapnia powodują zwiększoną częstość akcji serca i zwężenie, a także zwężenie naczyń. Przeciwko. Acetylocholina, jony potasu, brak tlenu, zakwaszenie środowisko wewnętrzne prowadzić do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, a prostaglandyny, bradykinina, histamina, ATP mają odwrotny efekt.
Uproszczony schemat nerwowej regulacji pracy serca można przedstawić w następujący sposób: kora mózgowa - jądra podwzgórza - ośrodek naczynioruchowy i jądra nerwu błędnego w rdzeń przedłużony– rdzeń kręgowy – sploty wewnątrzsercowe. Dzięki temu systemowi serce doświadcza bezwarunkowych odruchów współczulnych i przywspółczulnych. Jak również wpływy odruchów warunkowych. Przez hormony, elektrolity itp. Prowadzona jest humoralna regulacja czynności serca.
Pod regulacja pracy serca zrozumieć jego adaptację do zapotrzebowania organizmu na tlen i składniki odżywcze, realizowany poprzez zmianę przepływu krwi.
Ponieważ wywodzi się ona z częstotliwości i siły skurczów serca, regulację można przeprowadzić poprzez zmianę częstotliwości i (lub) siły jego skurczów.
Mechanizmy jego regulacji szczególnie silnie wpływają na pracę serca w okresie aktywność fizyczna, gdy tętno i objętość wyrzutowa mogą wzrosnąć 3 razy, MKOl - 4-5 razy, a dla sportowców wysokiej klasy - 6 razy. Jednocześnie ze zmianami wskaźników funkcji serca podczas zmiany aktywność fizyczna, emocjonalny i stan psychiczny zmiany metabolizmu człowieka i przepływu krwi wieńcowej. Wszystko to dzieje się dzięki funkcjonowaniu złożone mechanizmy regulacja czynności serca. Wśród nich wyróżnia się mechanizmy wewnątrzsercowe (wewnątrzsercowe) i pozasercowe (pozasercowe).
Wewnątrzsercowe mechanizmy regulujące pracę serca
Mechanizmy wewnątrzsercowe zapewniające samoregulację czynności serca dzielą się na miogenne (wewnątrzkomórkowe) i nerwowe (realizacji przez wewnątrzsercowy układ nerwowy).
Mechanizmy wewnątrzkomórkowe powstają dzięki właściwościom włókien mięśnia sercowego i pojawiają się nawet na izolowanym i odnerwionym sercu. Jeden z tych mechanizmów znajduje odzwierciedlenie w prawie Franka-Starlinga, zwanym także prawem heterometrycznej samoregulacji lub prawem serca.
Prawo Franka-Starlinga stwierdza, że wraz ze wzrostem rozciągnięcia mięśnia sercowego w czasie rozkurczu wzrasta siła jego skurczu w czasie skurczu. Ten wzór ujawnia się, gdy włókna mięśnia sercowego są rozciągnięte o nie więcej niż 45% ich pierwotnej długości. Dalsze rozciąganie włókien mięśnia sercowego prowadzi do zmniejszenia efektywności skurczu. Silne rozciąganie stwarza ryzyko rozwoju ciężkiej patologii serca.
W naturalne warunki stopień rozciągnięcia komór zależy od wielkości objętości końcoworozkurczowej, określonej przez wypełnienie komór krwią napływającą z żył podczas rozkurczu, wielkości objętości końcowoskurczowej i siły skurczu przedsionków. Im większy powrót żylny krwi do serca i wartość objętości końcoworozkurczowej komór, tym większa siła ich skurczu.
Nazywa się to zwiększeniem przepływu krwi do komór objętość ładunku Lub wstępne załadowanie. Zwiększenie aktywności skurczowej serca i zwiększenie objętości rzut serca wraz ze wzrostem napięcia wstępnego nie wymagają dużego wzrostu kosztów energii.
Jeden ze wzorców samoregulacji serca odkrył Anrep (zjawisko Anrep). Wyraża się to tym, że wraz ze wzrostem oporu wobec wyrzutu krwi z komór wzrasta siła ich skurczu. Ten wzrost odporności na wydalanie krwi nazywa się obciążenia ciśnieniowe Lub obciążenie następcze. Zwiększa się wraz ze wzrostem poziomu krwi. W tych warunkach zapotrzebowanie na pracę i energię komór gwałtownie wzrasta. Zwiększenie oporu wyrzutu krwi przez lewą komorę może również wystąpić w przypadku zwężenia zastawka aorty i zwężenie aorty.
Zjawisko Bowditcha
Inny wzorzec samoregulacji serca znajduje odzwierciedlenie w zjawisku Bowditcha, zwanym także zjawiskiem schodów lub prawem samoregulacji homeometrycznej.
Drabina Bowditcha (rytmiczna zależność jonotropowa 1878) — stopniowy wzrost siła skurczów serca do maksymalnej amplitudy, obserwowana przy konsekwentnym działaniu bodźców o stałej sile.
Prawo homeometrycznej samoregulacji (zjawisko Bowditcha) objawia się tym, że wraz ze wzrostem tętna wzrasta siła skurczu. Jednym z mechanizmów zwiększania skurczu mięśnia sercowego jest wzrost zawartości jonów Ca 2+ w sarkoplazmie włókien mięśnia sercowego. Przy częstych wzbudzeniach jony Ca 2+ nie mają czasu na usunięcie z sarkoplazmy, co stwarza warunki do intensywniejszej interakcji między włóknami aktyny i miozyny. Zjawisko Bowditcha wykryto na izolowanym sercu.
W warunkach naturalnych przejaw samoregulacji homeometrycznej można zaobserwować, gdy ostry wzrost napięcie współczulnego układu nerwowego i wzrost poziomu adrenaliny we krwi. W ustawienia kliniczne niektóre objawy tego zjawiska można zaobserwować u pacjentów z tachykardią, gdy częstość akcji serca gwałtownie wzrasta.
Neurogenny mechanizm wewnątrzsercowy zapewnia samoregulację serca dzięki odruchom, których łuk zamyka się w sercu. Ciała neuronów, które to tworzą łuk odruchowy, znajdują się w obrębie serca sploty nerwowe i ganglie. Odruchy wewnątrzsercowe są wyzwalane przez receptory rozciągania obecne w mięśniu sercowym i naczynia wieńcowe. ŻOŁNIERZ AMERYKAŃSKI. Kositsky w eksperymencie na zwierzętach odkrył, że gdy prawy przedsionek jest rozciągnięty, odruchowo wzrasta skurcz lewej komory. Ten wpływ od przedsionków do komór jest wykrywany tylko przy niskim ciśnieniu krwi w aorcie. Jeśli ciśnienie w aorcie jest wysokie, wówczas aktywacja receptorów rozciągania przedsionków odruchowo hamuje siłę skurczu komór.
Pozasercowe mechanizmy regulujące pracę serca
Pozasercowe mechanizmy regulacji czynności serca dzielą się na nerwowe i humoralne. Te mechanizmy regulacyjne zachodzą przy udziale struktur znajdujących się poza sercem (OUN, pozasercowe). zwoje autonomiczne, gruczoły wydzielania wewnętrznego).
Wewnątrzsercowe mechanizmy regulujące pracę serca
Wewnątrzsercowe (wewnątrzsercowe) mechanizmy regulacyjne - procesy regulacyjne, które powstają w sercu i nadal funkcjonują w izolowanym sercu.
Mechanizmy wewnątrzsercowe dzielimy na: wewnątrzkomórkowe i miogenne. Przykład mechanizm wewnątrzkomórkowy regulacją jest przerost komórek mięśnia sercowego na skutek zwiększonej syntezy białek kurczliwych u zwierząt sportowych lub zwierząt wykonujących ciężką pracę fizyczną.
Mechanizmy miogenne regulacja czynności serca obejmuje regulację heterometryczną i homeometryczną. Przykład regulacja heterometryczna może służyć jako prawo Franka-Starlinga, które stanowi, że im większy przepływ krwi do prawego przedsionka i odpowiednio wzrost długości włókna mięśniowe serce podczas rozkurczu, tym mocniej serce kurczy się podczas skurczu. Typ homeometryczny regulacja zależy od ciśnienia w aorcie – im większe ciśnienie w aorcie, tym mocniej kurczy się serce. Innymi słowy, siła skurczu serca wzrasta wraz ze wzrostem oporu. główne statki. W tym przypadku długość mięśnia sercowego się nie zmienia i dlatego mechanizm ten nazywa się homeometrycznym.
Samoregulacja serca- zdolność kardiomiocytów do samodzielnej zmiany charakteru skurczu, gdy zmienia się stopień rozciągnięcia i odkształcenia błony. Ten typ regulacji reprezentowany jest przez mechanizmy heterometryczne i homeometryczne.
Mechanizm heterometryczny - wzrost siły skurczu kardiomiocytów wraz ze wzrostem ich początkowej długości. Zachodzi w nim interakcja wewnątrzkomórkowa i jest związana ze zmianą względnego położenia miofilamentów aktyny i miozyny w miofibrylach kardiomiocytów, gdy mięsień sercowy jest rozciągany przez krew wpływającą do jamy serca (zwiększenie liczby mostków miozynowych zdolnych do połączenia miozyny i włókna aktynowe podczas skurczu). Ten typ regulacji powstał na bazie preparatu krążeniowo-oddechowego i sformułowany w formie prawa Franka-Starlinga (1912).
Mechanizm homeometryczny- wzrost siły skurczów serca wraz ze wzrostem oporu w dużych naczyniach. Mechanizm zależy od stanu kardiomiocytów i relacji międzykomórkowych i nie zależy od rozciągania mięśnia sercowego przez napływającą krew. Dzięki regulacji homeometrycznej zwiększa się efektywność wymiany energii w kardiomiocytach i aktywowana jest praca krążków interkalarnych. Ten typ Przepis ten został po raz pierwszy odkryty przez G.V. Anrepa w 1912 roku i jest określany jako efekt Anrepa.
Odruchy sercowe- reakcje odruchowe zachodzące w mechanoreceptorach serca w odpowiedzi na rozciąganie jego jam. Kiedy przedsionki są rozciągnięte, tętno może przyspieszyć lub zwolnić. Kiedy komory są rozciągnięte, z reguły następuje zmniejszenie częstości akcji serca. Udowodniono, że reakcje te przeprowadzane są za pomocą wewnątrzsercowych odruchów obwodowych (G.I. Kositsky).
Pozasercowe mechanizmy regulujące pracę serca
Pozasercowe (pozasercowe) mechanizmy regulacyjne - wpływy regulacyjne, które powstają poza sercem i nie działają w nim w izolacji. Mechanizmy pozasercowe obejmują neuroodruchową i humoralną regulację czynności serca.
Regulacja nerwowa praca serca jest wykonywana przez współczujących i oddziały przywspółczulne autonomiczny układ nerwowy. Sympatyczny dział pobudza czynność serca i hamuje układ przywspółczulny.
Unerwienie współczulne pochodzi z rogów bocznych cholewki segmenty piersiowe tylna część mózgu, gdzie znajdują się ciała przedzwojowych neuronów współczulnych. Po dotarciu do serca włókna nerwów współczulnych penetrują mięsień sercowy. Impulsy pobudzające docierające wzdłuż pozazwojowych włókien współczulnych powodują uwolnienie w komórkach kurczliwy mięsień sercowy oraz komórki układu przewodzącego mediatora noradrenaliny. Aktywacja układ współczulny a uwalnianie noradrenaliny ma pewien wpływ na serce:
- efekt chronotropowy - zwiększona częstotliwość i siła skurczów serca;
- efekt inotropowy- wzrost siły skurczów mięśnia sercowego komór i przedsionków;
- efekt dromotropowy - przyspieszenie wzbudzenia w węźle przedsionkowo-komorowym (przedsionkowo-komorowym);
- efekt batmotropowy - skrócenie okresu refrakcji mięśnia sercowego komór i zwiększenie ich pobudliwości.
Unerwienie przywspółczulne serce jest prowadzone przez nerw błędny. Ciała pierwszych neuronów, których aksony tworzą nerwy błędne, znajdują się w rdzeniu przedłużonym. Aksony tworzące włókna przedzwojowe wnikają do zwojów śródściennych serca, gdzie zlokalizowane są drugie neurony, których aksony tworzą włókna pozazwojowe unerwiające węzeł zatokowo-przedsionkowy, węzeł przedsionkowo-komorowy i układ przewodzący komorowy. Zakończenia nerwowe Włókna przywspółczulne uwalniają mediator acetylocholinę. Aktywacja układu przywspółczulnego ma negatywny wpływ chrono-, ino-, dromo- i batmotropowy na czynność serca.
Regulacja odruchowa Praca serca odbywa się także przy udziale autonomicznego układu nerwowego. Reakcje odruchowe mogą hamować i pobudzać skurcze serca. Te zmiany w funkcjonowaniu serca występują, gdy pobudzone są różne receptory. Na przykład w prawym przedsionku i u ujścia żyły głównej znajdują się mechanoreceptory, których pobudzenie powoduje odruchowe zwiększenie częstości akcji serca. W niektórych częściach układu naczyniowego znajdują się receptory aktywowane, gdy zmienia się ciśnienie krwi w naczyniach - naczyniowe strefy odruchowe, które zapewniają odruchy aortalne i zatokowo-szyjne. Odruchowy wpływ mechanoreceptorów zatoki szyjnej i łuku aorty jest szczególnie ważny, gdy ciśnienie krwi. W tym przypadku receptory te ulegają pobudzeniu, a napięcie nerwu błędnego wzrasta, co powoduje zahamowanie czynności serca i spadek ciśnienia w dużych naczyniach.
Regulacja humoralna - zmiany czynności serca pod wpływem różnych, w tym fizjologicznie czynnych, substancji krążących we krwi.
Humoralna regulacja serca odbywa się za pomocą różnych związków. Zatem nadmiar jonów potasu we krwi prowadzi do zmniejszenia siły skurczów serca i zmniejszenia pobudliwości mięśnia sercowego. Przeciwnie, nadmiar jonów wapnia zwiększa siłę i częstotliwość skurczów serca oraz zwiększa szybkość propagacji wzbudzenia w układzie przewodzącym serca. Adrenalina zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, a także poprawia przepływ wieńcowy w wyniku stymulacji receptorów p-adrenergicznych mięśnia sercowego. Hormon tyroksyna, kortykosteroidy i serotonina mają podobny stymulujący wpływ na serce. Acetylocholina zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i siłę jego skurczów, a noradrenalina pobudza czynność serca.
Brak tlenu we krwi i nadmiar dwutlenku węgla powodują depresję aktywność skurczowa mięsień sercowy.
Ludzkie serce, pracując nieprzerwanie, nawet przy spokojnym trybie życia, pompuje do układu tętniczego około 10 ton krwi dziennie, 4000 ton rocznie i około 300 000 ton przez całe życie. Jednocześnie serce zawsze dokładnie reaguje na potrzeby organizmu, stale utrzymując wymagany poziom przepływu krwi.
Dostosowanie czynności serca do zmieniających się potrzeb organizmu następuje poprzez szereg mechanizmów regulacyjnych. Niektóre z nich znajdują się w samym sercu - to jest wewnątrzsercowy mechanizmy regulacyjne. Należą do nich wewnątrzkomórkowe mechanizmy regulacyjne, regulacja interakcje międzykomórkowe i mechanizmy nerwowe - odruchy wewnątrzsercowe. DO pozasercowe mechanizmy regulacyjne obejmują pozasercowe mechanizmy nerwowe i humoralne regulujące czynność serca.
Wewnątrzsercowe mechanizmy regulacyjne
Wewnątrzkomórkowe mechanizmy regulacyjne zapewniają zmianę intensywności pracy mięśnia sercowego w zależności od ilości krwi dopływającej do serca. Mechanizm ten nazywany jest „prawem serca” (prawo Franka-Sterlinga): siła skurczu serca (miokardium) jest proporcjonalna do stopnia jego rozciągnięcia w rozkurczu, czyli początkowej długości jego włókien mięśniowych. Silniejsze rozciągnięcie mięśnia sercowego podczas rozkurczu odpowiada zwiększonemu przepływowi krwi do serca. Jednocześnie wewnątrz każdego miofibryli włókna aktynowe w większym stopniu odsuwają się od przestrzeni pomiędzy włóknami miozynowymi, co powoduje zwiększenie liczby mostków rezerwowych, tj. te punkty aktynowe, które łączą włókna aktyny i miozyny podczas skurczu. Dlatego im bardziej każda komórka jest rozciągnięta, tym bardziej może się skrócić podczas skurczu. Z tego powodu serce pompuje do układu tętniczego taką ilość krwi, która napływa do niego z żył.
Regulacja oddziaływań międzykomórkowych. Ustalono, że krążki międzykalarne łączące komórki mięśnia sercowego mają inną budowę. Niektóre obszary krążków interkalarnych pełnią funkcję czysto mechaniczną, inne zapewniają transport niezbędnych do tego substancji przez błonę kardiomiocytów, a jeszcze inne - ogniwa, lub zamknij kontakty, przeprowadź wzbudzenie z komórki do komórki. Naruszenie interakcji międzykomórkowych prowadzi do asynchronicznego wzbudzenia komórek mięśnia sercowego i pojawienia się arytmii serca.
Odruchy obwodowe wewnątrzsercowe. Tak zwane odruchy obwodowe znajdują się w sercu, którego łuk zamyka się nie w ośrodkowym układzie nerwowym, ale w zwojach śródściennych mięśnia sercowego. Układ ten obejmuje neurony doprowadzające, których dendryty tworzą receptory rozciągania na włóknach mięśnia sercowego i naczyniach wieńcowych, neurony interkalarne i odprowadzające. Aksony tego ostatniego unerwiają mięsień sercowy i mięśnie gładkie naczyń wieńcowych. Neurony te są połączone ze sobą połączeniami synoptycznymi, tworząc wewnątrzsercowe łuki odruchowe.
Eksperyment wykazał, że zwiększenie rozciągnięcia mięśnia sercowego prawego przedsionka (w warunkach naturalnych następuje wraz ze wzrostem dopływu krwi do serca) prowadzi do wzmożonych skurczów lewej komory. W ten sposób nasilają się skurcze nie tylko w tej części serca, której mięsień sercowy jest bezpośrednio rozciągany przez napływającą krew, ale także w innych częściach, aby „zrobić miejsce” napływającej krwi i przyspieszyć jej uwalnianie do układu tętniczego . Udowodniono, że reakcje te realizowane są za pomocą wewnątrzsercowych odruchów obwodowych.
Takie reakcje obserwuje się tylko na tle niskiego początkowego dopływu krwi do serca i przy nieznacznej wartości ciśnienia krwi w ujściu aorty i naczyń wieńcowych. Jeśli komory serca są przepełnione krwią, a ciśnienie u ujścia aorty i naczyń wieńcowych jest wysokie, wówczas rozciągnięcie odbiorników żylnych w sercu hamuje aktywność skurczową mięśnia sercowego. W tym przypadku serce wyrzuca do aorty w momencie skurczu mniejszą ilość krwi zawartej w komorach. Zwiększa się zatrzymywanie nawet niewielkiej dodatkowej objętości krwi w komorach serca ciśnienie rozkurczowe w jego zagłębieniach, co powoduje zmniejszenie dopływu krew żylna do serca. Nadmierna objętość krwi, która może spowodować nagłe uwolnienie do tętnic szkodliwe skutki, opóźniony w układ żylny. Podobne reakcje grają ważna rola w regulacji krążenia krwi, zapewniając stabilność ukrwienia układ tętniczy.
Spadek rzutu serca również stanowiłby zagrożenie dla organizmu – mógłby spowodować krytyczny spadek ciśnienia krwi. Niebezpieczeństwu temu zapobiegają także reakcje regulacyjne układu wewnątrzsercowego.
Niewystarczające wypełnienie komór serca krwią i łóżko wieńcowe powoduje wzmożone skurcze mięśnia sercowego poprzez odruchy wewnątrzsercowe. Jednocześnie w momencie skurczu do aorty uwalniana jest większa niż normalnie ilość zawartej w nich krwi. Zapobiega to niebezpieczeństwu niedostatecznego wypełnienia układu tętniczego krwią. Do czasu rozluźnienia komory zawierają mniej krwi niż normalnie, co zwiększa przepływ krwi żylnej do serca.
W warunkach naturalnych wewnątrzsercowy układ nerwowy nie jest autonomiczny. Wypalisz najniższe ogniwo w złożonej hierarchii mechanizmy nerwowe regulujące pracę serca. Wyższym ogniwem w hierarchii są sygnały dochodzące przez nerwy współczulny i błędny, czyli pozasercowy układ nerwowy regulujący pracę serca.
Pozasercowe mechanizmy regulacyjne
Pracę serca zapewniają nerwy i mechanizmy humoralne rozporządzenie. Regulacja nerwowa serca nie ma efektu wyzwalającego, ponieważ zachodzi automatycznie. Układ nerwowy zapewnia adaptację serca w każdym momencie adaptacji organizmu do warunków zewnętrznych i zmian w jego aktywności.
Efektywne unerwienie serca. Pracę serca regulują dwa nerwy: błędny (lub błędny), który należy do przywspółczulnego układu nerwowego, oraz współczulny. Nerwy te są utworzone przez dwa neurony. Ciała pierwszych neuronów, których procesy tworzą nerw błędny, znajdują się w rdzeniu przedłużonym. Procesy tych neuronów kończą się w zwojach śródbłonkowych serca. Oto drugie neurony, których procesy trafiają do układu przewodzącego, mięśnia sercowego i naczyń wieńcowych.
Pierwsze neurony współczulnego układu nerwowego, który reguluje pracę serca, znajdują się w rogach bocznych Skrzynia IV segmenty rdzenia kręgowego. Procesy tych neuronów kończą się w zwojach współczulnych szyjnych i górnych piersiowych. Węzły te zawierają drugie neurony, których procesy trafiają do serca. Większość współczulnych włókien nerwowych jest kierowana do serca ze zwoju gwiaździstego. Nerwy wychodzące z prawego pnia współczulnego docierają głównie do węzła zatokowego i mięśni przedsionków, natomiast nerwy strony lewej głównie do węzła przedsionkowo-komorowego i mięśni komorowych (ryc. 1).
Układ nerwowy powoduje następujące skutki:
- chronotropowy - zmiana częstości akcji serca;
- inotropowy - zmiana siły skurczów;
- batmotropowy - zmiana pobudliwości serca;
- dromotropowy - zmiany przewodnictwa mięśnia sercowego;
- tonotropowy - zmiana napięcia mięśnia sercowego.
Nerwowa regulacja pozasercowa. Wpływ nerwu błędnego i współczulnego na serce
W 1845 roku bracia Weber zaobserwowali zatrzymanie akcji serca w wyniku podrażnienia rdzenia przedłużonego w okolicy jądra nerwu błędnego. Po cięciu nerwy błędne tego efektu nie było. Na tej podstawie stwierdzono, że nerw błędny hamuje czynność serca. Dalsze badania wielu naukowców poszerzyły wiedzę na temat hamującego wpływu nerwu błędnego. Wykazano, że w przypadku podrażnienia zmniejsza się częstotliwość i siła skurczów serca, pobudliwość i przewodnictwo mięśnia sercowego. Po przecięciu nerwów błędnych, w wyniku usunięcia ich działania hamującego, zaobserwowano wzrost amplitudy i częstotliwości skurczów serca.
Ryż. 1. Schemat unerwienia serca:
C - serce; M - rdzeń przedłużony; CI - jądro hamujące czynność serca; SA - jądro stymulujące czynność serca; LH - róg boczny rdzenia kręgowego; 75 — sympatyczny pień; V- odprowadzające włókna nerwu błędnego; D - depresor nerwów (włókna doprowadzające); S - włókna współczulne; A - włókna doprowadzające rdzenia; CS - zatoka szyjna; B - włókna doprowadzające z prawego przedsionka i żyły głównej
Wpływ nerwu błędnego zależy od intensywności stymulacji. Przy słabej stymulacji obserwuje się ujemne efekty chronotropowe, inotropowe, batmotropowe, dromotropowe i tonotropowe. W przypadku silnego podrażnienia dochodzi do zatrzymania akcji serca.
Pierwsze szczegółowe badania współczulnego układu nerwowego na czynność serca należały do braci Tsion (1867), a następnie do I.P. Pawłowa (1887).
Bracia Zion zaobserwowali przyspieszenie akcji serca, gdy rdzeń kręgowy został podrażniony w okolicy, w której znajdowały się neurony regulujące pracę serca. Po przecięciu nerwów współczulnych to samo podrażnienie rdzenia kręgowego nie spowodowało zmian w czynności serca. Stwierdzono, że nerwy współczulne unerwiające serce mają pozytywny wpływ we wszystkich aspektach pracy serca. Wywołują dodatnie efekty chronotropowe, inotropowe, batmoropowe, dromotropowe i tonotropowe.
Dalsze badania I.P. Pawłow to pokazał włókna nerwowe, które są częścią nerwów współczulnych i błędnych, wpływają różne strony aktywność serca: niektóre zmieniają częstotliwość, inne siłę skurczów serca. Nazwano gałęzie nerwu współczulnego, po podrażnieniu których następuje wzrost siły skurczów serca Wzmacniający nerw Pawłowa. Stwierdzono, że wzmocnienie działania nerwów współczulnych wiąże się ze wzrostem poziomu metabolizmu.
W nerwie błędnym znaleziono także włókna, które wpływają jedynie na częstotliwość i siłę skurczów serca.
Na częstotliwość i siłę skurczów wpływają włókna nerwu błędnego i współczulnego dochodzące do węzła zatokowego, natomiast siła skurczów zmienia się pod wpływem włókien dochodzących do węzła przedsionkowo-komorowego i mięśnia komorowego.
Nerw błędny łatwo przystosowuje się do stymulacji, zatem jego działanie może zanikać pomimo dalszej stymulacji. Zjawisko to nazywa się „ucieczka z serca przed wpływem nerwu błędnego”. Nerw błędny ma większą pobudliwość, przez co reaguje na mniejszą siłę pobudzenia niż współczulny i ma krótki okres utajenia.
Dlatego w tych samych warunkach stymulacji działanie nerwu błędnego pojawia się wcześniej niż współczulnego.
Mechanizm działania nerwu błędnego i współczulnego na serce
W 1921 roku badania O. Levy'ego wykazały, że wpływ nerwu błędnego na serce przekazywany jest humoralnie. W eksperymentach Levy spowodował poważne podrażnienie nerwu błędnego, co doprowadziło do zatrzymania akcji serca. Następnie pobrali krew z serca i nałożyli ją na serce innego zwierzęcia; Jednocześnie wystąpił ten sam efekt - zahamowanie czynności serca. Dokładnie w ten sam sposób działanie nerwu współczulnego można przenieść na serce innego zwierzęcia. Eksperymenty te wskazują, że podrażnione nerwy są aktywnie wydzielane na swoich zakończeniach. Składniki aktywne, które albo hamują, albo stymulują czynność serca: acetylocholina jest uwalniana na zakończeniach nerwu błędnego, a noradrenalina na zakończeniach nerwu współczulnego.
Kiedy nerwy sercowe ulegają podrażnieniu pod wpływem mediatora, zmienia się potencjał błonowy włókien mięśniowych mięśnia sercowego. Przy pobudzeniu nerwu błędnego dochodzi do hiperpolaryzacji błony, tj. potencjał błonowy wzrasta. Podstawą hiperpolaryzacji mięśnia sercowego jest zwiększenie przepuszczalności błony dla jonów potasu.
Wpływ nerwu współczulnego przekazywany jest za pośrednictwem mediatora noradrenaliny, co powoduje depolaryzację błony postsynaptycznej. Depolaryzacja wiąże się ze wzrostem przepuszczalności błony dla sodu.
Wiedząc, że nerw błędny ulega hiperpolaryzacji, a nerw współczulny depolaryzuje błonę, możemy wyjaśnić cały wpływ tych nerwów na serce. Ponieważ potencjał błonowy wzrasta podczas stymulacji nerwu błędnego, jest to wymagane Wielka siła podrażnienie, aby osiągnąć krytyczny poziom depolaryzacji i uzyskać reakcję, co wskazuje na zmniejszenie pobudliwości (ujemny efekt batmotropowy).
Ujemny efekt chronotropowy wynika z faktu, że przy dużej sile podrażnienia nerwu błędnego hiperpolaryzacja błony jest tak duża, że występująca samoistna depolaryzacja nie może osiągnąć poziomu krytycznego i nie następuje reakcja - następuje zatrzymanie akcji serca.
Na niska częstotliwość lub siła podrażnienia nerwu błędnego, stopień hiperpolaryzacji błony jest mniejszy, a spontaniczna depolaryzacja stopniowo osiąga poziom krytyczny, w wyniku czego występują rzadkie skurcze serca (ujemny efekt dromotropowy).
Przy pobudzeniu nerwu współczulnego nawet z niewielką siłą następuje depolaryzacja błony, która charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości potencjałów błonowych i progowych, co świadczy o wzroście pobudliwości (dodatni efekt batmotropowy).
Ponieważ błona włókien mięśnia sercowego ulega depolaryzacji pod wpływem nerwu współczulnego, czas samoistnej depolaryzacji niezbędny do osiągnięcia poziomu krytycznego i wystąpienia potencjału czynnościowego maleje, co prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca.
Ton ośrodków nerwowych serca
Neurony centralnego układu nerwowego regulujące pracę serca są w dobrej kondycji, tj. V w pewnym stopniu działalność. Dlatego impulsy z nich stale płyną do serca. Szczególnie wyraźny jest ton środka nerwów błędnych. Ton nerwów współczulnych jest słabo wyrażony, a czasem nieobecny.
Obecność wpływów tonicznych pochodzących z ośrodków można zaobserwować doświadczalnie. Jeśli przetnie się oba nerwy błędne, następuje znaczny wzrost częstości akcji serca. U ludzi wpływ nerwu błędnego można wyłączyć poprzez działanie atropiny, po czym obserwuje się również zwiększenie częstości akcji serca. O obecności stałego napięcia ośrodków nerwów błędnych świadczą także eksperymenty z rejestracją potencjałów nerwowych w momencie podrażnienia. W rezultacie impulsy docierają z centralnego układu nerwowego wzdłuż nerwów błędnych, hamując czynność serca.
Po przecięciu nerwów współczulnych obserwuje się nieznaczny spadek liczby skurczów serca, co wskazuje na stale stymulujący wpływ na serce ośrodków nerwów współczulnych.
Ton ośrodków nerwów sercowych jest utrzymywany przez różne wpływy odruchowe i humoralne. Szczególne znaczenie mają impulsy, które pochodzą naczyniowe strefy refleksyjne zlokalizowane w okolicy łuku aorty i zatoki szyjnej (miejsce, w którym tętnica szyjna rozgałęzia się na zewnętrzną i wewnętrzną). Po przecięciu nerwu depresorowego i nerwu Heringa, dochodzących z tych stref do ośrodkowego układu nerwowego, napięcie ośrodków nerwów błędnych maleje, co powoduje zwiększenie częstości akcji serca.
Na stan ośrodków serca wpływają impulsy pochodzące z innych intero- i zewnątrzreceptorów skóry oraz niektóre narządy wewnętrzne(na przykład jelita itp.).
Wykryto wiersz czynniki humoralne, wpływając na napięcie ośrodków sercowych. Na przykład adrenalina, hormon nadnerczy, zwiększa napięcie nerwu współczulnego, a jony wapnia mają ten sam efekt.
Na stan tonu ośrodków serca wpływają również leżące nad nimi sekcje, w tym kora mózgowa.
Odruchowa regulacja czynności serca
W naturalnych warunkach aktywności organizmu częstotliwość i siła skurczów serca ulegają ciągłym zmianom w zależności od wpływu czynników środowiskowych: wykonywania aktywności fizycznej, poruszania się w przestrzeni, wpływu temperatury, zmian stanu narządów wewnętrznych itp.
Podstawy adaptacyjnych zmian czynności serca w odpowiedzi na różne czynniki wpływy zewnętrzne stanowią mechanizmy odruchowe. Wzbudzenie powstające w receptorach wg drogi aferentne dociera do różnych części ośrodkowego układu nerwowego, wpływa na mechanizmy regulacyjne czynności serca. Ustalono, że neurony regulujące czynność serca zlokalizowane są nie tylko w rdzeniu przedłużonym, ale także w korze mózgowej, międzymózgowie(podwzgórze) i móżdżek. Z nich impulsy trafiają do rdzenia przedłużonego i rdzenia kręgowego i zmieniają stan ośrodków regulacji przywspółczulnej i współczulnej. Stąd impulsy wędrują nerwem błędnym i współczulnym do serca, powodując spowolnienie i osłabienie lub przyspieszenie i nasilenie jego aktywności. Dlatego mówią o wpływie odruchu błędnego (hamującego) i współczulnego (stymulującego) na serce.
Ciągłe dostosowywanie pracy serca następuje pod wpływem naczyniowych stref odruchowych - łuku aorty i zatoki szyjnej (ryc. 2). Kiedy wzrasta ciśnienie krwi w aorcie lub tętnicach szyjnych, pobudzane są baroreceptory. Powstające w nich pobudzenie przechodzi do centralnego układu nerwowego i zwiększa pobudliwość ośrodka nerwów błędnych, w wyniku czego zwiększa się liczba przemieszczających się wzdłuż nich impulsów hamujących, co prowadzi do spowolnienia i osłabienia skurczów serca; W rezultacie zmniejsza się ilość krwi wyrzucanej przez serce do naczyń i spada ciśnienie.
Ryż. 2. Strefy odruchowe zatokowo-szyjne i aortalne: 1 - aorta; 2 - ogólne tętnice szyjne; 3 - zatoka szyjna; 4 - nerw zatokowy (Hering); 5 - nerw aortalny; 6 - ciało szyjne; 7 - nerw błędny; 8 - nerw językowo-gardłowy; 9 - tętnica szyjna wewnętrzna
Odruchy nerwu błędnego obejmują odruch oczno-sercowy Aschnera, odruch Goltza itp. Litera refleksu wyrażone w tym, co dzieje się po naciśnięciu gałki oczne odruchowe zmniejszenie liczby skurczów serca (o 10-20 na minutę). Odruch Goltza polega na tym, że po mechanicznym podrażnieniu jelit żaby (ściśnięcie pęsetą, opukanie) serce zatrzymuje się lub zwalnia. Zatrzymanie akcji serca można również zaobserwować u osoby po uderzeniu w tę okolicę splot słoneczny lub podczas zanurzania go w zimnej wodzie (odruch nerwu błędnego z receptorów skórnych).
Współczulne odruchy sercowe pojawiają się pod wpływem różnych wpływów emocjonalnych, bodźców bólowych i aktywności fizycznej. W tym przypadku wzrost czynności serca może wystąpić nie tylko ze względu na wzrost wpływu nerwów współczulnych, ale także ze względu na zmniejszenie napięcia ośrodków nerwów błędnych. Czynnikiem sprawczym chemoreceptorów stref odruchowych naczyń może być podwyższony poziom we krwi różne kwasy (dwutlenek węgla, kwas mlekowy itp.) i wahania aktywnej reakcji krwi. W tym przypadku następuje odruchowy wzrost aktywności serca, zapewniając najszybsze usuwanie tych substancji z organizmu i przywrócenie normalny skład krew.
Humoralna regulacja czynności serca
Substancje chemiczne wpływające na czynność serca tradycyjnie dzieli się na dwie grupy: parasympatykotropowe (lub wagotropowe), działające jak nerw błędny, i sympatykotropowe, czyli nerwy współczulne.
DO substancje parasympatyczne obejmują acetylocholinę i jony potasu. Gdy wzrasta ich zawartość we krwi, aktywność serca spowalnia.
DO substancje sympatykotropowe obejmują adrenalinę, noradrenalinę i jony wapnia. Wraz ze wzrostem ich zawartości we krwi, tętno wzrasta i wzrasta. Glukagon, angiotensyna i serotonina mają dodatnie działanie inotropowe, tyroksyna ma dodatnie działanie chronotropowe. Hipoksemia, hiperkainium i kwasica hamują aktywność kurczliwą mięśnia sercowego.